2023年手術室護士長工作總結【五篇】（精選文檔）

手術室護士長工作總結范文第1篇20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的下面是小編為大家整理的2023年手術室護士長工作總結【五篇】（精選文檔）,供大家參考。

手術室護士長工作總結范文第1篇

20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

手術室護士長工作總結范文第2篇

關鍵詞：新護士；
工作筆記；
手術室

工作筆記是作為手術室新護士隨時且隨身攜帶的文字性記錄本，它的應用不但可以及時記錄手術配合要點及工作流程，避免差錯的發生，可以提高新護士工作的主觀能動性，增強新護士的自信心，提高護理質量。工作筆記制度在我科實踐與應用兩年多來已取得了良好效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 A組為2009年7～12月由新進科護士完成手術配合共2268例；
B組為2010年1～6月由新護士完成手術配合共2646例。對采用護士工作筆記后護理差錯發生率及患者對手術室護理總體的滿意度進行比較，以上兩組資料經統計學處理，差異無顯著性，具有可比性。并隨機對我科室護士、進修護士及實習學生發放調查問卷60份，回收60份，有限回收率為100%。

1.2方法 A組：新護士自主采取方法，記憶并完成每日護理內容。B組：新護士采用科室提供并隨身攜帶工作筆記，并將每日護理內容記錄在工作筆記中。

1.3新護士工作筆記

1.3.1新護士當日完成的筆記內容 ①術前1 d訪視患者：通過閱讀病例，訪視患者，了解患者的姓名、年齡、疾病診斷、手術名稱、主刀醫生、各類化驗檢查，向主刀大夫了解手術方式及手術中需要的特殊物品。以患者為中心，提供全方位細致周到的護理服務，對手術患者進行初步的評估，加強術前指導，幫助患者做好心理準備，減輕對手術的擔擾和恐懼感；
②根據術前訪視收集的資料預測術中可能出現的護理問題，并制定相應的護理措施，嚴格核對患者姓名和術前準備情況，清點患者帶入手術間的物品，微笑耐心的指導患者手術配合的注意事項。術中及擺放時減少不必要的暴露，保護患者的隱私[1]。建立靜脈通路，確保靜脈管路通暢；
③記錄配合手術所用的一次性無菌敷料，配合步驟及注意事項，力求做到穩，準，快，認真清點紗布，縫針，器械，妥善處理標本；
④手術完畢后守護在患者身邊，注意觀察神態變化，尿液情況，待患者完全清醒后與麻醉師共同護送到病房。向病房護士交代術中情況和注意事項；
⑤總結每日工作的心得。

1.3.2新護士工作筆記的應用 ①將術前訪視的患者信息及化驗結果轉抄在工作筆記上，核對手術患者或每完成一次護理內容后劃去完成內容，有新增護理內容再轉抄到筆記本上，提前1 d預習次日手術，查閱相關的手術配合要領及注意事項；
②同當日手術方式與以往同一醫生或不同醫生的手術習慣和方法進行比較，用紅筆做標記，若有新增的內容做好醒目的記號，以便自我督促及時完成新增內容的記憶；
③每日下班時再次檢查筆記本上完成的情況，對未完成內容及時查漏補缺，并做總結評估；
④工作筆記每天交于帶教老師，共同討論當天所學知識點，并主動向帶教老師請教所遇疑點、難點，護士長每周對工作筆記進行檢查，檢查結果與帶教老師及護士年度培訓考核成績掛鉤。

1.4評判標準 根據手術患者護理工作總體滿意度的調查問卷結果進行比較，護理差錯的發生率進行比較，應用護士記事本后進行問卷調查。

1.5統計學分析 采用SPSS軟件進行分析，計數資料用χ2檢查。

2結果

2.1 2009~2010年護理差錯發生率比較，見表1。

2.2兩組患者對護理總體評價的滿意度調查比較，見表2。

2.3應用工作筆記后問卷調查，見表3。

3討論

3.1防范與減少差錯事故的發生，加強護理安全 新護士因為工作經驗不足、較易發生自身差錯等缺點易造成差錯事故的發生，新護士記事本通過文字溝通形式，使手術室護理工作的細節在工作筆記上進行簡明扼要地記錄。護士工作筆記是日常護理工作的一種補充與延續，能在短時間內快速提高手術室新護士的工作能力。因此工作筆記能對自己的工作有一個比較清晰、明確的記錄，通過記錄也便于檢查工作完成情況，落實科室新規定，避免了簡單的頭腦記憶而導致的信息丟失，彌補了工作的不足及遺漏。此外，通過工作筆記可及時查閱自己的工作完成情況，避免因為個人主觀原因而造成的護理缺陷。

