2023年度預防接種護士工作總結【五篇】

預防接種護士工作總結范文第1篇【關鍵詞】護理糾紛；原因分析；防范措施預防接種門診主要的工作內容便是為轄區內適齡兒童及流動人口常年開展免疫接種和相關業務咨詢，服務對象多為0～3歲嬰幼兒，常會有多個家長陪下面是小編為大家整理的2023年度預防接種護士工作總結【五篇】,供大家參考。

預防接種護士工作總結范文第1篇

【關鍵詞】護理糾紛；
原因分析；
防范措施

預防接種門診主要的工作內容便是為轄區內適齡兒童及流動人口常年開展免疫接種和相關業務咨詢，服務對象多為0～3歲嬰幼兒，常會有多個家長陪同，人口密集，結構復雜，極易引發護理糾紛?，F就我院預防接種門診2011年～2012年期間發生的7例典型護理糾紛為例，分析原因，提出防范措施：

案例1：尹某，男，2個月，漢族，家長未攜帶計劃免疫本等相關證明要求服用糖丸，被告知不能接種時，家長認為服用糖丸是小事仍堅持接種，護士告知預防接種的相關法律法規，仍不能理解，導致糾紛，最后電話投訴。

案例2：王某，女，6歲，回族，未按計劃免疫本上的預約日期前來接種白破疫苗，而白破疫苗為多人份需集體接種的疫苗種類，被告知不能接種后認為護士在預約時未說清楚導致白跑一趟，指責護士不負責任，雖經多方解釋仍不能理解，最后電話投訴。

案例3：張某，女，3歲半，漢族，在入幼兒園時被告知必須接種A+C群流腦疫苗方可入園，次日前來接種，護士詢問禁忌癥得知兒童在1歲時有驚厥史，當家長被告知有接種禁忌癥不能接種時，因擔心不能如期上幼兒園堅持接種，不能說服，引發糾紛。

案例4：李某，男，4個月，漢族，注射百白破疫苗的次日，接種部位出現紅腫，觸之有硬結，并伴有低熱，家長認為是護士錯誤注射疫苗導致，次日攜帶兒童前來質疑護士，接待護士解釋為接種后正常不良反應，家長認為護士推卸責任，要求賠償，情緒越來越激動，最終與護士發生肢體沖突，引發糾紛。

案例5：阿某，男，2個月，維吾爾族，計劃服用糖丸，因不懂漢族無法交流，護士便請旁邊的少數民族同志翻譯進行告知，但嬰兒哭泣暫時不能喂服，便將糖丸交于家長，囑其5分鐘內喂服，護士15分鐘后巡視發現該家長正用熱水喂服糖丸，上前制止時，家長質疑護士未說清楚，引發糾紛。

案例6：馬某，男，一歲半，回族，家長按預約日期前來接種甲肝疫苗，得知因疫苗種類不全不能接種時，極為不滿，認為應提前通知導致其白跑一趟，最后電話投訴。

案例7：迪某，女，7歲，維吾爾族，計劃接種白破疫苗，因當日正處于入托體檢高峰期，門診患者流量大，其母在預約登記時與其他家長發生語言沖突，護士制止無效，其母氣憤難耐用手推搡另一家長，最終5名家長參與此次沖突。事后，其母電話投訴醫院管理不善。

分析資料可以發現，計劃免疫門診發生護理糾紛的主要原因有七：①服務態度生硬，護患溝通時缺乏語言藝術；
②責任心不強，不能嚴格遵守預防接種管理制度；
③未盡到告知義務或告知不全面；
④工作流程缺陷，疫苗庫存量不夠時不能提前告知；
⑤門診秩序管理不到位；
⑥語言不通，護患交流與溝通受限制；
⑦其他原因：在各類護理糾紛中，有一部分是由于患者原因造成。其中，護士的服務態度是引發護理糾紛的最主要原因。

