鄉鎮公共衛生工作計劃范文第1篇一、上年度存在的主要問題1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項下面是小編為大家整理的鄉鎮公共衛生工作計劃【五篇】(全文),供大家參考。
鄉鎮公共衛生工作計劃范文第1篇
一、 上年度存在的主要問題
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛生室人員業務能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、XX年的工作目標
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對居民健康問題實施干預,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、 長期工作安排
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務和用藥指導,并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
鄉鎮公共衛生工作計劃范文第2篇
今天,我們把全市人口和計劃生育工作會議、全市公共衛生工作會議合一起召開,會議的主要任務是:貫徹落實各級會議精神,回顧總結去年工作,表彰先進,部署落實今年工作任務。等會,市長將作重要講話。下面,我先講兩方面內容。
第一方面,簡要回顧去年人口和計劃生育工作,部署落實今年工作任務
一、去年工作簡要回顧
去年,我市人口和計劃生育工作以“穩定低生育水平、統籌解決人口問題、促進人的全面發展”為中心,認真貫徹落實中央《決定》,深入開展“機制建設年”活動和“計劃生育新農村新家庭”創建活動,著力打造“和諧計生”,整體工作繼續保持平穩、良好的發展態勢。主要是兩句話:
(一)各項指標圓滿完成
去年度全市出生人數5633人,計劃生育率為97.78%,總人口73.38萬,自然增長率為0.36‰,出生性別比為102.70(連續十年保持在正常范圍內),圓滿完成市政府下達的目標責任制考核任務。所有鄉鎮(街道)、部門都通過目標責任制考核。
(二)各項工作扎實推進
主要表現在以下四個方面:
一是領導重視,貫徹落實國策的氛圍濃。做到有位置,市委、市政府把人口和計劃生育工作納入全年重點工作和年度考核內容,有部署、有措施、有考核;
各鄉鎮(街道)也把人口和計劃生育工作擺上重要議事日程,堅持黨政“一把手”親自抓、負總責;
有保障,各級黨委、政府確保了計劃生育正常的工作經費,做到機構穩定、經費到位、隊伍加強;
有力度,“一票否決制”審核把關嚴格,共審核把關各類擬評先進43批次,共否決12個單位。
二是部門配合,落實綜合治理的力度大。各相關部門工作重點明確,聯合做好人口和計劃生育工作,聯合攻關解決一些難點問題。如宣傳部門把宣傳貫徹中央《決定》納入各級黨委的宣傳工作之中,公安、衛生與人口計生部門共同加強流動人口管理服務、出生人口性別比治理工作,法院與人口計生部門聯合開展社會撫養費征收等。我市綜合治理出生性別比做法在省政府召開的“全省部分市縣出生性別比偏高問題綜合治理工作會議”上作經驗介紹。
三是創新工作機制,打造和諧計生有新特色。人口計生部門創新工作方法,以“依法管理順民心、優質服務暖民心、政策推動得民心、民主管理聚民心、綜合治理保民心”為重點開展了“機制建設年”活動,基本建成人口計生工作新機制。
四是重視基礎,抓基層基礎工作成效好。實施“計劃生育新農村新家庭創建活動”,評出了50個計劃生育示范村和1000戶計劃生育新家庭,調研信息《市“五走進”助推計劃生育新農村新家庭建設的主要做法和成效》被省政府刊用;
實施農村部分計生家庭獎扶制度,有2508名年滿60周歲以上的農民享受政府每人每年600元的計生政府養老金;
完善了計劃生育村(居)民自治管理機制。榮獲去年度市計劃生育示范鄉鎮(街道)稱號。鄉等8個鄉鎮(街道)獲得目標管理責任制考核優勝。
在充分肯定成績的同時,我們要科學分析、清醒認識當前人口計生工作面臨的形勢。一是思想認識還不夠到位,少數領導干部對新時期人口計生工作的重要性、長期性和艱巨性的思想認識不足,或盲目樂觀,國策意識淡化,或畏難“怕管”,工作力度不足。二是重點難點問題治理難度加大?,F階段一些經濟社會政策與計劃生育政策措施缺乏有效銜接,流動人口管理、社會撫養費征收難以突破;
違法生育控制形勢比較嚴峻,全國范圍內超生現象有反彈趨勢,我市也不例外,近三年來我市的計劃生育率呈逐年下降趨勢,富人和城鎮居民超生的現象逐步顯現。三是基層基礎還相對薄弱,計劃生育技術服務機構、隊伍素質與承擔職能要求和滿足群眾的需求還有差距等等,都需要我們加以應對和努力。
二、今年主要工作任務
今年,我市人口和計劃生育工作堅持以科學發展觀為統領,全面貫徹落實中央《決定》精神,堅持圍繞“穩定低生育水平、統籌解決人口問題、促進人的全面發展”這一中心,積極爭創全國計劃生育優質服務先進(縣)市,為建設全面小康社會創造良好的人口環境。主要是抓好以下三方面工作:
(一)以穩定低生育水平為核心,統籌解決人口問題
