醫學模擬教學論文【五篇】【完整版】

ImplementationStrategyofTeachingReformofClinicalSimulationTraininginDiagnosticsofTraditionalChineseM下面是小編為大家整理的醫學模擬教學論文【五篇】【完整版】,供大家參考。

醫學模擬教學論文范文第1篇

【關鍵詞】 中醫診斷學；

模擬教學；

教學方法；

改革

Implementation Strategy of Teaching Reform of Clinical Simulation Training in Diagnostics of Traditional Chinese Medicine/LIANG Wen-na，LI Guan-hui，GAN Hui-juan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（02）：141-144

【Abstract】 Diagnostics of Traditional Chinese Medicine（TCM） is a quite practical course，the teaching quality of clinical practice is essential for the inspection of teaching objectives.Aim at the some problems in the teaching of the Diagnostics of TCM，we carried out the clinical diagnosis simulation training course，and constructed a team of TCM’s clinical diagnosis simulation training and reformed the teaching contents and teaching methods，and embodied the concept of training students to cultivate the TCM diagnostic thought as the core.Through the long-term teaching practice，we have gained satisfactory effect and improved the teaching level and quality of TCM clinical diagnosis simulation training.Therefore，summarizing the teaching effect of TCM clinical simulation training is to explore the necessity of this course.It plays a key role that the course of TCM diagnostics links the basic theory with the clinical practice.

【Key words】 Diagnostics of Traditional Chinese Medicine；

Simulation training course；

Teaching method；

Reform

First-author’s address：Research Base of Traditional Chinese Medicine Syndrome，Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350122，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.02.036

中t診斷學的主體內容為四診與辨證，是聯系基礎與臨床的橋梁，也是指導臨床處方用藥的基石，其教學目的是培養學生的四診技能與辨證思維能力[1]。中醫診斷模擬訓練教學是實現中醫診斷學課程教學目標的重要環節之一，重在培養學生運用所學四診知識收集患者的四診信息，分析判斷病位病性，總結證型的辨證過程[2]。由于各種因素的限制，中醫診斷學教學的學時偏少，影響了教學的效果。為了提高中醫診斷學教學的水平與質量，加強學生實踐能力與創新能力的培養，開展了中醫診斷臨床模擬訓練的教學，采取分小組教學，每個小組15人，由一個專業老師帶教，逐一對學生的四診操作進行指導，規范了四診的基本操作，并開展了以案例式教學為主的臨床模擬訓練，分層次開展虛擬診室的訓練，從而完成了教學內容與達到了實踐教學的目的，經過長期的教學實踐，取得了滿意的教學效果。

1 中醫診斷臨床模擬訓練教學改革的思路

中醫診斷學是一門研究判斷疾病、診察病情、辨別證候的基礎理論、基本知識與基本技能的學科[3]。中醫診斷學采用四診（望、聞、問、切）收集病情資料，通過綜合分析病情資料，獲得病位與病性，并歸納總結出證型，用以指導臨床治療。中醫診斷學不僅要掌握基本理論知識，還要掌握中醫診斷的技能、中醫臨床辨證思維，且中醫診斷學中四診部分知識點多而且零碎，內容描述抽象，不利學生掌握。學生在記憶的過程中容易混淆，而辨證部分是需要綜合分析四診信息，然后綜合判斷，才能做出正確的辨證結果，中醫診斷學存在的這些問題導致學生后期在臨床上常常不能靈活自如地運用四診的方法全面、準確、規范的收集病情資料，從而缺乏分析、判斷疾病的基本思辨能力[4-6]。針對中醫診斷學的教學現狀，改革了中醫診斷學的實踐教學模式，采用模擬訓練教學，在模擬診室、模擬病房進行中醫診斷臨床模擬訓練，并開展臨床實踐操作[7-8]。

中醫診斷臨床模擬訓練教學目的是突出中醫診斷技能與臨床辯證思維訓練的重要性，以明確教學內容，從而有利于學生針對性的學習[9-11]。為適應新時期以學生為本的教學需求，開展了40學時的中醫診斷臨床模擬訓練教學，改變了以往的填鴨式教學法，注重以培養學生的四診技能與辨證思維能力為核心，重點突出中醫診斷基本技能訓練、規范實踐教學內容、運用新技術開展不同層次的實驗，從而提高中醫診斷臨床模擬訓練教學效率。在“以培養學生實踐能力為核心”的原則指導下，在大一第二學期學習完中醫診斷學之后，在大二第一學期開設中醫診斷臨床模擬訓練，從而使中醫診斷教學內容在中醫診斷臨床模擬訓練中得以落實。中醫診斷臨床模擬訓練教與學的特點是技能要求高、實踐性強，實踐教學是學好中醫診斷學的關鍵環節，應在掌握中醫診斷基礎理論知識的基礎下，從而充分利用舌診軟件、脈象儀等教學設備，開展一系列中醫四診與辨證技能的訓練，同時借助虛擬門診，強化中醫診斷臨床技能的訓練[12-14]。改變教學方法與手段，增加虛擬診室的教學環節，從而實現教學形式的多樣化；
教學內容，以中醫診斷基本技能與臨床辨證思維能力為重點，采用規范示教、模擬訓練，提高學生實際操作能力和分析能力。同時，借助先進的科學技術與手段，根據學生的認知規律與特點，分層次開展臨床模擬診療的實訓，讓學生在模擬中學習。在一定程度上克服了理論與實踐脫節的弊端，所以中醫診斷臨床模擬訓練是符合中醫藥傳承模式與經驗醫學診療疾病的特點，值得廣泛推廣的教學模式。

