1253例婦科體檢患者陰道炎感染情況結果分析

【摘 要】目的：通過檢查本市婦女的陰道分泌物，了解本市婦女陰道炎的感染情況。方法：1253例體檢者，用消毒棉拭子采集分泌物后送檢驗科進行常規檢查。 結果：1253例體檢者，細菌性陰道炎385例，真菌性陰道炎269例，滴蟲性陰道炎123例，59例混合感染。結論：陰道炎是婦科門診患者中發病率較高的疾病之一，應該引起廣大婦女的重視。

【關鍵詞】婦科體檢；陰道炎；陰道分泌物

婦科體檢是女性預防和治療婦科疾病的有效途徑，步驟包括外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查[1]。而陰道分泌物是陰道檢查的主要內容。陰道分泌物是女性生殖系統分泌的液體，又稱白帶，陰道分泌物的檢查可用于判斷女性生殖系統炎癥，尤其是陰道炎癥[2]。陰道炎癥是婦科常見疾病，各年齡均可發病，特別是生育年齡婦女易發生感染[3]。因此，本研究檢測和分析了本市婦女的陰道分泌物，為了解本市婦女陰道炎感染情況提供了理論依據和科學指導?，F將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年“三.八”婦科體檢期間，到本保健所做健康體檢并送檢分泌物者1253例。

1.2 方法

婦科醫師用陰道窺器暴露宮頸，用無菌棉拭子自陰道深部或穹隆后部、宮頸管口等部位采集分泌物（尤其注意采集有典型性狀的分泌物）。立即送檢驗科，進行鹽水直接涂片檢查。標本采集前，所有受檢者72小時內無清洗外陰，無陰道用藥，無性行為，保證送檢結果準確、可靠。

2 結果

送檢1253份合格標本中，正常女性占33.27%，各種類型陰道炎為66.73%，其中，真菌性陰道炎占21.47%，細菌性陰道炎占30.73%，滴蟲性陰道炎占9.82%，混合感染為4.71%，詳見表1。

3 討論

正常女性也存在一定量的陰道分泌物，但分泌物清亮、透明、無味，不引起陰道刺激癥狀，而陰道炎癥患者，陰道分泌物異常。滴蟲性陰道炎患者分泌物的典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等，真菌性陰道炎患者分泌物常為豆腐渣樣、凝乳狀小碎塊，常伴外陰瘙癢癥狀，細菌性陰道病患者，分泌物稀薄均勻，有魚腥味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感[4-6]。

本研究中1253例患者成功采集到合格分泌物標本，結果提示清潔度在III～IV度的患者比例較高，各種病原體感染均占一定比例，并發現不同程度的混合感染。這種情況可能與廣大女性患者平時不注意個人衛生、經期護理、濫用抗生素導致菌群失調等原因有關，同時健康體檢意識淡薄[7]。有些婦女，患上陰道炎后，因為癥狀較輕而不到醫院就診，稍有不適便到藥店自行購買藥品，自行用藥治療，延誤了病情，或因錯誤用藥而使病原體產生耐藥性，導致病情加重，陰道炎加重后，如不對癥治療可能導致其它婦科疾病，如盆腔炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等，給患者帶來痛苦的同時影響家庭生活，影響婚育質量，更給家庭帶來一定的經濟負擔[8]。

陰道炎雖不是大的疾病，卻是婦科常見病、多發病，直接危害婦女的身心健康。陰道炎的高發病率，提示廣大婦女應在日常生活中養成良好的衛生習慣，生病后不濫用抗生素，提升自我保健意識，同時定期到婦科門診做健康體檢，如有不適癥狀，應到醫院做正規合理檢查。在專業醫生指導下正確、合理用藥，切忌私自用藥，做到小疾病及時發現，及時、正確治療，避免小疾病反復發作而給家庭生活帶來的大麻煩。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2002：281-288.

[2]萬錦.婦科體檢中發現的問題及對策[J].求醫問藥（下半月），2012，1：239.

[3]李小龍，陳新元，王薇薇，等.陰道分泌物ABV酶譜分析對需氧菌陰道炎和細菌性陰道病診斷的臨床研究[A].浙江省醫學會檢驗醫學分會、浙江省醫師協會檢驗醫師分會.2012年浙江省檢驗醫學學術年會論文集[C].浙江省醫學會檢驗醫學分會、浙江省醫師協會檢驗醫師分會，2012：4.

[4]王冰，胡秀珍，宋桂芹.陰道炎相關因素調查分析[J].中國醫藥科學，2013，14：52-54.

[5]康正琴，鄒冬梅.1186例幼教人員體檢陰道感染情況分析[J].中國婦幼衛生雜志，2013，5：31-32.

[6]Jahic M， Mulavdic M， Nurkic J， Jahic E， Nurkic M. Clinical Characteristics of Aerobic Vaginitis and Its Association to Vaginal Candidiasis， Trichomonas Vaginitis and Bacterial Vaginosis. Medical Archives. 2013，67（6）：428-430.

[7]龔云章，王磊.婦科體檢17839例陰道分泌物檢測結果分析[J]. 人民軍醫，2013，9：1073

[8]任姍姍.女性未婚青年人群生殖健康服務需要研究[D].北京協和醫學院，2012.