臨床專業論文【五篇】

隨機抽取湖北科技學院基礎醫學院臨床醫學專業2012級150名本科生作為研究對象，其中男68人，女82人，平均年齡1.2研究方法主要采用文獻資料法、訪談法、問卷調查法和數理統計等研究方法。2結果與分析本下面是小編為大家整理的臨床專業論文【五篇】,供大家參考。

臨床專業論文范文第1篇

1.1研究對象

隨機抽取湖北科技學院基礎醫學院臨床醫學專業2012級150名本科生作為研究對象，其中男68人，女82人，平均年齡1.2研究方法主要采用文獻資料法、訪談法、問卷調查法和數理統計等研究方法。

2結果與分析

本次對臨床醫學生專業思想的調查主要內容包括：（1）專業態度（包括志愿、動機、心理適應等）；
（2）專業認知（包括專業概念、培養目標、教學內容、課程關系、就業方向等）；
（3）專業行為（包括學習目標、學習態度、學習方法、成績情況）；
（4）專業理想（包括熱點關注、專業前景及個人專業生涯規劃等情況）。

2.1專業態度

專業態度是從事專業學習的前提條件，良好的專業態度有助于學好專業知識和技能。對專業思想的文獻計量學研究表明，在有限的專業思想研究中，對體育、護理、中醫等專業的研究比較多，而對臨床醫學的專業思想研究偏少，主要原因是這些專業第一志愿錄取比例低，學生顯示出明顯的不穩定性，調換專業的學生多。湖北科技學院雖為地方性院校，但臨床醫學專業辦學歷史長，社會聲譽良好，在省內同類院校中有一定優勢，歷年招生第一志愿錄取率高，而且調換專業時，又成為轉入的熱門專業，兩次熱門的背后卻潛藏著危機。調查結果表明：在入學志愿的選擇上，自愿報考只占30.3%，父母要求或其他人員建議填報該專業者占66.9%，沒有報考本專業服從調劑者占14.8%，這勢必影響學生后續的學習情況甚至是從業情況；
在入學動機選擇上，20.4%認為臨床醫學專業社會意義重大，15.5%認為臨床醫學專業很有趣，30.3%認為該專業收入不錯，19.0%認為家庭擁有便利的就業條件，這種狹隘的專業思想，是從業人員醫德醫風存在的隱患；
學習一年后，對本專業的心理適應程度的選擇上，假如學校和家長都允許轉專業的話，60.6%很喜歡臨床醫學專業一定不轉出，35.9%能夠接受該專業并不打算轉出，9.2%不喜歡該專業準備轉出。態度決定行為，正因為2012級臨床醫生的專業態度存在問題，所以學生的專業行為出現部分目標不明確、學習努力程度不夠、學習方法缺乏、成績不合格等問題比較突出。而且文獻研究和筆者多年來對臨床醫學的教學和學生管理經驗來看，中途出現的轉專業、休學、退學人數為數不少。而當前日益突出的醫患糾紛除了與社會、醫院等因素有關外，與醫生個人的醫技醫德醫風也不無關系。因此，無論是從當前臨床醫學生的培養來看，還是從未來從業者的綜合素質來看，高校管理者和臨床醫學教學者都要高度重視臨床醫學生的專業思想教育。

