以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,堅持“預防為主,防治結合”衛生工作方針和疾病預防控制工作“重心下移、關口前移”的指導思想,緊緊圍繞國務院《關于深化醫藥衛生體系改革的意見》精神要求,本著“面向下面是小編為大家整理的2023年傳染病防治法試題【五篇】,供大家參考。
傳染病防治法試題范文第1篇
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,堅持“預防為主,防治結合”衛生工作方針和疾病預防控制工作“重心下移、關口前移”的指導思想,緊緊圍繞國務院《關于深化醫藥衛生體系改革的意見》精神要求,本著“面向社區、面向農村”、“解放思想、創新求實”的原則,以局直衛生單位為主體,以衛生局為主導,以鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為依托,以村衛生室為重點,以常見病、慢性病防治、衛生知識宣傳、公共衛生狀況調查、疾病防治業務培訓等行動為載體,進一步規范我市傳染病防控與管理,對不良生活方式及行為進行積極干預,增強廣大群眾預防疾病意識和自我保健技能,不斷提高全市人民健康水平。
二、目標任務
各醫療衛生單位要結合本單位、本轄區實際,積極落實“疾控工作進社區(到農村)”活動,具體目標要求如下:
(一)結合我市實際,我市“疾控工作進社區(到農村)”兩個試點單位。辦事處社區衛生服務中心與對口責任單位,為試點單位建立一整套規范的疾病預防控制工作機制、制度,為我市疾病預防控制工作向基層深入積累經驗。其它鄉鎮衛生院、辦事處社區衛生服務中心,也要結合本轄區實際,積極開展“活動”的準備工作和試運行工作。
(二)防疫站作為全市疾病預防控制工作業務指導單位,要全力組織并積極參與到全市“疾控工作進社區(到農村)”活動中,為基層單位培訓師資、發放各種宣傳品,指導試點社區(行政村)建立完善疾病預防控制工作機制、制度。要求組織并參與相關活動全年不少于十類(次)。
(三)局直醫療衛生單位作為“疾控工作進社區(到農村)”活動的主力軍,充分履行公共衛生服務職能。積極與鄉鎮衛生院加強聯系,確定本單位行動試點村(居委會),積極為群眾提供基本公共衛生服務。全年開展相關活動不少于四類(次)。
通過此項活動的實施,將提高基層醫療衛生人員的基本公共衛生服務能力,為基層建立一整套疾病預防控制工作機制,進一步加強疾病預防控制工作市、鄉、村三級防控網絡能力建設。
三、活動內容與對口單位
在活動實施前,要對選定的試點村(居委會)進行一次專題調查,摸清試點村(居委會)的基本情況(人口數量、年齡性別構成、傳染病流行現狀、衛生室現狀等),建立試點行政村傳染病防治、計劃免疫、慢性病防治、地方病防治、艾滋病防治等工作開展情況的本底資料,然后對試點行政村各項工作開展情況進行指導、干預。工作結束后,及時進行評估,了解工作成效,為“疾控工作進社區(到農村)”積累工作經驗。具體內容和對口單位職責:
(一)防疫站
(1)負責對試點村(居委會)村醫公共衛生服務能力進行培訓。
(2)協助辦事處社區衛生服務中心開展高血壓等慢性病綜合干預防控工作并建立慢病病人檔案。
(3)負責對試點村傳染病管理報告知識培訓,幫助基層建立規范的傳染病報告制度等。
(4)協助辦事處社區衛生服務中心,開展對兒童計劃免疫常識的宣傳,建立詳細的應種兒童底冊,規范應種兒童通知程序、接種程序、疫苗保存方法、安全注射知識等。
(5)教會試點村(居委會)居民鑒別碘鹽的基本方法,碘鹽的適宜食用量以及科學的烹飪方法等。
(6)開展艾滋病防治知識宣傳,使試點村(居委會)每家每戶都能夠掌握艾滋病的預防方法。
(7)開展營養膳食衛生保健知識普及等活動,使試點村(居委會)居民了解健康食品,不食用有害食品。
(8)開展結核病防治知識宣傳,對試點村(居委會)咳嗽、咳痰2周以上人員進行痰檢。
(9)對試點行政村(居委會)居民飲水狀況進行調查,指導群眾養成良好的飲水衛生習慣,預防腸道傳染病的發生。
(二)健康教育所
組織開展行政村(居委會)群眾的健康教育和衛生人員精神衛生知識技能培訓,對部分試點村(居委會)60歲以上獨居老人心理狀況進行調查。
(三)市牙防中心
選擇有較強專業能力的口腔科醫生對試點村(居委會)居民進行口腔衛生知識教育,開展行為調查與干預。
(四)眼科醫院
對試點村(居委會)青少年視力狀況進行調查,宣傳眼保健常識,預防青少年眼病和近視等。
四、時間步驟
“疾控工作進社區(到農村)”主題活動從今開始,到年底結束,共分為三個階段。
(一)準備階段
各醫療衛生單位一把手是此次活動的第一責任人。各單位要認真按照工作要求,結合本單位實際,制定具體的工作計劃,將工作任務進行分解、細化,確保此項工作各項任務明確到人、落實到位。防疫站應于月底前,主動協助市衛生局完成試點行政村(居委會)公共衛生服務能力培訓。培訓內容:常見傳染病健康教育、預防接種、疫情信息收集報告、協助疾控機構開展傳染病疫點現場控制等疾病預防控制工作的方法、步驟及相關疾病預防控制工作檔案資料的收集整理等。
(二)實施階段
