2023醫院總結心得體會【五篇】【優秀范文】

財政部2016年6月頒布《管理會計基本指引》，推進單位加強管理會計工作，醫院財務部門也應與時俱進，從戰略的高度，應用管理會計的工具與方法，符合醫院實際的醫院管理會計實踐，應對醫療衛生體制改革的挑戰。本下面是小編為大家整理的2023醫院總結心得體會【五篇】【優秀范文】,供大家參考。

醫院總結心得體會范文第1篇

關鍵詞：管理會計；
醫?？刭M；
醫改

財政部2016年6月頒布《管理會計基本指引》，推進單位加強管理會計工作，醫院財務部門也應與時俱進，從戰略的高度，應用管理會計的工具與方法，符合醫院實際的醫院管理會計實踐，應對醫療衛生體制改革的挑戰。本文試圖通過具體案例，描述財務會計和管理會計思維路徑的不同，以及自發式的管理會計實踐背后的理論依據。用實踐取得的效果進一步說明發展醫院管理會計理論和實踐的必要性及開展醫院管理會計活動的啟示和策略。

一、某三甲醫院醫?？刭M的案例

1.案例背景。新一輪醫改提出醫保支付方式的改革，某三甲醫院所在H市醫保中心，為保持醫?；鹗罩胶?，將醫保支付方式由按人頭定額支付改為總額預付制，醫保結算不再根據醫保實際服務量乘以定額來結算，改為年初為定點醫療機構設定總額，醫院無論實際服務量多少，超出總額預付范圍的，原則上由醫療機構自行承擔，以倒逼醫院規范醫療行為、控制醫療費用。

2.兩難問題。實行總額預付制一年以后，該醫院經初步核算，應收醫?？畲蠓^預付總額，面臨大量壞賬損失，嚴重影響醫院資金流量，醫院決策層緊急召集財務、醫保等相關部門研究對策。

財務部門拿出會計賬簿，認為應收醫?？畛^預付總額的部分，實際上就是醫院的呆賬，應當全額計提壞賬準備，以正確反映醫院收支結余，揭示財務風險。為此，財務部門建議升級信息系統，建立總額預付的臨界報警機制，一旦達到臨界點，除非急危重癥，臨床科室應當停止接受醫保病人。否則，新增醫保病人收不回的醫?？?，直接形成醫院的凈損失。

醫保部門認為，在醫療市場競爭激烈的H市，醫保病人占到該院病源的50%，對醫院收入的貢獻舉足輕重。如果沒有恰當的理由，簡單拒收醫保病人會構成違約，面臨醫保中心處罰甚至出局的風險。而且固守總額來提供服務，會導致醫保服務量不進則退，在次年醫保中心按照基金總盤子給各家醫院劃分額度的時候，面臨市場比例和預付總額度下降等更加不利的局面。醫保部門同時認為，從次均費用、藥品比例等指標來看，本部門對于醫保政策的執行和監控已盡到責任。

醫院決策層陷入兩難。醫院總會計師提出，固守總額從財務會計的角度來說，不會形成新的壞賬，能夠保證醫院經濟在既有規模上的良性循環；
從市場開發的角度來說，可能會導致本院在醫保市場上所占份額的減少甚至出局。能否找到一個折衷的辦法，在醫院財務可承受的條件下，盡量做大蛋糕，在占有市場的同時，通過績效考核等手段控制醫保病人費用的不合理增長，減少壞賬，提高醫保收入的含金量。

3.解決方案。醫院成立總會計師領銜的專門小組，經過深入調研和細致測算，向決策層提交專題報告及實施方案。

報告提到，醫保病人總費用由統籌支付部分、自費部分兩部分組成，按照現行醫保報銷比例，統籌支付部分平均占到總費用的7O%，在總額預付制下，統籌支付部分最高就是醫保中心預付的總額。因此，（預付總額÷70%）÷平均住院費用=基礎服務量?；A服務量就是醫院固守總額，不發生醫保壞賬的臨界點。

報告指出，為體現公益性、履行社會責任、做大蛋糕，醫院在一定條件下應當盡可能滿足醫保病人的就醫需求。所謂“一定條件下”主要指確保醫院財務運行的可持續性。

報告進一步分析，收治超出基礎服務量以外的醫保病人（以下稱為超額服務量），仍然可以收回一部分費用，即超額服務量的醫保病人的自費部分。這就是說，按照現行醫保報銷政策，超額服務量醫保病人費用的壞賬=超額服務量醫保病人費用×70%。為保證財務運行的可持續，醫院應當明確超額服務量的邊界何在。

報告根據醫院實際數據，運用本量利分析模型，測算出醫院收治醫保病人的盈虧平衡點，并進行了相關影響因素的初步分析。其基本思路如下：

3.1建立實現醫保病人盈虧平衡的條件

（基礎服務量的醫保病人總費用+超額服務量的醫保病人總費用）×收入結余率=超額服務量醫保病人費用的壞賬即：（預付總額÷70%+超額服務量×平均住院費用）×收入結余率=超額服務量×平均住院費用×70%其中，收入結余率=1一物耗占收入比率一人員經費占收入比率一折舊占收入比率一其他費用占收入比率

3.2換算得出超額服務量的計算公式

超額服務量=預付總額÷70%×收入結余率/平均住院費×（70%-收入結余率）

3.3實際數據代入求出超額服務量。根據該醫院實際數據的測算，超額服務量約為基礎服務量的15%，即超出基礎服務量15%以內的部分是醫院體現公益性、履行社會責任、維持醫院經濟運行可持續的邊界所在?；A服務量的115%就是醫院收治醫保病人的盈虧平衡點。