2.2專業認知

專業認知是學生對所學專業的內涵，某一高校特定的人才培養目標、教學內容、課程關系和就業方向等的認識，它是學好某一專業，形成科學穩固的專業思想的基礎。高校根據社會經濟需求和本校資源環境確定培養人才培養目標，這一目標最終通過課程體系來實現。因此，課程體系直接決定人才培養的質量和學生專業思想的建立鞏固。對我校12級臨床醫學生專業認知的調查，結果表明大部分學生經過一年的大學學習對本專業概念、培養目標、教學內容和就業方向都已經很了解，分別占被調查人數的67.6%、57.0%、72.5%、31.7%；
但對課程之間的關系，一門課程在人才培養目標中的作用不了解的占62%；
就業方向不了解的占38.0%。這說明學生的專業認知是零散的，缺乏整體的認識和把握。因此，這部分學生在學習醫學基礎知識的時候會感到很盲目也很茫然，他們不知道學了有什么用，也不知道他們將來能做什么。這在很大程度上反映出我們醫學教育模式上的弊端。當前國內大部分高校的醫學教育模式還是先基礎后臨床，學生用二年半的時間學習公共基礎課程（思想政治、英語、計算機、體育等課程）和10多門醫學基礎課程，醫學基礎知識的復雜、單調、枯燥使很多同學感到迷茫，甚至厭煩，學習被動。我校也意識到此問題，因此在2010版的人才培養方案中，除保留系統解剖學課程外，把組織胚胎學課程從二學期提前到一學期，在一學期增加了醫學基礎課程。而國外早就在嘗試以器官系統為中心的醫學教學改革，它旨在打破基礎與臨床的分界和壁壘，將基礎知識和臨床知識緊密結合起來，真正邊學邊用，活學活用。

2.3專業行為

專業行為是學生在校期間對專業的學習情況，包括學習目標、學習努力程度、學習方法和學業完成情況，它是學生學好專業知識，將來很好從事臨床醫療工作的關鍵。根據學習目標的明確程度、學習的努力程度、專業課程學習方法的掌握程度及學業的完成情況四個主要方面分別從高到低給予5、4、3、0分，其中平均5分為優秀，4≤X＜5為良好，3≤X4為合格，X＜3為不合格。對我校2012級臨床醫學生的專業行為調查，結果顯示以上四個方面優秀的分別占19.0%、16.2%、14.8%、17.6%；
良好占25.4%、28.2%、22.5%、28.9%；
不合格占23.9%、28.9%、32.4%、22.5%。大學生是一個年輕充滿激情和夢想的群體。學生的專業行為是學生對專業的認識、評價、情感和態度等心理過程的行為反映，是專業目的達成的基礎。從形成意義上說，它是由人與專業環境、專業要求的相互關系決定的，學生的專業行為主要表現在學習目標、學習創新能力、努力程度、奉獻行為等方面。從目前調查結果可知，學生在學習目標、學習態度、學習方法、學業完成等方面評價為優秀的不足20%，而不合格的卻占到30%，可見學生對專業認識不清，目標不明確是禁錮專業思想的首要障礙。

2.4專業理想

專業理想是專業學習者對專業的發展及自身未來專業生涯的愿景，它包括對該專業熱點的關注、對專業的發展前景及自身將要成為一個怎樣的從業者，它是專業思想的靈魂。調查結果顯示對專業熱點非常關注的占48.6%，不關注的占21.1%；
對專業熱點非常關注的占28.9%，不關注的占30.2%；
對專業熱點非常關注的占43.7%，不關注的占21.8%。高校教師通過開展豐富多彩的課余活動幫助臨床醫學生樹立崇高的專業理想。如通過重溫醫學生誓言，增強白衣天使治病救人的的自豪感、責任感和使命感，努力學習，積極鍛煉，立志獻身臨床醫療事業；
通過老教授回顧過去艱苦卓絕的創建和發展專業的經歷，感召青年學子珍惜美好大學時光，克服困難，勤奮學習，將追求個人理想和實現社會價值結合起來；
通過青年學者的學術講座，開拓在校臨床醫學生的眼界，引導他們站在學術前沿思考問題，增強他們學習專業的興趣；
通過成功校友的從業交流，引導在校臨床醫學生樹立榜樣，樹立克服困難的信心和決心；
通過高年級學生的學習經驗分享，幫助低年級學生找到適合自己的學習方法；
通過對醫療社會熱點問題的班會討論，明辨是非，積極應對。

3結論與建議

臨床專業論文范文第2篇

1.1一般資料2009級護理本科即將進入臨床實習的186名護理學生，平均分為兩組，每組93人，兩組中男性均為9名，女性均為84名，年齡均在22～24歲之間，兩組一般資料經比較無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1干預組采用風險管理方法。