局直醫療衛生單位要組織相關人員,攜帶必要的宣傳資料、調查表格、干預工具等進入試點行政村(居委會)開展工作,建立試點行政村常住人口中高血壓等慢性病人健康檔案,對他們日常生活方式進行干預;
幫助試點行政村醫生建立規范的傳染病報告制度、免疫接種知識、方法,向試點行政村居民宣傳心理衛生保健、艾滋病防治知識、營養膳食衛生保健知識、科學食用碘鹽知識等。通過一系列的宣傳、干預,收集相關資料,將資料、文件、照片等整理分析,了解干預效果、防治成果,為疾病預防控制工作向基層延伸積累經驗。
(三)檢查總結階段
各責任單位要認真總結試點經驗,針對基層疾病預防控工作中的難點和熱點問題,密切疾控機構和醫療機構的溝通協作,探索疾病預防控制工作的新思路、新方法、新舉措,推動我市疾病預防控制工作向縱深發展。同時,衛生局將對各責任單位工作落實情況,進行檢查考核。
五、工作要求
(一)加強領導,精心組織
為使“疾控工作進社區(到農村)”活動卓有成效的開展,衛生局成立“活動”領導小組,組長:衛生局副局長耿愛萍,成員:各鄉鎮衛生院院長、辦事處社區衛生服務中心主任、各醫療衛生單位行政正職。負責此項工作的組織領導,督促相關醫療衛生單位按時、保質保量完成試點工作,收集、匯總試點工作成果,為“疾控工作進社區(到農村)”行動計劃全面展開做好前期準備工作。各相關單位要成立相應組織,制定本單位“疾控工作進社區(到農村)”行動計劃具體工作內容,要抽調業務素質高、責任心強的同志承擔培訓、調查、宣傳干預及業務指導工作。承擔“疾控工作進社區(到農村)”主題活動試點工作的青屏、西大街辦事處社區衛生服務中心要周密安排部署,積極協調對口單位開展工作,確保按時、保質保量完成試點工作?!凹部毓ぷ鬟M社區(到農村)”主題活動試點工作,是今年疾病預防控制工作的一項中心任務,是推進疾病預防控制工作向社區(農村)延伸的有效載體,更是醫藥衛生改革在我市疾病預防控制工作中的具體體現。各責任單位“一把手”作為活動第一責任人,一定要提高認識,高度重視,把此項活動納入今年衛生工作重要議事日程。
傳染病防治法試題范文第2篇
[關鍵詞] 輸血;
血清學
[中圖分類號] R446.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2013)05(c)-0175-02
如今,醫生為病人診斷和治療疾病的過程中,輸血已經成為了對一些重癥的、危機的病人的救助方法之一,可是輸血也有著一定的危險,如輸血過程中造成血液傳播性疾病的擴散。出于這種原因的考慮,在能夠完全提供的血液數量的情況下,對血液輸送到病人體內前,進行血液相關的傳染病檢測,用來控制、防止醫院工作人員和病人之間的相互感染,并且對降低醫療隱患造成的糾紛起著較為關鍵的作用[1-2]。因為這個原因,本人歸總了2003年3月―2009年3月間在該院的住院病人5 628例,在血液輸送到病人體內前,做血清學三種檢查并進行測試的狀況。
1 資料及具體實施
①材料研究目標是2003年3月―2009年3月為止,在該院住院的輸血病人,總共5 628例;
這之中,男3 474例,女2 154例;
年齡2~79歲,平均(38.59±16.29)歲;
全部病人都在血液送到其體內前,采集病人靜脈血5 mL,5 000 R離心5 min,分離血清,4 ℃冰箱儲藏。
②試劑和具體實施全部檢查及測試都在本科室完成,由專人按操作說明嚴格進行操作;
抗-HCV、抗-HIV試劑購自麗珠集團麗珠試劑廠,抗-TP試劑購自北京金豪制藥有限公司,抗-HCV,抗-TP和抗-HIV均采用酶聯免疫法(雙抗原夾心法),所有檢測嚴格按說明書進行,所有試劑全部都在有效期限內,檢測結果符合試劑盒內質控要求。
③儀器北京普朗新技術有限公司DNM-9602酶標分析儀。
2 結果
5628例患者輸血前三項檢測結果中,抗-HIV全部陰性,抗HCV陽性病人39例,陽性率為0.68%;
梅毒陽性病人30例,其陽性率為0.56%;
見表1。
3 討論
通過血液傳播的疾病與感染有幾十種,其中,HCV、HIV、梅毒是通過血液散布開來的重要病癥,最近幾年來,我國在控制和防止輸血相關疾病的發生方面,取得了一定的進展,但發生輸血相關傳染的事件仍屢見報道。為了盡量降低,甚至防止因為輸血問題出現的醫療糾紛,醫院對受血人員的血液送到病人體內前,梅毒、HIV、HCV等項目的檢測已經提高到非常重視的程度。
從研究結果來看,受血人員血液送到病人體內前,有一定的人員存在丙型肝炎和梅毒的感染。因此,對病人血液輸送到病人體內前進行檢測,不僅能夠讓病人知道自己的身體是不是良好,還能用來控制醫療糾紛的發生率,當然,對病人自己的治療,也存在著一定的好處。大多數外科病人輸血,在血液輸送到體內前,進行血清學檢測,用來知道病人自己有沒有存在經過血液散播開來的疾病,告知醫務人員在治療、監護、管理過程中對自身的保護。這一種的病人要在其他時間手術,手術中要非常注意在手術之前、手術過程中和手術之后的消毒制度及隔離制度,控制人員之間發生的相互感染。在對住院病人治療的研究過程中,檢查出梅毒陽性患者,大多數為潛藏性質的感染,都沒有在住院治療的研究過程中表現出來。這時,對此類型的病人,在血液輸送到病人體內前實施檢測,是預防、控制醫院內部人員相互感染的重要措施,并且對于部分醫療糾紛的預防也有著非常重要的作用[3]。
