涼山彝族自治州“120”指揮調度信息分析

【摘要】目的：分析涼山彝族自治州“120”指揮調度信息，旨在提高我州院前急救工作的整體水平。方法：對涼山彝族自治州7年來”120”指揮調度平臺所有有效受理的呼救記錄應用Excel以及安克“120”指揮調度系統軟件進行收集、整理、統計對我州院前急救發展情況等進行分析。結果：7年有效出診117338次，急救傷病員123608人次。年出診趟次平均增長率為8.73%，平均發展率為108.73%。年急救病員人數平均增長率為6.73%，平均發展率為106.73%。呼救病種構成前三類依次為：交通傷（33.27%）、除交通傷外的創傷（25.44%）、內科疾?。?2.60%）。呼叫出車月高峰依次為：12、11、8月。呼叫出車日高峰時段為16時—02時。結論：涼山彝族自治州院前急救有其自身特點，應根據這些特點調整　“120”指揮調度平臺、各醫療機構急救資源的配置同時加強創傷病人的急救能力，更好地為少數民族地區廣大病員服務。

【關鍵詞】院前急救；指揮調度；分析

【中圖分類號】R197.324　【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0026-02

院前急救體系建設是否完善與及院前急救水平、指揮調度質量是衡量一個地區急診急救工作水平高低的主要指標。隨著我州的不斷發展，院前急救需求也逐年增長，本文通過涼山彝族自治州2005年—2011年“120”指揮調度信息進行分析，為不斷完善我州院前急救體系的建設，提高指揮調度質量和我州院前急救工作的整體水平，更好地為少數民族地區廣大病員服務提供科學的理論依據。

1資料與方法

1.1資料來源：涼山彝族自治州緊急救援中心2005年—2011年有效呼叫“120”的指揮調度信息

1.2方法：對我州7年間院前急救發展情況、呼救病種構成、呼叫出車月、日高峰時段進行分析

1.3統計學方法：使用Excel和安克“120”指揮調度系統軟件進行統計分析。

2結果

2.1基本情況： 涼山彝族自治州總面積6.04萬平方公里，轄17個縣市，有彝、漢、藏、回、蒙等14個世居民族，人口487萬，其中彝族人口244萬、占50.1%［1］，是全國最大的彝族聚居區。自2005年—2011年全州有效出診117338次，急救傷病員123608人。

2.2院前急救發展情況：七年來有效出診117338次，急救傷病員123608人次。年有效出診趟次平均增長率為8.73%，平均發展率為108.73%。年急救病員人數平均增長率為6.73%，平均發展率為106.73%，見表1?。≒＜0.01）。

年度出診趟次較上年增長率急救病員數較上年增長率200512510　14200　2006136509.11%146333.05%20071566314.75%1663113.65%20081786914.08%1867112.27%2009181101.35%190171.85%2010189804.80%195873.00%2011205568.30%208696.54%合計117338　123608平均增長率　8.73%　6.73%平均發展率　108.73%　106.73%2.3呼救病種構成：　呼救病種構成前三類依次為：交通傷（33.27%）、除交通傷外的創傷（25.44%）、內科疾?。?2.60%），見表2?。≒＜0.01）。

2.4呼叫出車月、日高峰分布：呼叫出車月高峰依次為：12、11、8月，低谷依次為：4、2、6月，見表3?。≒＜0.01）。呼叫出車日高峰時段為16時—02時、低谷時段為02時—06時，見表4?。≒＜0.01）。

病種病員人數構成比（%）內　科2793522.60%除交通傷外的創傷3144625.44%婦產科90237.30%交通傷4112533.27%中　毒89377.23%兒　科23981.94%其　它27442.22%合　計123608100.00%表3涼山州2005—2011年按月份統計出車情況表

Table　3　Monthly　statistics　dispatch　table　in　the　state　of　LiangShan　from　2005　to　2011

月　份出診趟次構成比（%）一月100898.60%二月90937.75%三月92257.86%四月89957.67%五月94218.03%六月91447.79%七月99518.48%八月101428.64%九月98298.38%十月100028.52%十一月103838.85%十二月110649.43%合計117338100.00%表4涼山州2005年—2011年按時刻統計出車情況表

Table　4　According　to　the　statistical　table　of　time　out　in　the　state　of　LiangShan　from　2005　to　2011

