護理臨床實習工作總結范文第1篇［目的］探討便攜式臨床路徑教學手冊在肝膽外科臨床護理帶教中的應用，并評價其效果。［方法］將2014年4月2015年3月在肝膽外科實習的37名護生作為觀察組，運用便攜式臨床下面是小編為大家整理的2023年度護理臨床實習工作總結【五篇】（2023年）,供大家參考。
護理臨床實習工作總結范文第1篇
［目的］探討便攜式臨床路徑教學手冊在肝膽外科臨床護理帶教中的應用，并評價其效果。
［方法］將2014年4月—2015年3月在肝膽外科實習的37名護生作為觀察組，運用便攜式臨床路徑教學手冊進行帶教，將2013年4月—2014年3月在肝膽外科的39名實習護生作為對照組，采用傳統教學法，比較兩組護生出科前的考核結果和教學滿意度。
［結果］觀察組護生出科知識技能、操作技能、健康教育能力、病情匯報能力考核結果優于對照組（P＜0．05）；
觀察組護生對臨床教學滿意度高于對照組（P＜0．05）。
［結論］便攜式臨床路徑教學手冊實現了對臨床護理教學全程持續的控制和管理，可提高護生的綜合能力。
關鍵詞：
臨床路徑教學；
便攜式手冊；
肝膽外科；
臨床教學
臨床實習是護生將理論知識與臨床實踐相結合的關鍵學習時期，臨床教學質量的好壞將直接影響臨床實習效果。臨床路徑（clinicalpathway，CP）是一種科學的管理方法，其本質是書寫好的標準化工作流程［1］，將臨床路徑理念引入到臨床教學中即臨床路徑教學法［2］，為了提高臨床護理教學質量，我科將臨床路徑教學法引入到臨床護理教學中，并制定能置于工作服口袋內的便攜式臨床路徑教學手冊，取得滿意效果?，F報告如下。
1對象與方法
1．1對象
選取2014年4月—2015年3月在肝膽外科實習的37名大專護生作為觀察組，將2013年4月—2014年3月傳統教學法下實習的大專護生39名作為對照組。兩組護生實習周期均為6周，兩組護生年齡、在校成績等比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1教學方法
對照組采用傳統“一對一”跟班式教學法，入科當天總帶教老師進行入科教育后，分配給具有帶教資格的護士進行跟班式的教學，每周由總帶教老師進行?？萍信嘤柊雮€工作日，出科前1天進行各項技能的考核及滿意度測評。觀察組采用便攜式臨床路徑手冊教學。入科當天，由總帶教老師進行入科教育后，發放路徑教學手冊，一人一本，詳細講解路徑手冊的內容及使用方法，要求護生在實習的整個過程中，隨身攜帶。對所有帶教老師進行培訓考核通過后，由帶教老師按照臨床路徑教學手冊進行“一對一”帶教，指導護生按時完成實習內容及要求，以1周為1個控制階段，對學習內容進行考核并在手冊上記錄，對薄弱環節及時指出。每周由總帶教老師進行?？萍信嘤柊雮€工作日，并查看每位護生的路徑手冊，對存在的問題及時反饋給各帶教老師。出科前1d進行各項技能的考核，并進行操作和理論知識的補漏，回收路徑帶教手冊，進行教學質量分析及改進。
1．2．2便攜式臨床路徑教學手冊的設計及應用
根據臨床路徑理念，結合護生教學計劃和?？铺攸c，由護士長、總帶教老師及有5年以上帶教經驗的老師共同設計出《肝膽外科實習護生臨床路徑帶教手冊》，大小為長15cm，寬10cm，能放置于工作服口袋內隨身攜帶。教學手冊內詳細地列出了入科當日和每周學習的內容，內容包括?？评碚撝R、?？撇僮骷寄?、各班職責、健康教育能力、護理文書的書寫、應急預案和單病種護理要點，以1周為1個控制階段?？紤]到護生個體差異問題，入科第1周每名護生需自我制定在本科室實習的學習目標，書寫在路徑手冊上，于第2周交帶教老師審閱，以便帶教老師對護生有一個全面評估和了解。手冊的附錄附有外科圍術期護理常規，肝膽疾病的護理常規，單病種病情觀察要點，肝膽科常用的藥物及學習筆記，以便護生隨時學習及記錄學習收獲及發現的問題。
1．2．3評價指標
兩組出科前1d均由總帶教老師進行理論技能、操作技能、病情匯報能力、健康教育能力考核，并由護生填寫教學滿意度測評表評價教師的帶教能力。比較兩組護生出科知識技能和操作技能成績，考核成績采用百分制；
比較掌握健康宣教和匯報病情的能力，以口試的方式采用百分制評分。教學滿意度測評表為自行設計，2013年和2014年度均采用同一份調查表，調查表包括教學態度、?？萍寄?、教學技能3個條目，每個條目評價分為不滿意、一般、滿意、非常滿意，分別計0分、1分、2分、3分，最高分為9分，得分越高說明護生對帶教老師滿意度越高。
1．2．4統計學方法
采用SPSS17．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
3．1臨床路徑教學法能提高實習護生的綜合能力
