體檢醫院前臺工作計劃范文第1篇2010年,檢驗科在醫院黨政領導及各有關職能部門的有效指導下,深入學習貫徹鄧小平理論和中國共產黨第十七屆中央委員會第四次全體會議精神,按照年初醫院制定的工作目標和本科室工下面是小編為大家整理的2023體檢醫院前臺工作計劃【五篇】(全文),供大家參考。
體檢醫院前臺工作計劃范文第1篇
2010年,檢驗科在醫院黨政領導及各有關職能部門的有效指導下,深入學習貫徹鄧小平理論和中國共產黨第十七屆中央委員會第四次全體會議精神,按照年初醫院制定的工作目標和本科室工作計劃,認真落實各項工作,在各個方2010年,檢驗科在醫院黨政領導及各有關職能部門的有效指導下,深入學習貫徹鄧小平理論和中國共產黨第十七屆中央委員會第四次全體會議精神,按照年初醫院制定的工作目標和本科室工作計劃,認真落實各項工作,在各個方面均較好地完成了任務,現總結如下:
一、醫療工作
1.儀器設備引進兩臺邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380),一臺最新一代的標準化高通量檢測技術平臺美國lumine公司的lumine-流式熒光檢測儀(又稱液態芯片檢測儀),全自動生化分析儀,電解質儀,更換了尿液生化分析儀,一臺化學發光,一臺uf50,一臺血凝儀,2.人才隊伍招聘成都醫學院檢驗專業本科生一名,已進入??埔幏痘嘤栞嗈D。1人在職研究生在讀,5人成教本科在讀,3人成教大專在讀。1人在四川省人民醫院取得pcr上崗證,在四川省疾病預防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;
9人在四川省輸血協會取得輸血技術操作上崗證;
5人在自貢市疾病預防控制中心取得省疾控頒發的hiv上崗證。3.檢測項目新增性激素六項、皮質醇?;謴蚭sbl檢測。4.質量控制二、教學工作接受了來自重慶醫科大學、瀘州醫學院、溫州醫學院、成都中醫藥大學、自貢衛校、達州職業技術學院等大中專院校共25名實習生的臨床實習。截至目前,實習教學工作進展良好,實習生管理規范有序。
二、科研工作
1.獲得xx省衛生廳課題立項一項,并獲一萬元的經費支持。2.公開發表b類論文三篇。3.申報院內新技術新項目兩項,其中一項獲得三等獎。4.申報衛生局新技術新項目兩項。5.申報醫院創新基金課題兩項。四、其他工作1.根據醫院總體規劃,極力克服人手緊張的困難,做好了匯東檢驗科各項工作,達到除骨髓片、細菌培養、免疫項目外,其他檢驗都不用送標本的目標。大大提高了工作效率,降低了急診標本轉送用車頻率。2.積極與門辦、注射室協調建立了門診靜脈采血中心,規范了門診病人靜脈血的采集工作。3.將門診病人檢驗報告發放收回到門診檢驗科,方便了病人咨詢檢驗報告。4.在接受衛生部“醫療質量萬里行”活動檢查中,表現優異,受到檢查專家的肯定和好評,為醫院爭得了榮譽。5.在目前仍然面臨嚴峻局面的甲流防治工作中,服從醫院安排,不講條件,不講價錢,一切以防治工作為中心,階段性地圓滿完成了醫院指定的相關任務。檢驗科工作雖然取得了不小的成績,但客觀的講,也還存在很多不足和需要改進的地方。如科室人員結構不盡合理,梯隊建設有待進一步加強。與臨床科室的溝通交流也有待進一步的加強等等。
體檢醫院前臺工作計劃范文第2篇
根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案的通知》(國衛辦醫函(2016)362號)、《關于轉發國家衛生計生委2016年深入落實進一步改善醫療服務行動計劃重點工作方案等文件的通知》,現將我院2016年上半年的相關工作總結如下:
一、預約門診
(一)主要做法
為體現以“病人為中心”的服務理念,有效緩解病人“就醫難” 的問題,根據國家衛生計生委要求,我院自2009年11月開始開展預約診療服務,至今已全面開展電話預約、現場預約、網絡預約、醫師診間預約、出院復診預約和微信預約等服務,并逐漸擴大預約掛號的范圍和號源比例。同時已實現“分時段預約”服務,合理安排患者就診,盡量縮短患者在醫院等候時間。
(二)主要成績
1、門診部已普遍開展預約診療服務,專人負責預約診療工作,有預約診療工作制度和規范,有可操作流程,實施多種形式的預約診療與分時段服務。有逐年提高患者預約診療比例計劃及患者滿意度調查效果分析評價。
2、2016年上半年預約診療率達到34%左右、復診預約率≥40%。
3、無違反規定向患者收取或變相收取預約診療的任何費用。
