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    1. 醫學倫理道德論文【五篇】(完整)

      發布時間:2025-06-16 20:10:12   來源:心得體會    點擊:   
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      體驗認知視角為我國醫學生倫理道德責任心的培育模式帶來了非常大的借鑒意義。即在這一過程道德認知發展模式應當有效的結合體驗認知視角來進行,因此在這一前提下對于體驗認知視角下醫學生倫理道德培養模式進行探究和下面是小編為大家整理的醫學倫理道德論文【五篇】(完整),供大家參考。

      醫學倫理道德論文【五篇】

      醫學倫理道德論文范文第1篇

       

      體驗認知視角為我國醫學生倫理道德責任心的培育模式帶來了非常大的借鑒意義。即在這一過程道德認知發展模式應當有效的結合體驗認知視角來進行,因此在這一前提下對于體驗認知視角下醫學生倫理道德培養模式進行探究和分析就具有極為重要的教學意義和醫學意義。

       

      1 醫學生倫理道德培養模式研究的必要性

       

      1.1當前醫學倫理道德教育現狀及存在問題 通過初步走訪和問卷調查,雖然我國的醫學生倫理道德課得到了普遍的關注和重視,并已取得一定的成效和進步,但還是存在諸多問題,所以有必要對現存問題進行進一步研究并逐漸加以解決[1]。①最為嚴重的問題主要包括了課程設置不合理、教師缺乏權威性、教學方法陳舊等問題。對這些問題進行分析我們可以發現,在具體的課程設置上,課程設置和教學內容無法適應社會發展要求,在課程時間安排、課程合理性確定的過程中其整體水平都有待提升。有的學校安排“醫學倫理學” 課在大二時學習,有的安排在大三學習。就我們學校,“醫學倫理學” 安排在大三有見習課時學習,但課時量太少,班級人數太多,無法達到倫理道德教育實際目標[2]。雖然此時學生有專業技能的有效支持,并且在醫學知識和醫學專業等方面具有一定的感性體驗,但據調查,醫學倫理教師們、專業技術教師們、公共課教師們、學生管理人員等沒有把理論與實際結合起來,所以學生在醫學倫理道德方面的真實體驗和感受不深,導致醫學倫理理論難以轉化為實際行動[3];②醫學院校教師認識上,一般教師認為醫學倫理道德方面的教育是醫學倫理教師的事,與他們沒有多大的關系,所以這也是醫學倫理道德難以達到內化育人的目的。事實是醫學倫理道德課的真正落實關系到醫學院校的所有教師及管理人員,這要歸因于學校對所有教師教育結果的評價不夠科學;③在教學方法上,依然以理論灌輸為主,盡管采用了案例教學法,但學生真正參與互動和采取實際行動的機會很少 [4]。教與學的方式方法不能體現終身化教育的要求;④如果對于學生的學習態度進行分析我們可以發現,部分醫學生對于醫學倫理的看法往往是這門課程的理論性過強,并且假大空的內容較多,因此沒有實際的意義并且處于一種可有可無的狀態。這種學習態度的存在使得醫學倫理的教學效果大打折扣,并且很難發揮出應有的作用[5]?;诖?,積極探究高等醫學院校醫學生醫學倫理道德培養模式是醫科大學院校各個老師的責任和義務。醫學倫理道德教育具有很強的復雜性和漫長性,因此這意味著醫學生應當注重有的放矢的進行教學,并且對于教學理論和教學內容進行合理的優化,最終能夠更好地促進醫學教學整體水平的有效提升[6]。

       

      1.2醫德失范成為當前亟待解決的問題 隨著我國市場經濟的快速發展,價值的多元化發展使得部分不好的負面思想和理論影響到了醫學生的培養和發展,這集中的體現在了醫德的缺失和部分醫生拜金主義的形成。并且在這一過程中價值標準的變遷和心理失衡往往也會促使部分導醫生將追逐經濟利益放在了救死扶傷的責任之前,并且天價收費、就以先送紅包等事件屢禁不止,也很好的說明了醫德失范成為當前亟待解決的問題[7]。有極少數人甚至沒有“紅包”不看病、不手術,失去了基本的職業道德;不少醫務人員對待患者 “冷”、“硬”、“推”、“拖”,居高臨下、盛氣凌人、態度粗暴,加劇了醫患之間的矛盾,影響了社會的穩定……所有的這些醫德失范問題歸根結底還是因為醫生們在學生時和在工作后缺失醫學倫理道德教育[8]。因此,在各大醫科院校,加強醫學生醫學倫理道德的教育,探索有效的醫學倫理道德教育模式意義重大并非常有必要。

       

      2 醫學生倫理道德培養模式的主要目標

       

      2.1醫學倫理對一個醫務工作者的要求具有全面性和實踐性,它在思維和行動兩方面都有較高的標準和要求。因此,醫學生的培養要以態度、知識、技能協調發展為目標。

       

      2.2使得醫學教育模式真正從傳統的生物醫學模式向新型生物~心理~社會醫學模式轉變。

       

      2.3為了能夠有效促使學生將課堂上學到的東西真正的應用于臨床實踐的過程中,我們應當注重對于醫學教育模式進行合理的改良與革新,從而能夠有效的提升醫學生的醫德和醫學倫理修養。除此之外,在培養醫學生醫學倫理的過程中我們還應當使其認識到醫學倫理自身所具有的重要性,從而能夠使其牢固的確立“健康所系,性命相托”的價值取向。

       

      2.4通過學生對醫學倫理道德實實在在的課堂上,臨床實踐上,生活上的體驗~認知~感悟~內化~接受等過程,引導學生正確對待非道德現象,從而能夠更好地形成優秀的醫德觀念,并且也能同時提升自身的醫學水平和待人處事的哲學。在這一過程中需要注意的是,醫學生應當注重將自身學到的知識轉化為實際的工作熱情[9],從而能夠達到真正培養適應新形勢醫學發展需求的醫學人才。

       

      3 醫學生倫理道德培養模式探究的主要內容

       