今年人口和計劃生育工作指標:全市出生人數控制在6600人以內,人口出生率和自然增長率分別控制在9.20‰和2.60‰以下,計劃生育率保持在95%以上,出生人口性別比控制在107以內,圓滿完成市政府下達的各項考核指標,進一步穩定低生育水平,統籌解決人口問題。穩定低生育水平仍然是今后一個時期人口計生工作的首要任務、工作核心。當前形勢下,必須繼續堅持黨政“一把手”負總責不放松,堅持依法行政和執行現行生育政策不放松,堅持目標責任制考核和執行“一票否決”制不放松,堅持穩定計生隊伍、夯實基層基礎不放松。因此,需要我們重點做好以下兩方面工作:
一是進一步加強領導,落實責任。加強領導,落實責任,是做好人口和計劃生育工作的重要保證。各鄉鎮(街道)和各部門要切實加強對人口和計劃生育工作的領導,真正做到領導責任到位,工作措施到位,經費投入到位。要嚴格落實目標管理責任制考核,繼續在評選各類代表和先進中實行計劃生育審查制度,嚴格執行“一票否決”制。今天市政府將與21個鄉鎮(街道)和34個部門簽訂目標管理責任書,會后要層層落實責任。各鄉鎮(街道)要做到“二一二”:即每年召開2次黨政聯席會議研究計生工作,每年召開1次專門的計劃生育工作會議總結、表彰并簽訂責任書,每年解決2個以上的重點難點問題。沒有簽訂責任書的部門也要履行職能,切實抓好本單位、本系統的計劃生育工作,做到守土有責,確保不出現計劃外生育。
二是進一步齊抓共管,綜合治理。做好人口和計劃生育工作是全社會的共同職責。各相關部門要積極貫徹人口和計劃生育法律法規,各盡其能,做到主動抓、配合抓、合力抓。努力在控制違法生育上有新突破,努力在流動人口計生管理服務上有新突破,努力在社會撫養費征收上有新突破。這些工作是新時期、新形勢下人口和計劃生育工作的重點和難點,需要各鄉鎮(街道)、各有關部門共同努力,尤其是人口計生、公安、工商、財政、勞動保障、衛生、建設、法院等部門共同來解決,突破一些難題。
(二)以市計生指導站改擴建為龍頭,加強服務陣地建設
全面實施計劃生育技術服務“二次發展”計劃,不斷提升為人民群眾提供優質服務的能力水平,這是省里提出的計劃生育技術服務“二次發展”的要求。我們要按照“改造市一級、規范鄉鎮級、調整村一級”的“二次發展”規劃,加強計劃生育服務陣地建設。
一是改造市一級。改擴建市計生指導站爭取年底完成,該項目在去年就列入國家人口計生委“舊站改造”項目。這項工程是創建全國計劃生育優質服務先進(縣)市必備條件之一,還是全省、全國建設的示范性縣級指導站之一。市人口計生局要抓緊抓實工程建設的各個環節,加快進度,把好質量,保證安全;
建設局、招投標中心、建管局等相關部門要履行職能,協助配合。通過改造,市計生指導站要達到“四優一滿意”(環境優美、技術優良、服務優質、管理優秀、群眾滿意)的標準,使之真正成為全市計劃生育與生殖健康宣傳技術服務指導中心,真正成為全市育齡群眾生殖健康服務之家。
二是規范鄉鎮級。根據分類管理和發展需求,每個鄉鎮(街道)要建好一所規范化、溫馨化的計劃生育服務站,在現有基礎上規范好,并做好計劃生育、生殖健康宣傳服務工作,同時與衛生、婦聯共同做好婦女生殖健康普查工作。
三是調整村一級。結合行政村撤并,市人口計生局與鄉鎮(街道)要共同指導好村計劃生育服務室的調整和建設,通過創示范、求規范,更好地滿足群眾對計劃生育技術服務的需求。
各部門、各單位也要有相對固定的人口和計劃生育宣傳陣地,營造良好的宣傳氛圍。
(三)以爭創全國計劃生育優質服務先進市為目標,提升人口計生工作整體水平
國家計劃生育優質服務先進(縣)市創建活動是新時期人口和計劃生育工作站在新起點、實現新跨越的重要載體。我市創建成浙江省計劃生育優質服務先進市后,每年開展形式多樣活動,鞏固創建成果,已為爭創全國計劃生育優質服務先進(縣)市奠定了良好的基礎。今年,我們要按照國優“六好”(領導重視好、政策導向好、依法行政好、服務質量好、民主管理好、隊伍作風好)標準,積極開展爭創活動,全面提升我市人口和計劃生育工作的整體水平。
在完善陣地建設的基礎上,創建工作的重點要在實施三項工程、完善一項機制上下功夫。
一是實施“優生促進工程”。今年市政府以1號文件形式出臺了《關于實施優生促進工程的通知》,主要是“六免二補助”政策(即婚前免費醫學檢查、孕前免費優生檢測、困難家庭孕產婦免費產前檢查和高危人群免費產前診斷、病殘兒免費鑒定、困難家庭孕產婦免費補充營養素、困難家庭孕產婦住院分娩補助、新生兒疾病和聽力免費篩查、困難家庭殘疾兒康復訓練補助),是一項出生缺陷干預工程,通過減少新生兒出生缺陷,來促進優生。我市將在調研、測算的基礎上,研究制訂“優生促進工程”實施意見。這項工程涉及各鄉鎮、街道和財政、民政、衛生、人口計生、殘聯等部門,大家要各司其職,相互配合,把這項民生工程抓好。
二是實施基層基礎強化工程。啟動計劃生育基層基礎雙示范建設工程,主要做好“兩個結合”文章,一方面在行政村規模調整后,結合新農村建設,加強村級計劃生育工作網絡和陣地建設;
另一方面結合村級組織換屆,選配好計生服務員,落實報酬,穩定村級計劃生育隊伍。同時要進一步深化“生育關懷行動”,鼓勵開展“生育關懷”公益金冠名活動。
三是實施生育文明建設工程。深入貫徹落實中央《決定》和省委《實施意見》,出臺我市貫徹實施意見。加大對各級黨政干部和全社會的國策教育力度,通過開展知識競賽、演講活動等方式,在全市再掀學習宣傳貫徹的新熱潮。鞏固和加強人口計生宣傳主陣地建設,挖掘和培育人口計生宣傳教育的特色亮點,深化青少年人口健康教育,進一步普及科學、進步、文明的生育觀念,努力打造“品牌計生”。