4.實施效果。該醫院工作專門小組把問題擺開、用財務數據說話，統一了思想，為醫院業務的開展明確了方向。一方面，臨床科室在盈虧平衡的邊界內放開了手腳，專注于治病教人；
另一方面，醫院醫保壞賬增幅明顯放緩，整體經濟運行在可控范圍內，實現可持續發展。第二年，H市醫保中心根據醫保系統的運行數據，結合考核情況，適度上調了分配給該醫院的年度預付總額，醫院基本實現其市場份額目標。

與此同時，該醫院制定配套工作方案，從分析盈虧平衡點的影響因素人手，實行綜合績效考核，醫院經濟運行的各項關鍵績效指標都有一定程度的提升。比如，醫院認識到根據超額服務量的計算公式，在預付總額一定的情況下，影響超額服務量的關鍵因素是收入結余率和平均住院費用。沒有結余就沒有盈虧平衡，更談不上超額服務量，要提高結余率就必須控制成本費用；
平均住院費用代表病人負擔水平和醫院運營效率，平均住院費用越低，醫院就有能力為更多的病人提供服務，在市場競爭中就更有優勢。在這種績效導向下，醫?？刭M也就有了著力點，國家政策通過醫院內部的績效考核實現正向傳導，逐步得到落實。

二、案例分析和啟示

1.財務和業務相結合，從財務會計走向管理會計。在上面的案例情境中，面對醫?？傤~控制的政策環境，醫院確實陷入兩難。按照醫院財務會計制度，醫保中心應該結算給醫院的資金，全部在應收醫療款掛賬，其中超出總額預付的部分就是壞賬，基本是無法收回的。財務部門主張全額計提壞賬準備、固守總額絕不“透支”的做法，從財務會計的角度來看，并沒有問題。當然，醫保部門也有苦衷，擔心拒收醫保病人導致違約，還擔心市場份額停止增長。兩難問題看似無解，但醫院總會計師提出了很好的解決思路。

從最終的解決方案來看，問題的解決不能執于一端，必須站在一定的高度，將財務和業務結合起來考慮，找到最佳的平衡點，這已然是自發的運用管理會計的思維。管理會計強調戰略導向，在全民醫保已成為基本國策，醫院在醫保市場上維持現狀，不爭取發展顯然與戰略不符。管理會計重視決策分析，不會靜止地看問題。正常情況下醫院收治醫保病人是有結余的，超額服務量醫保病人的費用也有能收回的自費部分，超額服務量醫保病人的壞賬實際是對基礎服務量醫保病人產生結余的稀釋，這樣看來，一定存在著平衡點。

正是因為醫院決策層把財務和業務結合起來，站在醫院發展戰略的高度考慮問題，運用管理會計的工具方法，難題迎刃而解。這啟示我們，醫院經濟管理者需要理解醫院業務，需要跳出財務會計看會計，從財務會計的思維升級到管理會計的思維，自覺運用管理會計的理論和方法指導醫院財務工作的實踐。

2.從實踐中來到實踐中去，管理會計的精髓在于實用。從前述案例不難看出，該醫院運用盈虧平衡分析進行醫?？刭M管理是H市醫保中心實行總額預付制倒逼出來的，是對一個迫切問題的具體解決措施，并非是該院系統的采用管理公司咨詢服務或上馬一套昂貴的管理信息系統。該院進行測算的模型也不是教科書上經典的固定成本、變動成本下的本量利模型，測算的數據可能也不是特別精確，但在實踐中卻取得了“物美價廉”的顯著效果。這啟示我們，公立醫院發展應用管理會計，關鍵還是要從實際出發，重在實用。管理會計在西方國家100多年的發展歷程也證明，管理會計產生于實踐的需求，在實踐中發展和演進。

財政部《管理會計基本指引》也要求“單位應用管理會計，應結合自身實際情況，根據管理特點和實踐需要選擇適用的管理會計工具方法”。在前述案例中，該醫院自發的運用管理會計思維和方法，找到解決問題的思路；
在配套實施方案中，又自覺運用管理會計目標管理、績效考評等方法，找準著力點，初步控制了醫院成本和藥品比例，提高了病床使用率。隨著醫院管理基礎的提升和醫?？刭M工作的推進，相信精細化管理的系統方案和信息化的需求也會提上日程。

3.新醫改環境下，公立醫院發展應用管理會計正當其時。

在前述案例中，該醫院置身于新一輪醫改的大環境下，為應對醫?？傤~預付制，初步進行了管理會計的部分實踐。然而，醫保支付方式改革只是醫改整個頂層設計中的一環，公立醫院還面臨取消藥品加成、分級診療、允許社會辦醫等一系列政策組合拳。在新醫改環境下，公立醫院迫切需要強化精細管理，提質增效，在參與和支持醫改的同時，求得自身的生存與發展，因此公立醫院發展應用管理會計可謂正當其時。

改革進程中，公立醫院同時面臨醫?？刭M和納入行政事業單位養老保險人力成本增加的雙重壓力，經濟運行壓力和風險不容小覷，公立醫院開展業務的安全邊際何在？在醫保病人應收盡收的情況下，又如何提高安全邊際？這就需要醫院運用管理會計理論和方法，制定并實施正確的財務戰略。結合前述案例的思路，醫院提供的超額服務量就是醫院開展業務的安全邊際，提高安全邊際就要提高收入結余率、控制平均住院費用，具體從降低物耗占收入比率，主要是藥品、衛生材料比率；
降低其他費用，主要是水電物業運行費用、管理費用；
降低平均住院費用，主要是運用臨床路徑規范醫療行為、加快病床周轉、減少平均住院日等方面人手。