通過研究顯示,對于病人血液輸送到體內前,血液相關的傳染病檢查,總的檢測陽性率為1.24%,分析所得的數據中,HCV陽性率最高(0.68%),梅毒螺旋體陽性率排在第二;
雖然在這份資料中,HIV陽性率是無,但對其的重視程度卻是絕不能放松的。
在這幾年中,中國因輸血而導致出現丙肝的情況越來越嚴重,因為這種情況出現的醫療糾紛也越來越多;
同時,在國家經濟迅速發展的階段,出現了許許多多不利于心身健康的問題,導致血源傳播性疾病通過不正當性關系、吸食的傳播速度和比例快速的提高,雖然現在對病人輸送血液已經成為了對一些重癥的、危機的病人的救助方法,可是,在此過程中,也有一定的感染血液傳染病的機率。在國民法律知識普及、法律意識逐漸增強的今天,以及國務院衛生部新頒布《醫療事故處理條例》情況下,應訴醫療隱患的糾紛問題時,在法律上采用的是舉證責任倒置[5]。因此醫院對血液輸送到病人體內前,進行與血液相關的傳染病檢測,不僅防止了醫療隱患糾紛中對于責任的確定,并且為病人和醫院在法律依據上,提供了一定的保障。此外一層,對病人實施血液相關的傳染病的檢查,可以知道隱藏的傳染源,對于醫院在對其治療過程中,要注意的事項并采取有效的措施等有著重要的幫助。而且能夠在出現意外的情況下,采用急救措施,減少事故的發生。
在對病人進行檢查時,結果出現陰性,此時,同樣有著感染情況發生[7]。如因病原體本身的因素、機器故障等一系列問題,會呈現假陰性。因此,要盡力儲存好病人輸血前的血液標本,以及檢測的原始數據,以備日后出現糾紛時取證。
綜上,輸血人員在輸血流程前,進行輸血傳染性標志物的檢測結果,為病人和醫院的合法權益提供了非常重要的依據。
[參考文獻]
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傳染病防治法試題范文第3篇
一、傳染病疫情報告管理工作
一年來認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規和部門規章、制度,規范,科學管理,定期督導,著力提高傳染病全員防控意識,確保了傳染病防控工作科學、有序開展,尤其是加強了重點傳染病的監控與防控力度,杜絕了疫情因漏報而導致的疫情擴散。做到了報告率100%。
(一)傳染病報告情況:**年全年共報告乙、丙類傳染病15種**例次,其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種,**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細菌性痢疾**例、布病*例;
丙類傳染病有*種,*例:流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例;
乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結核訂正為其他疾病*例。報告率**%。
(二)**年共進行了傳染病疫情報告自查自糾**次,督查**次,考核**次;
查閱出院病歷**份,門診日志**人次,**份。堅持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗結果、拍片及透視結果,隨時核對,做到及時查缺補漏,督促首診醫生報告,杜絕漏報。堅持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報告登記本,核對已報告的傳染??;
專職人員每日在收卡、審卡、網絡直報時注重核查,及時發現問題,并與報卡人溝通 ,糾正錯誤,指導正確填寫,力求無重卡,做到報告卡、登記本、網報、門診日志/出院登記本登記相一致;
督促報卡人能夠及時、準確上報疫情,提高了各級各類醫務人員對傳染病報告的意識。
(三)進一步完善了傳染病疫情報告流程、工作制度、考核標準,提升了報告的自覺性,使報告卡的及時性、準確性、完整性得到了進一步提高。
1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報告流程。結合工作中的存在問題,修訂印制了傳染病報告卡、死亡病例報告卡、性病報告卡,使醫務人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項,使報告的準確性得到明顯提高。
2.督查與指導相結合,促進傳染病管理工作規范運行。為了進一步規范傳染病管理工作,每周院、科兩級對各科、診室至少進行一次工作督查,重點傳染病流行季節甚至每天一次,同時提供相關業務技術指導,有力地促進了工作。
(四)腸道門診工作規范有序,各項制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次,做到“逢瀉必檢、逢疫必報,”及時發現可疑腸道病傳染病人,按規定程序報告,及時規范處置病人,防止了疫情在我院的擴散與蔓延,共報告細菌性痢疾11例,感染性腹瀉40例。
