ＰＢＬ教學模式在醫用化學教學中的應用

摘 要： 醫用化學教學中的PBL教學模式是指以化學問題作為醫學高等院校的化學課堂的焦點，以學生作為課堂的中心，開展的小組討論式教學。它強調調動學生的主動性和積極性，讓學生自己尋找解決化學問題的方法，進而有效地促進學生養成自學的習慣，培養學生獨立思考、創新和獨立獲取知識的能力。

關鍵詞： 應用 PBL 教學模式 醫用化學教學

化學，是現代生物科學的基礎，是現代醫務工作者知識結構的重要組成部分。醫用化學是臨床醫學專業的一門重要基礎課程，也是護理學、婦幼衛生保健等專業開設的一門必修課程。醫用化學的基礎知識、基本理論和基本技能，是醫學院在校學生學好專業基礎課和專業課所必須掌握的。在醫學高等院校的基礎化學課的傳統教學方式中，教師習慣于“填鴨式”的灌輸知識，學生習慣于被動的接受知識，學生認為知識似乎只存在于教師所提供的資料及講授的范圍內，學生只注重知識的記憶，忽略綜合分析的技巧、知識的發現和運用知識解決問題的能力，以至于學生缺乏自我思考的空間，缺乏自主能動性、思考能力及探索和創新精神。PBL的全稱是Problem-Based learning，即“以問題為基礎”的教學模式，由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥可馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法［１］。PBL教學模式，即以問題為中心的教學模式。通過向學生提出問題，并提供相關資料，由學生自己去尋找答案，可以解決傳統教學法中存在的問題［２］。PBL教學法強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學生合作解決真實性的問題，來學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能，并形成自主學習的能力［３］。

1.醫用化學教學中的PBL模式

現代心理學研究認為：疑問是思維的導火索，思維的本源在于問題情境，并且以解決問題情境為目的?；瘜W課堂教學過程應該激發學生認知內驅力，使學生產生認知沖突，迫使學生進入積極思維狀態。重視學生參與教學活動的感知過程、理解過程和反饋過程，讓他們在開放的情境中自由地探索，使思維的廣闊性、深刻性、敏捷性和創造性得到充分的發展。學生只有在處理真實問題的過程中，才能對原有知識和現有水平進行真實評價，找出知識缺陷和思維障礙，從而有利于知識的升華和科學思維方法的形成。醫用化學教學中的PBL教學法是指以化學問題作為醫學高等院校的基礎化學課堂的焦點，把學生作為課堂的中心，開展的小組討論式教學。它強調調動學生的主動性和積極性，讓學生自己尋找解決化學問題的方法，進而有效地促進學生養成自學的習慣，培養學生獨立思考、創新和獨立獲取知識的能力［4］。

2.醫用化學教學中應用PBL教學模式的實例

下面以講授溶液的滲透壓為例，談談在醫用化學課堂教學中展開PBL教學要注意的幾個環節。

進入醫學院校的學生普遍對醫學專業課比較重視，而忽略基礎課的學習。要讓學生有效地在化學課堂上展開討論，教師必須依據教學內容的特點，聯系醫學實際，巧設疑問，設計好教學情景，充分地引起所有學生的深入思考，使其全身心地融入教學過程中，讓學生能發現問題，解決問題，有話可說。

給學生講授滲透壓的內容時，先設疑問問學生是否知道護士給病人輸液時常將藥物溶在什么液體里？它們的濃度是多少？濃度過大或過小會不會對病人產生不良后果？如何比較滲透壓？如何運用滲透壓的計算公式計算溶質的摩爾質量？這些問題對于醫生、護士來說很簡單，是個常識，但是對于初入醫學院校的學生來說卻是個難題。教師通過設疑，使學生對這一章節產生濃厚的興趣。接著，讓學生在自學了書本內容后分組討論。5—6人為一個小組，每小組選一個代表作好討論記錄，準備在班上交流。教師往返于各小組進行現場指導。如果仍有學生搞不清問題的重點，教師就可以加以點撥。

我們不能機械地照搬PBL教學模式，而應根據實際情況，讓PBL教學法與傳統教學法有機結合，科學地安排PBL教學與傳統教學的時間與內容，彌補新舊兩種教學方式的不足，如此定能收到最佳的教學效果。為此，學校要具有一定數量的學習資源供學生教師查閱；教師要徹底轉變教育思想，更新教學觀念，通過培訓，花時間和精力來適應PBL，以便學生通過PBL模式得到更好的發展。

實踐證明，PBL教學模式的采用，雖然有一定的困難，但隨著知識和經驗的積累，PBL教學將會成為一種高效的教學模式，必將為開放教育的發展做出一定的貢獻。

參考文獻：

［1］Carlisle，C.Ibbotson，T.Introducing problem-based learning into research methods teaching：student and facilitor evaluation［J］.Nurse education today，2005，25（7）：527-541.

［2］吳紹勇，閆紅，任若梅.PBL教學法在臨床護理見習課中的應用探討［J］.中國衛生事業管理，2004，13（4）：218-219.

［3］Phillipa，Jane.Hay，Mary.Katsikitis.，The “expert” in problem-based and case-based learning：necessary or not ［J］.Medical Education，2001，（35）：22-26.

［4］楊耀防.典型的以問題為中心教學過程剖析［J］.國外醫學，1994，（4）：150-152.

基金項目：鄖陽醫學院教師科研基金（編號：2007QDJ15，2007ZQB19，2007ZQB20）