醫院總結心得體會范文第2篇

一、作風建設組織措施落實：
組織措施落實是搞好作風建設整頓教育活動的保證，醫院黨政領導班子非常重視。嚴格按照xx衛黨發[2010]8號《關于在衛生系統開展作風建設活動實施方案》的部署及要求，首先召開院辦公會及科室負責人會議，對相關文件進行了傳達學習，成立了xx人民醫院作風建設領導小組，支部書記任組長，院長、副院長、副支書任副組長，院辦公會成員及各科室負責人為成員。責任落實到人，主要領導負總責，分管領導負其責，科室主任、護士長抓好相應科室的作風建設整頓教育工作，全院黨員、干部、職工積極參與，全院聯動。做到層層把關，一級向一級負責，層層有人抓、有人管的局面，切實為我院的作風建設整頓教育活動提供了組織保障。

二、第一階段（學習動員階段）：

①思想發作，醫院黨政領導班子及作風建設領導小組，按照縣委及衛生局黨委的安排部署要求學習的內容，結合我院工作實際，制定了xx人民醫院作風建設實施方案，召開了xx人民醫院作風建設動員大會，對作風建設整頓教育活動進行了部署及安排。傳達了衛生局黨委書記xx在全縣衛生系統作風建設大會上的講話和xx人民醫院作風建設活動實施方案。

②規定了政治理論學習的內容及學習時間。

③通過學習教育，全院黨員、干部、職工對作風建設的重要意義有了深刻的認識。覺得作風建設整頓教育活動是黨領導全體中國人民建設社會主義現代化和構建社會主義和諧社會不可缺少的組成部分。沒有好的作風，就沒有好的思想，沒有好的思想就不可能搞好四個現代化建設，更不可能構建社會主義和諧社會，醫院構建和諧醫患關系也只能是一句空話。

④理論學習采取全院集中學習，科室學習和個人自學等多種學習形式，系統學習傳達了4月27日xx副縣長召集縣級三家醫院領導參加的作風建設會議精神；
中國共產黨章程，中國共產黨黨內監督條例；
中國共產黨黨內紀律處分條例；
求是雜志第四期胡錦濤同志在中紀委七次全會上的講話《加強領導干部作風建設、為建設和諧社會提供有力保障》；
求是雜志第五期《從醫患關系看醫療服務改革》；
求是雜志第七期胡錦濤同志在中紀委七次全會上的講話《加強領導干部作風建設為重點、把反腐倡廉工作抓緊抓好》；
吳官正同志在中紀委七次全會上的講話；
江澤民文選第一卷《加強反腐斗爭、推進黨風廉政建設》、《講學習、講政治、講正氣》；
石家源同志在貴州省紀委七次全會上的講話《中共貴州省委關于進一步加強領導干部作風建設的意見》和《中共貴州省委辦公廳關于在全省縣及縣級以上黨政機關開展教育整頓活動的通知》；
江澤民文選第二卷《領導干部要在思想作風建設中作出表率》；
江澤民文選第三卷《始終做到“三個代表”是中國共產黨的立黨之本、執政之機、力量之源》；
《中共xx市委關于在市、縣黨政機關開展作風建設教育整頓活動的實施意見》以及xx黨委書記xx在全縣作風建設年暨作風教育整頓動員部署會上的講話；
江澤民文選第三卷《黨的作風是黨的形象》等重要文獻資料。組織全院領導干部職工觀看了警示教育片《懺悔錄》；
由黨支部上了一次反腐倡廉專題黨課；
組織醫院全體黨員、預備黨員、入黨積極分子、院級及二級班子召開了作風建設專題討論會；
要求全院領導干部職工學習都要做好學習筆記，寫3000字以上的心得體會交支部存檔。

醫院領導班子抓住了這一點，在作風建設工作中，結合黨風廉政建設、治理醫藥購銷領域商業賄賂教育和引導職工，以學習帶動工作、以學習促進作風轉變、以學習抓好醫療服務質量、以學習抓創新發展，使醫院各項工作都取到了很大的推動作用。廣大黨員、干部、職工深入學習的自覺性得到了提高，黨員干部職工的黨性觀念、組織觀念、紀律觀念、黨的宗旨意識、責任意識、黨員意識得到了增強。領導班子的執政、決策水平得到了提高，為人民服務的先鋒模范帶頭作用得到了體現，求真務實、與時俱進的思想作風、工作作風、學風、個人生活作風得到了發揚。全院黨員、干部、職工的思想得到了統一，作風建設整頓教育活動的步伐得到了一致，為醫院作風建設工作的開展提供了可靠的保證。

三、第二階段（深入開展自查自糾、查找存在的問題）：醫院在第一階段學習動員、思想發動的基礎上，按照我院作風建設實施方案的方法步驟，認真開展自查自糾工作。通過廣泛征求意見，深入科室、深入職工、深入服務對象，采取個別訪談，召開座談會、民主生活會、發放征求意見表、寫個人心得體會、自我剖析材料等多種形式的自查活動，嚴格對照“八個堅持”、“八個反對”以及胡錦濤倡導的“八個方面的良好風氣”的要求，進行自查自糾，查找存在的問題，重點查找個人思想作風、學風、工作作風、領導干部個人生活作風方面存在的問題。結合查找出來的問題和征求到的意見和建議有以下11點：

1.建議醫院在學科建設及?？苹l展上步子邁大一點，形成一套行之有效的人才?？苹芾磙k法；

2.請多深入科室和病房；

         3.院發展中形成資本管理及全成本效益核算；

4.建議裝修病房，因病房太老、太舊、太臟；
(1)

以下內容與本文醫院作風建設整頓教育活動回頭看工作總結相關，可查閱參考：個人年底工作總結 | 2010個人年終總結 | 2010年工作總結 | 鎮深入開展文體活動工作總結 | 提高文明程度，開展誠信建設活動工作總結 | 開展文明村鎮創建活動工作總結 | 生活部工作總結 | 外聯部十二月份的工作計劃 |