(五)認真做好結核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次,其中涂陽**例,涂陰**例,初診結核病病人**例,報告**例,轉診**例,報告率及轉診率均為**%,轉診到位率**%。
(六)在做好傳染病報告的同時,按照衛生部(死亡病例監測實施方案)主動搜索死亡病例,并及時上報,為死因搜索提供依據,**年全年共上報死亡病例10例。
(七)食源性疾病監測工作:各科室能按上報流程及時上報食源性疾病,**年共報告食物中毒1例。
(八)麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間,根據上級的防控要求,采取以下措施應對麻疹疫情。
1.針對我區麻疹疫情嚴峻形勢,醫院領導班子高度重視,認真仔細地分析疫情趨勢,系統梳理,尋找薄弱環節,提出有針對性的防控措施。
2.成立了麻疹預防控制領導小組,制定了各責任科室的工作職責,層層分解任務,夯實責任,做到橫向到點,縱向到底的工作機制,將麻疹控制工作作為當前醫院的工作重點。
3.嚴把關鍵環節,做好重點傳染病的防控工作,做到“五早、六到位”,即:早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療;
思想認識到位,監測預警到位,醫療救治到位,宣傳教育到位,重點部位管理到位,責任落實位。
4.嚴格執行傳染病預檢分診制度,有效預防院內感染。麻疹患者收治在感染性疾病科,獨立設區,候診室和病房內通風換氣良好,有明顯的“隔離”警示標識,加強了病人及陪護人員管理,杜絕了交叉感染。
5.加強督導檢查,密切關注麻疹疫情動態,實行24小時監測,一旦有病人出現,立即進行處置,將疫情控制在最低水平。
(九)手足口病與脊髓灰質炎的專項督導
針對下半年全國手足口病、脊髓灰質炎的發病態勢,我科積極制定了防控預案,對急診科、兒科、門診部、感染科、神經內科等相關科室進行了專項督導,各科室均認真學習了《診療標準》、《防控預案》,嚴格落實各項工作,積極準備防護用品,做到了規范診治,及時報告。防止了疾病在我院的擴散。
(十)義診宣傳
1.結核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個“世界結核病宣傳日”,我院積極響應號召,由防??茽款^,開展了義診宣傳活動,旨在提高群眾對結核病防治認識,普及結核病防治知識。宣傳形式為散發宣傳資料和設立咨詢臺,地點設在醫院大門口,參加義診的人員有感染科、呼吸內科醫護人員6名,防??乒ぷ魅藛T2名,發放宣傳畫冊1000余張,接受群眾咨詢80余次,此次義診收到了良好的宣傳效果。
2.艾滋病日義診宣傳:**年12月1日是第24個世界艾滋病日。由質控科牽頭、防??茀f調,在醫院大門口開展了義診宣傳活動,宣傳口號為“預防艾滋,奉獻愛心,利己利人”,旨在進一步宣傳普及艾滋病預防知識,降低對艾滋病感染者的歧視,倡導大家關懷幫助艾滋病病毒感染者,提高全社會對防艾工作的認識。參加義診活動的有質控科工作人員2名、防??乒ぷ魅藛T1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫生各1名,護士2名,共計8人。宣傳形式為發放宣傳資料,設立咨詢臺、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡繹不絕,義診活動從上午11時持續到下午15時,共發放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計1500份,共接待群眾100余位,此次活動收到良好的宣傳效果,深受老百姓的歡迎。
(十一)業務知識培訓、考試
根據傳染病防控形勢的不斷變化,我科積極對全體醫務人員開展傳染病防治知識培訓,全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質炎、性傳播疾病的防控知識、診療規范和死亡病例報告、傳染病報告卡地規范填寫等進行了多次專項督導和六次培訓,進一步提高了醫務人員的防控知識和意識。
1.培訓:全年共進行全院講課兩次,傳染病知識專項培訓4次,專項督導15次,專職人員下科室培訓指導96次。
2.考試:*月*日,組織全院醫生、醫技科室相關人員考試一次,考試形式為開卷考試,應參加考試人數**人,實考人數**人,平均成績90分。
二、計劃免疫管理工作
(一)**年全年出生新生兒合計**人次,接種**人次,接種率為**%,及時率為**%,未接種人數**人,其中早產兒**、低體重兒**人、醫學觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。
(二)規范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負責新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作,認真執行《預防接種規范》,嚴格掌握禁忌癥,及時完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。
