2023老年患者心理護理論文【五篇】

老年患者心理護理論文范文第1篇1臨床資料2001年3月～2002年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例，男49例，女36例，年齡60～85歲，其中糖尿病合并高血壓35例，糖尿病性心臟病28例，糖尿病性下面是小編為大家整理的2023老年患者心理護理論文【五篇】,供大家參考。

老年患者心理護理論文范文第1篇

1臨床資料

2001年3月～2002年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例，男49例，女36例，年齡60～85歲，其中糖尿病合并高血壓35例，糖尿病性心臟病28例，糖尿病性腦血管病16例，糖尿病腎病12例，糖尿病周圍神經病變18例，糖尿病合并眼底病變15例。糖尿病病史2個月～32年。

2心理問題及護理對策

2.1老年糖尿病主要心理問題老年糖尿病患者心理問題的典型發病特征有［4］:高抑郁、回避痛苦、注意力分散、對應激的喚醒水平低，不善于延遲的需求，要馬上得到滿足，以及記憶力下降、注意力難集中、智力下降、疑慮、憂郁、自卑等表現，主要是情感、性格的異常和自我保健能力下降。常見為以下幾種情形［5］:（1）憂思過度。有些患者對疾病不是積極地就醫治療，而是思慮重重，整日擔心治不好怎么辦?出現并發癥后怎么辦?陷入苦惱煩悶和憂郁之中，對疾病的治療很不利。（2）心煩不安。有些患者對糖尿病知識了解甚少，對疾病缺乏正確認識，希望一吃藥就能藥到病除，一旦病情沒有馬上控制或出現并發癥，就煩躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治療。（3）緊張恐懼。有的病人把糖尿病理解為不治之癥，整天害怕，擔心并發心臟病和腎衰怎么辦?要是截肢?眼睛失明怎么辦?（4）急躁易怒。有人得了糖尿病后，不能接受現實、積極主動地改變生活方式或習慣，以適應病情需要，而是對周圍事物和環境厭煩、急躁，遇人遇事易動肝火，總認為別人對自己照顧不周。（5）悲傷易泣。有些糖尿病病人，尤其是患有多種合并癥，家庭經濟狀況不良，醫療保障不遂心意，家人的關心照料不周，心境不好的病人，容易對前途喪失信心，對治療感到無望，甚至產生輕生的念頭，對醫護人員的治療不能積極配合，一般不易控制病情，對這種病人一定要耐心勸導，只有排除心理障礙，才能取得較好的療效。

2.2護理對策

2.2.1增加護患溝通，建立良好的護患關系例如有1例60多歲的退休干部，糖尿病6年，住院20天，平時性格稍內向，生活規律，血糖控制較好，突然有一天出現心胸煩悶，心悸易驚、失眠多夢、不言語，喜嘆氣，食欲減退，甚至不食不睡，不按要求服降糖藥，護士為病人測早餐前血糖14.60mmol/L，尿糖（++++），經耐心詢問患者后得知，原來幾天前患者的一位老友因糖尿病并發急性心肌梗死突然去世，對患者打擊太大，使患者對自己的疾病失去信心，產生悲觀、消極的心理，認為糖尿病太可怕，無法抗拒死亡的時刻威脅，了解這一情況，護士每天抽出時間與病人交談，耐心解答問題，并給予鼓勵和支持，使病人重新樹立自信，血糖得到較快控制。通過這一事例，也使我們認識到建立良好的護患關系，體貼病人，隨時發現患者細微的心理、行為異常，以便采取相應的護理對策。

2.2.2糖尿病知識宣教向患者解釋糖尿病是老年人的常見疾病，系與生活方式不良有關的疾病，其主要危害是長期高血糖引起的各種慢性并發癥，并且導致生活質量下降，甚至生活能力的喪失。目前尚無法根治，但象高血壓等慢性病一樣，可以在醫護人員的治療和指導下得到有效地控制，故不可悲觀無藥可根治。關鍵是需要患者調整不良的生活方式，正確認識糖尿病，配合醫生積極地控制好血糖水平，盡早消除引起并發癥的因素，定期監測血糖、血脂、血壓、尿微量白蛋白等相關指標，定期復查眼底、心電圖等，及時發現并發癥產生的跡象，盡早消除隱患，就能避免危險發生，許多患者可以擁有和正常人一樣的生活能力和壽命。糖尿病并發急性心梗是糖尿病心臟病變的一種，危害較大，但并非每個人都會發生，根本原因還是與長期血糖控制不良有關，需要早期預防。

