2023年現代醫藥學【五篇】

肉豆蔻蒙藥名匝迪、朱日很賽因，為肉豆蔻科植物肉豆蔻（MyristicafragransHoutt.）的干燥種子。本品為味辛，性溫、膩、重、軟，有鎮赫依、調胃火、消食、開胃之功效。常用于胸滿心煩、嘆氣、下面是小編為大家整理的2023年現代醫藥學【五篇】,供大家參考。

現代醫藥學范文第1篇

肉豆蔻蒙藥名匝迪、朱日很賽因，為肉豆蔻科植物肉豆蔻（MyristicafragransHoutt.）的干燥種子。本品為味辛，性溫、膩、重、軟，有鎮赫依、調胃火、消食、開胃之功效。常用于胸滿心煩、嘆氣、心慌、頭暈、失眠；
由于普行赫依失常引起的心絞痛、昏厥、諺語、驚慌不安、氣短、心區及胸背作痛等赫依性疼痛、消化不良等癥[1]。

1蒙醫藥論述

1.1蒙藥與“五元”的關系：蒙藥以古代樸素的五元—————土、水、火、氣、空為理論基礎，認為植物發育生長與“五元”的關系是：土是植物的基礎，藥物靠土生長成形，是吸養之源，生命之根本；
水使其潮濕，是植物所需養料的溶媒，亦是植物體內的運化因子，有滋潤營養植物、促進其生長的作用，其在植物內為生化因子，外界空氣具有養育植物、促其生長的作用；
火在植物內為能量、使其生出濕熱的動力因子，外界的陽光、濕度，使植物生長成熟；
空在植物內為間隙因子，是物質形成管腔孔道之因素，外界是使其發育長大的空間。因此，藥物生長的情況大致相同，但藥味各有區別，藥味之源，除“空”之外，其他土、水、火、氣四大元素，每兩個元素合二為一，產生一味。即以兩個元素為主，其他元素為輔而生出“味”[1]。水、土———生甘味，其他元素為輔而生?；?、土———生酸味，其他元素為輔而生。水、火———生咸味，其他元素為輔而生。水、氣———生苦味，其他元素為輔而生?；?、氣———生辛味，其他元素為輔而生。土、氣———生澀味，其他元素為輔而生。

1.2蒙藥匝迪功效：味辛，性溫、膩、重、軟；
有抑赫依、調胃火、消食、開胃之功效[2]?！稛o誤蒙藥鑒》“匝迪帕拉性膩、重，治以心赫依、吸收后性涼對腎臟疾病有害……”[3]?！端牟酷t典》所述“……肉豆蔻抑赫依、治心病……”[4]。

1.3肉豆蔻蒙藥處方配制中所占比例：蒙醫處方為以原料為單位按處方要求劑量、劑型、服藥量為依據配制，其后加工成各種劑型。肉豆蔻在蒙醫經典著作《四部醫典》中就有記載在治療心臟疾病時各種成方幾乎都由它來組成，《四部醫典》蒙藥藥物學分類為兩個部分：即息劑和祛劑。息劑為常用施治方法，因此，對《四部醫典》進行不完全的統計，收集有關治療心臟疾病藥物成方劑，共收載近378蒙藥成方劑，其中肉豆蔻組方共19組，占5%，治療心臟疾病組方9組，占47.37%。由此，可以看出治療心臟疾病時肉豆蔻的使用率，已成為蒙藥不可忽視的治療心臟疾病單藥原材料。

2現代醫學概念

2.1藥材化學成分分析：肉豆蔻（MyristicafragransHoutt）含有揮發油5～15%、脂肪油25～40%及淀粉等[7]。其中肉豆蔻醚分子式為C11H12O3，分子量192。bp276～277℃（760mmHg），157℃（21mmHg），d201.1437。黃樟醚分子式為C10H10O2，分子量162.18。無色或微黃色液體，具特殊臭味。bp232～234℃，d201.096。不溶于水，易溶于乙醇、乙醚、氯仿[5]。揮發油存在于外胚乳中，主要成分為右旋莰烯約80%，肉豆蔻醚約4%，尚含少量丁香酚、異丁香酚、右旋蒎烯、右旋芳樟醇、右旋龍腦、松油醇、牻牛兒醇（約6%）、黃樟醚（約0.6%）。脂肪油的主要成分為固體的肉豆蔻酸甘油酯（40～73%）及液體的油酸甘油酯（約3%）[9]。

2.2對心血管系統的作用:王陽等的研究顯示，肉豆蔻揮發油大、中、小劑量組可明顯減慢心率，降低心律失常的發生率，同時降低心肌細胞損傷所釋放的GOT、CK、LDH的含量、降低MDA和升高SOD的活性，對大鼠心肌缺血再灌注損傷具有保護作用。國外也曾報道，給麻醉小鼠和未麻醉小鼠靜注甲基丁香酚可以引起低血壓，其作用機制可能是甲基丁香酚直接作用于血管平滑肌，而產生擴張血管的作用[6]。肉豆蔻能對心臟進行急、慢性治療。急性治療時能興奮心臟，慢性治療時導致進行性機能降低，研究者認為作用物為肉豆蔻醚和欖香素。我國藏、蒙族用肉豆蔻治療心臟病。其對單胺氧化酶有中度抑制作用，可引起血管狀態不穩定、心率變快等。蒙醫藥用肉豆蔻主治心赫依、心刺痛、譫語、暈厥、心慌[7]。

2.3其他作用：肉豆蔻揮發油中的主要成分為肉豆蔻醚，含量為37.63～47.06%。木質素類化合物含量最高，其次為萜類化合物。有文獻報道肉豆蔻醚能顯著提高肝臟和其他靶組織中GST活性，與肝臟DNA產生附加物，對人大腦有中度興奮作用；
能增強5-羥色胺的作用；
對單胺氧化酶有中等程度抑制作用。萜類成分有抗菌活性，此外木質素類化合物有較好的捕捉自由基活性。另外總揮發油有明顯的抗血小板聚集活性，揮發油中所含的肉豆蔻醚和黃樟醚是其毒性成分，當達一定用量時，可引起肝臟脂肪變性而致死；
肉豆蔻醚和欖香素對正常人有致幻作用；
肉豆蔻還對大腦有中度興奮作用，可引起血管狀態不穩定、情緒易沖動、不能進行智力活動等[8]。

