目的為檢查了解全市各醫療單位疫情報告制度執行情況,保證疫情報告及疾病預防控制工作的及時有效。方法按照《廣西壯族自治區醫療機構法定傳染病報告管理及質量調查方案》對南寧市市轄青秀區、興寧區、西鄉塘區、江南下面是小編為大家整理的2023年鄉鎮醫院報告【五篇】【精選推薦】,供大家參考。
鄉鎮醫院報告范文第1篇
目的 為檢查了解全市各醫療單位疫情報告制度執行情況,保證疫情報告及疾病預防控制工作的及時有效。方法 按照《廣西壯族自治區醫療機構法定傳染病報告管理及質量調查方案》對南寧市市轄青秀區、興寧區、西鄉塘區、江南區等4城區省、市、鄉三級醫院的法定傳染病報告工作質量進行調查和分析。結果 南寧市市轄青秀區、興寧區、西鄉塘區、江南區等4城區醫院的漏報率為1.81%,傳染病報告及時率為89.85%,傳染病報告卡填寫的傳染病報告卡完整率為91.34%,準確率為92.61%,一致率為95.54%。結論 實行傳染病網絡直報后,南寧市大部分醫療機構的傳染病報告質量均有明顯提高,但仍有部分醫療機構存在漏報和遲報現象。
【關鍵詞】 傳染病;網絡直報;質量
根據《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》(衛生部37號令)的要求,南寧市鄉鎮以上醫療機構于2004年開始正式實行傳染病網絡直報。為了解全市各醫療單位疫情報告制度執行情況,減少或杜絕疫情的遲報、漏報,保證疫情報告及疾病預防控制工作的及時有效,南寧市于2006年7月對市轄青秀區、興寧區、西鄉塘區、江南區等4城區內的醫療機構進行了傳染病報告情況調查。
1 對象與方法
1.1 調查對象
南寧市市轄青秀區、興寧區、西鄉塘區、江南區等4城區內的19家省級醫院、14家市級醫院和16家鄉鎮衛生院。
1.2 調查內容
調查2006年1~6月在上述醫院就診的法定報告傳染病例、疑似病例的傳染病報告質量,包括漏報率、報告及時率、完整率、準確率和一致率。
1.3 調查方法
按照《廣西壯族自治區醫療機構法定傳染病報告管理及質量調查方案》進行,分別檢查醫院的臨床及輔助科室的有關病案記錄,并對照傳染病報告卡、傳染病報告登記本和傳染病網絡直報的病例記錄,計算漏報率、報告及時率、完整率、準確率和一致率。調查統計的數據為2006年1~6月醫院的法定傳染病報告數據。
2 結果
2.1 傳染病漏報情況
南寧市市轄青秀區、興寧區、西鄉塘區、江南區等4城區醫院的漏報率為1.81%(18/996),其中市級醫院的漏報率最低,為0.21%(1/483),其次為省級醫院,漏報率為2.17%(8/368),鄉鎮衛生院的漏報率最高,為6.20%(9/145)不同級別醫療機構漏報率差異有統計學意義(χ2=23.06,p<0.05)。
2.2 傳染病報告及時情況
南寧市市轄青秀區、興寧區、西鄉塘區、江南區等4城區醫院的傳染病報告及時率為89.85%(10 427/11 605),其中省級醫院的報告及時率為87.84%(5 994/6 824),市級醫院的及時率為93.36%(4 117/4 410),鄉鎮衛生院的及時率為85.18%(316/371)(χ2=98.64,p<0.05)。其中市級醫院的傳染病報告及時率高于省級醫院和鄉鎮衛生院報告(χ2分別為90.69、33.93,p<0.05),省級醫院與鄉鎮衛生院的報告及時率相同(χ2=2.31,p>0.05)。
2.3 傳染病報告卡填寫的完整性與準確性