4、已推行分時段預約,合理安排患者就診,盡量縮短患者在醫院等候時間。2016年上半年門診分時段預約就診率≥55%。
5、進一步優化預約掛號服務流程,利用微信平臺實現智能導診、預約掛號、微信支付、查詢等,減少患者就診排隊次數,改善了患者的就醫感受。
(三)存在主要問題
因信息系統無法滿足預約號源在掛號系統內直接排隊,故“分時段預約”的實行目前是由分診護士協調處理,易造成護患之間的糾紛。
(四)下一步工作計劃
1、信息科目前正積極配合本部門,進一步改進預約掛號信息系統,使預約號源能在掛號系統內直接排隊,更好地細化“分時段預約”服務,合理安排預約患者就診時間,在預約優先的基礎上,精細測算患者就診時間,不斷提高預約就診精確度,從而有效分流患者,提高患者滿意度。力爭至2017年底,門診患者分時段預約就診率逐年提高,不低于預約就診患者的50%?!?/p>
2、分診護士加強對出診醫師進行培訓及溝通,積極宣傳復診預約,力爭至2017年底,復診預約率≥80%,口腔、產前檢查復診預約率≥90%。
3、利用醫院OA系統,加強對預約診療工作的宣傳,多渠道讓醫務人員了解預約掛號方式及流程,全心全意為患者提供高效便捷的醫療服務。力爭至2017年底,預約診療率≥50%。
4、加強對微信平臺預約掛號、繳費的宣傳,協助患者和家屬使用微信掛號,解決患者排隊掛號等候時間長的問題,使患者可以彈性安排自己就診時間,提高預約診療比例。
二、日間手術
按照《昆明市醫療保險中心關于對部分定點醫療機構開展“日間手術”醫保支付的試行辦法》,我院成為昆明市“日間手術”工作開展的試點醫院。根據目前我院實際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術患者的入院預約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術的科室在各自病區劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術患者,醫技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告,術前和術后的護理在病房進行,手術在手術室進行,手術室對日間手術開通綠色通道優先安排手術,入院健康教育由病區負責,出院第一天隨訪由手術醫生負責進行隨訪,??谱o士和日間手術管理部負責對患者術后第3、7日進行隨訪和滿意度調查。
三、醫療質量
2016年上半年醫療質控部全體同仁,在醫院分管院長的直接領導下,按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》,逐項開展工作。醫療質控部重點加強了危重病人管理及病歷質量管理。繼續常態化的監管全院醫療服務質量與安全工作。(一)質控部作為對醫療質量與安全管理委員會及病案管理委常設辦公室,上半年協助主任委員召開了相關的質量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術分級授權—醫師手術權限限制及再授權制度》,《醫療安全管理經濟處罰辦法》,《關于病歷質量管理考核與績效掛鉤的規定》。會上還用HQMS、DRGS數據對我院的醫療質量進行了分析,用DRGS進行精細化的質量管理,使我院的醫療質量得到很大提升,2016年上半年,我院中低風險死亡病例持續為零,出院病人疑難系數(CMI)及DRG總量,DRG組數逐月增加,費用消耗指數及時間消耗指數逐月下降,住院超30天患者人數較去年同期明顯減少,患者平均住院日降到9.7天,較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
(二)年初,質控部在分管院長的直接領導和多部門的協作下,實現了醫療質量系統化管理。每季度按PDCA循環進行全方位的醫療質量分析,并將分析結果匯總成冊,以季刊《醫療質量分析》形式發向全院,持續改進醫療質量。
(三)電子病歷的時間質控管理已見成效。
(四)急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍<60分鐘,急診留觀病人平均留住時間<72h,均符合國家衛計委三甲要求。
(五)日常質量監管已常態化。
四、信息推送
(一)開展門診預約診療服務
除了基本的現場預約外,我院還開展了網上預約掛號,患者可以足不出戶,在醫院官方網站上進行門診預約掛號;