現代醫藥學范文第2篇

關鍵詞：中醫教育；
文獻檢索課；
中醫藥學文獻

中圖分類號：G252.7

文獻標識碼：A文章編號：

1673-7717（2008）05-1035-02

Study on Modern TCM Information Retrieval Teaching

LIU Junfeng（Liaoning University of TCM，Shenyang 110032，Liaoning，China

）

Abstract：Study on modern TCM information retrieval teaching is one of the education science research projects inLiaoning University of TCM.The projects looks especially important with the development of computer network technology.This paper discussed the teaching reformation of TCM literature retrieval curriculum from three aspects including study objective,study summary and study progrss on modern TCM information retrieval teaching.

Keywords：TCM education; literature retrieval curriculum; TCM Literature

高等醫藥院校開設文獻檢索課至今已有 20余年的歷史，中醫藥文獻檢索課由此得到了很大發展。但近年來隨著計算機技術特別是信息存儲和互聯網技術的高速發展，文獻檢索從理論到實踐都發生了根本性變化。網絡資源具有海量、更新迅速、檢索手段多樣的優點，其重要性日益凸顯，甚至可以說網絡資源已經是專業教學、科研不可缺少的信息庫。因此，為適應時展的要求，筆者開始了課題“現代中醫藥信息檢索教學研究”申報及研究。

1 現代中醫藥信息檢索教學研究目的

現代中醫藥信息檢索是中醫藥文獻檢索課的主要內容之一，是以培養學生的信息素養、信息意識及獲取信息能力為目的的課程。其教學研究以培養學生在信息社會高速發展的時代具有信息素養、信息意識并獲取信息進行中醫藥科研及創新能力為目標，改革滯后的課程體系，優化教學內容，創建適合社會需求人才培養體系的教學模式，并在中醫藥文獻檢索課教學中實踐和應用。

2國內同行類似研究概況和發展趨勢

在信息社會飛速發展的今天，國內同行大都認識到中醫藥文獻檢索課教學改革勢在必行，在教學內容、教材編寫、教學方法及教學形式方面也有初步的探索。如教學內容方面，浙江中醫學院張長生等[1]認為，現用的2002版的本科生教材《中醫藥文獻檢索》，設有的機檢章節，僅36頁，占總篇幅的20%，教材重點向機檢過渡不夠突出，五六年更新一版教材的周期不能適應學科發展，落后陳舊的教材影響教學革新；
廣州中醫藥大學鄧等[2]認為，中醫藥文獻檢索課應大大增加有關計算機網絡檢索的內容。如計算機檢索知識、光盤數據庫、聯機數據庫、網上書目、全文、會議、專利等數據庫的檢索與利用，以及綜合搜索引擎和醫學專業搜索引擎的使用等，因古代中醫藥文獻尚未建立相應的數據庫，所以查找古代中醫藥文獻(如書目、類書、叢書)還必須依靠手工操作，因此手工檢索還有存在的必要；
福建中醫學院黃蘇萍[3]認為，中醫藥文獻檢索課的教學應隨網絡信息大環境的發展而不斷更新，教學內容應以網上醫學資源的開發利用為主，建立以網絡醫學信息資源檢索為核心的教學體系。在教材編寫方面，部分院校使用2002年版本科教材《中醫藥文獻檢索》，大部分院校因《中醫藥文獻檢索》跟不上信息社會的發展而選擇使用自編教材。在教學方法及教學形式方面，廣州中醫藥大學曾召[4]認為，中醫藥文獻檢索課的教學方法主要還是沿用中醫藥基礎課程的教學方法，以理論教學為主，輔以一定學時的實習。理論教學以課堂講授、示范為主，實習以對理論教學內容的驗證為目的。中醫藥文獻檢索課作為一門“方法”課，應充分利用多媒體及網絡教學手段，采用交互式和案例教學，讓學生成為課堂的主體。

總之，各院校在中醫藥文獻檢索課教學中采用的教材大都不同，但在講授傳統文獻檢索基礎理論、基本原理和手工檢索文獻的基礎上卻不同程度地增加計算機數據庫及網絡資源的內容。教學方法及手段不同程度地應用多媒體課件及實際的計算機網絡檢索實習等。

綜合分析，為適應信息社會飛速發展及社會需求人才培養需要，中醫藥文獻檢索教學將面臨較大改革，在課程體系、課程內容、授課方式等方面均將打破傳統格局，在信息社會高速發展的時代，向著培養學生具有信息素養、信息意識并獲取信息進行中醫藥科研及創新能力的方向發展。但目前還未見有系統的現代中醫藥信息檢索教學研究課題及文獻報道。

3 現代中醫藥信息檢索教學研究初步進展及分析

3.1 調研方法 本項目主要采用數據資源需求調研及人才需求調研方法研究現代中醫藥信息檢索教學。即利用各種方式、各種途徑對從事中醫藥教學、科研、臨床人員以及研究生、本科生等對醫學信息資源的需求情況進行調研，對具備文獻信息獲取能力及科研能力人才的需求情況進行調研?，F已經利用調研問卷方式對本校2007年下半年上完中醫藥文獻檢索課的研究生、本碩生及本科生進行了調研。調研題目是“在校學習期間，您最想了解哪些醫學數據資源及文獻信息”、“學完中醫藥文獻檢索課，你對中醫藥文獻檢索課教學改革有何想法及建議？”等。收回問卷：研究生185份，本碩生123份，本科生160份。