每個醫院隨機抽取傳染病報告卡50張,不足50張者按實際報告數調查,共抽查1 571張傳染病報告卡,其中省級醫院654張,市級醫院628張,鄉鎮衛生院289張。報告卡完整率為91.34%(1 434/1 571),準確率為92.61%(1 502/1 571)。省級醫院完整率為95.87%(627/654),市級醫院完整率96.34%(605/628),鄉鎮衛生院完整率為70.24%(203/289)(χ2=199.50,p<0.05)。省級醫院和市級醫院的完整率相同(χ2=0.20,p>0.05),均高于鄉鎮衛生院(χ2分別為124.83、128.68,p<0.01);
省級醫院準確率為99.08%(648/654),市級醫院準確率為99.20%(623/628),鄉鎮衛生院準確率為79.93%(231/289)χ2=207.29,p<0.05)。省級醫院和市級醫院的準確率無差異(χ2=0.06,p>0.05)。
2.4 傳染病報告卡填寫與網上錄卡內容的一致性
傳染病報告的一致率為95.54%(1 501/1 571),省級醫院一致率為95.26%(623/654),市級醫院一致率為97.93%(615/628),鄉鎮衛生院一致率為91.00%(263/289)(χ2=39.98,p<0.05)。市級醫院與省級醫院、省級醫院與鄉鎮衛生院、市級醫院與鄉鎮衛生院的傳染病漏報率均有差異(χ2分別為6.89、6.39、23.32,p<0.05)。
3 討論
南寧市于2004年全面實行傳染病疫情網絡直報以來,改變了以往一直采用的手工方式實施監測、層層報告審批導致疫情信息嚴重滯后的落后模式[1]。在各級衛生行政部門、疾控中心以及各醫療機構的努力下,南寧市的傳染病報告質量較以往有了明顯提高。
本次調查共發現漏報病例18例,漏報率為1.81%,低于廣州市白云區的4.61%[2]。市級醫院的漏報率最低,其次為省級醫院,鄉鎮衛生院的漏報率最高。本次調查發現漏報現象主要出現在疫情管理力量較薄弱的??漆t院和基層醫院。出現漏報的省級醫院主要為??漆t院和部隊醫院,其中??漆t院漏報5例,部隊醫院漏報3例。市級醫院漏報1例也出現在行業醫院。
實行傳染病網絡直報后雖然可明顯提高傳染病報告的及時性,但從本次調查來看,省級醫院和鄉鎮衛生院的傳染病報告及時率均不理想。造成遲報的主要原因是??漆t院、行業醫院和鄉鎮衛生院的疫情管理人員配備不足,醫院領導和部分醫務人員不夠重視,在診斷傳染病后未能及時填寫傳染病報告卡或及時送疫情管理人員或節假日、雙休日休假收卡不及時,從而造成遲報。
省級和市級醫院填寫報告卡的完整性和準確性等均好于鄉鎮衛生院。報告卡填寫內容不完整的項目主要為患者屬于、病例分類、14歲以下兒童家長姓名、填卡日期等。
存在醫務人員填寫的報告卡與疫情管理人員錄入的報告卡內容不相符的現象。造成這一現象的原因可能有:①填卡的醫務人員字跡潦草,錄卡人員看不清導致信息失真;
②錄卡人員不夠認真,錄入后未做檢查。
雖然實行傳染病網絡直報后,南寧市各級醫院的傳染病報告質量有了很大的提高,但仍存在漏報、遲報等現象,尤其是??漆t院和鄉鎮衛生院,這方面的問題比較突出。因此仍需加強疫情報告管理、建立制度。
【參考文獻】
[1]馬家奇.21世紀中國互聯網絡的發展對傳染病疫情報告系統的沖擊[j].中國公共衛生管理,2003,19(3):245~247.
