胃鏡室護士工作總結

　胃鏡室護士工作總結

　胃鏡室護士工作總結

　 搜集整理，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

　二、在業務方面：

　在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

　三、增強法律意識：

　認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

　在這 3 年多的護理工作中，我的體會是三分治療，七分護理，于是我越來越能夠感覺出

　護理工作的重要性。曾經有人說過：

　拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?護理工作是一門精細的藝術。護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

　我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

　胃鏡室護士工作總結 一、胃鏡室工作制度 1.嚴格執行衛生部制定的《內鏡清洗消毒技術操作規范》。

　室內工作人員應換鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，應一人一換。

　3.進入內鏡室護士應嚴格執行操作規程，認真做好查對制度。

　4.內鏡室護士協助醫生做好內鏡檢查及治療的一切準備工作，并在檢查中密切觀察病人的情況，遵醫囑及時處理，并詳細填好記錄及登記。

　5.檢查前認真了解病史及檢查要求，嚴格掌握檢查適應癥和禁忌癥。

　病人做內鏡前應做好相關檢查，若為傳染性疾病病員應安排最后檢查。

　7.非本室人員禁止入內，保持室內肅靜和整潔。

　8.凡 HBV、HCV 病人或病原攜帶者及結核陽性者要安排最后檢查，檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。

　9.內鏡設有專人負責保管，內鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒，各種器械保持備用狀態，保證病人安全。

　10.室內一切物品按要求定點放置，標簽清楚，無菌物品有無菌日期。

　1 1.工作人員在清洗內鏡及附件時應，穿防護衣、戴防護面罩、戴手套，加強自身防護。

　1 內鏡室護士做好標本管理工作。認真執行查對制度。

　1 3.內鏡室系精密儀器，使用前后要先熟悉內窺操作規程后，才能使用。

　1 4.各項操作按消毒隔離要求執行，防止交叉感染。

　二、內鏡室儀器保養制度 內鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。

　1、嚴：

　即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，并由專人負責;禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

　2、查：

　即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否合乎要求，儀器各部件性能是否正常，內鏡是否有滲漏 現象。使用中要嚴格按儀器操作規程使用;使用后要依次關掉各電源開關，最后要加蓋儀器防塵罩。

　3、細：

　即細致。在進行安裝、操作、洗滌內鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內鏡時要穩當，切勿讓內鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞內鏡。

　4、凈：

　即潔凈。內鏡及其附件要嚴格按 201X 版清洗消毒規范要求清洗消毒或滅菌儲存。

　5、沖：

　即沖洗。內鏡及附件在凈的基礎上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多 5 個病人要沖洗一次。

　6、

　存：

　即保存。內鏡使用后要規范保存。要求當天使用后，內鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養后儲存于專用內鏡柜，并定時開啟紫外線消毒。

　三、內鏡護士工作職責及要求 一、職責 在科室主任的領導下協助醫生作好檢查、內鏡治療的術前準備、術中配合、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監測、資料登記等工作。

　二、要求 1、提前準備好醫生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調配、檢測消毒液濃度，確保達到消毒要求。

　2、正確連接電路，規范清洗消毒內鏡，安裝內鏡，開機備用。

　3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術前準備;初步了解其有無禁忌癥;根據診療目的備好所用器材，若為內鏡治療病人應準備好相應器材，如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等;做好心理護理，消除病人緊張情緒。

　4、協助病人擺好體位，胃鏡一般采用左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側緊屈大腿側臥位進鏡，必要時變換體位。

　5、術中既要協助醫生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良，胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。

　6、

　完成一例檢查或治療后，按順序關閉主機 arr;冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按內鏡清洗，消毒規范 201X進行清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。

　7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機 arr;電視顯示屏 arr;冷光源 arr;吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按內鏡清洗、消毒規范進行終末清洗、消毒;并將各種器械物品歸位整理，內鏡要穩妥懸掛儲存于專用內鏡柜內;內鏡柜每周消毒一次。

　8、診療結束后，整理申請單和報告單，按要求登記檢查結果及統計相關報表。

　四、內鏡室護士每日工作流程 1、著裝整齊，持牌上崗，上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備，一次性用品及清洗消毒等準備。