四是完善計劃生育利益導向機制。繼續推廣農村計生家庭社會養老保障、醫療保險制度,積極做好生育保險工作,全面落實雙農獨女家庭獎勵優惠政策和獨生子女家庭獎勵政策,深入實施好農村部分計生家庭獎勵扶助制度,出臺落實獨生子女傷殘、困難等特殊對象的救扶制度,逐步擴大計生公益金救助面,讓更多執行計生國策的家庭得到更多實惠。
第二方面,簡要回顧去年公共衛生工作,部署落實今年工作任務
一、充分肯定過去一年全市公共衛生工作取得的成績
去年,我市公共衛生工作按照“衛生強省”建設要求,圍繞“和諧惠民”的工作主線,認真落實科學發展觀,深入實施“農民健康工程”,通過增加衛生投入,健全管理體制,完善服務網絡,拓展服務功能,創新服務機制,各項工作都取得了新的成效,切實保障了人民群眾的健康。主要體現在以下三個方面:
(一)工作機制更加健全
一是組織領導力度更大。市政府常務會議多次對衛生工作進行了專題研究,市政府分別召開了全市公共衛生工作會議和全市新型農村合作醫療工作暨城鄉社區衛生服務工作會議,出臺了加快發展城鄉社區衛生服務、實施新型農村合作醫療制度等文件;
市人大對鄉鎮衛生院運行情況進行了專題視察;
市政協對有關工作開展了專題調研;
促進了公共衛生工作順利推進。
二是經費投入更多。市財政安排了新型農村合作醫療、農村公共衛生項目、農民健康體檢、農村垃圾集中處理、城市社區衛生服務等專項資金,全年累計2796萬元,保障了公共衛生工作的順利開展,保障了人民群眾得到更多實惠。
三是督查考核更嚴。市委、市政府把農民健康工程和集中處理農村垃圾工作列入對鄉鎮、街道的政績考核內容;
市財政局和市衛生局聯合對12項農村公共衛生服務項目和參合農民免費健康體檢工作進行了績效評估;
市愛衛會每半年對集中處理農村垃圾工作“二建三比”競賽活動和鄉鎮(街道)機關環境衛生競賽活動進行檢查通報。
(二)工作網絡更加完善
主要是建立健全了“兩線三級”的管理體制,即行政管理線和技術服務線,市級、鄉鎮(街道)級、行政村級?!皟删€”相融,“三級”相通,實行了農村公共衛生的“網格化”管理。行政管理線做到縱向到底,全市現有42個部門分管領導,22名分管鄉鎮長、主任,22名鎮級公共衛生管理員,1153名村級公共衛生聯系員從事公共衛生管理工作。技術服務線做到橫向到邊,主要是在市級建立了以市疾控中心、衛生監督所、婦幼保健院、精神病防治院為主體的技術服務指導中心,在鄉鎮(街道)設立了公共衛生科,在村級配備了441名責任醫師,共同開展公共衛生服務。
(三)工作成效更加顯著
一是新型農村合作醫療制度全面建立。去年,全市參合率達到97.57%,累計報銷53.93萬人次,報銷金額3369萬元,農民受益率達93.38%;
今年參合農民57.48萬人次,參合率98.06%。
二是首輪農民健康體檢任務圓滿完成。全市已累計體檢44.6萬人次,占參合農民的82.2%,并將篩出的10萬多名慢性病人落實到責任醫生,由責任醫生上門隨訪,跟蹤服務。
三是農村公共衛生服務項目扎實推進。組織開展以衛生知識進農家、衛生法規進企業、衛生服務進村莊和創農民健康教育示范村(社區)、創職業衛生管理示范廠(企業)、創社區衛生服務示范站(中心)為主要內容的“三進三創”活動,扎實推進公共衛生服務項目的實施,項目指標完成率達90.5%。
四是農村垃圾集中處理目標基本實現。全市所有鄉鎮(街道)和經濟開發委全面完成了鄉鎮級環衛基礎設施和各行政村的垃圾站(房)建設任務,共建成垃圾填埋場4個、壓縮式中轉站6座、焚燒爐2只,簡易式片級轉運站41個、村級轉運站338個,垃圾站(房)6156只,配垃圾清運車937輛;
已實行垃圾集中收集處理的行政村423個,占91.3%;
共配備專(兼)職農村保潔員1453人、清運員639人。創建成省級衛生鎮,三界鎮創建成衛生強鎮,鄉創建成市衛生鄉(全市第一個衛生鄉),并創建了一大批衛生村。
五是城鄉社區衛生服務網絡不斷健全。新建社區衛生服務站6家,三界鎮創建成省級規范化社區衛生服務中心,創建成省級中醫藥進社區先進單位,市精神病防治院遷入新址。同時上海中山醫院醫療合作中心在市人民醫院成立,市民可以在家門口享受國內頂尖醫療專家的服務。
六是重點疾病防治成效明顯。血防工作開展了以“全面清查螺情,有效壓縮面積”為重點的查滅螺工作,滅螺110萬平方米,查病1.38萬人,繼續保持“三無”目標(無新發病人、無病畜、無陽性釘螺)。結核病、艾滋病、精神病防治工作扎實開展。全年共發生一般突發公共衛生事件6起,均得到及時有效處理,未發生重大傳染病疫情。
七是衛生監督執法切實加強。組織開展了“餐飲消費環節百日整治”等專項整治行動,在餐飲業實施量化分級管理,對農村家宴實行申報制,食品衛生抽檢合格率達95%以上。職業衛生進一步加強,取締游醫窩點3家。
八是無償獻血全面普及。增強有效宣傳,加強獻血服務,繼續保持100%實現自愿無償獻血的工作目標,滿足了醫療臨床用血的需要,全年累計無償獻血3347人次,獻血量達125萬毫升,占臨床用血的104.08%;
街頭獻血400毫升2332人次,占街頭獻血人次的93.72%。
以上這些成績的取得是全市各級各部門重民生、辦實事、謀創新的結果,也是廣大干部群眾和衛生系統廣大醫務工作者努力工作、辛勤勞動的結果。工作中涌現出了許多先進集體和先進個人,在此,我向大家的辛勤勞動和全力付出表示衷心的感謝!
