門診部季度工作計劃【五篇】

為了合理調配使用醫療資源,筆者根據我院2004~2008年門診工作情況和門診量對2009年門診人次進行統計預測,為醫院領導制定工作計劃及決策管理提供數據依據。1資料及方法1.1資料來源我院2004~2下面是小編為大家整理的門診部季度工作計劃【五篇】,供大家參考。

門診部季度工作計劃范文第1篇

關鍵詞:門診量;季節變動;趨勢預測

中圖分類號: R197.323 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0877-02

為了合理調配使用醫療資源,筆者根據我院2004~2008年門診工作情況和門診量對2009年門 診人次進行統計預測,為醫院領導制定工作計劃及決策管理提供數據依據。

1 資料及方法

1.1 資料來源

我院2004~2008年醫院門診量工作報表部分。

1.2 方法

利用SPSS和EXCEL等統計軟件采用最小平方法計算長期趨勢值并從原數列 中剔 除長期趨勢,然后計算季節模型,再進行預測,最后進行估計標準誤差,檢驗95%的置信 區間控制范圍。

2 步驟和結果

2.1 畫出動態折線圖

從動態折線圖上可以明顯看出門診量有明顯的增長趨勢變動,見圖1。圖1 2004~2008年每月門診人數數據散點圖

從2004~2008年每個月的數據散點圖可以看出,門診量不僅有季節變動,還有一定的增 長趨勢和隨機變動。

利用SPSS軟件進行殘差頻率分布圖分析,由P-P圖表明,殘差符合正態分布,至此可以認為 回歸方程的較準確。

其中:∑t2=n(n-1)(n+1)/3

=60×59×61=71980

a=∑y/n=49039.48

b=∑ty/∑t2=13282933/71980=184.5364

所求的趨勢直線為:T=a+bt,即 T=49039.48+184.5364t。

用實際門診量(y)除以趨勢值(T),剔除趨勢值,即可得y/T,為“季節變動和隨機變動 相 對數”,簡稱季節比率SI。對同月季節比率簡均,消除隨機變動,求得各月季節比率。

2.2 進行門診量預測

將t=61,63…83依次代入趨勢直線,求出09年各月趨勢預測值,各月預測值=各月趨勢值×各月季節比率;根據預測值所得,09年的預測門診總人次為748622,將比08年703324增長6.4%。

2.3 預測誤差計算

2.3.1 計算估計標準誤差:根據最小二乘法,最小誤差平方為e2t=(y-Xt)2,其中y為實際門診人次,Xt為預測值,估計標準誤差計算公式 為,SE=1n∑e2t,計算出趨勢季節模型的預測誤差SE=2320.79(人次/月份)。

2.3.2 計算95%控制范圍:本資料自由度n-1=60-1=59,利用EXCE L的TINV函數可以求出,t0.05(59)=2.00099536,即診療人次的95%預測范圍是Xt±t0.05(n-1) ×SE=Xt±2.0000099536×2320.799=Xt±4643.90716(人次/月份)。

2.3.3 按95%的概率計算,只容許最多59×0.05=3個點可以超出控制范圍。本例60個預測數 據,只 有3個點超出范圍,其余均落在控制范圍之內,處于控制狀態,表明預測范圍可取,是滿意 的。

2.4 預測門診人次

根據上述公式用趨勢季節模型預測醫院2004~2009年各月門診人次。

而2009年的預測人數報表見表1。

用圖表直接交叉實現觀察,可見2004~2008年的模型預測數據能與真實就診 人次相符合, 能保持在一定的95%控制范圍內,較直觀地反映出2009年預測就診流量趨勢,并且2009年上 半年 預測除了2月一個特值點外其余的點都能較精確地預測到。2月特值出現的主要原因是:春節 長假門診患者減少。往年的春節長假都在2月份,2009年在1月底。表1 2009年預測人數報表

月份2009年

季節比率月序號趨勢值2009年

預測人次10.82768656160296.2149906.3620.78047326360665.2847347.6231.07302186561034.3565491.1941.06363866761403.4265311.0551.02810526961772.5063508.6361.05936777162141.5765830.7871.13547327362510.6470979.1681.10404387562879.7269421.9691.00855027763248.7963789.58100.9719497963617.8661833.32110.99385968163986.9463594.03120.95731098364356.0161608.71合計748622.4