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5.醫院存在酒后上班，影響醫院形象，望院領導加強這方面的教育。

6.班子團結、作風嚴謹、有創新精神；

7.加強醫院的財務收支管理；

8.對院領導的能力很滿意；

9.院領導班子較團結、較民主、有開拓創新精神；

10院領導班子團結、奮進、實事求是、務實工作；

11.上班期間有人在電腦上玩游戲，建議加強管理；

其中有4點是群眾比較滿意的，需繼續發揚，有7點建議和意見需加強整改。這11點建議和意見都要求如實梳理成條反饋給各科。

四、第三階段（集中整改階段）：

醫院制定了整改方案，針對征求到的意見、自我剖析中查找出來的問題和民主評議中反映出來的問題，經梳理共11條，需要整改的有7條。醫院黨支部首先召開支部會、中層干部會和干部職工大會，將梳理出來的問題反饋給各科室，并認真的進行思想總結，開展批評與自我批評，研究制定和加強領導干部作風建設的規定，要求領導干部必須做到政治思想作風第一、工作作風第一、學風第一、個人生活作風第一，處處走在群眾前頭，為群眾做表率，為醫院樹形象。對個人存在的問題，邊學邊改、邊查邊改，特別是群眾反映強烈的問題，要徹底整改，整改不徹底的要重新整改，直至整改徹底為止。針對群眾提出的11點建議和意見，好的有4條，需繼續發揚，其中有7條要逐條進行整改：1.建議醫院在學科建設及?？苹l展上步子邁大一點，形成一套行之有效的人才?？苹芾磙k法，這條建議很好，醫院正著手解決①.擴建病房；
②.加強?？苹瞬排囵B；
③.實施人才強院戰略方案；
④.鼓勵科室創新發展；
⑤.根據醫院發展情況，逐步添置設備；
⑥.設備人才配套，逐步走向?？苹l展的軌道。2.在醫院發展中形成管理和全成本核算。這一條，醫院的理想是這樣，但由于國家體制問題及物價限制，我們還不能完全達到成本效益核算。3.請多深入科室和病房。醫院領導班子、醫務科、護理部今后每周輪流下科室2次，參加科室早會及查房，了解科室及病人需要解決的問題。4.建議裝修病房，因病房太老、太舊、太臟。醫院目前正在擴建病房，待擴建工程完工，根據醫院財力，逐步解決。5.加強醫院財務收支管理。醫院全部實行財務帳目微機化管理，帳目一日清單制管理辦法，制定了物資采購實施方案、醫院支出核銷管理實施方案、重大事項決策程序、醫院財會管理制度和會計制度，建立了醫院重大經濟負責制與內部審計管理工作實施方案、醫院內部審計管理實施方案、財務開支的審批流程管理及實施方案等措施和制度。在執行中，歡迎全院職工監督。6.上班期間有人在電腦上玩游戲，建議加強管理。這個問題在醫院管理制度上都有明確規定，希望各科主任、護士長把關，進行監督，發現上班期間在電腦上玩游戲的，報院辦，按醫院管理制度處罰。7.醫院存在酒后上班，影響醫院形象，望領導加強這方面的教育。酒后上班在醫院管理制度上是不允許的，在這次整改工作中必須清除這種壞習慣，發現酒后上班，影響工作的，堅決按醫院管理制度執行處罰。通過整改，醫院紀律必須嚴密決不允許違規違紀違法行為的存在。通過集中整改，醫院領導干部、黨員、職工的政治思想覺悟有了明顯的提高，領導干部、黨員、職工的思想作風、工作作風、學風、生活作風有了根本性的轉變。

五、第四階段（總結驗收階段）：醫院始終堅持三個標準：一是看醫院各級領導班子是否在群眾中樹立了勤政廉潔、為民務實的好作風；
二是看各級領導班子是否有一個想干事、能干事、干成事的團結有力的好班子；
三是看是否建立了干事業、抓落實、促發展的好機制。醫院采取先個人、后集體，先職工、后領導，由上而下的方式，對單位“作風建設年”暨作風教育整頓活動進行學習動員，廣泛征求意見、查擺問題，集中整改三個階段的工作進行總結。嚴格對照三個標準進行認真的自查，并對“作風建設年”暨作風教育整頓活動進行了階段性總結驗收。重點在學習內容上是否落實，突出問題是否找準，整改措施是否明確，規章制度是否修改完善。通過這次作風建設整頓活動，切實使醫院做到了“五個緊密結合”，一是醫院領導班子作風整改與發展衛生事業相結合。通過整改，振奮和激發了領導干部抓好衛生事業的決心。二是把領導干部作風整頓與領導班子隊伍建設相結合，堅持班子建設必須以身作則，要求職工做到的，自己必須首先做到，為群眾做表率，事事講正氣、講團結、講民主，發揚了民主決策。三是把領導干部作風整頓與隊伍建設相結合，狠抓醫療衛生隊伍的思想素質、業務技術水平和責任心建設，牢固樹立救死扶傷，全心全意為傷病員服務的思想。四是把領導干部作風整頓與反商業賄賂相結合。把治理醫藥購銷領域商業賄賂作為當前反腐工作的重點，將商業賄賂作為高壓線，作為醫務人員職業道德建設的底線來教育職工。五是把領導干部作風建設整頓與建設“和諧xx”相結合。教育引導職工增強為傷病員服務的感情，站在構建“和諧xx”的大局，正確處理好醫患關系，視病人為親人，樹立以人為本、與人為善的服務理念。