      3.1在各科學習實踐以及臨床實習中“體驗(embodied)”醫學倫理教育 醫學生對醫學倫理道德的體驗是方方面面的,貫穿他所有的學習生活,包括醫學倫理課堂、各科專業課課堂、公共課課堂、臨床實習、學生管理等。這就意味著醫學生的倫理道德教育不僅僅是在醫學倫理課堂上去完成。傳統上的認識是醫學生的倫理道德教育是倫理道德老師們的職責或者是實習時專業課教師的職責。其實,醫學生的倫理道德的教育關系到醫學院的所有教師及管理人員,所有教師都應擔起對所有醫學生的倫理道德教育,讓學生接觸到的一切都圍繞高尚的醫德為核心的潛意識的價值體驗[10]。

       

      體驗哲學是胡塞爾的現象學內容之一,對親身體驗的經歷的認識,一般說來都較為深刻。尤其從“embodied”這個構詞,“em”就是“in”的意思,“embodied”就是被嵌入身體的體驗,所以醫學生倫理道德教育要通過這種體驗,學生才能真正認識體驗的內容。

       

      3.2在各科學習實踐以及臨床實習中“認知(cognition)”醫學倫理教育 在各科課程學習、校內外各種各樣親身對醫學倫理道德的體驗活動以及臨床實習中,醫學生會對醫學倫理道德認知會更加深刻。這里的認知就正如 “embodied”這個單詞的構詞所展示的詞義一樣,是嵌入身體,心靈的體驗所帶來的認知[11]。

       

      3.3在各科學習實踐以及臨床實習中“感悟(understanding)”醫學倫理的精髓 我國的醫學學生在進入醫院學習后,往往會受到歷史因素的影響和傳統觀念的影響,而對于醫學倫理的理解較為淺薄,并且部分醫學生在內心深處并沒有對于醫學倫理從根本上重視起來,其對于醫學理論的理解還較為膚淺、較為模糊。那么,這就需要老師們的正確引導,各科老師都負有培養學生倫理道德的責任。比如,醫學倫理學教師在上了理論課以后,讓每個學生對每周的見習課寫醫學倫理道德心得[12];又比如,輔導員在給學生開展活動之后,應該讓每個學生寫思想匯報或者是醫學倫理道德體會等等。這樣讓學生在反思過程中感悟到醫學倫理精髓,潛移默化倫理道德精神。

       

      3.4在醫學生的各種學習和實踐中“內化(internalization)”醫學倫理道德知識和精神 應改變過去那種試圖通過短暫的課堂教學和臨床實習,就可以培養醫學生高尚的醫德的奢望,醫德的培養始終貫穿學生整個的大學階段和今后的工作生涯,培養和提高醫學生的醫德認知力、理解能力、分析能力、實踐能力等重要的能力,從而能夠更好地對于其醫德和醫學素養進行有效的增強。除此之外,在內化的過程中,醫學生還應當注重理論對照和榜樣學習等方法的合理應用,最終能夠更好地提升自身的行動能力和實踐能力[13]。這樣才能真正達到內化醫學倫理道德知識和精神的目的。

       

      3.5醫學生在醫學職業生涯中“接受(acceptance)”醫學倫理知識 倫理查房制度能體現是否真正接受了醫學中的有關倫理方面的知識。舉例來說,在查房的過程中,能夠接受醫學倫理的醫生往往都具備很強的和患者溝通的能力以及人文情懷,從而能夠有效的提升患者的滿意程度和配合意愿。除此之外,接受醫學倫理知識還集中體現在醫生還應當具備法制觀念和愛崗意識,從而能夠更好地提升自己的語言和服務能力,最終能夠和患者進行高效的溝通[14]。在這一過程中需要注意的是,醫生應當注重知情談話制度等制度的合理執行,并且用和藹可親的態度來對待需要幫助的患者,從而能夠更好地提升服務的人性化和合理性。

       

      4 醫學生倫理道德培養模式探究基本思路、途徑

       

      4.1培養模式基本思路 所有醫學院校的教師和管理者納入醫學倫理道德教育中來各個科目各個層次的管理者都有其自身對醫學生的倫理道德教育責任并落實到實處并且醫學生的醫學倫理道德教育始終貫穿大學學習的整個過程中。①醫學倫理學課程教學的教育責任。目前,醫學倫理學課程教學的教育承擔起培養醫學生倫理道德意識培養的主要責任和主導作用;②專業理論知識教學的教育責任。專業理論知識教學教師除承擔起教授學生高超的專業技能,還要承擔起教授學生良好職業操守的職責,專業理論知識教師在學生心目中的地位是比較高的,學生一般比較崇敬專業理論知識教師,因此,專業理論知識教師要真正落實“學高為師,身正為范”的獻身帶頭作用。

       

      4.2培養模式實踐途徑 ①創設良好的人文環境,營造潤物無聲的氛圍。加強醫學倫理系統教育、重視醫學人文素質的養成、注意典范直觀教育、樹立醫院形象、擴大醫院影響;②建立道德教育制度,形成激勵約束機制;③因材施教,形式多樣開展醫學倫理教育,內容上要加強針對性,教育標準要有層次性,方法上要增強靈活性,教育形式多樣化;④ 建立不管是教師還是學生每個月寫在實踐中的倫理道德心得并監督實行情況;⑤加強學生的倫理道德培養意識,首先要加強老師及管理者的倫理道德意識。

       

      5 結論

       

      隨著我國醫學水平的持續進步和醫學生培養模式的持續發展,體驗認知視角下醫學生倫理道德培養模式探究得到了越來越多的重視。因此醫學教師應當注重合理地借鑒體驗認知視角下的醫學生培養模式,從而能夠更好地對于學生的倫理道德進行持續的培養。在這一過程中需要注意的是,由于醫學倫理道德教育模式分別只是針對醫學生的道德實踐中的某一方面進行探討和研究,眾所周知任何一種教學模式都不會是完美的,并且都具備自身的局限性,因此醫學教師在體驗認知視角下醫學生倫理道德培養模式的應用過程中應當注重對其進行合理的完善,并且認識到其中存在的局限性來合理的做到揚長避短,從而能夠在此基礎上促進我國醫學生培養整體水平的有效提升。

      醫學倫理道德論文范文第2篇

      關鍵詞 道德難題 人道主義 功利主義 義務論

      Medical Moral Perplexity: the Conflict between Utilitarianism and Deontology

      Abstract: The disputing between utilitarianism and deontology is basic conflict in ethnics’ theory, with the same so as the modern medical ethnics. Medical humanism is always the basic spirit of medical ethnics, confronting the utilitarianism and axiology, how to resolve the controversy has different attitudes. Among them, the general viewpoint is to meditate the conflict; someone even attempts to use urelative ethnics, eclectic ethnics to resolve the conflict at all. This attempt is actually in vain. The utilitarianism led into the modern medical ethnics or bioethics cannot displace the medical humanism in token of deontology. In modern diversified medical moral theories, how to pursuit “reasonable balance” based on medical humanism is the fundamental outlet of the contemporary bioethics.

