計劃生育服務對產后避孕依從性及成功的影響

計劃生育服務對產后避孕依從性及成功的影響。方法：回顧性分析2014年9月至2015年9月在本院分娩的116例產婦的臨床資料，按產后保健方法不同分為兩組，對照組（53例）行常規保健指導，觀察組（63例）在其基礎上增加計劃生育服務，比較兩組避孕依從性及避孕情況。結果：觀察組避孕總依從率比對照組高，且非意愿妊娠率及人工流產率均比對照組低（P<0.05）。結論：計劃生育服務可提高產婦產后的避孕意識，提高避孕依從行為，且避孕成功率較高，值得推廣。

【關鍵詞】 計劃生育服務； 避孕依從性； 避孕成功

大部分醫院對產后計劃生育服務不重視，產婦缺乏產后避孕相關知識及自我保健的意識，因此產后人工流產率較高。為提高產婦產后避孕依從性，本院對116例產婦在其產后提供計劃生育服務，取得良好效果，報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年9月至2015年9月在本院進行分娩后的116例產婦的臨床資料，按產后保健指導方法不同分為兩組，觀察組63例，年齡20～38歲，平均（25.6±5.2）歲，體重46～54kg，平均（35.6±12.3）kg，學歷：本科23例，?？?7例，高中13例；對照組53例，年齡22～40歲，平均（26.4±3.5）歲，體重44～55kg，平均（40.5±15.4）kg，學歷：本科18例，?？?5例，高中10例。兩組基線資料比較均無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行產后常規保健，指導產婦產后注意事項，告知其飲食，營養，個人衛生，產后居室環境，母乳喂養，常規避孕提示。觀察組在對照組基礎上實施針對性計劃生育服務，包括：1）避孕宣教：介紹計劃生育政策，提高產婦產后避孕意識，發放產后保健及避孕手冊，告知其哺乳期易意外妊娠，說明人工流產不良后果及并發癥，介紹有效避孕措施。2）避孕指導：護士當面指導產婦如何避孕，告知其常用避孕方法，如安全套、避孕藥、宮內節育器、體外排精等；根據產后是否哺乳，告知各種避孕方法的利弊，指導產婦選擇適合的避孕方法。3）免費提供避孕藥具：為落實避孕措施，觀察組產后免費配送3個月避孕藥具，如避孕套、避孕膜、短效避孕藥等。

1.3觀察指標與判定標準

觀察兩組避孕依從性，采用醫院自制避孕依從問卷調查表評定，從安全套、宮內節育器、避孕藥、體外射精、緊急避孕及皮下埋置避孕6個方面評價，分為完全依從、一般依從、不依從，總依從率=（完全依從+一般依從）/總數×100%[1]。比較兩組避孕情況，記錄兩組產后妊娠情況、人工流產人數。

1.4統計學處理

數據用SPSS 21.0軟件分析，均數標準差（±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組避孕依從性比較

觀察組避孕總依從率為92.1%，比對照組的75.4%高（P<0.05），見表1。

2.2兩組避孕情況比較

觀察組非意愿妊娠11例，人工流產8例，對照組非意愿妊娠18例，人工流產13例，觀察組非意愿妊娠率17.5%（11/63）及人工流產率12.7%（8/63）均比對照組33.96%（18/53）、24.5%（13/53）低（P<0.05）。

3討論

女性產后體內激素水平出現變化，由于哺乳期閉經更容易使產后女性忽視意外懷孕的風險，若不采取有效避孕措施，易增加哺乳期妊娠率，意外妊娠后常采取人工流產措施，對其身體損傷極大[2]。因此本院對產婦在常規保健教育的基礎上增加計劃生育服務指導，觀察其對產婦避孕依從及成功避孕的效果。

本研究結果顯示：觀察組避孕總依從率92.1%比對照組75.4%高，說明計劃生育服務可提高產婦產后避孕行為依從性。分析原因可能為：觀察組在常規保健的教育基礎上通過實施有針對性的計劃生育服務，幫助產婦掌握常用避孕法，如安全套、避孕藥、宮內節育器、體外排精等，提高產婦避孕意識，同時護士為產婦說明避孕藥種類及用藥方法，如產后6個月內禁口服避孕藥避孕，防止避孕藥影響乳汁分泌，對嬰兒不利，說明藥副作用，避免產婦盲目避孕，對身體產生不良影響，從而增強避孕依從性[3]。護士給產婦發放產后保健及避孕手冊，告知其哺乳期易意外妊娠，用實際案例說明人工流產的不良后果及并發癥，如子宮穿孔，宮腔粘連、慢性盆腔炎、繼發不孕等，介紹有效避孕措施，強調正確避孕的重要性，從而提高避孕依從行為[4]。

結果顯示：觀察組非意愿妊娠率17.5%及人工流產率12.7%均比對照組33.96%、24.5%低，說明計劃生育服務可促進產婦產后成功避孕。分析原因可能為：產婦通過計劃生育服務教育，對女性避孕知識及健康知識有更加全面的了解，在思想上有產后避孕的意識基礎，提高了產婦避孕積極行為，產婦主動采取合理避孕方法，按自身身體狀況，根據護士指導擇取避孕措施，如產婦無禁忌癥，可采取宮內節育器進行避孕，該方法操作簡單、安全，對身體無損傷，且避孕效果良好，適合女性避孕，從而提高避孕成功率，減少人工流產率[5]。關于本研究案例，因受數量限制，需加強對產后避孕知識掌握知曉率的探究。

綜上所述，計劃生育服務對產后避孕依從性及避孕成功率有積極的影響，可提高產婦選擇避孕方法的主動性，幫助其成功避孕，促進產婦生殖健康，具推廣使用價值。

參考文獻

[1] 安內新.人工流產后計劃生育服務模式效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2015，22（09）：7273.

[2] 宋曙光.流產后計劃生育服務的實施策略與效果分析[J].母嬰世界，2015，35（04）：34.

[3] 趙麗莉，張瀛，李小鵬，等.計劃生育服務對產后避孕依從性和成功率的影響[J].河北醫藥，2015，37（13）：20392041.

[4] 楊瑾，李丹，周汝琳，等.人工流產后計劃生育服務對避孕措施的影響研究[J].中國臨床醫學，2015，22（02）：211214.

[5] 米新民，陳曉新，練云，等.在計劃生育工作中圍生期健康宣教對產婦避孕知識及避孕意愿影響的研究[J].中外醫學研究，2012，10（36）：148149.