　2、按秩序安排患者檢查，接患者申請單時，先要詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應準備。

　3、協助病人擺好體位，寬衣解帶，胃鏡時取左側臥位躺于診查床上，頭部與戶成一水平線，頭下墊一治療巾，嘴對彎盤，下肢屈曲，張嘴咬住牙墊，做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。

　4、術中協助醫師插鏡，取活檢、息肉摘除及各種內鏡治療;隨時注意觀察患者情況，發現異常及時報告，協助醫師處理病人。

　5、完成一例檢查或治療后按順序關閉主機 arr;冷光源，分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡，按內鏡清洗，消毒規范 201X 進行清洗、消毒。

　6、

　收集病理標本并及時送檢。

　7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機 arr;電視顯示屏 arr;冷光源 arr;吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管，取下內鏡按內鏡清洗、消毒規范進行終末清洗、消毒。

　8、把消毒好的內鏡穩妥的懸掛放在儲鏡柜內，整理用物，關水閘。儲鏡柜應每周消毒一次。

　9、關閉電腦、打印機、顯示屏，切斷電源、開紫外線消毒內鏡室1 小時、門窗安全上鎖。

　10、相應資料的登記歸檔。

　五、內鏡室清洗消毒滅菌制度 1、內鏡室內要合理分區：

　應分為清潔區、檢查區、清洗消毒區等;不同部位內鏡診療應分室進行，不同部位內鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。

　2、使用合格消毒液與消毒器械，并應按規范使用、檢測與登記。

　3、嚴格遵守內鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

　4、嚴格按內鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規范程序清洗消毒。當日不再繼續使用的內鏡行終末消毒。內鏡附件如活檢鉗等在按規范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。

　5、規范清洗、消毒及使用內鏡診療相關用品：

　治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內鏡貯存柜。

　6、

　工作人員在操作、消毒內鏡時應做好個人防護。

　六、內鏡的清洗與消毒規程 每次鏡檢結束后立即用濕紗布擦去外表污物，并反復送氣送水，然后取下內鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

　清洗消毒的步驟、方法及要點：

　一、水洗：

　用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，洗后擦干。

　二、酶洗：

　將水洗后且擦干的內鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡，用注射器抽吸 100ml 酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

　三、清洗：

　將酶洗后的內鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用 50ml 注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

　四、消毒：

　一般病人用 2%堿式戊醛浸泡 10 分鐘以上即可;結核桿菌等特殊感染病人使用后的內鏡要浸泡 45 分鐘以上。當日不再使用的內鏡應延長消毒時間至 30 分鐘。附件的消毒：

　活檢鉗等要一用一滅菌;彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后

　無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水，每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。

　五、沖洗與干燥：

　內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員更換手套，用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然后將內鏡放于沖洗槽，反復用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內鏡外表，抽干各管道水分，取下清洗時用的各種專用管道及按扭，換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。

　六、儲存：

　每日診療結束后行終末消毒，最后用 75%的酒精對內鏡各管道進行沖洗、干燥，存貯專用潔凈柜內;鏡柜每周消毒一次。

　七、其它：

　吸引瓶及吸引管清洗后，用 500mlL 含氯消毒劑浸泡消毒 30 分鐘，刷洗干凈，干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用 500mlL 含氯消毒劑擦拭。每日工作前，必須對當日使用的內鏡再次消毒。方可用于病人檢查。

　七、內鏡消毒滅菌效果監測及登記制度 1、內鏡室要做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括病人姓名、使用內鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

　2、消毒劑嘗試必須每天定時監測并做好記錄。保證消毒效果。

　3、消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好記錄。消毒后的內鏡合格標準為細菌總數。

　4、監測方法：

　采樣方法：

　監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取 10ml 含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用 15ml 無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2 小時內檢測。菌落計數：

　方法略。

　胃鏡室護士工作總結 尊敬的領導、各位老師：

　大家好! 轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了?；仡欉@一年，在主任及護士長的領導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好! 作為一名新世紀的護理人員：