2 中醫診斷臨床模擬訓練教學改革的策略

2.1 建立教學示范中心 中醫診斷臨床模擬訓練教學示范中心，提供了中醫四診基本技能實訓、中醫四診綜合應用實訓、虛擬門診辨證實訓，是中醫實踐教學開展與教學改革的基礎。中醫四診基本技能實訓，配置了舌診圖片、脈診儀與網絡多媒體教學系統，開展學生四診基本技能的訓練，培養學生的動手能力。中醫四診綜合應用實訓，配置了各種臨床典型案例的教學系統，靈活多樣的開展案例式教學，從而提高學生的辨證能力[15-16]。虛擬門診辨證實訓，配置證素辨證系統，按照門診的實際情況，學生分組擔任不同角色，進行自我訓練，以培養學生中醫臨床辨證思維的能力[6-9]。中醫學院中醫證研究基地擁有1個福建省級重點實驗室（福建省中醫健康辨識重點實驗室）、1個國家中醫藥管理局中醫藥科研實驗室（三級）（分子生物學實驗室）、

1個福建省高校中醫證研究重點實驗室、3個二級中醫藥科研實驗室（舌苔脫落細胞實驗室、四診資料標準化采集實驗室、證素辨證與數據挖掘技術實驗室）、2個研究中心（辨證思維與證素辨證研究中心、證候客觀化研究中心），為中醫診斷學實踐教學提供了良好的平臺。

2.2 規范中醫診斷臨床模擬訓練教學內容 為了規范中醫診斷臨床模擬訓練教學，在廣泛開展學生調研的基礎上，對于所選用的教學資源，如舌診圖片、辨證案例等，經過教研室反復多次的論證，確定了符合實際情況的教學內容。臨床模擬訓練與理論教學緊密聯系，主要分為診法模擬訓練、辨證模擬訓練、診法與辨證綜合運用模擬訓練[17]。診法模擬訓練，以望診、問診、舌診、脈診等基本功的訓練為主；
辨證模擬訓練，以各臟腑典型病案分析訓練為主；
診法與辨證綜合運用模擬訓練，以模擬患者的病史采集、臨床資料收集、辨證分析、住院病案書寫與熟練使用中醫輔助診療系統為主。中醫診斷臨床模擬訓練與現代醫學模擬教學有一定的差別，但教育理念相同，教育效果是一致的，即通過相對真實的、可重復的、規范化的訓練，提升學生的臨床思維[18-21]。

2.3 改革中醫診斷臨床模擬訓練教學手段 在中醫診斷臨床模擬訓練教學方面，充分借助現代教學方法與手段，注重實踐教學環節，豐富實踐教學形式，確立以學生為本、以自我訓練為主、以培養學生臨證能力為目的，探索中醫診斷臨床模擬訓練教學的新方法。

傳統教學模式以教師為教學活動的核心，側重于書面知識的傳授，而學生處于被接受知識的狀態，學生缺乏學習的主觀能動性[22]。在這種情況下，深入研究了中醫診斷臨床模擬訓練教學的課程特點，通過創新教學模式，以實踐教學環節為主，制作形象生動的教學課件，通過降低文字演板，增加形象化教學內容，促進學生理解理論知識，提升教學效果，從而增加中醫診斷臨床模擬訓練的機會。望診中舌診，在傳統教學手段上配合舌診多媒體課件，采用典型舌象圖片與影像資料，詮釋舌診的基本知識與理論，從而有利于學生理解舌診的相關內容；
舌診的練習方法，在觀察舌診圖片的基礎之上，讓學生分組相互觀察，從而可以理論聯系實踐，充分理解舌診的臨床意義。同時，要求學生觀察具有典型舌象的同學，寫好觀察記錄與分析結果，然后集體討論，并由老師點評。這種理論與實踐融為一體的教學模式，增加了實踐機會，增強了實踐意識，促使學生學會觀察和分析，并從運用所學知識中獲得成就感，從而提高學生學習的興趣與自覺性[23]。

開展模擬訓練，模擬醫院的醫過程，既可培養學生理解患者、幫助患者、熱愛患者的理念，提高學生的交流能力，又可鍛煉學生的基本臨床診療技能，真正掌握中醫四診技巧、辨C分析與鑒別診斷，從而提高學生的診斷技能水平與辨證思維能力。通過模擬訓練，既解決了理論與實踐脫節的矛盾，又避免了學生直接上臨床無所適從的現象。中醫診斷臨床模擬訓練，促使學生掌握基本操作技能，提高熟練度與規范性，激發學習興趣，從而提高實踐教學效率。如舌診模擬訓練，采用舌診圖片、典型圖譜等開展訓練，提高學生辨識舌象的準確性；
脈診模擬訓練，采用分組同學之間互相診脈，運用診脈八要素：脈位、脈力、脈率、至數、脈長、脈寬、流利度、緊張度，將復雜的脈象分解成簡單的要素，使得脈診更具有操作性，讓學生能夠掌握正確的診脈方法和操作步驟，并對常見脈象有感性認識，以體察不同脈象特征，通過反復模擬訓練，提高學生診察脈象的能力。

3 中醫診斷臨床模擬訓練教學的實施效果

中醫診斷臨床模擬訓練教學，激發學生學習興趣，培養綜合素質。新的教學方式，為學生鍛煉動口、動手、動腦的能力創造了有利條件，通過一系列的模擬訓練，激發了學習中醫診斷學的興趣，促進理論學習，開拓學生的臨床思路，培養學生的綜合素質。

強化技能訓練，達到教學目標。通過開展中醫診斷臨床模擬訓練教學，強化了技能培養與建立中醫臨床思維，增強了四診操作技能與辨證分析能力，全面提升了中醫診斷學的教學質量[13]。