3 討論

3.1 因門診人次受到季節變動影響較大,因此在預測門診人數時季節變動成為一個不可忽 視 的因素,筆者采取季節預測法中的移動平均比率法,能對時間序列各季節變動因素進行 分解,既能消除長期趨勢變動,又能消除周期變動和不規則隨機變動的季節指數,能更精確 地反應季節變動情況,在門診管理中的應用具有實效性,廣泛性。

3.2 5年的實際門診人次變動季節性很強,一是月份的變動,1,2月份為最低,推測其原因 :1,2月份臨近春節前后,求醫看病的人次大量減少。二是各年的最高點基本集中在2,3季 度。預測出的效果從圖中看效果比較好,但在實際的工作中,常有一些客觀事實存在發生差 異,應不斷收集各方面的資料,經常估計各種變動因素的影響。

3.3 由于醫療表現體制的改革,醫療市場經濟的轉變, 人們求醫看病的需求每年都在急速增長,有必要做好長期的醫院管理制度和合理的發展計劃 。

門診部季度工作計劃范文第2篇

[關鍵詞] 預防接種; 副反應; 規范操作

[中圖分類號] R186 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-020-01

2010 kunshan weeks town planning immunization repercussion situation analyses

[Abstract] Objective Understand the 2010 weeks town planning immune outpatient inoculation side effects occur, the basic situation for the study of how to reduce the incidence provide certain scientific basis. Methods By 2010, 1-12 months weeks town planning immune outpatient clinic children inoculated vaccination status summary material, analysis program immunization active monitoring record and vaccination repercussion monthly, statistical analysis year-round side effects occur trend. Results 2010 weeks town planning immune outpatient totaling happen inoculation 47 patients, with an incidence of 7.72 / million, total involving vaccine 12 groups. Side effects, the general reactions accounted for more than 29.79%, local reactions accounted for more than 27.66%, systemic reaction accounted for more than 42.55%. November, there were the highest incidence of side effects was 15 cases, accounting for more than 31.39%. Conclusion Inoculation side happening situation, inoculation technology norms of complicated application and vaccination program for reducing the incidence of side effects scientific arrangement play a crucial role.

[Keywords] Inoculation; Side effects; Standardized operation

隨著近年來周市鎮經濟的迅猛發展和預防接種宣傳力度的加大，計劃免疫接種已經越發被百姓重視。2010年，周市鎮計劃免疫門診接種量相比歷年，有了較明顯的提高，截至12月底，門診預防接種量突破5.8萬人次，針次突破8萬次。然而，緊隨預防接種人數、種類、針次的增加，接種副反應報告率也隨之升高，這不得不引起接種工作者的重視，因此，周市鎮逐步加大了對預防接種副反應的監測力度，及時隨訪、登記、分析并且上報相關副反應信息資料，為下一步預防接種的疫苗選擇和操作技術的進步提供依據。

1 對象和方法

1.1 對象 2010年1-12月周市鎮所有計劃免疫門診接種兒童門診接種情況匯總資料，其中常住兒童17189人次，流動兒童41385人次。

1.2 方法

1.2.1 首先明確預防接種副反應定義和指證。預防接種副反應 (Adverse Events Following Immunization，AEFI)是指是指預防接種后發生的可能與預防接種有關的健康損害，分為：疫苗反應、實施差錯、偶合癥、注射反應、不明原因五類，同時按反應發生性質，分為一般反應、局部反應和全身反應三種類型。

預防接種副反應的提出至少應遵循兩條基本原則：一是必要的流行病學依據，二是基本的醫學或或臨床證據，兩者必具其一。[1]

1.2.2 每次接種前均明確告知接種兒童家長，接種后應在接種后留觀室觀察半小時方可離去，以便觀察有無接種副反應的發生。

1.2.3 預防接種證上均打印接種門診的咨詢電話，方便家長報告接種副反應。

1.2.4 根據2010年1-12月計劃免疫接種主動監測記錄登記表以及接種副反應月報，統計預防接種副反應的發生率。統計依據以《預防接種行為規范》和《昆山市擴大兒童免疫規劃疫苗接種常見不良反應及其處理》有關標準進行。

