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自2015年11月份開始，中國中醫科學院西苑醫院周圍血管外科黨支部書記楊淼，作為中組部第八批援疆專家即被派往新疆職業病醫院血管外科工作，至今已經過去半年多的時間了。在這8個多月當中，楊淼憑著自己豐富的專業知識和專業技能，不但完成了幾百臺各類手術，還協助醫院開展了廣泛的人力資源建設工作，使該院在較短時間內大幅度提高了相關疾病的篩查率、診斷率和臨床治療水平。
在“兩學一做”教育活動中，作為一名黨員，楊淼精心為患者服務，發揮了優秀黨員的先鋒模范作用。業務上他恪盡職守，工作之余還不忘心系群眾、關心群眾、走近群眾。他深入到維吾爾族、哈薩克族、回族老鄉家里了解當地的歷史文化，感受濃濃的民族團結情誼。最令他難忘的是，在這8個多月中，他在為新疆人民送去健康的同時，也收獲了他們的廣泛贊譽，并深深地被當地父老的熱情淳樸和奮發精神所鼓舞……
援疆之初，從基礎培訓做起
2015年11月，作為中組部第八批援疆專家，楊淼暫時離開了一直工作著的中國中醫科學院西苑醫院，來到千里之外的新疆職業病醫院，開始了全新的工作和生活。
“初到新疆的那幾天，盡管此前有了一定的心理準備，但艱苦的生活條件，簡陋的工作環境，還是超出了我的想象；時差、氣候、飲食習慣等等的生活細節，也讓我有點兒不適應?！睏铐到榻B說，但他說自己僅用了不到一周的時間，就徹底適應了新的工作環境，很快投入了工作?！耙驗槊刻灬t院都有很多患者來就診，是病都不等人，容不得你去顧忌那些不方便的因素……”
臨床醫療，是一個需要密切“打配合”的工作。楊淼全身心地融入工作后沒幾天就發現，新疆職業病醫院的外科尚未分科，普外科醫生沒有受過專業的血管外科訓練，在疾病診斷、基礎治療等方面不能勝任。然而，臨床卻又有許多血管疾病患者亟待治療，每天在巨大的工作壓力之下，他也感受到了自身責任的重大。
在這種情況下，如何去做才能較快提高臨床治療水平呢？經過認真觀察和分析，楊淼清楚地認識到，當務之急，必須從基礎做起。隨后，他在新疆職業病醫院領導的大力支持下，立即在全院范圍內進行基礎診療知識普及，同時在日常會診中培養血管外科臨床醫生的診療思維?？焖儆行У拇胧?，讓該院在較短時間內迅速提高了血管疾病的篩查率和診斷率。
外科醫師必須具備熟練的基本功。前期調研工作和基礎知識普及工作開展起來后，隨著工作的逐步深入，楊淼發現新疆職業病醫院的年輕醫師雖然在普外科工作多年，但對血管外科及介入技術卻了解較少。談及這一遺憾，楊淼感慨地說：“介入治療是介于外科、內科治療之間的新興治療方法。經過30多年的發展，現在已和外科、內科一道成為醫學的三大支柱性學科。介入治療的適應癥十分廣泛，而且這種治療方式還對病人的全身影響小、疾病恢復較快?！?/p>
鑒于介入治療的諸多臨床優勢，楊淼認為必須立即在新疆職業病醫院開展這種手術。于是，他從點滴開始，手把手教學，將自己昔年所學傾囊相授。經過近三個月的悉心教導，楊淼基本完成了對該院血管外科相關基礎的培訓課程，使當地醫師已經能夠獨立完成穿刺、造影等基礎操作。