2.2.3針對性的心理疏導和鼓勵性的心理暗示向患者分析目前的心理緊張狀態和不接受合理的治療對病情不利，會導致病情的不良發展。引起精神緊張的因素有很多，一般分為內因、外因，內因多由病人自己引起，如有些病人認為得了不治之癥，把糖尿病看得過于嚴重而緊張;有些人急于求成，因病情沒能及時控制好或病情反復，也會產生緊張情緒，有些人看到其他糖尿病患者出現視網膜病變而失明，或下肢血管病變而截肢等，聯想自己的前途，也憂心惆悵，倍加緊張等。外因方面主要是工作的壓力、人際關系的復雜、不被別人理解等造成的緊張心理，均不利于病情的控制。故應針對具體情況和原因調整心理狀態，正確對待疾病，積極接受治療，才是防止病情加重，避免并發癥出現的良策。至于有些糖尿病患者出現較重并發癥，則首先是因為病情控制欠佳，如果正規治療，糾正體內糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂，完全可以防止或延緩并發癥的發生、發展。另外，對老年患者而言，病情控制穩定，不僅事關個人身心健康，還能緩解家庭經濟負擔及子女思想負擔，對全家生活都有重要影響。

2.2.4住院指導住院期間，一方面對其病情進行全面檢查和診斷，給予合理的飲食調配和運動指導，與其他糖尿病患者一起參加每天的運動鍛煉如廣播操、太極拳等，形成規律有序的生活節奏，并暗示患者醫生一定會使疾病得以控制，穩定其焦慮無助的情緒，逐漸通過調整藥物劑量并針對并發癥的具體情況，予以中藥辨證治療，從而使病情得到顯著改善，減少低血糖的發生;另一方面，通過觀看有關糖尿病宣教資料，參加糖尿病知識講座，與其他患者交流病情及經驗，對其目前病情進行分析解釋，使其認識到糖尿病及其并發癥的危害，從而提高其對糖尿病及其并發癥有效治療的重視程度，讓其對目前病情有足夠的信心和樂觀的態度積極配合治療;以克服精神緊張對血糖的不利影響，又使患者不會過于輕視疾病，以免放松飲食和運動治療的堅持，有利于培養良好的生活方式，也為以后在家中的長期治療打好基礎。

2.2.5對家屬配合的指導做好家屬及周圍人員的思想工作，經常讓患者接觸到生活中令人快樂、開心的事情，讓其感到生活的樂趣;正確對待病人的不正常的心理，不能拋棄、置之不理，更不要施加壓力，要多關心患者的病情和心理狀況，并有效疏導，讓其感到被重視和關注，要熱情支持、鼓勵并幫助他們運用保健手段控制糖尿病，發現病情異常，及時送其就診。家屬也要熟練掌握如何進行飲食治療，督促并協助病人適當運動，同時做好病情監測，協助病人完成自我保健計劃，給患者一個充滿溫情的家庭生活氛圍，安享晚年。

2.2.6社會參與對來自外界因素引起的精神緊張，需要社會各方面的配合，為病人營造一個寬松、和諧的生活、工作環境，以解除精神緊張。通過讓患者參加糖尿病病友會組織，與其他病友進行病情經驗交流，建立正常的人際往來和社會關系，使其走出個人患病的陰影，避免自閉、自卑傾向，認識到大多數患者仍可通過努力獲得正常的生活，并通過豐富多樣的病友會活動，發展和培養個人興趣愛好（打門球、登山、下棋、書法、繪畫、養花等），充實退休后的精神文化生活，分散對疾病的過分注意，形成有規律的良好生活方式。