鄉鎮醫院報告范文第2篇
一、相關定義
(一)鎮鄉、街道范圍內的散發:指在同一鎮鄉、街道范圍內,出現散在分布的甲型H1N1流感確診病例,病例間無流行病學關聯。
(二)鎮鄉、街道范圍內的暴發:指在同一行政村或集體單位內,14天內出現多個甲型H1N1流感確診病例,且呈現明顯的聚集性。
(三)鎮鄉、街道范圍內的流行:指在同一鎮鄉、街道范圍內,出現多起甲型H1N1流感暴發疫情,多例病人傳播鏈不清楚,且呈現持續傳播。
(四)甲型H1N1流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感樣病例、密切接觸者等的定義按照國家相關工作方案和技術方案執行。
二、職能分工
(一)鎮鄉人民政府、街道辦事處和村委會。
1.鎮鄉人民政府、街道辦事處
在市政府或市聯防聯控工作機制(指揮部)的領導下,鎮鄉人民政府、街道辦事處對轄區內的甲型H1N1流感防控工作負總責,成立防控甲型H1N1流感領導小組,制訂疫情防控實施方案,并組織開展防控工作,提供相關防控專項經費和物資保障,調配本鎮鄉、街道各項資源,督導檢查各項防控工作落實情況。
2.村委會
在鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組的領導下,在衛生部門專業人員的指導下,負責本行政村甲型H1N1流感各項防控工作的落實。
(二)鎮鄉、街道醫療衛生機構。
在鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組的領導下,在上級衛生部門的指導下,鎮鄉、街道衛生院、分院、村衛生室等醫療衛生機構負責本鎮鄉、街道甲型H1N1流感疫情監測報告、病例診治、免疫接種、防病知識宣教等工作,配合上級衛生部門開展流行病學調查、落實現場專業防控措施。
(三)鎮鄉、街道其他相關機構。
鎮鄉、街道其他相關機構在鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組的統一領導下,各負其責,做好本鎮鄉、街道甲型H1N1流感疫情相關防控工作。畜牧部門做好動物流感疫情防控監測報告,并及時與衛生部門溝通。
三、防控措施
(一)鎮鄉、街道未出現疫情或出現散發。
采取及時發現病例,控制續發病例發生的防控策略。
1.疫情的監測和報告:鎮鄉、街道內村衛生室、個體診所等醫療機構醫務人員按照衛生部下發的甲型H1N1流感監測方案要求,發現流感樣病例后,立即向鎮鄉、街道衛生院報告;
其他各級各類醫療機構向市級疾病預防控制中心報告。鎮鄉、街道衛生院接到報告后立即組織醫生會診,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,立即向鎮鄉人民政府、街道辦事處和衛生行政部門報告,同時于24小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報;
不具備網絡直報條件的,應于24小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向市級疾病預防控制機構報告,并于24小時內寄送出傳染病報告卡。對于流感樣重癥病例,易引起嚴重并發癥的高危病例,以及治療期間發現的病情加重病例應立即向鎮鄉人民政府、街道辦事處和衛生行政部門報告,經衛生行政部門組織的專家會診,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,由市疾病預防控制中心2小時內進行網絡直報。
2.病例救治:甲型H1N1流感疑似病例和確診輕癥病例應收治到鎮鄉、街道衛生院集中診治,并及時采集疑似病例標本,送當地流感網絡實驗室檢測。流感樣重癥病例,易引起嚴重并發癥的高危病例,以及治療期間發現的病情加重病例應及時將其轉送至上級定點醫院治療。不具備診治條件的鎮鄉、街道衛生院立即將病例轉送至上級定點醫院治療。鎮鄉、街道衛生院和村衛生室要做好重癥病例早期發現和及時轉診的準備工作。
3.密切接觸者管理:對病例的密切接觸者采取居家醫學觀察,鎮鄉、街道衛生院和村衛生室組織醫務人員做好醫學隨訪和體溫測量。鎮鄉人民政府、街道辦事處提供密切接觸者家庭基本生活保障。
4.在鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組組織下和上級衛生部門的指導下,鎮鄉、街道衛生院和村衛生室醫務人員,以及負責衛生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識及技術的培訓。
5.鎮鄉、街道衛生院指導本鎮鄉、街道內中小學、托幼機構、養老院和福利院等單位加強疫情監測和晨午檢工作,對其他集體單位加強疫情監測,必要時組織晨午檢工作。