人員培訓完成后，在醫院領導的大力支持和科室主任的積極配合下，楊淼又組建了擁有3名固定醫師、15張床位的新疆職業病醫院血管外科。新組建的科室經過一段時間的基礎建設后，旋即開展工作，目前已經收治了大隱靜脈、動脈硬化、動脈擴張等相關疾病患者150余人，完成各類相關手術130余臺；其中為一名兩歲患兒成功實施了目前疆內年齡最小的下肢動脈造影術，引起了同行業的廣泛矚目。目前，楊淼搭建起來的新疆職業病醫院血管外科已經初具規模，其基礎工作取得了階段性成果，越來越多的患者慕名而來，門診量明顯增長，在疆內已小有名氣。與此同時，楊淼憑著孜孜不倦的忘我工作和辛勤的付出精神，也促使當地血管外科疾病的基礎診療水平得到了前所未有的改善。
大醫精誠，開創多項“疆內首例”
“大醫精誠”，并非楊淼用來粉飾自我的詞匯，“因為這是西苑醫院的院訓，已經熏陶我多年了；所以，來到新疆后，我也在援疆工作中身體力行地踐行著其悠久而又深邃的內涵?！睂Υ?，楊淼進一步詮釋說：“道德經上說：上善若水，厚德載物。水能滋潤萬物而又不與萬物相爭。所以，一個人最美好的品行就應該如水一樣；作為醫生，也應該像水一樣去滋潤患者。作為西苑醫院的院訓，‘大醫精誠’也包含著這些方面的意思?！?/p>
畢業于河北醫科大學臨床醫學系的楊淼，目前系國際血管聯盟中國分會青年委員、中國血管論壇（CEC）學術委員會青年委員、上海周圍血管腔內治療論壇（SPEAK）學術委員會青年委員、中華醫學會糖尿病學分會糖尿病足與周圍血管病學組學術委員會青年委員。他師從我國著名外周血管疾病專家莊百溪教授，曾于2011年在德國萊比錫血管中心研修。多年以來，他一直專注于周圍血管病的中西醫診治，在國內核心期刊發表論文10余篇，參與國家自然科學基金2項。臨床上擅長下肢動脈硬化閉塞癥，糖尿病周圍血管病變，頸動脈、腎動脈等外周動脈閉塞性病變，下肢深靜脈血栓形成，肺動脈栓塞，主動脈夾層，主動脈瘤等周圍血管疾病。他采用介入技術治療血管病變，微創安全、恢復快，效果明顯。
這些豐厚的學術閱歷和臨床積淀，使楊淼為新疆人民提供優質的醫療服務打下了堅實的專業基礎。事實上，在新疆自治區職業病醫院血管外科工作期間，楊淼充分發揮他在血管相關疾病方面的研究造詣，運用前沿理論和技術，完成了多例具有國內先進水平、屬于“疆內首例”或“院內第一”的手術。
今年年初，楊淼與新疆職業病醫院手足顯微外科主任李鴻斌聯手成功實施了目前疆內年齡最小的下肢動脈造影及骨移植皮瓣移植手術。來自新疆巴楚縣的小男孩晨晨（化名）的疾病始于一個小小的上呼吸道感染，隨后卻引發了一系列疾病——先是上呼吸道感染，接著是高燒，繼而又引發了血源性骨髓炎；更為兇猛的是，這場疾病導致2歲的晨晨左腿脛骨壞死而無法站立。家人帶著他四處輾轉求醫，先后8次手術都無法治愈。到了今年1月底，晨晨來到自治區職業病醫院手足顯微外科，該科主任李鴻斌與楊淼聯手為晨晨成功實施了目前疆內年齡最小的下肢動脈造影及骨移植皮瓣移植手術。術后不久，小晨晨恢復良好，順利出院；而到新疆職業病醫院就醫之前，家里已經為此花去了近20萬元的醫療費用。
楊淼回憶說：“這孩子做完手術、恢復3個月后就能像其他孩子一樣站立行走了。手術效果是非常滿意的。當時，我是在全麻下為這孩子做的下肢動脈造影。從股動脈穿刺，由于患者年齡太小、血管很細，只能選擇使用較細的微穿鞘，導入導絲導管。數字減影血管造影機顯示，由于骨髓炎導致孩子三條血管中的兩條閉塞。造影精確地顯示了血管的走形和病變情況，為下一步手術提供了精確的指導。2月1日，手足顯微外科的李鴻斌主任帶領該科團隊成功為孩子做了手術，將其右腿腓骨及皮瓣肌組織移植到左腿脛骨部位，使孩子恢復后能夠重新站立行走。手術耗時8個小時，難度高、風險大，因此也充分顯示了醫院手足顯微外科與外科精湛的醫療技術和團隊協作精神?！?/p>