　在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系;在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理，還是各項?？撇僮骷寄?，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在

　思想上，我本著一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。

　我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。

　 附送：膽道術后結石殘留 9 例分析

　膽道術后結石殘留 9 例分析

　 內容簡介：

　論文網論文頻道一路陪伴考生編寫大小論文，其中有開心也有失落。在此，我又為朋友編輯了 膽道術后結石殘留 9 例分析 ，希望朋友們可以用得著!手術是治療膽道結石的有效方法，盡管近年來影像技術，內鏡技術，手術技巧都有所提高，

　論文格式論文范文畢業論文 論文網論文頻道一路陪伴考生編寫大小論文，其中有開心也有失落。在此，我又為朋友編輯了“膽道術后結石殘留 9 例分析”，希望朋友們可以用得著!手術是治療膽道結石的有效方法，盡管近年來影像技術，內鏡技術，手術技巧都有所提高，但術后仍有一定比例的結石殘留發生，總結 9 例，分析報告如下。1 臨床資料

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　1.1 一般資料 1.2 治療結果 2 討論 1 膽道結石原因探討膽道結石殘留的原因有多種，綜合資料主要有。

　1.2 術中膽管探查取石不徹底。本組 4 例與此有關系。主要因素有：

　手術醫師思維定勢，過于信任術前 B 超，未詳細探查膽總管，膽管過粗或結石太小不易被鉗夾取盡，左右肝內膽管結石再次入膽總管，術中膽道出血影響進一步探查等等多種原因。本組兩例未行術中膽道造影。

　1.3 例雖行膽道造影但未發現有結石，可能與造影劑濃度過高或X 線條件不當影像欠清晰有關。

　1.4 缺乏術中膽道鏡及術中 B 超檢查。

　1.5 手術醫師的技術不夠熟練，未能取盡結石 2 膽道殘石的預防預防殘石的發生目前已日趨規范化，我們認為應從以下幾方面入手 1 術前診斷力求準確。不能僅僅簡單膽管有無結石，應該綜合應用 B 超 CT,核磁共振，ERCP,以及膽道造影等影學檢查，明確結石的大小，數目和分布情況，為手術提供更為準確的資料。

　2 術中探查疾病系統。切開膽管前先用手觸摸，使用各種型號的取石鉗系統取石，以便能取得不同部位，大小，形狀的結石，盡量不要將結石夾碎以防結石殘留，膽管過粗時可用手小指進到觸摸，在膽管內探及不易被鉗夾的結石，生理鹽水反復沖洗膽道，并給予合適的

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　壓力將小的結石及碎小的結石沖出，細尿管及膽道探子通過十二指腸乳頭是進入十二指腸是膽道通暢的標志。

　3 術中膽道造影必不可少，不能認為“有把握”而忽視膽道造影。造影劑濃度不宜過高，否則易掩蓋小結石。有條件者術中應綜合應用膽道鏡和術中 B 超檢查。秦放明等認為應將術中膽道造影，膽道鏡及 B 超檢查列為常規. 3 膽道殘石的治療殘石的治療方法應根據殘石的大小，部位，有無 T 管，治療條件，有無其它合并癥進行選擇。

　3.1 再次手術。在基層醫院如果患者 T 管已拔除，再以手術方式是經常采用的方法。如合并有 AOSC,膽道狹窄應首選手術治療，以便同時處理合并癥上。

　3.3 膽道鏡取石，膽道鏡經 T 管竇道進行操作，路經較短，并可進行膽道內觀察，配合碎石網籃和氣囊導管可取出視野范圍內的大部分結石。但 T 管放置不合理，竇道狹窄彎曲，則膽道鏡無法進入膽總管。所以術中要放置粗短直合理的 T 管以便術后必要時的膽道鏡的檢查治療。

　3.4 PTCS.這時建立在 PTC,PTCD 基礎上的近年逐漸發展起來的新方法。通過穿刺，擴張，建立肝內膽管處外界相通的通道，在膽道鏡下配合網籃，液電碎石進行取石，對肝內膽管結石的治療有其它方法不可比擬的優越性.但左右肝管狹窄或三級肝膽管使用膽道鏡不能順利到達是 PTCS 失敗的原因。膽道術后結石殘留 9 例分析就為朋友們整理到此，希望可以幫到朋友們！