(1)成立護理風險管理小組確定風險管理小組成員的職責及分工。

(2)強化專業技能培訓，重視風險意識教育。

(3)建立風險因素及風險事件評估量表。

(4)每月定期對風險事件和風險因素進行分析討論。

(5)規范護理操作規程，認真記錄工作細則，并對護理糾紛、差錯、護理風險事件的發生情況、護理質量和患者滿意度評分進行統計。

1.2.2對照組采用傳統的管理教育方法。

1．3統計學方法采用SPSS11.0軟件處理數據，計數資料以例數或百分比表示，采用X2檢驗;計算資料用(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2結果

干預組實施護理風險管理后，差錯風險事件、護理糾紛的發生率均明顯低于對照組，而護理質量、患者滿意度均顯著高于對照組有統計學意義(P＜0.01)，說明對護理專業學生臨床實習實施風險管理有助于改善病區風險的發生，提高護理質量，改善醫患關系，提高護生的安全感和自信心。

3討論

3.1護理學生臨床實習風險因素分析本組研究發現，臨床實習護生風險因素主要有以下幾個方面。

3.1.1護生學習工作的適應進入臨床實習后，護理學生首先面臨的是學習和工作環境的適應問題，在實習過程中，伴隨著課堂式的教學方式明顯減少，護生的理論學自學外，基本沒有集中的課堂學習，取而代之的是理論到實踐的工作環節，而此階段，他們將面對的是具體的病人和護理治療任務，其學習方式也由老師講授轉變成自己的觀摩學習或在帶教老師指導下自己動手，加之病人的疾病，患者的病態等因素都可能對年青的護生產生巨大的心理震撼，他們要適應，往往需要一個過程。在這個過程中，護生有可能鄙視患者，不愿意接觸患者等，甚至一些護生會出現明顯的心理問題，進而導致一些護理失誤或差錯，以及服務態度不佳等問題。

3.1.2帶教老師部分帶教老師專業知識不扎實，工作態度不端正，責任心不強，都會潛移默化地影響到護生的工作態度，加之有的老師將護生當成廉價勞動力使喚，盡分派護生干一些工作之外的雜事，如遇上病人突然增多，工作量大，帶教老師自身工作繁忙，對護生監管不夠或存在僥幸心理，直接讓護生單獨進行各種治療和護理操作，未做到放手不放眼，也是導致差錯事故和護理糾紛發生的主要原因。

3.1.3護生護理技術據統計發現，我國醫學教育規模高于一般高等教育的增長速度，導致教學資源不足而引發醫學生素質下降，培養質量下降等等，加之護生動手能力不足，臨床護理經驗缺乏。在打針、輸液等實際的護理工作中，往往需要經過很多次的實踐練習才能逐步掌握和熟悉。如果護生操作失敗次數過多，患者就會心生抱怨，說醫院拿實習護生在患者身上做實驗，從而產生投訴行為。另外，有時病區患者突然增多，人手不足，帶教老師無法親自指導每一個護生，而由于護生技術不足，觀察不仔細，或發現問題隱瞞不報，都可能導致更為嚴重的醫療護理事故。一旦出現護理責任的事故，將給醫院帶來無法挽回的后果。而這樣的后果，護生本人往往無法承擔，處理不當，還可能給護生未來的職業生涯帶來心理陰影，影響以后的從業。

3.1.4護生服務態度據報道，有70%～80%的醫療糾紛并不屬于醫療事故，而是由于服務引起的，主要表現為疏忽大意，沒有盡到必要的“注意義務”，工作缺乏主動性，積極性，說話語氣生硬，解釋不到位，應答不及時，對患者及家屬態度冷漠，缺乏“以患者為中心”的服務意識。