2.2.7建立完善的社會保障體系，減輕病人的經濟負擔隨著醫療體制改革的深入，尋求一種既能有效解決糖尿病病人就醫問題，又能充分考慮病人經濟負擔能力的、切實可行的醫藥衛生管理體制和建立完善的社會保障體系都是非常必要的，在臨床工作中，醫護人員應盡可能地考慮到病人的經濟承受能力，選擇適宜的診療方案，以避免因經濟負擔過重而促使病人產生不良情緒反應，影響病人的康復及生活質量。

老年患者心理護理論文范文第2篇

[關鍵詞] 心理護理；
白內障；
老年；
焦慮

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.427 文章編號：1004-7484（2014）-03-1544-01

有資料表明，我國近5000萬余盲人中，一半以上致盲原因為白內障，而無論在城市還是農村，白內障在老年人疾病譜中均占據主要地位，許多老年性白內障患者，由于各種原因出現焦慮心理，其血壓會因焦慮等原因而有所波動并呈升高的趨勢，因此重視白內障患者的術前心理護理，使患者能在最佳的心身狀態下接受和配合手術治療是護理的關鍵。我院對老年白內障手術患者實施有效的心理護理，減輕了患者的焦慮狀態，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年4月――2012年5月眼科收治的白內障患者100例患者臨床資料進行分析，其中男66例，女34例，年齡60-77歲，平均年齡68.7±7.9歲，術前對眼壓測定（14.4±4.O）mmHg（1mmHg=0.1333kPa），左眼58例，右眼42例，瞳孔情況：5mm者l9例。白內障患者通過術前常規檢查均適合手術病例，采用超聲乳化白內障摘除人工晶體植入術進行治療。白內障患者依據是否在護理過程中實施心理護理分為觀察組50例和對照組50例，兩組白內障患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組根據老年白內障患者普通護理標準進行。觀察組在常規的基礎上聯合心理護理：①建立白內障老年患者心理檔案：白內障老年患者入院開始進行心理測試，評價患者的心理特點，建立個人心理檔案。②制定心理護理計劃：根據患者個人心理特點，制定相應的心理護理計劃，統一培訓的護理人員，使用統一的護理指導用語和護理方法，根據患者可能出現的癥狀和體征，給予預見性的告知，并且加強心理疏導。

1.3 統計處理 用SPSS13.0統計軟件進行數據整理和分析，計量資料組間比較用t檢驗，P

2 結 果

兩組患者于術前24h及術前15min發放焦慮自評量表（SAS），由家屬協助進行自我評定，結果顯示：觀察組術前24h及術前15min焦慮評分分別為（57.8±6.4）和（60.8±6.3），對照組分別為（67.3±5.1）和（69.8±3.8），兩組比較差異有統計學意義（P

3 討 論

白內障一直以來都是老年患者最常見、最多發的眼疾問題之一，其主要以晶狀體渾濁為主要的臨床特點，隨著晶狀體核顏色加深，晶狀體核屈光指數明顯增加。老年人一般都有慢性病和老化性疾病，隨著年齡的增長，生理、心理都發生變化，應激性和代償能力都較差，患者對于白內障引起致盲和對于手術效果的過分擔心，在心里情緒上呈現多種不同樣式的變化，容易出現緊張、焦慮、易于自卑的心理情緒，影響手術治療效果和術后眼壓和視力的恢復?；颊咭虿∏閺碗s多變和病情反復遷延，出現治療的不可預期性，患者的心理預期會與臨床治療效果有差異，使其接受臨床治療方面的依從性較差，同時臨床治療的不遵從會影響手術治療效果，從而形成一種惡性循環，嚴重影響老年白內障患者的正常治療。

