基層公衛醫生工作總結【五篇】

指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，總結我市醫藥衛生事業改革和發展成果，借鑒國內外醫改先進經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務目標，著力解決人民群眾“看病難下面是小編為大家整理的基層公衛醫生工作總結【五篇】,供大家參考。

基層公衛醫生工作總結范文第1篇

指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，總結我市醫藥衛生事業改革和發展成果，借鑒國內外醫改先進經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務目標，著力解決人民群眾“看病難、看病貴”突出問題，以基層衛生服務體系建設和公立醫療衛生機構體制機制改革為重點和突破口，加強政府主導和投入，鼓勵、支持社會資源參與，推動我市醫藥衛生事業科學健康持續發展。

基本原則：在貫徹落實國家、自治區深化醫藥衛生體制改革總原則下，突出重點，明確任務，加大投入，分步實施，積極穩妥地推進改革。

二、基本目標

（一）改革總目標：到2018年，我市率先在全區建立基本醫療衛生制度，實現城鄉居民人人享有基本醫療衛生服務的目標。

（二）近三年工作目標：到2011年，我市初步建立人人享有基本醫療衛生服務制度框架。全市醫藥衛生基本制度、基層體系、基礎設施、基本服務得到完善、健全、普及，公立醫院改革試點取得突破和初步成效，人民群眾看病就醫問題得到初步解決。

三、主要任務

（一）全面實施基層衛生機構基礎設施建設。

1、重點完成政府舉辦社區衛生服務站業務用房建設任務。2009年，重點完成城市社區衛生規劃調整，科學合理布局服務站點。2010年開始，完成自治區、*市政府舉辦的31個社區衛生服務站租賃房屋購買，產權歸政府所有，或簽訂長期租賃合同，穩定房屋使用權。新建社區衛生服務站由政府納入新建小區規劃，并以建設成本價購買，房屋產權屬政府所有，衛生行政部門具體管理使用。企業轉型或社會舉辦的社區衛生服務機構采取提高公共衛生服務補助標準的辦法予以考核補償。以政府購買基本公共醫療服務的方式，鼓勵有條件、有資質的社會力量參與舉辦社區衛生服務機構，體現多元化舉辦社區衛生服務的要求。

2、全面加強城市社區衛生服務中心基礎設施和能力建設。2009年，調整我市城市社區衛生服務中心設置規劃，立足現有醫療資源，在市轄三區分別設置一至二個功能完善、設施達標、規模適宜的社區衛生服務中心，重點滿足社區群眾常見病、多發病基本醫療需求和基本公共衛生服務技術要求。2010年開始，重點爭取國家、自治區建設項目完成興慶區玉皇閣北街、金風區北京中路、西夏區朔方路等3個社區衛生服務中心基礎設施建設任務。通過轉型、依托等方式將分布在三區的二級醫院資源下沉，提高社區衛生服務中心基本醫療服務能力。積極爭取將自治區第三人民醫院作為西夏區社區衛生服務依托的二級醫院，將其服務功能下沉面向社區提供基本醫療服務。積極支持長慶油田燕鴿湖醫院轉型為社區衛生服務中心，作為興慶區東部公共衛生基本醫療服務平臺，優化區域醫療資源。

3、全面落實縣鄉村三級醫療衛生保健網絡基層設施建設任務。2010年開始，以縣（市）區為項目建設基本單元，重點爭取國家、自治區項目支持，完成兩縣一市縣級醫院標準化建設和全市鄉鎮衛生院、村衛生室規范化建設。完成兩縣一市城鎮社區衛生服務機構基礎設施建設和體系建設。支持賀蘭縣推進縣鄉兩級醫療衛生機構人事分配制度、成本控制、政府增加投入等方面改革。永寧、靈武也要結合實際，積極探索、扎實推進本地醫藥衛生體制改革。

4、全面完成基層衛生機構基本設備配置任務。2010年開始，用兩年時間，按照衛生部基層衛生機構基本設備配置標準，爭取國家、自治區支持，市本級和縣區政府配套，完成全市社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉衛生院、村衛生室基本醫療設備采購配置任務。

5、建立健全計劃生育服務體系。完成全市計劃生育服務機構建設，實現與社區衛生服務計劃生育指導及技術服務資源共享，提高人口健康素質。

（二）全面加強基層衛生機構能力建設。

1、全面啟動城市社區衛生站基本醫療服務包。2009年先行選擇市轄三區10個社區衛生服務站啟動“基本醫療服務包進城市社區”試點工作。2010年起，擴大試點范圍，細化試點內容，實現市轄三區社區衛生服務站公共衛生和基本醫療服務包全覆蓋，年底實現城鄉基層衛生服務均等化。兩縣一市城鎮社區衛生服務機構參照推進。

2、積極推進城市社區衛生服務基本模式?，F已建成的社區衛生服務站不與原舉辦醫院剝離。今后新組建的站由轄區社區衛生服務中心（二級綜合醫院）派出，由中心（派出醫院）對本轄區社區衛生服務站進行統一管理。2011年建立社區衛生服務中心與全市二級以上醫院雙向轉診和分工合作機制，實現完善我市新型城市衛生服務體系建設目標。

3、探索建立以轄區為單元的醫療服務聯合體。從2010年開始，重點調整三區醫療衛生資源，按照資源共享、屬地化管理的原則，對三區現有醫療資源不分隸屬關系，以轄區為單元構建醫療服務聯合體，每個區確定一家三甲醫院作為龍頭，轄區二級醫院、社區衛生服務機構參與，組建醫療服務聯合體，實現轄區居民就近獲得社區衛生全科服務到二級、三級醫院?？品盏囊惑w化就醫新流程，提高居民對社區衛生資源的利用率。2010年先行選擇一個區進行試點。高度重視中醫藥（回醫藥）改革與發展，推進中醫藥“三進、三名”工程。

4、擴展完善鄉村衛生機構人人享有基本醫療衛生服務試點工作。2009年，重點完成五個試點縣（市）區實施的人人享有基本醫療衛生服務試點項目工作，全面總結試點成果，科學研判試點存在的問題和不足，完善試點實施方案。2010年開始，全市六個縣（市）區鄉村衛生機構全面推進公共衛生服務包和基本醫療服務包服務新模式，在總結完善鄉村兩級衛生機構實施的公共衛生服務包和村衛生室開展的基本醫療服務包基礎上，探索在鄉衛生院實施基本醫療服務包的方式和內容，科學合理擴大村衛生室基本醫療服務包內容和標準，提高參合農民對鄉村衛生資源的有效利用率。

5、科學確定基層衛生服務機構的功能定位。社區衛生服務中心重點解決城市居民常見病、多發病基本醫療服務和轄區范圍內公共衛生服務技術支持，基本醫療技術限定在二級醫院以下基本診療技術范圍。社區衛生服務站重點解決城市居民基本公共衛生服務和常見小病基本診療（30至50種常見病，診療技術限定在無創技術范圍）?？h級醫院重點解決本地區城鄉居民常見病、多發病基本醫療服務和提供急危重病人搶救等急救服務，基本醫療技術與二級甲等醫院診療技術相適應。鄉鎮衛生院重點提供農民公共衛生服務和常見病基本醫療服務，基本診療技術限定在淺表有創技術范圍之內。村衛生室重點解決本村農民基本公共衛生服務和常見小病基本診療（30種最常見小病，診療技術限定在無創技術范圍）。

6、建立基層衛生服務對口支援協作機制。2009年，重點完成市轄三區10個社區衛生服務站與本轄區二、三級綜合醫院對口支援任務，全面總結近三年*地區24家二級以上醫院對口支援全市27所鄉鎮衛生院工作，完善全市二級以上醫療機構對口支援基層衛生機構工作制度和規范。2010年開始，市轄三區范圍內各類二級以上醫療機構必須選擇2至3所社區衛生服務站（已經舉辦了社區衛生服務站的醫療機構以內部支援為主）、1至2所鄉衛生院（二級醫院不少于1所、三級醫院不少于2所）作為對口支援單位全天候實施人員培訓和技術支援指導，協助提高基層衛生服務機構服務能力和服務水平。落實對口支援制度，嚴格執行衛生部關于二級以上醫療衛生機構專業技術人員晉升中級、高級職稱前必須到基層衛生機構服務半年和一年的規定，保證對口支援質量。

（三）全面加快基本醫療保障制度建設。

1、擴大基本醫療保險覆蓋面。2009年，城鎮職工參保率達到84%以上，城鎮居民參保率達到90%以上，新農合參合率達到93%以上。

2、建成城鎮醫療保險市級統籌機制。2009年，按照分級管理、分開經辦、一卡結算的運行模式，實現城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險市級統籌。