針對發生護理糾紛的各類原因，可以采取以下防范措施：①轉變觀念，改善服務態度，提高護理人員的整體素質[1]；
②加強崗位培訓和在職教育，提高業務能力；
③加強預防接種知識的宣教與普及，提高群眾相關知識的知曉率；
④強化法制觀念，規范醫療護理行為，提高自我保護能力；
⑤健全預防接種流程和制度，提高醫療護理行為告知意識，嚴格執行預防接種的各類卡、證、網上申報等管理制度基礎上[2]；
⑥在高峰期加強醫院各個環節的協作，設立臨時的咨詢臺、登記站，及時疏散擁堵人群，創造安全的醫療環境；
⑦在工作過程中，不斷總結經驗，加強護理安全教育，提高風險防范能力；
⑧加強細節化管理，提請護士做到手到、口到、勤記錄，避免糾紛發生[3-4]；
⑨根據本地區特點，在預防接種室配置一定比例的少數民族護士，由其接待不懂漢語的少數民族同志，將雙語學習納入科室業務學習中。

綜上所述，針對護理糾紛發生的原因制定相應的防范措施，貫徹以病人為中心的服務理念，加強護士的素質教育，是預防護理糾紛的有效途徑。

參考文獻：

[1] 沈華美，趙厭平，朱麗華. 門診護理糾紛的原因分析及對策[J]. 護士進修雜志.2010，25（22）：2038-2039.

[2] 張瑞琴. 新時期護理糾紛的特點和防范[J]. 護理實踐與研究. 2011，8（24）：83-85.

預防接種護士工作總結范文第2篇

關鍵詞助產士職業暴露防護

國外有研究顯示，在最有職業危害的相關科室中，分娩室排在第2位。助產士因工作環境、工作性質的特殊性，經常暴露于血液、羊水、分泌物及銳器(縫針、刀剪)損傷等多種危險因素之中，是職業暴露的高危人群。在待產和接產過程中極易接觸產婦的血液、羊水、分泌物、排泄物，在進行會陰傷口縫合、人工破膜、采臍帶血及各種注射時，極易發生針刺傷。在乙肝、艾滋病等血液傳播性疾病日益增多的今天，助產人員的職業防護非常重要。通過對助產人員職業危險因素進行分析，并針對性地提出防護措施，最大限度地減少職業暴露的危害。

資料與方法

2007～2011年在我院產房工作過的助產士11人。

方法：自行設計問卷，為助產士發放問卷，每年1張，共55份。問卷內容：為職業暴露的時間、種類、方式、暴露部位、防護用具的使用及暴露后的處理。采取回顧性調查，結合院感科職業暴露上報單。發放問卷55份，回收55份，回收率100%。

結果

發生職業暴露53例，其中羊水、血液噴濺入眼睛17例，入口鼻5例，污染皮膚7例。銳器傷24例。被血液、羊水、分泌物污染的高達55%，發生銳器傷達45%。助產士接受過職業防護培訓45%，未接受過培訓55%。

討論

通過對我院助產士發生職業暴露的調查，被血液、羊水、分泌物污染的高達55%，助產士在進行會陰縫合術、抽臍帶血、注射催產素等操作時，發生銳器傷達45%。主要發生的原因是：職業安全意識不強。接生過程中近距離直視操作，羊水、血液噴濺污染，刀片、針頭銳器傷。為HBV、HCV、HIV孕婦接生時助產人員未使用安全防護用具，急診接生時未采取標準預防，特別是在急產或胎兒宮內窘迫時，因爭分奪秒救治，一些防護措施如戴口罩、戴手套和穿隔離衣等得不到很好的落實，存在職業暴露的危險，對助產士的健康構成較大的威脅。處理醫療垃圾不規范，操作不規范。

我國目前人口中乙肝總感染率高達60%左右，乙型肝炎病毒攜帶者約有1.3億人；
性病的發生率呈上升趨勢。助產士的工作性質決定了與血液、體液、羊水等接觸較多，經常接觸血液、體液是不接觸者的2.4倍。助產士在日常工作中經常接觸血液、羊水、分泌物，幾乎所有的助產士在工作中均有過接觸史。這些均為助產士發生血源性疾病感染埋下隱患。

