2023年骨科實習鑒定個人總結【五篇】

骨科實習鑒定個人總結范文第1篇本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師下面是小編為大家整理的2023年骨科實習鑒定個人總結【五篇】,供大家參考。

骨科實習鑒定個人總結范文第1篇

本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。小編為大家準備了骨科實習生自我鑒定范文參考，希望對大家有所幫助！

骨科實習生自我鑒定范文參考一

到xx醫院為期四個月的實習馬上就要結束了，這幾個月來，在單位領導教師們的精心培育和領導下，通過自身的不斷努力，無論思想上，學習上還是工作上，我都學到了很多很多，骨外科實習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方，但這次實習自己能夠讓理論知識結合實際，是對知識一次非常重要的升華，下面是我這次實習鑒定。

在思想上，我積極參加政治學習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺遵守各項法規。以馬列主義、*思想、鄧-小-平理論為指導。與時具進，開拓創新，認真學習xx的思想及xx的內容來嚴格要求自己。

在工作中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，尊敬領導、團結同事、關心病人、不遲到、不礦工、塌實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫德醫風。

自畢業到現今，我從沒放棄過學習理論知識和業務知識，我一定要用理論知識來聯系實踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進取的求知信念，在提高專業知識的同時也努力提高自身的素質修養。自信來自實力，但同時也認識到自身還存在缺點和不足，要不斷適應社會的發展，提高開拓進取，能在不斷變化發展的社會洪流中乘風破浪。

骨科實習生自我鑒定范文參考二

光陰似箭，一晃眼，走進xx市醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑒定如下：

在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了?？浦R和各項?？谱o理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

骨科實習生自我鑒定范文參考三

時間過得真快，轉眼間在骨科的實習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

骨科實習鑒定個人總結范文第2篇

1資料與方法

我區醫療事故處理辦公室2002年9月―2006年12月受理116例醫療事故爭議案。將這些爭議案從醫療事故的等級、責任程度、發生醫療事故爭議的時間、醫療機構的等級、在各級醫療機構以及科室分布等情況進行統計分析。

2結果

2.1醫療事故等級和責任程度分布

《條例》引入了責任程度的概念，使專家在鑒定中可以結合疾病狀況、預后及醫療風險和個體差異等情況，科學、公正、客觀的評價醫療行為，合理判定責任。這比以往單純以事故等級來評價醫療事故的嚴重程度要科學。116例醫療事故爭議受理后，由于各種原因撤銷鑒定11例，終止鑒定8例，實際鑒定97例。33例鑒定為醫療事故，占鑒定總數的34.02％。33例醫療事故中，醫院負完全責任和主要責任者較少，僅占36.36%；
大部分是病情發展和個體差異所致，因而醫院只負次要責任和輕微責任。另64例雖未構成醫療事故，但在鑒定中有52例存在不同程度的不足（表1）。

2.2發生醫療事故爭議和醫療事故的時間分布

從表2看，83例非醫療事故的爭議發生在節假日和夜班的有29例，占34.9%；
33例醫療事故發生在節假日和夜班的有16例，占48.5%，幾乎1/2的事故發生在節假日和夜班。在節假日、夜班到醫院就診及住院的患者病情往往比較急、重、危，而輔助檢查設施有限，值班人員相對不足，值班醫生對全部患者的病情不夠了解；
值班人員存在疏忽大意，精力不集中，當患者病情變化時不及時請上級醫生指導、會診，不及時進行某些特殊檢查，延遲救治而導致醫療事故爭議。這提示我們，在節假日和夜班更要加強防范醫療糾紛和醫療事故的發生。防止這類醫療事故和爭議的重要措施是完善和落實值班制度。