隨著醫學模式的轉變，以患者為中心的系統化整體護理模式的出現，要求護士必須具有豐富的實踐經驗和較高的醫學理論水平，才能保證心理護理不斷發展，提高實效。焦慮是術前患者的主要心理問題，研究顯示，其可影響患者的營養狀態、免疫功能和治療的配合性，如長期處于焦慮狀態，可使病情遷延惡化。心理護理堅持“以人為本”的觀點，實施人性化護理服務，使患者的身心以最佳的狀態面對治療。通過對老年白內障患者的多方心理護理，可以減輕和消除患者致病的心理因素，使其心理狀態良好，積極配合治療。通過本文對100名患者進行對比性研究，發現心理護理可有效減輕患者術前24h和術前15min的心理焦慮情況，由此可見，心理護理干預可減輕白內障手術患者術前焦慮狀態，對緩解手術造成的應激心理，保證手術順利進行，促進患者術后恢復有重要作用。心理護理干預提高了護理服務的質量和效果，不斷提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床更多應用。

參考文獻

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[3] 張紹榮，隋禮臣，刁玉萍.老年性白內障180例心理分析與護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：57-58.

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老年患者心理護理論文范文第3篇

【關鍵詞】老年心肌梗死患者；
恢復期；
生活質量；
護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0037-02

在臨床中，心肌梗死病癥常見于中老年人群，在我國老年人當中有較高的發病率[1]。并且患有此病癥的患者往往病情比較嚴重，對患者的身體健康與生活質量影響較大。而根據相關研究表明，在患者進行治療后，對患者進行相關的護理措施，有利于患者術后迅速恢復，能夠提高患者的生活質量[2]。就此，本文為了研究老年心肌梗死患者恢復期生活質量與護理干預的相關性，特此選擇2015年9月至2016年9月于我院就診的老年心肌梗死患者98例展開相關研究，具體資料如下所示：

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇2015年9月至2016年9月于我院就診的老年心肌梗死患者98例，所有患者按照抽簽法隨機分配為兩組，一組為研究組患者49例，一組為參考組患者49例。其中研究組患者49例中，男患者與女患者的比例為28：21，年齡分布在58-86歲之間，平均年g為72.0±3.5）歲；
參考組患者49例中，男患者與女患者的比例為27：22，年齡分布在59-85歲之間，平均年齡為（71.8±3.6）歲。根據以上基礎資料對比可知，兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

參考組患者護理過程選擇傳統常規護理模式，主要對患者的日常飲食。體溫等進行基礎護理。

研究組患者護理過程則選擇綜合護理干預模式。第一，對患者及其進行健康教育，告知患者及其家屬與心肌梗死相關的知識，并且制和發放心肌梗死健康宣傳手冊；
其次，在醫院定期組織患者、護理人員開展心肌梗死宣講講座。第二，對患者的日常飲食進行相關護理，對患者制定相關飲食方案，建議患者避免飲食高膽固醇食物、刺激性食物，少食多餐，多飲食高纖維的水果等食物。第三，對患者進行心理護理干預，護理人員應與患者積極進行溝通與交流，轉變患者的抑郁、焦慮等不良心理狀況，第四，對患者的日常行為習慣進行干預，將患者具有的不良生活習慣進行有效改善，保證病房的空氣流通以及整潔狀況；
其次對患者制定訓練方案與休息時間，使患者有一個良好的生活習慣。第五，患者出院時，對患者進行出院指導，告知患者日常生活中需要注意的事項，對患者定期進行電話隨訪等等。

1.3統計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；
通過χ2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義。

2.結果

根據對比結果顯示，研究組患者與參考組患者護理前的各項生活質量狀況評分并無明顯差異（P>0.05）；
護理后，研究組患者的各項生活質量狀況評分顯著高于參考組患者（P

3.討論

近年來，隨著我國經濟水平的提升，我國人民的生活水平有著顯著升高的狀況。但是，人們的生活習慣也隨著生活水平的升高改變，而不良的生活習慣往往是造成疾病的最主要因素[3]。比如，當人們具有暴飲暴食、不愛運動、休息時間不規律等都會造成人們患有諸多疾病[4]。由于老年人來講，由于人們的免疫力以及其他身體功能隨著年齡的增長開展逐漸退化，倘若還具有不良飲食習慣極易導致老年人患有病癥。其中冠心病便是多發于老年人當中的一種病癥，對老年人的身健康以及生活質量影響較大。并且心肌梗死病癥的發病機制主要與患者患有冠心病病癥相關，當患者患有有冠心病病癥后，患者出現冠狀動脈粥樣硬化并導致血栓形成后，便會使得患者的冠狀動脈及分支發生堵塞狀況，進而導致心肌嚴重缺少血液供應，最終患者出現心肌梗死的狀況[5]。