3、不斷提高基本醫療保障水平。2009年，城鎮職工和城鎮居民醫療保險政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%、50%，最高支付限額分別提高到自治區上年社會平均工資和居民可支配收入的6倍左右。新農合政策范圍內縣、鄉醫療機構住院費用報銷比例分別提高到45%以上和50%以上，最高支付限額提高到農民人均純收入的6倍以上。2010年，各級財政對城鎮居民醫保的補助標準提高到每人每年120元。

4、積極爭取中央和自治區資金支持，解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工參加醫療保險問題，實現關閉破產企業退休人員醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。探索解決鄉村醫生養老保險等問題。

5、提高基本醫療保障管理服務水平。積極建立醫保經辦機構與醫藥服務提供方的談判和付費方式改革機制，合理確定藥品、醫療服務和醫用材料支付標準，控制成本費用。

（四）全面推進基層衛生服務機構人事分配制度改革。

1、啟動社區衛生服務機構人事分配制度改革。實行社區衛生服務中心、站負責人公開選拔聘任制和社區衛生機構工作人員全員聘任制，全面實施崗位工資制和崗位績效考核辦法，拉開分配檔次。

2、調整全市鄉鎮衛生院分配方式。嚴格落實鄉鎮衛生院人員一年一聘工作制度，激活分配機制，拉開分配檔次。

3、修訂完善全市基層衛生機構及人員績效考核指標體系。確定以醫療服務質量、服務數量和群眾滿意度為基本考核評價指標。落實每半年綜合考核評價工作制度。探索建立政府購買公共衛生服務機制，對公共衛生項目考核實行費用總額預付制。

4、建立基層衛生機構及工作人員社會評價考核機制。建立鄉鎮（街道）人大、人代會和村委會（居委會）及村民（居民）定期評價基層衛生機構、鄉醫村醫、社區醫護人員制度，通過群眾參與、群眾評價，獎優罰劣，優勝劣汰，逐步探索建立政府購買服務、衛生服務機構退出機制。

（五）探索建立公立醫療機構經費保障機制和醫療費用支付機制。

1、探索建立政府舉辦公立醫療機構財政經費支持保障機制。改革財政現有公立醫療機構撥款方式，取消按在編人員撥款模式，探索實施按照項目撥款支持機制。政府財政主要承擔公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科建設及人才培養、退休人員工資保障、承擔處置公共衛生事件所需費用等五項內容支出。衛生、財政部門負責核定醫療機構年度工作任務，在公立醫院推進核定收支、以收抵支、結余上繳、虧損補助管理制度。醫療機構要全面實施成本核算，糾正醫療機構收入增長型運行模式，建立公立醫院成本控制型運行機制。

2、探索建立全市新農合等基本醫療保障制度按病種付費及基金總額預付機制。按照統一籌劃、探索總結、分步實施的基本思路，2009年，完成賀蘭縣、鄉醫療衛生機構新農合付費機制改革試點，并及時總結試點經驗。2010年開始，擴大新農合付費機制試點縣（市）區范圍和醫療機構、按病種付費范圍，提高報銷比例，降低自負比例，實現參合農民住院費用報銷名義補償比和實際補償比統一，切實解決參合農民住院大病費用負擔過重問題。組織專家測算、制定適合我市城鄉居民和各級醫療機構的“疾病分類診斷分組付費模型”，探索建立我市按病種付費信息管理系統。2011年，在總結新農合付費機制改革試點經驗的基礎上，全市職工、居民基本醫療保險參與付費機制改革試點工作。

3、探索建立新農合等基本醫療保障制度門診就醫支付新模式。2009年，總結完善村衛生室利用新農合基金實施基本醫療服務包的探索經驗，選擇市轄三區10個社區衛生服務站啟動“四級包進城市社區”試點。2010年開始，市轄三區擴大試點范圍，44所社區衛生服務站利用職工、居民基本醫療保險基金全面推進基本醫療服務包試點工作。2011年，總結試點成果，科學合理調整基本醫療服務包服務項目和基本醫療保險經費支付結構。通過改革看病付費機制，減少醫患之間看病現金支付機會，逐步增強基本醫療保險機構對定點醫療機構宏觀費用控制能力，建立就醫新模式和新秩序。

4、全面實施醫療服務監督管理。對全市各級公立醫療衛生機構實施經濟業務核心指標控制機制，核定任務和業務收入合理增長比例，限定藥品占總收入比例，制定大型醫療設備檢查檢驗結果陽性率控制指標，控制各級公立醫療衛生機構業務收入不合理增長，減輕患者就醫負擔。建立醫療服務信息定期公開公示機制，動員全社會參與，科學引導群眾合理就醫。

（六）全面促進我市基本公共衛生服務均等化。

1、執行落實好自治區2009年重大公共衛生服務項目實施方案，完成我市15歲以下兒童乙肝疫苗補種、農村婦女“兩癌”篩查、農村婦女孕前孕早期補服葉酸、農村改水改廁、百萬貧困白內障患者復明工程等五項任務。

2、2009年重點做好、做實HPSP試點項目，推廣試點項目成果，率先實現城鄉居民公共衛生一至三級服務包和基本醫療四至五級服務包的服務內容和項目全覆蓋，三年內基本實現基本公共衛生服務城鄉一體化。

3、落實國家65歲以上老人健康體檢建立健康檔案、自治區婦幼衛生“四免一救助”政策。三年內全市城市居民健康檔案建立率達90%以上，農民健康檔案建立率達60%以上。積極爭取國家、自治區公共衛生經費補助，2011年全市城鄉居民人均基本公共衛生服務經費達到國家標準。2010年在*電視臺、電臺開設健康專欄，提升全民健康促進和教育的層次與質量。

（七）全面落實國家基本藥物制度。

1、2009年，重點做好藥品“三統一”政策與國家基本藥物制度的銜接工作，做好基本藥物和非基本藥物的配送、臨床使用、監督管理前期各項準備工作。

2、2010年開始，嚴格執行自治區基本藥物制度，全市各級公立醫療衛生機構全面落實國家基本藥物使用比例，基層醫療衛生機構全部配備并使用基本藥物，二、三級醫療機構使用基本藥物比例嚴格執行自治區規定標準。

3、2011年，完成全市公立醫療衛生機構基本藥物管理信息化全覆蓋。

（八）積極穩妥推進公立醫院改革試點。

1、強化區域衛生規劃，探索建立屬地化全行業管理機制和區域范圍內的醫療服務聯合體。2010年開始，調整修編我市區域衛生規劃，重點加強城市社區衛生資源、鄉村衛生資源的配置和優化。合理布局和調整三區衛生資源，重點增加金風區衛生資源配置，優化興慶區、西夏區衛生資源。鼓勵支持社會資源進入衛生服務領域，重點進入公立醫療機構占絕對數量和優勢的范圍，在醫療服務領域形成公立和民營競爭的局面。充分實現各級各類衛生資源共享，逐步建立屬地化全行業管理機制，為全市城鄉居民提供多層次醫療衛生服務。

2、2009年下半年完成市屬醫療衛生機構人事分配制度改革實施方案。2010年開始，選擇部分市屬醫療機構，推行崗位管理，建立以崗聘人、競爭上崗、雙向選擇的人事制度，扎實推進全員聘任制。改革現行工資分配制度，實施公立醫院職工工資總額控制，保留檔案工資，逐步取消獎金分配制度，探索實施在編職工與合同制職工同崗同工同酬，實行崗位責任、技術含量、風險程度和服務質量等要素為主的崗位績效工資制度，建立以崗定薪、崗移薪變的分配制度，激活市屬醫療衛生機構發展活力，提高職工的積極性和創造性，推動醫療衛生事業快速發展。爭取國家、自治區改革試點項目支持，選擇一家公立醫院啟動改革試點。

3、制定執業醫師多點執業管理辦法，推進高年資醫師下基層、下社區進行多點執業，解決基層衛生服務機構人才短缺和服務能力不足的問題。

（九）全面啟動基層衛生人員培養培訓選聘計劃。

積極爭取國家、自治區基層衛生人員培訓項目，依托自治區全科醫師（護士）培訓基地和醫科大學成教培訓基地，全面啟動我市基層衛生人員培訓培養計劃。2009年完成首批培訓任務，提高社區及鄉村衛生人員的執業層次和水平。2010年開始，探索以項目方式公開招聘基層衛生服務人員，實施項目合同管理體制，解決基層衛生人員能進能出問題，提高基層衛生人員工作積極性。

（十）完善建立全市醫藥衛生信息化體系建設。

1、完成全市醫藥衛生、基本醫療保障、大病救助信息化建設規劃，依托信息軟件專業公司，開發適應全市醫藥衛生、基本醫療保障、大病救助信息化建設和居民健康管理軟件，在全市范圍內分步推進覆蓋城鄉居民健康管理信息化工程和市與轄區、市與基層衛生單位互通聯動、資源共享的信息化工程。