六、第五階段（鞏固提高階段）：醫院領導班子始終把領導干部作風建設作為醫院黨建工作的一項重要戰略任務來抓。為鞏固和提高作風建設成果，建立和完善了長效機制，制定了權力運行制約監督制度，落實了領導干部責任追究制，嚴格執行領導干部個人重大事項報告、述職述廉、民主評議、黨內監督、院務公開、科務公開，設舉報電話、意見箱等各種形式的約束和監督管理機制。醫院領導干部、黨員、職工自覺接受院內外群眾監督，讓本單位作風建設長抓不懈，真正取得實效，從制度上保證了領導干部作風建設的有效性、規范性和長效性。在開展作風建設“回頭看”工作中，嚴格按照作風建設的標準和要求，衡量每一位領導干部、黨員、職工。印發《作風建設評議表》給每位職工，進行個人作風小結，科室評議寫出評議結果，然后院作風建設領導小組再進行評議，寫出評議結果。人人都要過這一關，過不了這一關，還得重新整改。因此，醫院的作風建設整頓教育活動是有成效的，既抓好了作風建設，又促進了的醫院各項工作。

(2)

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醫院作風建設整頓教育活動共召開會議21次，其中，院辦公會4次，作風建設暨整臟治亂動員大會1次，支部會1次，上黨課1次，民主生活會3次，全院黨員領導干部、入黨積極分子及二級班子談心活動大會1次，黨員大會1次，觀看警示教育片《懺悔錄》1次，集中學習6次。全院241名職工，除了內退13人及頂值班、外出學習人員、出差人員外，其余人員均積極參加學習。收到心得體會234份，自我剖析材料234份，《xx人民醫院作風建設評議表》235份，《治理商業賄賂自查表》235份。

今后醫院將繼續搞好此項工作，長抓不懈。以作風建設整頓教育活動為契機，促進醫院各項工作的長足發展。

【3】

醫院總結心得體會范文第3篇

首抓質量安全

遼寧鞍山地區有著極為豐富的鐵礦石資源，作為新中國第一家恢復建設的大型鋼鐵企業，著名的鞍鋼集團總部就坐落于此。與傳統的央企建制相似，鞍鋼集團也擁有自己的企業醫院、療養機構等，專為鞍鋼職工提供醫療、保健、康復服務。

原名鞍鋼鐵東醫院的鞍鋼集團總醫院（下稱“鞍鋼總醫院”），正是鞍鋼集團醫療機構中的一員，也是其中唯一一家三級甲等綜合性醫院。

2008年初，原本僅向鞍鋼14萬名職工提供服務、承擔鞍鋼工業外傷等創傷救治職能的鞍鋼總醫院，敞開醫院大門，與鞍山市另外19家醫療機構一起，承擔起了遼南地區民眾醫療服務的責任。

對于醫院面臨的這一前所未有的挑戰，2010年履新院長職務的耿樹剛并未被強大的市場競爭壓力打亂陣腳。曾擔任12年副院長職務、負責醫院醫政管理工作的他，選擇從建立健全規章制度開始，促進醫院核心制度的落實，狠抓醫療質量與醫療安全，為醫院的下一步發展打牢基礎。

醫護人員隊伍有了良好的職業紀律，強化醫療質量管理也就更為順暢。2010年，鞍鋼總醫院重新修訂了醫院的《病歷書寫制度》、《會診制度》及醫療質量評價標準，落實了醫療質量管理部門深入臨床科室參加晨間早交班、三級查房等工作。

身為院長的耿樹剛，正是以身作則落實這些工作的典范。他每天都來得特別早，也不在辦公室里坐著，而是去每個科室了解實際工作情況。受他影響，醫院職能科室的干部結束早交班后，都會參加分管科室的交班工作，以便及時解決臨床工作中的疑難問題，消除安全隱患。

除此之外，醫院實行了總責任護士負責制，將基礎護理、各項治療、?？谱o理措施以明確的職責分工落實到人。醫院還修訂了新技術、新項目準入、報批、審核制度，完善了輸血管理制度，強化圍手術期的質量控制，建立了診療操作常規及工作流程等共600余項制度，加強了醫院各環節的質量管理控制體系，使醫療質量得到穩步提升。2012年，鞍鋼總醫院順利通過國家三級甲等醫院復審。

謀劃學科發展

鞍鋼總醫院是鞍山地區的老牌三甲醫院。醫院的高端設備、醫療技術水平、人才實力，長期在鞍山保持領先地位?！搬t保放開后，我們要應對來自各方的挑戰，就要形成具有顯著專業化優勢和綜合學科支撐的立體發展模式?！惫鋭偙硎?，鞍鋼總醫院將以現有重點學科為龍頭，帶動各學科發展，根據醫院“院有特色、科有特點、人有特長”的發展戰略，進一步推動醫院前進。

與國內大多數院長一樣，耿樹剛也是一名由臨床專家轉型的醫院管理者。在鞍鋼總醫院，心血管疾病診療是醫院的固有特色優勢專業，而耿樹剛恰好是一名心胸外科專業的主任醫師。在擔任醫院副院長期間，他還在進行著臨床工作；
就任院長之后，因為工作職能發生轉變，無法繼續進行臨床醫學專業研究與臨床工作，但“學科要有特色，醫院要有特長”的理念，已經深入他的管理思維，也成為他規劃醫院學科建設的核心。

耿樹剛致力將醫院特色品牌學科打造成“一個專院、五個中心”的發展模式。近年來，鞍山市政府在全市范圍內尋找各醫院的優勢學科，鼓勵醫院優勢學科獨立建成?？漆t院。

能夠進行非體外循環心臟不停搏冠脈搭橋術、心臟移植、馬凡氏綜合征根治術、針對急性心肌梗塞的急診冠狀動脈旁路移植術等手術的鞍鋼總醫院心血管疾病治療中心，當之無愧地被鞍山市政府相中，在2011年1月掛牌成立為鞍山市心血管病醫院。該醫院目前設有5個病區共有240張床位、3個CCU、一個門診、一個含有兩臺DSA的心功能檢查科。