　內容簡介：

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　論文對絕大多數的朋友們來說是必不可少的，為了讓朋友們都能順利的編寫出所需的論文，論文頻道我專門編輯了 基層醫療衛生機構會計集中核算之優缺點 ，希望可以助朋友們一臂之力!為加強基層醫療衛生機構財務管理和監督，規范其財務行

　論文格式論文范文畢業論文 論文對絕大多數的朋友們來說是必不可少的，為了讓朋友們都能順利的編寫出所需的論文，論文頻道我專門編輯了“基層醫療衛生機構會計集中核算之優缺點”，希望可以助朋友們一臂之力!為加強基層醫療衛生機構財務管理和監督，規范其財務行為，提高財政資金的使用效益，國家規定基層醫療衛生機構實行會計集中核算。實行集中核算后各基層醫療衛生機構的會計核算業務由獨立于基層醫療衛生機構之外的會計集中核算中心進行，按照“集中核算，規范管理，統一帳戶，分戶結算”的原則進行集中核算，監督基層醫療衛生機構各項財務收支活動。1 基層醫療衛生機構財務會計制度現狀具有以下幾個特征。

　1.1 強化預算機制并落實責任。政府對基層醫療衛生機構實行“核定任務、核定收支、綜合收支補差”的預算管理辦法。要求將預算和財務管理責任層層落實到各部門,并通過會計核算與預算的銜接,實現強化財務監管和會計監督、加強基層醫療衛生機構內部管理、確保資金?？顚Ｓ?、充分發揮資金使用效益的目的。

　1.2 合理劃分收支,體現職能定位。明確了基層醫療衛生機構收入由醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入構成,在會計核算流程中清晰反映各種補助資金的流入渠道。根據基層醫療衛生機構提供基本公共衛生服務的職能定位,在“醫療衛生支出”科目下設立

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　“公共衛生支出”二級科目,同時,體現政府對基本建設和設備購置安排預算的補償機制,將政府承擔的基本建設和設備購置支出以“財政基建設備支出”科目單獨反映。

　1.3 規范資產管理,防范財務風險。根據基層醫療衛生機構的預算管理要求和補償機制,不要求進行以權責發生制為基礎的成本核算,無需計提固定資產折舊或提取修購基金。合理劃分和核算各類收支,防止醫療費用不合理增漲,控制財務風險,維護公共醫療衛生的公益性。

　1.4 結合實施績效工資,設立獎勵基金,建立激勵機制。在基層醫療衛生機構專用基金中設置獎勵基金,規定執行核定收支等預算管理方式的基層醫療衛生機構,在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后,可按照業務收支結余的一定比例提取獎勵基金,由基層醫療衛生機構結合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵,以完善激勵約束機制,充分調動基層醫療衛生機構醫務人員的積極性,促使其更好地參與和服務醫改工作。

　論文網論文頻道一路陪伴考生編寫大小論文，其中有開心也有失落。在此，我又為朋友編輯了“社區門診老年輸液患者心理護理的應用”，希望朋友們可以用得著!隨著醫療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進入老齡化社會。隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復能力下降，老年病人的發病率、門診或住院治療率比其他年齡組高, 在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成為輸液室護士必須面對且要處理好的重要問題 現將我們的做法介紹如下。1 門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題

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　1.1 恐懼緊張由于老年患者大多對醫療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫生及護士的解釋不能明白，故在輸液中易出現恐懼緊張的不良心理問題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當其身體又出現其他的疾病時，就愈發恐懼緊張，擔心自己給家庭帶來負擔。