2、2009年完成上述軟件的前期研發和試點工作，并總結經驗，2010年在全市醫藥衛生、基本醫療保障、大病救助和居民健康檔案層面全面推開。

四、保障措施

（一）提高認識，加強領導。深化醫藥衛生體制改革是一項重要的民生工程，是各級政府面臨的一項重要任務，必須切實加強領導。調整強化我市深化醫藥衛生體制改革領導小組，組長由市政府常務副市長擔任，副組長由政府分管副市長擔任，各有關部門和縣（市）區主要負責人為成員。領導小組下設辦公室，設在市發改委，辦公室主任由發改委主任擔任，常務副主任由衛生局局長擔任，市發改委、財政局、衛生局分管領導擔任副主任。各縣（市）區政府也要成立相應的工作機構，加強對此項工作的領導。

（二）強化責任，形成合力。深化醫藥衛生體制改革是一項社會系統工程，各相關部門、各縣（市）區政府要密切配合，大力協作，形成合力,確保此項工作穩步推進。領導小組統籌組織實施全市深化醫藥衛生體制改革工作，并負責制定我市與國家、自治區醫藥衛生體制改革意見和實施方案相銜接的具體操作方案和實施辦法。各成員單位要按照職責分工，制定相應配套實施方案。

市發改委負責領導小組辦公室日常工作，重點做好全市基層衛生服務體系建設的規劃、中央、自治區專項資金爭取及項目督導督察等工作；
制定完善相應工作配套實施方案。

市衛生局負責做好醫改近期重點工作實施方案的制定、政策研究、組織協調等工作，完成全市城市社區衛生發展規劃調整、人人享有基本醫療衛生服務包進社區、醫療服務按病種付費機制改革等具體工作實施方案。

市財政局落實各項改革配套資金投入、相關資金管理及項目資金審核撥付等工作；
制定相應工作配套實施方案。重點聯系協調自治區財政廳支持我市今明兩年實施的重點項目經費。

市人力資源和社會保障局重點做好人人享有基本醫療衛生服務進社區基本醫療經費籌資和監管工作，協助衛生局完成基本醫療服務包進社區工作實施方案。做好基本醫療保障制度建設（職工醫保、城居醫保）工作；
制定完善相應工作配套實施方案。

市編辦、市人力資源和社會保障局重點做好公立醫院、社區衛生服務機構、公共衛生機構人事分配制度改革和崗位設置工作；
配合衛生部門制定相應工作配套實施方案。

其他領導小組成員單位按照本部門的工作職責做好配合、協調工作。

建立市深化醫藥衛生體制改革領導小組各成員單位合作聯動機制，定期召開領導小組會議，研究改革中遇到的重大問題，研究和制定重要方案、措施，對改革進程中各成員單位承擔工作任務進行考核評估，形成推進改革的工作合力。

基層公衛醫生工作總結范文第2篇

一、施行范圍

（一）單位范圍

由縣機構編制委員會同意設立，按自力事業單位治理，經同意執行事業單位崗位績效工資準則的公共衛生與基層醫療衛生事業單位。

公共衛生事業單位包括疾病預防節制、婦幼保健、方案生育技能服務等專業公共衛活力構?；鶎俞t療衛生事業單位包括鄉鎮衛生院和城市社區服務機構。

（二）人員范圍

上述單位中，年10月1日及今后在編的正式工作人員（年9月30日及以前已達離退休年齡未按干部治理權限同意留任的人員除外）。

二、施行時間

我縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位從年10月1日起施行績效工資。

三、清算核對津補助貼

公共衛生與基層醫療衛生事業單位施行績效工資與規范津補助貼結合進行。具體清算核對在國家統一規則的津補助貼之外發放的津補助貼和獎金，摸清收入起原、支出去向、賬戶狀況和津補助貼實踐發放程度，果斷作廢資金起原不正當、不合規的項目。詳細工作依照中共市委辦公廳、市人民縣政府辦公廳《轉發市紀委等單位＜關于做功德業單位津補助貼清算核對工作的意見＞的通知》（委辦﹝）30號）執行。

四、績效工資總量和程度的審定

（一）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量由相當于單位工作人員上年度12月份基本工資額度和規范后的津補助貼程度組成。

公共衛生與基層醫療衛生事業單位工作人員績效工資程度，由縣人力社保局、縣財務局依照與我縣事業工作人員均勻工資程度相聯接的準則審定。

（二）縣人力社保局、縣財務局綜合思索單位類別、人員構造、崗位設置、事業發展、經費起原等要素，審定本級縣政府有關部分所屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位的績效工資總量。在縣人力社保局、縣財務局審定的績效工資總量內，單位主管部分依據所屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位的社會公益目的任務完成狀況、績效審核狀況、綜合思索人員組成、事業發展、崗位設置等要素，審定所屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位的績效工資總量，并報縣人力社保局、縣財務局立案。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位審定績效工資后，準則受騙年不作調整。確因機構、人員和工作任務發生嚴重轉變等非凡狀況需求調整的，單位主管部分須報縣人力社保局、縣財務局同意。

（四）縣人力社保局、縣財務局結合全縣的經濟社會發展程度、財務情況、物價程度等狀況，合時調整公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資程度。

五、績效工資的分派

（一）績效工資由基本性績效工資和獎勵性績效工資組成

1.基本性績效工資首要表現我縣地域經濟發展程度、物價程度、崗位職責、社會公益目的任務完成狀況等要素，占績效工資總量的60%，在審核的基本上按月發放?；拘钥冃ЧべY由縣人力社保局、縣財務局依照崗位條理辨別確定規范，個中：表現經濟發展程度、物價程度、崗位職責和社會公益目的任務完成狀況四要素各占基本性績效工資的25%。

單位首要指導和工作人員的基本性績效工資中，表現崗位職責和社會公益目的任務完成狀況的局部應依據審核后果發放。個中，審核后果為稱職及以上等次的，基本性績效工資全額兌現；
審核后果為基本稱職等次的，表現經濟發展程度和物價程度的局部全額兌現，表現崗位職責和社會公益目的任務完成狀況的局部按50%扣減；
審核后果為不稱職等次的，表現經濟發展程度和物價程度的局部全額兌現，表現崗位職責和社會公益目的任務完成狀況的局部悉數扣減。

2.獎勵性績效工資首要表現工作量和實踐奉獻等要素。由各單位在審核的基本上確定獎勵性績效工資的分派方法和方法。各單位可依據實踐狀況，在獎勵性績效工資中設立綜合目的審核獎勵、非凡人才津貼等項目。個中，非凡人才津貼的設立應依照《縣衛生局關于基層醫療衛生事業單位設立非凡人才津貼項目標治理方法》執行。

（二）充分發揚績效工資分派的鼓勵導向效果

1.縣衛生局、縣人口計生委要結合我縣實踐制訂績效審核方法，堅持健全績效審核目標系統，增強對所屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位的內部審核的指導?？冃徍朔椒ㄒ厢t藥衛生體系體例變革的偏向，突出公共衛生與基層醫療衛生事業單位的公益性質，既要表現基本公共服務或基本醫療服務任務的功用定位，又要表現社會公益目的任務完成的質量與程度、患者稱心度、居民健康改善情況等?？h衛生局、縣人口計生委在制訂績效審核方法時，應對工作人員事假、病假、延伸產假、受處置、處分等時期，以及年度審核確定為基本及格、不及格等次后如何發放績效工資（含基本性績效工資）等問題，作明確規則。

2.公共衛生與基層醫療衛生事業單位要完善內部審核準則，依據專業技能、治理、工勤等崗位的分歧特點，執行分類審核。依據審核后果，在分派中堅持多勞多得，優績優酬，重點向關鍵崗位、營業主干和做出突出成果和奉獻的工作人員傾斜。個中，公共衛生與基層醫療衛生事業單位內部績效工資分派，應向承當疾病預防、突發公共衛生事件措置與救治、情況惡劣的現場(實行室)工作等任務的崗位傾斜；
基層醫療衛生事業單位內部的績效工資分派，應向承當公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜。公共衛生與基層醫療衛生事業單位制訂內部績效工資分派方法要充分發揚民主，普遍尋求職工意見。分派方法由事業單位指導班子集體研討后，報主管部分同意，并在本單位公開。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位首要指導的基本性績效工資，按我縣統一規則的規范執行；
獎勵性績效工資，由主管部分在縣人力社保、財務部分審定的獎勵性績效工資總量內，依據對首要指導的審核后果統籌確定，不再參與單位內部獎勵性績效工資的審核與分派。單位首要指導的獎勵性績效工資程度可高于本單位工作人員獎勵性績效工資均勻程度，并堅持恰當差距。

六、相關政策

（一）《中共中心辦公廳國務院辦公廳轉發〈中心紀委中心組織部監察部財務部人事部審計署關于嚴厲規律增強公事員工資治理的通知〉的通知》（廳字〔2005〕10號）下發前，公共衛生與基層醫療衛生事業單位發放的變革性補助，符合規則規范和范圍的臨時保存，不歸入績效工資，另行規范。在規范方法出臺前，一概不得出臺新的變革性補助項目、提高現有變革性補助項目標規范和擴展發放范圍。