6.鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動,提高當地群眾對流感防治的正確認識和自我防護能力。
(二)鎮鄉、街道出現暴發。
采取以加強疫情監測、重癥病例發現和轉診、減少人員聚集和流動為主導的綜合性防控措施。在鎮鄉、街道散發病例防控措施的基礎上,重點做好以下工作。
1.加強主動監測。鎮鄉、街道衛生院和村衛生室組織醫務人員或村級指定的協管人員開展主動入戶醫學巡視,及時發現流感樣重癥病例和易引起嚴重并發癥的高危病例,盡快將病例向上級定點醫院轉診。鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組組織教育等相關部門開展轄區內學校、托幼機構癥狀監測和因病缺課監測。集體單位指定專人負責了解本單位職工健康狀況,發現流感樣病例及時上報鎮鄉人民政府、街道辦事處指定機構。
2.對病例實行分類管理。臨床癥狀較輕且無合并癥的確診輕癥病例可根據省級衛生行政部門的要求,考慮居家隔離治療。鎮鄉、街道衛生院和村衛生室組織醫務人員每日監測體溫和病情變化。一旦發現病例病情加重,立即將病例轉送至上級定點醫院治療。
3.鎮鄉、街道衛生院和村衛生室積極配合上級醫療衛生專業機構開展暴發疫情的流行病學調查和標本采集工作,協助對可能污染的環境和相關場所進行必要的消毒處理工作。
4.鎮鄉、街道衛生院和村衛生室組織醫務人員對密切接觸者進行登記和居家醫學觀察。
5.鎮鄉、街道衛生院和村衛生室組織醫務人員協助市聯防聯控工作機制(指揮部)定期收集、匯總轄區內甲型H1N1流感疫情及防控信息。
6.必要時,鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組取消或推遲鎮鄉、街道內的大型集會,暫停鎮鄉、街道集市,減少社交、旅游等活動。強化放假學生的管理,避免學生聚集活動。
7.鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組組織宣傳部門加大宣教力度,督促各項防控措施的落實。
8.鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組為暴發疫情防控措施的實施提供保障,及時評估醫療衛生資源需求,一旦資源不足,應及時向上級政府申請援助。
(三)鎮鄉、街道出現流行。
采取以及時發現、轉診重癥病例,防止疫情擴散為主導的綜合性防控措施。在防控鎮鄉、街道范圍內暴發措施的基礎上,重點做好以下工作。
1.在上級衛生行政部門和醫療衛生機構的支持下,對病例實行分類管理,加強病例救治。鎮鄉、街道衛生院和村衛生室組織醫務人員每日監測病例體溫和病情變化,及時發現流感樣重癥病例和易引起嚴重并發癥的高危病例,并立即將病例向上級定點醫院轉診。
2.鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組組織專業人員每日收集、匯總和核實轄區內甲型H1N1流感疫情及防控信息,并及時上報縣聯防聯控工作機制(指揮部)。
3.鎮鄉人民政府、街道辦事處或鎮鄉、街道防控領導小組取消鎮鄉、街道內的大型集會,暫停鎮鄉、街道集市,減少社交、旅游等活動。強化放假學生的管理,避免學生聚集活動。
4.加強鎮鄉、街道居民外出管理,限制不必要的人員、交通工具的往來。采取衛生檢疫措施,防范疫情擴散。市聯防聯控工作機制(指揮部)及時向疫情流行鎮鄉、街道居民提供基本生活保障。
鄉鎮醫院報告范文第3篇
[關鍵詞]超聲診斷學 教學 鄉鎮衛生院
[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2013)05-0197-02
作為三甲教學醫院超聲科,醫院每年都要安排本科室主治醫生以上職稱超聲醫生到基層醫院進行幫扶一年。超聲診斷學作為基礎學科與臨床學科間的一門橋梁課程,涉及學科包括解剖、病理、病理生理等,又涉及各個臨床學科,尤其對平時較少接觸的聲學等物理知識有較高的要求,其內容廣泛,掌握起來比較困難。本人幫扶的定點醫院是鄉鎮衛生院,針對超聲診斷學的教學特點及鄉鎮衛生院超聲診斷現狀,嘗試了多種教學方法,取得了一定的成效,現報道如下:
一、鄉鎮衛生院超聲診斷現狀及診療條件
(一)鄉鎮衛生院缺乏專業超聲診斷專業人員
目前,鄉鎮衛生院多數無超聲診斷專業人員,從事超聲診斷人員多數兼職心電圖診斷、腦電圖診斷或放射診斷,甚至兼職衛生院其他行政工作。
(二)鄉鎮衛生院超聲從業人員缺乏專業水平