除了這個專院，耿樹剛還著力加強醫院原本強勢的腎臟科建設?！拔覀冡t院是衛生部在遼寧省批準的5家具備腎臟移植資格的醫院之一，也是鞍山地區唯一一家。2012年，醫院新建了全市規模最大、可容納60臺血透機的血液透析中心。在承擔了大量終末期腎衰竭患者的常規血透治療外，醫院還開展了血液透析濾過、血液灌流、序貫透析、腹水回輸、血漿置換、人工肝支持等血液凈化治療方法。大大改善了常規血透患者的透析質量及存活年限?！?/p>

而建立介入疾病治療中心，則是耿樹剛履新院長職位時提出的構想。早在1998年，鞍鋼總醫院就已有了介入專業，但受限于技術水平等因素，該專業在隨后的十余年間幾乎瀕臨解體。是取消這一專業還是從零起步重建？耿樹剛選擇了后者。

通過將醫務人員送至北京大學第三醫院進行培訓深造，鞍鋼總醫院介入中心的醫療水平逐漸提高。經過三年多的努力，介入中心的床位由兩張發展到45張，手術量近千臺，手術種類也從最初的肝栓塞治療發展到如今的布加綜合征介入治療、腎動脈及移植腎動脈支架植入術、復雜食管氣管瘺的支架植入封堵等技術。

除了強化現有優勢?？频慕ㄔO，耿樹剛還通過引進人才等手段，完善了眼科、腫瘤科、燒傷皮膚外科的設置，加強了內鏡檢查治療中心、風濕免疫科的建設，補齊了鞍鋼總醫院學科建設的短板，使醫院的結構更趨合理。

隨著學科規模的擴大，各科室對醫療用房的需求也逐漸增大。鞍鋼總醫院的床位數由2010年初的780張床，擴大到如今的1200張床。在不到4年的時間內，醫院的床位數增加了50%，而這上百張床位，可以說是耿樹剛在醫院里千方百計“摳”出來的。

2013年初，醫院的職能科室搬離了原本的辦公區域，將原辦公室改造成可容納200張床位的病房。2014年初，醫院機關部門又再次搬家，重新騰出了可安置50張床位面積的房間用作病房。如今，鞍鋼總醫院的院長辦公室、醫保辦公室等科室，都被搬到了院內最不起眼、面積最小的一棟樓房內。耿樹剛經常在醫院里巡視，盤算怎樣才能為病房多騰出一些區域。他常對職能科室的員工說：“我們辦公環境差一些沒關系，重要的是滿足患者的需求?！?/p>

多層次人才建設

鞍鋼總醫院在人才培養上，始終堅持“請進來、走出去、分層次、多渠道”的方式，以及長期?？茖W習與短期單項培訓學習相結合的方法，有目的地進行人才培養。

鞍鋼總醫院的心臟外科早在20世紀80年代就開始嘗試心臟手術。最初時，鞍鋼總醫院將進行心臟外科手術所需的整個團隊，包括麻醉師、體外循環醫生、心外科醫生和手術室護士，送至東北地區心臟病學優勢突出的總醫院學習了一整年。醫護人員回院后，便開始嘗試開展心臟手術，并逐漸將該學科發展壯大。

選送人才外出學習新技術，可謂鞍鋼總醫院常用的人才培養方式。身為心胸外科專家的耿樹剛，在20世紀90年代初，也曾被醫院送至原第一軍醫大學南方醫院（現更名為南方醫科大學南方醫院）進修學習。根據個人從醫經驗，他確立了鞍鋼總醫院的選送人才進修方案?！皩τ谄胀ǖ尼t生，一般我們會送他們到中國醫科大學進修；
針對技術骨干、學科儲備人才以及醫院重點發展科室的人才，醫院會根據專業特點，幫助醫生聯系、安排學習醫院進行半年的專項進修。比如，血液病學就要去天津學習，兒科方面的疾病就可以到上海去學習；
而對于主任級別的人才，則需要每兩年到國外進行2？3個月的技術學習?！惫鋭傇敿氈v述了他的培養方案。

在“請進來”方式的運用上，醫院主要以高薪引進人才的方式，引進了燒傷皮膚科、腫瘤科、眼科等學科帶頭人，為醫院學科建設以及人才隊伍建設注入了新的活力。作為院長的耿樹剛，也動用個人資源，極力為醫院尋找能促進學科發展的帶頭人。

他找到了與自己有學術來往的專家――原北京協和醫院心胸外科學科帶頭人、武警醫學院附屬醫院心血管病研究所副所長于洪泉，到鞍鋼總醫院心胸外科擔任科主任。耿樹剛表示，“我們請于教授到醫院擔任的是心胸外科的一把手。醫院給予他包括人事權在內的所有權力。這并不僅僅是聘請一位退休專家到科里進行技術指導，而是打破了過去的傳統方式。于教授也非常稱職，還拒絕醫院給他安排的酒店?，F在他就住在醫院，一心一意要把學科做好?！?/p>

在培養人才的同時，耿樹剛還思考著如何激勵醫務人員做好、做強、做大學科。鞍鋼總醫院原本只評選院級專家，評比面較窄。耿樹剛認為，這無法調動醫務人員，尤其是正在成長期人才的積極性。于是他在院內發起了首席、一級、二級、三級專家共四個層次的專家評比?！皦蚋駞⒃u首席專家的主任，必須管理至少三個病房。其他層次的專家也各有要求。這次評選共評出7名首席專家、一級二級專家各30名，還有20余名三級專家。根據會評結果，在醫生原有收入之外給予獎勵，與職稱無關?！彼忉屃酸t院內部剛剛開始實行的人才獎勵政策。