而根據本文研究結果顯示，研究組患者與參考組患者護理前的各項生活質量狀況評分并無明顯差異（P>0.05）；
護理后，研究組患者的各項生活質量狀況評分顯著高于參考組患者（P

參考文獻：

[1]曾碧媚，吳少群 ，張轉轉.護理干預對提高老年心肌梗死患者恢復期生活質量的效果分析[J].中國醫藥導刊，2012，07：1256-1260.

[2]尹紅英.人性化護理對老年心肌梗死患者心理狀態及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2013，32 （9） ：1901-1903.

[3]邵燕.協同護理模式對改善老年心肌梗死患者疾病感知的干預效果[J].護理雜志，2014，31 （8） ：28-30，36.

老年患者心理護理論文范文第4篇

【關鍵詞】 老年患者；
心理護理；
有效溝通

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-140-02

近年來，由于我國社會經濟的發展，老年人的數量不斷呈上升的趨勢。因此老年人的護理需求也越發的強烈。老年人由于年齡的增長機體逐漸出現一些生理方面的變化，例如視力下降、失眠、食欲下降，免疫力低下等。再加上健康和環境的變化，還會出現了悲觀厭世、不愿與人溝通等些心理方面的問題[1]。因此，充分了解老年人的心理特點，針對性地采取有效的溝通技巧顯得格外的重要。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇2010-2012年在我院入住的400名老年患者。其中男，256例，女，144例，年齡60～87歲。大專以上文化程度的73例，大專以下文化程度的306例，文盲21例。生活能自理的376例，生活不能自理的24例。

1.2 心理護理的概念：

所謂的心理護理就是根據心身相互聯系、相互影響的機制，經過心理護理，使患者得到心里上的滿足，能夠充分的調動患者的主觀能動性，從而能積極地配合治療，爭取早日康復。

2 護理措施

2.1 老年人的心理癥狀及采取的措施

A 孤獨寂寞

多數的老年人由于離退休、喪偶，人際交往減少，家庭和社會地位的改變等，因此使老年人感到空虛寂寞，還會產生隔絕感或孤獨感的心理，進而感覺煩躁無聊。作為護理人員可以根據患者的實際情況與患者進行談心交流，談話時要認真聆聽，語氣和藹。多與患者共同分享過往的美好回憶和快樂。另外還可以安排一些有意義的活動，例如下棋、書法、繪畫、老年人健康知識講座等。幫助并鼓勵患者在活動中尋找一些生活中的樂趣，充實自己，從而提高生活和生命的質量。

B 焦慮、恐懼

由于大多數老年人患有慢性疾病，病情比較復雜，再加上對環境的陌生和對疾病的不了解，心理上會產生恐懼、憂慮和不安，從而表現出冷漠或急躁的心理。作為與患者密切接觸的護理人員應給予精神上的支持和無微不至的照顧。

C 健忘、多疑

由于老年人自身的生理特點，普遍表現為記憶力下降，出現健忘的癥狀?；颊邔ψ约旱募膊∈株P心，稍有不慎，就會對各種治療和護理產生疑慮，擔心治療后的效果。護理人員應對出現這樣問題的病人給予理解，多于病人溝通，聊聊家常，增進與患者的關系。

2.2 語言是有效溝通的主要方式

俗話說：“良言一句三冬暖，惡語一句六月寒”，良好的心理溝通能夠提高患者對生活和疾病的信心，促進康復。

A 加強護理人員的文化修養和專業技能的學習

護理人員通過不斷的學習，才能擴大知識面，豐富自己知識的內涵，才能善于運用良好的講話的方式和態度，充分了解老人心中的疑惑，從而使老人配合治療，提高老人的主觀能動性[2]。