中醫診斷臨床模擬訓練是一門聯系臨床各科技能的重要基礎課程，通過四診資料收集，運用中醫理論與思維辨析病情數據的方法與技能，其過程中醫理論、知識與技能的具體應用。因此，臨床的反復訓練，是學習與掌握中醫診斷學的知識的必經之路[24]。醫案是臨床反復實踐的經驗總結，學生以典型醫案作為實踐對象，是中醫診斷理論基礎與臨床實踐相結合的有效方法之一。中醫臨證特點是中醫辨證思維的訓練，從理論研究和實踐研究兩方面開展，理論研究主要是醫案的規范化、辨證的標準化等，實踐研究主要是啟發式案例教學、虛擬診室[25]。改革教學模式，實現教學相長。中醫診斷臨床模擬訓練教學，要求教師要有扎實的理論基礎，具備嫻熟的臨床操作技能，并了解現代實驗的新方法、新技術。為了適應新時期的教學要求，教師要通過各種途徑學習新的知識，提高教學水平與質量，在教學過程中，不斷完善自己知識體系，從而有效地實現教學相長。

參考文獻

[1]程凱，車志英，樊蔚虹.中醫診斷學學科的內涵與外延探析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（22）：90-91.

[2]林雪娟，閔莉，甘慧娟，等.中醫脈診臨床模擬訓練教學的實踐與探索[J].廣西中醫藥大學學報，2014，17（1）：143-145.

[3]閔莉，林雪娟，杜含光，等.中醫診斷學發展中存在的問題與展望[J].中醫雜志，2015，56（4）：271-273.

[4]杜含光，李燦東.中醫診斷學研究的瓶頸與對策[J].中華中醫藥雜志，2015，30（4）：971-974.

[5]李甜，劉雪梅，陸小左.對《中醫診斷學》現有教學方法的思考[J].湖南中醫雜志，2016，32（3）：136-137.

[6]張鎖，郭靜，郝海霞，等.臨床模擬教學在《中醫診斷學》教學中的運用體會[J].內蒙古醫科大學學報，2013，35（1）：159-161.

[7]高秀娟，馬會霞，齊峰，等.臨床模擬教學在《中醫診斷學》實訓教學中的應用[J].承德醫學院學報，2014，31（4）：360-361.

[8]胡志希，周小青，袁肇凱，等.中醫診斷學臨床技能實訓模式的構建與探索[J].醫學信息，2013，26（4）：27-28.

[9]杜彩鳳，趙勇， 李晶，等.中醫診斷學臨證思維訓練模式的研究與實踐[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（18）：105-106.

[10]唐紅，王秀薇，郝微微，等.強化問診訓練在診斷學教學中的應用[J].上海中醫藥大學學報，2013，27（3）：16-17，31.

[11]王佳佳，劉文蘭，楊錚，等.探索中醫診斷學實踐教學方法的多元化運用[J].繼續醫學教育，2014，28（11）：69-71.

[12]潘豐滿.《中醫診斷學》問診“四步”教學法實踐與思考[J].長江大學學報（自科版），2014，11（21）：90-91，102.

[13]郝一鳴，李福鳳，燕海霞，等.中醫診斷學精品課程轉型升級的認識和實踐[J].時珍國醫國藥，2014，25（6）：1484-1485.

[14]洪芳，曹燕亞，張偉妃，等.中醫四診技能訓練平臺和PBL教學模式在中醫診法技能訓練中的應用[J].中醫教育，2015，34（2）：40-42.

[15]祝美珍，劉燕平，馬艷君，等.基于臨床適應性的《中醫診斷學》教學模式改革探討[J].廣西中醫藥大學學報，2012，15（2）：148-149.

[16]高秀娟，吳范武，齊峰，等.提高中醫診斷技能培養中醫診斷思維[J].河北聯合大學學報（醫學版），2013，15（1）：128-129.

[17]李晶，杜彩鳳.中醫診斷學臨證思維訓練模式初探[J].中醫教育，2011，30（1）：31-33.

[18]屠金莉，曹立婭.培養外向型中醫人才創新對外臨床實訓課程[J].實驗室研究與探索，2011，30（2）：149-151.

[19]李洪娟，王天芳，馬文珠，等.中醫診斷技能訓練課程教學改革探索[J].中醫教育，2011，30（2）：35-37，44.

[20]祖強，金桂蘭，陳榮明，等.中醫臨床實驗教學示范中心實驗教學模式探索[J].實驗室研究與探索，2012，31（8）：88-90，106.

[21]O雪蓮，劉淵.《中醫診斷學》實驗教學的探索與思考[J].光明中醫，2012，27（11）：2360-2362.

[22]黃桂成，金桂蘭.部級中醫臨床實驗教學示范中心建設研究與實踐[J].臨床醫學工程，2012，19（11）：2061-2063.

[23]甘慧娟，許克祥，楊朝陽，等.注重中醫思維，以學科建設推動中醫診斷學教學改革[J].福建中醫藥大學學報，2014，24（2）：62-63.

[24]鄒志東，李冬華，范曄，等.《中醫診斷學》辨證實踐課的循序漸進教學探討[J].中醫藥導報，2013，19（10）：139-141.