（二）公共衛生與基層醫療衛生事業單位按原市人事局《關于機關事業單位工資收入分派準則變革施行中有關問題的處置意見》（人發〔〕144號）規則，暫按絕對額保存的原工資組成中津貼比例凌駕30%局部（不含非凡崗位原工資組成比例提高局部），歸入單位績效工資總量，按本單位績效工資分派方法執行，不再另行發放。

（三）在施行績效工資的還，對公共衛生與基層醫療衛生事業單位退休人員發放補助，規范由縣人力社保局、縣財務局確定?？冃ЧべY不作為計發退休費的基數。

（四）公共衛生與基層醫療衛生事業單位施行績效工資和向離退休人員發放補助后，不再執行《市人力資本和社會保證局市財務局關于對暫未執行績效工資的事業單位中自薦津補助程度較低人員執行過渡性分歧的通知》（人社發〔〕46號）。

（五）施行績效工資和向退休人員發放補助后，公共衛生與基層醫療衛生事業單位不得在審定的績效工資總量和確定的補助規范外自行發聽任何津補助貼或獎金，不得違背規則的順序和方法進行分派。對違背政策規則的，果斷予以改正，并進行嚴厲處置。

七、經費保證與財務治理

（一）公共衛生事業單位施行績效工資和向公共衛生與基層醫療衛生事業單位的退休人員發放補助所需經費，歸入財務預算全額安排，由縣財務全額擔負?；鶎俞t療衛生事業單位施行績效工資，所需經費按“審定任務、審定進出、績效審核”的方法由縣級財務恰當津貼。

（二）要規范公共衛生與基層醫療衛生事業單位財政治理和國有資產治理，專業公共衛生與基層醫療衛生事業單位依照規則獲得的收入，應上繳財務的要悉數依照國庫集中收繳準則規則實時足額上繳國庫或財務專戶。

（三）公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資應?？顚Ｓ?，分賬核算。詳細發放方法依照縣財務國庫治理準則有關規則執行?；拘钥冃ЧべY按月發放，獎勵性績效工資經公共衛生與基層醫療衛生事業單位主管部分審核后，由公共衛生與基層醫療衛生事業單位依據績效審核狀況劃入小我工資銀行賬戶。

八、組織施行

（一）全縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位施行績效工資工作由縣縣政府統一指導，縣財務局、縣人力社保局、縣衛生局、縣人口計生委詳細組織施行。

（二）縣衛生局、縣人口計生委依據本施行意見制訂所屬公共衛生與基層醫療衛生事業單位及工作人員績效審核方法，報縣人力社保局、縣財務局同意后施行。

（三）從屬鄉鎮人民縣政府、街道辦事處的生殖健康服務站施行績效工資由縣人口計生委負責。

九、工作要求

公共衛生與基層醫療衛生事業單位施行績效工資，是黨中心、國務院從貫實科學發展觀和構建社會主義調和社會的要求動身，經由重復研討作出的推進整個事業單位收入分派準則變革和共同醫藥衛生體系體例的嚴重決定計劃，直接觸及到公共衛生與基層醫療衛生事業單位廣大職工的切實好處，全縣各級各部分必然要高度注重，增強指導，精心組織，縝密部署，穩妥施行。

（一）各相關本能機能部分要統籌公共衛生與基層醫療衛生事業單位施行績效工資與衛生事業單位人事準則變革和增強衛生人才步隊建立等各項工作，實時研討和妥善處置施行中呈現的問題，保證績效工資平穩施行。

基層公衛醫生工作總結范文第3篇

2017年公共衛生宣傳活動總結一

為鞏固我區基本公共衛生服務已取得的工作成果，進一步提高城鄉居民對項目的知曉率、參與度，按照省市主管部門的統一部署，將20XX年第一季度定為“基本公共衛生服務宣傳季”，市中區在全區范圍內開展了全方位、多層次的宣傳活動?，F將宣傳季活動情況總結如下：

一、“七個一”的宣傳形式，全面到位。

1、由區衛計局制作轄區基層醫療衛生機構服務分布圖、機構服務區域示意圖（電子地圖），在全區范圍的主要公共場所和居民小區顯著位置、基層醫療衛生機構宣傳欄、區衛計局和基層醫療衛生機構的網站、微博、微信進行，使群眾能夠知曉附近的基層醫療衛生機構及開展的公共衛生服務和醫療服務。

2、在全區范圍內各綜合醫院、婦幼保健院、精神疾病防治機構、基層醫療衛生機構等應在各自宣傳平臺滾動播放，區衛計局將通過網站、46張各類大型LED宣傳屏和新聞媒體等公眾媒體播放宣傳，共計播放409場次。

3、共張貼基本公共衛生服務宣傳畫1455副。遍及全區范圍內的醫院、村衛生室、社區、居民小區、黨政機關、企事業單位的公告欄等公共區域的醒目位置張貼。

4、由區衛計局統一制作基本公共衛生服務宣傳（欄）板。遍及所有醫療衛生服務單位和重點宣傳點位。

5、全區共發放“基本公共衛生服務居民手冊”131306冊，實現轄區常住居民（包括流動人口）“一戶一冊”、重點人群“一人一冊”。方便群眾了解基本公共衛生服務政策、內容、獲取方式。

6、對轄區內255家社區、機關、企事業單位、學校等機構組織實施基本公共衛生服務項目大講堂共計66場次；
并邀請市促進基本公共衛生服務均等化指導中心專家共同深入開展基本公共衛生服務項目大講堂，開展健康教育和基本公共衛生服務宣傳活動。

7、轄區內各基層醫療衛生機構共開通機構微博或微信公眾號等新型網絡宣傳平臺14家。個別機構與信息平臺開發手機APP軟件開發公司合作開發軟件，為居民提供服務機構定位查詢、隨訪預約、體檢結果查詢、門診咨詢等便捷服務。全區235個簽約服務團隊，348名簽約醫生，在宣傳季期間上門服務73326人次。

二、結合“四下鄉”工作開展廣泛宣傳

結合市中區文化、風俗資源和中區“文瀚嘉州.百姓直通車”暨20XX年文化科技衛生法律“四下鄉”活動創新活動形式，豐富宣傳載體，使宣傳活動既富有特色又貼近實際、貼近生活、貼近群眾；
利用春節、農民工返鄉、學生健康查體等特殊節日和契機，有針對性地開展宣傳，通過日常工作安排、服務重點人群、抓好重點環節、組織公益行動等不同形式，使城鄉居民充分了解基本公共衛生服務項目內容和免費服務政策，宣傳季期間共計宣傳服務咨詢198962人次。

三、強化基本公共衛生服務項目經費使用效率

既往基本公共衛生服務項目中的健康教育工作較為零散，工作經費的使用效率并不高。通過本次宣傳季活動為對常規基本公共衛生服務健康教育工作的集中安排和具體實施，活動涉及經費均按照基本公共衛生服務項目經費使用規范在項目經費中列支，進一步提高了基本公共衛生服務項目經費。

因此，我區通過此次宣傳季活動使得轄區居民進一步知曉“國家基本公共衛生服務項目”的重要意義，了解、熟悉與相關的服務內容和接受服務的渠道，不斷提高廣大老百姓對國家基本公共衛生服務項目的感受度和知曉率，引導全社會支持和主動參與基本公共衛生服務。

2017年公共衛生宣傳活動總結二

為進一步鞏固我縣基本公共衛生服務已取得的成果，根據《四川省衛生計生委關于開展“國家基本公共衛生服務項目宣傳季”活動的通知》（川衛辦發〔20XX〕386號）文件精神，縣衛計局于20XX年1月下旬召開啟動會，全面展開我縣20XX年基本公共衛生服務項目“宣傳季”活動，現將此次活動工作總結如下：

一、貫徹精神、責任到人、明確要求

為更好的為老百姓提供優質服務，進一步提高我縣群眾對“國家基本公共衛生服務項目”滿意度和知曉率，讓群眾切實享受到國家惠民政策帶來的福祉，引導群眾支持和主動參與基本公共衛生服務，改善城鄉居民健康生活水平，有效減少健康危險因素的發生?？h衛計局結合我縣實際，印發了《馬邊彝族自治縣20XX年基本公共衛生服務項目宣傳季活動實施方案》。

二、深入開展、注重實效、不走過場

各鄉（鎮）積極響應號召、出臺方案、制定海報，大力開展項目宣傳工作，并動員轄區內村衛生室醫生、村組干部共同參與，將項目與日常工作有機結合，全面開展國家基本公共衛生服務項目宣傳季活動。