3.2調研結果 對醫學數據資源及文獻信息的需求，醫學專業的學生大多認為中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、重慶維普科技期刊全文數據庫、CNKI全文數據庫、萬方數據資源、中醫藥在線數據資源、Medline數據庫等為必須掌握的數據資源，能介紹些本專業的專題數據庫則更好，如：心血管、胸外科、糖尿病、風濕免疫、腫瘤、針灸、兒科、肛腸、神經內科等等疾病的專題數據庫。藥學專業的學生則認為除上述必須掌握的數據資源外，還應掌握美國化學文摘（CA）、美國科學引文索引（SCI）的使用方法，若能增加介紹些中藥學、中藥化學成分、中藥藥理學、中藥市場營銷、中藥炮制學、中藥制劑學、中藥圖象等等專題數據庫則更好。還有部分學生提出能否增加有關中醫古籍文獻數據庫、日文數據庫及與醫學相關的其它科學領域里的數據資源，如：分子生物學、數學、物理、生物技術、心理學、歷史、文學等等數據庫資源。另有部分學生提出能否多介紹些Internet免費數據資源的獲取及各種搜索引擎的應用及特點等。

對中醫藥文獻檢索課教學改革及建議，研究生大多數學生提出要學習和掌握的內容多，而授課時間及實際練習時間少，當時似乎聽懂了，但過后仍不能應用于實際檢索中，如Medline數據庫，4學時講授及練習感覺時間太緊張，應增加學時；
還有學生提出中藥學專業和中醫學專業應分開教學，這樣教學內容可根據所學專業的特點有所側重；
還提出檢索實習室小，研究生上課人數多，總有學生沒機器沒座位的現象，建議縮小班型，提高教學質量及效果。本碩生及本科生多數提出中醫藥文獻檢索課合班上課的學時應該少些，感覺課上所講的中醫古籍文獻手工檢索在實際檢索中很少應用，應增加小班計算機檢索教學內容學時及計算機檢索實習學時。

3.3結果分析 對上述結果進行分析，研究生非常重視實際應用，在進行畢業論文設計及完成研究的過程中，需要查找大量的國內外文獻做參考，因此他們快速獲取信息情報的愿望十分強烈，對現代中醫藥文獻檢索教學內容安排的廣度與深度也比較敏感。所以，教學內容必須結合中醫藥學生各自的專業特點，介紹常用的國內外醫學文獻數據庫、專業特色數據庫及綜合和相關專業文獻信息數據庫，強調各數據庫資源的相互關系及應用特點，且注重給學生傳遞最新信息。同時，多進行綜合實際的檢索實習，提高實際檢索能力。本碩學生及本科生對中醫藥學專業知識尚未完全入門，對開發利用中醫藥文獻重要性認識不足。故應注重提高學生對開發利用中醫藥文獻重要意義的認識，數據庫資源及網上醫學信息資源內容設置不宜寬泛，側重與專業密切相關，注意深度，使學生在學習中體會中醫藥領域重大科研成果，大都是在開發利用中醫藥文獻的前提下取得。增大實習學時比例，精簡基礎知識及手工檢索內容，在實際動手檢索中獲得學習的樂趣，體會學習中醫藥文獻檢索課的重要意義。

總之，計算機檢索已成為當今信息社會主要的檢索方式，數據庫及網上資源的利用成為人們檢索文獻、獲取信息的重要渠道?，F代中醫藥信息檢索教學內容必須隨網絡信息大環境的發展不斷更新,增加計算機數據庫檢索，加大Internet網絡信息檢索內容的力度和深度，形成以專業數據庫檢索和網絡信息檢索并重的教學體系。

參考文獻

[1] 張長生.中醫藥文獻檢索課教學的改革探討[J].浙江中醫學院學報,2004,28(1):63-65.

[2]鄧,陳守鵬,孫玲.試議中醫院?！吨嗅t藥文獻檢索》課的教學改革[J].湖北中醫學院學報,2007,9(1):14.

現代醫藥學范文第3篇

【摘要】目的：探討促進醫院藥學發展的辦法與措施。方法 分析醫院藥學的現狀、存在的矛盾及面臨的形勢，提出相關建議。結果 絕大多數醫院藥劑科目前仍是藥品供應與經營型，存在管理體制不順，設人才結構不合理等，難以適應現展的需要，臨床藥學缺少實踐應用。結論 醫院藥學要適應現代醫院發展的需要，醫院管理者和藥學工作者必須轉變觀念和服務模式，積極爭取和倡導藥劑師下臨床。不斷積累更好服務于臨床的工作經驗。

【關毽詞】醫院藥學 臨床藥學 觀念轉變 服務模式

Hospital pharmacy how to adapt to the needs of a modern hospital development

MA Yanli(Department of Pharmacy, Third Affiliated Hospital of Liaoning Medical College, Jinzhou, Liaoning 121001)

【Abstract】Objective To explore ways to promote the development of hospital pharmacy and measures. To analyze the status of hospital pharmacy, there are contradictions and problems of the situation and put forward relevant recommendations. The results of the vast majority of the hospital pharmacy department is still the drug supply and management type, presence management system that is not, based personnel irrational structure, it is difficult to adapt to the needs of modern development, clinical pharmacy a lack of practical application. Conclusion hospital pharmacy to meet the needs of the development of modern hospitals, hospital administrators and pharmacy workers must change their concepts and service models, and actively seek and promote the next clinical pharmacists. To better serve the accumulating clinical experience.

【Key words】 hospital pharmacy; Clinical Pharmacy: conceptual change; service model

醫院藥學是在藥劑科的藥品供應、調劑、制劑，檢驗的基礎，發展起來的一門學科。2002年初，衛生部和國家中醫藥管理局聯合制定、頒發了《醫療機構藥事管理暫行規定》，提出藥學部門要建立以患者為中心的藥學管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學服務，這為醫院藥學定位出了一個較完整的工作范圍和模式。然而，受種種條件制約，目前全國絕大多數醫院的藥學工作者并未完全實踐這一理論，以至于不能適應當前現代醫院的發展。