近期,我院更是推出了微信服務平臺,讓患者隨時隨地便可進行掛號預約以及診間支付業務。
同時,我院已在籌備開展基層醫療直接預約掛號業務,在不久的將來,患者在家門口的社區醫院就能夠輕松進行預約。
我院的醫院網站已建立預約掛號平臺,患者可在網站中查詢就診醫師及就診時間,并進行預約。
使用手機等移動設備,通過我院的微信服務平臺預約掛號,患者可根據智能導診系統提示進行智能導診,選擇合適的就診科室及醫師。
使用微信平臺的用戶,還可實現就診費用在線支付、實時查詢檢驗/檢查報告等,大大減少了患者排隊次數,方便患者就醫。
為患者提供藥品、費用等自助查詢服務
在各門診、住院部大廳均設有自助查詢機,可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費用清單等實時查詢服務。
在門診、住院部大廳等設有檢驗報告自助打印機,患者通過檢驗條碼,可以在自助報告機上打印檢驗報告。
使用手機等移動設備,通過我院的微信醫院平臺,可以隨時查閱自己的各項檢驗/檢查報告,實時清楚地了解自己的各項檢查指標及病情。
(二)開展和規范遠程醫療服務
已建成山灞遠程醫療中心,依靠山灞遠程醫療網絡,可以與國內及省內多家醫療機構進行遠程可視醫療服務。
依靠互聯網技術,已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫療機構進行遠程可視醫療服務。
面向集團化醫療服務模式發展,目前的昆明市第一人民醫院、昆明市第一人民醫院甘美國際醫院、昆明市第一人民醫院星耀醫院、昆明市第一人民醫院東川區人民醫院,已計劃建設區域遠程醫療系統,可以囊括支持三甲醫院、縣級對口支援醫院及社區醫院。
目前,我院的遠程醫療服務只支持可視化雙向語音服務,根據遠程醫療的發展趨勢,我們將積極完善服務,計劃將提供對醫療設備(如內窺鏡、聽診器、超聲機等)的遠程交互服務。
(三)全面開展臨床路徑工作
實現臨床路徑的電子化操作、管理及監控。
(1) 醫生只能按照該病種的標準模板進行治療,實現臨床路徑的規范化管理;
(2) 路徑實施過程中的每一個變異及完成情況均進行信息記錄,可很好地對臨床路徑進行監控;
(3) 系統可自動生成每個路徑或每個病種的實施情況統計表,便于進行效果評價及過程改進。
(四)規范單病種質量控制
對于單病種的流程及上報實現電子化操作,醫生根據患者病情進行單病種結算登記,系統自動生成單病種月/季統計表,實現單病種上報的自動化。
(五)以電子病歷為核心進行醫院信息化建設
圍繞電子病歷及醫院管理,已建設完成的業務信息系統有:門診醫生工作站、門診電子病歷、病房醫生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區護士工作站、病區護理工作站、移動護理工作站、實驗室信息管理系統、醫技系統、醫學影像傳輸和存檔系統、病歷信息系統、合理用藥系統、臨床路徑信息系統、藥房系統、門診系統、住院系統、排隊業務系統等。
同時圍繞臨床業務也投入使用了管理信息系統,如:病歷質控系統、病案業務系統、醫院感染實時監控管理系統、藥庫系統、物資供應系統、資產設備系統、人事檔案系統、院長決策支持系統、OA系統、醫院門戶網站、微信醫療平臺及多媒體查詢。所有系統均已上線使用,并運行良好。
隨著醫院的發展,現正對手術麻醉系統進行實施調試,完成上線后,可實現手術預約排程、術中安全核查及質控管理、患者臨床信息調閱、手術監控及遠程會診、器械清點、圍術期移動查房等功能,實現手術麻醉、重癥監護工作的電子化。
另外,還計劃進行門診分診系統的實施,實現門診患者的自動分診,提高患者就診效率,改善就診環境。
(六)實現與上級管理部門信息平臺數據共享
已完成云南省區域衛生平臺的建設,實現數據的互通及共享。
(七)建立投訴信息上報系統
除了醫院專門設立的行風辦和一般的電話投訴外,我院還在醫院網站以及微信醫院平臺中設立投訴窗口,患者在就醫過程中有任何意見或建議,可以通過不同途徑進行投訴。對投訴內容進行核實和處理,及時將處理結果反饋給患者。
體檢醫院前臺工作計劃范文第3篇
1、技術目標要求
1.1系統模塊化設計①自動獲取計量、采樣、化驗數據。②過程自動加密解密。③加強作業流程管理。④固化標準表單、流程,實現規范管理。