醫學模擬教學論文范文第2篇

[關鍵詞]情景模擬 教學方法 康復醫學

康復醫學是醫學的一個重要分支，專業性很強，其康復評定及康復治療的能力要通過臨床見習來實現并得以提高的。但我校地處西部，康復醫學見習資源匱乏，再加醫患關系復雜，臨床上愿意配合見習的病人減少等原因給臨床實習帶來了很大的壓力。使康復醫學教學出現了理論與實踐分離，學與用脫節的現象。而情景模擬教學法對于培養學生的創新能力和實踐能力有極大的促進作用[1-2]。為此，我們在《康復醫學》腦卒中的康復中運用了情景模擬教學法，取得較好效果，現介紹如下。

一、一般資料

2007級中醫學（全科醫學班）學生38名，均為通過全國統一考試招收的學生，隨機分為實驗組（20名）和對照組（18名）。

二、方法

（一）教學前準備

1.明確教學目標 根據教學大綱明確康復醫學腦卒中的康復的教學目標。

2.根據教學內容選擇案例。根據教學目標選擇康復醫學腦卒中急性期的案例，并據此制定討論案例及情景模擬案例。

3.制定培訓內容，編寫培訓劇本。依據教學目的及情景模擬劇本編寫相應培訓劇本，內容包括腦卒中危險因素和臨床表現，腦卒中康復評定，腦卒中康復治療等基礎知識培訓，臨床應診和表演的相應注意事項培訓。

4.制定評價指標 制定學生對教學法評價的調查問卷，依據教學大綱制定腦卒中急性期康復的考核試卷，以調查問卷和試卷成績作為評價指標。

5.學生分組。將中醫系2007級中醫學（全科醫學班）38名學生分為兩組，18名學生為案例討論教學法組，即對照組；
20名學生為情景模擬教學法組，即實驗組。

6.發放案例給學生。將制定好的案例發放給兩組學生。

7.分組準備。實驗組依據情景模擬案例進行資料查閱、分配角色、培訓；
對照組依據討論案例進行資料準備。

（二）分組教學

實驗組采用情景模擬教學法教學,情景模擬實施中，教師要進行適當的引導，教學結束后要給予總結。對照組采用案例討論教學法，案例討論進行時每組組長要整體掌控，結束后教師做總結。

（三）考核評價

分組教學后，給學生發放評價教學法的調查問卷和考核試卷，并告知學生認真作答。以此結果評價兩種教學法。

（四）統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理，計量資料以（x(-)±s）表示，采用t檢驗，樣本率的比較采用X2檢驗。

三、結果

（一）學生對教學法的評價

2組學生對教學法的評價 見表1。

表1：學生對教學法的評價

注：*與對照組比較，P

（二）學生考核成績的評價

2組學生考核成績比較 見表2。

表2：2組學生考核成績比較

結果分析：表2顯示，實驗組學生成績優于對照組（P＜0.01），即情景模擬教學法的成績明顯優于案例討論教學法。

四、討論

康復醫學是一門實踐性很強的學科，在醫學生的培養中具有重要意義?？祻歪t學教學不但要學生掌握相關的康復理論，還要掌握常見病的康復治療方法。但是在康復見習中我們又面臨康復見習的基地少，患者不愿讓學生動手做康復等諸多問題，使得我們的教學目標的實現受到影響。情景模擬教學法可充分激發學生學習的熱情和積極性，增強學生的角色情感和責任感，提高學生交流與合作、隨機應變等能力，對于培養學生的創新能力和實踐能力有極大的促進作用。情景模擬教學法，對于解決學與用脫節，理論與實踐分離的問題，具有積極意義。

本研究表明情景模擬教學法一定程度的解決我們教學中的問題，提高教學質量。具體如下：

（1）情景模擬教學法有利于提高自主學習能力。與案例討論組比較，學生認為情景模擬教學法明顯提高自主學習能力。情景模擬教學法不同于以往長期接受式學習，它為學生提供了學習、練習的空間[3]，能充分調動學生學習的積極性，為了解決情景模擬過程中可能遇到的各種問題，學生會主動的討論或查閱資料，進行分析總結，同時，為了扮演好所飾的角色，學生也會對相應的知識加深理解，并應用于表演，因此，學習動機更具積極性，學習動力更大，主動性更強，幫助和培養學生形成查閱文獻的能力和習慣。

（2）情景模擬教學法有利于提高自信心。與案例討論組比較，學生認為情景模擬教學法明顯提高自信心。情景模擬，讓學生有仿真感覺，如身臨其境情景體驗，幫助學生盡快進入角色，促使學生充分發揮自己的知識和能力，準確的處理臨床上可能出現的各種問題，同時使學生得到很好的臨床技能及臨床思維培養[4-5]，因此，情景模擬教學法有助于自信心的提高。

（3）情景模擬教學法更能體現全科醫學思想。案例討論教學法和傳統教學法在康復醫學中更多的體現“病”的概念，學生更多的經歷集中于學習“病”。在臨床上我們不只要知道“病”的概念，更應知道和強調“病人”的概念，特別是作為全科醫學班的學生。情景模擬教學法要學生掌握并運用相應的康復理論知識，同時還要顧全病人的情感、背景等等，在情景模擬過程中，引導學生多角度、全方位的去認識問題，滿足患者生理、心理、社會等方面需求，體現全人照顧的思想。

（4）情景模擬教學法真正體現了“以學生為中心”的教學理念。情景模擬教學中教師的責任與角色定位發生改變[6-7]，將來服務患者的學生是教學的中心，而教師在教學中起到引導、總結的作用。學生在扮演醫生和患者的同時體會角色，應對各種問題，由被動接受變為主動參與。讓其在真實的、富有挑戰的情景中充分的應用知識和發揮能力，調動學生學習的積極性，提高學習興趣，成為主體的學習者[8]。