管理創新

自從鞍鋼總醫院面向全社會服務之后，雖然醫院的學科技術水平仍在鞍山地區占有優勢，但醫院管理層感受到了醫院在運營管理方式、運營效率效益上，與市級醫院競爭的壓力。另一方面，鞍鋼集團近些年來受全國鋼鐵產業產能過剩的影響，生產經營面臨著大量困難和挑戰，這也對鞍鋼總醫院的運營提出了一定的要求。

2010年，耿樹剛一上任就開始建立戰略績效管理體系，落實鞍鋼集團“戰略-預算-考核-薪酬”的一體閉環式管理流程，并根據醫保政策和對定點醫院的要求，細化考核管理辦法。經過一年多的努力，醫院加強了科室的成本核算和控制，加強了物資采購管理，嚴格執行各項審批制度，使得2011年的運營成本較同期有100余萬元的下降。

2013年，可以說是耿樹剛主抓醫院管理改革的一年。在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院“取經”歸來的他，將管理的目標瞄準了改革崗位績效和薪酬管理體系。醫院制定了新的績效考核辦法以強化績效管理，形成個人收入與崗位職責、貢獻和醫院效益相掛鉤，堅持“誰領用、誰負責、誰承擔”的原則，完善科室成本與收入的配比工作。

醫院總結心得體會范文第4篇

關鍵詞：醫保結算辦法 醫院財務管理 醫?？刭M

隨著社會醫療保險體制全民覆蓋的進程不斷加快，老百姓越來越多的享受到公費醫療的福利，但與此同時對醫療資源需求的增長也迫使醫保結算制度進行必要的改革。醫保結算制度的改革對公立醫院的財務核算有重要影響，進而對醫院的醫療服務提供模式和經營管理模式產生潛移默化的誘導作用。有新聞媒體披露某些醫院施行醫?；颊哔M用控制潛規則，既對醫?；颊咴O定消費額度，一旦超出費用定額，不考慮疾病是否治愈都讓患者出院；
或者在患者入院時要求和醫院簽訂“自費協議”，不然就推諉病人，拒絕收治。醫院執行這些醫保費用控制潛規則，加大了醫?；颊呔歪t難度，有些醫院甚至因此延誤重癥患者的病情，引發醫患糾紛。當媒體和大眾紛紛譴責醫院黑心，只顧經濟利益，罔顧醫者仁心的同時，我們應該深思的是站在醫院的角度導致這些現象產生的根本原因是什么？其實，醫保潛規則的出現和醫保局對定點醫院醫保費用的結算辦法有著十分密切的關系，更可以說是導致醫保潛規則出現的根本動因。下面本文將對現行醫保費用結算辦法及其對醫院財務經營管理模式的影響作一點簡要的介紹和探討。

一、醫保結算辦法和醫院營業利潤的關系

醫?；颊哚t療費用結構簡圖

自從我國開展醫療保險以來，老百姓對醫療費用的負擔常有一種誤解，覺得只要參加了醫療保險，發生的醫療費用只需要自己支付一少部分，其余的都由國家財政來負擔。其實不然，國家財政對醫?；颊呔歪t費用報銷的額度不等同于給醫保定點醫院的撥款。當醫?；颊叱挚ň歪t時，他所發生的醫療費用按照醫院獲利的形式不同可以分為現金支付、個人賬戶支付和公費基金支付三部分。其中現金部分是醫院在患者結算當時就可以獲得的，但是個人賬戶和公費基金部分則需要按期從醫保局轉賬獲得。這部分醫療費用中個人賬戶部分醫保局會全額撥款，而公費基金部分則會按照醫保局當年對醫院的結算辦法定額撥付，該定額目前通常會小于平均的實際費用發生額，這種差額我們稱之為超定額。也就是說從我國目前的情況來看，醫療保險參?；颊叩尼t療費用是由患者個人、國家財政和定點醫院三方共同負擔。醫院服務醫?；颊叩膶嶋H盈利并非賬面上的醫療費用總收入而是患者支付的現金、個人賬戶金額及醫保公費定額之和。醫院收治醫?；颊叩谋砻媸杖牒蛯嶋H盈利之間存在差額，這個差額實際上是定點醫院在承擔部分國家給參?；颊叩墓M報銷，這部分差額過大會使醫院處于虧損狀態，這也就是醫院會采取醫保費用控制潛規則的根本原因。

二、現行醫保費用結算辦法及對醫院經營模式的影響

目前，醫保局對定點醫院醫保費用的結算辦法是在全面基金收支預算的基礎上，建立總額控制。在充分分析醫?；饍敻赌芰?、定點醫療機構的級別、經營規模、診療特色等情況的基礎上，建立以總額預付、單元付費、病種付費、項目付費相結合的復合式結算方式。并根據實際情況科學的制定每個定點醫療機構的付費標準。同時醫保費用結算是一種動態平衡管理，對定點醫院施行的結算辦法和付費標準不是固定不變的，醫保局會根據不同時期醫?；鹂傮w運營情況和各定點醫療機構醫保服務量的增減變化、醫保政策的執行情況、醫療服務提供優劣等因素進行相應調整，用上期的運行指標來測算下期的支付標準。

醫?，F行費用結算辦法以總額預付為主，以單元定額付費、病種付費和項目付費為輔，并逐步完成從單元定額付費向總額預付過度的改革趨勢。改革之前，醫保費用結算辦法多采用單元定額付費方式，既以實際住院人次為單元實行定額付費。按照這種辦法結算，醫?；颊呙看巫≡旱尼t?；饍敻督痤~是固定的，支付總額會隨住院人次的增加而增長，醫院的盈利與醫保服務量有正向線性關系，有些醫院利用這一特點拆分住院來達到多賺取醫?；鸬哪康?。隨著人口老齡化和醫保覆蓋面擴大，醫療需求上漲，醫療費用也上漲，我國的醫保資金逐漸難以支撐快速增長的需求。所以近些年來，醫保局將大部分公立醫院的結算方法逐步改為總額預付制，這樣醫保服務量上漲了，一年內定點醫院能獲得的醫?；饟芨兑彩枪潭ǖ?，切斷了醫院利潤與其提供的醫保服務量之間的直接聯系，等于把醫保資金供不應求的壓力轉嫁給了定點醫院。這種壓力的逐年積累會導致醫保費用控制成為必然，在控制過度醫療的同時也會因此左右醫生對病人診療方案的選擇。