鄉鎮衛生院超聲從業人員大多是從臨床專業或護理專業轉行而來的,多數沒有接受過系統的超聲理論學習,且多數人員學歷偏低,畢業參加工作后多數無上級醫生帶教,超聲操作存在較多不規范之處,對于部分曾到上級醫院進修過超聲診斷的超聲醫生,多數都是邊操作邊學習,重操作,輕理論學習,超聲診斷的綜合能力偏低,超聲報告書寫不規范。
(三)超聲儀器設備差
超聲儀器設備較差,成像圖像不佳,鄉鎮衛生院無上級醫院所使用的圖像存檔及通信系統(picture archiving & communication system,PACS),給典型病例圖像復習及講解帶來不便。
(四)缺乏可供學習的專業資源
可利用的資源較少,一般鄉鎮無專門醫學書店,無數字化圖書館資源,訂閱的相關期刊、雜志較少,對本專業的新進展及動向了解較少。
以上具體情況給我們的幫扶教學工作帶來一定的困難,因此,加強理論基礎知識的培訓,規范超聲檢查操作及報告書寫,提高超聲診斷技術水平及歸納分析綜合能力成為我們幫扶教學的重點。
二、具體教學方法
(一)加強基礎理論知識的培訓是教學的關鍵
每周一次多媒體課件講座,系統講授超聲波成像原理和成像方式以及與超聲診斷有關的基本理論與基本概念、圖像分析的基本原則、各系統臟器正常聲像圖和常見病、多發病的超聲表現和鑒別診斷要點。超聲影像學作為一門形態學,解剖形態是超聲圖像的基礎,不同的疾病及疾病發展的不同階段可表現出不同的超聲圖像,因此,在講解各論時,要對其解剖結構及病理生理變化進行復習,將這些知識與聲像圖有機地結合起來,讓接受者在大腦中對器官立體結構和相互之間的毗鄰關系及組織學、生理病理變化特征等形成正確的認識,以便達到真正理解和熟練掌握的目的。
(二)注重超聲實踐操作技能培養
超聲影像學不同于CT/MRl等其他影像醫學,CT/MRI掃查只需按固定的條件設置進行掃查即可,而超聲診斷卻更多的依賴超聲醫師的掃查技巧,是一門實踐性、操作性很強的學科,可見,臨床操作技能的訓練是非常重要的。鄉鎮衛生院患者不多,因此一般的培訓多為“一對一、手把手”的帶教方式,具體方法如下:
1.詳細介紹各臟器超聲檢查前患者的準備工作及檢查過程中患者的。
2.詳細講解超聲診斷儀的操作方法并實踐操作:包括探頭型號的選擇,準確手持探頭的方法,不同臟器的掃查順序及切面,超聲診斷儀上常用按鍵的作用,如何通過調節聲像圖的增益、聚焦、深度、脈沖重復頻率等在保證準確掃查切面的基礎上獲得清晰的圖像。
3.對于不同臟器的掃查均存在一定盲區,講解過程中有意識地針對這些區域進行掃查并強調掃查盲區的重要性??傊?,超聲檢查強調多切面、多角度、多方位的連續掃查以及全面細致觀察習慣,盡可能地為疾病的診斷提供足夠的信息,同時也減少漏誤診的幾率。
4.對特殊、典型病例,一般由老師演示完整診斷過程,從安置患者,詢問病史,操作示教,聲像圖解析,出具診斷報告,并詳細講述診斷及鑒別診斷的依據,根據實際工作中遇到的典型病例,精心設計問題,既要有一定的深度和廣度,還要符合學生的需求和興趣,然后由幫扶點醫院的超聲醫師自己獨立操作并提問,相互探討,擴寬診斷的思路。對操作技能的考核采取每月一次上機操作考核。
(三)輔以PBL教學,以提高學習的積極性
以問題為導向的教學方法(Problem-Based Learning),PBL是基于現實世界的以學生為中心的教育方式,以問題為導向的教學方法,運用在臨床醫學中是以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為導向的啟發式教育,以培養學生的能力為教學目標。[1]PBL教學的運用已取得了良好的效果,[2-4]我們在鄉鎮衛生院幫扶教學中使用了PBL教學法,充分調動了學習積極性,提高了學習的能動性及全面分析問題的能力,但是鄉鎮衛生院因可利用的知識資源較少、病種單一、病人量較少等因素,PBL教學方法尚達不到預期的效果。
(四)規范超聲診斷報告的書寫
超聲報告是超聲醫生對患者檢查完后對病變做出的可能性提示,對疾病的診斷具有參考作用,具有法律效力,更是患者的法律文書。鄉鎮衛生院多數超聲醫生出具的超聲報告單不規范,因此,鄉鎮衛生院超聲報告規范化十分必要。
(五)及時講授超聲新技術
隨著超聲技術的發展,出現了許多超聲新技術,如超聲造影技術、超聲彈性成像、三維超聲等,鑒于鄉鎮衛生院的醫療條件及知識資源相對較少等現狀,我們還講解了相關專業的新進展方面的知識,使鄉鎮衛生院超聲醫生及時更新超聲知識。
總的來說,鄉鎮衛生院超聲醫生由于基礎相對較差及具體的診斷現狀與診療條件,教學相對費力,但通過以上多種教學方法相結合和多次考核,當地醫生的超聲診斷、分析能力得到了很大的提高,檢查操作及報告書寫逐漸規范化,并且拓寬了知識面,對新知識、新技術、新方法的了解不斷更新。
【參考文獻】
[1]金修才,章建全,陳佳彬,等.PBL教學法在超聲診斷學進修生教學中的應用體會[J].繼續醫學教育,2010,24(6):16-18.