表2發生醫療事故爭議和醫療事故的時間分布

時間段[]醫療事故爭議例數[]構成比（%）[]醫療事故例數例數[]構成比（%）正常工作日[]54[]65.1[]17[]51.5

2.3醫療事故爭議在各級醫院及主要科室的分布

從表3看，116例醫療事故爭議案主要集中在二級醫院，占62.06%；
其次是三級醫院，占31.03%；
基層醫院占6.91%。在浦東新區二級醫療機構有11家，承擔了新區范圍內主要的醫療任務，醫療事故爭議發生量相對較多；
三級醫院在浦東開設分院業務量較大的只有2家，其總的業務量占整個浦東新區的比例相對較??；
而一級醫院收治的病人相對病情較輕，風險較小。醫療事故爭議案的數量與醫院的工作量、開展診療科目的范圍、患者的來源、疾病風險、病情的疑難復雜程度等因素相關，并與發生醫療糾紛后醫院所采取的處理方式有直接關系。

3醫療事故的數量與醫務人員的責任心、技術水平、醫院管理水平密切相關。鑒定中個別醫院、個別科室短時間內呈現醫療事故聚集現象，提示該醫院、該科室在醫療技術和醫療質量管理方面均存在較嚴重的問題，應引以為鑒，并加以整改（表4）。

1從表4看，116例醫療事故爭議案主要集中在內科、骨科、婦產科、外科。這些科室醫療風險較高，是今后關注的重點［1］。在骨科、普外科、胸外科、手術治療效果好壞直接影響功能狀況，表現最直觀；
其次，患者通常對手術的期望值較高；
第三，手術科室的醫生往往更重視治療過程，但對患方的知情權重視不夠，醫患溝通不足，這是引發醫療糾紛的重要原因。對于產科，因為就診的產婦不是一般意義上的患者，產婦和家屬對可能發生的醫療風險缺乏心理準備。產科的事故多發生在大齡初產婦和有不良孕產史的病人，對這部分孕婦要特別注意。

骨科近年來已成為醫療糾紛的高發科室。本組116例醫療事故爭議中，骨科有26例，鑒定為事故的有8例，占事故總數的24.2％，高于婦產科和外科。骨科醫療糾紛多發，一方面骨科疾病的檢查結果多為影像資料，對于諸如骨折是否愈合、內固定器的安裝情況等比較直觀，醫療信息相對其他專業疾病而言更為透明；
另一方面骨科由于專業范圍相對比較狹窄，而骨科高齡患者較多，老年人大多合并心腦血管疾病或糖尿病，由于醫生問診不仔細或術前未請相關科室會診，術后各種并發癥的發生增加了糾紛和事故的發生率［2］。

本組資料中心內科的糾紛和事故的發生率僅次于骨科。其主要原因由于上海城市人口老齡化；
飲食生活習慣的改變及工作壓力過大，使青壯年人群罹患心血管疾病比例明顯升高。上述因素導致了心血管疾病發病的絕對數量明顯增加。此外心血管疾病患者病情變化快，在診療過程中漏診、誤診及治療措施不到位均會引起嚴重后果，導致醫療事故爭議的發生。

3討論

診療操作常規是在總結科學和技術成果的基礎上，對醫療過程的定義和所應用技術的規范和指南。這些規范經衛生行政部門和全國性行業協會制訂和頒布后，具有技術性、規定性和可操作性，醫務人員在執業活動中必須嚴格遵守，認真執行，否則醫療事故就難以避免。本組材料中違反診療技術操作常規的有24例，違反規章制度的有9例。

