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【摘 要】 目的：探討對二級醫院的手術室護士實行急救能力培訓的方法和效果。方法：成立急救應急能力考核小組，嚴格制定手術室急救能力考核標準，并采用理論授課、急救技能操作訓練、急救流程培訓、急救模擬情景演練等方法進行培訓，每月進行考核評價。結果：經過培訓手術室護士的急救理論知識、各種急救操作技能以及急救綜合能力均比培訓前有較大提高，且差異有統計學意義（均p<0.01）。結論：二級醫院注重手術室護士急救能力培訓，不但提高了手術室護士急救意識和急救操作技能，不斷增強了護士的判斷能力和急救能力，還提高了二級醫院手術室護理的安全性和有效性。
【關鍵詞】二級醫院；手術室護理；急救；護士培訓
手術室是醫院的重要科室，是醫院對患者實施手術治療、檢查、診斷并擔負搶救工作的重要場所【1】。我院是一所綜合性的二級甲等醫院，地處郊區，經常有重大交通事故、打架斗毆、高空墜落等，大部分傷員病情發生突然、時間急、傷情復雜、搶救難度大等特點，我院手術室顯的更加重要。手術室護理是應急性極強的工作，工作環境高度緊張【2】。這對二級醫院手術室護理提出了嚴峻的考驗。作為手術室專業化護士，既要求具備準確、嫻熟的基礎護理操作和手術室?？萍寄?，又必須具備急救能力【3】。為了提高二級醫院手術室護士的急救能力，我院手術室對護士進行急救能力培訓和考核，并取得顯著效果，現報告如下。
1 對象
我院手術室護士38名，其中女35名，男3名。年齡21-49歲。職稱：主管護師8名，護師21名，護士9名。學歷：中專8名，大專10名，本科20名
2 方法
2.1 建立急救能力培訓及考核小組
由手術室護士長、高級責任護士以及科室總帶教3人組成培訓考核小組，該小組全面負責組織培訓及考核。
2.2 培訓方法
2.2.1 急救知識培訓
2.2.1.1 急救基礎知識培訓：具體包括：心電圖、CPR基礎知識及技能、常見休克類型；常用搶救藥品的劑量、用法、途徑及不良反應；吸痰、氣道管理技術等。
2.2.1.2 急救?？浦R培訓：由護士長每月組織一次多媒體授課，主要包括：與手術室護理相關的?？萍本戎R，例如急重癥手術、交通聯合傷手術的種類、物品準備以及護理配合要點。
2.2.2 急救流程培訓
護士長負責每月組織一次手術室重點急救流程培訓，主要包括：多器官復合傷的急救流程；手術患者突發局麻藥過敏性休克的急救流程；患者術中發生輸液、輸血反應的急救流程；手術用物計數錯誤的急救流程；患者發生躁動的急救流程等。
2.2.3急救操作技能培訓
手術室急救技能主要包括：急救設施的操作使用技能；CPR操作技能；急救器械、耗材的應用技能。主要有：除顫儀、負壓吸引、監護儀等設備的培訓；急救器械、耗材的培訓，由高級責任護士及總帶教負責每月培訓、操作、演示，監管護士反復操練，準確掌握。
2.2.4急救情景模擬訓練
由護士長組織并指導，根據手術室可能出現的急救情況設置場景，組織護士進行緊急情況下模擬搶救護理。如術中心臟驟停發生猝死時，按發生猝死的急救流程進行模擬訓練。
2.3考核方法
在實施培訓前和培訓后對參與護士進行急救理論知識、急救操作技能、急救模擬訓練考核，以百分制評分，考試內容及評分依據由護士長嚴格制定。
2.4統計方法 對培訓前后資料進行處理及統計分析，采用SPSS 16.0統計軟件包，計量資料用 ±s表示，采用t檢驗；計量資料采用x2檢驗，p<0.05，差異有統計學意義。
3 效果
通過培訓，我院手術護士的急救能力考核成績較培訓前有明顯的提高，見表1。
4 討論
4.1提高護士的急救意識 急救意識來源于護士的臨床經驗，以及多學科知識和急救能力的掌握【4】。手術室是隨時接收危、急、重患者的場所，隨著社會經濟的發展和醫療水平的不斷提高，人們對醫療救治服務的要求、期望值越來越高，這就要求手術室護士必須具備較高的急救意識。本研究結果表明，通過急救能力培訓，能有效提高了護士的急救意識。
4.2提高護士的急救應急能力 護士應急能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析判斷，用熟練的技能技巧沉著果斷地配合搶救和護理【5】。通過對急救能力的培訓及考核，護士能夠迅速、熟練、準確的獲取急救器械、耗材并能正確使用，能迅速判斷并積極處理，提高了急救應急能力、避免出現搶救程序中的混亂局面，使搶救過程忙而不亂、緊張有序的進行，提高了急救的安全性、有效性。
參考文獻：
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