醫療急救系統在應對交通傷害中的臨床急救評估研究

[摘要] 目的：分析我院醫療急救系統在應對交通傷害中的臨床急救評估效果。方法：以岳麓區新醫療急救體系的交通傷害患者作為研究對象，根據新醫療急救體系建立前與實施后分為對照組（325例）和觀察組（350例），然后進行現場調查，并分析兩組的臨床急救評估指標。結果：在交通傷害救援中，2008年的交通傷害急救反應平均時間為（36.58±15.21） min，2009年的交通傷害急救反應平均時間為（19.82±8.10） min，大大短于2008年的急救反應時間（P<0.05），并起到了積極作用。對照組嚴重傷病死率為12.5%，觀察組嚴重傷病死率為3.3%，兩組病死率比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的滿意度為95.7%，明顯好于對照組（P<0.05）。結論：我院醫療急救系統在應對交通傷害中的臨床急救評估效果好，患者滿意度高，縮短了急救時間，提高了急救效果，值得推廣應用。

[關鍵詞] 醫療急救系統；交通傷害；滿意度

[中圖分類號] R459.7[文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2011）03（c）-134-02

岳麓區新醫療急救系統實施一年多來，對交通傷害事故臨床急救評估對比尚未研究，本研究調查的的醫療急救系統在應對交通傷害中的臨床急救評估就是利用調查對象的急診記錄進行急救醫療資源整合，分析對照組和觀察組的一些臨床急救評估指標，以此來論述岳麓區醫療急救體系形式2008年改進后影響交通傷害事故中急救反應時間、生存情況和患者對急診的滿意度的作用，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取岳麓區新醫療急救體系的交通傷害患者675例，根據新醫療急救體系建立前與實施后將其分為對照組（325例）和觀察組（350例）。

1.2 方法

選擇我院急診科醫護工作人員作為調查人員，經培訓后根據“急診傷害監測登記表”的內容，利用相關利用病歷資料，對兩組患者進行比較研究。調查我院的醫院急救系統實施前后急診體制、急診設備、急診人力的變化。

1.3 醫療急救系統內容

醫療急救體系是一個網狀系統，醫學救援是社會公共救援系統的子系統，其組成系統是各個層次的功能和相互關系，以及系統與環境的相互影響。醫療急救系統整合后其特點為：實行統一組織指揮，統一調配資源，統一救援；建立醫學救援科學研究、專業化的培訓；院前醫學急救、院內醫學急救；樹立“大救援，大急救”的現代救援醫學理念；踐行“急救社會化，結構網絡化，搶救現場化，知識普及化”的現代應急救援模式，從而提高急救醫療服務系統的素質而提高醫療急救服務質量。

1.3 滿意度調查

采用統一的滿意度調查問卷走訪、寄信或電話調查上述患者或者家屬，采用一對一詢問的方式，當場填寫調查表。

1.4 統計學方法

由調查人員將調查資料輸入計算機建立Excel數據庫，然后用SPSS 17.0軟件進行統計分析，急救反應時間定量指標采用均數±標準差（x±s）表示，生存情況與滿意度采用百分比比較，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急救反應時間比較

岳麓區醫療急救指揮中心統一指揮，中心對院前急救人員實行有計劃地開展各類急救理論和技能培訓，我院對院前急診科作了流程的再造。2008年的交通傷害急救反應平均時間為（36.58±15.21） min，2009年的交通傷害急救反應平均時間為（19.82±8.10） min，大大短于2008年的急救反應時間（P<0.05）。見表1。作為衡量急救醫療系統應急能力主要標志的交通傷害臨床急救反應時間，起到了積極作用。

2.2 兩組生存情況比較

對照組病死率為12.5%，觀察組病死率為3.3%，對照組的病死率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

觀察組的滿意度為95.7%，明顯好于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

完善醫療急救系統包括院前急救、院內急診、急診ICU和?？浦委焄1-3]。我院是一家處于岳麓區的市衛生局直屬的唯一三級醫院，擔負著市區的日常急救工作，系岳麓區急救中心重要的急救分站。由于經常參與市突發事件的處理，常導致瞬間醫院急診實際處理能力的相對不足。我院于2008年10月采用多種方式，對本單位急救?？萍夹g人員和?？圃O備實施優化組合，以達到發揮?？萍夹g優勢、滿足患者醫療需求的目的[4]。同時對急診科功能進行改造，即把以“急診內科”為主的功能改變為“急診內外科”共同發展的功能[5]；加強急救人員的業務訓練和提高素質，靈活調配人員[6]。本文結果顯示，在交通傷害救援中，2008年的交通傷害急救反應平均時間為（36.58±15.21） min，2009年的交通傷害急救反應平均時間為（19.82±8.10） min，大大短于2008年的急救反應時間（P<0.05），并起到了積極作用。對照組嚴重傷病死率為12.5%，觀察組嚴重傷病死率為3.3%，兩組病死率比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的滿意度明顯好于對照組（P<0.05）。

總之，我院醫療急救系統在應對交通傷害中的臨床急救評估效果好，患者滿意度高，縮短了急救時間，提高了急救效果，值得推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2010-12-30）

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