      Key Word: moral dilemma; humanism; utilitarianism; deontology

      醫學倫理學與生命倫理學的理論研究一直是國內研究的薄弱環節。作為應用的規范的倫理學,道德理論與原則體系的研究是一項基礎性的工作。而作為醫學倫理學與生命倫理學最基本理論的人道主義和功利主義,是各類相關著作與論文提及最多的概念。但在理解兩者之間的關系與作用方面,存在不少誤區。

      1.義利之爭:生命倫理思想的基本對立

      現代醫學倫理學或生命倫理學興起的一個基本背景就醫學道德難題的涌現??梢哉f該學科興起的一個重要原動力是現代醫療生活面臨著大量的醫德的難題,需要有這么一門學科,這么一群人著力研究,尋找合理的道路,正如首次提出生命倫理學的Potter所說,“生命倫理學是為人類更好的生存開處方”。

      現代醫療生活的復雜性使得倫理學進退維谷,使得分析或判斷的結論往往莫衷一是。所以現代醫學倫理的焦點演變為解決醫德難題。美國上一個世紀70年生的“愛琳案件”可以看作一個起點[1]

      愛琳案件:美國邁阿密布曾發生一起不尋常的訴訟案。一個女孩剛出生就被發現患有嚴重疾病,是讓她自然地死去還是使她盡可能長久地活下去?她的父母和醫院方面請求法官公斷。暈個名叫愛琳的女嬰一離娘胎,醫生便發現她的背部有個紅色腫瘤,如果不動手術,脊髓液流到腦中就將造成致命感染或畸形發育。即便實施了手術,讓孩子自生自滅??墒轻t院方面不同意,說手術有成功的可能,愛琳可能長大成人。醫生們同時也承認孩子將終生癱瘓,但他們堅持要為孩子動術。

      該案例道德沖突的焦點是義務論的生命神圣與功利主義的生命價值。由此我們考察一下現代醫學倫理學的道德難題,大多數與人道主義與功利主義的沖突相關。

      其實義利之爭始終是倫理學的一個焦點問題。古今中外的倫理思想史均有描述,只不過傳統的倫理學在理論的沖突中,更多地將天平傾向與道義論。

      現代醫學面對的最大的倫理學挑戰是道義與功利的沖突。幾乎所有的生命倫理學難題均與人道主義與功利主義有關聯。例如人體實驗、安樂死、優生學、殘廢新生兒處置。

      其實,面對許多涉及義利之爭的道德難題,倫理學只有永遠面對,而無法根本化解。

      傳統的倫理學或醫學倫理學的往往是“舍利取義”的選擇,那么,是否現代倫理學或醫學倫理必然是“舍義取利”?

      2.功利與價值:現代醫學倫理學的理論特點

      功利主義與價值論的應用,顯然是現代醫學倫理學或生命倫理學區別與傳統的醫務倫理學的一個基本特點。沒有該理論的存在,無法構建現代醫學倫理學的理論框架。問題是功利主義以及相關的原則能否替代義務論、人道主義以及相關的原則?作者考察了一些著作、教材、論文,發現在這兩個基本理論的關系上存在不少缺陷,具體說,就是功利主義與價值論應用存在大量的誤解。

      根據作者多年的體會,中國醫學倫理學理論的最大誤區,就是功利主義與價值論的不恰當的使用。在此,簡單舉幾個實例:

      筆者曾經出了一個簡單的醫學倫理學問題:一項醫學研究,可以拯救200萬兒童的生命,但不可避免地要傷害20名兒童的健康乃至生命,這項研究是否可行?在沒有學習過醫學倫理學的學生中測試,回答有些困難。但是對于一些從事醫學倫理學教育的工作者,回答竟然也令人吃驚:可以討論或可以做。

      該問題實質上是醫學研究中倫理學“義利之爭”的極端化與尖銳化,但回答應該是十分明確的。人道主義的原則必須絕對壓倒功利主義或有人主張的集體主義。

      在對待生命的態度方面,是人道主義與功利主義與價值論沖突最尖銳的領域。國內的一些論著在討論該問題是問題較多。

      作者出過一道考題:現代醫學倫理學對待人的生命最基本的態度應該是A、生命價值論 B、生命神圣論 C、生命質量論 D、生命質量與價值論。絕大多數學生回答的是“D”或“A”。

      作為人道主義的“生命神圣論”有局限性,但并不意味可以用功利主義的“生命價值論”替代其地位。人類古往今來對待生命的最基本態度應該是對生命神圣性的尊重。生命價值論只能是對生命神圣論的補充與完善。

      國內的一些論述在兩種觀點中制造了太多的模糊結論。例如“人的生命之所以有神圣,就在于它是有價值的,即有價值的生命是神圣的,毫無價值的生命,即使延長1小時,也并不神圣?!盵2]在這里,“生命價值”成了“生命神圣”的前提條件,如此倫理觀如何人道?試推理,任何時候人的生命價值均有不同,那么人的生命權利是否也有所不同?

      對于安樂死的倫理學證明,也表現出人道主義與功利主義的沖突。安樂死的出發點是人道主義還是功利主義,是一個生命倫理學的大是大非問題。從解除病人的痛苦,尊重病人選擇死亡方式的權利,維護病人的人格尊嚴出發是人道主義的立場;
      從生命的質量,生命的價值,以及避免醫療資源的不必要的浪費等,是功利主義主義的立場。前者是安樂死的正確立場,而后者是經不起推敲的。因為,據此當生命呈現負價值,在消耗醫療資源的病人均應該安樂死。這時的安樂死道德嗎?只有從人道主義出發,符合病人權利的安樂死才是道德的,其他根據均不是安樂死的出發點。

      3.醫乃仁術:并沒有過時的醫學倫理學理論基礎

      “醫學人道主義自本世紀60年代以來,特別是80年代以來,卻遇到了嚴重的挑戰,其內容的局限性日益明顯,使得我們難以擺脫醫學倫理學困境,因此,人道主義的倫理學顯然不適應新的情況了?!盵3]