三、部門牽頭、多方協作、共同參與

（一）為更好開展此項工作，緊密圍繞“五個進”、“七個一”為行動指南，縣衛計局對本次活動予以了全力支持和配合，多方協調，通過縣文體廣新局在本地電視臺黃金時段輪番播放了項目宣傳片，在轄區綜合醫院、婦幼和計劃生育服務中心、基層醫療衛生機構等公共衛生宣傳平臺均進行了播放。

（二）20個鄉鎮分別制作了機構服務區域示意圖，固定公開了責任醫生和聯系方式，使群眾能夠知曉附近的基層醫療衛生機構及開展的公共衛生服務和醫療服務，印制發放宣傳手冊共計6萬余份。

（三）在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室、中小學的公告欄等醒目位置張貼了省衛計委和省指導中心聯合制作下發的“基本公共衛生人人參與、幸福健康生活家家收益”的宣傳畫，共計279張。

（四）指導各鄉鎮衛生院、村衛生室、中小學校、幼兒園等結合基本公共衛生服務項目核心信息要求，制作了一期基本公共衛生服務宣傳欄。免費向轄區居民發放基本公共衛生服務居民手冊。

（五）縣指導中心于3月14日上午在三九廣場舉辦了大型健康教育和基本公共衛生服務宣傳活動，通過發放各類宣傳資料、現場講解、免費為群眾進行血壓和血糖檢測，向群眾宣傳了基本公共衛生服務項目的內容和意義，該次活動累計發放宣傳資料3000余份，參與人數達500余人。

基層公衛醫生工作總結范文第4篇

（一）堅持公益性管理體制

現有公立醫療衛生機構27所，其中縣級醫療衛生單位6所，鄉鎮衛生院21所（其中中心衛生院7所，一般衛生院14所，2004年，21所鄉鎮衛生院已全部上劃縣衛生局統一管理），共有衛生專業技術人員921人，擁有副高以上技術職稱人員49人，編制床位1594張，實際開放1380張；
有民營醫院2家，核準床位70張；
有村（居）委會衛生所（室）539所，從業鄉村醫生719人，每個行政村至少有1名取得執業資格的鄉村醫生。2011年縣級醫療機構業務總收入1.6億元，21所鄉鎮衛生院業務總收入1670萬元。不存在承包、租賃、改制等影響公益性的現象。

1、逐步改變服務模式，全面實施公共衛生服務均等化。

強化組織實施。重點實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等九項國家基本公共衛生服務項目。截止2012年6月底，免費為3.57萬名65歲以上老年人進行健康體檢，為4.33萬名6歲以下嬰幼兒做生長發育檢查，為9700名孕產婦開展孕前孕后保健。建立農村居民健康檔案32.10萬份,按總農村人口數40.8萬計算，健康檔案建檔率達到78.67%。適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率達到95%以上。加強慢性病防治，進行規范化管理。高血壓管理病例4.15萬人，糖尿病管理病例1.637萬人，重型精神病患者建檔0.566萬人。加強健康教育，向社會普及健康知識,提高群眾健康素養。發放健康宣傳資料50萬余份，發放健康教育手冊10萬份，內容涵蓋疾病預防、健康保健、預防接種、生活常識等積極推廣和應用中醫藥預防保健方法和技術等。

實施重大疾病醫療救治。一是繼續實施“光明·微笑”工程，建立“光明·微笑”工程長效機制，為全縣所有具備手術適應癥的白內障和唇腭裂患者免費手術治療，自2009年5月19日“光明·微笑”工程正式啟動實施以來，截止2012年6月底，我縣累計為2494名白內障患者（2012年1-6月，共完成125例白日障患者復明手術，占全年任務數的107.76%）、95名唇腭裂患者實施了免費手術治療。二是積極開展兒童“兩病”免費救治工作，截止今年6月底共篩查和初診先天性心臟病疑似患兒141名，白血病患兒8名。57名先心病患兒、8名白血病患兒赴省定點醫院進行治療（2012年1-6月，共有33名先心病患兒、2名白血病患兒赴省定點醫院進行治療，分別占全年任務數的143.48%、200%）。三是在全縣范圍內為符合救治條件的尿毒癥患者實施免費血透救治。截止2012年6月底，共篩查出尿毒癥患者51名，其中43名患者享受免費血透救治。

2、摸清底數，扎實做好基層債務化解工作。

按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，堅持“誰舉債誰負責、先清理后化解、先承諾后補助”的原則，本著實事求是、尊重歷史、客觀公正的態度，我縣力爭抓住這次難得的機遇，用兩年時間全面清理化解我縣鄉鎮衛生院長期債務。一是摸清家底。我縣已先期按照有關要求，對鄉鎮衛生院歷年來由于基礎設施建設和醫療設備購置形成的債務進行了逐項、逐筆清理排查，待省實施方案出臺后，全面配合有關部門對長期債務進行審定及鎖定。二是逐步化解。配合有關部門將審核鎖定債務從鄉鎮衛生院整體剝離，由縣政府特設債務專戶，統一接納、登記、管理，按時間節點完成全部債務化解。三是完善制度?？茖W制定發展規劃，落實衛生投入責任，足額安排發展建設的補助資金，不留經費缺口，嚴格制止新債。嚴格項目審批制度，計劃未批準、資金未落實的項目一律不實施；
已批準實施的項目，不擴大建設規模、不提高建設標準、不增加基層負擔。

3、抓住關鍵，衛生服務體系建設進一步強化

2012年，按照省發改委批復的投資計劃，縣精神病院建設項目總投資1200萬元，其中中央預算內投資900萬元，規模為8111平方米，為確保項目順利實施、地方資金及時足額到位，縣政府成立項目領導小組，完成了項目招投標等前期準備工作，即日可以開工建設；
縣衛生監督所業務用房建設項目，規劃建設面積1600平方米，總投資275萬元，其中中央資金210萬元。目前還在開展前期準備工作，待縣城規劃修編調整落實建設用地后可開工建設。

（二）堅持多渠道補償機制

實施基本藥物制度后，我縣對政府舉辦的鄉鎮衛生院人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。其中：基本醫療服務主要通過醫療保障付費和個人付費補償；
基本公共衛生服務通過城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；
經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。

1、科學制定發展規劃，統籌安排補助資金。政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展建設支出，由縣政府根據衛生發展建設規劃，分年度實施。足額安排基層醫療衛生機構設備、房屋更新等補助資金。規劃中兼顧中醫科、中藥房規范化建設，為基層發揮中醫藥的簡、便、驗、廉優勢創造必要條件。

2、落實項目配套資金，順利推進項目實施?？h財政按照人均2元的標準落實基本公共衛生服務配套經費，基本藥物零差率銷售按照省、縣8:2的比例配套，建立穩定的基本公共衛生服務經費和基本藥物制度保障機制。衛生部門會同財政部門建立健全績效考核機制，對基層醫療衛生機構服務數量和質量等進行績效考核，將基本公共衛生服務經費及時足額撥付到基層醫療衛生機構。

3、綜合核定收支差額，基本工資全額保障?？h財政對鄉鎮衛生院的補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法綜合核定。即，在核定鄉鎮衛生院工作任務的基礎上，核定其經常性收入、經常性支出，對其經常性收入不足彌補經常性支出的差額部分，由財政安排補助。在核定鄉鎮衛生院經常性收支時，充分考慮實行基本藥物零差率銷售、實施績效工資等合理的收支增減因素，按編制、按任務，通過績效考核，進行多渠道補償。

4、提取醫療風險基金，建立風險防范機制。根據財政部、衛生部頒布的《基層醫療衛生機構財務制度》相關規定，我縣對鄉鎮衛生院按醫療收入的2%提取醫療風險基金，用于鄉鎮衛生院購買醫療責任保險和醫療糾紛賠償。

5、完善管理制度建設，及時撥付項目資金。根據《省衛生事業專項資金管理暫行辦法》的規定，制定了相應的項目資金具體使用辦法，由有關業務部門實施后報相關考核驗收材料到財務部門，財務部門按照方案要求的項目進度，按照規定的程序，及時下撥項目資金，建立了較為完善的資金內部控制制度。

6、增加基藥報銷比例，提高群眾受益水平。2010年，根據上級文件精神，將基本藥物全部納入新農合報銷范圍，參合農民在所有定點醫療機構住院治療，使用的基本藥物的報銷比例比非基本藥物報銷比例提高10%，在實施國家基本藥物制度的鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構住院治療，使用的基本藥物的報銷比例比非基本藥物報銷比例在此基礎上再提高5%，最高報銷比例不超過95%?；鶎俞t療機構執行一般診療費收費標準，一般診療費已納入新農合報銷范圍，執行新農合支付比例。

7、推行醫保付費方式改革，提高醫療技術水平含量。推行醫保付費方式改革將進一步提高醫療機構對醫療費用的約束和費用結構的調整。在有效控制醫療費用不合理增長的同時，也使醫務人員的勞動價值得到體現。2012年7月份，我縣被省衛生廳批準為第二批推行醫保付費方式改革試點縣。我縣高度重視，啟動召開了動員大會，目前，正在研究制定實施方案。