現代醫學發展日新月異，任何個人都不可能成為全才，特別是一些三級醫院和?？漆t院分科越來越細，不少醫生擅長某一?？?、某一疾病，但他們不可能精通所有疾病的診治，這就需要會診，請相關的專家共同研究討論，把問題想周到，把檢查做全面；
而有些醫生忽略了這個問題，局限于本專業的知識，沒有全方位的考慮患者的病情，很容易漏診、誤治，因此造成醫療事故。對門診病人3次不能明確診斷必須進行會診的規定許多醫生置若罔聞。例：一中年女性，因頭痛、發熱、嘔吐不能進食，1周內4次在某二級醫院中醫內科、內科門診就診，醫生給予抗感染、止痛對癥處理。隨后該患者又至某三級醫院就診，主訴：頭痛十余天伴惡心、嘔吐1周，有尿頻尿急，接診醫生診斷為泌尿系感染，給予門診補液治療。2d后患者出現意識障礙再次至該三級醫院就診，經腰穿腦脊液檢查考慮為“結核性腦病”。在該院神經科治療3d后轉入傳染病醫院，確診為“結核性腦膜炎”，雖經積極搶救，2周后不治身亡。鑒定中專家指出：接診醫生采集病史、體格檢查（尤其神經系統檢查）不夠周全、詳盡，臨床思維狹窄，使患者雖經4次診治，仍不能獲得早期診斷，延誤了對患者早期治療；
隨后三級醫院接診醫生未能全面分析患者的癥狀、體征和實驗室檢查結果，錯誤診斷為“尿路感染”，未予以留院觀察?；颊咴俅尉驮\，經檢查擬診為“結核性腦膜炎”后，該院仍未能給予積極有效的治療，使患者再次失去了可能救治的機會導致死亡。

本組資料中因手術適應證選擇、操作方法及術后觀察處理不當、術前未認真履行告知義務引發的醫療事故爭議共68例，占爭議總數的58.62％。其中鑒定為事故19例，占鑒定事故數的57.58％。手術適應證掌握不當，手術操作不規范，出現并發癥或后遺癥，患方不能接受，最易形成醫療事故爭議［1］。例：一50歲女性患者因“子宮肌瘤”入住某院婦產科，行腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術。術后第3天出現右肋緣下疼痛，靜脈腎盂造影檢查顯示，輸尿管扭曲、腎盂及輸尿管擴張。術后2周B超顯示：大量腹水，盆腔內局限性積液。術后3周患者因腹痛加劇行剖腹探查，行右輸尿管膀胱再植術。鑒定專家指出：①腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術，由于醫方術者雙極電凝操作不慎，導致術中電凝右側子宮動、靜脈時損傷同側輸尿管。未盡到謹慎、細致的腹腔鏡診療原則；
②術后對患者輸尿管損傷、尿溢性腹膜炎，未能及時發現和處理，有違診療常規。

術后觀察處理不當，使術后各種并發癥的發生率明顯升高，導致患者病情加重甚至死亡而引發爭議。本組資料中有5起爭議由于術者擔任行政職務，術后由其他醫生負責治療，術后觀察處理不當所致。術前、術中、術后是整個治療過程的不同環節，任何一個環節疏漏都會影響治療效果而引發爭議。

本組資料中胸椎手術定位有誤、青霉素輸液錯輸他人、臀部肌肉注射部位不正確引起坐骨神經損傷等低級錯誤屢有發生。這些現象均是由于醫生、護士工作中缺乏責任心所致。例：一中年女性，原有子宮肌瘤史10年，B超提示子宮增大、多發性肌瘤變性，考慮合并肌腺癥?；颊咭蛳赂固弁?d加劇1d入住某院婦產科，在全麻下行“腹腔鏡后轉開腹全子宮切除術＋左側輸卵管切除術”。2個月后患者投訴陰道內遺留紗布，中午到該院婦產科門診，醫生從患者陰道取出紗布1塊，后診斷為霉菌性陰道炎。鑒定專家指出：患者術后紗布遺留于陰道內為院方違反醫療常規操作所致，本病例構成四級醫療事故輕微責任。

本組資料中涉及病案書寫不規范的爭議有7例。熟人介紹未掛號無門診病歷，或病歷記載不全，以及X線片丟失等原因導致無法鑒定。另外在鑒定中涉及病歷記載時間錯誤、病歷涂改的問題也較多。其中1例爭議由于醫院病歷保管不善，為彌補病歷中存在的不足，在鑒定中出現3個不同版本的病歷，導致家屬拒絕鑒定。