（5）情景模擬教學法有助于教學相長。情景模擬教學對教師提出了更高的要求，教師要投入更多的精力在教學上，在課前教師構思教學病例并收集素材，并查閱一定數量的文獻，以備解答學生提出的各種問題。同時要準備要為適用的培訓材料，情景模擬實施過程中教師發揮引導作用，掌控全局，啟發思路得出結論，也要求教師本人對教學內容有充分的理解，做到理論聯系實際，實際又上升到理論。因此，學生學習的過程也是教師提高的過程，通過情景模擬教學實踐，使教師的教學能力有較大程度的提高，在互動式教學中做到教學相長[9-10]。

（5）本研究存在不足之處。由于樣本量限制，情景模擬教學法的很多優勢尚未在統計學上體現，在進一步的研究中要擴大樣本量。學生可利用的資源庫有待進一步豐富，以給學生提供更大的空間。情景模擬現場應盡量接近現實，以提高情景模擬效果。

綜上所述，情景模擬教學法是一種以學生為主體的開放式教學模式，學生在寬松和諧的仿真的環境中掌握知識，提高學習能力，成為主動的學習者。本項目將情景模擬教學法應用于《康復醫學》教學中，使極具實踐性和可操作性的教學方法與課程相輔相成，相得益彰。情景模擬教學法使學生在情景模擬中真切體驗生物-心理-社會-醫學模式，作為服務于患者的主體，而不是傳統教學法中單純接受知識的對象，這種轉變能調動學生學習的積極性，處理疾病的同時又要注重醫患關系，提高了自主學習能力和自信心，同時有助于教學質量的提高。情景模擬教學法是符合醫學教育現狀的、有利于保證教學質量的一種有效的教學模式。

[參考文獻]

[1]趙文紅,江城梅,李彥榮.“情景模擬”在營養與食品衛生學教學中的應用[J].中華全科醫學,2009,7(3):271-272

[2]張春玲.淺析情景模擬教學法在電大教學中的應用[J].南京廣播電視大學學報,2008,(1):59-61

[3]陳麗霞.情景教學法在社區健康教育教學中的應用[J].護理研究,2005,19(6B):1125

[4]蔣春玲,徐亞茹,張淑靜.實驗診斷學見習教學中兩種方式的效果比較[J].中國醫學文摘(檢驗與臨床),2008,22(6):321-322

[5]朱昕,朱麗青,王忠永.案例教學法在醫學留學生的實驗診斷學教學中的優勢[J].檢驗醫學教育,2010,1:19-20

[6]華洪珍.論情景模擬教學中教師的責任與角色定位[J].廣西教育學院學報,2004,18(5):13

[7]郝永紅,馮海涼.社區全科醫學教學的實踐與思考[J].中國全科醫學,2008,11(1):11

[8]陳小娟,江桂素,鄭秀先.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理實踐與研究,2008,5(6):56-57

[9]薄惠云.情景模擬教學法在急診教學中的應用[J].護理研究,2006,9(20):2436-2437

醫學模擬教學論文范文第3篇

【關鍵詞】模擬醫院教學；
實踐考核方式

高職高專的醫學院校臨床醫學專業實踐教學考核是檢驗人才培養水平的標準之一，醫學職業教育的目的是培養應用型具有一定文化水平和專業知識技能的人才，與普通教育和成人教育相比較，在職職業教育側重于學生實踐技能和實際工作能力的培養。以我校在職大在職臨床醫學專業教學改革為切入點，探討在職業情境下開展與職業教育相配套的模擬醫院教學環境下實踐教學及考核體系。

1 傳統教學集中培訓法與考核

1.1傳統的教學 對鄉村醫生的職業培訓教育采用傳統的教學是由臨床教師、學員、教材和教學多媒體構成的，他是以教師為中心的傳統教學模式，它的特點就是老師是整個教學過程的主宰，學員則處于被動接受老師灌輸知識的地位。在這樣一個模式下，老師是主動的施教者，學員是灌輸對象，多媒體是輔助老師向學員灌輸的工具，教材則是灌輸的內容。傳統教學模式的弊病，并不在于主張發揮教師的主導作用，而在于把教師的主導作用任意夸大并絕對化。

1.2傳統教學的考核方式 我校對2011年鄉村醫生的職業培訓教育采用以往傳統的考核方式，即實行三個方面的考核：①知識考核，基本理論占60%；
②能力考核，占30%即病歷書寫、病歷分析、實踐操作能力的考核；
③平時出勤、上課態度、行為規范、特殊表現，占10%。

2 模擬醫院教學環境下的情境教學法與考核

2.1情境教學法 我校對2012年鄉村醫生實施情景教學，在教學中采用兩種形式進行，一是對在職鄉村醫生學員采用由教師按照臨床醫師工作崗位情景，將教學內容融入，編寫出情景教學案例，課前提供給學生，由學生分成學習小組，每個學習小組6-8人，設置情境，讓學生學會與各種患者溝通如哭泣患者、危重患者、煩躁患者等，促進學生的溝通能力的情境教學。表演之后按照情景教學案例中的問題進行討論，最后由教師總結歸納。

2.2模擬醫院 我校的模擬醫院是一所集醫學文化與專業教育、職業能力與素質培養為一體的情境教學醫院。實訓室設置是依據職業能力，按照實訓項目設置，在模擬醫院內建設了與醫院職業環境相一致的模擬病房、模擬手術室、模擬重癥監護室、模擬護理站等情境教學環境，并配備了電子計算機仿真病人使學生在進行相關技能培訓時，有身臨其境之感。