（三）堅持競爭性用人機制

根據省人力資源和社會保障廳、省衛生廳、省發展改革委、省財政廳、省編辦五部門《關于印發〈推進基層醫療衛生機構人事制度改革的指導意見〉的通知》（贛人社字[2011]215號）文件精神，并結合我縣工作實際，制定了《縣推進基層醫療衛生機構人事制度改革的實施方案》，對各項指標進行細化，改革工作正在平穩、有序推進。

1、科學核定人員編制。全縣參與基層醫療衛生機構人事制度改革的單位21個，核定編制數505名（含精神病院70名），全縣鄉鎮衛生院編制最多的藤田鎮中心衛生院85名，最少的鄉鎮衛生院編制也有8名，按市編辦核定的鄉鎮衛生院總數435名已全部落實到基層衛生院。

2、科學設置崗位，實行全員聘用。我縣按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別對基層醫療衛生機構進行崗位設置。在合理確定編制人數的基礎上，實行“定編定崗不定人”，對聘用人員實行合同管理。并根據相關規定，凡2001年以來新聘用人員必須與用人單位簽定聘用合同，實行五年一聘。對醫學院校新聘人員五年內沒取得執業資格人員一律解聘。

3、公開選聘基層醫療衛生機構負責人。2009年以來，我縣公開選聘了14名鄉鎮衛生院院長，今年我們將再次依據公開、公開、競爭的原則，在全縣范圍內，通過競爭上崗的形式，擇優選聘基層醫療衛生機構負責人。目前正會同有關部門制定實施方案，力爭年內所有的基層醫療衛生機構負責人都進行公開選聘。

4、建立基層醫療衛生機構人員補充機制。一是完成了縣直醫療衛生單位借用鄉鎮衛生院衛生專業技術人員的選調考試工作，目前正在辦理有關調動手續。二是對長期在編不在崗人員進行詳細的摸底，制定了對長期離崗占編人員告知書，進行書面告知，并按照有關法律法規和程序對16名長期在編不在崗人員進行了清退。三是在理順借用人員、清退離崗人員前提下，對空編單位進行人員補充。急需、缺編衛生專業技術人員一律按照政策規定向社會公開招聘。醫療、公共衛生人員應具備衛生專業本科以上學歷，緊缺的專業也應具備?？埔陨蠈W歷，優先招聘全科醫師、公共衛生專業人員、中醫藥人員等衛生專業技術人員。三年共招聘衛技人員179名。四是組織開展全科醫師培訓，轉變基層服務模式。自2009年開始，根據省、市衛生行政部門的要求，我縣先后派出33名臨床類別執業醫師、1名中醫類別執業醫師參加了省衛生廳舉辦的全科醫師培訓班，參訓學員涵蓋了全縣所有鄉鎮衛生院。

（四）堅持激勵性的分配機制

1、明確職責分工，組織領導到位。一是為加強公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施工作的領導，成立了由縣政府牽頭，衛生、財政、人事等部門組成的“公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資工作領導小組”，具體負責績效工資的日常管理和監督工作。明確相關部門職責，有序、有效推進績效工資的實施。二是縣衛生局會同人保局、財政局在每年年初制定公共衛生與基層醫療衛生事業單位綜合績效考核實施辦法，明確考核內容及評價標準。衛生局成立了績效工資考核領導小組，基層醫療衛生事業單位根據縣衛生局制定的實施辦法，結合單位實際，制定職工獎勵性績效工資分配和考核方案，上報縣衛生局審核、備案。

2、堅持公開公正，民主實施到位。公共衛生與基層醫療衛生事業單位在制定績效工資分配方案時，遵循公開、公平、民主的原則，在廣泛征求職工意見的基礎上，確定基礎性與獎勵性績效工資比例，可根據單位實際情況適當調整比例。

3、建立激勵機制，考核監督到位?？h衛生局研究制定了《縣基層醫療衛生機構綜合績效考核實施辦法（試行）》，堅持定期考核與不定期督查相結合，考核結果與財政補助、工作人員收入掛鉤。同時出臺了《縣2011年公共衛生與基層醫療衛生事業單位職工績效考核指導意見》，主要是從工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風進行考核，公共衛生與基層醫療衛生事業單位職工月考核結果，作為上月績效工資分配的主要依據，年度考核結果作為職稱（務）晉升、分配、獎勵以及聘用、續聘和辭退的主要依據?？己朔桨该鞔_了績效考核與社會效益考核掛鉤，注重綜合考核評價原則，獎優罰劣，全方位監督。

4、統籌資金來源，財政補助到位。全縣公共衛生機構在職人員和離退休人員的績效工資財政全額保障；
鄉鎮衛生院績效工資總額為600.6萬元，其中財政保障經費為323.4萬元，占53.85%，不足部分通過單位經常性業務收入和財政經常性補助收入給予全額保障，建立并完善了績效工資多渠道補償機制。

5、掌握時間節點，績效發放到位。掌握績效起始節點、發放節點和資金到位節點，確保公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資發放到位。同時，縣政府正在研究制定基層衛生院“年終結余利潤的50%用于發展事業，50%用于獎勵性績效工資發放”的實施方案。

（五）堅持規范性的藥品采購機制

為保障群眾基本用藥，減輕群眾醫藥費用負擔，扎實有序地組織實施國家基本藥物制度，促進我縣基本藥物網上集中采購配送工作順利進行。2009年12月24日，我縣在沿陂鎮中心衛生院正式啟動實施國家基本藥物制度試點工作，實行藥品零差率銷售。2010年，在全縣其他6所中心衛生院啟動實施了國家基本藥物制度。2011年元月份，全縣14所一般衛生院全面實施國家基本藥物制度。為確保工作順利實施，縣人民政府成立了由常務副縣長任組長，分管副縣長、縣財政局局長任副組長，衛生、發改、監察等部門主要領導為成員的領導小組，縣衛生局印發了實施基藥工作方案，下發了“關于加強基本藥物集中采購工作管理的通知”，建立了在全市衛生系統推廣的“建立健全醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作長效機制”。具體做法如下：

1、清查摸底，為集中采購盤點家底。根據實施方案要求，組織開展了對基層醫療衛生機構的清查摸底工作。一是摸清庫存藥品數額；
二是摸清常用品種及規格；
三是摸清常用藥品使用數量；
四是摸清原有采購渠道及供貨商；
五是摸清采購價格；
六是摸清供貨時間及退貨程序。

2、培訓宣傳，為集中采購提供動力。針對基層衛生院現狀，加大了宣傳培訓力度。一是宣傳相關政策；
二是加強思想教育，提高認識；
三是開展三級培訓，主管部門參加市級培訓，機構負責人培訓基藥采購方針和審核、驗收、付款等程序，藥房人員培訓網上采購操作實例及基藥采購政策規定。

3、檢查監督，保集中采購科學合理。一是政府領導高度重視，多次下基層開展調查，解決運行過程中存在的問題；
二是主管部門將督查列入日常工作范圍。采取季度常規督查、年度綜合檢查，日常突擊檢查相結合的方式，加大監督管理力度；
三是會同財政、發改、監察等部門開展督查。

4、通報點評，保集中采購持續發展。建立采購通報制度，對采購數量、品種、占比等進行統計、排位，定期通報；
多次召開協調會議，收集基層醫療機構對方案實施的意見、看法，存在的問題和難題，能解決的及時解決，不能解決的向上級反映；
同時利用會議進行逐個點評。各鄉鎮衛生院自實施基本藥物網上集中招標采購工作以來，取得了明顯效果。截止2011年12月底，全縣21所鄉鎮衛生院網上采購藥品總金額497.8621萬元。其中基本藥物442.3226萬元，占采購藥品總金額的88.84%。（上級要求是大于70%）。

（六）逐步推行鄉村基本藥物制度全覆蓋

1、鄉鎮衛生院全面實施國家基本藥物制度。自2009年12月24日我縣在沿陂鎮中心衛生院正式啟動實施國家基本藥物制度以來，鄉鎮衛生院全面實施國家基本藥物制度。我縣鄉鎮衛生院門診人均藥品費用為24.27元/人次，同比下降36.13%，住院病人均次費用476.29元，其中藥品費用353.35元，同比分別下降24.63%、25.31%，門診病人數增加7.81%，住院病人數增加6.27%，廣大農民群眾獲得了更多醫改帶來的實惠。