1 醫院藥學現狀及存在的問題

從整體上看，目前我國絕大多數醫療機構所開展的醫院藥學事業都還處在起步階段，作為一門重要學科發展還沒有探索出一條行之有效的途徑，在觀念上沒有突出以患者為中心、以合理用藥為核心，而是病人（或醫護人員）上門取藥的被動服務，因此，工作范圍仍限于藥品的收發、配制［1］，除衛生部確定的15家全國臨床藥學試點醫院外，藥學工作者參與臨床疾病診斷、治療的醫院極少，藥劑師下臨床還是一個新鮮事，即使偶爾下臨床其具體工作內容也仍以單純供應服務為主，很少開展科技服務。造成這一狀況的原因很多，既有管理體制不順，醫院行政部門的支持、重視不夠，各臨床科室領導及醫師和護理人員缺少理解和支持的外部原因，但更主要的是醫院藥學工作者觀念陳舊、自身知識結構不合理，綜合素質低，臨床經驗不足等內在原因。因此，目前的醫院藥學就學科實踐活動而言，很少將新理論新技術用于其中，實際上仍是以藥劑學為主，兼有部分藥理學，沒有將治療學應用其中，更沒有形成一門醫、藥、生物等綜合性的邊緣學科。

2 現代醫院發展醫院藥學提出的要求

隨著醫療市場競爭機制的引入，現代醫院必須牢固樹立以患者為中心的服務觀念，以追求疾病治療的效力性、安全性、效率性和經濟性等綜合效益為目標，這就要求醫院藥學要強化一下適應性工作：

2.1 參與臨床醫師查房 藥師參與臨床查房的重點在了解臨床用藥情況，包括藥品的種類、規格、劑型，在此基礎上，運用現代醫藥學理論與技術，提出用藥方案，監控用藥過程，通過病例了解患者的疾病狀況，協助醫師合理選用藥物，同時對危重患者用藥進行監護，對臨床的聯合用藥提出評價，對個體化給藥的患者進行監測，以全面追蹤用藥結果，作出用藥評價，更好地服務于患者。

2.2 為臨床醫師提供藥品信息 藥劑師要充分利用自己對藥品名稱與商品名、同類藥藥理作用之問的差別、不同廠家生產的同類藥品的療效與價格高低、藥品新劑型的作用特點更熟悉的特長，提供相關藥品信息，要正確推薦新藥，及時反饋臨床用藥信息，以方便、快捷地解決臨床醫師的合理用藥的實際問題。

2.3 為住院患者提供正確用藥建議 對住院患者口服藥物，醫院藥學工作者可以給患者及家屬直接提供很多用藥指導，可使其更加合理、科學地使用藥物，從而提高用藥依從性，更好地發揮藥物的治療作用。很多專業性的用藥指導是其它醫護人員都不一定很熟知的，如哮喘患者在夜間服用氨茶堿會比早晨服用更能改善夜間氣流低下的狀態；
高脂血癥患者夜間服用辛伐他汀比白天服用，更能降低體內膽固醇的合成，原因是膽固醇主要是在夜間合成；
大多數抗高血壓藥物在早晨服用降壓效果更好［2］。這些非常需要醫院藥學工作者能充分發揮科技服務的優勢，從而更好地服務于患者，增強醫院的良好信譽。

2.4 監測藥品不良反應，確保用藥安全 醫院用藥品種繁多且較復雜，不良反應常有發生。醫院藥學工作者通過查閱資料和深入病房了解情況，要全面協助醫師分析和處理藥品不良反應，向患者作出合理解釋．可以減輕藥品不良反應帶給患者的痛苦［5］。

2.5 合理控制藥品費用 過去藥品收入占醫院總收入的一半左右，隨著國家對藥品的專項治理，藥品營銷行為的規范，理順價格體系，尤其是醫療保險實行藥品"總量控制，結構調整"的措施和全社會降低醫藥費用呼聲的高漲，醫院藥學面必須面臨這方面的新挑戰。由于臨床藥師能發揮對藥品熟悉的優勢，對不同廠家生廠的同類藥品的價格高低、新藥的價格優勢、藥品是否在國家基本醫療保險目錄等給臨床醫師一個較好的參考，使他們能夠做到經濟合理地用藥，使藥品費用控制在-個比較理想的水平。

3 發展醫院藥學的對策與建議

3.1 加強管理，改善環境：醫院對藥師集中的藥劑科的要求過去一直為藥品的供應和調劑，醫院藥學工作內容要適應現代醫院發展的需要，首先醫院領導重視、行政部門大力支持。這需要把臨床藥學、合理用藥工作作為醫院藥事工作評價的重要內容，管理上需要進行必要的改革，如將藥劑科改為藥學部，與醫務部、護理部平行，直屬院長領導。藥學部既是技術職能部門，又是藥學業務領導部門，可根據各醫院的功能、規模下設屬中西藥調劑室、中西藥制劑室、中西藥庫、藥檢室、臨床藥學室等工作科室。此外，還需要臨床醫護人員的理解和支持，尤其是對下臨床的藥師，要在指導藥劑師去閱讀各種化驗單，檢查報告單，觀察臨床療效和治療過程中的藥物反應方面，要以良好的帶教態度和豐富的臨床經驗提供幫助和指導。

3.2 轉變觀念和服務模式，全面倡導藥劑師下臨床 只有以藥學服務患者，才能夠充分體現醫院藥學的價值，也是醫院藥學工作者實現自我價值、為醫院作貢獻的一個重要途徑。因此，藥學工作者自身必須從傳統的藥品供應型、經營型格局，向知識信息型、醫藥結合型轉變，除了進一步增強藥房服務功能，提高服務態度和服務質量，更主要的還要主動深入病房，直接面向病人，接受用藥咨詢，參加查房，進行藥學監護，全面提供藥物運用的安全性、有效性、合理性等新技術服務，另外，臨床藥師還可以定期舉行臨床藥歷分析，它可以借鑒臨床醫師會診形式．對所在科室的典型藥歷用藥特點進行分析，對臨床用藥合理性進行討論并提出合理化建議［3］。