(三)繼續加強了孕婦乙肝標志物監測,積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標志物陽性**人,陽性者及時按阻斷程序給予阻斷治療,全年共為**名新生兒注射了高效價免疫球蛋白,阻斷率**%,確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。
(四)加大督導力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對首針接種登記、三聯單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號,做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相;
并經常檢查冷鏈設備運轉是否正常,溫度是否保持在規定范圍之內。同時經常與產科工作人員進行相關知識溝通,交流工作經驗,不斷充實自己,優化工作方法。
(五)利用現有資源積極開展健康教育。組織并督促產科醫務人員,利用板報、宣傳畫、口頭宣教等不同形式,對孕產婦進行產前、產后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性,使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。
(六)積極首針業務知識培訓,提高我院接種人員的業務知識水平。
(七)針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢,我科積極與新生兒科、產科主任、護士長進行協調,制定了乙肝疫苗、卡介苗的補種流程,進一步提高了我院首針接種率。
三、存在的問題
(一)疫情報告方面:個別醫生問診不細,對病史采集不全面,導致復診病人重復報告;
傳染病報告卡填寫不認真,項目不全;
個別醫生書寫門診日志不認真,字跡潦草、地址不詳。個別科室出入院登記本病人地址登記不詳,14歲以下兒童未登記家長姓名。
(二)規劃免疫方面:乙肝疫苗首針接種率**%,未達到國家標準**%。
七、下一步工作重點
(一)傳染病防控工作:
1.通過專業指導,提高疫情報告質量。平時在收卡、審卡、錄卡過程中及時發現問題,糾正錯誤,指導正確填寫;
專職人員在下科室時,提供指導,注重溝通,使報卡人能夠及時、準確、完整地上報疫情。
2.實行目標考核,做到獎罰分明,確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評,提高各級各類醫務人員對傳染病報告的意識,做到誰接診、誰報告。堅持首診醫生負責制,不瞞報、不漏報,月底匯總考評結果,獎優罰差。
3.加強自查,防止漏報。繼續堅持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日志、檢驗結果、透視拍片結果;
每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法,確保傳染病報告率100%。
4.及時聯系結核病人,耐心解釋國家相關政策法規,進一步提高結核病人轉診到位率。
5、加強食源性疾病監測工作。
(二)計劃免疫工作:
傳染病防治法試題范文第4篇
關鍵詞:烏梅散;
豬傳染性胃腸炎;
仔豬;
中草藥
中圖分類號 S858.28 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731(2016)08-107-04
Abstract:In this study,to investigate the effect of Plum powder on porcine transmissible gastroenteritis,120 piglets were randomly divided into treatment group(n=60)and control group,60 cases in each group. The treatment group treated with plum powder decoction,and the control group treated with injecting florfenicol. The time of treatment all were five days. The result showed that cure rate,efficiency and total efficiency in treatment group all were significantly higher than that of the control group(P
Key words:Plum powder;
Porcine transmissible gastroenteritis;
Piglets;