[2]楊匯娟,魏瑋,孫海燕,等.PBL教學法在超聲診斷學成人教育中的運用[J].中國中醫藥現代遠程育,2013,11(6):73-74.
鄉鎮醫院報告范文第4篇
1成立以縣政府主要負責人及相關部門負責人參加的縣級“非典”防治領導機構,明確各部門職責,實行政府主要負責人負責制,省級防治“非典”領導小組要有負責人專門負責鄉村防治工作;
以縣為基本防治單位,33各級政府應成立督導小組。
2縣級“非典”防治工作領導機構要統籌協調全縣人、財、物等資源,統一領導和指揮當地城鄉居民、機關、企事業單位的防治工作,形成各部門分工合作,縣、鄉(鎮)村一體化防治的工作機制。
3鄉(鎮)政府應成立領導小組,負責本鄉鎮“非典”防治工作的動員、組織和協調,督導各村落實“非典”防治方案。村黨支部、村委會要明確責任,組織和督促村民小組長和村醫務人員做好宣傳、報告可疑情況、家庭隔離及互幫互助等工作。
4各級政府要將國有農(牧、團)場的防治工作納入鄉村“非典”防治及公共衛生工作中,統一部署,統籌安排,同步進行。
二、培訓醫務人員
5要把培訓縣、鄉、村醫務人員作為預防和控制鄉村“非典”關鍵環節。各省、自治區、直轄市要盡快制定縣、鄉、村醫務人員的培訓計劃,編寫適宜教材,立即開展逐級培訓,有條件的地方也可通過電視、光盤、錄像、網站等電化教育和遠程教育手段進行培訓。
6縣級和中心衛生院醫務人員要掌握“非典”診斷、治療、隔離、護理、消毒、疫情處理、疫情報告及自我防護的知識和技能。鄉(鎮)醫務人員要熟悉“非典”臨床癥狀、診斷標準、掌握隔離、護理、消毒、疫情監測、疫情的處理、疫情報告及自我防護的知識和技能。村醫務人員應熟悉“非典”疑似病例的判斷、隔離、消毒、監測、報告及自我防護的知識和技能。
三、宣傳教育
7要高度重視鄉村地區“非典”防治的宣傳教育工作。根據鄉村特點和農民實際,宣傳《中華人民共和國傳染病防治法》基本內容,使鄉村干部群眾重視防治工作,克服麻痹思想和僥幸心理。有針對性地向農民宣傳“非典”防治基本知識,讓群眾懂得“非典”可防、可治、可控,樹立信心,消除憂慮,解除恐慌心理。提高農民、特別是鄉村流動人口的自我防護意識,引導農民相信科學,破除迷信,講究衛生,培養良好的生活習慣和健康的生活方式。要確?!胺堑洹狈乐涡麄鬟M村入戶、家喻戶曉。有關部門要開展督導檢查,及時做好查漏補缺,不留死角,使宣傳教育落在實處。
8組織對鄉鎮領導、村干部等骨干人員重點開展宣傳教育和培訓工作,通過他把廣大農民發動和組織起來,形成群防群控的局面。
9對于鄉村中個別故意散布謠言、組織封建迷信活動,干擾“非典”防治工作的違法分子,要依據相關法律規定堅決打擊,情節嚴重的要追究刑事責任。
10己發生疫情的地區,要積極做好鄉村中確診“非典”病人、疑似病人及密切接觸者的思想工作,使他自覺接受醫療及隔離、留驗等措施,積極配合防治工作。要全方位做好宣傳疏導工作,防止出現群體性恐慌事件。
四、疫情監測與報告
11要建立以縣疾病預防控制機構為中心,縣級醫院、鄉衛生院和村衛生室為依托,村為基礎的預防控制“非典”疫情監測和報告體系。
12村委會組織村民小組長和村醫務人員負責可疑情況排查和報告工作,發現可疑情況立即報告鄉(鎮)醫療衛生機構和鄉(鎮)政府。鄉鎮醫療機構在采取措施的同時,立即報告縣疾病預防控制機構??h級預防機構要立即核實疫情,核實后要立即向縣衛生行政部門和上級疾病預防控制機構報告,實行疫情日報告和“零”報告制度,緊急情況隨時報告,縣衛生行政部門接到疫情報告后要立即向同級人民政府和上級衛生行政部門報告。
13村黨支部書記、村委會主任負責本村疫情報告的組織領導和督促檢查工作。己發生疫情的地區,村醫務人員及村民組長要每日逐戶訪視村民,及時發現可疑患者及其密切接觸者,立即上報。
14鄉村疫情監測中,必須加強對流動人口特別是從發生疫情地區返鄉的農民工、大專院校學生和其他人員的醫學觀察,并以村為單位,逐一登記,加強監測,發現可疑情況必須立即上報。
15各縣(市)長途汽車站、火車站、碼頭等地應設立“非典”醫學檢查點,抽調足夠人員為來自或經停疫情發生地區的長途汽車、列車和航班到站旅客測量體溫,體溫超過38℃者,應立即通知當地縣級疾病預防控制機構派專用車輛轉送指定地點留驗觀察,同時登記其詳細地址,通知其居住地,對其密切接觸者進行醫學觀察。
16對于緩報、瞞報和漏報的各級醫務人員和黨政干部,要依法嚴肅處理。對于及時報告疫情并得到證實的鄉村醫務人員、干部和群眾,應給予獎勵。
五、疫情處理
17鄉村“非典”預防控制工作,要努力做到早發現、早報告、早隔離、早治療。一旦某些村莊、鄉鎮出現嚴重疫情,應按照《中華人民共和傳染病防治法》采取果斷措施,實行部分住戶或整個村莊的隔離,堅決控制疫情在鄉村地區擴散蔓延。
18村衛生室一旦發現疑似病人,應立即報告鄉鎮衛生院,同時采取措施,將其居家隔離,并指導其家人做好個人防護。沒有村衛生室或村醫務人員的鄉衛生院要派醫療人員駐村或巡回檢查;
鄉衛生院對就診的確診“非典”病人或疑似病人應采取隔離措施,同時迅速報縣醫院和縣疾病預防機構,對密切接觸者提出醫學觀察建議,由村醫務人員和村干部實施。
19出現確診“非典”病人或疑似病人的家庭住所、禽畜圈、廁所、以及確診“非典”病人或疑似病人停留過的村衛生室、鄉衛生院,應在當地疾病預防控制機構指導下立即采取消毒措施。發生疫情地區的公共交通工具要做好每日的消毒工作。
20縣級醫院是救治當地鄉村確診“非典”病人的主要醫院,要開設發熱門診,建立隔離病房,備有充足的救治藥品和呼吸機等醫療器械,配備專用救護車,有經過培訓的醫護人員和完善的治療方案。根據需要,中心衛生院經上級衛生行政部門認定后,也可設立發熱門診,建立隔離病房,收治確診“非典”病人。