2 結果

2.1 預防接種副反應統計結果 2010年1-12月，周市鎮計劃免疫門診共接種人數為60893，共計發生接種副反應47例，發生率為7.72/萬，共涉及12類疫苗。各類疫苗接種副反應見表1：

表1 2010年周市鎮計劃免疫門診預防接種副反應情況

2.2 預防接種副反應類型分布 一般反應是指生物制品本身特性所引起的反應，其反應程度在一定限度內，多較輕微，反應過程多是一過性的，不引起不可恢復的組織器官損害或功能上的障礙，通常不需治療，適當休息后即可恢復。局部反應主要表現為接種部位紅腫熱痛、硬結等。全身反應主要表現為發熱(>38．℃)和嗜睡、皮疹、神經性水腫等。[2]部分病例同時發生局部與全身反應，在47例預防接種副反應中，一般反應有14例，占比29.79％，局部反應有13例，占比27.66％，全身反應有20例，占比42.55％。具體見表2：

表2 2010年周市鎮計劃免疫門診預防接種副反應類型

全身反應中主要以發熱癥狀為主，占到全身反應癥狀的60％，皮疹占35％，神經性水腫較少見。具體見表3：

表3 2010年周市鎮計劃免疫門診預防接種副反應癥狀情況

2.3 接種副反應每月分布情況 根據2010年接種與反應結果的分析，隨著門診接種量的增加以及季節的不斷變化，接種副反應發生的數量也呈現一定的變化。其中十一月共發生副反應15例，占比31.39％。四月份沒有副反應的發生。具體見表4：

表4 2010年周市鎮計劃免疫門診預防接種副反應分布情況

3 討論

疫苗是進行計劃免疫工作的重要武器。自巴斯德研制炭疽疫苗后，各種疫苗如雨后春筍般相繼同世。2010年周市鎮計劃免疫門診開展的免疫規劃疫苗包括國家免疫規劃一類疫苗13種，而家長可以自愿選擇接種的自費二類疫苗也已達到20種。通過分析，2010年涉及到發生副反應的疫苗達到12種，占周市擁有疫苗種類的36.36％。

免疫接種副反應是由于生物制品本身的因素、接種技術和受接種者的個體因素等幾方面的原因引起的。[3]7.72/萬的副反應發生率提醒我們還有許多有關預防接種的具體工作需要我們去思考。本人認為，接種技術的規范應用是預防副反應發生的一個可控的關鍵因素，接種前疫苗是否充分搖勻、接種量是否準確、接種部位的正確選擇、進針的角度、深度等都與接種疫苗后發生局部的紅腫、硬結等副反應關系密切。[4]

兒童的個體差異和身體狀況與接種副反應存在一定關系。因此，實施接種前，應常規詢問兒童的身體健康狀況，如健康狀況不佳、過敏體質或免疫缺陷的兒童，應掌握好接種禁忌癥，實施接種后，要求留下觀察30分鐘無不適后再離去，盡可能降低預防接種副反應的發生。

此外，從疫苗副反應發生的時間分布，我們可以看出11月份31.91％的副反應發生率明顯高出其他月份。這與昆山市實行的部分疫苗分段供應不無聯系。由于季節性防病疫苗不宜在流行季節進行接種，比如按照市局規定乙腦減毒活疫苗在7、8、9三個月份停止接種，10月底才開始供苗，家長平時又沒有按照預約時間前去接種，等到新生入學查驗時才進行集中補種，導致11月份計免門診大范圍接種同一種疫苗，接種任務的陡然增多，疫苗管理和接種操作的規范程度會可能有所下降，必然會導致接種副反應相比平時有所增加。

同時，由于目前門診副反應監測工作還是主要來源于發生反應兒童家長的二次上門咨詢的被動監測，難免會影響監測的實際發生率和監測率，因此，建議增加基層接種人員相關培訓與考核，增加其發現、報告與處理AEFI的相關知識與技能，以便今后為周市鎮計劃免疫接種AEFI的監測與控制提供更加可靠的科學證據。

參考文獻

[1] 羅鳳基，季淑萍.預防接種副反應認定的基本原則[J].中國計劃免疫,2007,10(13).

[2] 王福友，郭秀翠，付鶴迎.兒童預防接種副反應原因分析[J].中國預防醫學雜志,2005,6(6)545.

[3] 朱加葉,乙小娟.淺談疫苗的管理及預防接種副反應[J].中國國境衛生檢疫雜志,2000,23(3).