3.2 加強業務培訓和隊伍充實：現有的藥師隊伍因知識結構的問題，缺乏臨床知識,為此藥學人員不僅要樹立全心全意為病人服務的觀念，還要努力提高自己的業務技術，用扎實的專業理論知識和熟練的技術在醫療、預防、保健中發揮應有的作用。不但需要不斷地掌握藥學方面的最新信息，拓寬知識面，提高自身的業務水平，堅持業務學習，補充藥理學、臨床藥理學、藥物治療學方面新的專業知識，加強專業技能的訓練，還要注意積累臨床經驗，面了解臨床常見病及多發病的藥物選擇與用藥特點，熟悉醫師用藥習慣和院內的藥品，加強與臨床醫師的溝通和交流［4］。一是要對現有藥師進行業務培訓和知識更新，二是引進臨床藥學專業的畢業生，從而快速加強藥劑科下臨床能力，在一定程度上充實藥劑科下臨床的力量。

醫院藥學作為醫院的三大骨干學科之一，要積極適應新形勢的要求，醫院藥師的工作任重而道遠，這需要增加強烈使命感，不斷加強自身整體素質的提高，以適應現代醫藥院科學發展的需要。

參 考 文 獻

［1］張石革，馬國輝.論藥師職責轉型的時代使命與其必然性［J］.中國藥房，2006，17（2）：84.

［2］周紹蘭.我國醫院藥學現狀與展望［J］.中國藥房，2005，3（5）：358

現代醫藥學范文第4篇

關鍵詞：藥劑科 科學管理 發展趨勢

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.225

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）12-0248-02

藥品是進行醫療工作的基本的物質條件。良好的管理是用藥安全有效的重要保證。醫院藥劑工作是一門專業學科和技術，同時又具有行政事務性，與經濟有密切關系。醫院藥劑科必須根據醫療和科研的需要，及時準確地調配處方和制劑，搞好藥品管理供應和藥品質量檢查監督，開展臨床藥學和科研，不斷提高業務水平。藥劑科管理工作是現代綜合醫院管理的基本內容之一，藥劑科是醫院的重要部門，各部門的科學管理與協調配合是非常重要的。從藥品采購進入藥劑科到應用在病人身上，要經過采購、入庫、保管、出庫、劃價、調劑等部門之后應用于患者。除各部門認真負責的工作態度外，積極做好管理和協調工作是保證藥品安全、有效、合理使用的重要環節，否則，會直接影響到病人的身體的康復甚至生命安危。如何進一步完善藥劑科的科學管理和各項制度的建立與落實，以適應現代化醫院飛速發展的需要，這是藥劑科同行們不斷探索的新課題?，F將我們的工作經驗和建議陳述如下，僅供參考。

1 藥劑科的基本任務

①科學地管理全院藥品；
②為醫院需要及時準確地調配處方和各種制劑；
③供應質量合格的藥物；
④開展臨床藥學；
⑤結合臨床開展科學研究和技術革新。

2 藥劑科的組織

藥劑科的組織機構一般設中西藥調劑室、中西藥制劑室、中西藥庫（包括普通藥品、特殊藥品、中草藥），藥品檢驗室及臨床藥學組。有條件的可設藥劑實驗室和情報資料室。

藥劑人員必須經過高級和中初級專業訓練。在藥劑人員中，藥師所占比例一般應不少于20%。藥劑人員的配備應按照衛生部編制草案，結合實際情況而定。根據需要可配備一定的財會人員和勤雜人員。

3 建立完善的藥品采購管理制度

藥品的采購最好是由院內藥事管理委員會審批決定，之后由庫管員提出藥品用量計劃單，并由采購員采購入院。臨床科室根據治療的需要可以提出新藥使用申請，并經上述過程采購入院。采購員在選擇藥品進貨渠道時，要選擇信譽度高、送貨快、售后服務優質、退貨政策靈活、包裝質量好、價格合理的生產廠商及經營商。在進貨后，應主動聽取臨床科室及調劑臺的藥品使用的反饋意見，以調整進貨渠道以確保藥品質量，保護患者的利益。臨床治療中某些特殊病人的特殊用藥的采購比較難，既零散不易買到，又容易造成積壓和斷檔。因為這些藥品不是常用藥品，應用范圍窄，生產廠家少，如果買少了，下次購買時在短時間內送不到貨就會斷檔；
如果買多了別的患者用不上易產生積壓。因此，在這種藥品進藥時，采購員、庫管員與臨床科室主任或醫生及時溝通并協商藥品用量，一定不能大量購入，以免藥品的積壓。如若病人使用后過敏或死亡等的剩余藥品，應及時找廠家退回，以免醫院經濟損失。調劑室負責人如若發現某些藥品長期不用，應及時向科主任反映，并及時處理。為此，在臨床科室與藥劑科之間及藥劑科的各部門之間的協調與監督工作，應建立一些必要的規章制度以明確責任。例如，對于藥品應用中的斷檔要分清是由于采購不及時，還是庫管員沒及時提出購藥計劃，還是調劑臺沒有及時請領藥品。因此，將責任分清應是提高藥劑科各部門工作質量的基礎和基本制度。

4 藥品的供應和保管

藥品的供應就是按計劃采購藥品并分配給有關部門的業務。藥品采購亦可由醫院物資供應科統一采購供應，目前多數醫院仍由藥劑部門采購。藥品儲備應有定額，一般應有一個月左右的儲備量。藥品入庫應有驗收制度，對質量可疑的藥品經檢驗合格后方可入庫備用。庫存藥品要建賬立卡，作到入出有據、賬物相符、定期盤點。藥庫要具備必要的條件，如防潮、通風、冷藏等。要按藥品性質分類保管，對危險性藥品如酒精等應另設倉庫，單獨存放。對中草藥保管要注意防霉、防蛀、防鼠，定期翻曬。對、毒劇藥的管理應嚴格執行條例。對貴重藥品要單獨管理。為方便危重病人搶救，應建立特種藥品柜。