　2 基層醫療衛生機構實行會計集中核算有如下優點。

　1 集中核算能客觀地反映基層醫療衛生機構的會計收支活動，既可促進基層醫療衛生機構收費項目的合法性，杜絕亂收費等現象的產生，也可促進其嚴格遵守“收支兩條線”的規定，保證所有收入及時、足額入庫，防止隱瞞、截留和挪作他用，對杜絕違法亂紀行為、國有資產保值增值和完善招投標制度及推進政府采購制度的貫徹實施等方面都具有積極作用。有助于財政部門和業務主管部門對基層醫療衛生機構的監督。

　2 集中核算有利于幫助基層醫療衛生機構建立健全各項財產管理制度。同時嚴格執行有關管理規定，定期、不定期地進行財產清查，保證賬實相符。

　3 會計集中核算中心運用會計電算化系統按統一的標準和流程進行會計核算，使核算業務更專業化。還運用權限設置等方法實施有效的內部控制，較好地執行了《會計法》有關不相容崗位相互分離的有關制度。同時會計集中核算中心獨立于基層醫療衛生機構之外，使其具備更好的獨立性，會計人員能夠更好地行使監督職能，對會計資料的真實性、合法性、完整性進行監督，提高會計信息質量。3 基層醫療衛生機構會計核算中心是對預算單位管理進行的一次重大改革，成功實現了資金的集中核算和全面監督。但目前基層醫療衛生機構會計

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　集中核算中心也因為單位各基層醫療衛生機構經濟業務有各自的特殊性，實行集中核算以后存在如下問題急需解決。

　3.1 基層醫療衛生機構實行集中核算后，外部財務監督得到加強，但內部牽制機制弱化。會計集中核算將記賬、算賬、報賬等工作集中于會計集中核算中心，而對實物、資產、合同等需要反映的經濟事項仍然分散在單位，使單位的財務管理工作脫節，弱化單位自身的財務管理。

　3.2 基層醫療衛生機構會計業務交由會計集中核算中心代理核算后，基層醫療衛生機構不設會計崗位，只設一名財務聯絡員。單位財務狀況知情面范圍縮小，財務負責人一支筆審批，財務支出情況不公開透明。雖然會計集中核算中心在代理記賬時也履行了監督職能，但由于其畢竟置身于單位外部環境，對單位的經濟業務的真實性無法掌握，有些復雜問題也難以分辨。像有些會計業務經辦會計只能識別票據的合法性、合規性，無法識別票據的真實性和經濟事項的真偽。一些單位以住宿、會議、印刷、修理及勞務等票據列支的其他不合規支出，經辦會計即使發現有以上違規列支的行為，但因缺少足夠的證據和精力也很難進一步深究。

　3.3 會計集中核算的實施不利于責任的劃分。會計集中核算中心經辦會計遠離基層醫療衛生機構經營管理現場，不能了解單位經營管理活動真實情況，每天面對大量的票據，無法對票據進行深入研究分析其真實合法性。盡管基層醫療衛生機構會計集中核算中心成立的前提條件是資金的三項權利不變，但集中核算單位仍然會將會計核算和財務管理的相關責任推向會計集中核算中心。而并不參與單位經濟活動過程，不了解經濟業務實質的中心經辦會計總是陷入一種兩難的局

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　面。當出現虛假會計信息或遺漏核算事項時，就會出現會計核算中心和核算單位之間的相互推委，責任不清。

　4 針對目前基層醫療衛生機構實行會計集中核算存在的問題提出如下建議。

　4.1 完善會計崗位責任制度、會計檔案及會計軟件的保管和維護制度、單位收支管理制度、業績績效評價制度以及獎懲制度等，加強基層醫療衛生機構內部的管理。

　4.2 落實財產物資清查制度，會計集中核算中心定期與基層醫療衛生機構的財產管理員進行物資清查，保證賬實相符并落實責任制。建議財政部門也應加大對基層醫療衛生機構財產物資的檢查監督力度，最大限度地保證國有資產不流失。

　4.3 制定統一可行的經費開支標準，特別是在發放獎金、加班補助、福利費等方面制定科學統一的標準。對那些涉及面廣、政策性強、支出數額大的項目，必須經過嚴格的審批流程方可執行。