      醫乃仁術是中國古代醫學家對醫學的定性,對于現代醫學同樣如此。醫學是人道的事業,人道主義的精神始終是醫學靈魂。

      醫學人道主義一直就是醫學界堅持的最基本的道德思想。除去古代包含在各種醫家道德思想里隱含的人道思想,就近代醫學道德文獻中處處均可以看到“人道主義”字眼。

      世界醫學會1949年采納的《日內瓦協議法》中指出:“我莊嚴地宣誓把我的一生獻給人道主義的事業......決不利用我的醫學知識違背人道法則?!?/p>

      1975第29屆世界醫學大會通過的《東京宣言》中指出:“實行人道主義而行醫,一視同仁地保護和恢復軀體和精神的健康,去除病人的痛苦是醫師特有權利,即使在受到威脅的情況下,也對人的生命給予最大的尊重,并決不應用醫學知識作相反于人道法律的事?!?/p>

      1977年第六屆世界精神病學大會通過的《夏威夷宣言》就是針對“由于可能用精神病學知識、技術做出違反人道原則的事情”,提出了精神科醫生應遵循的10條道德標準。

      面對醫學道德難題的現代醫學倫理學或生命倫理學,仍然應該將人道主義作為最主要的理論或指導思想。醫乃仁術對于現代醫學并沒有過時。

      作者在上個世紀80年代出版的《現代醫學倫理學》一書中,堅持將醫學人道主義作為最基本原則,而在原則指導下的大部分醫學道德原則,均來源于人道主義的理論思想:例如尊重生命、有利無傷、自主原則、公正原則、保密原則、病人權利等等。與功利主義相關的原則有生命價值原則、公益原則等等[4]。國內其他的許多教材延續了這一規范理論構思。

      考察以下當代中國醫學倫理學教學與研究,缺少的不是功利主義和價值論,而是人道主義與醫學人道主義。

      4.消除兩極:醫學中“人道功利主義”的謬誤

      人道功利主義是上個世紀90年代國內醫學倫理學界提出的一個道德理論的新概念,認為:人道功利主義原則是生命神圣論與生命質量論的有機結合和高度統一。用動機與效果相統一的觀點,用道義與功利相統一的觀點去看待人的生命的問題,去解決人的生命的問題這是人道功利主義原則核心要求,也是人道功利主義的出發點和歸屬點。人道功利主義原則的理論點是“德”“得”相通,“義”“利”統一;
      理論機制動機與效果的統一;
      理論取向是義利兼顧,以義為先;
      基本信條是人道必須顧及功利,功利必須以人道為前提。人道以功利為內容,功利以人道為目的。在各種生命利益沖突時,堅持個體生命利益服從群體生命利益,暫時的生命利益服從長遠的生命利益。[5]

      人道功利主義主要誤區在于奇跡般地化解兩個完全對立的道德理論。我們可以作這樣的假設,一個對立的理論,均可以如此化解的話,這個世界既簡單又美妙。但是對立的化解,可能是極端的出現。

      兩極存在的重要價值在于維持一種必要平衡。而且每一種道德理論均有獨立存在的價值。例如理想主義與悲觀主義是一種思想的對立。通常我們鼓勵積極的理想主義,但是悲觀主義對于人類的思想也有積極的價值。就以生命倫理學建立的基本背景為例?,F代醫學科學技術的發展,現代人類生存的困惑,均是生命誕生的重要背景。但是,真正的生命倫理學確立的思想背景與悲觀主義有直接關系??梢哉f,生命倫理學建立的重要背景不是理想主義,而是與其對立悲觀主義。如果我們沒有對人類生存的憂患,沒有對科學技術發展深刻擔心,又和談“為人類生存開處方”?羅馬俱樂部是一個以悲觀主義為思想基調的學術組織,曾因發表《增長的極限》為人類敲響警鐘。西方的生命倫理學恰恰是在以悲觀主義為思想基調的對人類生存的憂患與困惑中誕生的。

      人道主義與功利主義對立不可避免。在現代社會這種對立更為尖銳。這就要求現代醫學倫理學或生命倫理學堅持人道主義思想,堅持醫學人文精神;
      此外,還必須用倫理學的智慧,在對立中尋找“合理的平衡”。

      5.合理的平衡:生命倫理學的理論出路

      就醫學傳統來看,醫學人道主義顯然是醫學實踐中行為選擇的一個最重要的根據。這是由于醫學亙古不變的本質所決定的。此外,現代社會是一個多樣化、多元化的社會,道德思想也不例外。例如對前述“愛琳案件”的看法,贊成或反對的意見一定很多,但沒有絕對可以說服他人的倫理學根據。統一的、一致的道德規范體系在現代社會成為了一幢空中樓閣。但這并不意味著規范倫理學不在需要統一的理論體系,只是說這種統一性下面必須具有一定的包容能力。[5]

      道德理論的多元化是現代醫學倫理學或生命倫理學的一個基本的境遇。單一的理論與多極理論是區別傳統與現代倫理學的重要標志。多極必然導致沖突,因此生命倫理學面對困惑并不奇怪。

      醫學人道主義的確在多元化道德理論的挑戰,但絕不是放棄人道主義的基本點。道德理論在應用中有的策略問題,道德原則也可能在應用發生變形。但基本點不會改變。例如國際生命倫理學的權威,恩格爾哈特在其《生命倫理學原理》中主張的“允許原則”。[6]該原則在規范倫理背景應該是“人權”或“病人的權利”。涉及到人的權利理論更靠近人道主義,而不是功利主義。

      現代醫學人道主義的基本精神主題為:生命、人性、權利。[7]無論怎樣去夠建現代醫學倫理學或生命倫理學的理論框架,一個基本點無法根本改變,那就是只能是人道主義的生命倫理學,而不是其他。

      醫乃仁術是醫學的精神,也是生命倫理學永恒的精神。我們可以用更多的道德理論來“合理地平衡”我們的選擇,但絕對不是替代。多元理論并不意味著混亂的理論體系。在國內的許多醫學倫理學著作突出的特點就是理論的混亂。

      現代醫學倫理學或生命倫理學應該建立的是以人道主義為基本點的多元理論平衡理論體系。

      參考文獻

      1.薛影,何倫,施衛星.醫德困惑與選擇.南京,東出版社南大學,1993.