門診部季度工作計劃范文第3篇

中圖分類號：R186 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-309-02

計劃免疫和健康教育是相互獨立又互為相關的學科，健康教育是促進計劃免疫工作的重要手段，而計劃免疫接種門診是健康教育的重要陣地，所以在計劃免疫接種門診開展健康教育非常必要和重要性?，F結合實際工作情況探討在計劃免疫接種門診開展健康教育的重要性。

1 通過各種宣傳方式，使居民特別是流動人口的家長認識到預防接種的重要性，可提高各種疫苗的接種率和及時率

預防接種是利用生物制品將免疫原或抗體通過適當的途徑有計劃地接種于人體，使之達到預防相應傳染病的目的。預防接種不僅是一種方便、有效和經濟的手段，而且是控制以至最終消滅某些傳染病最根本的措施。但是預防接種的意義和接種后異常反應的處理并非每個家長都了解，必須通過在計免門診的各種健康教育才達到目的。

目前，在城市的居民中，家長已普遍接受了預防接種知識的宣傳教育，所以城市居民兒童的計劃免疫疫苗的接種率均>98%，有力地控制了相應傳染病的發生和流行。但是城市的發展帶來物品大流通、人口大流動，流動人口中有一部分家長由于文化和經濟的局限，認識不到計劃免疫接種的重要性，所以對預防接種不重視，從而帶來了各種相關傳染病呈上升的勢頭。針對這種情況，我們可以在計免門診采用多種形式的健康教育方式，加大宣傳力度，利用每年“4.25全國兒童接種宣傳日；
全國強化免疫日；
通過本市報紙、電視等新聞媒體向全社會進行廣泛地宣傳計劃免疫的重要意義；
宣傳計劃免疫知識和計劃免疫的各種程序；
并為居民開通計劃免疫健康咨詢熱線，達到控制傳染病乃至最消滅針對傳染病的目的。

2 對接種兒童的家長開展健康教育，既可提高預防接種效果，又可減少醫療糾紛

各種疫苗對人體來講都是異物，它刺激機體后，會產生有益的免疫反應，這些反應一般不會引起組織器官損傷或功能障礙，也不會有后遺癥。但也有極個別的嚴重的偶合反應或疫苗引起的機體反應。不良反應的臨床表現不一，有必要將這些可能出現的癥狀及原因向家長闡明，減少家長的焦慮、疑惑不安的情緒。并把禁忌證、接種后的不良反應及一般的處理方法印在宣傳單上，散發給家長，讓家長了解禁忌證的范圍，可減少疫苗接種的偶合反應，防止加重病情。在宣傳后，許多家長針對兒童接種后出現的紅、腫、熱、痛以及附近淋巴結腫大等現象不再驚慌失措，不再濫用抗生素，避免了影響疫苗的效果，而且可以減少不必要的醫療糾紛。

3 通過健康教育，可有效地防止計免門診接種醫生出現接種差錯事故

疫苗接種不僅有途徑上的差異，而且對接種部位、針頭的大小、接種時進針的角度、深淺都有嚴格的要求。例如:白百破三聯疫苗如果在接種時疫苗不搖勻或部位太淺就易形成無菌性化膿感染;卡介苗疫苗如果在接種時誤注入皮下或肌肉，可能會引起接種者局部膿腫、淋巴結腫大等一般反應，嚴重者可出現局部寒性潰瘍以及全身反應等。這些 例子說明在操作上稍有疏忽就會出現接種事故，增加兒童的痛苦，造成不必要的醫療糾紛。所以計免門診的接種醫生作為預防接種的執行人，除在上崗前進行各項業務培訓外，在實際操作的過程中，通過醫生給家長進行健康教育的同時，時刻注意在操作時要做到“三查七對”，嚴格執行疫苗接種操作規程，防止出現疫苗的誤種、漏種和錯種等，以減少各種醫療事故的發生。

4 計劃免疫接種門診健康教育的保證措施

4.1 以多種形式開展健康教育，門診大廳常設疫苗預防接種一覽表，配備電視機、DVD光碟，走廊過道設立宣傳欄、張貼宣傳畫，并結合疾病流行的季節性宣傳傳染病防病知識，以強化人們的保健意識。宣傳內容要豐富，形式要多樣，適應各層次家長的需要。如冬春季麻疹的臨床表現，預防治療護理方法；
夏秋季手足口病的特征和防病知識；
動物咬傷、抓傷后的處理原則；
乙型肝炎患者阻斷母嬰傳播的方法等。