Chinese herbal medicine
統計資料表明,我國生豬存欄量高達5.47億頭,每年出欄量高達5.49億頭,豬肉產量4184.5萬t/a,占全國肉類總產量的66.1%。近年來隨著集約化養殖規模的不斷擴大,為了防止豬病的發生,在養殖過程中大量使用抗生素,造成了耐藥病原菌的大量產生,給疾病的臨床治療帶了困難[1]。豬傳染性胃腸炎(Thransmissible Gastroenteritis,TGE)主要是由RNA型冠狀病毒引起的一種豬特有的傳染性急性胃腸炎,具有傳播快、發病急、各年齡豬均可感染等特點[2]。不同年齡的生豬被感染傳染性胃腸炎后,一般會發生嘔吐、脫水和腹瀉等癥狀,其中小于10日齡的仔豬具有較高的病死率,5周齡及以上仔豬的病死率相對較低。傳染性胃腸炎是規?;B豬場中常見的疾病之一,該病不僅對仔豬具有較高的病死率,也會造成成年豬掉膘和降低飼料利用率,對養殖者造成巨大的損失。
對于傳染性胃腸炎主要采用疫苗免疫接種的方法進行預防,但是由于免疫程序不當等原因導致免疫失敗,豬場內傳染性胃腸炎發病率依然較高,在部分地區呈流行性趨勢,并混合其他病原繼發感染,一旦發病往往出現仔豬大量死亡,給養殖者造成巨大損失[3]。目前養殖戶多采用西藥對傳染性胃腸炎進行治療,但是只能起到延緩病情的作用,不能徹底根治,且存在藥物殘留和耐藥菌產生等問題[4]。中草藥具有較強的抗菌抗病毒作用,而且中草藥具有來源廣、價格相對便宜、毒副作用小等優點,使用中草藥治療傳染性胃腸炎不僅具有較好的效果,也降低養殖成本,且研究表明中藥復方比單一中草藥具有更強的抗病毒作用[5]。烏梅散是由烏梅、黃連、熟艾、赤石脂、當歸、甘草、附子以及阿膠八味中藥組成,主要用于治療霍亂后下痢不止、冷汗出、腹脅脹。孫全林、王寶艾等研究表明,烏梅散可以有效的治療和預防仔豬腹瀉[6-7]。本試驗在烏梅散的基礎上添加板藍根、六神曲、土茯苓、訶子4味中藥,同時減去赤石脂、當歸、附子、阿膠4味中藥,在增強清熱祛濕、固腸收澀、止瀉功能的同時降低成本,將加減后的烏梅散用于治療豬傳染性胃腸炎,并與西藥的治療效果進行對比,為烏梅散加減方治療豬傳染性胃腸炎提供科學依據。
1 材料與方法
1.1 試驗動物 選取無為縣劉濤生態綜合養殖有限公司內120頭患有傳染性胃腸炎的仔豬,其中48頭為斷奶后1周齡仔豬,72頭為斷奶后2周齡仔豬;
所選仔豬均有嘔吐、水樣腹瀉等癥狀,經初步診斷其患有傳染性胃腸炎。隨機將患病仔豬分為治療組和對照組,每組60例,其中治療組采用烏梅散加減方進行治療,對照組使用西藥進行治療,比較2組病豬的臨床治療效果。無為縣劉濤生態綜合養殖有限公司位于無為縣石澗鎮趙巷行政村,創建于2005年,占地2.1hm2,豬舍建設面積5 000m2,年存欄母豬200多頭,年出欄商品豬近4 000頭,是市級種畜禽生產企業,主要實行自繁自養,但從2011年開始出現大面積仔豬腹瀉,單純用西藥粉劑和針劑治療效果不佳,死亡率較高,為總結試驗較好的治療方法,選用中藥對比試驗。
1.2 試驗藥品 黃連、烏梅、板藍根等中草藥,均購自無為縣獅子口大藥房。氟苯尼考注射液,10mL/瓶,該藥由江西省騰龍生物藥業有限公司生產,批準文號:獸藥字(2012)140602547;
硫酸慶大霉素注射液,10mL/瓶,該藥由江西博萊大藥廠有限公司生產,批準文號:獸藥字(2011)140061506。
1.3 治療方法
1.3.1 治療組 取黃連30g、烏梅30g、板藍根15g、熟艾15g、六神曲12g、土茯苓10g、訶子10g、甘草30g,烘干然后加入500mL水,浸泡30min,武火煮沸,然后文火煎煮濃縮至300mL,去渣溫灌服,每日一劑,連用5d,觀察記錄病豬的情況。
1.3.2 對照組 對照組病豬每天2次注射氟苯尼考和硫酸慶大霉素,注射量分別為20mg/kg?體重和1~2mg/kg?體重。連續注射5d,并觀察記錄病豬情況。
1.4 病豬判定標準
1.4.1 臨床癥狀 對無為縣劉濤生態綜合養殖有限公司養殖場感染傳染性胃腸炎的病豬進行調查研究發現,養殖場內各年齡段的豬均患有傳染性胃腸炎,但是斷奶前后的仔豬發病率和病死率相對較高,病程發展較為迅速。該養豬場仔豬忽然發病,患病仔豬首先出現嘔吐,嘔吐物主要為淡黃色的胃內容物,哺乳期仔豬嘔吐物主要為白色凝乳塊;
繼而發生腹瀉,在腹瀉初期糞便較為粘稠,糞便呈黃白色、灰色、褐色或淡綠色,并有腥臭味,哺乳期仔豬糞便內還含有部分未消化的凝乳塊;
后期患病仔豬糞便呈水樣,并從仔豬流出,部分仔豬糞便從噴射排出?;疾∽胸i和會陰處呈紅腫狀。病豬皮膚蒼白、被毛粗亂逆立、眼窩下陷、脫水消瘦、精神沉郁、口渴喜飲水、食欲下降、耳背等皮膚糜爛,哺乳仔豬哺乳次數減少;
部分病豬腹部膨大,叩診呈鼓音。
1.4.2 病理剖檢 對劉濤生態綜合養殖有限公司養殖場病仔豬進行剖檢發現其主要表現為眼球下陷,可視黏膜發紺;
胃內充滿黃色、淡綠色未消化完全的飼料或未消化完全的凝乳塊,胃黏膜大量充血、出血;
腸內充滿黃綠色液體或者腥臭味氣體,哺乳期仔豬腸道內含有許多氣泡和未消化完全的凝乳塊,腸壁變薄,空腸段的腸壁呈現薄且透明狀,腸道淋巴結充血腫脹;