5 提高調劑人員的業務素質，為患者提供優質服務

無論是門診藥房還是病區中心藥房都是醫院的對外服務窗口，從這里藥劑人員把藥品發到患者或者取藥護士手里，完成藥品從藥房發出的最后一個環節。他的好壞優劣直接影響著千萬個病人的悲喜憂歡及這個醫院的社會聲譽，是外部人員衡量藥房人員素質及醫院服務質量的一項重要指標。因此，藥劑人員要充分認識藥劑人員窗口服務的重要性，必須樹立以病人為中心的服務思想，抱著對病人生命安危極端負責的態度，在處方調配中要快速、準確、耐心、科學地向病人介紹藥品的用法用量及注意事項，使患者得到簡要明確的用藥指導和心理安慰。

隨著醫院的改革與發展，目前，在我國一些大中型醫院已實行了“臨床藥師”與臨床醫生共同參與對病人的治療工作，這一制度的實施，給患者的疾病治療提供了極大的方便，在“臨床藥師”的正確指導下，會產生一個安全、準確、有效的治療方案，患者將會得到安全有效的治療?！芭R床藥師”制度的實施，給我們藥學工作者提出了更高要求和發展方向，要求我們在掌握藥學的同時，還要學習和掌握治療學，與臨床醫生共同參與對患者的治療工作，要求我們要更多地接觸臨床，更好地為患者服務。為保證病人藥物治療的安全、有效、經濟、合理，藥劑人員應及時與采購員、庫管員和臨床醫師溝通，不斷提高藥學水平和專業素質，為患者提供最優良的服務。

6 建立完善的藥劑科管理體制與制度

一個合格的藥劑科，必須要有一套健全的管理體制和行之有效的、完整的管理制度。其具體內容為：①西藥房的管理制度；
②西藥房的工作制度；
③毒麻藥品管理制度；
④貴重藥品管理制度；
⑤藥價管理制度；
⑥藥品盤存制度；
⑦藥品采購制度；
⑧藥品庫房保管制度；
⑨藥劑科計算機網絡管理制度?，F代科學管理離不開完善的管理制度，科學地管理全院藥品，為臨床醫療的需要及時準確地調配藥品和處方，供應合格的藥品，積極配合醫療需要，認真總結工作經驗和教訓，主動開展醫藥科研工作是藥房的中心任務。我們要把藥劑科管理體制納入到法制化、制度化、規范化、程序化和現代化的運行軌道上來，使藥劑科的管理體制不斷得到完善和發展。

7 計算機管理是現代藥劑科管理發展的必然趨勢

現代醫藥學范文第5篇

隨著科學技術的迅速發展，人類積累的知識量越來越多，知識更新的速度也越來越快，促使教學手段的不斷更新。多媒體教學以其課堂信息量大、題材豐富形象、形式活潑多樣等特點，在地方醫學院校得到了廣泛的普及。藥學學科中大部分主干課程內容繁多，儀器結構復雜，原理抽象，涉及應用面廣，如有機化學、分析化學、儀器分析、物理化學、藥物化學、生藥學、藥物分析、藥理學等課程，使得課程的學習變得困難，也為教學工作提出了更高要求。多媒體和網絡技術的運用有著其它教學手段所無法比擬的優勢，突破了傳統的教學手段和教學思想，使教學更加靈活、有效和充滿吸引力。因此，如何使多媒體技術在網絡環境下更好地為現代藥學教育服務，是當今藥學教育改革的方向之一，本文試圖通過理論和實踐來探索基于現代教育技術的藥學教育教學的模式。

1 現代多媒體技術在藥學教學中運用的特點

教育手段現代化的有效性，是教師探索課堂教育方法、手段的方向。要在40min的課堂教學中提高教學的效益，進行高密度、高容量的教學，多媒體的應用勢在必行。

1.1 多媒體教學的優點

1.1.1 提高學生思維能力，增強教學效果

藥學教學需要立體形象思維，而多媒體在信息處理方面是極為豐富的，能把多種信息的不同表現形式通過聲音、圖形、動畫、視頻、文本同時展示于學生面前，使學生能從中體驗形象與抽象的關系，這非常符合藥學教學的需要。多媒體課件的應用，代替了一幅幅粗糙的掛圖和一具具笨重的模具，其多變的畫面、生動的形式、豐富的內容、圖文并茂的表達方式，有利于學生思維的發展，大大提高了教學效果。

例如，在《藥理學》中講解治療高血壓藥物的作用機制時，通過圖片動畫展示有的藥物作用于血管，通過擴張血管降壓，有的藥物作用于腎臟，通過利尿降壓，還有的作用于血管緊張素等等，這樣的圖片動畫，使藥物作用的部位形象化，作用機制也更具條理性，同學觀看時，再結合教師課題講解，使學生的認識從抽象一具體一抽象的過程中達到對知識的深刻理解。

1.1.2 提高學生學習的主動性和興趣，提高課堂教學效率

多媒體教學提供比課本更豐富的形式多樣的多媒體素材，使原先抽象的不容易理解的內容通過多媒體形式生動、形象具體的表現出來，使學生一看就懂，一看就通，如《儀器分析》課程中，在講解高效液相色譜儀時，通過網上找到的流程圖動畫或制作虛擬實驗室軟件，不僅清楚地展現了樣品進入色譜柱是如何被吸附、洗脫、分離的，而且展現了儀器使用的操作過程及注意事項，課件直觀又易懂，還能挖掘出學生的思維能力，教師授課輕松，培養學生學習興趣，激發學習主動性，提高課堂教學效率。

1.1.3 交互性強，提高學生的學習能力

多媒體教學具有交互性，學生主動地介人到教學活動中來，學生在學習中可以根據自己的能力和興趣去自由選擇學習內容，自行調整學習進度，自我選擇適合自己的不同難度的教程，變過去單向被動的接受學習為雙向主動的學習。多媒體課件可應用于學生的復習和自學，其良好的界面、良好的交互性，可實現教育的個體化。學生可選擇學習內容，對于沒有掌握的內容，可反復演示；
對于新的內容，便于學生自學。如在課件中增加測試內容，在一個章節學習結束后，還可通過測試了解學生對所學知識的掌握程度?？墒菇虒W從灌輸變為主動學習，從而有效地發揮主觀能動性，提高學生的學習能力。