      2.王軍,第八章安樂死,孫慕義,馬家忠主編 新醫學倫理學概論。哈爾濱出版社,1997:158

      3.馬家忠,導論 傳統的繼承與超越 孫慕義,馬家忠主編 新醫學倫理學概論 哈爾濱出版社,1997:158

      4.何倫,施衛星,主編.現代醫學倫理學.杭州,浙江教育出版社,1989:53

      5.施衛星,何倫,黃剛主編.生物醫學倫理學.杭州,浙江教育出版社,1998:36

      醫學倫理道德論文范文第3篇

      自從道家的《道德經》出現以來,其對中國的文化和進步有著極其深刻的影響。道家創始人老子憑借對于人同自然之間關系的研究,指出宇宙中“道”的存在,進而得出世間萬物都應該順應自然而發展的規律。只有順應了自然規律、順天而行,才能夠保證世間萬物的和諧。例如老子對于“今之有”的事情認為其最主要的原因在于“失道”[1]。老子在其編著的《道德經》中的《德經》部分有這樣一句話:故失道而后德,失德而后仁,失仁而后義,失義而后禮。他進行深入的研究后又指出:夫禮者,忠信之薄,而亂之首。前識者,道之華,而愚之始[2]。老子認為人應該同自然和諧相處,順應自然發展規律,不然的話就會“失道”,受到大自然的報復。道家中順應自然的思想在醫學倫理中亦有體現,對于醫學倫理來講,治病救人也應該順應人體的自然發展規律,依據人身體各個器官的情況按照一定的自然規律來救治,切忌不可違背了人體的發展規律,逆而行之。除此之外,《道德經》也彰顯了一種和合思想,老子認為:道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負陰而抱陽,沖氣以為和。[3]這句話的意思是說萬物都分為陰陽兩面,并且都是向陽背陰的,陰陽相互吸引,相生相克,正是這種吸引讓其和而相合。只有世間萬物在現實世界中和而發展,才能夠維持社會的穩定,一旦破壞了這個和,便會導致社會的動蕩不安。在醫學倫理中,也體現了這種和合的思想,醫生治療病人,同病人之間的溝通應該以“和合”為目標,只有同病人溝通好了,才能讓醫生的治療更加順利。對于患者身體某部分疾病的救治也應該考慮對身體其他部分的影響,要基于不影響身體其余部分健康的要求對身體出現病變的部分進行治療。

      二、道家醫學倫理對醫學教育的意義與價值

      1.有助于豐富醫學倫理的內涵。雖然隨著科技的不斷進步,我國的醫學水平也在不斷提高,醫學倫理的內容也越來越豐富,越來越多的疑難雜癥被醫學研究者所攻克,新的醫學技術、醫學藥物層出不窮,但是現代醫學卻面臨著更多的道德問題。醫生過分關注病人所患的疾病,卻忽視了病人的內心感受。而我國的道家倫理思想強調仁義道德,將道家思想融入醫學倫理的研究,便能豐富醫學倫理的內涵,使得醫學的發展回歸人性化。道家思想重視的是順應自然而為,符合萬物發展規律,“以人為本”,正好能夠彌補現代醫學理論中“技術至善論”的不足[4]。

      2.有助于提升醫師個人修養和職業道德?,F在醫學界,無論是醫學工作者還是學生,都會在認識上存有一種偏差,認為自己只要掌握了高超的醫學技術,能將病人的病治好就可以了,“重醫術、輕醫德”的現象比較嚴重。這種現象有悖于我國的傳統道德思想,所以對于傳統道家思想中“無德不可學醫、無德不可為醫”思想的繼承有利于醫生道德修養的提高,對我國醫院中醫生的道德風尚建設有一定的推動作用,具有積極的現實意義。一個學醫的學生從接觸醫學的那一刻開始,就應該清楚地認識到醫學的本質在于對技術和倫理的學習,但是患者所需要的不僅僅是高超的醫學技術,更需要的是醫務工作者對于他們的理解以及心理上的疏導,考慮他們內心的感受,對他們多給予關心和愛護,遵循自然發展規律。無論是醫德還是醫術,對于醫學工作者來說都是必不可少的。在某種程度上說來,和醫術相比,醫德更加重要,醫者無德如何為醫?道家思想中《道德經》十分重視德于人的重要作用,認為德指引著人的思想,指導著人的行為,將其運用到醫學教育中能夠提高醫者的個人修養和職業道德,使我國的醫學倫理更完善地發展。

      3.有助于建立和諧醫患關系。我國一直倡導構建和諧社會,包含了人與自然、人與人、人與社會等之間的和諧共處和共同發展。其中的和諧也包含了醫生和患者之間的和諧關系,要求兩個角色能夠彼此尊重和信任,雙方相互配合,共同克服疾病。雙方一旦遇到了紛爭,有了和諧醫患關系的基礎,便能夠以團結的維護為基礎考慮問題,用合法的、理性的態度來解決問題。如果醫生和患者之間不能夠和諧相處,便不利于醫生對于患者所患疾病的救治,會在醫生和患者之間豎起一道無形的屏障。傳統道家思想遵循人與自然和諧相處,提倡“以人為本”的思想,倡導人的行為以德為準。對于道家思想中醫學倫理的研究有利于和諧醫患關系的構建,自然就有利于提高醫院的工作水平。相關醫務工作者應該不斷提高自身的人文素質,主動學習道家思想,不斷提升自身的知識結構,在治病的時候應該既見病又見人,既治病又治心,遵循了道家思想中的遵循自然規律,自然能夠構建和諧的醫患關系。作為醫生,治的不僅僅是患者的疾病,還有患者的心。醫務工作者應該把患者當作自己的朋友,對待病人要始終微笑,積極換位思考,能夠站在患者的角度思考問題,有耐心地和患者溝通,為患者做心理疏導。道家醫學倫理的研究有利于新型醫患關系的構建,有利于以病人所患疾病的實際情況來調整治療的方案和對策,讓病人能夠選擇更人性化的治療方案。其實,在患者登上手術臺之前,執刀醫生的一個微笑、一句安慰就能夠讓患者放松緊張的心理,有利于手術的順利進行。