在肯定成績的同時,我們也清醒地看到,我市公共衛生工作與人民群眾日益增長的需求相比還有較大差距,還存在不少困難和問題,主要表現在:城鄉公共衛生網絡體系還不夠完善,特別是村級公共衛生力量薄弱;
社區衛生服務機構基礎條件還較差,特別是用房建設任務很重;
農民健康體檢工作開展不平衡,有些項目與農民實際需求不符;
農村環境衛生的長效管理機制還不夠健全;
重點疾病防治工作任重道遠等等。這些都需要我們在今后的工作中不斷地努力和加強。
二、扎實做好今年我市公共衛生的各項工作
今年,我市公共衛生工作堅持以科學發展觀為指導,圍繞“衛生強省”建設要求,把握重點,穩步推進,努力實現人人享有基本醫療衛生服務,為我市經濟社會又好又快發展提供有力的健康保障。具體有三方面的工作任務:
(一)以“四張網”為保障,提高突發公共衛生服務能力
一是完善公共衛生管理網。推行公共衛生管理“關口前移、重心下沉”模式,建立公共衛生機構與醫療機構、城市和農村社區衛生服務機構的合作機制,強化市級婦幼保健、疾控、衛監、精防等機構的技術指導功能,構建覆蓋城鄉、蓋邊沉底的公共衛生管理網絡。
二是加強疾病預防控制網。提高各類傳染病防治能力,各級各類醫院設立規范的發熱門診、腸道門診,建設流行病學調查隊伍、應急檢驗隊伍,加強艾滋病等實驗室建設;
完善《市突發公共衛生事件應急處置預案》,新建市傳染病區;
繼續抓好結核病、艾滋病、血吸蟲病等重大疾病和精神病、高血壓、腫瘤等常見慢性病的綜合防治工作。
三是構筑醫療衛生急救網。加強市急救中心和各級醫療機構的急診科建設,全面提高醫療急救水平;
整合醫療應急處置資源,完善醫療救治途徑,建立快速反應、準確定位、有序搶救的急救網絡,保障人民群眾在緊急狀態下的生命安全。
四是健全衛生監督管理網。加快衛生監督派出機構建設,在市區和鄉鎮建立7個監督分所,加強衛生監督執法隊伍建設,規范執法行為,強化對突發性衛生事件的監測、報告、預警等工作,提高對食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件的處置水平。
(二)以“三項工程”為基礎,提高基本醫療服務質量
一是推進城鄉社區衛生服務工程。根據《市城鄉社區衛生服務發展規劃》,今年擴建金庭鎮、鎮社區衛生服務中心,新建17家社區衛生服務站。工程建設按照“鄉鎮(街道)是建設主體、醫院是服務主體、市財政給予適當的補助”的模式進行操作:市財政分別按每人每年20元、15元的標準落實城鎮、農村居民社區衛生服務經費,對新建社區衛生服務中心和站每家分別補助20萬元和5萬元;
鄉鎮(街道)要落實建設土地,籌集建設資金,建好中心、站。
二是推進衛生人才建設工程。市級重點是加快名科、名醫培養步伐,鄉鎮重點是加大責任醫生、全科醫生的培訓力度,充分發揮上海中山醫院市醫療合作中心、上海華山醫院神經內科基地作用,推動全市醫療技術整體水平的提高,解決看得好病的問題。
三是推進農村中醫創優工程。全力開展全國農村中醫工作先進市創建活動,力爭創建成功。充分發揮中醫藥在公共衛生和城鄉社區衛生服務中的作用,推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”,提高中醫藥資源利用率和服務參與率。為扶持中醫藥事業發展,我市將把今年省財政新增的人均10元的新型農村合作醫療資金,用于中醫藥報銷。
(三)以“七項工作”為重點,提高城鄉居民健康保障水平
一是落實城鄉公共衛生項目任務。按照省政府要求,從今年起,城市和農村都要實施公共衛生項目服務。我市還被省衛生廳列入省農村公共衛生服務項目12個示范縣(市)之一。今年衛生部門要完善城鄉公共衛生管理體制和運行機制,切實抓好三大類12項公共衛生項目任務;
要創新項目考核與保障機制,以公共衛生項目落實率和群眾對責任醫生的滿意率為根本建立綜合評價制度,形成“任務到人、責任到人、經費到人”的管理運行機制。通過今明兩年的努力,全市每個家庭都擁有責任醫生,項目的落實率達到85%以上。
二是推進農村居民健康體檢工作。今年,省財政將增加農民健康體檢補助經費,增設乙肝病毒抗體等監測項目,加強對農民重點疾病的監測管理。我們要認真總結首輪農民健康體檢的經驗,進一步改善鄉鎮衛生院的基礎設施設備條件,不斷提高健康體檢質量。各鄉鎮、街道認真做好體檢的宣傳、組織工作,發動農民主動參加體檢,第二輪農民健康體檢當年體檢率要達到45%以上。
三是完善新型農村合作醫療制度。今年,21個鄉鎮、街道和開發委,已有21個單位參合率達到90%以上,說明這項工作已真正得到群眾擁護和歡迎。今年新型農村合作醫療工作重點是加大財政補助力度,提高報銷水平,加強信息化管理,讓群眾得到更多實惠。市政府今年又撥出132萬元信息化建設專項資金,用于信息化管理。通過信息化建設,力爭從6月1日起在市內各定點醫院門診實行刷卡即時即報,這樣就實現了住院、門診“一條龍”刷卡即時報銷。
四是加強城鄉環境衛生綜合整治。農村在基本實現農村垃圾集中處理工作的基礎上,今年重點是“建、清、創”:“建”就是各鄉鎮(街道)要建立長效管理機制;
市愛衛會要不定期進行暗訪,加強面上工作指導、檢查,進行錄像點評、情況通報;
“清”的重點是清理垃圾、清潔家園、清潔村莊;