趙大爺右腿患有靜脈曲張已經十多年了。平時他喜歡運動、走路鍛煉身體。3個月前，他的右小腿出現浮腫，隨后日漸加重。后因右小腿疼痛難忍、無法行走而入住新疆職業病醫院。楊淼介紹說，趙大爺入院后，CT檢查顯示患者右腿有深靜脈血栓。為防止后期綜合征的出現，楊淼在患者右腿腘靜脈進行穿刺，利用新引進的血栓抽吸導管小心翼翼將其股靜脈、腘靜脈、髂靜脈的血栓抽干凈。術后第二天，趙大爺的不適癥狀就消失了，可以下地行走了——由此，新疆職業病醫院一躍而成為疆內較早開展這項手術的醫院之一。
除了在新疆職業病醫院的日常工作之外，在來到新疆的大半年時間里，楊淼還應克拉瑪依醫院、巴州醫院、新疆生產建設兵團醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院等醫院同行的邀請，前去進行會診和手術，與疆內同行開展廣泛的學術交流，同時也將自己經年所學，普惠于更多的新疆患者。
7月16日，應巴州人民醫院邀請，楊淼成功為一名68歲的男性患者實施了疆內首例足背逆穿介入手術治療，使這名跛足男子避免了因糖尿病足病變而截肢的命運。據楊淼回憶，這名患者入院時，左腳已經疼痛了3個多月，而且發紅腫脹，只能一跛一跛地行走。老先生一入院就告訴醫生：“晚上就是不動彈，腳也在疼，疼得根本睡不著覺?！?/p>
“手術難度在穿刺。當我們從腿部正向開通血管有困難時，就會選擇逆向開通?！?楊淼說，由于患者足背以上的血管閉塞，沒有血供，血管已經沒有搏動了，他經過詳細檢查和術前準備，果斷為患者實施了手術。楊淼回憶并解析說：“這臺手術的難度確實在于穿刺。當我們選擇逆向開通時，由于患者足背以上的血管沒有血供，我從患者足背逆行穿刺40厘米，從腿部正向穿刺70厘米，將兩根導絲在脛前動脈病變段合攏。頃刻，血流貫通足背。兩小時后，患者的足部有了溫度，三天后患者就出院了?！?/p>
從這個病例出發，楊淼展開了他的話題，他說：“糖尿病的并發癥非常多，最常見的就是糖尿病足。由于血糖控制不好，導致神經、血管病變，使得全身血液供應不足；特別是足部，本身離心臟最遠，血液循環就差，一旦腳有傷口，就很容易感染，而且很難愈合。時間久了，皮膚、肌肉發黑、壞死，甚至需要截肢。因此，對于糖尿病人來說，腳是重點保護對象，因為哪怕是一個小傷口，都需要3到6個月的護理才能痊愈。所以，我有必要借此機會提醒糖尿病患者，每年都應進行神經、血管病變等糖尿病高危足的篩查，及早發現病變，及早到正規醫院就診?！?/p>
這里介紹的，只是楊淼援疆后開展的幾個典型病例。對于他所取得的成就，新疆職業病醫院院長楊成新評價說，楊淼在工作中表現積極，與各相關科室進行合作和聯動，在外周血管病的介入治療方面開創了多個“第一”，帶動了這個學科的發展。
春風化雨，援疆經歷我將受益一生
7月18日，楊淼穿著十幾公斤重的鉛衣，在新疆職業病醫院連續做了6臺手術，從上午12時一直持續到下午7時，中間幾乎一口氣都沒停歇。那么，究竟是什么樣的信念支撐著他連續七八個小時一直站在手術臺上？
提及這個話題，楊淼首先說：“這里必須要說到我的導師——中華醫學會血管外科分會委員、中國中醫科學院西苑醫院血管外科主任莊百溪教授。事實上，莊教授也曾多次到新疆會診、手術。他的腰不太好，但有一次他穿著沉重的鉛衣，居然連續做了8個小時的手術！下了手術臺，他就累得趴下動不了了。這段往事對我的影響非常大！從莊老師身上，我學到了踏實、誠信和堅韌的毅力?！?/p>