傳統的護理臨床實習教學多采用帶教老師結合本班工作情況進行“一對一”教學，由于教學目標籠統缺乏具體化，教學過程存在盲目性和隨意性，教學評價指標不明確［3］，導致實習護生不能全面系統化地學習?？萍寄?，所以標準化、規范化的教學方法是臨床教學迫切需要的。臨床路徑教學法是一種目的明確、流程規范的教學方法，其本質為護生提供一個高效詳細的實習計劃，使護生能夠有組織、有計劃、有目的地學習［4］，從而強化護生的學習意識，調動其學習的主觀能動性。本研究中我們以一周為一個控制階段對護生進行階段性的考核，以便對路徑實施過程中變異的情況進行及時補救。研究結果顯示，臨床路徑手冊組護生的知識技能、操作技能、健康教育、病情匯報考核得分均高于對照組（P＜0．05），可見采用臨床路徑教學法能夠提高護生的臨床綜合能力，這與王晶晶等［5－6］研究的結果一致，值得在臨床護理教學中推廣。
3．2便攜式臨床路徑教學手冊是提高臨床教學質量的良好工具之一
考慮到外科護士工作量大，存在工作時間分配問題［7］，帶教老師難以保證臨床路徑教學的有效實施，我們制定了可以隨身攜帶的便攜式臨床路徑教學手冊，要求帶教老師和護生隨身攜帶，從而做到對整個實習教學過程持續性的控制和自我監督。手冊的附錄設立反思和周記板塊，注重培養護生養成自我總結、自我反思的習慣。在翻閱回收的手冊時發現，護生給予手冊一致的高度認可，研究結果也顯示，觀察組教學滿意度高于對照組（P＜0．05）。同時帶教老師根據路徑手冊規范教學流程，每天有針對性地對護生實施教學，避免了自身教學的盲目性和隨意性，最終提高自身的教學能力。采用便攜式臨床路徑教學手冊實現了臨床護理教學的程序化與標準化，提高了護生的綜合能力，同時攜帶方便，便于帶教老師全程持續的規范化帶教，但由于護生的學歷、學習態度、學習思維、學習能力方面存在層次差異，而我們本次的研究只針對大專生，有一定的局限性，在今后臨床教學中還需改進完善。
作者：楊彥芳 滕艷娟 鐘麗 周丹 楊顯紅 單位：廣西醫科大學第一附屬醫院
參考文獻：
［1］李明子，臨床路徑的基本概念及其應用［J］．中華護理雜志，2010，1（45）：59－61．
［2］臨床路徑編委會．臨床路徑管理匯編［M］．北京：科學技術出版社，2010：10－11．
［3］鄭冬云，王道富．引入臨床路徑理念提高護生實習質量［J］．教育與教學研究，2009，23（7）：109－110．
［4］于波，寧景志，魯申，等．淺析臨床路徑教學法在普外科臨床帶教中的應用［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（2）：223－224．
［5］王晶晶，孟紅艷．臨床路徑帶教在胃腸外科護理實習教學中的應用［J］．中國繼續醫學教育，2015，7（5）：13．
護理臨床實習工作總結范文第2篇
【關鍵詞】ICU；
護生；
臨床教學
重癥監護室（ICU）是危重病醫學的臨床基地[1]，是危重病人集中管理的地方。作為臨床實習的一個重點科室，ICU復雜的儀器設備和多變的病情往往使實習生茫然不知所措，不能很好進入角色。為提高臨床實習教學質量，達到預期教學效果，筆者對本院ICU臨床帶教中存在的問題進行分析，提出改進方法，現報告如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料
2010年6月~2011年5月我院外科ICU共接收36名實習護生。其中男生4人，女生32人。本院校學生20人，在ICU實習時間為3周；
外校學生16人，ICU實習時間為4周。本科學歷32人，大專學歷4人。ICU實習內容包括：基礎護理、?？萍夹g操作及?？评碚撝R。
1.2 教學方法
采取一對一方法實施臨床帶教。入科前3天由總帶教老師負責培訓，包括介紹ICU的組成、職能、環境、進入ICU的注意事項、ICU的工作特點及服務理念等，讓學生對ICU及危重病醫學有初步的認識。根據實綱的要求制定帶教計劃，要求細化到每周的教學安排。
實習最后一周進行出科成績評定。評定指標及考核內容包括：評價表（包括思想品德、工作紀律、工作整體性、計劃性、獨立性、合作能力、應急能力等的總評）占20%、過關項目占20%、護理程序運用占10%、基礎操作占20%、?？撇僮髡?0%、理論成績占10%。
2結果
36名學生全部按照計劃完成ICU實習，掌握ICU基本工作流程和基礎的監護搶救技術。護生出科平均成績為87.2分，理論成績平均84分，技術操作成績平均89分。
3討論
ICU收治的是各種急、危重病人，涉及多個臨床?？?，集各種先進監測、儀器設備于一體，實習環境有一定的特殊性。而教學大綱針對ICU的實習要求存在內容廣泛、操作復雜與實習時間較短的矛盾，因此認真分析臨床教學中存在的問題，探索合理的ICU護理教學方法是臨床教學的重點之一[2,3]。我院作為醫學院校的附屬醫院，教學任務繁重，而且ICU接收的實習護生來自不同的院校、實習時間有所不同，給臨床教學工作帶來一定的困難。
3.1護生進入角色困難
