舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果

【摘 要】目的：研究舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果。方法：選取本院普外科收治腹腔鏡手術患者80例，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組給予常規手術護理，觀察組給予舒適護理，對比護理效果。結果：觀察組的相關手術指標與術后并發癥發生率均明顯優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：對腹腔鏡手術患者實施舒適護理效果明顯，有助于促進患者術后康復，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】普外科；腹腔鏡手術；舒適護理

腹腔鏡手術具有微創、術后恢復快、出血量少等優點，在普外科得到了廣泛的應用[1]。但是腹腔鏡手術仍存在并發癥的問題，必須配合有效的護理干預。為此，本次研究選取2017年1月～2018年6月在本院普外科治療的腹腔鏡手術患者80例作為研究對象，旨在探討舒適護理干預效果，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次所選80例患者均經檢查后確診并符合腹腔鏡手術指征，排除伴有嚴重臟器性疾病者、精神疾病者。其中，男42例，女38例；年齡25～73歲，平均為（42.7±10.5）歲；病程5個月～4年，平均為（1.5±0.6）年。腹腔鏡手術類型：膽囊切除26例、結直腸切除18例、闌尾炎26例、肝囊腫10例。將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對比組間資料，可見性別、年齡、病程、病情等基本一致（P>0.05），無統計學差異，有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

給予常規腹腔鏡手術護理，包括術前準備、術前訪視、術中護理、術后護理等。

1.2.2觀察組

給予舒適護理，方法如下：（1）心理護理：術前訪視對患者心理狀態進行測評，對存在的心理問題給予疏導?？刹シ泡p柔舒緩的樂曲，并為患者介紹腹腔鏡手術的優點與效果，并列舉手術成功的病例，以達到激勵患者的目的。要為患者加油打氣，并在恰當時機與患者握手、擁抱，以示關心。（2）環境護理：手術室內應將溫濕度調節到合適的水平，并做好手術時患者的保暖工作。病房內溫度也應調節好，保持室內通風，環境整潔，擺放一些鮮花、綠植對室內進行裝飾，讓患者感到親切舒適。（3）術中舒適護理：進入手術室后，注意安撫患者情緒，并做好保護患者隱私的工作，遮擋不必要暴露的部位。在為患者調整體位時動作要輕柔，并做好保暖措施。同時，注意控制好氣腹流速，避免相關體征發生明顯變化。術畢立即清理血跡與殘留物。（4）術后舒適護理：術后第一時間告訴患者“手術很順利”，并叮囑家屬盡量陪伴在患者身邊。術后主要做好切口護理、疼痛護理、飲食護理、胃腸減壓護理工作。待肛門排氣后才可拔除胃管，注意控制好力度[2]。隨時觀察切口狀況，對于疼痛嚴重者可遵醫囑給予鎮痛劑。

1.3觀察指標

將術后下床活動時間、住院時間、術后并發癥發生率作為觀察指標。

1.4統計學方法

通過SPSS19.0統計學軟包對研究數據進行分析，計量資料用t建議，并用（ ）表示；計數資料用卡方檢驗，用率表示。若P<0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1對比手術指標

根據表1可知，與對照組相比，觀察組的手術時間、住院時間、下床活動時間均明顯縮短（P<0.05），差異有統計學意義。

2.2對比術后并發癥發生率

腹腔鏡手術術后并發癥以切口感染、腹脹腹痛、惡心嘔吐為主。觀察組有5例（12.5%），對照組有9例（22.5%）。對比術后并發癥發生率，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異有統計意義。

3 討論

腹腔鏡手術以其微創、并發癥少等優點成為普外科最常用的術式之一。通過腹腔鏡探查可了解病變情況，并將病變組織有效切除或修復，有利于減少手術創傷。不過腹腔鏡手術仍潛在著不少風險因素，可能影響手術效果。為此，有必要配合優質的護理干預。舒適護理作為一種新型護理理念，其護理核心內容就是“舒適”二字，旨在通過護理服務讓患者的心理、生理均達到舒適狀態，從而配合好手術工作，確保手術療效[3]。

本次研究顯示，觀察組實施舒適護理后，手術時間、下床活動時間、住院時間均明顯縮短，并發癥明顯減少，說明患者恢復迅速，與對照組差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述，對普外科腹腔鏡手術患者實施舒適護理效果顯著，能提高患者圍術期的舒適度，促進術后康復，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳書琴，劉華，李娜.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析[J].白求恩醫學雜志，2016，14（2）：253-253.

[2]夏麗敏.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：172-173.

[3]龔美元.細節護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥，2015，8（3）：115-116.