“創”是創衛生鄉鎮、衛生村,今年新農村建設將對重點村的改水、改廁、道路硬化、綠化、潔化等開展一體化的建設和管理,希望大家抓住這個契機開展衛生村鎮創建,制訂好創建規劃。市區是啟動國家衛生城市創建工作,這項工作不僅量大面廣,而且創建任務很重。市區街道、各部門要根據各自的職責,對照標準,搞好調研,制定工作方案,并按先易后難的原則開展工作。
五是鞏固無償獻血成果。要鞏固和完善“以街頭獻血和志愿者獻血為主,單位應急獻血為補充”的公民自愿無償獻血工作模式,保持無償獻血比例100%的目標,街頭獻血量占臨床用血比例達到75%以上,成份輸血率達到95%以上。要大力開展無償獻血宣傳,不斷營造無償獻血的濃厚氛圍。要搞好日常血源組織工作,保障醫療臨床用血。要做好應急獻血工作,各鄉鎮(街道)、有關部門、單位要加強應急獻血隊伍建設,落實職能科室和獻血聯絡員,切實做好獻血的宣傳和組織工作,確保在冬夏季血源緊缺和血液偏型時應急獻血工作的順利開展。要積極探索志愿者無償獻血工作模式,壯大無償獻血志愿者隊伍,以保障應急獻血的血源。
鄉鎮公共衛生工作計劃范文第3篇
一、統一認識,增強整合的主動性
整合鄉鎮(街道)衛生與計生服務機構,由于涉及部門利益調整,為增強對整合工作的自覺性和主動性,他們注意從三個方面引導大家對整合重要意義的認識:
(一)實施整合有利于提升服務質量,讓廣大群眾滿意
該區26個鄉鎮(街道)計生站共有14名專業技術人員(職業醫師1人、助理醫師13人),其中10個鄉鎮(街道)計生站沒有1名專業技術人員。由于專業技術人員數量少、層次不高,且分布不均衡,鄉鎮(街道)計生站無法正常履行職能,開展計生業務咨詢、技術指導、隨訪和計劃生育有關的臨床醫療等計劃生育技術服務工作,只能提供計劃生育政策宣傳、咨詢和簡單的避孕藥具發放相關服務。整合鄉鎮(街道)計生站和衛生院,由具備執業資格的專業人員來履行計生技術服務職責,提供技術指導、咨詢、隨訪和有關臨床醫療服務,推進依法執業、依法服務,有利于加強質量管理控制,全面提升鄉鎮(街道)計劃生育服務質量。
(二)實施整合有利于盤活人力資源,實現人盡其才
該區鄉鎮(街道)計生站在編人員共113人,其中專業技術人員只有14人,非專業人員99人。非專業人員由于沒有專業理論知識和實際操作技能,不具備職業資格,只能從事最基礎的藥具發放等工作,無法從事其他計生技術工作,也沒有機會充分發揮個人其他特長和尋求其他發展潛力。整合鄉鎮(街道)計生站和衛生院,將計生站非專業技術人員調整到鄉鎮(街道)其他事業單位,既理順了人事管理關系,也為他們更好的發揮自身作用和展示自身才能提供了新的平臺;
同時,將專業技術人員留在計生站,與衛生院的專業技術人員一起,充實和加強計劃生育技術服務力量,從而有利于盤活現有的人力資源,做到人盡其才,為推動鄉鎮(街道)計生工作和其他工作提供人才保障。
(三)實施整合有利于盤活閑置資產,實現物盡其用
為優化計劃生育技術服務,區人口計生委和各鄉鎮(街道)黨委、政府對計生站進行了大量投入,專門配置了業務用房、醫療設備和交通工具。但由于大部分鄉鎮(街道)計生站缺乏專業技術人員,致使配備的專業設備無法使用,形同虛設,難以實現利用設備提高計劃生育技術服務水平的初衷。同時該區2008年鄉鎮(街道)行政區劃建制調整后,原有二個或三個鄉鎮整合成一個鄉鎮的,實際上只有一個鄉鎮(街道)計生站的房屋投入使用,被整合鄉鎮(街道)計生站的房屋和設備也形成閑置浪費。整合鄉鎮(街道)計生站和衛生院,將閑置的房屋和專業設備利用起來,盤活現有閑置資產,做到物盡其用,為推動鄉鎮(街道)計生工作和其他工作提供更好的物質基礎。
二、積極穩妥,增強整合的有效性
按現行體制,該區的鄉鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心)直接隸屬于區衛生局,屬于“條條管理”,而鄉鎮(街道)計生站雖然接受區人口計生委的工作指導,但卻是鄉鎮(街道)所屬事業單位,也就是屬于“塊塊管理”。怎么才能積極穩妥、科學合理地對兩類單位實施整合呢?他們采取了“三個三”的工作思路:
(一)在實行“三個整合”中力求精簡效能
一是整合機構。對各鄉鎮(街道)計生站與衛生院(社區衛生服務中心)實行機構整合,在鄉鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心)掛計生站牌子,實行一套班子兩塊牌子的工作機制和管理體制。
二是整合職能。賦予整合后的鄉鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心),履行計劃生育技術服務職責,包括計劃生育技術指導、咨詢以及計劃生育有關的臨床醫療服務(避孕節育、生殖健康、優生服務和家庭保健等)。
三是整合人員。在機構和職能整合的基礎上,明確整合后的鄉鎮(街道)計生站按不低于現計生站人員數量的標準(特大鄉鎮(街道)不少于7人,較大鄉鎮(街道)不少于5人,一般鄉鎮(街道)不少于3人),配備專職計生服務工作人員。具體配置方式是在整合后的衛生院(計生站)中,優先挑選從事醫務工作的技術骨干,以確保計生技術服務工作的正常開展,尤其是服務水平和質量的提升。
(二)在探索“三個制度”中爭取齊抓共管
首先,建立完善鄉鎮(街道)計生服務工作管理體制。明確在區委、區政府的統一領導下,鄉鎮(街道)黨委、政府,區衛生局、區人口計生委要各盡其職、互相配合、共同負責的管理體制。各鄉鎮(街道)黨委、政府和區衛生局、區人口計生委要履行各自的工作職責和工作任務,主動配合,積極協作,形成各司其職、齊抓共管的工作格局,共同做好鄉鎮(街道)計劃生育服務工作。同時還規定,鄉鎮(街道)衛生院(計生站)分管計生工作負責人的任免,由區衛生局與區人口計生委共同研究決定,并征求所在鄉鎮(街道)黨委、政府意見;