部分病豬的脾臟背面有突出表面的斑點;
腎臟和肝臟均有不同程度的腫脹。取一段小腸并縱向剪開,然后使用生理鹽水沖洗掉腸道內內容物,并將沖洗好的小腸平鋪在玻璃器皿中,加入適量的生理鹽水,于低倍顯微鏡下觀察,可見觀察到小腸粘膜大量脫落、小腸絨毛變短萎縮,小腸內膜變粗、壞死脫落。
1.5 療效判斷標準 根據病豬臨床癥狀消失情況以及飲食、糞便等指標恢復情況將治療效果分為痊愈、顯效、有效以及無效。痊愈:經過治療后病豬臨床癥狀完全消失,飲食、運動等恢復正常,且在停藥后14d內無復發;
有效:病豬的主要臨床癥狀得到緩解,各項指標基本恢復正常,但是停藥后14d內又出現傳染性胃腸炎復發者為有效。無效:治療后病豬的臨床癥狀沒有得到緩解,或出現加重等為無效。
1.6 數據處理 試驗數據經過EXCEL處理后,采用SPSS18.0軟件處理,計數資料均采用Fisher概率法表示,并進行χ2檢驗,P
2 結果
由表1可知,治療組的治愈率和總有效率都顯著(P
3 討論
3.1 豬傳染性胃腸炎對畜牧生產的危害 豬傳染性胃腸炎是豬的一種高度接觸性腸道疾病,臨床上主要表現為嘔吐、腹瀉和失水等特征。生豬的各年齡段均可能發病,其中2周齡以內仔豬的病死率較高,部分豬場可達100%,目前世界動物衛生組織(Office International Des Epizooties,OIE)已將其列為B類動物疫病。本病最早于1933年美國伊利諾斯州有報道,隨后,日本、英國在1956年和1957年相繼發生本病?,F在大部分歐洲國家,加拿大、中南美洲、菲律賓和朝鮮也相繼有該病的報道。目前我國的湖北、四川、陜西、吉林、北京等省市TGE發病情況較為嚴重[8-9]。
TGE對首次感染的豬群造成的危害尤為明顯??梢栽诤芏痰臅r間內造成豬場內生豬100%發病,且不同年齡的豬發病程度各不相同,TGE發病程度隨日齡的減少逐漸加重,死亡率也逐漸升高,其中2周齡以內仔豬的病死率高達90%~100%,而且仔豬康復后也會出現生長緩慢、發育不良等缺點[10]。一般2周齡以內的仔豬感染傳染性胃腸炎后,在12~24h后會出現嘔吐,并發生水樣腹瀉,糞便顏色多呈黃色,糞便惡臭并常伴有未消化完全的凝乳塊,仔豬體重迅速下降,并出現明顯的脫水,在發病后2~7d便會出現死亡,病死率高達100%;
2~3周齡的仔豬,死亡率在10%以內。斷奶仔豬在感染傳染性胃腸炎豬2~4d后發病,臨床癥狀主要表現為噴射狀水泄,糞便顏色呈灰色,部分仔豬出現嘔吐癥狀,在感染5~8d后仔豬腹瀉癥狀停止,但是已經體重下降,往往成為僵豬。
3.2 中藥防治豬傳染性胃腸炎的相關研究 中獸醫認為TGE屬于霍亂范疇,中獸醫辨證治療以清熱、燥濕為主要治法。祛濕邪,醒脾胃,恢復機體運化功能;
解熱邪,清腸道,促進胃腸泌清濁功能[11]。目前常用中藥復方防治豬傳染性胃腸炎,臨床效果顯著。
姜成剛[12-13]等人采用體外細胞培養技術,研究了板藍根、敗醬草以及魚腥草各單方和他們之間組方對豬傳染性胃腸炎病毒抵抗作用,結果顯示結果發現魚腥草與敗醬草聯合使用具有較好的抗TGEV效果。魏慶軍[14]以滲濕固澀、清熱解毒為治則,在郁金散的基礎上加減中草藥用于治療豬傳染性胃腸炎,其治愈率高于95%,采用方劑為郁金、黃芩、訶子、苦參、大黃,黃連、白芍、黃柏、木香、茯苓、澤瀉、枳殼,白頭翁,甘草共末,隨癥加減,如糞便中帶血則加地榆炭中藥,便秘則加李仁、芒硝等中藥,腹痛則加元胡,體弱則加黃芪等。黃芪多糖注射液可以抑制病毒增殖及提高機體免疫力,對細胞因子白介素(IL)與腫瘤壞死因子(TNF)有促進作用,因此在臨床常用于治療畜禽病毒性疾病。陳阿琴等[15]研究了黃芪多糖的抗病毒和增強機體免疫力的藥理作用,為黃芪多糖的抗病毒治療提供了藥理作用方面的參考。龔國清等[16]通過體外病毒試驗證明木犀草素具有良好的抑制TGEV增殖作用。陳錫平等[17]等研究表明由葛根、板藍根、紫花地丁等浸出物制備的“止痢口服液”對豬傳染性胃腸炎具有良好的治療效果。
3.3 烏梅散加減方防治豬傳染性胃腸炎 中藥治療TGE,主要以清熱解毒、理氣健脾、澀腸止瀉、分清濁為主,常用“烏梅散”加減進行治療,組方為黃連、板藍根、黃芩、土茯苓、六神曲、熟艾、訶子,輔以甘草調和諸藥,最后以烏梅為藥引[18]。張丁華[19]等人利用自擬中藥烏梅散超微粉治療蛋鴨腹瀉,結果發現與西藥對照組相比烏梅散治療組蛋鴨死淘率顯著低于對照組,提示烏梅散對蛋鴨腹瀉療效顯著。張勝燕,鐘蓮[20]運用烏梅湯(烏梅,細辛、當歸、附子、蜀椒、桂枝、黃柏,干姜,黨參,黃連,研磨成粉末沸水沖服,每日1劑)治療犢牛腹瀉,臨床治愈率92.86%。孫全林[6]運用復方烏梅散預防仔豬腹瀉,結果表明復方烏梅散可有效預防仔豬腹瀉,并且烏梅散對沙門氏菌、痢疾桿菌以及致病性大腸桿菌均具有抑制作用。
豬傳染性胃腸炎對哺乳期的仔豬危害最大,幼畜奶瀉多由乳熱所傷,濕熱病邪困于胃腸,幼畜體弱,不耐克伐,因祛邪和固澀并用。本試驗所用方劑以烏梅澀腸止瀉,生津止渴為主藥;
輔以訶子斂澀大腸;
佐以黃連、板藍根、土茯苓清熱解毒、燥濕止瀉,熟艾散寒止痛,并用甘草調和諸藥,用于治療豬傳染性胃腸炎,試驗結果顯示烏梅散治療組的治愈率、有效率以及總有效率都顯著(P