通過模擬醫院實際進入實踐實訓。對2012年鄉村醫生學員不僅實現情景教學還可以實際操作如慢性阻塞性肺氣腫病情的診治，學員可以在高級模擬人上進行吸痰、吸氧的操作；
胃出血的病人在模擬人上下三腔二囊管；
在模型上做人工流產等實際操作，學員操作中教師指出錯誤并加以糾正。在情境表演中，教師尊重學生學習過程的認知規律，完成了從記憶式學習到形成式學習再到轉化式學習的轉變，達到了知識的建構。

2.3模擬醫院情境教學法實踐教學考核

2.3.1教學考核是檢驗人才培養水平的標準之一，醫學院校的在職職業教育以培養學生實踐技能為主，建立與之相配套的實踐考核體系是十分必要的。以往在考核方面理論考核和實踐技能考核是分別進行的，造成學生知識的學習也是理論與實踐的分離，改革后的考核方式為首先利用模擬醫院的動物、標準化病人、高級電子模擬病人和計算機技術創設一個醫療情境，給學生提出一個標準化病歷的案例，然后提出醫療診治的問題，學生通過分析病案，提出初步診斷、鑒別診斷、輔助檢查、治療方案及搶救措施。診治全過程與醫院流程一直如喲標準化病人、醫生、護士、檢驗員、藥局、心電機、X線等。學員同時說出分析及操作的理論根據。使學員所學的理論知識和實踐技能有機的結合起來。通過逼真、生動活潑的臨床情境教學考核，可以激發在職學院主動學習的興趣，提高學員參與積極性，幫助學員鞏固知識。

2.3.2基本技能訓練包括人體形態學技能和人體機能學技能的考核；
臨床實踐能力訓練包括內、外、婦、兒科、急救、五官科等?？撇僮骷寄芸己?；
實習前綜合訓練如設計病人入院場景，貫穿于病人診治全過程的考核。通過實習前綜合訓練，提高學生的觀察病情和解決問題的能力。

3 討論

3.1在職醫學教育的學員學習成績評定是對高職院校人才培養質量的檢驗。而傳統臨床理論和實踐考核與社會臨床所需實用型人才培養的需要相脫離，考試與學習相脫節，考試內容和方法與培養目標相脫節，考核形式和方法遠不能滿足高職高專及在職人才培養的需要。

3.2模擬醫院情境教學方法及考核達到了以下效果

3.2.1模擬醫院給學生創設一個良好的寬松的教學實踐情景即師生互動、生生互動。把真實的典型問題展現在學生面前，讓他們設身處地地去思考、去分析、去討論，激發學生的學習興趣，提高學生溝通能力，分析問題、解決問題的能力。

3.2.2案例的真實性決定了案例教學的真實性，學生根據自己所學的知識，得出自己的結論，體現了學生的主體性。

4 結論：模擬醫院情境教學方法及考核方式可以激發在職學員主動學習的興趣，提高學員參與積極性，幫助學員鞏固知識，有利于提高學生對實際問題的預測能力和解決問題的能力；
學生可以從模擬活動中得出疾病的診斷及處理。模擬醫院實現了“理論與實踐有機融合、教學與行業有機融合、學校與醫院有機融合”的教學目標，為我校和其他院校鄉村在職醫務人員培訓提供了借鑒平臺。

參考文獻：

醫學模擬教學論文范文第4篇

關鍵詞：心肺復蘇；
醫學模擬人；
全科醫生

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）38-0146-02

全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，實現“小病在社區，大病到醫院”的目標。目前，我國全科醫生的培養和使用尚處于起步階段，建立全科醫生制度，逐步形成以全科醫生為主體的基層醫療衛生隊伍，對于提高基層醫療衛生服務水平，緩解人民群眾“看病難、看病貴”具有重要意義。心肺復蘇（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施，也是急診醫學教學中極為重要的章節。及時有效的心肺復蘇可明顯提高復蘇成功率并能最大程度保護臟器功能，降低病死率。傳統的心肺復蘇教學由于只是單純的講授知識點而使學生難以在短時間內掌握心肺復蘇的實踐操作并且也不允許學生在病例上直接進行心肺復蘇的實踐操作，心肺復蘇的教學工作變得更加棘手。本課題將中心2010年新引進的兩臺ECS（Emergency Care Simulator，ECS）高端醫學模擬人系統用于本校全科醫學本科班學生心肺復蘇教學，取得了較好的效果，現總結如下。

一、資料與方法

1.研究對象。2013年3月―2013年4月，我院2011級全科醫學班學生56人，隨機分為對照組（28例）和模擬人組（28例），2組學生性別、年齡、基礎知識、教材、授課內容及課時數的差異均無統計學意義（P0.05），并均由碩士具有講師職稱以上教師授課。

2.研究方法。心肺復蘇的講解以《外科學》（第七版）及《2010年心肺復蘇及心血管急救指南》為教材，教學時數均為8學時。對照組采用傳統的教學方法，教師應用理論課的方式進行心肺復蘇講解以及示范；
模擬人組采用高端醫學模擬人進行教學與實踐操作：28名同學分為7個小組，每組4名同學，分別充當醫生，護士和病人家屬，老師根據教學內容設置出心臟驟停情景病例并提出問題，各組同學在SimMan4000綜合模擬人上進行操作和練習，操作熟練后同學之間進行輪換。

3.測試評分。課程結束，2組學生均給予相同難度的理論測試，并且應用SimMan綜合模擬人進行操作考核，電腦評分?？荚嚱Y束后發放調查問卷，評價培訓效果。

4.統計學分析：數據處理采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示。

二、結果

1.考核成績：對照組和模擬人組學生的理論考試成績分別為（91.3±16.2）和（91.6±20.5）分，無統計學意義。利用仿真模擬人進行心肺復蘇術培訓后，授課學生的操作技能考核成績得到明顯提高，兩組學生的操作技能考試成績分別為（75.2±18.8）分和（93.7±19.5）分（P0.01）。