重癥醫學雖然已經成為二級學科，但在部分醫學院校沒有開設相關課程，學生在基礎學習的過程中幾乎沒有涉及危重病醫學的?？浦R，僅是在各門臨床課中學到一些疾病危重階段的內容，這可能導致學生到ICU后不知從何學起。而且ICU環境特殊，工作壓力大，具有儀器設備多、報警聲音不斷、患者病情危重、突發事件多等特點。部分護生可能因環境陌生或壓力過大產生恐懼心理，很難適應實習角色，面對病人感到束手無策。
3.2不重視基礎護理
ICU基礎和?？谱o理操作較多，護生往往在實習初期對技術性較高的?？撇僮?，如動脈采血、氣管插管、床邊血液凈化治療等學習興趣濃厚，積極參與，但對床上浴、口腔護理、更換床單等基礎護理重視不夠，在完成實綱的要求后不主動參與生活護理。
3.3缺乏整體醫學觀念
ICU 集中了各?？莆Ｖ夭∪?，而且同一患者的疾病往往涉及多個臟器、多個學科。與傳統學科不同，危重病醫學更強調以整體的思維來診治患者[4]。護生從其他?？戚喌絀CU 實習，往往只能觀察到患者片面的生命體征的改變，缺乏從患者整體進行綜合判斷的思維方式，需要在實習過程中逐漸加強。
3.4帶教老師壓力大
帶教老師是臨床教學的主體之一，其綜合素質在很大程度上決定教學質量的好壞[5]。ICU工作高度緊張，護士隊伍較年輕，帶教老師要承受來自學生和危重患者的雙重壓力，需要付出雙倍精力，在某種程度上臨床教學可能成為工作的負擔，致使學生在實習過程中未得到老師足夠的專業指導和實踐機會，ICU實習有可能變成單純的觀摩學習。
4管理對策
4.1臨床教學循序漸進
為減輕護生壓力，教學應按照計劃循序漸進展開，學習內容由易到難。制定每周的教學計劃，第1周以熟悉環境、了解ICU理念和工作模式為主，消除學生對ICU恐懼、排斥等心理。第2～3周實習內容逐漸接觸ICU常見的危重病人護理及基本搶救監護技能，理論講課和臨床實踐同步進行。第4周進行考核，檢查教學目標的完成情況。學生對此教學計劃接受度比較高，能較快轉變角色，順利完成ICU實習。
4.2重視帶教老師的選拔和培訓
帶教老師的言行對護生的臨床實習和今后的工作起著非常重要的影響。首先帶教老師必須具備較為廣博的專業知識、高超的臨床技能和豐富的臨床經驗?？剖以O立總帶教老師，負責整體把握教學計劃和日常教學工作的安排和調整。所有帶教老師必須參加醫院的教學培訓后方能擔任教學工作。每年度教學結束后實習護生評出優秀帶教老師，給予相應的獎勵。
4.3培養臨床整體思維能力
在ICU臨床教學中要堅持整體思維，無論病人還是疾病都要從整體角度進行分析判斷。教會學生不僅要觀察監護病人的生命體征和病情，還要考慮病人的心理狀態和情緒反應。帶教老師和學生共同完成病人的基礎生活護理，提高學生對基礎護理的重視度。
4.4教學方法靈活多樣
改變傳統的以教為主的教學理念，采取教、學互動，靈活多樣的教學方法。教學查房時選擇有代表性的病例，或將臨床常見問題、重點問題制作成討論題，開展以問題為中心的討論式教學法，培養學生綜合思維能力。這種教學方法不僅能提高學生的學習熱情，還能促進學生練習從整體的觀念思考臨床的問題。
由于ICU病人周轉快，一些很有教學意義的病人往往很難在有限的實習時間內碰到，因此，總帶教老師將平時遇到的典型病例收集整理，做成多媒體教學材料，可以讓學生盡可能學到更多的知識。
總之，ICU臨床實習是護理教學的重要階段，認真分析在教學過程中存在的問題，改變傳統的教學理念，因人施教，教學計劃與時俱進，有利于提升護生的臨床護理水平和思維能力，提高臨床教學質量。
參考文獻
[1]劉大為. 21世紀的醫師叢書-危重病醫學［M］. 北京：
中國協和醫科大學出版社, 2000
[2]梁玲, 高海蓮, 曾新芝. 高職護生人文素質培養的實踐與探討［J］. 實用全科醫學, 2008, 6(2): 161-162
[3]張春英. 臨床護理教學工作探討［J］. 實用全科醫學, 2006, 4(6): 692-693
[4]葉進燕, 林錫芳, 潘景業. ICU臨床見習帶教的方法和思考［J］. 醫學教育探索, 2007, 6(11): 1056-1057
[5]邊巍, 羅媛, 張媛, 等. 臨床實習管理及帶教工作體會［J］. 華北國防醫藥, 2008, 20(2): 34-35
護理臨床實習工作總結范文第3篇
【關鍵詞】規范化 護理帶教 實習生
臨床護理帶教是幫助學生實現角色轉化的重要環節。為了提高臨床帶教質量，確保護理實習生能夠圓滿地完成實習任務。我院于2009年以來，對護理實習生進行了規范化的帶教，取得了較好的效果，現將臨床科室帶教方法及體會報告如下。
1 資料
選取2009年7月至2010年3月，入我科實習的護生，共62人，均為全國高考統一招生的大專生，學制3年，男生1名，女生61名，年齡19～22歲。
2 方法
2.1 成立臨床帶教小組