      4.有助于構建中國特色醫學倫理思想。在醫學教育中,由正確的教學觀念指導著醫學倫理的學習,所謂指導理念,必須遵循自然發展規律,即道家思想對于醫德的指引。對于道家醫學倫理的研究有益于我國特色醫學倫理思想的構建,形成融合了我國傳統文化的醫學倫理教育體系。對于醫學教育來說,道家醫學倫理不僅僅是簡單的倫理知識,其同哲學、法學、社會學、行為科學等學科有著極其緊密的聯系,并且自身也有完善的邏輯思想以及理論基礎。道家思想發展至今,對我國醫學倫理有著極其深刻的影響,而且長期的實踐向我們證明,道家思想的運用符合中國特色社會主義構建的主流思想,同我國的傳統文化相一致,既能夠同醫學及社會發展對人才醫學道德素質要求的科學性相適應,又能夠使醫學生醫德的需求得到滿足。同時道家醫學倫理思想的學習有利于構建中國特色醫德體系,提高醫生的道德素質,構建和諧的醫患關系。

      三、善用道家醫學倫理,提升醫學教育水平

      1.取其精華,去其糟粕。在我國歷史上道家思想曾經支配過主流的倫理思想,即使經過了千年的變革,其中的精髓依舊對我國現今的醫學倫理發展有著指導和引領作用。道家主張的少私寡欲、專氣淳和、追求清靜無為、逍遙灑脫的思想。當今有些價值觀、人生觀已經嚴重扭曲變形,拜金主義橫行,為了利益不擇手段的現象時有發生。道家主張的這一思想對于處理人際關系,對醫師形成正確的人生觀、價值觀有很大的益處。但在總結道家思想的歷史貢獻時,其固有的歷史局限性也不容忽視,如道家因崇尚自然高遠、鄙棄狹隘的功利主義,而常常走極端,主張絕對虛無,反對一系列作為,甚至反對人類文化、知識和技術的進步,否定文明的價值,批判社會弊端而放棄社會責任,淡漠參與意識,這對中國傳統文化產生了不良的影響,對醫師不斷要求技術進步、樹立良好的社會責任意識造成腐蝕性的效應,不利于醫學生的臨床實踐操作。如果當代的醫學工作者能夠做到取道家思想之精華,去道家思想之糟粕,正確運用其精華部分,必然有利于醫學倫理教育的發展。

      2.豐富道家醫學教育中對醫學倫理的研究。道家思想講究的是醫道同源,重視自然發展規律,對醫學的發展極其重視,認為人與自然應該和諧共處,道家思想中也有其獨特的醫學倫理思想,這部分思想對當代醫學中所遇到的一些疑難雜癥的解決具有一定的指導作用。道家思想提倡“貴生愛生,以人為本”、“精益求精,體悟大道”、“淡泊名利,無為自然”、“平等待人、博施濟眾”、“謙下不爭,內斂謹慎”。其所倡導的這些思想能夠促進醫療中所遇到困難的解決。道家認為醫務工作者要想掌握醫道,就應該做到:“道上知天文,下知地理,中知人事,可以長久,以教眾庶,亦不疑殆,醫道論篇,可傳后世,可以為主?!睂⒌兰宜枷胫械尼t學倫理標準同醫學教學中的倫理要求相結合,能夠有效提高醫學倫理的發展水平??v觀歷史,道家醫學倫理思想促成了我國很多歷史名醫,可是,道家思想經歷了幾千年的歷史,不夠系統化,理論卷宗也不全,因此對其全面研究對于醫學倫理教育的發展有著一定的現實意義。

      3.協調好道家醫學倫理與醫學倫理的矛盾。道家思想中提及萬物相生相克,只有把握好各自的特點,做到和合,才能促進雙方的發展。所以在應用道家醫學倫理思想的時候,應該正確處理其同現代醫學倫理之間的矛盾,用道家醫學倫理豐富當代醫學倫理,以其促進現代醫學倫理的發展。首先,在兩者辯證關系的認識上,現代的醫學倫理所提倡的是基于人類未來的發展方向以及社會的進步來看待醫生義務論和生命價值論,注重的是全體、局部、個人三者之間的利益能夠和諧共處,醫生雖然能夠治病救人,但是醫生不是上帝,不能夠包治百病,現代醫學理論更加重視醫務工作者的人權。在市場經濟的影響下,醫務界的權利越來越大,要求既能認識到“以談為恥”又不可以“唯利是求”;
      但是在傳統的道家倫理中,對于“利”,要么是過度縱容,要么就是將其徹底根除。兩者之間的這種矛盾應該妥善地處理才能真正發揮道家倫理思想的重要作用。

      醫學倫理道德論文范文第4篇

      第一,確立了科技倫理學作為倫理學一個分支的地位.14年出版的羅國杰教授主編的€倫理學名詞解釋,首次收列了“科技道德”辭條.并有精當的釋義在此之前,倫理學界和科技界普遍使用“科學道德”、“科技工作者道德”等概念,后者文字較多,前者雖然與科技道德通用,但未將技術突顯出來.還可以在與非科學的道德”相對立的意義上使用故科技道德"的表述在文字上鮮明、簡煉、精確,特指科技人員在職業活動中所應遵循的道德規范與應具備的道德品質。順著這一思路,《道德與文明H9S7年5期發表了《關于在理工院校開設科技倫理學的建議一文,首先提出作為研究科技道德現象的“科技倫理學”概念.并概述了其主要內容與體系框架。這一時期,我國翻譯了許多當代西方關于科技倫理學方面的論著.各地出版了帶有資料性、蒙性或基礎性的書籍,如姚炎祥等的《科技人員修養十二講》八宋惠昌的《現代科技與道德》、王育殊主編的《科學倫理學》由羅國杰作序、徐少錦主編的《科技倫理學>、包連宗主編的《科技倫理學基礎》、《黃雛等的技術倫理學》(周原冰作序、吳學珍主編的《科研道德問答》等。這些論著不僅力圖構建科技倫理學的理論體系,而且還表述了科學倫理學與技術倫理學在科技倫理學體系中具有相對獨立》對科技倫理學中諸多概念作了解釋江澤民題字的新版辭海>對其主要涵義作了本質規定。