B 耐心詢問、仔細觀察患者的需求

護理人員必須熟練掌握患者的各個方面的實際情況，才能靈活應用語言進行溝通，穩定患者情緒、做好心理護理。

C 注意講話的方式和態度

盡量用詢問、建議和商量的語氣與老年患者進行溝通，使患者感到很親切，排除老人的陌生感與緊張感。在平常的各項護理工作實際中，要做到言談舉止適度，面帶微笑，注意吐詞要清楚，尤其注意要在言語方面尊重老人。在指導患者如何配合的同時，轉移其注意力，減輕不適感，操作后耐心詢問老人的感覺，為進一步治療、護理奠定良好的基礎[3]。

D 禮貌待人、尊重老年患者

心理護理的關鍵就是對老年患者的尊重、理解和愛護[4]。與文化層次較高的患者溝通時，可以適當多使用簡單的醫學術語；
與文化水平較低的患者，特別是和來自農村和邊遠地區的患者進行溝通時，要做到語言通俗易懂，易于患者理解和接受。稱呼患者時，須按照患者的性別、年齡以及職業、文化程度等給予患者一個親切、恰當、易于接受的稱呼，讓患者能夠心情愉悅接受治療和護理，滿足患者的自尊心。

3 結果

400例老年患者中未發生護患糾紛，護理服務質量滿意度100%。

4 討論

近年來，隨著醫學模式的改變，護理學也發生了變革。因此，提高護理服務的優質化水平，促進患者的康復，構建和諧的護患關系越來越被人們重視[5]。針對老年患者這一特殊群體，伴隨著社會發展的不斷深入，人們的意識形態、生活方式不斷的發生變化，所帶來的一些新的社會問題時時刻刻地影響著老年人，造成部分老年人性格孤辟、倔強，性格幼稚。根據不同的病人采取相應的心理護理方法，能夠有效減少或消除老年人致病的心理因素，密切護患關系，促進病人康復[6]。必須幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務，不斷提高廣大老年人的生存質量和自身健康的群體水平[7]。從患者的角度出發，充分理解老年人的心理、生理及個性特點，尊重老年人的生活傳統習慣和文化，采取適當的有效的溝通方式、方法和技巧，使老年患者有一個良好的心理狀態并積極主動配合接受治療和護理，對疾病有良好的認知和接受能力，增加對醫療和護理人員的信任，樹立戰勝疾病的信心，避免護患糾紛的發生。作為護理人員應加強職業道德修養，樹立良好的公眾形象，把自己所學的各類知識融匯貫通，把這些融合在平時的溝通中，才能更好的為老年患者服務。

參考文獻

[1]趙輝.老年患者心理護理探討[J].中國醫藥導報，2012，9 （32）：141-145.

[2]朱秀禎. 老年人常見心理問題和心理護理[J].中國誤診學雜志，2009，9（23）：5668.

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[4]蘇金滿.心理護理在老年護理應用中的探討[J].中國療養醫學，2010，19（8）：710-711.

[5] 孫愛國.老年人心理健康問題及心理護理[J]. 基層醫學論壇，2008，12（7）：622-623.

老年患者心理護理論文范文第5篇

【關鍵詞】 老年患者；
消化道腫瘤；
護理體會

老年消化道腫瘤患者由于年齡以及體質等各方面原因，一般都具有血流慢、反應性以及防御性差、并發癥增加等特點?？v觀目前對于消化道腫瘤的治療方法，手術仍然是主要手段。對于一些有必要進行手術治療的老年消化道腫瘤患者，圍手術期以及術后的護理，可以有效減少老年患者術后感染以及其他并發癥，提高治療效果。而對于一些老年晚期消化道腫瘤患者，更多的患者以及家屬會選擇姑息治療，人性化綜合護理對明顯提高患者生存質量，延長生存時間?？梢?，護理對于老年消化道腫瘤患者而言至關重要。