各科成立由護士長-帶教組長-帶教老師組成的臨床帶教小組。其中護士長為總負責人。下設1名帶教組長。
2.2 制定臨床師資準入標準
2.2.1 帶教老師的選拔 2005年5月，衛生部和教育部頒布的《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中提出建立雙師型教師隊伍，臨床帶教老師具有雙重身份，肩負護理理論與臨床實踐相融合的使命[1]，因而我們制定了嚴格的帶教老師任職條件：大專以上學歷，臨床工作5年以上，?？乒ぷ?年以上，本科生臨床工作2年以上，理論扎實，操作規范，溝通能力強，健康教育水平高，熱愛護理工作和教學工作，有愛心、耐心和責任心。競選方式：按自愿報名-科室審核-護理部審核-集中培訓-綜合考核的流程進行，合格者由護理部統一發放臨床帶教老師聘書。
2.2.2 帶教組長的任命 在臨床帶教老師的基礎上，要求本科以上學歷，授課能力、組織能力、溝通能力強，臨床工作3年以上，經考核合格后予以任命。
2.3 帶教流程及方法
2.3.1 制定科室實習帶教計劃 各科根據護理實習生的實習大綱的要求，結合科室實際制定切實可行的實習生帶教計劃，包括帶教的目標、周安排、理論大課堂、護理教學查房、操作培訓與訓練等內容，并責任到人。
2.3.2 對護生進行入科評估 ①入科考試：由護士長對剛轉入科室的護理實習生進行入科考試，考試的內容主要包括上一科室學習的內容及本科常見病、多發病的基本知識，以了解實習生在上一科室的實習效果及在校理論知識的掌握情況。②基本情況的評估：由護士長通過與護理實習生個別交談了解其個性、學習習慣、學習方式、喜歡的帶教老師類型及帶教方式。
2.3.3 實施責任制帶教 根據評估結果安排相對適宜的帶教老師進行帶教，將評估結果與帶教老師進行溝通，以便實施因學、因材、因人施教的個性化帶教。廢除過去一個老師帶多個學生和所有學生跟白班老師的帶教方式，實行責任制帶教，即一對一的帶教[2]。帶教過程中注禁止有些老師把學生當幫手使用，讓其跑腿做些事務性工作，不傳授技巧，不講授護理過程，致使護理實習生臨床實習收效甚微[3]的現象發生。
2.3.4 開展形式多樣的教學活動 ①帶教老師小講課 由帶教老師根據每日接診和在院病人的病種對單個學生進行小講課，強調靈活性。②理論大課堂 由科室理論帶教組長選擇2～3個常見病制作課件，以隔周一次的頻率進行集中的、系統的理論培訓，包括病因、病理、臨床表現、診斷、治療、護理等。強調系統性、規范性。③護理教學查房的開展 由年資高的帶教老師選擇2個病種，以隔周一次的頻率進行一次護理教學查房，采用以“問題為基礎”的教學方法，可事先布置內容，學生準備，逐一發言、討論，主持者進行歸納、總結。強調啟發性與實踐性。④ 操作授課及訓練 由操作總帶教老師對在各科重點完成的操作逐一示范、講解，然后由實習生訓練，采取示范一項、訓練一項、考核一項、合格一項的方式人人過關。培養護理實習生的動手能力。強調人性化與規范性。
轉貼于
2.3.5 帶教考核?、賹嵙暽M行出科考核：由帶教組長根據帶教計劃擬定考試試卷，學生集中進行理論考試。操作考試由操作總帶教老師負責，本科需重點掌握的三項操作切須人人過關。護士長在出科前進行抽考，不合格者，補考，考試成績不真實者，重考。②師生雙向評價：出科前，帶教老師通過臨床護理實習生考核表及實習鑒定對學生進行評價；
護士長召開出科學生小型座談會，了解她們對帶教老師的專業知識、帶教能力、帶教方法等方面的評價，征求她們對帶教的意見和建議。
2.4 效果評價
2.4.1 采用自行設計帶教問卷調查表對學生出科前進行調查。與2008年7月至2009年3月在我科實習的學生相比較。
2.4.2 與實施規范化帶教前在我科實習的2008年7月至2009年3月學生的出科考核成績進行比較，以百分制評分。兩組護生均為全國統招大專生，學制、年齡、入科考試成績比較均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
2.5 統計學方法
所得數據應用SPSS13.0統計軟件包，采用t檢驗進行統計學分析。
3 結果
3.1護生對帶教老師的滿意度由去年86%提高到今年95%。
3.2提高了實習生理論操作考核成績（見表1）
表1 實施實習生臨床規范化帶教前后護生考核成績比較
項目
例數（n） 理論成績
操作成績
實施前
49
87.49±5.06
80.61±4.21
實施后
62 93.45±2.94 91.97±3.53
t值
－7.329
－15.450
p值
4 體會
4.1 實施規范化帶教提高了護士的實習成績
形式多樣的教學活動及靈活多樣的教學方法，增加了護生的學習興趣，提高了她們的學習積極性，利于她們更好地將理論知識與臨床實踐相結合，判斷、思維能力明顯增強，實施規范化臨床帶教后，護生理論和操作考試成績明顯提高（p