3.1.5護生法律意識很大一部分醫療糾紛則是由于法律知識缺乏，法律意識淡薄所致，主要表現在侵權行為，包括侵犯了患者的財產權及人身權、生命權、隱私權、名譽權、知情權和選擇權等。另外因護生或醫院的帶教老師法律意識淡薄，可能導致較嚴重的護理事件。我國的《護士法》明確規定，凡未取得護士資格證書，或取得證書但未經注冊的護士不得從事護理工作，而在實際護理帶教工作中，未取得護士資格或沒有注冊的護生常常被安排進行一些護理工作。由于缺乏醫療、護理相關的法律意識，一些護生在實習工作中隨意性大，出現不遵醫囑和違規操作行為，導致護理差錯的發生。

3.2護理學生臨床實習風險管理的應對措施

3.2.1對照組傳統管理模式，就是按照護理本科教學的培養方案對護生進行相應的理論學習和技能操作訓練，沒有進行專門的風險意識的教育和管理，護生的風險意識都是通過所有授課老師進行一些簡單的傳授。

3.2.2管理組

(1)成立護理風險管理小組，確定風險管理小組成員的職責，制定工作細則表，包括制度和流程，每個成員必須明確自身的責任和義務，并認真嚴格執行和記錄。

(2)強化專業技能培訓，重視風險意識教育。專業技能是護理人員實施護理的基礎，組織護理學生學習自身專業領域的新知識，以適應醫學護理的飛速發展，定期對護生進行專業知識考核，以提升護生學習主動性。并通過集中講座和個人教育相結合，理論講座和實際案例相結合，文字和多媒體及書面與口頭教育相結合的方式對93名實習護生進行風險管理宣傳和教育，宣傳教育的主要內容有《中華人民共和國護士管理辦法》、《護士執業法》、《醫療糾紛現狀及其防范》、《護理工作中潛在的法律問題及防范措施》、《醫療事故處理條例》、《護患雙方的權利和義務》等相關法律法規及護理風險管理、風險預防、醫療差錯、醫療糾紛、醫療過失等概念;醫務人員在工作中是否履行了“告知義務”，是否履行了結果“預見義務”和結果“回避義務”等;同時開展思想教育，加強護理人員的責任心和服務意識，是做好控制風險的前提條件。

(3)建立風險因素及風險事件評估量表。臨床護理工作中，任何操作都會帶有一定危險性，因此，我們根據以往護生曾經發生過的差錯、風險事件、醫療糾紛等，制定了相應風險事件評估表，組織護生每月定期討論評價各種風險因素，從而盡量避免自身操作中再出現醫療風險和差錯事故。

(4)加強護生實習前、入院前教育。具體做法是由實習醫院派出專人給即將來院實習的護生進行有關護理、醫療法律的知識講座，并在講座中以實際案例對護生進行警示教育，加強護生的護理責任感和使命感。同時也可以將醫院的現狀、工作制度、實習要求等現實情況告知護生，讓護生在進入實習階段前有個心理準備，可以有效提高護生入住醫院后的適應能力。征求護生意見，不斷改善護生的生活環境和條件，減少護生擔憂。對護生的實習工作，應遵循先易后難的原則。先讓護生到科室觀察了解一般護理工作情況，熟悉工作環境和內容，然后再逐步讓護生參與到計劃的實習工作中去。

(5)重視人性化管理［7］，營造和諧的工作氣氛?！耙匀藶楸尽笔枪芾淼幕驹?，帶教老師及實習生管理者應隨時關注護生的思想的心理狀況，對出現思想和心理問題的護生應及時給予疏導干預，防止不良思想和心理問題影響到臨床護理工作。工作中為調動護生積極性，多對其工作予以表揚和鼓勵，并鼓勵主動呈報自身或他人的護理缺失，帶教老師為護生指點工作缺失時，應注意談話場合和語氣，避免傷害其自尊心，帶來不必要的風險。