　4.4 建議實施遠程賬務處理系統，基層醫療衛生機構財務聯絡人員可在院內登錄財務處理系統進行相關操作和查詢，使基層醫療衛生機構和會計集中核算中心之間的數據資源共享，單位能及時了解財務收支情況，增進會計集中核算中心和基層醫療衛生機構之間的會計信息交換?；鶎俞t療衛生機構會計集中核算之優缺點就為朋友們整理到此，希望可以幫到朋友們！

　隨著我國高等教育改革的發展，高校周邊成為了各種人群眾聚集的地方，由于高校周邊的特殊性和社會治理相對滯后性，高校周邊安全隱患突出。這既有高校自身教育的因素，也有社會治理不到位的因素。為此，需要整合各方面力量，創新

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　論文格式論文范文畢業論文 【摘 要】隨著我國高等教育改革的發展，高校周邊成為了各種人群眾聚集的地方，由于高校周邊的特殊性和社會治理相對滯后性，高校周邊安全隱患突出。這既有高校自身教育的因素，也有社會治理不到位的因素。為此，需要整合各方面力量，創新高校周邊環境治理路徑，為大學生的健康成長營造良好的環境。

　【關鍵詞】

　高校周邊 安全隱患 創新 治理路徑高校周邊環境是指以高校校園為中心，受到高校輻射帶動，并與高校相互影響的自然環境與社會環境的總和。高校周邊環境是因高校而存在，反過來對高校的改革發展又產生影響。高校周邊良好的環境，能有效地促進高校的人才培養;反之，則直接影響高校的安全和教育教學改革的發展。就當前高校周邊安全隱患和治理路徑創新做一粗淺探析。

　一、高校周邊安全隱患主要問題隨著我國高等教育改革的發展，我國逐步進入的高等教育大眾化階段。辦學規模的擴大、在校生人數的劇增是高等教育大眾化階段高校最直接的一個表征。高校辦學規模的擴大和高校學生消費水平的提高，使得高校成為了一個“商機無限”的地方，因此，高校成為了一個巨大的“吸鐵石”，吸引了各式各樣人群的到來。大量人口的聚集和相對滯后的社會治理，使得高校周邊的安全隱患比較突出。高校師生人身安全存在隱患。高校的聚集功能十分明顯，一方面，高校把各類優秀人才和學生招進校園，另一方面各類捕捉“商機”的人員也聚集到校園周圍。聚集在高校周圍的人員十分復雜，有當地居民，也有外來人員;有經商的、打工的，也有社會閑散人員，還有一些流竄人員、復雜人群的聚集，使得校園周邊

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　環境十分復雜。這些人員中，由于目的不同，或是為了經濟利益的爭奪，或是為了土地權屬的爭議，或是為了個人權益的爭紛，不可避免地產生矛盾，矛盾激化引發的沖突，對高校和高校師生的人身安全帶來了隱患。在校園周邊，林立的各種網吧、酒吧、歌舞廳、小旅館、出租房等存在著無證經營的情況，經營者與高校學生之間由些細小矛盾引起的打架斗毆現象也時有發生;還有一些經營者為降低成本，沒有按要求安裝和配備必要的安全設施設備，特別是消防設施，這給在這些場所消費的學生人身和財產上的安全帶來了隱患。更有甚者，如社會閑散人員、流竄人員，在高校周邊游蕩，時刻都威脅到高校師生的安全，尤其是位于城鄉接合部的高校，師生遭到勒索、敲詐、搶劫、傷害的事件時有發生。食品安全存在隱患。飲食消費是高校學生最主要消費，高校學生消費的特點是希望得到“物美價廉”的食品。由于高校學生人數眾多，需要各異，對食品的要求是花樣多、變化快，這對于首先要保證不同收入家庭的學生均能有飯吃、不能隨意漲價的學校食堂來說，是巨大的挑戰，無論是人工成本、原料成本等都無法滿足所有學生時刻變化的需求，這為校園周邊的餐飲業帶來了“無限商機”。校園周邊的小餐館、大排檔，甚至流動攤點以其花樣多、口味好、價格低吸引了學生的到來，但是這樣的就餐環境條件衛生差，有的攤點就是幾塊木板搭起來的，許多攤點是無證經營、無衛生許可，從業人員無健康證，有些商販為謀取私利，購買變質大米、過期魚肉、地溝油等原料，存在著傳染病和食物中毒的隱患，且一旦發生食品安全事故，責任也無從追究，即便追查到相關責任人，他們也無力賠償。交通安全存在隱患。隨著高校辦學規模的擴大，許多高校紛紛建立了新校區，新校區大多位于公共交通不便的城郊接合部。這些地