4.2 實施規范化帶教提高了護生對總體帶教的滿意度
嚴格的帶教老師選拔，一對一的責任制帶教，因學、因材、因人施教的個性化帶教方式，雙向評價的約束，促進帶教老師明白肩負的責任，不把學生當幫手、當勞力，以身作則、言傳身教，更多的傳授學生知識，學生有被重視感、尊重感、認同感，有學有所成的滿足感。實施規范化帶教后，學生對帶教我科帶教的總體滿意度由86%提高到95%。
4.3 實施規范化帶教有助于教學相長
嚴格的帶教老師選拔，促進帶教老師在專業知識、授課能力、溝通技巧等方面不斷的學習，努力提高自身綜合素質；
通過征求護生對帶教老師的意見和建議，并將結果反饋給帶教老師，促進帶教老師不斷地修訂教學計劃、改進教學方法，為幫助護生圓滿地完成實習任務，成長為為一名合格的護士打下了堅實的基礎。
參 考 文 獻
[1] 任國興.對實習護生臨床帶教的經驗體會[J].亞太傳統醫藥，2010，6（3）：159.
護理臨床實習工作總結范文第4篇
[關鍵詞]多媒體技術；
腎內科；
臨床護理教學
腎內科的臨床護理工作是一項操作性、專業性及應急性均較強的工作，需要護理人員有豐富的臨床護理經驗及較高的護理操作水平[1]。進行臨床護理教學是幫助實習護士適應臨床醫療工作的關鍵環節，是其將醫學理論基礎知識運用到臨床實踐工作中的重要過程。進行臨床護理教學的質量與護理人員的專業技術水平及整體綜合素質密切相關[2]。近年來，隨著我國科技水平的不斷提高，多媒體技術被廣泛地應用于臨床教學工作中。本次研究主要是探討多媒體技術在對腎內科實習護士進行臨床護理教學中的應用價值。
1資料和方法
1.1一般資料
本次研究的對象為2017年4月至2018年4月期間在重慶市梁平區人民醫院腎內科實習的56名實習護士。這56名實習護士均為女性。將這56名實習護士分為對照組（n=28）和觀察組（n=28）。對照組實習護士的年齡為19～25歲，平均年齡為(21.5±1.9)歲；
其中學歷為本科及本科以上的實習護士有4名，學歷為大專的實習護士有13名，學歷為中專的實習護士有11名。觀察組實習護士的年齡為20～26歲，平均年齡為(21.3士1.8)歲；
其中學歷為本科及本科以上的實習護士有4名，學歷為大專的實習護士有14名，學歷為中專的實習護士有10名。兩組實習護士的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
為對照組實習護士采用常規方法進行臨床護理教學，方法是：由帶教老師采用口頭講解與板書相結合的方式向實習護士講授腎內科臨床護理操作的內容。為觀察組實習護士采用多媒體技術進行臨床護理教學，方法是：1）由帶教老師提前將教學內容制成各種ppt課件。ppt課件的內容包括各種治療儀器設備的使用方法、操作流程和注意事項及對患者進行護理操作的流程、腎內科疾病的病理知識、臨床護理管理的規范等。2）在授課時，帶教老師使用多媒體放映設備播放ppt課件，同時按照ppt上的圖片與文字向實習護士講授腎內科臨床護理操作的內容。
1.3觀察指標
教學結束后，觀察兩組實習護士臨床護理操作綜合考核的成績及其對教學方法的滿意率。1）教學結束后，對實習護士進行臨床護理操作綜合考核，進而將其考核成績分為優秀、良好、及格與不及格。⑴優秀：實習護士綜合考核的成績＞90分。⑵良好：實習護士綜合考核的成績為71～90分。⑶及格：實習護士綜合考核的成績為60～70分。⑷不及格：實習護士綜合考核的成績＜60分。2）教學結束后，使用教學方法滿意度調查問卷了解實習護士對教學方法的滿意度。將實習護士對教學方法的滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級?？倽M意率＝（非常滿意例數＋基本滿意例數）/總例數×100%。
1.4統計學處理
對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（sx±）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1教學結束后兩組實習護士臨床護理操作綜合考核成績的比較
教學結束后，與對照組實習護士相比，觀察組實習護士臨床護理操作綜合考核成績的優良率更高，P＜0.05。詳見表1。
2.2教學結束后兩組實習護士對教學方法滿意率的比較
教學結束后，與對照組實習護士相比，觀察組實習護士對教學方法的總滿意率更高，P＜0.05。詳見表2。
護理臨床實習工作總結范文第5篇
關鍵詞：帶教秘書 實習生 教學管理
Big branch guidance and teaching secretary post flatters in clinical nursing teaching management function
Liu Yu Deng Lili Wu Qiaomei et al.