1.2系統技術路線本系統是以JF1069-2003《法定計量檢定機構考核規范》、JJF1033-2001《計量標準考核規范》為標準,符合GB/T19022.1、ISO10012-1、ISO9000和實驗室ISO/IEC17025等規范要求,結合各級計量檢定機構以及授權機構,醫院計量實際工作需要和實際業務流程,使用先進的JAVA編程語言和數據庫技術,融入先進的管理理念,對涉及計量所檢定業務的工作程序進行全面的規范和整合,通過對業務、證書、質量、市場、行政等方面的全面管理,實現校檢業務可定制,校檢流程全跟蹤,證書完全可受控,輔以實時的智能化預警提示及強大的報表統計、醫療機構催檢等功能,進一步規范校檢工作流程,提高校檢綜合業務管理水平。
2、信息化流程本體系建立的醫院計量檢測管理信息化所示。主要包括以下三個方面:
2.1臺賬管理利用醫院計量檢測管理信息化網絡平臺,對醫院計量檢測設備建立數據庫,詳細記錄強制檢定及非強制檢定醫療設備的相關信息。在工作臺帳中可聯動查看計量檢測設備的歷史青睞狀態變化信息、歷史檢定信息、歷史使用記錄、歷史自動刷新計量檢測設備的狀態信息,可以進行計量檢測設備任意組合條件的查詢和瀏覽,醫院的各個終端客戶可同時查詢各種信息,并可各自提取需要的數據。
2.2協同管理系統在醫療設備過程中提供各環節的數據共享,計量數據與設備的共享管理、計量數據與庫存共享管理,保障設備數據的真實準確。系統通過從接車到稱重計量、到自動采樣、到制樣化驗的全過程作業流程的規范管理,實現作業之間的協同、高效、規范,提高作業效率,防范作業操作的疏漏,嚴把收料質量關。同時可分批對醫院計量檢測人員及醫護人員進行相關知識宣傳講座和培訓。
2.3校準管理我國醫療強制計量檢測設備必須定期進行校準檢定,本系統可自動生成年度計量檢測設備周期檢定計劃和檢定所需費用。負責計量檢測工作相關人員能夠在一張表格上了解到每月所需校準的計量檢測設備情況。各科室可直接通過網絡查看相關信息,方便記錄和查詢每臺測量設備在各個時間段的歷史校準檢定信息。
3、系統測試與試用當前本系統已經投入使用,運行穩定,可以全面實時準確地為醫護人員提供醫院設備的相關信息,全方位掌握設備計量檢測檢定情況。同時當前北京市海淀區計量技術研究所計量檢測服務網正式開通,開通了查詢全區包括多家三甲醫院在內的32家二甲以上醫院的生化分析儀、CT機、B超、心電監護儀、MRI儀器、血細胞分析儀等20多類3000多臺件主要強檢醫療器械檢測情況,并指定專人負責動態更新,從而為保證今后北京市海淀區醫院間檢測結果的互認提供可靠依據和技術支撐。
二、信息化條件下三甲醫院計量檢測管理體系的配套措施
1、加強規范化法律建設,推進誠信計量建議全國成立醫院計量檢測管理專業委員會,制訂規范化法律、法規要求,有利于醫院設備管理得到更快速的發展。加強計量檢測管理信息系統的安全與檢修措施,培育醫務人員檢測計量法制意識,形成人人重視檢測計量工作的良好氛圍,自覺地拒絕使用檢測計量不準確的醫療診斷設備,確保在用強檢計量器具的量值準確可靠和醫療服務質量不斷提高,維護患者切身利益,避免因計量器具失準引起醫療事故和醫患糾紛,為醫療質量的提升奠定堅實的基礎。北京市質量技術監督局和北京市衛生局于2012年3月19日聯合出臺了《北京市醫療機構計量管理規范》和《北京市醫療機構誠信計量行為規范》,開展醫療機構誠信計量自我承諾活動,這對促進計量安全保障工作,是非常及時和必要的。我院在此次活動中代表北京市三甲醫院率先對社會公開承諾,并發表《誠信計量承諾書》,起到了模范帶頭作用。
2、建立醫院計量檢測制度建立規章制度,指定主管人員,建立檔案規章制度。收集強檢醫療設備的資料,進行歸納建檔。一年一度的報檢,配合質量監督部門搞好年檢工作。其中強制性的一年一度的醫療強檢計量檢查要經過收集、歸納、上報、審批、年檢、歸檔等過程。
體檢醫院前臺工作計劃范文第4篇
【關鍵詞】綠色智慧醫院 智能化 信息化 規劃 設計
【Abstract】Green intelligent hospital is the new functional requirements of digital hospital. This paper presents green intellectual hospital planning overall objective, framework and principle, and introduces the main content of green intelligent design of hospital.