放射科對骨折的漏診、病理科誤診都時有發生，有的已構成了醫療事故，必須引起臨床醫生重視。例：一患者因無痛性肉眼血尿1個月入住某院泌尿科，入院診斷左腎占位待查。（腎癌，腎結核）。入院后在全麻下行根治性左腎切除術。病理報告為左腎結核，予以抗結核治療。術后2個月患者持該院病理切片至腫瘤醫院會診，壞死組織中見異性腺體，可見核分裂像。該院結合免疫組化檢查病理診斷為左腎集合管癌?；颊哂谛g后4個月因“左腎癌術后肺、骨轉移”死亡。鑒定專家指出：醫方存在術后病理的錯誤診斷及后續的錯誤治療，構成四級醫療事故，醫方承擔完全責任。

本組材料顯示，部分醫療差錯表面上是個體操作導致，但深層次原因涉及衛生管理。部分科室為片面追求經濟效益盲目擴大手術指證。部分一級醫院什么病都敢看，先收進來查一通再說；
什么刀都敢開，以至于手術時技術不過關或請專家走穴完成手術，但無法應對術后出現的各種并發癥引發糾紛。

此外通過醫療事故爭議分析，發現醫務人員法律保護意識缺乏，診療過程中輕視病人及家屬應有的知情權，尤其在手術中術式改變或切除重要臟器時沒有家屬簽字引發爭議。醫療事故鑒定中，封存病史不規范，答辯前未能認真準備，舉證不力，這些無疑增加了醫療事故鑒定中的陽性率。

防范醫療糾紛，除了加強管理外，更重要的是全體醫護人員加強法律知識的培訓與學習，樹立良好的醫德醫風；
強化專業知識學習提高基礎技能，認真遵守診療常規，規范病歷書寫。這樣才能從根本上減少醫療糾紛和事故的發生，最終實現醫患關系的和諧化。

4參考文獻

［1］莊勤.南通市100例醫療事故爭議原因分析及防范對策［J］.中華醫院管理雜志，2004,20(8):5027-504.

［2］楊波,楊蘭馥，董迎新.上海市65例骨科醫療事故分析［J］.中國醫院管理雜志，2005,25(8):39-41.

(收稿日期：2007-03-19)

骨科實習鑒定個人總結范文第3篇

我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的xxx，為社會、為人民服務！

擁有扎實的醫學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學規定的臨床實習任務。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科（呼吸內科是我實習的第一個科室）的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫院還經常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座，對骨科的醫療進展有了進一步的了解。在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。

鑒定二：呼吸內科實習自我鑒定

來xx中心醫院實習已經一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了

一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺

憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪?，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

鑒定三：呼吸內科實習自我鑒定

在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是眼看手不動，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先請示帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

骨科實習鑒定個人總結范文第4篇

優秀骨科實習自我鑒定

當初選擇了做醫生這個行業，是因為我覺得做為一個醫生是一件光榮的事。時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的醫生。自20xx進入XXX就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習

骨科，是我實習的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。

手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。再這段短暫得實習時間里，我門得收獲許多許多，如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎?？傊俑兄x臨沂市人民醫院培養我門點點滴滴收獲時，我門將以更積極主動得工作態度，更扎實牢固得操作技能，更豐富深厚得理論知識，走上各自得工作崗位，增加臨床工作能力，對醫生事業盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。

骨科實習自我鑒定范文

時間這么快，轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。

我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識，以及石膏托外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關節置換的康復知識，骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現場示范，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。

我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們，了解他們的內心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明情況。

細節決定成敗，記得在一次給患者做治療的過程中，我因為一個細節沒有注意，而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出，后來我才意識到，原來每個動作都有要注意的細節，而萬一你忽略了這個細節，只會使你所做的動作變得毫無意義，也會使患者的治療周期變得越來越長，從而使你的整個治療變得失敗。所以經過實踐，我才深深體會到其中的含義。

我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會做得更好，幫助更多的患者。

描述骨科實習自我鑒定

在醫院骨科實習也是比較辛苦的，但是可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來。下面是關于骨科科實習鑒定范文，僅供參考。

骨科學習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學的理論與實踐較好的聯系起來，在老師的悉心指導下學會了看X線片、CT片及MRI片，同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學習創造了條件。

四周的時間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術縫線拆除時間和拆線的注意事項。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