Abstract:Objective:Explores big branch guidance and teaching secretary the post in sanchia hospital clinical nursing teaching management function,optimizes nurses the intern teaching management the pattern,causes the clinical guidance and teaching more standardized.Methods:Establishes big branch guidance and teaching secretary the post,the overall plan manages the big branch piece area the nursing guidance and teaching management.Results:The student trains the class attendance rate to achieve 100%,the student practises the duty (operation and copy clerk work) the finish rate reaches 98%;The ward teaching file is perfect,the plan of instruction completes above 92%.Conclusion:Big branch guidance and teaching secretary the post set up has consummated the clinical teaching management construction,was advantageous nurses the intern teaching management in the teaching hospital further to standardize.
Keywords:Guidance and teaching secretary Intern Teaching management
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0177-02
三甲醫院承擔著重要的臨床護理教學任務，是臨床護理人才培養的重要基地。臨床實習則是護理學生實現基礎理論向臨床實踐過渡的重要中間環節。在三甲醫院中，護理部的教學管理與各個病區護生的臨床教學工作往往需要一定的承接轉換。我院為大型三級甲等醫院，平均每年接收各級實習護生約250人，為使教學工作開展得更加流暢，自2002年起醫院開始設置大科帶教秘書崗位，在護理部的領導下，協助大科護士長全面管理片區內護生的教學工作。取得了較好的效果，現報告如下：
1 資料、目的和方法
1.1 一般資料。我院目前每年接收實習護理人員約250人，共有1間總院、4間分院共同開展教學工作。醫院設有ICU、心臟、腎病、腦病、呼吸、骨科、外科、婦科、麻醉、急診、內分泌消化等多個大?？萍捌渌⌒蛯？频慕虒W病區。根據我院實際情況，總院按照大科分片區設置帶教秘書，崗位數與分管病區比例約為1：4-6，分院則各設置1名帶教秘書。該崗位為病區護理人員兼任。每兩年進行一次崗位的競聘工作，上崗人員名單交學校教學辦審批。目前全院該崗位人員共10名。
1.2 目的。臨床教學管理工作，許多信息和資料需要在護理部與臨床科室中相互傳遞。設置大科帶教秘書，可以保證信息和資料傳遞和到達得準確和及時，保證教學工作的運作，完善教學管理的層級體系［1］。
1.3 方法。
1.3.1 崗位競聘條件及辦法。
競聘條件：① 護師以上職稱，大專以上學歷，具有豐富的臨床經驗、基礎理論和?？浦R，規范熟練的護理操作技能；
② 為人師表，熱愛帶教工作，高度責任心，富有愛心，性格開朗；
③有較強的教學、組織、計劃、管理和溝通能力以及良好的語言表達能力。
產生辦法：① 采取自主報名與大科、分院片區護長推薦相結合的辦法，產生初期競選人；
② 組織競選人講小課，通過示范教學進行選拔，由護理部教學組長組織教學辦老師及大科片區總長共同給予評分考核，產生初步人選；
③ 由護理部統一安排競聘面試，由護理部教學組長與大科片區總長組成面試評審組，公平公開面試選拔，最后確定帶教秘書崗位人選。任期兩年。