除了老師們的言傳身教之外，楊淼說，讓他在從醫過程中始終保持著積極向上的陽光心態的，還有患者，尤其是來到新疆之后，新疆各族群眾的深情厚誼，讓他感觸良多?！盎颊呤亲詈玫睦蠋?。他們身患疾病之后，大多會陷入人生的灰暗時期，但他們面對疾病，大多采取的堅強樂觀、積極面對的人生態度，也時刻感染著我，讓我克服援疆工作中的種種不便和不適應，盡可能地把自己所學，奉獻給熱情好客、豁達豪爽的新疆人民……”
“更重要的是，來自兩家醫院的領導對我們這些援疆專家的殷切關懷和鼎力支持，更是我毫無后顧之憂地潛心工作的最大動力?！睏铐到榻B說，前不久，中國中醫科學院西苑醫院院長唐旭東、副院長劉婕、人事處長溫艷東等其他專家抵達新疆，看望了該院在新疆的三名援疆專家，鼓勵他們盡職盡責，發揮技術特長為當地患者服務。唐旭東院長向新疆職業病醫院黨委書記丁欣萍表示，新疆是西北邊陲，中國中醫科學院西苑醫院會按照中組部的要求，大力支持援疆工作，為醫院派出的援疆專家提供堅強的后盾，以讓他們發揮各自應盡的職責。不僅如此，西苑醫院的領導和專家還前往哈密的一家醫院進行義診、培訓、講座等活動，給予當地及時的人才培養和技術支援。楊淼的老師中國中醫科學院西苑醫院血管外科主任莊百溪教授也表示，醫院派出了最優秀、品質最好，經過嚴格國外培訓的醫生支援西部建設，將外周血管治療技術傳播過去，一定會對當地的學科水平，帶來較大的改觀。
新疆職業病醫院的楊成新院長等醫院領導，也給了楊淼等援疆專家大力支持，“沒有職業病醫院領導的支持和關懷，我們這些援疆專家，可以說什么工作都無法開展。所以，我對新疆職業病醫院給予我們的幫助、支持和生活上的妥帖關懷，表示衷心的感謝！醫院領導和同事，以及新疆人民的深情厚誼，將是我這段援疆經歷中需要銘記一生、能夠受益一生的珍貴財富……”
與此同時，在大半年的援疆工作中，楊淼在專業領域也獲得了豐碩的成就：在2016血管外科高峰論壇暨第六屆新疆血管外科學術會議上，楊淼所作的《深靜脈血栓使用抽吸導管一期抽吸對于靜脈瓣膜功能的保護觀察》的學術報告，引起與會專家的高度關注。目前，楊淼已受邀參與新疆血管外科學術會議交流7次，大會主題發言5次，完成疆內各兄弟單位會診10余次，他在該領域的非凡表現有目共睹。
“千里援疆，醫者仁心，大醫博學，厚德濟民?！痹?a href="http://www.trylelo.com/k/pingjia/" target="_blank" class="keylink">評價楊淼時，中華醫學會新疆外科學會常委、“國家衛生計生突出貢獻中青年專家”、新疆維吾爾自治區人民醫院副院長戈小虎說，楊淼是個積極向上、性格陽光的好醫生。他的到來，給新疆外周血管治療領域帶來了新鮮血液。他不但課講得好，手術水平也很高。技術難度較大的手術，精準、細致，每個病變都解決得都很到位。他積極與疆內同行接觸交流，對疆內血管外科同行有很大的幫助和提升。他用自己的智慧和實實在在的工作業績，贏得了新疆廣大患者的信任與贊譽。他作為醫者的品格與修養讓人為之動容；作為黨員的格局與情操讓人為之欽佩。援疆終有時，但楊淼這份至真至誠的黨員之心，將被新疆人民長久地贊頌與弘揚……
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