三、醫院應該如何正確應對醫保結算辦法改革

目前施行的醫保費用結算辦法是與我國當前國民經濟發展狀況相適應的。我國尚處于社會主義初級階段，國家財政能保證的也只是基本醫療保險，保障不了全民全額醫保。醫保局采用當前的結算辦法也是為了控制醫療費用過快增長，維持醫保資金收支平衡。這種大形勢在短時期內不可能馬上改變，在當前全民參保的形勢下，定點醫院醫保費用控制不能走極端。在收治醫?；颊叻矫?，一是應該節約醫保資金的使用，能門診治療的不住院治療，二來推諉拒收應該住院治療的患者也是違反醫保政策規定的。在控制醫保費用方面，應該側重整體平均費用控制，而不是不顧患者具體病情，機械化的要求達到費用定額即出院。當整體費用控制仍然超支時，定點醫院的生存之道是努力提高自己的醫療服務質量和技術水平，用在醫療行業中的核心競爭力爭取在有限的醫?；鹂傤~中占有更大的撥款份額。

參考文獻：

醫院總結心得體會范文第5篇

堅定一種信念不動搖

信念是明燈，照亮崎嶇的路徑；
信念是旗幟，引領前進的航程。醫院始終把堅持黨的領導作為推進事業健康發展的根基和堅定正確辦院方向的保障，不斷加強黨的組織建設、思想建設、作風建設、紀律建設和廉政建設，黨組織的先進堡壘作用得到不斷鞏固，全體黨員的黨性觀念和先鋒意識得到全面加強。

以院黨總支書記、院長許光輝為首的醫院領導集體，帶領全院干部職工進行了大刀闊斧的文化建設工程。醫者仁術、大愛至誠的傳統文化和以人為本、科學發展的先進理念相互融合，熔鑄、鍛造、凝煉出了具有鮮明特色和生機活力的先進醫院文化體系。醫院的經營理念持續創新，管理機制不斷完善，醫療質量穩步提高，服務品質不斷提升，醫院的公益性得到有效回歸。

自開展“創先爭優”活動以來，醫院注重“四個結合”，即和文化建設相結合，和醫院特點相結合，和主題實踐相結合，和中心工作相結合；
做到了“四個有”，即宣傳活動有途徑、推進活動有措施、深化活動有載體、開展活動有成效；
呈現出“四個特點”，即活動實、創意新、載體廣、效果好的特點；
達到了“四個目的”，即組織建設得到加強，黨員素質得到提升，醫療事業得到發展，人民群眾得到實惠?；顒拥玫胶颖笔∥M織部及定州市委組織部的高度評價。

血，總是熱的。正是憑著對黨忠誠、對人民熱愛的一腔熱血，使得醫院全體共產黨員和廣大干部職工在推進醫療衛生事業科學發展的新長征中，始終步履堅定、勇往直前，為醫院圖強盛、為人民謀幸福。

堅定一種選擇不言悔

人生，總會面臨選擇。有時是貧與富，有時是生與死。每當人民群眾的生命安全和身體健康遭受到嚴重威脅的時候，定州市人民醫院的共產黨員和醫務工作者總能不懼艱險、挺身而出，以血肉之軀構筑起雷打不動、風吹不跨的堅強壁壘，將死的威脅留給自己，將生的希望留給群眾。

2003年初，在抗擊“非典”的戰役中，面對生與死的考驗，許許多多黨員挺身而出，沖鋒在前。有的人顧不上關照新婚不久的妻子，有的人將年幼的兒子托給鄉下的婆婆，有的人甚至沒能來得及和親人打一聲招呼……就一頭扎進了隔離病房?！肮伯a黨員跟我上”成為這一時期的最強音。醫務人員在與死神和病魔的搏斗中表現出的無私奉獻和大無畏精神贏得了“新時期最可愛的人”的高度評價。

2008年汶川特大地震牽動著醫院每個人的心，紛紛請戰支援災區。入黨積極分子高晶磊、高連彬兩名醫療骨干參加了河北省第三批赴川醫療隊。在災區工作的60個日日夜夜，他們克服了余震頻發、環境艱苦的種種困難，全身心投入工作中。遇到行動不方便的老人和殘疾人，他們便帶著藥品翻山越嶺、入戶診治。他們還主動承擔當地傳染病的監測預警工作和預防保健工作，并指導鄉醫學習病歷書寫規范，進行《外科操作無菌原則》等的相關培訓，盡量多為災區做工作。他們的出色表現得到各級領導和災區群眾的充分肯定。

驚天駭浪中，他們是為群眾遮風擋雨的頂梁柱，春風化雨中，他們是人民幸福生活的維護者。無數個可歌可泣的感人故事，無數個高大清晰的英雄形象，使醫院六十年的風雨歷程顯得厚重而輝煌。

堅定一種情懷不改變

“全心全意為人民服務”這一宗旨，猶如一根紅線物化傳承、貫穿始終。作為一位公立醫院的院長和黨總支書記，許光輝院長對“辦院為民”的思想有著比一般人更深的感悟和理解。他始終牢記黨的宗旨，帶領醫院堅持以人為本的服務理念，為群眾誠心誠意辦實事，盡心竭力解難事，以實際行動充分彰顯醫院的公益價值。