1.3.2 工作職責。
大科帶教秘書職責要求與病區帶教組長有明顯不同，主要體現在層級間的溝通協調與組織管理［2］。① 護理部方面：參加教學會議，參與教學質量控制；
參加帶教人員培訓；
上報匯總資料，反映護生綜合素質。② 大科片區方面：協助大科護士長做好本片區教學計劃和工作安排，管理日常教學事務。③ 病區帶教方面：傳達護理部帶教會議和工作，檢查計劃落實情況。④ 護生方面：組織教學活動，嚴格考勤，保證各項實習任務的完成；
協助解決護生困難問題。
1.3.3 工作內容與要求。
以醫學院校每年度實習期為一工作周期。根據護理部的教學部署，參照各校實綱要求，結合大科實際情況，制訂大科年度教學計劃。教學年度中依照計劃開展教學活動，及時將教學檢查的情況反饋到護理部；
同時根據護理部指示不斷完善臨床教學。① 實習開始前 病區方面：督促各科制定科室相應的年度帶教計劃，更新考核題庫；
大科方面：安排護生?？婆嘤栒n計劃；
護理部方面：參與實習生輪轉表的編制，上報各科室師資情況；
② 實習前期 護生方面：做好思想工作，關心護生生活。病區方面：落實基礎操作技能；
大科方面：介紹實體概況和醫技相關內容；
護理部方面：協助開展護生崗前培訓；
③ 實習期間 護生方面：按照實習生手冊，督促學生認真完成規定的學習任務，通知查房與講座信息，每月評閱護生實習心得；
每輪轉批次向護生收集“臨床帶教質量評價表”，定期組織護生大會，收集帶教意見與建議。病區方面：不定期到帶教科室檢查教學情況和教學檔案的管理情況，匯總各科“學生綜合素質評價表”；
大科方面：組織教學查房、帶教組長會議，協調大科教學資源，集中組織本科以上護生講小課，定期上交專用記錄本備大科護長查閱；
護理部方面：參加每年度2次的交叉教學質控檢查，協助開展全院范圍的護生技能操作競賽，匯總上交片區內所有護生的學習資料和檔案。④ 實習后期 護生方面：穩定情緒，提供就業信息幫助，完善實習鑒定。病區方面：保證護生合理使用見工、試工假；
大科方面：組織師資，進行畢業綜合考核；
護理部方面：匯總上報護生綜合素質情況，協助院內招聘；
⑤實習期結束 護生方面：協助學校評比優秀實習生，將學生成績及鑒定送回學校；
病區方面：帶教總結，整理歸檔教學資料；
大科方面：分享帶教經驗；
護理部方面：匯總上報教學總結及年度帶教資料。
1.3.4 質量控制。
① 教學秘書因工作不主動，被老師或同學投訴不稱職者，經調查屬實，一律不再聘為該崗位。② 每季度以科室為單位，由護士長將從科內了解到的教學情況，反映到大科護長處，并給予及時反饋與解決。③ 每季度由大科護士長直接向護理部匯報大科教學管理情況。④ 以大科為單位，實習前期和后期分別由護理部組織兩次全院交叉檢查，護理部教學干事分別了解老師和學生的意見。
1.3.5 崗位待遇。
我院的教學轄區劃分與大科護士長的行政轄區劃分一致，每個大科或片區由5-6個科室組成，以小組式的管理為主。為保證兼職的教學秘書，兼顧教學工作，而又不影響臨床工作，在待遇上有如下的措施：① 每次集中進行的教學任務都保證在排班內；
② 每月班表時數累計上增加1天；
③ 護理部每半年發放教學補貼一次。
2 效果
2.1 護生實習任務完成情況。
基礎操作項目、學生講小課及參加主任查房等完成率達到100%，較之前提高2.5%；
中醫整體動態病歷達標率達到96.5%，較之前提高1.2%。
2.2 病區教學計劃落實情況。
按照教學計劃設定的項目，落實的占92%以上，另8%左右有變動的，已經及時更新補充，較之前提高4.3%。
2.3 各類查房講座出勤率。
未出現不及時或漏講的情況，護生出勤達98.6%，較之前提高3.8%。
2.4 教學質量檢查。
學生填寫的“臨床帶教質量評價表”平均得分為98分，較之前提高1.1分。院內帶教工作交叉檢查，未發生一例教學事故。
3 體會
3.1 大型三甲醫院臨床帶教的現狀對教學管理提出新的要求。
3.1.1 醫院的護理管理構架處于逐漸完善的過程中。
以往的護理部直接管理各病區的行政構架已經不能滿足目前大型三甲醫院的管理需要；
隨著各?？频陌l展和細化，護理部在業務上對病區的管理力度也難以深入。護理管理的構架需要逐漸的完善，隨之配套的教學管理也需要逐漸完善［3］。
3.1.2 醫院的發展規模逐漸擴大。
以我院為例，有總院1間，分院4間，辦院規模逐年擴大；
各分院與總院之間，還以共同的?？瞥闪⒘讼鄳膶？浦行?。這就要求護理的管理，特別是教學事務的管理需要及時的跟進。
3.1.3 護理人員緊缺，臨床教學工作量大。