專職計生工作人員的調整,必須征得區人口計生委同意。
其次,建立完善了鄉鎮(街道)計劃生育服務的工作機制。明確鄉鎮(街道)衛生院(計生站)在區衛生局的統一領導下,具體負責實施計劃生育技術指導服務工作;
區人口計生委負責計生業務工作的指導和監督,鄉鎮(街道)黨委、政府負責計生業務工作的協調和督促。此外,鄉鎮(街道)黨委、政府還要擔負起本轄區計生工作的領導責任,切實做到責任到位、措施到位、投入到位,協調各有關方面共同做好計生服務工作,確保計生服務工作不斷得以加強。
第三,建立完善鄉鎮(街道)計劃生育服務的工作考核體制,也就是鄉鎮(街道)衛生院(計生站)有關計生工作的業務專項考核,由區人口計生委和區衛生局負責,考核時需征求所在鄉鎮(街道)黨委、政府的意見。區人口計生委要加強業務指導,嚴格進行檢查考核,確保各項計生服務職責落到實處。
(三)在加強“三個保障”中提升服務水平
探索完善農村衛生計生服務保障體制機制,其最終目的是改善和提升基層的公共衛生尤其是計生技術服務和質量和水平。為最大限度實現這一工作目標,該區從三個方面給予加強保障。
加強和保障領導力量。鄉鎮(街道)衛生院計生站整合后,專門為其增設一名領導職數,用于配備專職負責計生服務工作和領導。全區共增配了26名。
加強和保障專技人員。在衛生院和計生站整合之前,該區鄉鎮(街道)計生站非專業技術人員占總人數的88%,其計生服務的質量和水平可想而知。為改變這種狀況,在整合中,他們對這些非專技人員妥善安置調整到所在鄉鎮(街道)其它事業單位。對新明確的119名計生服務專職人員,要求須是具有從業經歷和資格的專技人員,從而為提升技術服務水平和質量夯實了基礎。
加強和保障業務培訓。一方面規定從事計生服務人員每年至少要參加1次以上專業技術培訓;
另一方面盡力提供參加培訓所需的經費和時間等。
通過兩年來的探索與實踐,大家普通感到:鄉鎮衛生與計生服務工作的機構精簡了、職責細化了、人員精干了、管理加強了、體制順暢了,服務的質量和水平也明顯提升了。僅以2012年為例,該區基層衛生院(計生站)為農村群眾提供計生服務25.2萬人次,共免費孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達106.8%。
三、抓住關鍵,增強整合的可行性
由于整合鄉鎮(街道)衛生與計生服務機構牽扯面廣、涉及矛盾多,如果不能抓住關鍵,把握主要矛盾,就可能事與愿違,達不到預期目的,甚至影響正常工作的推進。通過兩年來的探索實踐,該區的啟示是:
啟示一:整合運行必須以方便群眾、提升服務質量為目的。實踐是檢驗真理的唯一標準。任何一項改革,只有讓廣大群眾從中得到實惠,才能得到他們的支持和擁護,也證明工作才做到了點子上。涪陵區整合鄉鎮衛生與計生服務機構,為什么基層群眾歡迎和支持,關鍵是他們享受到了整合后的優質服務。
啟示二:整合運行必須以精簡效能、降低成本為目標。精簡效能既是機構設置、行政管理的基本要求,也是衡量是否取得實效的一個客觀尺度。該區對兩個機構的整合運行,不僅減少了機構個數、人員編制,而且還提高了工作效率,所以整合工作才能得到各級政府和有關部門的高度重視,才能得到老百姓擁護,才能得以不斷推進和深化。
鄉鎮公共衛生工作計劃范文第4篇
XX年,我縣衛生ⅷ項目工作在縣委、政府的領導下,在市項目辦的具體指導下,在各級各部門的支持配合下,認真貫徹中共中央、國務院,市委、市政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和縣委、政府《關于農村衛生改革與發展的決定》,按照XX年項目活動計劃的安排,以提高鄉村衛生服務提供能力為主線,以保證特困人群獲得基本醫療服務為目標,實施鄉鎮衛生院管理體制改革,啟動鄉村衛生組織一體化管理,加大重點衛生干預和特困人口醫療救助工作力度,各項工作取得了新的成績,實現了預期目標。
一、項目工作整體推進,取得了實質性進展
(一)貫徹落實新的農村衛生政策,鄉鎮衛生院管理體制改革順利完成
為認真貫徹中共中央、國務院,市委、市政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》,縣委、政府于XX年10月出臺了《關于農村衛生改革與發展的決定》(秀山委發〔XX〕46號),明確了鄉鎮衛生機構為差額撥款的事業單位,編制內人員由縣財政實行差額預算。為確保鄉鎮衛生院轉體工作的順利實施,開展了鄉鎮衛生院集體所有制人員的清理認定工作,與縣人事局聯合下發了《關于鄉鎮衛生院有人員處理及有關問題的實施意見》,對鄉鎮衛生院集體所有制、合同制人員進行了聘任上崗考試考核工作,46人按要求辦理退休手續,176人通過考試考核,作為縣級財政差額預算的衛生事業單位人員。鄉鎮衛生院管理體制的改革,穩定了鄉鎮衛生隊伍,為促進我縣衛生事業的快迅發展奠定了良好基礎。
(二)實施衛生人事制度改革,人力資源的規劃和發展得到加強