(6)規范操作規程，認真記錄工作細則。如護理糾紛、護理差錯、護理風險事件的發生情況，對護理質量和患者滿意度評分實施統計。加強對護生實習期間的管理和專業技能考核。首先是加強護生的心理管理，職業道德教育和業務技能操作訓練，培養他們形成良好的工作態度和習慣，其次是加強護生實習期間學習成果的考核，采取理論與操作考核相結合的方法。當護生在一個科室實習即將結束，開始輪轉到下一個科室時，組織該科護生進行考試考核，合格后方能輪轉到下一個科室。并獎勵和表彰優秀護生，從而激勵護生嚴格要求自己，努力學習，通過提升護生自身素質和能力，來有效控制風險的發生。

(7)加強帶教老師的能力培訓。主要是對帶教老師進行提高教學能力的培訓，其中必不可少的是加強帶教老師心理輔導能力的培訓，并傳播優秀帶教老師的先進經驗，通過培訓，提升帶教老師的工作能力、教學水平和責任感，減少護生差錯的發生。

(8)對于本身就存在較大風險的臨床科室或不利于護生帶教工作的科室，如傳染病科、ICU、急診科等，應避免護生在這些科室實習過久，或盡可能避免護生在這些科室實習。

臨床專業論文范文第3篇

關鍵詞：醫學學生人文素質教學作用

人文教育有著自身規律與特點，是提高醫學人文教育的重要途徑之一。

環境、社會、家庭、個人等很多因素決定著的醫學學生的人文素質。一個醫學生的人文素質高低，直接反映了一個醫學學校的人文素質教育水平。在我國，全國高校已經開展了加強人文、文化素質教育的工作已經近二十年之久，在取得了一些肯定的成績的同時，當然也存著一定的問題。下面則對人文教育對I臨床醫學生的作用分析如下：

一、人文教育可促進醫學生的健立高尚的人生觀

醫學人才不僅要具備精湛的醫療技術，而且要具備高尚的思想道德和人格品質，具各較強的法律意識和審美意識，具備有親和力的交往和溝通能力，具備能決策和管理的能力。WHO在20世紀90年代正式提出了培養五星級醫生的要求，這就是：健康的提供者、醫療的決策者、心理的交流者、社區的領導者及組織的管理者。其中決策、交流、領導和管理的要求都需要加強對醫學生的人文素質教育，使他們成為合格的醫學人才。

二、人文教育可引導醫學生樹立崇高的人道主義精神

在中國醫學界，很早以前就重視醫德。為醫學生提供人文素質教育之目的，就是為了學生通過人文知識的學習，樹立與加深學生的人生觀與人文信念，提高學生的人文精神。這就需要老師在教學中，積極的、主動的為學生講授人文素質的相關知識，更要處理好正確的培養關系。不僅僅是局限的傳授知識來完成將教學目標，更應該做到多元化的引導學生樹立好人生觀、關愛人性、關愛生命、尊重人權的觀念，切實的達到引導學生樹立醫學生的人道主義精神，全力讓學生的人道主義觀念提升。

三、人文教育可以促進醫學生的思想政治教育

我們知道，人文素質教育與思想政治教育有本質上的不同，但又相輔相成，缺一不可。政治理論課也是重要的人文教育內容之一。雖然二個科目具有相同的教學目標，都含有使學生樹立健全的人生觀、道德觀、世界觀與價值觀。但卻在教育內容上來說，人文素質教育與思想政治教育，都將弘揚愛國主義思想、集體主義觀念與社會主義文化作為主要教學內容，二者成互補態。但人文教育與思想政治教育又有不同之處，但人文素質教育在不同的程度上更加側重于人文知識教育和人文精神的塑造，具有藝術性，還包括社會性與道德性。思想政治教育是以政治、思想、以及道理教育為重點，其內容具有鮮明的政治性等。因而思想政治教育更具有基礎性，人文素質教育包含的范圍更加廣泛，所以，對醫學生進行人文互素質教育不僅可以使學生具有健全的思想觀念，更可促進醫學生的思想政治教育。