換藥的注意事項：

1. 嚴格遵守無菌外科技術，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。

2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

3. 換藥時應注意取去傷口內的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數目是否正確。

4. 換藥動作應該輕柔、保護健康組織。

5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術后拆線適應癥：

1. 無菌手術切口

2. 局部及全身無異常表現

3. 已到拆線時間

4. 切口愈合良好者

5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線

手術后拆線禁忌癥：

1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質者。

2. 嚴重失水或者電解質紊亂

3. 老年患者及嬰幼兒

4. 咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應延遲拆線

來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

1. 開放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2. 閉合性骨折以及簡單關節脫位者，行石膏固定術或者懸吊固定術。(石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產生時，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定)

3. 有手術適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術前檢查后，擇期手術。

骨科實習鑒定個人總結范文第5篇

一心一意要找出問題的結癥為她討回公道

周澤桂、王朝珍是一對恩愛夫妻。他們家住重慶市忠縣汝溪鎮馬河村。周澤桂老實忠厚，待人友善，雖僅有初中文化，在村里小學當代課老師，卻頗受學生和家長敬重。妻子王朝珍是個能干女人把家里家外操持得井井有條。兩個兒子非常懂事，先后考上了大學。一家人勤耕苦讀，日子過得和和美美。

1997年8月17日清晨，王朝珍背著自己剛從樹上采摘下來的40多斤梨子，準備到離家十幾里路的鄉場上賣。途中，她被石頭絆了一下跌倒了，梨子沿著山坡到處滾。聞訊趕來的周澤桂火速將她背到當地衛生院檢查。醫生檢查后說是左股骨下段閉合性骨折，建議他們轉院做手術。

當天下午，周澤桂陪同王朝珍住進了縣城一家醫院。醫生診斷為左腿骨骨折后，立即為她進行了ENDER針內固定術、切開復位梅花髓內針固定術等手術。手術后的王朝珍左腿疼痛不已，高燒不退。一個月后，王朝珍便出了院?；氐郊?，走起路來的她覺得曾經那么熟悉的田地、道路與自己的左腳越來越陌生：左大腿隱隱著痛，用點力就疼得鉆心，沒有了往日腳踏實地的感覺。周澤桂看在眼里，急在心上。他多次去醫院詢問，得到的是“沒問題，術后正?，F象”的答復。此后，周澤桂便天天協助妻子按醫囑積極配合療養?？墒乔闆r一直不見好轉。

1998年8月，王朝珍感覺左腿越來越不方便。周澤桂就帶著她來到重慶市新橋醫院實施第二次手術。手術后，王朝珍的生活不能自理，行走、上廁所都要人幫忙。主治醫生對他們說：“要是再晚來，你的左腿就只好截肢了”。對醫學一竅不通的周澤桂、王朝珍暗自慶幸及時趕來做了手術：拄拐杖總比寸步難行好。他們彼此自我安慰：運氣孬了，事到如今，就此認命吧。

周澤桂背著妻子出院時，一個在新橋醫院進修的年輕醫生追上來說了一句話：“你妻子本來不必做這次手術的。她的殘疾可能與第一次手術過程存在瑕疵有關，問題有可能出現在那個時候”。盡管那位年輕醫生說話用的不是很肯定的語氣，但卻改變了周澤桂一家的命運。

周澤桂相信了那位醫生的話?；氐街铱h第二天，周澤桂就向當地衛生行政主管部門提出醫療事故鑒定的申請。結果很快下來――“手術方式選擇正確，固定材料無錯誤，醫療事故不成立”。周澤桂不服，再次申請，結果依然是“不構成醫療事故”。

“不！”周澤桂的倔勁上來了，“我不相信，大醫院的醫生就是那樣說的”。王朝珍和上大學的兒子都勸說他：“算了，那個醫生那么年輕，還是個進修生。他說的只是可能，不必當真?！?/p>

周澤桂反而較起真來：“可能？可能也許就是一定。只要有1%的希望，我就要盡100%的努力。我要自學醫學，親自找出第一次手術中存在的問題”。

“你那點兒文化，教小學生識字還差不多；
快60歲的人了還學醫學？”