3.2提高新護士的學習主動性及積極性，促進了個人業務能力 工作筆記的應用促使手術室護士在手術中加強了與外科醫生的溝通，其術后主動查看相關專業書籍、資料并及時記錄總結經驗的主觀能動性得到明顯增強，并促使他們能夠連續、動態的觀察手術的進展，使新護士在工作中更注意細節護理，充分發揮主觀能動性，而且利于他們總結經驗，改進工作，提高新護士業務能力和護理工作質量，減少護理差錯的發生，提高患者的滿意度。對于減少差錯而言，工作筆記制度是一種簡便行之有效的方法，兩組缺陷發生率比較差異有顯著性(P＜0.05)；
從問卷調查中100%護士認為，通過護士記事本對減少工作中的護理差錯的發生，能提高護理工作細節，能增加護士工作安全，短時間內提高手術室新護士的整體素質。100%的護士長認為通過護士記事本對護理管理的提高有幫助。

3.3增加了工作的計劃與預見性，強化護理工作細節 通過對手術患者的術前訪視，把患者的信息及化驗單結果等轉抄在工作筆記上。對手術患者有全面的了解后根據術前訪視收集的資料預測術中可能出現的護理問題，并制定相應的護理措施。由于工作記錄很詳細，且每完成一項劃去一項，新增的內容有明確的標記，能一幕了然的提醒新護士，檢查自己工作完成情況，減少了"記不清、好像是"等模糊的概念發生。

3.4體現新護士的主觀能動性 工作筆記使新護士通過術前訪視對患者進行觀察、記錄。待患者進到手術室能與患者有共同話題，減少患者因對手術室環境陌生而造成的恐懼[2]。提前復習相關手術方式的配合步驟，真正體現了對患者連續、動態的觀察。使護士工作中更注意細節的護理，有利于新護士在手術室護理中充分運用其主觀能動性，發揮主導作用，最大化的體現手術室的優質護理服務。同時積極主動地學習熱情增加了新護士在手術室護理團隊的認可度，也促進了同事之間的團結協作。

4結論

工作筆記能增加手術室新護士工作的計劃性與預見性，降低護理缺陷的發生率，增加了護理安全，提高患者的滿意度，提高護理服務質量，增加新護士的主觀能動性，強化臨床細節護理。是一種簡便且行之有效的方法。

參考文獻：

手術室護士長工作總結范文第3篇

要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。以下是為大家整理的護士崗位個人總結報告資料，提供參考，歡迎參閱。

護士崗位個人總結報告一

大家好，現在我就這一年來擔任護士一職的相關工作，做以下幾點總結：

工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

護士崗位個人總結報告二

20__年在醫院和護理部的正確領導下，我科護理工作積極圍繞創三甲和政風行風評議工作，不斷提升服務質量和技術水平，不斷把握困難和不足，發揮優點成績，圓滿完成了全年各項工作目標和任務，現在總結如下：

一、認真組織我科護士學習各種醫療法律法規，文件資料，提高了我科虎護士的職業道德素養。

二、為方便病人增加了飲水機一臺、報架一副、熱水袋20個、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機1臺，為病人創造了舒適的治療環境，減輕了病痛帶來的不安全感。

三、在護理部的指導下，利用工作中的空余時間帶領我科護士進行理論的學習和操作技術的操練，使理論更扎實，崗位職責更明確，技術操作更規范統一，順利通過了醫院護理技術操作考核和“三甲”評審專家的檢查。

四、每月定期組織本科護士業務學習和在職護士培訓工作，以拓展思維、擴大知識面，提高了大家學習興趣，培養護士科研意識。

五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時搶救工作能順利及時進行，未出現延誤病情。

六、接受護理部的人員調配，并對新入科護士進行理論和操作培訓，以利于新護士適應新科室、新崗位工作。

七、從20__.06.06至20__.12.31，半年輸液病人達8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無投訴，無差錯事故。

八、20__年是我院工作重點是“創建三級甲等醫院”，在創三甲期間，我科護理人員熱情飽滿積極備戰，迎接評審，各項工作有條不紊，責任到人，沒有一人拖醫院后退。20xx年在“百年奧運”期間我科同志也堅守崗位，踏實工作，下班后為奧運健兒吶喊助威。