做好職業暴露的防護：1對助產士進行職業安全培訓，增強助產士的自我防護意識。牢固樹立“任何患者的血液及被血液污染的物品都存在嚴重潛在感染危險”的觀念，標準預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強調雙向防護，是成功的、有效的、經濟的醫院感染控制的主要策略，也是醫務人員職業防護的最有力措施。2規范操作流程，注射器使用后禁止取下針頭或套回針頭帽，直接放入銳器盒。3正確使用防護用品：醫療機構應為助產士提供符合國際標準的防護器械并督導使用，助產士本人能夠主動、正確使用防護用具，才能有效降低職業暴露的發生率。急診接生時做好標準預防，戴護目鏡、穿防滲透隔離衣。做好產前血源性疾病的檢查，為HBV、HCV、HIV陽性孕婦接生時，助產人員要穿防滲透隔離衣或戴防滲透圍裙，戴護目鏡或面罩，戴雙層手套。助產士手部皮膚有破損要戴雙層手套，手套破損應立即更換。4認真執行手衛生規范。5接生操作要規范，縫合會陰時有助手協助，尤其在遇到不合作的產婦時特別要注意。6醫療廢物處理規范，針頭、刀片用過后放入利器盒。7提高助產士心理素質和應激能力，避免過度疲勞，及時緩解心理壓力，提高對緊張刺激的承受能力。8建立職業暴露應急預案和登記上報制度。如有羊水、血液、尿液不慎污染面部和身體時，應立即用大量的肥皂水和大量流動水清洗；
污染眼睛時，立即用大量生理鹽水沖洗眼睛。發生銳器傷時，立即輕輕擠壓，用肥皂和大量流動水清洗，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒。認真填寫職業暴露登記表，及時向院感科上報，評估職業暴露程度，必要時進行血液監測和預防性用藥及觀察。

通過采取以上防護措施，才能最大限度地減少助產士職業暴露，保障助產士的職業安全。

參考文獻

1Beltrami EM,Williams IT,Shapriro ON,et al.Risk and management of blood borneifnfections In henalth care workers［J］.Clinical Micribiology,2000,13(3):385-407.

2孫建芳.婦產科護士職業暴露和自我防護現狀調查與分析［J］.上海護理,2010,10(3):36-37.

3李晨芳,梁前芝,歐秋燕.助產士潛在職業危險分析及預防［J］.中國當代醫藥,2010,17(5):137-138.

預防接種護士工作總結范文第3篇

[關鍵詞] 針刺傷；

職業暴露；

原因；

預防

[中圖分類號] R473[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-171-01

針刺傷是一種累及皮膚深部的、足以使受傷害者出血的意外傷害,是導致醫護人員發生血源性傳染病的最危險傳播途徑之一[1]。而污染的針刺傷及其他銳器傷是導致醫護人員發生血液性傳播疾病的最主要職業因素[2]。在急診護理工作中,各種注射、輸液、抽血等是最基本的護理操作技術,由針刺傷所造成的職業暴露最常見，加強護士職業安全防范成了我們急診科急需解決的問題。于2010年5月～2011年4月對21名急診科護士做了回顧性調查,分析急診科護士發生針刺傷的情況,探討防范措施,確保護理人員的職業安全?，F報告如下。

1 針刺傷發生的原因

1.1 護士防范意識薄弱 本組調查中4名護士發生針刺傷,其中3名是畢業1年內的新護士，1名為畢業4年的護士；
4名均是聘用護士，與新護士的一些不安全操作密切相關。與許愛萍研究結果相近: 21～30 歲年齡段護士針刺傷的發生率顯著高于其他年齡段, 臨時聘用護士針刺傷的發生率高于正式護士[3]。護士缺乏自我防護意識和防護措施的教育,對針刺傷的危害性及防護措施了解不夠。另外年輕護士及聘用護士上班時有時存在不專心的現象，覺得勞動與收入不成正比。