      第二,科技倫理學的基礎性研究工作取得了一定的成績是探討了人與自然關系或天人關系、科技與道德關系、事實與價值關系、科學與人文關系、自然權利、自然價值、人類中心主義、非人類中心主義以及科學道德的基本原則與主要規范、責任與義務、選擇與評價、理想人格等一系問題發表了黃萬盛、尹繼佐的《試論道德與科學技術的關系》、余謀昌的《自然科學與倫理學》、王正平的《論人與自然關系的道德問題》等不少有價值的論文二是對中西科技倫理思想史的進行了初步研究,出版了何兆雄主編的《中國醫德史》、徐少錦主編的《西方科技倫理思想史》等著作,發表了不少評述科學家.、發明家的科技倫理思想及其道德品質的論文。這些都是從新的視角梳理歷史資料所取得的成果,對科技倫理思想的歷史軌跡與發展規律怍了初步的勾劃與闡述。

      第三,生態倫理或環境倫理的研究有較大進展。余謀昌在1980年就豳譯發表了W.T,布拉克斯頓《生態學與倫理學》一文,他本人也主張,道德應擴展到人與自然關系領域1培養人對自然界的道*態度是現代倫理學的研究課題。魏英敏的《愛大自然,保護環境是我們的道德規范》、張云飛的《生態倫理初探》、楊通進的名要重視生態倫理學研究等論文,具體地論述了生態倫理的必要性與道德要求著作也不少,如余謀昌的《生態學哲學》《懲罰中的醒悟一走向生態倫理學》、《生態倫理學一認理論走向實踐>、劉湘 溶的《生態倫學》,李春秋等的《生態倫理學葉小平》《生態倫理學》,王偉的《生存發展一地球倫理學》還出版了一些西方生態環境倫理學的著作,如環境倫理學創始人美國利奧波德的沙鄉的沉思SU9921法國施韋澤的《敬畏生命等。楊通進譯、梁治平校的《大自然的權利》.有助于我們了解西方環境倫理學發展的歷史;
      楊通進譯,許廣明校的羅爾斯較(國際環境倫理學會的創始人之一與第一任會長)的《環埦倫理學》是一部很有代表性的著作.具有相當高的學術價值。此外,1994年S月召開了首次全國環埦倫理學術研討會,并成立了中國倫理學會環境倫理學專業委員會,

      第四,生命倫理學或醫學倫理學的研究取得了不少成綠。如杜治政等的4醫學倫理學教程邱仁宗的《生命倫理學》、孫慕義的《后現代衛生經濟倫理學》。前兩書被公認為在我國具有開創意義和重要價值的著作,后一書被譽為“國內第一部衛生經濟政策與生命道德哲學的學術專著”。孟繼賢的《醫學倫理學簡論?!放c石大璞,孫溥泉主編的《醫學倫理學概論》也各具特色.反映了這一領域早期研究的成果近幾年來,生命倫理學的研究十分活躍,如袁忠主編的《克隆人》、方德福的《人類基因組研究嚴峻倫理問題》、王延光的《人類基因組織研究及其倫理問越》。與《優生學與克隆技術研究的倫理爭議,許啟賢的《要克隆技術.不要克隆人等,都提出了不少有價值的思想,引起了讀者的關注.如后者的后的反映更是如此。另外,中華醫學會設立了醫學倫理學專業委員會,從1981年在上海召開第一次全國醫德學術會議起,到2001年已召開了12次全國學術研討會。醫學制度倫理也正在建立,上海、天津、北京、南京等地的有些醫院成立了由倫理學者、法律工作者、宗教界人士,心理學者,醫院領導、病人代表等組成的醫學倫理委員會,結合醫療實踐研究與處理各種醫德問.

      中國科技倫理學發展史上值得關注的一件大事是江澤民2000年8月5日《在北戴河會覓諾貝爾獎獲得者時的講話>.他指出:“建立與完善高尚的科技倫理,尊重并合理保護知識產權,對科學技術的研究和利用實行符合各國人民共同利益的政策引導1是二十一世紀人們應該注重解決的一個重大問題廣拫據這個講話精神與我國科技倫理學研究的歷史與現狀,我認為今后科技倫理學研究總的目標應該是立足中國,面向世界.圍繞高科技與倫理道德的關系這個中心.在-建立與完善髙尚的科技倫理"方面下功夫、作貢獻。為此:

      第一,建立與完善具有中國特色的科技倫理學體系?科技倫理學既要面向世界又要有中國特色;
      既要關注歷史傳統t更要“與時俱進”,重視當代拓展;
      既要面向未來,叉要關注現實,研究新的實際問題。對此.我認為有兩>問題允應注意。一是要把握正確的指導思想.堅持以辯證唯物的自然現、歷史觀、人生觀、價值觀和馬克思主義的科技現、倫理觀和方法論作為研究的指導思想。那種企圖用別的世界觀來取代、擺脫或超越馬克思主義世界觀指導作甩的主張與做法是輕率的、不審慎的.因而是不可取的:二是科技倫理學理論體系的邏輯起點問題。有多種可能的選擇:可U從人性需要、人的行為、人的利益、自然價值,自然權利出發*也可從科技與道德關系,人與自然關系出發。似乎后者更能孕育理論住后發展的眾多萌芽。認與自然關系中可以看出科學技術在其間的中介作用與人在自然界中地位,并引出諸多社會關系、倫理關系,從而成為科技倫理的原點,我國的科技倫理研究已取得許多成果,以此為基砘進行新的理論創造,完成這個重大任務是有現實可能性的,

      第二?系統研究中,西科技倫理思想史,努力做好這一基礎性工作。相對而言.前一時期我國對西方科學家,發明家的科技倫理思想、道德風皖與道徳人格的介紹與評述較多,而對我國科學家、發明家這方面的研究很不夠。這種重西輕中甚至妄自菲薄的情況必須改變。我國古代雖然R有技術一詞而無科學與科學家概念,但卻有發達的科學技術可以稱道,有許多享譽世界的科學家、發明家的科學思想與科技道德值得發搗,而散見于古籍中的對科技與倫理道德的關系的探索,以及對醫藥倫理、工匠倫理、生態環境倫理和用水治水倫理準則的制定等,也需要梳理。尤其是近現代以來的科學家、發明家,他們在追求救國救民真理,為改變中國落后面按、實現中華民族的偉大復興過程中所作出的種種艱苦探索與偉大創造,所表現出來的崇高的理想追求與人格風貌,更值得我們去整理與推崇。因此.在繼續研究西方科技倫理思想、跟蹤其當前關注的熱點、重點問題的同時,應該做一番扎扎實實的艱苦研究,寫出中國科技倫理思想通史,揭示其本質與規律性的內容,作為建立具有中華民族特點與風格的科技倫理學體系的借鑒。