時　段出車趟次構成比（%）0：00-102798.76%2：00-39193.34%4：00-40253.43%6：00-76866.55%8：00-89297.61%10：00-83547.12%12：00-97518.31%14：00-73346.25%16：00-111949.54%18：00—1553613.24%20：00—1469112.52%22：00—1564013.33%合計117338100.00%　3討論

統計資料顯示，7年來我州院前急救有效出車趟次和急救病員人次逐年增加，年出診趟次平均增長率為8.73%，平均發展率為108.73%。年急救病員人數平均增長率為6.73%，平均發展率為106.73%。這說明：①隨著我州經濟的發展廣大人民生活水平不斷提高對健康的需求也日益增加。②涼山州緊急救援中心及相關“120”網絡醫療機構對“120”的重要性和院前急救知識的大力宣傳、普及，我州人民對院前急救的重要性意識逐步增強。③得益于我州建立了比較完善的“120”院前急救機制［2］。

就院前急救呼救病種構成來看前三類依次為：交通傷（33.27%）、除交通傷外的創傷（25.44%）、內科疾?。?2.60%）?？梢娢抑菀攒嚨湠橹鞯膭搨呔拥谝晃唬?8.71%），與國內報道基本一致［2，　4，5，6］是危害我州人民健康的第一大因素，造成這一結果的原因主要為：①涼山彝族自治州位于山區地區，山高、路陡，道路狀況相對較差。②隨著社會經濟的發展，人民生活水平不斷提高，在交通工具廣泛應用的同時部分民眾在使用交通工具時安全意識缺乏存在疲勞駕駛、超載、無證駕駛、酒駕等情況。③部分民眾在日常生活、工作中安全意識缺乏、安全防護措施不到位。④酒后突發安全事件和治安事件中的打架斗毆等［3］有所增加。因此，應加強我州的城鄉道路建設，改進通行狀況；加強我州民眾交通安全認識以及安全生產和生活的相關知識教育，從而提高我州民眾遵守交通規則以及自我防范、自我保護能力；“120”網絡醫療機構應加強針對創傷的急救物資、人員準備，加強創傷專業知識和技能的培訓、學習，規范急救技術和流程，從而建立一支裝備精良、技術過硬的院前急救隊伍。

就呼叫出車月、日高峰分布來看呼叫出車月高峰依次為：12、11、8月，低谷依次為：4、2、6月。這是由于①11、8月是我彝族自治州的傳統節日彝族年和火把節大假期間外來旅游人員和出行民眾較多，交通擁堵，交通事故頻發以及假日綜合征導致各類疾病發病率增加有關。②12、8月是一年中相對較冷和較熱的季節。氣候因素導致各類疾病發病率增加同時駕駛員易疲勞、道路通行情況差（結冰、下雨導致道路濕滑）增加了交通事故的發生率［5］。③我州農業人口比例占總人口的86%以上［1］，12、11、8月份系農閑季節廣大農民朋友慢性病就診、外出活動、打工的意愿增強，而4、2、6系農忙季節廣大農民朋友慢性病就診、外出活動、打工的意愿下降。呼叫出車日高峰時段為16時—02時、低谷時段為02時—06時。這與我州人民日常工作和生活的時間規律一致。因此應按照呼叫出車月、日高峰分布特點適當調整　“120”指揮調度平臺、各醫療機構的院前和院內急救資源配置，如：彈性增減“120”指揮平臺調度人員、院前急救人員、急救車輛及急救物資，以適應院前急救之需要［6］。

院前急救工作隨機性強、情況緊急、工作環境差、病種多樣、急救藥品及設備有限、急救人員勞動強度大、治療主要以對癥為主。應根據這些情況結合我州院前急救工作的自身特點不斷完善院前急救體系的建設，合理布局急救網點、急救資源，急救人員，加強急救從業人員培訓。從而縮短院前急救反映時間、快速啟動應急救援工作，進一步提高少數民族地區的應急急救能力、處理突發公共衛生事件的能力，更好地保障少數民族地區廣大民眾的身體健康安全。

參考文獻

［1］涼山州政府信息網　http：∥.cn/qkpdf/yxmx/yxmx201210/yxmx20121016-1.pdf" style="color:red" target="_blank">原版全文