1.2 缺乏標準預防知識 乙肝、丙肝、艾滋病等20 多種血液傳播性疾病可通過針刺傷傳染。急診病人病情急，變化快，搶救有時往往來不及戴上手套就開始進行注射、吸痰等等。急診科護士對標準預防內容缺乏依從性是發生針刺傷的一個危險因素。

1.3 操作中發生針刺傷 本組調查中3名護士發生針刺傷是由于拔針后的輸液針頭刺傷引起，1名護士為肌肉注射拔針后的針頭刺傷。

2 針刺傷的危害

2.1 心理傷害 有文獻報道,針刺傷后,52.4% 的護士感到害怕[4],這種心理上的傷害可能是嚴重而持久的。我科有1名工作不到1年的新護士，撥針時不小心被1例患者的輸液針頭刺傷，很緊張，甚至失眠，擔心病人有乙肝、丙肝、艾滋病會傳染到自已。另外，有1名輪科護士出診接診1例艾滋病的病人，給病人輸液未帶手套，也擔心自己會被傳染艾滋病，精神高度緊張，四處尋求幫助。被針刺傷的護士經護士長耐心解釋,并與患者溝通抽血查乙肝、丙肝、艾滋病陰性后心理才恢復正常。另1名護士經護士長解釋艾滋病的傳播途徑及相關資料研究時才不緊張。臨床研究證實有20多種病原體可通過銳器傷接觸傳播,其中被污染針頭刺傷后艾滋病的感染幾率為0.3%[5]。另外，建立健全的針刺傷登記報告制度，由醫院感染管理科專門人員負責指導血清學檢查并進行全過程追蹤,也很重要，使護士們多一重保障。

2.2 傳播疾病 美國疾控中心報道:針刺傷可引發20余種血源性疾病的傳播,其中最常見的是乙肝、丙肝、艾滋病等。目前我國正處于艾滋病病毒感染的快速增長期[6]。因此，要杜絕針刺傷導致的血源性疾病的傳播，必須從預防針刺傷做起。

3 針刺傷的防范措施

3.1 增強護士的防范意識 對實習護士和新上崗護士，護理部有計劃地重點行針刺傷防護知識的培訓,下到科室后也要進行?？聘甙l針刺傷的培訓，使每位護士從一開始就具有良好的防護意識和行為習慣。強調護士上班時要專心，保持精神高度集中，并適當提高年輕護士及聘用護士的待遇，避免導致工作中的心理不平衡。參照香港的做法,建議在職護士每年培訓一次,引起護士對針刺傷的高度重視,提高防范意識。

3.2 普及標準預防的知識 護士長提醒每一位護士在臨床操作中一定要牢記“風險無處不在，為了大家的安全，請從我們日常工作中的點點滴滴做起”。一定要熟悉標準預防的知識, 并要求每位護士隨身攜帶乳膠手套，以備應急時使用；
在接觸患者的血液、體液、分泌物、及排泄物時要戴手套進行操作,若手上有創口時要戴雙層乳膠手套，必要時戴眼罩、面罩及穿防護服。

3.3 規范操作流程 按《醫療廢物的處理條例》執行各項護理工作流程，注重日常工作中的各種細節。例如重點強調使用后的注射器和撥下的輸液器針頭應直接放入銳器盒,嚴禁集中放置后再處理，放置到3/4滿時應更換銳器盒，可大大減少護士發生針刺傷的機會，本組調查中4名被針刺傷的護士均未嚴格執行此操作規程導致;切勿套回已開封或使用后的注射器和輸液器針頭; 若不能及時放入銳器盒的污染針頭時，注意針頭部分向下方，并放置在彎盤里,以消除安全隱患;禁止將針頭與其他垃圾混放等等。

3.4 規范管理

3.4.1 醫院可采用分級控制：從醫院管理層面出發,如減少使用帶有針頭的器械,減少注射操作等, 同時應盡量使用口服藥物代替注射治療,可以有效的控制針刺傷的發生。

3.4.2 合理配備護士：醫院合理配置人力資源,護士長彈性排班, 合理安排工作,通過彈性工作時間, 使有限的人員得到合理安排，使護士不要疲勞應付工作,避免因工作忙亂而引起針刺傷的發生。