一是根據《重慶市衛生事業單位人事制度改革實施意見》,改革任用領導人員制度,實行鄉鎮衛生院院長聘任制和目標責任制,中心鄉衛生院實行按需設崗,按崗定人,職工全員聘用的管理措施。二是制定衛生人力發展規劃,提高鄉鎮衛生隊伍素質。按照縣編委下達的鄉鎮衛生院人員編制,結合我縣衛生人力資源現狀,制定了鄉鎮衛生院人員補充計劃,計劃用3年時間來補充鄉鎮衛生院專業人員,逐步緩解鄉鎮衛生院人才匱乏的狀況。三是嚴把衛生人員準入關。按照我縣鄉鎮衛生人員補充計劃,經報請縣委、政府同意補充60人。為規范衛生部門進人渠道,優化衛生專業技術隊伍,根據《重慶市人事局全民所有制事業單位新增人員有關問題的通知》、《秀山土家族苗族自治縣衛生事業單位新進人員聘用辦法的規定》,對新進人員一律實行面向社會公開招考,杜絕非專業人員進入。目前,此項工作正在實施之中。
(三)狠抓特困人口醫療救助,特困人群對衛生服務的可及性明顯提高。
提高貧困地區居民,特別是貧困人口對基本衛生服務的可及性,是本項目設計要求的主要目標之一,為實現上述目標,我們采取了一些積極有效的措施,并取得較好效果,一定程度上緩解了因病致貧,因病返貧的現象。根據項目指導原則和市項目辦的統一部署,嚴格按照公平、公開、公正的原則重新確定醫療救助對象10240戶26892人,占總農業人口的 5 %,確保了真正貧困的人群享受醫療救助。加大了醫療救助的宣傳力度,印發宣傳資料5萬余份,各鄉鎮衛生院將醫療救助內容公開上墻,對醫療救助實施情況進行定期公布,增加了醫療救助的透明度和可信度。今年,有30 個鄉的醫療救助對象利用醫療救助金,占總鄉鎮的93.8 %,有醫療救助對象681人次持證就醫,其中:住院515 人次,計免、孕保33人,門診133人次,共發生醫療總費用30.14 萬元,項目補償14.8萬元,為群眾減免醫藥費17.9萬元。特困人群醫療救助利用率為2.53 %,比去年提高1.04 %。擬定了縣農村醫療救助實施方案,做好了衛生ⅷ項目特困人口醫療救助與民政部門實施的農村醫療救助接軌的前期工作。
(四)突出工作重點,衛生服務提供系統逐步改善
1、鄉村衛生組織一體化管理開始啟動
為進一步完善鄉村衛生服務功能,我們在涌洞鄉開展鄉村衛生組織一體化管理成功的基礎,擬定《鄉村衛生組織一體化管理方案》,經縣政府15次常委會審議同意,從XX年1月1日起開始實施。同時明確了對承擔預防保健任務的鄉村醫生實行每人每月不低于50元的補助。并積極做好各項準備工作,按照《衛生資源配置標準》調整村衛生室,由原來的426個調整為214個,組織村衛生人員參加了執業注冊培訓、考試,210人考試合格,115人免試,落實村衛生室業務用房8600平方米,其中由鄉村投資建設1500平方米,鄉村醫生私房7100平方米,為明年實施鄉村衛生組織一體化管理打下了基礎?!多l村衛生組織一體化管理方案》的出臺得到了重慶市項目辦領導的高度肯定,并在重慶市基層衛生信息刊發。
2、衛生服務質量評價試點工作順利開展
按照國外貸款辦公室,市項目辦的統一安排,繼續在龍池鎮中心衛生院、清溪場鎮中心衛生院開展衛生服務綜合評價工作,兩個鄉衛生院進一步加強醫院管理,嚴格按照《農村鄉鎮衛生院衛生服務質量綜合評價指標》進行自查自評,針對實施過程中存在的問題,提出了合理化建議,為制定農村鄉鎮衛生院衛生服務評價指標提供了參考。
3、臨床診療服務行為日趨規范
繼續實施項目頒布的《基本用藥目錄》、《臨床診療規范》和《轉診制度》。各鄉鎮衛生院將基本用藥目錄規范上墻,公開接受群眾監督,基本用藥目錄以內的藥品使用達90%以上。嚴格按照《臨床診療規范》為群眾進行診治,對不能診治的病人實行由村到鄉、鄉到縣的三級轉診制度,從而減輕了農民負擔,保證了人民群眾的醫療安全。有27個鄉鎮衛生院,182個村衛生室實施基本用藥目錄,24個鄉鎮衛生院使用標準臨床診療規范,27個鄉鎮符合院內感染控制要求。共2頁,當前第1頁1
4、衛生體制改革探索實施
根據新的農村衛生政策,改革農村衛生管理體制,依法行使衛生管理和監督職責,從今年8月起,對長期經營虧損、管理不善的梅江鎮中心衛生院實行能人領辦的管理方式。
5、鄉鎮衛生人員培訓力度不斷加大
加強了鄉鎮衛生人員的繼續教育,通過選送技術骨干外出進修學習和培訓,提高鄉鎮衛生院的急救能力和服務質量。據統計,今年選送35 人外出進修。其中到市級進修13 人,到縣級進修22 人,縣級舉辦培訓班18 期,培訓鄉鎮衛生人員1138人次,各鄉鎮召開例會209次,培訓鄉村衛生人員3628人次。
6、在中和鎮、清溪場鎮開展規范化鄉鎮衛生院建設
(五)重點衛生干預效果明顯
按照項目第二階段重點衛生干預指導原則,我縣選擇了計劃免疫、生殖健
康和新生兒保健、高血壓預防和學校腸道驅蟲四個方面的內容。為做好以上工作,我們以加強健康教育為突破口,以提高鄉鎮防保人員業務素質為切入點,以強化管理為基礎,保證了整個重點衛生干預工作的正常開展。計劃免疫、婦幼各項指標均呈上升趨勢。兒童四苗全程接種率為91.43 %,比去年上升0.44 %,新生兒乙肝疫苗接種率為81.9 %,比XX年提高19.52 %。孕產婦系統管理率為91.56 %,比去年上升2.4%,新法接生率為86.71%,比去年上升0.17%,住院分娩率48.01 %,比去年上升4.4%。高血壓預防和學校腸道寄生蟲控制工作也取得了實質性的進展,完成了試點鄉試點村高血壓的普查工作,全年免費為91800 名35歲以上的就診病人測量了血壓,對5324名高血壓病人實行了建卡管理。免費對全縣7.5萬名6—12歲學生進行了集體驅蟲,學生寄生蟲感染率由驅蟲前的95.62 %下降至21.62 %。