4.2 將《傳染病的防治》《預防接種工作規范》疫苗流通和預防接種管理條例和預防接種與疫苗知識問答等書籍置于留觀室，家長們可以按需閱讀，以了解我國的預防接種制度和疫苗種類及預防接種的相關知識，并播放免疫接種宣傳片。

5 建議

5.1 政府重視，加大投入。計劃免疫工作是關系到人類健康的大事，而健康教育可以使計劃免疫工作更進一步深入。雖然健康教育是短期投入較大而無經濟效益的一項工作，但社會效益和遠期效益比較明顯，是公共產品，也是計劃免疫的基礎工程。所以政府應在經費和設備上加大投入力度，使計免門診的健康教育走向規范化健康發展的道路。

門診部季度工作計劃范文第4篇

一、醫院實施全面預算管理的作用

由于長期受到計劃經濟體制的影響，大多數醫療機構忽略醫院預算管理工作，領導對預算管理工作的重要性認識不足，沒有引起足夠的重視，淡化了預算的編制和控制作用。隨著醫療衛生改革的不斷深入，醫院現行的預算管理方式越來越不能適應改革的需要，推行全面預算管理顯得很有必要。全面預算管理對醫院預算管理有以下幾個方面的作用。

1　全面預算管理是醫院產權制度改革的必然要求；
我國現有醫院90％以上為國有體制，隨著衛生體制改革的不斷深入，大多數醫院所有權和經營權逐步分離，醫院產權結構逐漸呈多元化，產權所有者不僅關注當前的醫療成果及社會成果，并且更關注醫院未來的發展前景。對此產權所有者必將要求醫院管理者對醫院的控制和規劃，必須要從診療成果擴大到對診療服務過程、診療服務質量、診療環境以及對診療結果所產生的社會效益的關注?？梢哉f，通過全面預算管理，調整控制醫院的各項醫療資源，最終達到預算目的，提高醫院的知名度，適應社會發展的需求，這是管理者在新形勢下的必然選擇。

2　全面預算管理可以幫助醫院改善未來的經營狀況；
編制醫院全面預算，無論是醫院的年度預算，還是各級部門預算，其主要的價值指標都是用貨幣計量的價值指標，這樣增強了預算的可比性，有利于各環節預算銜接，形成“全方位聯系、全方位考核”的局面。通過編制預算，許多潛在的困難能盡可能地事先預見，從而防患于未然，使醫院改善經營狀況，達到預期目標，降低醫療經營風險。

3　實行全面預算管理對降低醫療成本、深化成本核算具有促進作用；
醫院的成本管理是醫院預算管理的一個重要組成部分，在市場經濟條件下，確定預算成本則成為醫院適應病員需求，擴大醫療市場占有率，提升醫院知名度必需的管理功能。加強成本管理有利于醫院實行成本責任制，合理配置醫療資源，厲行節約，降低成本，提高經濟效益。在全面預算管理實行中，醫院通過招標采購，降低采購成本，通過合理、有針對性使用醫療資源，降低病人醫療費用；
運用技術創新，提高治愈率，縮短病人住院天數，加快病床周轉，提高工作效率，注重資金使用效率，重視項目投入的可行性研究以及投入產出化，加強庫存管理，降低存貨成本等等措施降低醫療成本。全面預算管理是實現醫院內部控制的重要內容，醫院內部控制必須與預算管理緊密結合。醫院內部控制活動從某種意義上講，它是全面預算管理的一個組成部分。

二、當前醫院實施全面預算管理存在的主要問題

1　預算編制依據不足，缺乏經營風險意識；
在編制預算時，人們往往習慣采用傳統的增量預算，即慣性的在上年預算的基礎上進行增減，而沒有考慮現實情況。另外，醫院領導亦習慣性地以削減預算為控制手段，各部門編制人員為了應付領導的做法，往往呈交較高的預算數，由此產生的預算會越來越龐大而不合理，使預算失去應有的作用。預算執行力度不夠，開支隨意性較大，缺乏經營風險意識。加上醫院依賴思想嚴重，醫院的各項事業都想國家包辦，不具備市場經營風險觀念，更不存在關門倒閉等問題，是“皇帝的女兒不愁嫁”，造成醫院風險意識淡薄。