3.5 采用先進的預防針刺傷的護理用具 提倡醫院全面使用安全型注射器行肌肉注射,采用安全型留置針行靜脈注射,可有效避免針刺傷發生。

綜上所述,急診科護士在臨床護理工作中針刺傷時有發生,增強護士的防范意識、普及標準預防的知識、規范操作流程 、規范管理、采用先進的預防針刺傷的護理用具,可提高急診護士的防護意識,對減少或杜絕針刺傷發生導致的各種危害具有重要的意義。

參考文獻

[1] 毛秀英,吳欣娟,于荔梅,等.部分臨床護士發生針刺傷情況的調查[J].中華護理雜志,2003,38(6):422.

[2] 張秀,李楊,張彬,等.某傳染病醫院護士針刺傷現狀調查[J].護理雜志,2003,20(12):19-20.

[3] 許愛萍.淺議護士針刺傷及其職業防護對策[J].長江大學學報,2009,6(2):209-210.

[4] 王紅紅,楊敏,何國平,等.護士工作中針刺傷現狀及預防對策[J].實用預防醫學,2002,9(6):666.

預防接種護士工作總結范文第4篇

一、護理工作中意外針刺傷的常見原因分析

通過系統分析，引發護理人員意外針刺傷的原因主要表現在以下四個方面，分別為：醫院管理部門對針刺傷重視不夠、護理人員自身防護意識淡薄、護理操作不規范和護理對象不合作。

在醫院管理層方面，很多醫院只是強調了護理工作人員應該防止患者出現交叉感染、醫源性感染，并要求一人一針一管制，卻很少甚至沒有提出避免或減少防止針刺傷的具體措施。同時，很多醫院對護理人員教育不夠，新上崗護士的培訓內容總是一些職業道德、行為規范、專業知識及技能，沒有針刺傷防護知識。

在護理人員自身防護意識方面，很多護士缺乏系統的職業防護教育，長期的工作中慢慢形成的職業防護意識太模糊，自我防護意識也普遍較弱。比如有些護士在注射、輸液操作時從不戴手套，認為操作不方便、沒有必要，與發達國家相比相差甚遠。另外，還有部分護士對針頭刺傷后感染上傳染病的幾率這一問題存在明顯的認識上的不足，甚至有的護士認為幾率很小，不太可能發生在自己身上，存在僥幸心理，并認為感染幾率很小，針刺傷一般只是刺疼一下無所謂，不必小題大做，因此在工作中掉以輕心，不注意防護。

在護理人員的日常操作方面，很多護士在拔出針的護帽、加藥、套回針的護帽時易發生針刺傷，尤其是將用過的針頭套回針的護帽時危險性更大。還有諸如針頭放置不當、遺棄在不耐刺的容器中、用過的注射器未及時處理針頭等不規范操作。研究表明，意外針刺傷易發生的時間是針頭從患者體內拔出到針頭被丟棄或被永久套上保護套這段時間，現在大多數醫院已使用了專用針頭收集盒，可都是把盒放在治療室，護士給患者拔針后到把針頭放入收集盒這段時間意外發生碰撞，這也是針刺傷的常見原因。還有大部分護士是用剪刀剪斷針頭，也有的護士直接用手折斷，這樣是極不安全的，不少刺傷是護士給患者拔針后，因為又要急著為另一患者拔針，就把拔出的輸液器的針頭插進輸液管中，在插針頭的過程中，就極易被針頭刺傷另一個用來固定輸液管的手上。

最后，護理對象不合作也是導致針刺傷的危險因素之一。在為躁動或不合作患者治療時要格外警惕針刺傷的發生，很多護理人員由于沒有解釋清楚或者沒有固定好患者的體位，患者因為緊張或煩躁，極易導致針刺傷。