全家人都說他是“異想天開”。

周澤桂反而更認真了。他覺得妻子不明不白地就這么殘廢了，心里實在難受：“老天賜給我一個這么好的妻子，說殘就殘了，我一定要為她討個公道，我不能指望醫療事故鑒定，只能靠自己?！?/p>

2、為愛百折不回。他辭職跑遍附近所有的新華書店，

抄骨科醫書70本、自學醫學專著78本

全力找出導致妻子殘廢的癥結是周澤桂的出發點。1998年底，周澤桂請假來到重慶。周澤桂的本意是到重慶市區內的大書店，買一些與妻子病理有關的骨科方面的醫書，回家后抽空慢慢細讀研究。當他拿著厚厚的幾大本骨科醫書到柜臺付錢時才發現：那些書都很貴，價錢最少的一本也要45元。他傻眼了，口袋里的那幾百塊錢根本就不夠。

買不起書，周澤桂就想到了抄書，忠縣離重慶500多里路遠，到重慶太費時費錢，周澤桂從重慶市回來后就選擇忠縣新華書店作據點。他去忠縣新華書店數百次。為了有更多的學習時間，他每天天不亮就起床，打手電筒或借微弱的月光，走3個多小時的山路來到縣城新華書店，將書本上相關的知識抄在買來的大作業本上。他抄得很細致：有關癥狀、病理、書名、頁碼、出版時間、出版社等一字不漏地抄了下來。

在書店抄書是難為情的。有一次，他正在看一本《中華骨科大全》，抄得忘記了一切。忽然，一個工作人員走過來，伸出手拿掉他膝蓋上的書：“你看，有這本書的！”他茫然地抬起頭，原來有個年輕人要買這本書，卻遍尋不著，就咨詢書店工作人員。工作人員就理直氣壯地奪了他手中的書，他訕訕地笑了一下，那年輕人看了他那個窮酸的樣子，毫不客氣地說他翻閱過的，不買了。年輕人轉身走了，書店的工作人員狠狠地剜了他一眼，也走了。他呆立著，那一刻他想掏出錢買下書離去，或者不去討什么公道，回家照顧妻子，種些莊稼和蔬菜，也能衣食無憂，更不會受這些白眼、冷眼。但是，想到妻子不明不白殘疾的腿，他又忍下了。

他知道書店的書是拿來賣的，書被他占著，想買書的人便看不見，或書被他翻卷了，書店也不好賣。于是，他選擇“流動抄書”。在之后幾年時間里，他又多次跑到重慶市的各大新華書店及周邊地區的書店繼續抄書。他說：“為了妻子的病，為給妻子公道，為了不讓人家攆我，只好跑來跑去搞‘地下活動’，到處抄書！”。

2002年夏天，“為了不誤人子弟”的周澤桂干脆辭掉了代課工作。那些日子里，他有一半時間都在外“學習”。他說：這段經歷最深的印象就是饑餓，一是抄書抄上癮，因為從忠縣到一次重慶、涪陵、萬州等不容易，時間緊，巴不得一次就抄一本；
二是因為每次在書店里一呆就是一天，中午吃饅頭，包子都是奢侈品，肚子里也實在餓。為了少花錢，他常常是晚上不吃飯，住最便宜的5塊錢一晚的地下旅社將就。

8年來，周澤桂遭遇過無數次冷遇和白眼。特別是在書城里，那些工作人員看他一蹲就是一天，雖然嘴上沒有說什么，但卻頻繁地從他身邊走過，有意無意地看他一眼，他眼睛的余光里感受了那眼神里太多的含義，他不敢和書城的工作人員對視，他心里是虛的，別人的書是拿來賣的。一天又一天，換了自己也可能會側目的?？墒且幌氲狡拮?，他的心里就痛。這些年來，每當他受到別人輕視、歧視的時候，妻子的身影就會站在眼前，似乎是她身上的痛他在分擔著，而他所受的委屈她也在承受著。