四、人文素質教育有利于提高醫學學生的智能

人文素質教育事實上除了以上作用之外，還可以促進醫學生的兩大方面能力，一是醫學生的智力，其主要包括醫學生自身的大腦意識的形成的思維能力，更能決定學生對新生事物的觀察力、注意力、想像力、記憶力等。二是醫學生的能力，即基于學生的在對事物的思維能力、觀察能力之上所觀察的結果，形成的意識的體現，也包括著學生的動手能力、學習能力、研究能力等。因為，在臨床醫學生的專業領域和工作過程之中，經常對會其病人進行觀察、詢問、傾聽等方式，來確定病人之病情。這就要求我們醫學生有著敏捷的思維能力、細致的動手能力等。因此，人文素質教育，不僅可以提高醫學學生的智能，更是醫學學生文化素質教育中以及人生道路之中，必要的課程。

參考文獻：

【1】汪行舟，陶鈞。試論文學作品對醫學生的影響。2006

臨床專業論文范文第4篇

一、改革背景

    臨床醫學是一門實踐性、技能性很強的學科，這 一特性決定了臨床醫學人才培養必須以臨床技能訓 練為核心。但長期以來，我國臨床醫學人才的院校 培養，尤其是碩士和博士研究生培養均以學術型為 主，即著重培養學生的科研思維和科研能力，而學生 的臨床診療能力培養主要靠衛生部門的在職培養。

2009年，教育部對研究生培養進行重大政策調整， 在統招的碩士生中嘗試以專業學位模式培養，即由 以培養學術型研究生為主轉向培養學術型研究生和 專業學位研究生并重。但目前臨床醫學人才培養， 尤其是臨床醫學專業學位研究生培養實踐中，存在 著“重科研、輕臨床”的傾向，出現培養與使用脫節、 專業學位層次與臨床工作能力不符等問題。我國醫 學碩士、博士學位分為醫學科學學位和醫學專業學 位二類，設置醫學專業學位的目的是“提高臨床醫療 隊伍的素質和臨床醫療工作水平，適應社會對高層 次臨床醫師的需要[3]”。但由于高?？冃гu估與考核 偏重于科研指標等多種因素的影響，在具體培養過 程中，相關政策落實不到位，醫學專業學位研究生培 養標準向科學學位研究生培養標準靠攏，背離了專 業學位設置的初衷，使得臨床醫學專業學位畢業生 的臨床工作能力難以勝任臨床工作崗位的實際需 要，其工作后仍然需要進行住院醫師規范化培訓，存 在著重復培養的問題，延長了臨床醫學人才的培養 周期。

改革臨床醫學人才培養模式，建立適應我國當 前醫學教育現狀和需求的臨床醫學人才培養體系，培養卓越醫生，是提供優質醫療衛生服務、提高人民群眾健康水平和構建以人為本的和諧社會的需要。

臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培 訓是臨床醫學人才培養的兩種主要模式，同處于醫 學終身教育體系中畢業后醫學教育階段，二者有著 緊密的聯系。從培養目標看，二者均以提高醫師的臨 床醫療工作能力、培養合格的臨床醫師為目標[3，4]。從 培養方式看，二者均采用臨床技能訓練為主、理論學 習和科研訓練為輔的培養方式[34]。既然二者培養目 標和培養方式是一致的，為有效解決培養與使用脫 節、學位與能力不符等問題，避免重復培養，縮短臨 床醫學人才培養周期，就有必要將二者有機銜接，以 提高培養對象的積極性，提高臨床教育資源使用的 效益和效率。

二、改革思路

     在臨床醫學碩士專業學位研究生培養與住院醫 師普通?？婆嘤柦榆墝嵺`的基礎上，構建以臨床技 能訓練為核心的“5 +3+X”臨床醫學人才培養體系， 將專業學位研究生招生和住院醫師培訓招錄有機結 合，建立嚴格的選拔機制，把好“入口關”，保證生源 的質量；
將專業學位研究生培養過程和住院醫師培 訓過程有機結合，建立高效的督査機制，把好“過程 關”，提高培養的質量；
將專業學位授予標準與臨床 醫師準入標準有機結合，建立競爭和淘汰機制，把好 “出口關”，保證培養的權威性。二者的有機結合，既 有利于提高專業學位研究生臨床工作能力，又有利 于提高住院醫師規范化培訓質量，培養合格的臨床 醫師。