二、護理工作中意外針刺傷的預防措施總結

針對上述原因，筆者從以下三個方面總結了應對護理人員意外針刺傷的預防措施，分別為：加強針刺傷的防護教育、護理管理者加強護理管理和改善工作環境。

醫院要重視對護士加強職業防護的培養。在實習護士期間，就注意重點向其講解血液傳播疾病的流行病學特點、傳播的途徑；

如何更好地預防職業感染。向其講解如何進行標準預防，包括接種乙肝疫苗、按照無菌操作進行洗手，如何選擇防護用品，對污染的銳器如何處理，對患者血液和體液的標本如何處理，醫療垃圾的廢棄方法等。同時，對實習護士的各種操作技術進行完善和提高，以有效減少針刺傷的發生。加強醫護人員的預防性意識。此外，醫院還可開展院醫院感染的預防學科，講解醫院感染的專業性和特殊性。

同時，護理部和科護士長，要建立護士的安全護理觀念，并樹立其職業安全觀念。護士長在科室管理時，實施以人為本的管理理念，以促進健康管理方法，讓護士充分意識到職業損傷的危害。在工作中，對護士的日常工作進行隨機考察，使護士能夠嚴格地遵守操作規范，在接觸患者時戴手套。一旦護士被患者血液、體液等污染，要給予準確有效的方法進行防護，進行徹底清洗。通過不斷強化，使護士建立正確處理銳器傷的方法，并改掉不良習慣。定期對科室發生銳器傷的情況進行調查，以發現科室管理中存在的不足，并及時進行完善和改革，以避免銳器傷的再次發生。

另外，科室要不斷完善護士的工作環境和使用工具，以預防針刺傷的發生。保持病房的光線充足，操作空間寬敞，區域整潔。配備好各種設備，如床頭燈、操作車等，使護士工作更加便利。使用帶有保護設計的針頭，如可以自動套帽的靜脈導管、可自動回縮針頭的注射器，銳器收集箱等。要求護士在工作中，凡是接觸過患者的利器，均要進行折斷或者完全。使用銳器收集箱，則能過減少分離針頭等處理環節造成的銳器傷。對科室中有傳染疾病的患者，如乙肝、丙肝、艾滋病等，要做好標示，并通知到每位護士。

預防接種護士工作總結范文第5篇

【關鍵詞】低年資;醫院感染;認知;調查

1對象與方法

1.1對象2009年06月對我院工作5年以下的在職護理人員進行調查。共68名,均為女性,年齡:25歲2人;職稱:護士66人,護師2人;學歷:中專42人,大專25人,本科1人;護齡:1年以下8人,1～3年34人,4～5年26人。從調查中可以看出,目前低年資護士中大部分年齡在20～25歲,職稱均為護士,文化程度近2/3為中專,1/3為大專,本科占極少數。

1.2方法采用自行設計的醫院感染認知現狀調查表進行現場調查。調查表內容包括4部分:(1)一般情況;(2)對醫院感染的總體認識;(3)對醫院感染基本概念的認知;(4)對醫院感染相關知識的學習需求。問卷是在參考有關文獻基礎上自行設計,經我院專家進行內容效度的評定后由筆者進行調查,以無記名方式填寫,要求仔細閱讀后真實作答。其中第3部分采取開放式提問,根據標準答案進行評價。共發放調查問卷68份,回收有效問卷68份,回收率100%。對調查結果采用百分率統計。

2結果

2.1低年資護士對醫院感染的總體認識具體見表1。

2.2對醫院感染的基本概念認知調查中低年資護士對醫院感染的研究對象掌握最好,基本上都能回答;而對院感的診斷標準掌握最差,只有7.4%能全部答對,而41.2%完全不能回答;對醫院感染的定義及分類分別有5.9%和11.8%的護士不能回答?？梢姷湍曩Y護士對醫院感染基本概念這方面知識還是比較欠缺,有待進一步提高。具體見表2。