2　重支出預算，輕收入預算；
許多醫院編制預算往往容易走入一個誤區，認為這是行政后勤部門的事情。因此，各種支出預算非常詳細、全面，而收入預算都按往年的基礎乘上一個發展比例了事，忽略了醫務人員在編制預算特別是收入預算中的作用，使他們創造財富的積極性和厲行節約的主動性受到限制。

3　醫院預算管理缺乏科學體系；
筆者認為預算管理體系應包括有預算的編制的方法、管理規定和效益評價三個主要內容。目前預算編制大多采用“基數+增長”的模式，很少采用“零基預算”的模式編制。預算執行、管理權威作用沒有充分體現，缺乏相應的管理規定，同時也很少見到比較科學的預算評價方法。

4　缺乏對預算執行中的控制、分析和調整；
由于預算編制缺陷，造成了預算的脫節，也削弱了其約束力，出現臨時、專項的資金使用現象，使預算執行失控。同時也缺乏對執行過程中出現的問題進行分析，適度調整，不顧及控制而忙于應付。

三、推行醫院全面預算管理的對策

1　重視全面預算管理，提高業務素質，建立全面覆蓋、全程跟蹤、控制的運行機制；
全面預算管理是一種涉及醫院組織各個層次的責任權利關系的制度安排，其順利運行需要醫院全員統一認識，密切配合：(1)全面預算管理需要決策層領導的高度重視和參與。建立醫院全面預算管理的運行機制，不僅要求預算管理決策層直接介入預算管理的授權、預算管理審批等具體環節。而在預算管理全過程都要求具有權威性的領導層來加以促進和推動，要求決策層領導人將其作為醫院的一項全面管理系統工作加以重視，否則全面預算管理很難取得預期的效果。(2)全面預算管理要求各部門的密切配合。一方面各部門作為預算執行層，必須充分認識到預算管理的重要性，要努力地完成預算指標，這樣預算管理的效益才能顯現；
另一方面，預算的編制過程及預算的執行過程中都涉及大量的醫療市場信息和醫院各診療過程的信息，沒有部門積極配合和通暢的內部信息反饋網絡，預算管理必然難以實施。(3)預算管理的好壞還取決于預算歸口管理職能部門――財務部，鑒于該職能部門在整個預算管理中起承上啟下的作用。人員素質的高低就決定預算管理能否達到預期的目標。預算管理不僅僅是財務部門的工作，它還需要財務人員的全力投入。預算管理的核心是財務管理，它不僅要求財務人員熟悉自身業務，而且還需要了解診療程序和過程以及診療業務的相關知識，要將財務管理和診療業務管理密切結合，使財務管理真正落實到診療業務的每一個具體環節，這必然對財務人員提出更高的要求。

2　加強全面預算管理，增強醫院的風險意識，由于受計劃經濟的影響，醫院普遍存在經費風險意識不強，財務管理人員風險意識淡薄的現象。必須通過推動全面預算管理，建立財務風險預警體系，運用預算會計學原理，進行財務風險預測和分析，收集財務經營風險的有關信息資料，加強對營運資本、資產負債率、流動比率、速動比率、資產報酬率、資產保值增值率等數據資料的分析，充分利用全面預算管理降低醫院經營風險，特別在項目投資、購置大型設備上加強籌資效益的可行性分析和控制，重視資金的時間價值，根據資金需求掌握好貸款時間，按“風險與所得平衡”原則，最大限度

地降低成本，減少投資運營風險，保證醫院資本的保值、增值，促進醫院的發展和壯大。全面財務預算管理要充分體現以人為本，只有體現每一位職工的創造性和積極性，科學合理地運用財務預算杠桿的調節功能，建立責權相結合的財務運行機制和科學的風險管理機制，實現財務預算管理目標才有可靠的保證。