三、培養目標

    “5+3+X”臨床醫學人才培養體系的培養目標是 以臨床技能訓練為核心，持續提高醫師的臨床工作 能力，培養合格的臨床醫師，為提高臨床醫師隊伍的 整體素質、持續改進醫療服務質量、保證病人醫療安 全奠定堅實的基礎。

四、培養方案

     5， 即5年臨床醫學本科教育。分為4個學習階 段：通識教育1學期，基礎醫學教育2學期，臨床醫 學教育3學期，臨床醫學通科實習4學期。在臨床醫12學通科實習階段，醫學生可根據自身發展需求，選擇 臨床檢驗學、病理學、影像學、麻醉學等專業。完成教 學計劃規定的課程和臨床實習，成績合格，達到學士 學位授予標準者，可以獲得“臨床醫學本科畢業證 書”和“醫學學士學位證書”。

3，即3年住院醫師普通?？婆嘤?，并與臨床醫 學碩士專業學位研究生培養有機銜接。

培養對象進 入住院醫師普通?？婆嘤柣剡M行為期3年的普通 ?？婆嘤?，培養合格后，可實現“四證合一”，即經歷 一個培養過程可以獲得“執業醫師資格證書”、“住院 醫師規范化培訓普通?？坪细褡C書”、“臨床醫學碩 士研究生畢業證書”和“臨床醫學碩士專業學位證 書”四個證書。培養醫院組織培養對象在培養期間參 加國家執業醫師資格考試，合格者獲“執業醫師資格 證書”，這樣能有效解決培養對象在進行臨床技能訓 練時所面臨的違法和違規行醫風險。由于“專業學位 研究生培養過程和住院醫師培訓過程有機結合”，培 養對象的臨床技能訓練達到了住院醫師規范化培訓 相關要求，考核合格后可以獲得“住院醫師規范化培 訓普通?？坪细褡C書”，畢業后不再重復進行住院醫 師規范化培訓。培養對象完成碩士學位論文并通過 論文答辯，達到臨床醫學碩士專業學位授予標準，可 以獲得“臨床醫學碩士研究生畢業證書”和“臨床醫 學碩士專業學位證書”。

X，即X年住院醫師亞?？婆嘤?，并與臨床醫學 博士專業學位研究生培養有機銜接。

培養對象進入 住院醫師亞?？婆嘤柣剡M行為期X年的亞?？?培訓。由于不同的亞?？漆t師執業難易程度的不同， 使得各亞?？圃谂嘤杻热?、培訓要求和培訓標準上 有所不同，導致培訓時間不一致，我們稱之為“X” 年，一般為2至4年，例如普通外科是2年，骨科是 3年，神經外科則是4年。培養合格后，可實現“二證 合一”，即經歷一個培養過程可以獲得“住院醫師規 范化培訓亞?？坪细褡C書”和“臨床醫學博士專業學 位證書”兩個證書。由于目前我校僅在非學歷教育中 培養臨床醫學專業學位博士，所以學生不能獲得博 士研究生畢業證書。

“5+3+X”臨床醫學人才培養體系各階段課程設 置、主要考試及獲得證書詳見表1。

    五、培養過程

      1.本科、專業學位研究生招生和住院醫師培訓 招錄有機結合按照“培訓基地培養能力和社會需求相結合”的 原則，制訂學校臨床醫學本科和碩士、博士專業學位 研究生招生計劃，并由學校和各附屬醫院住院醫師 培訓基地共同組織招生工作。根據各附屬醫院住院 醫師培訓基地臨床教學資源，測算每年所能接納住 院醫師普通?？婆嘤柡蛠唽？婆嘤柕娜藬?，同時結 合社會對不同?？婆R床醫生的需求，合理確定臨床 醫學本科和臨床醫學碩士、博士專業學位研究生分 專業招生計劃數，專業按衛生部《?？漆t師培訓標 準》中普通?？坪蛠唽？苼碓O置。這樣可在滿足社會 需求、提高就業率的同時，保證培養對象進入“3+X” 培養階段時，能夠保質保量地完成衛生部《?？漆t師 培訓標準》（總則和細則所規定的病種病例數、技 能操作數和手術數。