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　方，交通運輸條件簡陋，道路設施不完善，有的校園周邊人流量大的地方沒有人行道、沒有路燈、沒有隔離欄，有些交通標示也不清晰，加之過往車輛車速快，使得交通安全隱患十分突出。此外，由于學校提供給學生往返學校與市區的交通工具有限，這就為“黑車”提供了廣闊的市場，一些農用三輪車、摩托車均投入了運送學生的行列，由于這些車輛不具備客運資質，一些司機又屬無證駕駛，且這些車輛安全性差，極易出現交通事故，一旦發生交通事故，駕駛人員也無賠償能力，學生的利益很難得到保障。精神文化產品存在隱患。在高校新校區校園周邊，由于遠離城區，大學生需求的新聞出版、廣播影視、文學藝術、網絡文化等精神文化產品明顯不夠，不少商販也窺見為大學生提供精神文化產品所帶來的利益，于是，網吧、卡拉 OK 廳、棋牌室、桌球室、書店等在高校校園周邊建成落地，這些場所一定程度上滿足學生的精神文化需求，但為了降低成本，謀取更多利益，一些商販沒有嚴格按照國家對精神文化產品經營管理的規定從事經營活動，反而用一些黃、賭、毒的文化產品來吸引正處于成長期學生，對學生的身心健康帶來了危害。由于這些場所和產品主要流通于城郊接合部的高校校園周邊，相關的部門監管力量不足，難以做到實時監控，更多的是收到舉報后進行一兩次清理，但這些場所和產品的成本低，即便進行了清理，又很快“死灰復燃”，這些對學生的精神文化需要也存在隱患。

　二、高校周邊存在安全隱患的原因分析高校周邊環境對高校的教育教學和人才培養有十分著重要的影響，雖然有關各方對高校周邊環境治理也給予了重視，但高校周邊安全隱患依然存在，綜合分析其原因，主要體現在下幾個方面：

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　高校周邊環境十分復雜。高校周邊的復雜環境體現在三個方面，一是自然環境復雜，高校校園與周邊自然環境相互交叉滲透，空氣、水源、地質環境一樣，“一損俱損，一榮俱榮”;高校與周邊共用的水電網、通信網、公共交通及公共衛生環境等，使高校不可能脫離周邊環境而成為獨立的象牙塔。二是社會環境復雜，高校周邊有居民區、商業區，有的高校周邊還有工業區、政府機關、科研院所等，不同的區域，功能不同，也就形成了復雜的社會環境;由于市區用地緊張，還有些高?；蛐滦^不得不建在遠離市區的小城鎮或城郊接合部，這些區域社會治安管理力量和措施相對不足，校園周邊環境比較復雜。三是人員情況復雜，校園周邊人員各式各樣，有當地居民，有固定場所的經商者，也有流動的小商小販;有有證經營者，也有無證經營者;還有流動人口、社會閑雜人員，甚至流竄人員，復雜的人員情況給高校周邊環境治理工作，帶來諸多難題。高校周邊環境綜合治理體制機制不順。這一方面來自政府思想上的認識，一些地方黨委政府認為自身的工作以經濟建設為中心，主要精力放在抓經濟建設上，而對高校周邊環境整治工作重視不夠，措施不力，甚至一些地方黨委政府認為學校周邊環境是學校自己的事情，與地方政府沒有多大的關系，所以在工作上被動應付，沒有真正把學校周邊環境的事情當大事來抓;另一方面是措施不力，有些地方政府認為，高校周邊環境整治，主要是治安問題，由公安機關一家處理就行了，但涉及交通、衛生、工商、稅務、文化等方面的問題時，公安機關又無能為力。而對學校提出的要求，一些地方黨委政府往往“口頭上很重視，實際上不重視”、“說起來很重要，做起來不重要”，這使得高校周邊環境治理工作很難落到實處，長期以來，高校保衛部門安全防范的管理權限僅限于校園內