【Key words】Green intelligent hospital; Intelligent; Promotion of information technology; Planning; Design
綜 述
綠色智慧醫院是在醫院建筑智能化、醫療信息化和醫療設備數字化基礎上提出的新功能要求。其理念是更加關注醫院在全壽命周期里實現可持續規劃、可持續性設計、可持續性施工、可持續性運營、可持續處置等。
綠色智慧醫院建設正越來越成為數字化醫院競爭力與創新力的關鍵行為, 醫院智能化、信息化和綠色節能低碳理念的逐步融合必將成為未來醫院創新動力和發展方向。
1、一直致力于數字化醫院建設的太極樓宇本部,根據綠色智能建筑多年的實踐經驗,提出了一套全新的綠色智慧醫院規劃和設計方案,它標志著太極樓宇已從傳統的數字化醫院集成商,躍身于先進的綠色智慧醫院規劃和設計提供商。
1.1規劃總體目標
綠色智慧醫院規劃必須以滿足衛生部《國家衛生信息化發展規劃(2011-2015年)》十二五規劃(簡稱“3521”工程)要求為總體目標?!?521”工程是建設國家、省、區域(省轄市或縣級)三級衛生信息平臺、基于基礎平臺的五大重點業務領域應用信息系統、健康檔案和電子病歷兩大基礎信息資源庫、一個衛生信息專業網絡及信息標準體系與信息安全體系,具體內容如圖1。
圖1 十二五“3521”工程內容
在滿足十二五衛生部規劃“3521”工程總要求下,還必須實現以下目標:
就醫流程最優化
充分應用先進的智能化、信息化等現代技術,對于現有傳統就醫流程進行科學、規范的提升與改造,使就醫流程最優化。
就醫環境人性化
通過醫院建筑智能化和信息化,為醫生、病人提供了一個高效、安全、舒適、便利、節能和智慧的就醫環境;
醫療質量最佳化
充分利用系統信息及集成,讓醫生及時全面了解患者的各種診療信息,為快速準確診斷奠定良好基礎;
并通過輔助診療系統的開發,提高檢查檢驗結果的準確及時性。同時,也能把醫生護師各種可能的差錯降到最低,達到醫療質量最佳化。
工作效率最高化
充分利用已有的信息平臺, 將各種現代通信技術、自動化設備(如自動擺藥機)和實驗室自動化系統引入到醫院數字化建設中,減輕工作強度,提高工作效率。
病歷電子化
深刻理解電子病歷的內涵,豐富原有病例的內容,把包括 CT、MRI、X 線、超聲、心電圖和手術麻醉等影像圖片、聲像動態及神經電生理信號等全新的信息記錄在案,使病歷更加直觀和全面,確保醫療信息的完整性。
決策科學化
通過建立強大的管理和診療數據倉庫等系統,使得醫院管理和診療決策完全建立在科學規范的基礎上,不斷提高管理和診療決策水平。
辦公自動化
建立醫院醫療管理公文流轉辦公的自動化和日常工作管理的自動化是智慧醫院建設的重要組成部分。
網絡區域化
針對患者的合理需求,充分利用網絡資源來提高醫療質量、降低醫療費用和合理利用醫療資源。為實現院內、院間的區域醫療服務打好基礎。
軟件標準化
信息標準化是信息集成化的基礎和前提,把軟件的標準化作為醫院與國內外接軌的重要保證貫穿始終。包括采用國際或國家統一的信息交換和接口標準和接口代碼,如采用 HL7、DICOM3.0 等醫療信息交換和接口標準,各種代碼如疾病、藥品和診療等代碼,采用國際或國家統一的標準代碼,醫院內部的患者 ID 號也應盡量采用統一的代碼如身份證號碼等。
1.2 規劃總體架構
太極樓宇綠色智慧醫院規劃總體規劃結構如圖2所示:
圖2 太極樓宇綠色智慧醫院總體規劃結構圖