2.3低年資護士對醫院感染相關知識的學習需求調查見表3。

3討論

3.1低年資護士醫院感染認知現狀

3.1.1低年資護士對醫院感染危害性認識不夠醫院感染工作涉及面廣,復雜且繁瑣,每一細節做不到位就可能釀成不良后果。醫院感染所造成的危害表現在多個方面,它不僅影響患者的安危、醫務人員的健康、醫療技術的發展和社會保障醫療體系的正常運行,而且在某種程度上還會給社會帶來不穩定因素,造成嚴重的社會不良影響。對于直接受害的患者及其家屬,表現為身體的、精神的、經濟的損害和損失,甚至有可能付出生命的代價。作為收治患者的醫院,既是感染發源地,也同樣存在受害,包括正常醫療秩序的打亂、額外工作量的增加、經濟上受損等等。深圳市婦兒醫院發生了嚴重的醫院感染暴發事件和安徽宿州“眼球事件”的發生就是典型的醫院感染例子。本次調查低年資護士中29.4%否認發生醫院感染會損壞醫院聲譽,16.2%否認醫院感染損害病人利益,有11.8%居然認為醫院感染會給醫院帶來經濟收入。分析認為,基層醫院低年資護士對醫院感染的危害性認識不夠,還沒有意識到發生醫院感染后會帶來的嚴重后果,因此加強醫院感染危害性的宣傳教育迫在眉睫。

3.1.2低年資護士對醫院感染預防和控制的重要性認識不足醫院感染的預防與控制是醫療質量和醫療安全的重要保證。自從有了醫院,就存在醫院感染,它與醫院相依并存,關系到包括病人、醫務人員在內的與醫院相關人群的健康。發生醫院感染的原因雖然多種多樣,但只要加強管理,采取行之有效的措施,將近2/3的醫院感染是可預防的。本次調查有13.2%的人認為醫院感染是不可以預防和控制的,她們認為外源性感染大多可以預防,而內源性感染則不能預防,其實工作到位,內源性感染也是可以控制和減少的,比如抗生素的合理有效使用。有23.5%的人認為用于醫院感染的投資是不必要的,可能是由于她們還不了解發生醫院感染后的嚴重后果,不知道預防在醫院感染中的作用。雖然用于醫院感染的投資不能直接產生效益,但是如果使用了有效地預防和控制措施避免了醫院感染的發生,則可以為醫院節約很大的開支,實現社會效益和經濟效益雙贏。

3.1.3低年資護士醫院感染角色認知不足世界衛生組織提出,有效控制醫院感染的關鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術、隔離、合理使用抗生素,以及監測及監測后的效果評價。實際上這些預防、控制醫院感染的手段,就是護理工作的基礎。護理管理者及護理人員自然而然成了預防和控制醫院感染的主力。本次調查13.2%認為醫院感染與護理工作無關,不愿承擔醫院感染任務;27.9%認為院感監測工作是在挑醫務人員的毛病;14.7%認為院感的預防和控制不是每一個醫務人員的責任,而是醫院領導和院感部門的事,自己僅僅是為了應付檢查才采取一些防范措施。因此非常有必要強化角色認知,使低年資護士認識到醫院感染與己有責,明確自己在醫院感染控制中的責任、義務和權利,自覺、主動規范自己的職業行為,將控制醫院感染規范化管理變成自覺的行動,最大所能地降低醫院感染的發生率。

3.1.4低年資護士對醫院感染知識掌握不夠本次調查低年資護士對醫院感染基本知識掌握情況總的來說,對醫院感染的研究對象認識最好,大部分都知道醫院感染對象包括病人及醫務人員;對醫院感染的定義,大多數不知道醫務人員在醫院內發生的感染也叫醫院感染,而有5.9%完全不能回答;對醫院感染的分類,一半以上能部分答對,11.8%完全不能回答;對醫院感染的診斷標準認知程度最差,僅7.4%完全答對。分析其原因:(1)在我國,醫院感染學還沒有作為一門獨立的專業課在個各醫科學校中設立,僅在《基本護理學》的教材中有提及。因而,護生缺乏系統的感染知識。(2)臨床帶教中,帶教老師只重視基礎護理學及?？谱o理技術操作的灌輸,忽視院感知識的傳授與教育。(3)醫院感染監控落實不到位,沒有及時檢查、督促及整改。