21縣鄉兩級指定醫院在接診中一旦發現疑似病人,應立即收治到隔離室,不能以任何理由拒絕診治或讓病人自行前往醫院就醫。要在地(市)以上專業人員指導下,由當地縣級醫院確診首例“非典”患者。接診確診“非典”病人或疑似病人的醫院,要嚴格落實醫務人員自身防護和防范院內感染的有關措施。
22確診“非典”病人或疑似病人死亡后,尸體原則上應火化;
對有土葬習慣的少數民族地區,可對尸體進行適當衛生學處理后深埋,要禁止舉行大規模遺體告別活動。
23縣級疾病預防控制機構建立一支能勝任“非典”流行病學調查、監測和消毒工作的隊伍,接到當地疫情報告后,立即開展流行病學調查,研究制訂防治對策,提出疫情預測預報,盡快掌握當地疫情,并協助醫院做好病人的隔離、消毒工作。
24己發生疫情的地區,要避免舉辦大型集會和婚喪嫁娶等大規模聚餐活動,對于人口相對密集的鄉村學校、企事業單位、集貿市場等場所要保持空氣流通,做好環境和公共設施的消毒。
25當疫情出現擴大蔓延趨勢時,要立即請求上級業務部門提供支援,決不可貽誤時機。
六、減少農民工流動
26鄉村地區“非典”防治工作,要實行區域合作,城鄉聯動。農民工輸入地和輸出地要及時溝通情況,共同做好農民工的管理工作農民工輸出大?。ㄗ灾螀^、直轄市)要掌握農民工的流動情況,鄉村干部和醫務人員要勸阻農民工暫不到發生疫情的地區務工或從事其他經濟活動。要做好在外農民工家屬的工作,讓他勸告己在發生疫情地區的農民工安心工作,暫不返鄉,村委會和村民小組要幫助他家庭安排好生產生活,解除后顧之憂。
七、開展愛國衛生運動
27各地要結合預防控制“非典”工作,因地制宜地在鄉村地區開展以整治內外環境、清除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛生管理為重點的鄉村愛國衛生運動,使鄉村的衛生面貌有顯著改善。
八、保障措施
28要根據《財政部衛生部關于農民和城鎮困難群眾非典型肺炎醫療救治有關問題的緊急通知》財明傳[]5號)落實中央對農民中“非典”患者實行免費醫療救治的政策,解除農民的后顧之憂。治療費用由救治所在地政府負擔。對中西部困難地區負擔的救治費用,原則上由中央財政按50%給予補助,各級財政、衛生部門要加強管理。
29各地要按照中央和國務院的要求,為控制疫情提供資金保證。中央財政對中西部困難地區給予適當補助。
30省、地疾病預防控制機構和醫療機構應組織機動隊,隨時為縣相應機構提供技術支持。
31縣級政府要儲存并提供處理緊急疫情必須的消毒藥品及器材、交通工具、隔離防護裝備、治療藥品和急救設備。不具備設置隔離病房和發熱門診的要按照標準預先加以改造,必要時可由當地政府臨時征用企事業單位、社會的房屋和車輛,用于“非典”防治工作。
鄉鎮醫院報告范文第5篇
一、成立機構,擬定方案
1.各鄉(鎮)要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會,學習貫徹相關文件。同時,要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦,并及時組織實施。
2.5~6月,市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓,并深入各鄉(鎮)督查、監測和評估初保工作。
3.7月,市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉(鎮)初保工作進行考核驗收;
8月,結合《昆明市農村初級衛生保健實施規劃2003~2010年》進行自查自評并上報昆明市驗收。
二、工作要求
1.各鄉(鎮)要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。
2.各鄉(鎮)要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。
3.各鄉(鎮)要根據實際制訂2005~2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。
4.各鄉(鎮)政府要將初保工作納入對村(居)委會及衛生所的綜合目標考核中,定期進行檢查。
三、工作指標
1.農村醫療衛生機構建設
(1)各鄉(鎮)要成立以分管衛生工作的領導為組長,相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組,對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理(具體工作要求參照安衛初〔2003〕2號文件執行)。
(2)鄉(鎮)衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓,每年不少于4次,要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時,有社區的鄉(鎮)應將社區納入“六位一體”工作,制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。
(3)建立鄉(鎮)衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制,與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。
2.醫療衛生管理規范工作