妻子心里也明白他在外面受苦，要他不要節約。2004年夏天，他又一次又黑又瘦地回到家里時，這個在手術臺上都沒流淚的女人哭了：“老周啊，我已經這個樣子了，你要是在外面有個三長兩短，我指望誰呀，不要去討公道了，即使有個公道，我的腿也好不回來”！周澤桂也落淚了：“朝珍，你受這樣的憋屈，我心里也憋屈呀，我相信總會有人為我們主持公道的。等到討回公道，我哪里也不去了，我要天天守著你，把這些年欠你的彌補起來……”在家的時間，周澤桂種莊稼、操持家務、照顧妻子，只是沒有時間種果樹，因為他一有空就要鉆研骨科學。這也斷了家里的經濟來源，日常生活全靠大學畢業參加了工作的孩子們支持。

8年中，周澤桂學習了《基層醫生手冊》、《外科學》等78部醫學專著。他咬緊牙關親手買下的醫學書籍只有《骨科手術學》等4本，其它的則是他一字一字抄回來的。8年來，他寫下了數十萬字的筆記，大作業本抄了28本，記下了100多篇讀書筆記。

3、不到長城非好漢。再次敗訴后，他意識到：

原來光有專業知識不懂法律還不行。他又重新開始學法律。

2004年秋天，周澤桂憑自己掌握的醫學知識向忠縣人民法院提起民事訴訟，狀告縣某醫院手術中存在過錯導致造成妻子殘疾。

他的理由完全站得住腳！“我看了這么多書，完全明白導致我妻子致殘的責任在那家醫院。第一，在病人腹壁膿腫和大腿嚴重炎癥的情況下手術，這兩者都是骨科手術的禁忌癥，在不應該做手術的情況下醫院卻動了手術。第二，手術中使用ENDER針和梅花髓內針，這兩種材料只用于股骨中斷及中上段骨折，可王朝珍骨折是在下段，院方卻使用了ENDER針和梅花髓內針，這明顯是院方過錯?！闭驹谠嫦乃?，雖穿得破破爛爛，但口若懸河如數家珍。

法院依然判決他敗訴。周澤桂不服一審判決，提起上訴。二審仍維持原判，理由很簡單：周澤桂在法庭上的舉證雖有一定的專業性但不具有權威性，自學醫書和抄出來的東西沒有法律效力、不能成為法律依據。

再次敗訴讓周澤桂明白了一個道理：光有醫學知識還不行，還必須知法懂法。于是，周澤桂開始學法律。他買來《司法鑒定程序通則》等法律書籍，又到書店抄了二十多本相關法律書籍。

他開始堅持每天準時收看中央一套中午12點40分的《今日說法》和晚上7點38的《焦點訪談》，并時時關注重慶電視臺的《拍案說法》，前前后后記下了200多篇法律筆記。

就在周澤桂努力學習繼續為妻子討公道而忙碌時，他家車水馬龍、說客盈門。三天兩頭就有人到他家里給他做思想工作，要他放棄，不再折騰了。他坦誠地對好心勸告他的人說：我不是和某些人過不去，我是對事不對人！我妻子受了太多的苦，我不為她討個公道我真的對不起她。

勸說的次數多了，反而增加了周澤桂的決心：“未必一個農民就不可以為了自己的利益和伸張正義，向不公正挑戰？”“誰是誰非？權當一場學術爭議來對待總行吧？”

4、事實就是事實。周澤桂自己寫出了專家水平的鑒定報告，

得到了司法部門專家的認可和贊同

學了法律知識的周澤桂明白：要討回公道，首先必須得到權威部門做出的醫療事故鑒定報告。

2005年4月，他花一個月時間，寫出了自己的鑒定報告。他在報告中準確指出了該醫院在手術中、用藥、術后固定時的種種過失，并在報告后面詳細附上自己所列18個證據的出處――書名、出版社、出版日期、第幾頁，一共18本醫書，有根有據，有條有理。

2005年7月，周澤桂懷揣自己親筆寫出的那份“鑒定報告”攜妻子來到上海。幾經周折，他們終于找到了上海醫療事故鑒定中心――司法部授權的權威性部門，為妻子進行醫療事故鑒定。