3　預算管理要以醫療服務為中心，為醫療一線服務。醫院預算管理要以醫療服務為龍頭，為醫療一線服務。首先，必須樹立市場觀念，充分認識醫療服務在醫療預算管理中的重要性，認識到由等、靠、要轉變為醫療市場是預算管理的重點，是區別于傳統計劃管理的關鍵所在。醫院以醫療市場為重點必須落到實處，每年醫院預算編制前，先由醫療部門分析疾病走勢，上年度醫院各病種統計資料和本地區醫療統計資料、制定門診和住院的預算，并根據醫療預算為醫療各部門制定各病區和門診各科預算，真正使醫療服務與醫療市場相銜接、相統一；
醫院以醫療市場為龍頭，制定醫療服務預算時必須從全局出發，特別在細分醫療市場的制定上要體現長遠利益與眼前利益相結合的原則，由必要拓寬服務渠道。占領醫療市場，在適當范圍內應適當降低醫療價格和藥品價格，增強市場競爭力。

4　以收定支，量力而出，保證醫療業務正常運轉，醫院要對市場有合理的預測，就必須推行全面預算管理。根據醫療市場的需求、病源和醫院的現有條件制定比較合乎實際的收入預算，在保證醫院業務正常運轉的前提下，做到有多大能力辦多大的事，制定切實可行的支出安排，要以收入編制支出預算，做到量力而出。推行全面預算管理，就是減少主觀臆斷，醫院所有部門都要參與到編制預算中來，根據每個部門不同業務特征、工作任務、收支狀況等因素綜合考慮，為了使預算真正符合實際，更好地把未來的潛力等因素考慮周到，業務收支預算采用滾動預算為好，一季度調整一次。在編制預算時，先按年度預算分季，并將其中第一季度分列各月的明細預算數，以便監督和控制預算的執行，至于其他三季度的預算則可以先粗一點，只列各季總數，到第一季度結束后再根據情況的變化，對第二季度的預算進行修正，按月細分，除第三、四季度仍按總數列示外，還增列下年度第一季度總數，以此類推。采用滾動預算有利于管理人員對預算資料作經常性的分析研究，并根據預算執行情況及時加以修正，更能發揮預算在醫療經營管理中的作用。

5　醫院預算管理應以成本費用控制為重點，為提高醫院經濟效益奠定基礎，在認真編制業務收入的同時，成本費用是決定醫院經濟效益高低的關鍵因素?？陀^上每個醫院都有進一步省錢的潛力，因此在推行醫院預算管理時，始終把成本費用控制作為一項重點工作來抓。首先抓住醫療活動中的物料消耗，把市場價格引入到成本費用預算中來，并將成本費用指標逐層分解到各門診、病區、輔助醫院科室、后勤班組。同時提高成本費用指標的考核力度，使成本費用高低與個人的經濟利益掛鉤，做到人人肩上有壓力。其次，突出于成本費用休戚相關的一些技術經濟指標在醫院預算管理中的地位，從而大大降低單病種治愈成本。此外醫院預算管理在抓醫療費用成本節約的同時，不能忽視對期間費用的管理，大到各部門各項資金合理使用，小到各部門的電話費、辦公費、招待費都一筆一筆進行科學測算，把費用成本指標分解落實到部門、科室和個人，使成本費用的控制面擴展到全員。

門診部季度工作計劃范文第5篇

【關鍵詞】 統計工作；
醫院管理；
決策；
應用價值

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0031-01

1、統計工作在臨桂縣人民醫院管理決策中的職能作用

1．1信息準確，為我院的服務提供保證:醫院信息按照層次可以分為原始信息和派生信息，原始信息是由業務活動直接產生的信息，派生信息是面向管理應用，綜合原始數據形成的。醫院的管理和發展離不開信息的支持，統計信息必須做到準確性、及時性和針對性，才能成為對醫院管理決策有價值的信息，三者之中準確性是統計信息質量核心?，F行的醫院信息管理系統其信息的發生點也是信息的采集點，業務活動直接產生的原始信息是我們日常統計核查工作的核心內容，如傷病員流動報表的核查、占床情況的核查、病案首頁填寫質量的核查等，將發現的問題及時反饋相關科室和人員，協助他們處理解決。針對病案首頁填寫出現的問題，我們向醫院領導和機關職能部門提交了《電子病歷首頁信息質量缺陷情況調查分析》的專題統計分析報告，為全體醫護人員進行了“電子病歷首頁信息質量與醫療業務指標相關性”的授課，提高了大家的統計意識，力求原始數據的準確、完整，統計信息的真實、可靠，保證統計工作為醫院管理決策服務的科學性和有效性，發揮統計工作的信息服務功能。