(六)強化信息管理,信息的指導作用逐步發揮
今年,我們重點加強了信息隊伍的建設和信息室的建立工作。根據鄉鎮衛生院信息人員素質狀況,重新調整、充實了一批年輕、業務能力強的信息人員,舉辦鄉鎮信息人員培訓班2期,培訓鄉鎮信息人員70人次,建立和完善了鄉鎮信息臺帳和信息室,建立率達100%。開展了衛生ⅷ項目監督評價工作,對XX年項目實施情況進行了總結、分析,針對存在的問題提出了建議,對指導項目的實施起到了十分重要的作用。
(七)加強項目土建工程、設備的管理,制定了土建維護計劃和設備管理制度,對x光機、b超、心電圖等大型設備進行了成本效益分析。
(八)加強項目管理,各項目標任務落到實處
一是將項目工作與日常衛生工作緊密地結合起來,齊抓共管,實行主要領導親自抓,分管領導具體抓的工作方法,實行層層簽定目標責任書的管理措施。二是保持項目辦工作人員的穩定,充實縣級項目專家2人,保證專家技術指導作用落到實處。三是加強項目資金管理,制定了《項目財務管理辦法》,接受縣審計局對項目資金的審計,均無挪用、濫用現象。四是組織開展了2次較大規模的綜合督導,縣級項目官員、專家不定期到鄉鎮衛生院督導86次,對項目實施過程中存在的問題進行了現場糾正。
二、項目實施過程中存在的問題
(一)鄉、村衛生人員業務素質普遍較低,結構不合理,衛生服務提供能力不高。
(二)鄉鎮衛生院業務用房緊缺、設備簡陋,雖通過項目實施得到了一定程度的改善,但仍不能滿足人民群眾對衛生服務的需求。
(三)由于我縣屬部級貧困縣,縣財政十分拮據,雖然從民政、扶貧等方面爭取到了一定配套資金,但縣級配套資金到位率仍然較低,一定程度上影響了項目的整體推進。
(四)特困人群經濟困難,對衛生服務的利用水平較低。
(五)普通鄉衛生院管理體制及運行機制還未完全理順,給項目的實施帶來了一定影響。
三、XX年工作重點
(一)進一步做好衛生人力資源的規劃和發展,補充鄉鎮衛生人員。
(二)繼續實施鄉鎮衛生院體制改革和人事制度改革。
(三)理順村衛生組織管理體制,全面實施鄉村一體化管理,提高鄉、村衛生服務的整體能力。
(四)以加強鄉、村衛生人員培訓為重點,提高衛生服務技術水平。
(五)努力實施重點衛生干預,提高老人、婦女、兒童等弱勢人群對衛生服務的利用。
(六)積極爭取,新型農村合作醫療的試點工作。
(七)千方百計落實配套資金,促進項目實施。
鄉鎮公共衛生工作計劃范文第5篇
一、基本目標
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到2007年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;
建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;
提高農村基層衛技人員服務能力;
對項目工程的日常工作進行監管;
組織對項目業務工作的考核評估;
整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;
為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;
受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;
保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;
保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;
要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;
協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;
配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;
宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學??梢园凑粘绦虻浆F場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;
全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;
結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;
結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實?;颊咴卩l鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;
專項資金使用統計由局財務科負責;
其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;
對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;
堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協助,形成一種齊抓共管的工作機制。