護理人員人力資源緊張且流動性大，一直是臨床護理工作的難題。臨床一線的護理人員除日常臨床護理工作外，還要肩負起帶教護生的工作，各病區教學事務工作量大，迫切需要分擔和管理。
3.1.4 護理院校教育體制改革，高學歷護生帶教要求高。
護理人員的教育從以往的中專、大專生教育，改為獨立學科的本科高校教育。教育體制改變了護理實習生帶教模式，以往主要以培訓技術技能等動手能力為主，現在更加注重護理人員的綜合素質，培養護理人員思考獨立，理論扎實，技能出眾。高校擴招后，臨床實習生人數增加了，高學歷人數也增加了，給臨床教學增加了難度。
3.1.5 護理實習生實習跨省市流動越來越多，實習期壓力增加。
由于護理職業的要求，注重經驗的積累，實習期的經驗積累對就業的幫助也十分大。大型三甲醫院往往有較多的就業機會，所以有許多高校及護生選擇跨省市選擇實習點?？缡∈袑嵙?，給學校帶來管理的難度，護生也面臨實習期的壓力增大，如語言不通、習慣差異、生活節奏差異、觀念差異等等。如此期缺乏指導和幫助，對學生選擇護理行業造成影響較大。
3.1.6 護生多為80年代末、90年代初的獨生子女，實習期特點鮮明。
這一時期的護理實習生都具有鮮明的時代特征，大多數都以自我為中心，不能吃苦耐勞，缺乏韌性。實習期存在身體、心理素質差，無法堅持上夜班，無法接受批評指正，不積極不主動，缺乏有效溝通等現象。由于各種原因，在這一時期，學校輔導員難以深入臨床，需要臨床在教學管理中能夠有相應職務的帶教老師起到輔導員一樣，對學生指導和幫助的作用［4］。
3.2 大科帶教秘書崗位在臨床護理教學管理中的作用。
3.2.1 有利于臨床教學體系完整。
使護理教學管理與護理行政同步，在全院形成了護理教研室主任/護理部教學干事―大科護士長/大科帶教秘書―護士長/帶教組長―帶教老師―護理實習生的五級臨床教學管理體系，保證護士長能夠有更多的時間來進行科室管理工作，使教學環節銜接緊湊，運轉流暢，保證教學計劃的順利實施。
3.2.2 有利于教學事務統籌管理。
護理部面對眾多臨床科室，管理帶教工作難度很大。設置大科帶教秘書崗位，使大科/片區的臨床科室的帶教管理工作化零為整，方便護理部直接找到主要負責人。接領帶教任務之后，大科帶教秘書也可將任務統籌安排到臨床各科，保證任務的準確執行。按片區劃分的管理小組能夠根據各自片區的情況靈活安排教學，既保證教學任務的完成，又提高了教學事務的管理效率。
3.2.3 有利于保證教學質量，提高護理教學管理效率。
在臨床教學中，有不少的環節，需要護理部安排集中進行，如安排學生集中上培訓課，參加小講課，組織操作技能競賽、交叉教學檢查等，這都需要有相應的教學人員來組織和安排。當集中教學或活動時，學生人數超過50個，甚至達到一兩百人時，質量是難以保證的。分片區進行的教學活動可以適當控制參加的人數，保證集中教學的質量。教學會議分層級組織，保證會議精神層層落實。避免經常開大會，浪費人力物力資源。反饋到護理部的臨床科室教學信息，通過大科帶教秘書的深入收集，也相對比較客觀和深入。
3.2.4 有利于教學水平提高。
以大科/片區劃分的教學小組，在專業上有共通點，在護理專業化發展日新月異的今天，小組教學的模式能保證臨床教學中不斷積累的優秀的教學經驗、教學思路，及時和充分的分享，使大科/片區的教學水平不斷的提升，從而帶動全院教學水平的提高。
3.2.5 有利于給護生和帶教病區提供人性化的管理。
大科帶教秘書可以在臨床教學管理中起到輔導員一樣的指導和幫助作用。指導和幫助護理實習生，盡快的適應臨床，樹立專業的信心。以片區來進行護生管理，保證了帶教老師有能力為護生提供較為個性化的指導。如大科帶教秘書有更多精力來管理和傳達護生需要的，各種考試、招聘信息。以片區管理教學，還可以采用設置大科/片區帶教老師公共電子郵箱和學生公共電子郵箱、飛信等現代信息技術，方便各種教學信息及時發放，查找便利，存儲量大，共享范圍廣，提高了教學工作的效率。為護生和病區教學提供人性化的管理。
總之，大科帶教秘書崗位的設置，使臨床教學的架構更為完整，其服務于多方的工作模式也使教學管理工作進行得更順暢、高效，得到了臨床教學管理者、帶教老師和實習生的贊同，值得在臨床教學管理中推廣應用。
參考文獻
［1］ 牟靜,陳慧,來玉民.設立臨床大科護理帶教秘書的體會［J］.齊魯護理雜志,2006,12 (10):1926
［2］ 賴銀英,麻安秀.帶教組長在臨床護理教學中的作用［J］.臨床護理雜志,2007,2,6 (2):67-68