(1)鄉(鎮)衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷,成立衛生院醫護質量管理工作領導小組,每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢;
每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢,確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。
(2)加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案,要有管理、報告和疫源地處理等相關制度,門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。
3.疾病預防保健服務
(1)對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。
(2)把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。
4.艾滋病防治工作
(1)大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。
(2)市、鄉、村三級衛生機構,計劃生育服務機構中的衛生技術人員,婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。
5.衛生監督工作
(1)市、鄉、村食品衛生合格率達95%。
(2)市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。
(3)市、鄉、村職業衛生合格率達70%。
6.婦幼保健
(1)年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次,消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。
(2)年內在鄉(鎮)衛生院及鄉(鎮)以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。
(3)7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%(7歲以下兒童按衛生部4:2:1兒童定期體檢或生長監測或每年6~8月份大體檢即為兒童保健報務)。
7.環境衛生
(1)符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。
(2)市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。(公共衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
(3)居民戶衛生廁所普及率達40%(居民戶衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
8.農村中醫藥工作
(1)鄉(鎮)衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%,村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。
(2)衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%,確定為開展中醫藥服務。
(3)中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。
(1)市級各職能部門要設立健康教育科,有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
(2)各鄉(鎮)要設立健康教育人員,有宣傳計劃、記錄和宣傳資料;
村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。
(3)根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳,基本衛生知識知曉率占被調查人數(居民、小學生)的65%。
(4)開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學??倲档?0%。
(5)已形成某教育相關行為的人數占被調查人數(居民、小學生)的60%。
10.醫療保障工作
(1)多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%(指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度)。
(2)以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉(鎮)農業總人口的95%。
(3)市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民,人均投入不低于省級標準。
(4)農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。
11.居民健康水平
(1)嬰兒死亡率是指年內未滿1歲嬰兒死亡人數與當地活產數之比,應以2000年為基數下降1/5(2000~2004年4年對比)。