4 結論
烏梅散加減方可以調節機體代謝功能,促進病畜機體免疫功能恢復,抑制胃腸道病原菌的繁殖,有效防治豬傳染性胃腸炎,值得在畜牧業生產中推廣使用。
致謝:在此特別感謝無為縣劉濤生態綜合養殖有限公司為本次試驗提供試驗動物和試驗條件,感謝同事以及養豬場內技術人員在試驗中給予各方面的幫助;
感謝安徽農業大學動物科技學院劉翠艷老師對試驗的指導和幫助。
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傳染病防治法試題范文第5篇
一、工作概況
經過多年不懈努力,我縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉、村三級傳染病防治工作組織網絡。我隊具體承擔全縣傳染病防治的監督管理工作,主要以抓重點、分階段的方法,轉換監督模式,突出監督重點。兩年多來,我隊多次組織執法人員對全縣各級醫療機構、公共場所、集中式供水單位、學校及幼兒園(含托幼機構)傳染病防治工作進行督導和檢查。經過全體衛生監督員的扎實苦干,轄區內的公共場所、學校衛生、生活飲用水、醫療衛生、放射衛生和傳染病防治等方面的工作有了明顯改善,衛生監督水平有了長足進步,有效維護了全縣人民群眾身體健康和生命安全。2012年至今,全縣無甲、乙類傳染病暴發疫情,無接種事故發生,無院內感染引起的重大疫情或導致的死亡事故發生。
二、執行情況
(一)加強領導,健全制度。為切實加強對傳染病防治的監督檢查,我隊把傳染病防治工作擺在首要位置來抓,形成了主要領導親自抓,分管領導具體抓的工作格局,同時我隊連續三年均召開了集中開展傳染病防治專項檢查工作會,對本年的傳染病防治工作早作部署,制定下發了開展傳染病防治專項檢查工作實施方案和應急預案,有效加強了對傳染病防控的安排部署。通過層層分解責任,分級管理,確保了各項工作的落實,加強傳染病預防控制能力建設。
(二)加大宣傳,重視培訓。為提高廣大群眾對傳染病防治知識的認識和了解。我隊十分重視宣傳與培訓工作。一是每年把《傳染病防治法》學習宣傳納入普法教育的重點內容,組織干部職工學法、懂法、守法,增強依法防治的意識。二是發放資料宣傳。利用“3·24世界防治結核病日”、“4·25全國計劃免疫宣傳日”“12·1艾滋病防治宣傳日”開展活動的機會,上街開展傳染病防治知識的宣傳、咨詢。三是多種形式配合宣傳。我們通過張貼宣傳標語、宣傳畫、懸掛宣傳橫幅等形式向群眾宣傳肺結核、艾滋病、麻疹、甲肝、乙肝、人感染高致病性禽流感等重點控制傳染病的危害和防治方法,增強群眾的防病意識和防病能力。
(三)明確職責,重點督導。我隊按照各股室職能職責組織執法人員對各自轄區內傳染病防治工作進行督導和檢查。要求加強重大傳染病及學校傳染病防控工作,認真落實學校傳染病防控各項措施,加強中小學傳染病防治工作檢查、督導;
要求加大監督管理力度,采取定期檢查制度、不定期抽查制度及見面約談等方式嚴格執法;
要求加強全縣各級醫療機構開展傳染病報告管理檢查,定期和不定期對發熱門診、腹瀉門診進行督查;
要求各有關單位高度重視傳染病防治工作,繼續深化傳染病防治知識的培訓,提高工作責任感和警惕性。
三、存在問題
在專項檢查過程中,我們雖然作了大量工作,取得了一定的成績,但是面臨的困難和問題仍然很多。一是有些單位對傳染病的防治工作重視不夠,“重醫輕防”的思想較嚴重,群眾對傳染病防治知識知之過少;
二是傳染病防治隊伍專業知識有待進一步提高,需要加強人才培養和專業技術培訓;
三是個別醫療機構傳染病報告人責任心不強,造成傳染病漏報、遲報、緩報現象發生,一定程度造成傳染病統計的準確性。
四、下一步工作
通過專項監督檢查,進一步強化了被監督單位負責人在傳染病防治、醫院感染、醫療廢棄物處置等方面的法律意識,為扎實做好傳染病防治工作打下了基礎。下一步,我隊將針對出現的問題做好以下三方面的工作:一是繼續加強對《傳染病防治法》、《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《消毒管理辦法》等法律法規知識的宣教,提高廣大醫務工作者,特別是醫療機構負責人的法律意識;
二是以多種手段促進醫療衛生單位建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度,完善相關記錄,建立醫療廢棄物處理工作流程;
三是切實加強對各級醫療機構,特別是鄉級醫療機構的監督管理,使之建立、完善并嚴格執行醫療廢棄物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度,有效防止各類傳染病的傳播流行。
五、建議
(一)各級黨政機關應充分認識做好傳染病防治工作的重要性和緊迫性,把預防控制傳染病流行蔓延放在衛生工作的首位。在主管部門的統一領導下,做到有效預防、有效控制、防治結合。針對轄區內可能發生的傳染病流行的危險因素和重點問題,應周密部署,制定預案,明確責任,落實措施。衛生行政部門要主動與宣傳、教育、農業、檢驗檢疫、交通運輸等部門加強溝通與協調,建立健全部門間聯防聯控工作機制。