2、開展村衛生室實施國家基本藥物制度試點。一是召開了啟動動員會議?？h委、縣政府領導高度重視這項民生工程，2012年2月16日，我縣召開了由縣醫改辦成員單位負責人、各鄉鎮政府分管領導、各鄉鎮衛生院負責人、縣直醫療衛生單位負責人、鄉村醫生代表、局機關工作人員參加的“加強鄉村醫生隊伍建設暨村衛生室實施國家基本藥物制度”啟動動員大會?？h政府分管副縣長到會并作了重要講話。二是制定工作方案。會議結束后，縣政府制定下發了《縣村衛生室實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了工作任務、工作方向、實施步驟、實施時段等。同時，為保障鄉村醫生實施基藥后，其個人收入不下降，縣新農合管委會制定下發了《縣新型農村合作醫療門診統籌實施方案（試行）》，將鄉鎮衛生院、實施基藥并實行鄉村衛生服務一體化管理的村衛生室確定為門診統籌定點醫療機構，將一般診療費[鄉鎮衛生院10元、村衛生室6元。包括現有門診掛號費、門診檢查費、注射費（含肌肉注射、靜脈注射、皮下注射、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液）以及藥事服務成本]、醫技檢查費、列入門診統籌補償范圍。三是采取先試點，后推廣的工作模式開展。2012年3月份，縣衛生局對全縣217個行政村的所有衛生室進行了調查摸底，根據調查摸底結果和鄉村醫生的工作積極性，確定了藤田鎮杏塘村衛生室、沿陂鎮水東村衛生室等67個村衛生室為我縣實施基藥的試點村衛生室。

3、加快基層醫療衛生機構信息化建設和管理水平。投資278萬元（其中中央補助179.6萬元），對接省里統一規劃設計開發一體化的業務系統，實現與新農合信息系統實現互聯互通。以鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）用戶為主要服務對象，提供基本醫療、公共衛生、藥品管理和績效考核等基層業務應用，提高基層規范化服務水平方便城鄉居民獲得均等化的公共衛生服務，規范化、科學化的醫療保健服務，以及安全、有效、方便、價廉的藥品和實時結報醫藥費用服務，有效落實醫改措施、監測醫改效果，提高管理水平及醫療衛生服務質量和效率、降低醫藥費用，促進實現人人享有基本醫療衛生服務目標具有重要意義。

同時，加強村衛生室績效考核和管理?？h衛生局每年均組織1-2次鄉村醫生在崗培訓；
鄉鎮衛生院每月組織召開一次鄉村醫生會議，每月派人到村衛生室指導，年底組織考核，考核結果作為鄉村醫生公共衛生補助和獎懲的依據，極大的提高了鄉村醫生工作積極性。

二、存在的不足

三年來，我縣醫改工作雖然取得了一定的成績，但也存在一些不足，主要表現在以下幾方面：

1、衛生局機關人員編制不足，縣農醫局所需專業人員嚴重不足。

2、健康檔案等資料管理難度大，實際操作不便。目前，我縣的檔案均為手工紙質檔案，65歲以上老年人健康檔案和慢病檔案暫由村級衛生室管理，方便日常的隨訪管理，在集中體檢、復查迎檢考核時再統一交到衛生院填寫、補充和完善。如果集中放在衛生院，不便于日常隨訪。孕產婦、0-36個月兒童和預防接種檔案則統一放在衛生院管理。

3、服務對象配合不到位。例如體檢的問題，雖然多次通知通告，仍有不少對象不來參加，特別是城區的退休人員（許多單位每年會組織到縣級醫院體檢），農村的部分60歲以上老人還常年在外務工；
而60歲以下的高血壓和2型糖尿病患者很難配合進行跟蹤隨訪，特別是城區各單位的在職職工，即使有病也是直接到縣級醫院找專家，不會到社區或衛生院（所）登記建檔和隨診。

4、鄉鎮衛生院職工績效考核獎勵方案還有待完善，分配機制不靈活，職工積極性有待進一步提高；
鄉鎮衛生院人事制度改革還有待進一步深入。

5、村衛生室實施國家基本藥物制度方面還存在一體化管理阻力大、鄉村醫生積極性不高、鄉村醫生補償比例偏低、部分村鄉村醫生年齡偏大和服務能力偏低等問題。

6、衛生人才結構和素質等方面還不盡合理，特別是衛生管理人才缺乏。衛生管理人員普遍未系統學習過現代醫院管理知識，多數管理干部來源于技術骨干或學科帶頭人，缺乏系統的管理知識的培訓，不能滿足衛生事業發展需要。

7、衛生醫療機構中高層次人才嚴重匱乏，中初級人才的素質和專業技術能力有待進一步提高，需要進一步優化人才結構，從經費、政策和工作環境方面重點加大專業技術人才的引進、培養力度，重點要加強鄉鎮衛生院專業技術人員醫療技術水平，提高服務能力。

三、下一步工作打算

1、繼續扎實抓好新農合工作，不斷提高住院病人的實際補償比，讓參合農民得到更多的實惠。

2、進一步細化措施，創新方法抓好基本公共衛生服務逐步均等化各項工作，強化督導與考核。

3、認真做好鄉鎮衛生院、村衛生室的績效考核，充分調動鄉村兩級的工作積極性。

基層公衛醫生工作總結范文第5篇

關鍵詞：基層醫療衛生機構；
績效管理；
建議

鄉鎮衛生院作為提供基本醫療和公共衛生服務的主體，能否充分調動其積極性，對于健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務均等化至關重要。所以在鄉鎮衛生院建立和完善績效管理機制，能有效激勵基層衛技人員提高服務能力和效率，從而提高基層醫療衛生機構的運行效率，為基層居民提供優質醫療衛生服務。目前推行的績效管理制度取得了一定成效，但仍未從根本上解決公平和效益這一矛盾的關鍵問題，仍需進一步調整措施加以完善。

1基層醫療衛生機構實施績效管理制度的歷史染的發生

目前我國抗菌藥物、抗感染藥物的濫用一直居高不下，藥物適應癥把關不嚴格、用藥不科學，預防用藥控制不嚴均是目前抗菌藥物存在的問題［10］。近兩年我院制定抗菌藥物合理應用目標，加強督導抗菌抗感染藥物的應用，采取宣傳指導、藥物分級管理、用藥前送檢等一系列干預措施后，我院住院患者抗菌藥物的使用率下降為54．70％，低于全國水平［11］。預防性抗菌藥物、臨床治療性抗菌藥物使用率及使用天數均降低，抗菌藥物使用前病原學檢查率、藥敏試驗率升高。另外，聯合用藥情況逐漸減少。單一用抗菌藥物使用率由2005－2008年的19．50％上升至2009－2013年的43．67％。二聯用藥下降不明顯，三聯用藥由2005－2008年44．86％下降至2009－2013年21．44％。聯合藥物的應用減少，降低了多重耐藥性的發生率，減少了不良反應?？傮w而言，抗菌抗感染藥物的使用更加合理了。參考文獻［1］禮征楠，于景云，徐裕海．2013年醫院住院患者院內感染調查與分析［J］．中國微生態學雜志，2014，26（6）：704－706．［2］代杰志，陸茜，蔡成松，等．大腸埃希菌的分型研究［J］．中國微生態學雜志，2008，20（5）：443－445．［3］郭禮梁，王建明．醫院感染影響因素及防控措施研究進展［J］．現代預防醫學，2014，41（22）：4169－4171．［4］鐘秀玲，程棣妍．現代醫院感染護理學［M］．北京：人民軍區出版社，1995：147．［5］TheU．S．AgencyforInternationalDevelopment（USAID）．HowtoInvestigateAntimicrobialDrugUseinHospitals：SelectedIndicators［C］．Arlington：ManagementSciencesforHealth，Inc，2002：8－25．［6］陳超男．重癥監護室泛耐藥鮑曼不動桿菌感染暴發流行調查與控制［J］．中國消毒學雜志，2010，27（2）：202－203．［7］余小華，焦若萍，徐琳，等．2005－2009年醫院感染現患率與抗菌藥物應用分析［J］．中華醫院感染學雜志，2011，21（8）：1634－1636．［8］王莉．79例重癥監護病房患者院內感染病原菌分布分析［J］．中國微生態學雜志，2012，24（2）：160－161．［9］EnochDA，SummersC，BrownNM，etal．Investigationandmanagementofanoutbreakofmultidrug－carbapenem－re－sistantAcinetobacterbaumanniiinCambridge，UK［J］．JHospInfect，2008，70（2）：109－118．［10］李連新，付燕霞．醫院臨床不合理使用抗菌藥物分析及干預措施［J］．中國藥業，2012，21（1）：60－62．［11］李世頌．關于抗生素的濫用現狀與對策［J］．中國現代藥物應用，2009，3（7）：181－182沿革從新中國誕生到20世紀70年代末，在計劃經濟體制下，基層醫療衛生機構主要依靠國家和集體經濟的支持而維持運行。改革開放后，在市場經濟的沖擊下，基層醫療衛生機構也逐漸“斷奶”，轉而依靠業務收入來維持發展，通過診療、檢查、開藥等方式獲取收入，扣除運營成本后，進行員工工資和獎金的發放，這一扭曲的補償機制，導致基層醫療衛生機構逐漸失去了其公益性。為解決這一問題，國家采取了一系列政策措施，如通過加大公共衛生經費補貼來提高基層醫療衛生機構的收入，從而減少亂開藥、亂檢查的不合理醫療現象，但由于基層醫療衛生機構在收支分配上的絕對自，使得其對利益的訴求無休無止，公共衛生經費的投入并沒有使其趨利意圖有所改觀，導致醫療費用不斷上漲，群眾“看病難、看病貴”的問題始終得不到有效解決。為此，我國進行了一系列的機構改革和制度探索。2009年，中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009一2011年）》相繼出臺，基層醫療衛生服務作為我國醫療衛生服務體系的重要環節，成為了“新醫改”的重點對象?！靶箩t改”的目的是以公益性為基礎，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，改變基層醫療衛生機構和醫務工作者的趨利行為，從而維護基層衛生服務的公平性和可及性。為切斷醫生與藥品的利益聯系，國家陸續出臺了“收支兩條線”、“基本藥物制度”、“藥物零差價制度”等一系列政策，在此基礎上又推出了基層醫療衛生機構的“績效工資改革”政策，旨在扭轉“以藥補醫”帶來的扭曲激勵機制，將醫務人員收入與服務數量、質量、效果以及居民滿意度等標準掛鉤，實現新的激勵導向。這一政策在保障基層醫務人員總體收入不降低的基礎上，以績效考核為主要手段，逐步形成合理的績效工資水平、完善的分配激勵機制和健全的分配宏觀調控機制，從而調動基層醫務人員積極性，促進基層衛生事業發展，提高其公益服務水平［1］。