1.1.4 對藥學實踐課程示教的補充

藥學是一門實踐性很強的學科，我校藥學專業的學生必須掌握藥學的基本操作技能。然而往往由于實驗經費不足、儀器配備不夠等客觀條件制約，無法讓每一位同學親自動手操作，特別是分析儀器的操作，對操作人員的掌握能力要求較高，造成理論與實踐脫節。多媒體技術的應用，可以在一定程度上作有益補充。通過建立各種藥用植物形態、藥用植物微觀結構圖像庫，建立虛擬實驗室，學生隨時可以學習，在學生實習前的培訓時，可以通過在模擬企業的各生產工藝、崗位等環節上進行充分的操作演練，有助于學生對實習生產整個工藝流程快速認識與掌握。

2 現代教育技術在我校藥學教育中應用所取得的成效

藥學學科教學設置包括藥學基礎學科和藥學專業學科，這些學科課程特點是：理論知識涉及的化學專業、藥學專業知識面較多，課程內容繁多，實踐性強，課時有限，諸如有機化學、分析化學、藥物化學、生藥學、藥物分析等。傳統的教學方法使得學生們在學習過程中，感覺難以理解和掌握，特別是學習植物形態、分類知識、植物解剖部分的知識，藥物的化學結構及構效關系理論，儀器結構及原理時感覺非常抽象，很難接受。因此學習的積極性受到了一定的挫傷，大部分學生僅僅是為了應付期末的考試，主動學習、自覺學習的很少。為了適應藥學學科的不斷發展和藥學教育改革的需要，我們從2002年開始，將多媒體及網絡技術引入到藥學學科教學改革中，如藥學相關課程的授課課件、實踐教學及實習基地建設等，有目的、有計劃地進行了一些嘗試，經歷5年多教學實踐，摸索了一定的教學經驗，取得了一定的成效，主要表現在以下幾個方面。

2.1 多媒體課件的設計

2.1.1 基礎化學課件的設計

在基礎化學的教學中，常有原子結構和分子結構的教學，如有機化學的教學，傳統的教學模式介紹s、p、d原子軌道和雜化分子軌道的模型時，通常采用掛圖、模型在課堂上作演示，由于掛圖不能長久使用，若不能及時更換也將影響教學效果；
而現在理論課大多在大教室授課，模型相對較小，演示時大部分學生看得不清楚，影響教學效果，給學生的學習帶來了較大的困難。將多媒體技術運用于基礎化學教學，極大地改變了傳統的教學模式，我們運用cs chemoffice制作了s、p、d原子軌道的三維模型、部分雜化分子軌道的三維模型等，學生不僅可以清楚地看到原子、分子軌道的三維模型，還能從各個角度觀看原子、分子軌道的動態三維模型，從而使原子及分子結構的教學變得直觀、生動、有趣。藥學院有機化學課件制作獲廣西多媒體課件大賽三等獎。

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2.1.2 開發設計虛擬實驗室

利用多媒體開發設計語言vb及動畫制作工具flash mx開發設計分析天平、氣相色譜、高效液相色譜的虛擬實驗系統應用軟件，可用于教學、演示、練習及實驗考核。這些軟件與傳統的實驗方式最顯著的區別在于它具有極強的交互性、自適應性及集成性。它的交互性創造了一個人性化的實驗環境，使學生能夠在自然、親切的氣氛中進行學習和操作，從而極大地提高了學習興趣。自適應性打破了時間、空間上的限制，只要在一臺計算機上通過校園網就可以自如地去學習與操作，無須擔心因操作失誤而損壞儀器。它的集成性是使教、學、自測和考核等功能融為一體，獲得事半功倍的功效。學生通過“錯誤查詢”按鈕，可及時發現操作錯誤，以便糾正。我們自2004級藥學本科起用于實驗教學中，深受師生的歡迎，大大提高了實驗的教學效果和教學質量。

2.1.3 建立多媒體實驗教學平臺

在此基礎上，開展藥劑學、生藥學等實驗人機互動實驗教學平臺，編制了cai課件，建立了多媒體實驗教學系統，保證在實驗教學過程中實驗教師的示范手法、實驗手段、實驗過程及結果觀察等通過屏幕實時展示，并可根據學生的實驗需要反復播放，使復雜的實驗儀器原理、操作步驟簡單化、圖像化、形象化；
結合動畫制作生產工藝流程、設備流程和設備結構原理，較好地再現了藥品生產的過程。

2.2 模擬實習前的崗前培訓，提高藥學專業學生專題實習的質量

到目前為止，我們與廣西、廣東、北京、湖南、湖北等地的近60家科研機構、制藥企業、醫療機構、醫藥公司建立了學生實習聯系，并在33所區內外的實習點掛牌，建立了穩固的實習聯系。針對實習單位的需求，為了讓學生更好地了解實習單位的工作流程、操作技術及技能、管理規定等內容，我們在制訂2011屆藥學本科學生的培養方案中加大了見習時間，增大學生對實習單位的直觀認識，提高學生的實習效果。如學生到制藥企業實習前，結合企業機器檢修和上新設備時，讓學生進廠參觀實習，同時，制作實習前的仿真軟件，基本與生產的環境一致，使人一目了然，學生可以通過在模擬企業的各生產工藝、崗位等環節上進行充分的操作演練，有助于學生對實習生產整個工藝流程快速認識與掌握。而且，我們利用網絡技術建立與加強與實習基地的聯系，及時了解學生在實習過程中的表現，學生專題實習的質量及存在的問題，并及時與實習基地溝通、協調與解決，不斷地調整教學計劃和教學內容，適應地方經濟發展對藥學專業人才的需求。本文由論文聯盟收集整理

2.3 設計課程教學案例，改革教學方法

我們已初步形成藥學網絡實踐教學的平臺，在教學的過程中可以根據課程實踐內容的特點，選擇相應的教學方法。以我校藥學院藥物化學課程為例，該課程按照能力劃分為基礎能力、應用能力和綜合拓展能力三個模塊，針對不同的能力模塊，設計相應的學習情境，選擇合適的教學法。如在基礎能力模塊中，重在培養學生掌握藥物化學的基本操作技能，多采用實驗教學法，教師與學生共同參與；
在應用能力模塊中，以學生為主體，教師引導學生完成專題項目任務，采用行動導向的項目教學法，提高學生的實踐能力；
在綜合拓展能力模塊中，對學生的綜合能力提出更高要求，采用行動導向的協作，反思教學法。在各類能力模塊中，將多媒體和網絡技術充分應用于教學中，培養學生能夠獨立設計實驗，分析問題和解決實際問題的能力。