九、加強消毒隔離措施，在醫院感染委員會的領導下，在醫院感染科的指導下，嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染，無醫院感染暴發流行事件發生。

十、詳細制定了每個崗位的工作細則和嚴格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績效工資掛鉤，也體現了多勞多得，激勵了護理人員工作積極性，變被動服務為主動服務，提高了病人的滿意度，減少了護理糾紛。

手術室護士長工作總結范文第4篇

關鍵詞：手術室護士 層級管理 護理效果

中圖分類號：R472.3 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）06-0169-02

當前醫學層級管理中，各施其職的作用越來越重要，對于護理人員來說，建立護理人員的層級管理制度顯得十分必要，其一方面可以根據護理人員的能力等級設定不同的管理層，另一方面，也可以使護理人員能夠享受不同的工作權限和待遇，可以更好的履行不同的崗位職責和工作任務,滿足手術醫生、麻醉醫生、手術病人的需要,確保護理質量。

對手術室護士實施層級管理，是提高手術室工作效率的重要途徑，一方面，可以讓手術室的工作落實到人，讓每個人都明確自己相應的職責， 這樣一來，在手術中，我們就可以使每例手術能夠安全、快捷、有序的進行，同時，也可以讓患者接受安全、滿意的護理服務，那么，針對于現在的狀況，如何對手術室的護士進行分工才可以更好的達到預期的效果呢，我們做出了以下的分析。

1 運作小組的組成

手術室護理專業護士層由護士長、高級責任護士、初級責任護士組成。

2 組成員的作用

2.1 護士長 。

在層級管理中，作為手術室護理團隊的核心人，是整個手術室工作能否正常運行的組織者和安排者，一方面要提出手術室護理工作目標，落實各項職能，提供資源，促進全員參與，另一方面，作為護理工作管理者，還應親自檢查績效，組織實施與改進，落實工作，用自身的領導作用帶動護理工作的有序進行。同時努力的創造一個良好的內部環境，確保護理質量管理體系的有效運行。

2.2 高級責任護士。

高級責任護士作為工作中的領頭人物，通常由資歷高且工作經驗豐富，業績出色、熟悉醫院管理狀況的人員擔任。高級責任護士在一個組織內對質量體系的正常運行和改進起著重要作用。一般來說，作為高年資的護理人員來說，其在工作中一般都起著領導的作用，主要表現在對手術室工作的運行起監督作用；
對手術室服務質量的持續改進起參謀作用。同時，在質量管理方面起溝通領導和群眾之間的渠道和紐帶作用；
起內外接口的作用；
在質量體系的有效實施方面起事實作用。

2.3 初級責任護士。

作為手術室?？谱o士層中資歷最低的一層，是手術護理?？频男〗M成員。需要高級責任護士的指導以加強自身素質的提高，服從組織機構分工，從基礎做起，認真學習各項專業理論知識和操作技能，輪轉期間按階段由淺到深參與?？菩〗M的日常手術配合，并參與術前訪視和術后隨訪工作，處理護患關系，互相監督小組成員工作等。并且在高級責任護士和護士長的協同安排下完成崗位職責。

3 實施效果

通過對手術室護士進行分層管理，有效的實施護士層級管理模式以后，醫院的手術室工作效率明顯提高，護理質量包括手術物品準備、術中配合、感染控制、急救技術、病歷書寫等質量考核也得到了全面的提高，在工作質量上實現了極高的跨度，以此帶來的病人滿意度也得到了全面的提升。

通過對手術室護士進行分層管理，使得工作更加的具有系統性。護士長把握護理隊伍建設發展的方向，制定?？谱o理工作目標，革新護理服務理念，重點加強對高級責任護士的管理，充分挖掘高級責任護士的主觀能動性。高級責任護士作為手術護理團隊的中堅力量，對科室管理鏈起上傳下達的重要作用，對手術醫生提出的建議及需求能及時解決，參與制定各種手術配合流程指引，設置培訓計劃，掌握下層級護士的專業成長狀況，根據每一位小組成員的專業能力給予不同的系統培訓及指導。初級責任護士在上級護士的帶動下接受系統的手術室?？婆嘤?。掌握扎實的臨床實踐技能，了解手術患者的生理和心理狀態，提供系統的、人性化的護理服務，確保手術患者的安全，保證護理工作的連續性、系統性以及護理質量的持續改進。同時，手術室護理分工明確又相互協作，實施護士分層管理，可以讓其按級別上崗、責任到人，使每一名護士均能在團隊中發揮重要的作用，充分體現護理工作的成就感。