鑒定中心的專家們看了他遞交的“鑒定報告”，問道：“這個報告是誰幫你寫的？”

“我自己寫的！”

“哦！你是學醫的？”

“不！我是一個普通農民，初中文化程度，當過小學代課教師?！?/p>

“你的材料從哪里來的？”

“新華書店的醫學書上抄來的?！?/p>

在場的人全都驚呆了。都不敢相信，一個普通農民寫出能與專家媲美的報告?？赡蔷褪鞘聦?。

在上海的3天時間讓周澤桂和王朝珍終生難忘。為了省錢，第二天晚上他給王朝珍買了五元錢的一小碗雞湯，自己吃饅頭。王朝珍望著他就著白開水吃饅頭，眼角濕潤了，端著雞湯不肯喝不下去。周澤桂笑笑說：“你喝吧，我喝開水吃饅頭都習慣了，你看這上海的饅頭又大又綿實，好吃又不貴，劃算哦！”妻子說：“這些年你為我吃了太多的苦，你喝吧！”“我壯實著呢！”周澤桂拍著瘦瘦的胸膛，王朝珍看著他排骨式的身材，眼角再度濕潤，她舉著雞湯要他喝，周澤桂拗不過她，就呷了一小口，妻子見他喝了，也喝了一口，又讓他喝，他們推去讓來，一人一口才將湯喝完了。提起這些事，周澤桂有些臉紅，他說自從出事后，他從來沒有和妻子這么溫情過，但是在異鄉的廉價澡堂旅社里，他再次感到，這么多年的付出都是值得的。

2005年9月，司法部鑒定中心的權威鑒定結論出來了：“該醫院在對王朝珍實施的診治過程中存在著醫療過失，該過失與王朝珍目前的左下肢短縮、左膝關節僵直、活動受限之間存在著直接因果關系（屬主要原因）?！蹦玫竭@份鑒定報告，周澤桂想笑卻哭了：“8年了，我8年的努力終于得到一個公正的結論”。

5、坐輪椅上法庭。他沒有多說什么，只希望：

“8年的心血沒有白費，只希望類似的故事不再發生”

2006年5月，重慶市第二中級人民法院受理他提起的民事訴訟案。根據司法部鑒定中心的權威性鑒定結論，作出了“撤銷原一、二審判決，發回原一審法院重審”的決定。

第一次開庭聽證，周澤桂沒到庭。因為多年在書店“偷學”讓他積勞成疾，患上嚴重的前列腺增生，住進了醫院，連走路都成問題。他只好申請延期。

一個月后，法院的傳票第二次送達。住在醫院的周澤桂無奈之下才坐著輪椅抱病前來法庭，在輪椅上陳述自己的請求。

2006年9月7日。重慶市忠縣人民法院民事審判庭。依照司法部的最終鑒定報告，忠縣人民法院下達了“忠縣醫院在對王朝珍的診治過程中存在著醫療過失……由醫院賠償王朝珍69845.99元”的判決結果。

周澤桂和妻子王朝珍禁不住當庭抱頭痛哭。這張遲到的判決書，周澤桂足足等了8年，這是難以想象的8年。雖然那6萬多元的賠償遠遠不夠他這8年里為尋找公證判決而耗用的種種花費，他和妻子卻感到從未有過的高興：8年的辛苦沒有白費，他們終于討回了公道！宣判結束后，很多人問周澤桂有何感言？他只淡淡地說了兩句話：“農民打場官司不容易，我只希望醫生們不斷提高自己的業務素質，我不希望象我們這樣的故事再發生”！

“我現在的任務就是好好照顧你！”這是贏了官司周澤桂對王朝珍說的話?！?年來，他說得最多的話就是叫我不要哭，要相信他，我一直相信他，我沒看錯人?！蓖醭浣┲敝笸茸诩议T口，雖是對筆者說話，卻一直望著身邊的丈夫，那目光是由衷的幸福和驕傲。