3 建立藥學專業網絡教學體系

現代教育技術在我校藥學教育中應用所取得的成效凸顯，但多媒體教學的實踐中仍存在不足之處，需要不斷建設和完善。如學校多媒體設施投入不足，硬件環境需要改善；
課件的設計流于形式，缺乏靈活性和多樣性，教師利用多媒體進行教學的整體水平有待提高。針對以上存在的問題，我們從以下三個方面逐步完善藥學專業網絡教學體系。

3.1 提高多媒體課件制作的針對性、實效性和系統性

提高多媒體課件制作的針對性是指針對學生基礎知識的實際水平和可接受的程度，根據教材相關章節的具體內容以及課時限定的時間確定，捕捉與識別有效資源并加以利用。例如，在《藥劑學》中講解片劑的制做過程時，我們應充分利用網絡資源，查找壓片機的使用功能宣傳片，結合gmp車間生產片劑的全過程的模擬軟件，給學生直觀的感性認識，有助于學生理解藥物從原料到制成成品的全過程，使書本抽象的講解轉變為實際操作，降低了學習的難度。

提高多媒體課件制作的實效性是指在多媒體教學課件制作與運用的實踐中要適度、適量、適時，從科學性原則出發，對教學內容的選材、例證追求典型性和代表性。不為追求美觀而違背客觀事物的真實反映。在表達方法上，采用比較、分類、歸納、分解、演示和模擬仿真等科學手段來表達豐富的教學內容，提高課堂教學效率。將課件制作中常用的photoshop、adobe audition、imageready、3d studio max、softimage 3d等創作方法、技術與教師講授有機結合，以講授為主，多媒體教學為輔，注重師生互動，做到人機之間既要有合作，也要有分工，最大限度地調動學生的學習熱情，完成教學目標。

提高多媒體課件的制作系統性是指組建學科課件資源要做好長期規劃，一方面要遵循教學大綱相對穩定的基本要求，以學科知識體系為綱，搭建框架，將課程內容以模塊的形式分門別類；
另一方面結合學科發展前沿，從現實需求入手，由點到面，逐步完善。

3.2 加強藥學類精品課程的建設

精品課程建設是“質量工程”的重要組成部分。根據《教育部關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》的要求，注重使用先進的教學方法和手段和重視教材建設是精品課程建設要重點抓好的兩個方面工作。加強藥學類精品課程建設時，重點在構建課程體系、組織教學內容、實施創新與實踐教學、改革教學方法與手段等方面進行系統配套的改革；
安排教學內容時，要將授課、討論、作業、實驗、實踐、考核、教材等教學環節作為一個整體統籌考慮，充分利用現代化教育技術手段和教學方式，形成立體化的教學內容體系；
重視立體化教材的建設，鼓勵和推薦教師參加立體化教材的編寫，加強基礎課程教材、教學參考書、學習指導書、實驗課教材、實踐課教材、專業課程教材配套建設，加強計算機輔助教學軟件、多媒體軟件、電子教案、教學資源庫的配套建設。目前，我們已建立了《藥物化學》、《藥物分析》、《藥理學》、《生藥學》、《分析化學》、《藥劑學》、《物理化學》、《有機化學》精品課程網頁，其中《生藥學》和《分析化學》為廣西省精品課程。我們編寫出版的《大學化學實驗》教材，是一本立體化教材，以應用型醫藥專業學生為主要對象，含化學基本技能實驗、化學基本方法實驗、設計實驗、研究實驗四個層次，其特點為“一體化、多層次”，密切結合醫藥專業的應用需要，精選、重整、相益而彰。該教材為形成《大學實驗化學》書面教材與電子教案、電子圖書、cai、試題庫、網絡課程、資料庫等網絡出版物有機配套，構建教學平臺，因此獲得“十一五”第一批廣西高等學校優秀教材稱號。

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目前，我們正著手開展“藥學一體化實驗教學”項目，將藥物合成、藥物制劑、藥物分析、藥理學、藥物動力學的實驗融為一體，以撲熱息痛實驗為例，從撲熱息痛的藥物合成，撲熱息痛顆粒劑的制作，到撲熱息痛顆粒劑的質量檢測，用藥動學方法測定撲熱息痛血藥濃度計算口服給藥的參數，最后研究撲熱息痛鎮痛的藥理活性，使學生經歷藥物研發全過程。綜合性、設計性實驗訓練提高了學生綜合運用各學科知識的能力，鞏固了藥學基本技能，培養學生的創新思維，讓學生成為學習的主角。

3.3 師資隊伍的建設

師資隊伍培訓是實施教育信息化工程的重中之重，是否擁有大批掌握并能應用現代信息技術的教師是推動教育信息化的關鍵?；诂F代技術的藥學教育是以計算機技術為核心的信息技術，這就要求教師不僅能夠將其作為輔助教學的演示工具，還要能實現信息技術與學科教學的融合。要實現這種融合，就需要對教師進行現代信息和互聯網應用等多方面的培訓。學校采取送出去和請進來的方式對教師分階段、分層次進行培訓，注重提高教師使用計算機的實際操作水平，培養教師自己設計制作課件的能力及網上操作能力。學校一方面對教師進行觀念轉變，組織教師外出參觀示范課、欣賞優質課件；
另一方面對全體教師進行計算機操作能力的全員培訓，使每位教師都能熟練地進行單機教學。同時激勵教師利用多媒體、網絡技術進行備課和教學，提高教學課件的質量。在信息化教學模式下，傳統的教學思維逐步轉變，現代教育技術已漸漸融入教師的教學活動當中，逐步建立“以學生為中心”的教學觀念。