太極綠色智慧醫院規劃架構由基礎業務層、網絡傳輸層、數據層、應用層和決策管理層構成;
基礎業務層包含醫院建筑智能化基礎系統、醫院醫療智能化專用系統和醫院醫療設施(設備)自動化系統。
網絡傳輸層為綠色智慧醫院提供信息傳輸通道,多種網絡傳輸方式為醫院各種應用提供可能,如目前醫院應用最多最廣最熱的移動無線醫療;
體檢醫院前臺工作計劃范文第5篇
[關鍵詞] 醫院管理;
信息系統
[中圖分類號]R197.324 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)05(a)-097-02
醫學是科技領域中最能體現創新、發展、變革的學科。學科飛速發展依賴于信息技術的支持,而醫療活動中日益繁雜、不斷遞增的各種服務需求,需要信息技術的整合和設計。計算機管理信息系統應用變革了傳統醫院落后的管理模式,提供了高效、準確的醫療服務管理平臺,可以說醫療質量的提高、服務效果乃至醫院的生存、發展都對醫院信息網絡化建設提出了很高的要求。在高科技設備、前沿科學技術集中、高服務對象、高行業競爭以及多醫療服務功能、體系的醫院中沒有現代化的信息管理系統是無法想象的,醫院管理信息系統已是現代化醫院的重要標志。醫院信息管理系統設計原則首先要規范、科學,標準要統一,體現絕對安全下的系統開放性,突出數據收集的及時性、準確性、交互性,達到數據資源共享。功能模塊上數據接口要覆蓋整體醫療活動,是一種多功能的、能及時記錄日常醫療活動,有豐富的、及時更新的醫學信息源來支持各專業學科知識更新和技術進步,有多種數據為醫院發展、經營提供決策的綜合信息管理系統。鑒于開放性網絡信息安全的因素,HIS(醫院信息管理系統),PACS(影像存檔和傳輸系統),LIS(檢驗信息系統)都是內網構成,外網由信息檢索服務系統及辦公管理、疫情上報、醫療數據報表上報系統組成。
1 醫院管理信息系統平臺HIS、PACS、LIS系統
1.1 應用
HIS是由多系統集成的網絡管理系統,提供了完整的醫療活動支持平臺及多種數據接口,通過數據接口與PACS和LIS結合,把患者的臨床醫學影像資料和醫療檢驗數據等全部臨床資料集成、存貯、加工并共享,構成醫院完整的數字化網絡系統。HIS門診管理功能完成從患者的門診掛號,為臨床醫師提供患者各種醫技檢查數據協助完成診療,到門診收費,患者用IC病例卡由HIS網絡提供中西藥及各種檢查劃價、收費, 門診部通過網絡終端對門診診療費用、醫療質量、用藥合理性、處方合格等進行實時監控,減少不合理用藥的發生。HIS病房管理功能,包括患者住院登記、護理病程記錄,基礎護理患者體征信息(體溫、脈搏、呼吸等)記錄, 根據醫囑內容,打印各種治療檢查單、發藥單等,執行醫囑,以及護理單元護理技術操作管理、交接班記錄等護理文書管理,及時提供患者的入、出院結算和催補預交金和病種費用數據統計、打印、管理等功能,出院病案管理。病案室負責完成病案首頁信息錄入及患者病房住院醫療活動數據的檔案管理,通過IC-10疾病分類編碼,提供病案分類檢索功能,逐漸實現電子化病歷。
HIS實現了醫療、護理、藥劑、醫技等各臨床單元產生的信息數據收集、處理、匯總、分析、存儲及共享,除提供患者的原始檔案外還可生成各種醫療統計數據,如門診量,并為后續的醫療統計、各種數據上報處理提供及時、準確的數據,逐步實現了臨床作業的無紙化和無膠片化操作。HIS提供的門診、住院疾病分類數據,為疫情分析、上報提供了準確、及時的數據源。
1.2 安全設計