4 總結

總之，通過對手術室護士的分層級管理的實踐和探索可以看出，通過一系列措施后，在手術室護理管理上已經小有所成，一方面是較大程度的提高了工作效率及?？漆t生的滿意度，讓手術室?？谱o士在層級管理中的作用得到明顯的體現，發揮每一個護士在護理團隊中的作用，激發了努力工作的熱情，同時也轉變了服務理念，將以前的對待病人被動服務變為主動服務，在很大的程度上提高了服務水平，提高了病人的滿意程度；
而對于一些資歷較高的護士來說，通過這樣的分工，更加強了他們的責任心，從而擔負起帶領及指導初級護士的作用，充分發揮了其工作的潛能，臨床經驗豐富和護理專業知識全面，也讓他們在工作中充分的加強人際溝通能力，提高解決問題的能力，能更好的去解決問題，對工作充滿成就感的同時，也為年輕的護士起到帶動的作用，并創造更加安全規范和輕松的工作環境，確保其護理的質量。而對于護士長來說，作為手術室護士團隊的領導者，作為手術室護理工作的指導者和手術室管理的核心人物，起著帶動全局，影響全局的作用，是手術團隊能夠正常有序運行的關鍵。由此，這也就對當前手術室各層級護士提出了更高的要求，要求每個崗位各施其職，根據實際情況制定計劃，安排每周工作重點，鍛煉思維及提高總結能力。同時，在日常工作中，也應當注重自身業務素質能力的培養，不斷吸取新理論、新知識、新技能。要善于積累工作經驗，在危、重癥病人及特殊病例的護理實踐和對下級護士的指導中獲得鍛煉及成長，充分發揮手術室護士層級管理的積極作用，努力提高護理服務質量，讓患者滿意、讓整個手術團隊滿意。

參考文獻

[1] 湯秀云，湯銀惠，許志軍.層級管理在手術室的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,下半月刊（外科護理）,2010,16,9,100―101.

[2] 林巖,潘麗芬,譚淑芳,彭剛藝.手術室專業護士分層級核心能力培訓階段性效果評價[J].護士學報,2010,17,03：044.

[3] 葉靈芝.層級培訓在手術室護士培訓中的實踐[J].全科護理,2010,08,13：323.

手術室護士長工作總結范文第5篇

1.1對象

2010年2月—2011年12月對31名手術室在職護士進行案例分析法安全教育培訓。參加培訓人員年齡：24~41歲，平均29.3歲；
工齡1年內新護士5名，1~5年9名，6年及以上17名；
學歷：中專3名，大專24名，本科4名；
職稱：護士14名，護師13名，主管護師4名。

1.2方法

1.2.1收集案例

由護士長組織全科人員參與收集自2008年以來發生在手術室的護理風險和差錯事故，案例可以來自網絡、報刊、兄弟醫院或科內等。

1.2.2分類整理

由護士長和安全質控組組長對收集到的25個案例進行分類、整理，選出具有代表性的案例20個，涉及用藥、物品清點、醫院感染、標本管理、精密器械儀器管理、收費、突發事件應急處理等，制作成PPT形式，配以圖片，命名為《手術室護理案例匯編》，并不斷更新。

1.2.3培訓

將《手術室護理案例匯編》作為每年科內護士培訓的內部資料和安全教育的內容之一。具體培訓:由護士長和安全質控組組長負責，組織所有護士一起討論總結。通過對案例的剖析，討論發生的原因，制定相應的整改及防范措施，使大家從中吸取教訓,防止類似差錯事故再次發生。采取定時培訓和隨時培訓相結合：所謂定時,就是科內每月組織1次全科人員參加的護理安全會議，會議除總結分析當月存在的安全隱患、發生的不良事件外，選擇1~2個與當月發生的不良事件相關的案例進行培訓和學習，學習后再進行討論；
隨時培訓則是在工作中碰到的與之有關的隱患進行現時說法。在培訓過程中注重將案例與科內制度、工作實際相結合,如：在培訓“手術室標本管理制度和流程”時，穿插與標本管理有關的案例來舉例說明，即醫院和科室為什么規定這么做，不這么做就會發生類似于某案例中的安全問題等，以更好地幫助科內護士特別是新護士理解一些規章制度和操作規程。