      第三.進一步研究技術倫理或工程倫理。這將是今后科技倫理學研究的中心與熱點??萍紓惱韺W由科學倫理學與技術倫理學兩大板塊構成。前者研究的是在探索科學真理、揭示自然規律、“生產"科學知識過程中的道德問題,后者研究的是在應用科學知識調控自然、創造物質財富和影響社會生活過程中的道德冋?兩者既有聯系又有區別,各有極其豐富的內容,嚴耕等的彳網絡倫理S(1卯8'1與肖平主編的《工程倫理學K1S99>在這方面做了有益的工作。今后,生態環境倫理、網絡倫理、生命倫理、建筑工程倫理仍應當是技術倫理研究的重心.而技術活動與生命神圣、技術活動與人性人道主義,技術應闬與社會責任、技術發明與知識產權、技術的功利取向與真善美追求.以及技術道徳與科學道徳的關系等.也是應該深究的問題。

      第四,研究科技倫理與經濟倫理之間互相滲透的問題,技術倫理與經濟倫理同屬應闬倫理兩者的價值目標是一致的.都要以人為本,造福人民、眼務社會.處理好金錢與道德的矛盾。隨著知識經濟時代的到來.高新技術與經濟發展之間的關聯將越來越緊密,高新技術為知識經濟的發展提供了雄厚的物質技術基咄,成幾何級數地促進了經濟的發展;
      知識經濟的發展也不斷為高新技術提出新的研究課?.并給予財力物力的支持.為新發甩的采用開辟了廣闊的前景??萍紝o孔不人地滲透到經濟活動的各個領域與運行的眾多環節。這樣,經濟知識化與知識經濟化便成為一種必然趨勢,經濟倫理帶有科技倫理性與科技倫理帶有經濟倫理性也在所難免。孫慕義的《后現代衛生經濟倫理學》在衛生倫理與經濟倫理的結合方面作了很有價值的探索,為我們提供了一個范例。

      第五,研究科技道德與科技法律的相互關系問題??萍嫉赖屡c科技法律是相輔相成、缺一不可的。我國在環境、計算機、生死間題(倫理母親、精子庫、安樂死等)方面,科技的管理、保密、獎勵方面.技術的監督合同、專利和知識產權的保護等方面,已制定了許多法律條例和管理辦法細則,其中大量的法律準則也是科技道德準則,應該給以整理與提煉,作為科技道德教育與科技道德修養的基本要求。還要密切關注隨著高科技應用而新冒出來并難以匍決的“倫理個案'抓住苗頭深入研究,以充實法律與條例的內容。既要使科技的法律、條鈳與政策、制度蘊含科技倫理精神,又要用科技道德價值目標論證或評價科技法律、條例與政策、制度的正當性、合理性,這是倫理工作者、法律工作者應該共同承擔的一大責任。

      醫學倫理道德論文范文第5篇

      [關鍵詞] 思想政治教育;
      倫理精神;
      醫學職業潛規則;
      醫學倫理

      [中圖分類號] G641 [文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549(2016) 12-0070-02

      隨著醫患矛盾進入常態化階段,如何提高醫學生的思想政治教育實效性成為迫切需要解決的問題,筆者認為,將倫理精神,尤其是醫學倫理精神融入醫學生的思想政治教育過程,對提高醫學生思想政治教育的實效性、針對性大有裨益。

      一 引導學生正確認識倫理精神與醫學倫理精神

      倫理精神是文化精神的內容之一,是民族精神的重要組成部分。根據唯物史觀,社會生產方式決定倫理精神的形成和發展,決定其性質、特點和功能,倫理精神作為“人文力”,以善惡的形式反映所產生的經濟關系,體現全體社會成員的利益趨向。作為特殊的“精神”現象,尤其是特殊的社會意識形態,倫理精神并非是對個別道德意識和準則的具體化,而是通過對大部分道德意識和道德準則的抽象化,是社會道德生活的集中反映,故倫理精神必然具有時空性、體現民族性、凸顯歷史性、社會支配性和相對穩定性的特征。

      倫理精神是在一定的社會物質生活條件基礎上產生的,以自己特有的方式反作用于經濟基礎和社會道德生活,倫理精神的這種能動作用和社會價值通過道德功能體現。人的本質是社會關系的總和,總是要和自然界、同類等不可避免發生利益沖突和矛盾,這就需要道德加以調節。道德的調節以應然為尺度,來評價行為現狀,達到引導和激發的目的。它“重要的不是使人們了解關于社會關系的知識本身,而是這種知識抉擇道德行為中的價值,并通過社會和個人的努力,使之成為人們內心的命令和信念?!?/p>

      綜上所述,倫理精神是在一定社會生產方式基礎上逐漸產生、形成、積淀的社會生活內在秩序的精神;
      它以善惡為評價方式,集中反映社會經濟利益關系的道德價值體系;
      它追求的是社會生活的和諧,對人的道德生活具有導向作用。

      醫學倫理學是醫學領域運用倫理學相關理論和原理解決道德紛爭和倫理挑戰的交叉學科,以醫患關系、醫際關系、醫生與社會關系和醫生與科學技術發展之間關系為研究對象,醫學倫理學屬于應用倫理學范疇,具有倫理學的共性,也具有本學科的個性。醫學倫理學不但吸收中國傳統醫學中的醫德內容,而且也結合現代醫學的發展特點豐富醫德的內容。由世界36個國家和地區的120個國際醫學組織編寫并被認可的《新世紀醫師專業精神――醫師宣言》,是當代醫學倫理學的集萃,充分體現了當代醫學倫理精神。筆者認為,醫學倫理精神就是在醫學領域中形成和發展的調節個人與病人、與同行、與社會之間的各種復雜關系的行為規范總和,是指導醫學職業領域應該如何正當行動而成就道德人格的職業精神。

      隨著現代醫學技術的發展,以DNA重組為核心的新技術,在人體實驗、輔助生殖技術、器官移植等方面帶來新的倫理難題,而后現代倫理思想對現代性的顛覆,后果論和義務論互相“攻擊”,女性主義異軍突起,價值多元化現象日漸明顯,如果不認真鑒別分析,就可能轉向相對主義。因此,在日常教學過程中,應當堅持唯物史觀的理論基礎,把握時代要求,知行統一,認真研究和分析倫理精神與醫學倫理精神。

      二 引導學生正確認識醫學職業潛規則

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