2浙江省基層醫療衛生機構績效管理制度幾種模式

依據2009年的《關于公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資的指導意見》（人社部發〔2009〕182號），浙江省先后出臺了《公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見》、《進一步做好公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資工作的通知》，明確績效工資實施的范圍對象、績效工資水平核定、基礎性績效工資占比等問題。至2011年底，各縣（市、區）按照省政策文件要求，均出臺了基層醫療衛生機構績效工資制度實施方案和績效考核辦法，并在實施過程中不斷完善，如嘉善縣安排專項資金對考核優秀的社區衛生服務中心領導班子予以獎勵，獎金不納入績效工資總額；
龍游縣將績效工資總額的85％分月撥付，預留15％作為項目績效考核經費通過考核后撥付；
開化縣則規定績效工資總額的60％由各鄉鎮衛生院對職工進行考核，40％獎勵性績效工資中的35％作為單位績效考核獎，5％作為單位領導年終績效考核獎。各地基層醫療衛生機構在內部績效分配制度上也形成了一定特色，如杭州市下城區潮鳴街道社區衛生服務中心的采用“有效工時”制［2］；
開化縣基層醫療衛生機構實行“新型工分評定”辦法；
舟山普陀螞蟻島鄉衛生院采用“工分”制等。2013年，在深入分析績效工資實施問題的基礎上，浙江省人社廳、省財政廳出臺《關于進一步搞活事業單位績效工資分配指導意見》（浙人社發〔2013〕118號），明確規定事業單位可進一步搞活績效工資分配，自主決定本單位績效工資分配形式和分配辦法，不受績效工資結構比例等限制。

3浙江省基層醫療衛生機構績效管理制度面臨的現實困境

經過一段時間的運行，浙江省基層醫療衛生機構績效管理制度取得了一定效果，特別新政策實施后，基層醫療衛生機構績效工資改革成效得到了進一步的提升，但依然面臨下列現實困境。

3．1績效工資總量控制導致獎優罰劣效力不足，醫療機構積極性下降

當前，浙江省大部分地規定區績效工資總量不能突破，也就是說，無論單位業務量多大，業務收入多高，工作人員的工資總量都不能增加或增加有限，基層醫療衛生機構之間、職工之間的差距變小，總體趨于平均化。其結果是導致大部分基層醫療機構和人員不用也不愿多干，并且為避免承擔醫療糾紛風險，在門診服務中把能推的病人盡量往上一級醫院推，住院服務大幅下降，長此以往必然導致基層醫療衛生機構的服務能力下降。這與“新醫改”的宗旨背道而馳，無法形成“小病進社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局。

3．2基層醫務人員的積極性下降，業務骨干流失增加

現行的績效工資政策，由于過分強調?；?，基礎績效工資所占比例過高，盡管后來各地陸續提高了獎勵性績效工資所占比例，但依然遠遠低于實施績效工資前獎金及其他福利占工資總額70％～80％的比例，導致大部分醫務人員不用多干甚至少干就可以拿到大部分工資。同時由于各地區沒有建立合理的工資增長機制，以至于2013年績效工資總量仍按2008年12月份基本工資的額度和規范后的津貼補貼核定工資總量，所以很多業務骨干收入水平不升反降，嚴重影響了工作積極性，業務骨干流失情況不斷增加，進一步削弱了基層醫療衛生隊伍的服務能力。

3．3缺乏有效考核評價辦法，管理考核成本過高

目前，對基層醫療衛生機構績效考核主要采用行政評估手段，考核的主體是衛生行政部門，考核結果為財政補償機制和績效工資分配制度提供決策依據。這種的績效管理制度在運行中凸顯三大弊端：一是行政評估是一個耗錢、耗時、耗人、耗力的繁重任務，導致成本太高；
二是行政評估變成行政干預，容易催生異化價值、腐敗尋租和形式造假；
三是衛生行政部門考核醫療機構的機制是“拿別人（財政）的錢為別人（居民）辦事”，即考核主體和服務對象（居民）缺乏激勵相容機制，從而導致較真程度不夠［3］。另一方面，由于衛生機構人力有限，行政評估的績效考核方式往往導致衛生行政部門和基層醫療機構都疲于奔命，對基層醫療衛生機構的績效考核也就演變為“看成績、聽匯報”形式主義。

4完善基層醫療衛生機構績效管理制度的建議

4．1加大政府投入，足額保障衛生經費

由于基層衛生技術人員缺乏名譽和社會地位等的激勵，所以必須充分利用經濟杠桿作用，調動基層衛生工作者的積極性，引導高素質高水平的醫療衛生技術人員流向基層醫療衛生機構。各地財政部門應充分考慮醫療衛生行業服務量大、風險大、強度大、壓力大等特點，合理上浮基層醫療衛生機構的績效工資水平，加大經費投入，并允許各單位依靠技術提升和服務優化獲得的收支結余增量部分，按一定的比例用于提高職工獎金改善福利待遇，從而調動基層醫務人員工作積極性。

4．2建立科學考核體系，引進第三方考核機制

對基層醫療衛生機構的績效考核，目前主要從綜合管理、基本公共衛生服務、基本醫療服務和服務人群的滿意度等四個方面進行綜合評定，其中占比最大的是服務數量，從而導致基層醫療衛生機構為了迎合上級行政評估，把大量的人力投入到風險程度相對比較低的公共衛生服務上，從而出現居民被過度公共衛生服務的現象，既浪費衛生資源，又引起人民群眾的反感。所以必須科學設置四方面各個指標的權重值，加大服務人群綜合滿意度所占比例，積極引進第三方考核機制，拉大獎罰比重，使績效管理制度真正發揮正向引導作用。

4．3建立與完善分級醫療就診制度

建議對基層醫療衛生機構進行分級考核管理，根據其規模、人員構成、診治水平將基層醫療機構分成若干等級，超過基本等級之上的級別應設置拉開差距的、高額的績效考核收入項，從而激勵各機構努力引進人才、提升治療水平并為更多的患者提供服務，進而達到更高的考核等級，并將分級醫療就診制度與基層醫療衛生機構的分級結合起來，加大督查檢查力度，對越等級轉送病人的情況酌情扣除基層醫療機構的績效收入，從而有效減少高等級醫院的就診壓力。

4．4引進醫療保險機制，實行按人頭付費

在基層醫療衛生機構績效考核中引進醫療保險管理機制。保險機構作為居民的保險人，居民作為保險機構的參保人，兩者的根本利益完全一致，保險機構只有為居民購買到高性價比的醫療衛生服務，才能享受收支盈余的收益和續簽合同的機會。因此，由保險機構代表患者采用按人頭付費制度考核醫療機構，可以最大程度減少人不較真和不負責的道德風險，醫療機構追求自身利益最大化的自私行為往往可以產生公共利益最大化的利他效果。

作者:鐘要紅 王妮妮 沈堂彪 陳定灣 胡玲 蔣曉霞 單位:1．浙江醫學高等?？茖W校公共衛生系 2．浙江省衛生計生委基層衛生處

參考文獻

［1］楊肖光，代濤，王芳．我國基層醫療衛生機構實施績效工資的政策分析［J］．中國衛生政策研究，2013，6（5）：15－19．