本文回顧性分析我院從2010年4月至2011年2月期間收治的18例老年消化道腫瘤患者，探討相關的護理體會，現報道如下。

1 一般資料

本文收集并選擇我院從2010年4月至2011年2月期間收治的18例老年消化道腫瘤患者作為研究對象。男性患者13例，女性患者5例，年齡在62歲至82歲之間。其中，結腸癌患者6例；
直腸癌患者4例；
胃癌患者2例；
胰腺癌患者2例，原發性肝癌患者2例，食管癌患者2例。

2 方法

根據患者情況，在常規護理的基礎上，進行心理、飲食、疼痛、圍手術期腸內營養以及術后等綜合性的規范性護理。

3 討論

3.1 心理及疼痛護理 一般情況下，老年消化道腫瘤患者多少會存在心理方面的障礙，輕者會表現出抑郁、沮喪等情緒；
重者會表現出恐懼、憤怒等情緒。這些心理障礙直接影響著患者的治療。所以，醫護人員及家屬應共同對老年消化道腫瘤患者給予精神上的支持與安慰，可以針對不對的心理問題進行耐心地疏導，認真解答患者相關的問題，盡可能滿足患者的需求，盡量多給患者以溫暖和關懷。同時，醫務人員對于患者存在的一些錯誤治療觀念應該給予及時的糾正講解，真誠地告訴患者及家屬相關的病情，讓他們能夠抱著希望，積極面對治療。另外，老年消化道腫瘤患者，尤其是晚期患者，都在出現疼痛， 如肝癌患者及消化道腫瘤并發骨轉移患者往往疼痛劇烈、持久，嚴重影響患者的生存質量。因此早期充分地控制疼痛是對晚期癌癥患者最好的關懷，首先要態度親切和藹，舉止穩重自信，操作敏捷嫻熟地去穩定患者情緒，增加其安全感和希望感；
同時通過與患者交談、鼓勵、聽音樂等分散其注意力以減輕患者痛苦；
再者要配合醫生認真執行“三階梯止痛方案”，認真做到按需給藥，按時給藥。

3.2 飲食方面的護理 醫護人員對老年患者進行正確的飲食護理也是相當重要的。首先應該根據老年患者的實際情況，盡可能地保證患者每天都要食用一定的米飯、面食、魚肉以及蔬菜、水果，從而確保老年患者足夠營養的攝入量。其次，醫護人員應該為每位老年消化道腫瘤患者調整飲食結構，盡量刺激喚起患者的食欲，可適量進食一些高熱量、富含蛋白質以及維生素的易消化食物。

3.3 圍手術期的腸內營養護理 患者進行手術后，可以視情況進行圍手術期的腸內營養護理，這部分是外科治療的重要部分，關鍵在于加強巡回護理。醫務人員應該主動詢問患者有沒感覺消化道不舒服、在輸液過程中有無感覺惡心、腹痛等癥狀，如有應該對癥處理。同時，營養輸液過程中，輸液的速度、溫度以及濃度也是護理的關鍵要點，必須進行正確控制。

3.4 術后方面的護理 對于進行手術治療的老年消化道腫瘤患者，醫護人員首先在術后一定要對患者進行嚴密觀測，注意患者的各項生命指征，保證患者引流管的通暢，并觀察患者引流液的性質以及量，避免引流管扭曲以及滑落等現象。其次，患者傷口所用的敷料一定要保持干燥以及固定，一旦發現患者出現腹脹、腹痛以及其他不適，應該進行檢查后對癥處理。同時根據患者情況，術后允許的條件下可鼓勵患者慢慢下床簡單活動一下，也可以進行肢體被動運動，從而加強血液循環，避免形成下肢深靜脈血栓。另外，醫護人員指導患者進行口腔方面的護理，避免口腔炎以及口腔潰瘍等癥狀的發生。待老年患者排便以及排氣后，可以給予適量清淡流質食物。

參考文獻

[1]吳娟,程宏輝. 老年晚期消化道腫瘤的護理體會[J]. 基層醫學論壇, 2010,(21) .