1.3評價指標

（1）護士考核情況?？己朔譃?方面，一是安全知識考核，二是案例分析能力考核，均采用百分制進行計分，各占50%，最終成績為兩者之和?？己藭r間為培訓前（2010年1月）及培訓后（2012年1月），無法參加科室統一考核的病產假護士，在其上班后單獨組織考核，成績計入科室平均分。（1）安全知識考核：護士長對有關安全知識和制度流程進行命題，組織統一時間進行閉卷考試。（2）案例分析能力考核：護士長選出一些典型案例編號裝入密封袋內，每名護士隨機抽取1個案例，寫出存在問題,分析原因,列出改進措施，由護士長對上述指標進行評分。（2）科內差錯事故發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS16.0軟件包進行統計學分析，采用配對t檢驗和Fisher’s確切概率法檢驗，P<0.01表示差異有統計學意義。

2結果

2.1護士的安全知識及案例分析能力考核情況比較

培訓前、后護士參加考核人數均為31名，培訓前成績為(78.66±7.66)分，培訓后成績為(92.05±4.43)分，培訓前后護士考核成績比較差異有統計學意義（t=12.576，P＜0.01）。

2.2手術室護士接受案例分析培訓前后2年護理差錯比較

我科2008—2009年共有護士29名，其中新護士4名，2年的手術總量14831例次，較前2年增長15.039%，2年中發生護理差錯和糾紛5起，其中與新護士有關的4起；
2010—2011年共有護士31名，其中新護士5名，2年的手術總量為18138例次，較前2年增長22.298%，2年中發生護理差錯和糾紛3起，其中與新護士有關的1起，護理差錯和糾紛發生情況較2008—2009年雖無明顯減少（P>0.05），但在工作量增幅較大的情況下，其發生率沒有增長反而有所下降。

3討論

3.1在手術室護士安全教育中應用

案例分析法加強了護士的安全防范意識，鞏固了護士的安全理論知識手術室涉及?？贫?，工作節奏快，同時患者病情復雜、意外情況多，產生醫療糾紛甚至出現醫療事故的可能性較大[3]。培訓僅僅以授課的方式，遠遠不能滿足手術室護士安全教育的需求，也無法充分調動護士學習的積極性。通過發生在身邊的案例再現教育，給護士提供了良好的學習資料和安全課堂，營造了安全護理文化，引導大家將“安全第一”作為護理工作的首要價值取向，增強了護士的責任心、自律性和安全意識，全科護士的安全理論知識得以鞏固，培訓后安全知識考核成績較前顯著提高。

3.2在手術室護士安全教育中應用案例分析法提高了護士識別風險的能力

討論分析的過程，可以讓護士刻骨銘心地記住一些深刻的教訓，少走許多彎路，如同給護士建立了一道安全屏障。另一方面，案例分析更加形象地幫助護士找到可能影響到患者的安全隱患，提高了護士辨別、規避風險的能力。如：一名護士在討論時說，每次洗手清點物品時就會想到發生在某院的物品遺留引起的醫療事故，所以會特別仔細認真，可見案例再現教育對護士起到了很好的安全警示作用。

3.3在手術室護士安全教育中應用案例分析法降低了護理差錯、糾紛發生率

護理工作具有很大的重復性，在反復單一的重復勞動中容易麻痹大意，并且護士本身對患者的病情變化和存在的風險缺乏評估和預見能力，如何讓護士“不要在同一個地方摔倒2次”，“吃別人的塹，長自己的智”，錯誤有時是最寶貴的財富，通過案例再現教育，用發生在別人身上的教訓來敲響自己的警鐘，讓其主動參與，在互動中掌握知識，而不是被動地接受知識。通過案例分析形式的安全教育，使大家明白互助協作的重要性，在工作中互相監督,互相幫助,取人之長補己之短,增強了科室人員的責任感和使命感,樹立了安全第一的理念,保障了護理安全，減少了醫療糾紛的發生?？苾茸赃M行案例分析培訓后,雖然護理差錯和糾紛的發生比較無差異，但在工作量增長的情況下,差錯和糾紛發生率未上升反而降低了。由于新護士對工作環境、業務不熟悉,理論結合實際的工作能力差[4]，故發生差錯的概率相對較高。另一方面，新護士經驗不足,法律意識淡薄,在工作中反倒比老護士膽子大,易莽撞[5]。我科2008—2009年發生的差錯糾紛大多與新護士有關；
2010—2011年發生的與新護士有關的差錯糾紛明顯減少。

4小結