1．2科學預測，為我院的決策提供依據:　 現代醫院管理的關鍵在于正確的決策，要進行正確的決策在于科學有效的預測，預測是計劃決策的第一步，是決策科學化的一個先決條件。預測方法的分類很多，總的來說有調研預測、抽樣預測和數學模型預測等，哪些方法適用于醫院管理預測，目前尚無一個確切的說明。常見的方法有移動平均預測法、指數滑動平均預測法、時間回歸預測法、二次移動平均預測法和季節變動預測法。在醫院所進行的醫療目標管理中，主要運用的是移動平均預測法制訂部分指標的目標計劃值，我們還運用了季節時間序列分析法建立簡易時間序列季節周期回歸模型、動態數列分析指標對腫瘤病人收治數量、急診觀察室病人動態變化、醫技科室主要工作量進行了預測，為醫院的學科建設和醫技科室的發展提供了科學的決策依據。

1．3分析評價，為我院的管理提供參考(1)計劃執行情況:醫院統計部門可以協助監督醫院決策的執行情況，把決策執行的信息及時反饋給醫院領導和機關職能部門。如醫院的目標管理計劃完成情況，統計室可以通過常規的月、季、半年、年度統計分析報告，將各醫療科室落實計劃的情況，有關計劃進展存在的問題，以及計劃存在的缺陷等信息，進行綜合評價和分析后，再反饋給醫院領導和機關職能部門，從反饋的信息中，領導可以掌握醫院各部門執行決策的動態，對出現的問題予以解決，對出現的偏差及時糾正，各部門根據不斷變化情況及時調整，從而改進決策計劃，使決策發揮出最大的效益。(2)病床、醫療設備使用情況:運用統計指標來分析和評定醫院工作效率（即多、少和快、慢），可以了解醫院人員、設備、技術、物資的利用及潛力的情況，反映醫院管理方面的成效和問題，對改進醫院管理有重要意義。反映醫院工作效率的內容多，牽涉面廣，諸如醫院各類人員比例、人數與工作量是否適應，床位利用是否充分，重要醫療設備的使用是否合理等。根據醫院部分臨床科室病床使用忙閑不均，病床資源未得到充分利用，超聲診斷科病人檢查排隊的情況，我們運用排隊論理論和方法、服務目標法、床位工作效率的歸一分析法和床位利用情況分析圖，以調查和評價全院及各臨床科室病床的工作效率、供需配置，調整了部分科室的病床數量，為設備資源效益最大化提出最優配置方案。（3）醫療市場調查：由于醫療市場競爭的日益激烈，醫院的經營狀況備受醫院管理者的關注。醫院的生命力在于病人的認可，對門診、住院患者來源以及服務半徑的輻射程度進行統計，可以進一步挖掘病源的主打方向，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。我們進行了門診、住院病人的來源分布和影響因素的調查，為醫院鞏固和拓展醫療市場提供了統計依據。

2、強化臨桂縣人民醫院統計工作職能的對策與建議

針對統計職能在臨桂縣人民醫院工作中的作用及存在問題，我們提出以下今后工作中的關注方向與重點。

2．1醫技科室工作評價 ：　 醫技科室的功能主要是以某種技術手段輔助臨床科室進行診斷或治療，借助醫療儀器設備展開工作，集中了醫院大部分先進儀器設備。隨著科學技術的迅猛發展，醫技科室內涵不斷深化，技術不斷更新，許多醫技科室已由單純輔助臨床科室診療，發展成為能夠對疾病的診療產生決定性作用的部門，它直接影響著醫院的技術進步和發展，決定著醫院各項醫療工作的正常運轉。對設備使用率、投入－產出分析可以為醫技科室和醫療設備的管理提供參考依據。

2．2院外信息的收集：定期收集本地區或同類醫院的各種信息，了解其他醫院動態，進行調查研究，有針對性地進行橫向比較，將反映出來的趨勢和問題及時提供給領導，使臨桂縣人民醫院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內獲得各種信息，使領導層從宏觀上掌握臨桂縣人民醫院在醫療市場競爭中所處的位置和競爭對手的情況，擁有更多、更好的決策依據。

參考文獻