醫療活動時續性很強,要求系統精確記錄和處理各種醫療數據,保證整個醫療活動24小時運行。在系統構建上,一般采用雙機熱備份技術,兩臺服務器分別作為主、從服務器同時工作,同時記錄數據。在兩臺服務器均正常運行的情況下,HIS的所有醫療數據收集、處理均由主服務器進行,而從服務器處于待機狀態。當主服務器發生故障時,從服務器將自動接管主服務器的所有工作。設計上對于服務器產生的數據盡量使用異地數據備份和數據光盤備份,避免因不可預測因素導致數據丟失,保證醫療活動的正常進行。
2 醫院信息檢索系統及辦公管理系統
該平臺主要提供國內外醫學信息,辦公管理以及疫情、醫療報表上報,是基于互聯網環境下的信息管理系統,功能設計達到極大范圍內的醫學信息收集、共享。
2.1 信息檢索系統
信息檢索系統是醫院管理信息系統的重要組成部分,同HIS系統一樣在臨床、教學、科研中有不可缺少、無可取代的重要作用,醫學信息直接反映了學科當前、發展、前沿、趨勢等信息源,反映學科領域的最新技術,已成為制約醫院競爭、學科進步、醫院發展的重要因素。醫院的信息檢索系統提供全文及文摘題錄檢索。全文數據庫主要有期刊、報紙、圖書文獻等類型。有生物醫學期刊,碩士、博士論文,重要會議論文,重要報紙等全文數據庫,以及全文電子圖書,從年代縱向線、學科橫向點對臨床、科研、教學提供所需相關詳盡醫學信息。醫學題錄文摘檢索主要有CMCC、CBMdisc 數據庫,檢索年限長達20年,收錄范圍廣達2 000多種國內外生物醫學期刊,信息時差短,有利于對研究方法、學科動向以及科研思路快速了解。還有MEDLINE等外文數據庫。
2.2 辦公管理系統
主要有醫院的網站、醫院辦公系統。醫院網站起著醫院宣傳、學科專業介紹、醫療服務項目、醫院特色、學術動態以及各專業專家介紹、門診時間和基本醫療保健知識、就診注意事項等作用,供全國各地就醫人員了解、選擇,宗旨是方便百姓就醫?;谕怀龉δ苄?,無需共享,沒有統一標準,只需與地區衛生網做鏈接。院內辦公管理系統一般也是由醫院自主或合作開發,提供院內財務管理,地區婦幼免疫保健、疫情、醫療報表上報等接口,通過這些模塊設計實現區域內計劃免疫網絡化管理,疫情、數據上報等相應功能。SARS的沉痛教訓使國家對傳染病疫情嚴格規范了通報程序,要求及時發現,立時上報,實行首診負責制,對漏報不報等制定嚴格的法律、紀律約束,所以疫情通報、區域計劃免疫模塊也是醫院管理信息系統的重要部分。醫院辦公系統主要有院內動態,有關的法規、制度、紀律等,醫療分析、財務報表、臨床、護理、藥劑、教學、科研等信息,通過網絡管理資源共享手段,強化醫院各項現代化管理和決策。在技術上,一般通過網段級別劃分、權限度設置等,進行準入、非準入干涉控制。
醫院信息管理網絡由多個子系統構成,各系統間信息共享,網絡集成化動態管理,具有完善的容錯能力及良好的擴充性,由網絡中心總體調控,按服務功能的不同設置不同網段,各網段設置不同的級別、權限,各科室根據其職能范圍按級別、密碼登陸不同的系統。該系統可對全院醫療質量、醫療日?;顒?、醫院財務、醫院藥品、醫院辦公設備損耗等進行全方位、實時管理和監控, 自動生成全院某時點的病床使用率、病種分布、藥品庫存、全院收支或各科室總費用和某單項費用等各種數據報表,為醫院醫療決策、調控提供綜合、對比分析數據依據。
[參考文獻]
[1]葉荔姍,葉欣. 臨床檢驗系統LIS在醫院信息系統中的應用體會[J].醫學信息,2005,18(12):18-19.