2.問卷調查反饋：調查問卷有96.8%的學生對于應用高仿真模擬人進行心肺復蘇培訓的效果滿意，97.3%認為應用高端模擬人培訓可以充分調動學生的積極性，95.9%認為應用模擬人培訓可以培養團隊精神。

三、討論

當今醫療工作者面臨著迅速的技術更新、患者維權意識提高的大環境下，相當多數的操作項目難以直接在病人身上實施教學，因此模仿并重現臨床操作環境的模擬系統成為了訓練過程中的重要組成部分。醫學模擬人通過充分模仿人的正常結構與機能、疾病的表現與演變以及對患者的診療過程，將情景、操作融為一體以實現更為科學化、人性化培養醫學生實踐的目的，無風險，高可信度的計算機模擬系統應用于臨床技能訓練中，具有其獨特的優勢：（1）操作安全，可重復：操作者能夠將模擬人視為真實的患者，允許出錯，并且可以多次操作直到掌握為止。（2）記錄和回放：可以通過儲存的影像資料對學生的操作進行討論和評價。（3）培養團隊合作精神：學生通過以小組為單位在高端模擬人上進行心肺復蘇的操作，組員之間相互配合、減少重復，避免遺漏，這與《2010年心肺復蘇及心血管急救指南》中強調以團隊形式給予患者心肺復蘇的總體思想是高度一致的。（4）醫學培訓和考核的標準化：醫學模擬教學運用程序語言為教學設置了“黃金標準”，因此用模擬人系統作為考核工具科學而客觀。在歐美等發達國家通過高端模擬系統進行考核是決定醫學生能否進入臨床的一項權威指標。

本研究采用高端模擬人心肺復蘇操作量化評分標準，對學生操作進行考評，所有學生對模擬人考試方法的滿意度高達90%。本研究表明，利用仿真模擬人進行心肺復蘇術培訓后，其理論知識考核成績及操作技能考核成績均得到顯著提高，其培訓前后成績差異明顯，具有統計學意義（P

參考文獻：

[1]馮悅.我國將建設全科醫生制度[J].現代養生，2011，（16）：8.

[2]張孝欽，王興祥，丁晨彥等.心搏驟停心肺復蘇中若干問題的探討[J].中國全科醫學，2006，9（10）：828-829.

[3]李艷，詹華奎，張泉.醫學模擬教學在臨床技能培訓中的應用[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版），2010，12（1）：12-13.

[4]滕倩倩，郭星君.我國急診醫學亟待引起重視的幾個問題[J].海軍醫學雜志，2005，26（2）：177-178.

基金項目：南華大學高等教育研究與改革（實驗教學與建設專項）項目（2011SYL003）；
湖南省普通高等學校教學改革研究課題資助項目（湘教通[2013]223號-231）

醫學模擬教學論文范文第5篇

【關鍵詞】教育；
模擬人；
模擬演練；
教學法；
住院醫師；
產科；
規范化培訓

隨著二胎政策的全面放開，高齡、高危孕產婦增加，產科合并癥及并發癥增多，在產科住院醫師規范化培訓中對培養臨床思維能力及解決問題能力尤為重要[1]，如何尋找一個高效的培養優秀產科住院醫師的教學手段，為產科培養新一代合格的接班人，一直是臨床工作乃至社會的重要責任。模擬教學是目前醫學教育的一個新方向，SimMom綜合模擬人系統可以采取情景化的模擬教學方式，在醫學教育中逐漸開始應用[2-3]，本研究以在產科進行規范化培訓的住院醫師為研究對象，比較應用情景模擬演練聯合SimMom模擬人的教學方法與傳統教學方法的效果，旨在探討產科住院醫師規范化培訓的高效的教學方法。

1研究對象與方法

1.1研究對象。以2016年1月—2017年12月在鄭州大學第二附屬醫院產科進行規范化培訓的住院醫師50名為研究對象，隨機分為情景模擬演練聯合SimMom模擬人的教學組（A組）和傳統教學組（B組），每組25人，由相同的老師對兩組進行培訓。A組和B組醫師年齡[（24.16±1.43）歲vs.（23.82±0.85）歲]、性別比例（男/女：9/16vs.7/18），兩組一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。1.2教學方法。兩組醫師均由帶教老師進行理論授課，對于產科檢查、陰道助產、剖宮產、肩難產等操作[4]，A組應用情景演練聯合SimMom模擬人的教學方法進行學習，SimMom模擬人根據住培醫師的操作調整患者的分娩狀態，B組進行傳統帶教，住培醫師在老師指導下在模具上進行操作；
對于羊水栓塞、產后出血、子癇的搶救、新產程的處理等[5]，A組可反復模擬演練，應用SimMon模擬人模擬真實病例進行演練，B組為理論知識學習結合臨床學習，一旦出現上述病例，住培醫師均參與治療，隨后進行歸納學習。培訓結束后帶教老師進行點評及總結。1.3教學效果評價。住培醫師的教學效果評價包括理論考試、技能測試（總分均為50分）和問卷調查三部分。問卷調查包括培訓的滿意度、是否培養臨床思維能力、提高操作能力、學習的自信心。1.4統計學方法。采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗/Fisher精確概率法，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1住培醫師理論和技能測試。培訓前兩組理論知識及技能測試成績的差異無統計學意義，P＞0.05，A組在培訓結束后住培醫師理論和技能測試成績均高于B組，差異具有統計學意義，P＜0.05。A組的住培醫師在技能操作方面，技術掌握的熟練程度及技巧均優于傳統教學組，對于危重癥的識別及處理水平均優于傳統教學組，P＜0.05。詳見表1。2.2培訓后住培醫師問卷調查結果。兩組學員均參與問卷調查。與B組相比，A組住培醫師在教學滿意度、臨床思維能力、自信心提升及提高臨床操作技能方面給予很高的評價，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