3.1.5低年資護士對醫院感染相關知識學習的主動性不夠本次調查結果有11.8%的低年資護士對醫院感染的學習需求為“不需要”,表示醫院感染的相關知識不重要,自己不必去學習;有50%表示需求“無所謂”,可學可不學,有時間可以去學,學習欲望不強。因此在鼓勵低年資護士提高學歷的同時應鼓勵她們主動加強醫院感染知識的學習,用發生醫院感染的例子進行反面教育,提高她們對醫院感染重要性、危害性、緊迫性的認識,不斷強化意識,使學習醫院感染相關知識由被動變主動,從而提高學習效率。

3.2提高低年資護士醫院感染意識的對策

3.2.1強化醫院感染知識的教育在醫院感染的預防和控制工作中,任何一個與病人接觸的環節都不能忽視。強化低年資護士醫院感染的知識可以從多方面進行。首先,建議在醫學院校開設醫院感染管理課程,系統地學習醫院感染知識及法律法規,使護士在進入臨床前就對醫院感染管理有一定的認識。其次,在醫院內組織各種培訓講座,強化護士對醫院感染理論的再學習,培訓內容除加強醫院感染的基礎知識外,還包括醫院感染的預防、控制、監測方法、職業防護知識及相關法律法規等。每年組織強化訓練并考核,將考核結果與個人獎懲掛鉤。

3.2.2強化醫德和法制教育

醫務人員的醫德水平與醫院感染管理密切相關,提高醫院管理者和工作人員的醫德水平對預防和控制醫院感染具有重要作用[2]。做好醫院感染的預防和控制,不僅是完成護理本職工作的需要,也是對患者承擔的一種道德責任。因此基層醫院要加強低年資護士醫德醫風、素質及法制的教育,尤其是在無人監督情況下,更有“慎獨”精神,自覺遵守各項規章制度和操作規范,消除薄弱環節,減少工作中醫院感染的一切危險因素,避免在救治過程中可能會出現的種種傷害和感染因素,減少醫療矛盾,保證醫療安全。

3.2.3加強醫院感染的健康教育,改變錯誤認知醫院感染健康教育可促進醫院感染管理程序化、制度化、標準化,有效預防和控制醫院感染,保障醫療安全,提高醫療服務質量[3]。對低年資護士進行健康與安全教育,既可以減少她們發生醫院感染,又可以更好地發揮她們在醫院感染預防和控制中的作用。因此應積極開展防范醫院感染的健康教育,強調防范醫院感染的主動性,轉變低年資護士認為醫院感染與己無關的錯誤觀念,增強全體護士對醫院感染監測、控制、防護的意識水平,積極主動地參與醫院感染的控制、管理工作,使醫院感染工作局面由被動轉為主動。

3.2.4加強監控,提高整體意識我國的醫院感染管理工作還處于初級階段,人們的思想認識還未達到一定的高度,特別是一些基層醫院,制定了一些規章制度,但是落實不到位、執行不徹底,使得少數護理人員放松了警惕,這就要求醫院感染管理部門及委員會加大監控考核力度,定期監測,定期通報監控結果,層層抓落實、責任到人,真正落實醫院感染管理的各項規章制度,提高醫院感染整體意識水平,從而充分發揮低年資護士在醫院感染預防和控制中的作用。

總之,預防和控制醫院感染是提高醫療質量、保障患者安全、維護醫務人員職業健康的一項重要工作。在醫院感染管理中,護士是預防和控制醫院感染的主要力量。而低年資護士由于醫院感染意識不強,技術不熟練,并且缺乏相關專業知識及臨床經驗,發生醫院感染的機會也就更多。因此,必須重視對低年資護士醫院感染的教育培訓,提高低年資護士對醫院感染的的認知水平和責任感,從而積極有效地預防和控制醫院感染的發生,促進醫療安全。

參考文獻