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　部，在整治周邊環境時，由于沒有執法地位和執法權限而顯得有心無力。

　三、創新高校周邊環境治理路徑黨的十八屆四中全會提出全面推進依法治國，為高校周邊環境治理進一步明確了方向，有關各方要認真貫徹落實黨的十八屆四中全會精神，積極主動探索創新高校周邊環境治理路徑。創新機制體制，建立健全多方參與的高校周邊環境治理的大格局。以機制建設為抓手，整合各方資源，各司其職，齊抓共管，形成高校周邊環境治理的大格局。在具體操作層面上，首先建立由地方黨委政府牽頭、多方參與的高校周邊環境治理工作聯席會議制度，定期召開聯席會議，通報、研究、推進高校周邊環境治理工作。其次，把高校周邊環境治理納入目標管理體制中，進行目標考核與評估，把考核評估的結果作為評價部門和個人年度工作的重要依據，對于表現優秀、成效顯著的部門或個人給予表彰，對于工作推進不力的部門或個人給予批評通報，督促其整改，對給工作造成重大損失的，要追究部門或個人的責任。再次，加強對高校周邊環境治理的檢查督查，突出問題導向，通過現場辦公會、現場推進會的形式，發現問題當場研究、當場解決，提高解決問題的時效性。創新內容與方法，強化大學生安全防范意識。要從培養合格的社會主義建設者和接班人的高度出發，充分認識大學生安全教育的重要性，創新教育內容與方法，增強教育的效果。高校要根據學生的認知特點、心理特征和思想狀況，進行有針對性的教育。在教育內容上，多用身邊的案例來教育學生，多教學生實用性強、操作性強的安全防范知識，力求在教育內容上吸引學生;在教育方法上，采取學生喜聞樂見的形式，如案例分析、討論，情景表演，多媒體技術展示和實踐演練等，力求在教育方

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　法上吸引學生;在教育的時間節點上，要注意一些特定的時間，如新生入學和畢業生離校，每學期開學和放假前，以及節假日前后，要重點對學生進行安全教育，切實增強學生的安全防范意識和法制意識。創新硬件與軟件，提高高校校園周邊環境治理的實效性。要加強高校校園周邊的硬件、軟件建設，進一步加大人防、物防、技防力度，維護高校周邊的安全穩定。在隊伍建設方面，一是要抓好校園保衛人員的培養、管理和使用，特別是要加強培訓，提高他們的工作質量和效益;要加強管理，關心他們的生活和工作，增強主人翁意識。二是要建立一支由當地執法部門、社區干部、高校保衛人員等組成聯合工作隊伍，定期或不定期溝通信息，整合資源，形成合力，共同推進校園周邊環境的治理工作。在基礎設施建設方面，地方黨委政府要在公共安全、交通設施、公共服務等方面下大力氣，從硬件方面提高校園周邊環境治理的有效性。在信息化建設方面，地方黨委政府和高校各司其職，加大技防建設力度，加強信息溝通與資源共享，實現校內外信息一體化建設，把校園周邊環境治理工作的信息化水平提到一個新臺階，強化信息技術在校園周邊環境治理中的功能。高校周邊環境治理工作是一項具有長期性、復雜性的系統工程，需要整合地方黨委政府、社會各界和高校各方面的資源，齊抓共管，形成合力，共同推進高校校園周邊環境治理，為大學生的成長成才創造良好的環境?！緟⒖嘉墨I】童金元.高校周邊環境存在的問題與治理對策.黃岡職業技術學院學報，201X 林生.高校周邊環境現狀問題與治理對策.內蒙古師范大學學報，201X panreatitis，AP）是常見的腹部急癥，在我國其病因主要為膽道疾病和暴飲暴食。急性胰腺炎病變程度輕重不同，輕者以胰腺水腫為

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