3討論

產科承擔著兩條生命，是風險最大的科室，對于醫師的要求不但要理論知識扎實、操作技術熟練，還需要敏銳的洞察力和良好的臨床思維能力及處理能力，因此產科住院醫師規范化培訓尤為重要。目前國內外亦逐漸開始將SimMom模擬人用于產科醫師、助產士培訓及技能的提高，但在產科住院醫師規范化培訓中的研究尚少[6]。國際上目前關于SimMom模擬人在產科住院醫師的培訓主要針對正常分娩、助產、剖宮產等手術操作方面，國外通過分析一年內分娩病例發現，通過模擬演練可增加陰道分娩的成功率，降低剖宮產率和新生兒入住監護病房率[7]。2017年的一項回顧性研究表明，產科醫護人員使用Noelle模擬人和ECS急救模擬人培訓臍帶脫垂的急救，接受培訓后接診病例的新生兒需吸氧的幾率明顯降低（3.2％和6.1％，P=0.039）[8]。而在異常分娩的助產方面，應用SimMom模擬人進行模擬演練是一種有效的教學方法，產科模擬教學在產后出血、肩難產和產鉗培訓方面效果顯著[9-11]，緊急情況的應對能力和團隊配合能力明顯改善。本研究顯示，SimMom模擬人聯合模擬教學可還原臨床場景，住培醫師進行臨床處理后，SimMom模擬人會真實反映處理的效果，不僅在技能操作方面，使住培醫師掌握的更熟練，處理措施更恰當。對于產科危重癥的培訓方面，使少見的病情常態化，住培醫師可反復演練，更能增強住培醫師的臨床思維能力、處理能力和快速識別能力[12]。兩組在培訓后A組住培醫師理論和技能測試成績均高于B組，說明SimMom模擬人聯合模擬教學在產科住院醫師規范化培訓中具有明顯的優勢。在產科應用模擬人進行產后出血、肩難產、新生兒復蘇等急救過程，利于臨床思維的形成，提高學生動手能力，培訓后學員對上述病癥的掌握更深刻，提高了學員學習的信心[13-15]。在本實驗表明SimMom模擬人聯合模擬教學在產科住培學員培訓中可提高住培學員在產科學習的滿意度，增加其學習的自信心，有利于住培學員的進一步學習與提高。

總之，在我國應用SimMom模擬人聯合模擬教學進行產科住院醫師規范化培訓尚處于起步階段，本研究顯示了該教學模式在產科住院醫師規范化培訓中的優勢，并得到了產科住培醫師及帶教老師的肯定。因此，SimMom模擬人聯合模擬教學可在產科住院醫師規范化培訓中廣泛推廣。

參考文獻

[1]閻萍，李紅雨，嚴小麗，等.高端模擬人在婦產科住培醫師臨床技能培訓中的運用[J].中國醫藥導報，2019，16（28）：79-81，90.

[2]張娜，梁敏，勞文芹.臨床醫學模擬教學的發展[J].重慶醫學，2019，48（22）：3939-3942.

[3]盧建軍.醫學模擬教育結合標準化患者在婦產科教學中的應用[J].教育現代，2018，5（18）：201-202.

[4]馮晴，薛敏，鄧新糧，等.計算機交互式模擬人在產科教學中的應用方法[J].中國繼續醫學教育，2019，11（16）：29-31.

[5]劉穎.高仿真智能產婦模擬人在低年資助產士產后出血急救演練中的應用[J].中國鄉村醫藥，2019，26（17）：29-30.

[6]李田，田曉輝，李夢熊，等.模擬培訓結合形成性評價在助產培訓中的應用[J].中國繼續醫學教育，2018，10（33）：3-6.

[7]WalkerDM，CohenSR，FritzJ，etal.ImpactEvaluationofPRONTOMexico：ASimulation—BasedPrograminObstetricandNeonatalEmergenciesandTeamTraning[J].SimulHealthe，2016，11（1）：1-9.

[8]CopsonS，CalvertK，RamanP，etal.Theeffectofamultidisciplinaryobstetricemergencyteamtrainingprogram，theInTimecourse，ondiagnosistodeliveryintervalfollowingumbilicalcordprolapse—Aretrospectivecohortstudy[J].AustNZJObstetGynaecol，2017，57（3）：327-333.

[9]孫成娟，于松.配合SimMom人的模擬教學在婦產科住院醫師及助產士培訓中的有效應用[J].繼續醫學教育，2016，30（7）：8-10.

[10]梁春宇，鮑紅光，李春峰，等.新時期下SimMan3G模擬人在心內科危重疾病教學中應用探討[J].中國衛生產業，2019，16（12）：106-107.

[11]王茹，宋愛俠，李朗，等.SimMan3G模擬人在高級生命支持培訓中的應用[J].中國醫學教育技術，2019，33（3）：330-332.

[12]王秀蓉.傳統急救培訓結合模擬演練對提高醫護人員急救能力的效果分析[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2019，14（3）：242-244.

[13]閆萍，李紅雨，劉鶴鶯.高端模擬人在婦產科臨床技能培訓中的應用[J].繼續醫學教育，2020，34（9）：27-29.

[14]戴雯，趙會麗，王登芹，等.SimMan3G模擬人在臨床思維能力培訓中的應用[J].中國高等醫學教育，2019（8）：96-97.