2. 專業學位研究生培養過程和住院醫師培訓過 程有機結合實踐教學是保證和提高醫學人才培養質量的重 要環節和必要手段[5]，本培養體系，特別是在“3+X” 階段，充分體現“以臨床技能訓練為核心的臨床實踐 教學為主”的培養模式。

臨床技能訓練執行衛生部《?？漆t師培訓標準》。

國務院學位委員會頒布的《臨床醫學專業學位試行 辦法》中規定“在導師指導下從事不少于六個月的臨 床工作”[3]，在具體執行時，存在專業學位研究生臨 床技能訓練時間嚴重不足且具體執行情況不理想等 問題。而本培養體系將專業學位研究生臨床技能訓 練和住院醫師規范化培訓有機結合，要求專業學位 研究生必須嚴格按照衛生部《?？漆t師培訓標準》 (總則和細則）所規定的輪轉時間、輪轉學科以及相 應學科的病種病例數、技能操作數和手術數進行培 養和考核，這樣有效地強化了臨床技能訓練，提高了 研究生臨床醫療工作能力。

課程學習實行學分制，由公共必修課程、公共選 修課程和專業必修課程組成，以我校統一組織的周 末集中授課和網絡課程學習為主。公共必修課程、公 共選修課程與住院醫師規范化培訓公共科目理論學 習相結合，主要有循證醫學、臨床思維與醫患溝通、 重點傳染病防治和有關法律法規等；
專業必修課程 與住院醫師規范化培訓專業理論課相結合，根據衛 生部《?？漆t師培訓標準》(總則和細則）要求，學習 和掌握各輪轉科室的基本理論和基礎知識。

專業學位論文為臨床病例分析報告或臨床文獻 資料分析報告。國務院學位委員會頒布的《臨床醫學 專業學位試行辦法》中規定“學位論文可以是病例分 析報告或文獻綜述，學位論文應緊密結合臨床實際， 以總結臨床實踐經驗為主[3]”，但在具體執行時，許多導師常常安排自己帶教的臨床醫學專業學位研究 生去完成實驗室研究課題，并要求專業學位研究生 和科學學位研究生一樣發表實驗室研究論文。而本 培養體系要求專業學位論文為臨床病例分析報告或 臨床文獻資料分析報告，如專業學位研究生提交單 純實驗室研究方面的論文，將不同意其進行論文答 辯，這樣從根本上解決了將臨床醫學專業學位論文 標準向科學學位論文標準靠攏的問題。

3.專業學位授予標準與臨床醫師準入標準有機=口 口3年住院醫師普通?？婆嘤栯A段，培養對象通 過國家執業醫師資格考試獲得“執業醫師資格證 書”；
完成住院醫師規范化培訓所規定的臨床科室輪 轉，通過培訓過程考核（包括日?？己?、出科考核和 年度考核）和階段考核，獲得“住院醫師規范化培訓 普通?？坪细褡C書”；
完成課程學習，成績合格，完成 學位論文并通過論文答辯，經過學位委員會評定，達 到授予臨床醫學碩士專業學位授予標準者可以獲得 “臨床醫學碩士研究生畢業證書”和“臨床醫學碩士 專業學位證書”。培養期間，如果培養對象未能通過 國家執業醫師資格考試，未獲得“執業醫師資格證 書”，則不能獲得“住院醫師規范化培訓普通?？坪?格證書”，更不能獲得“臨床醫學碩士研究生畢業證 書”和“臨床醫學碩士專業學位證書”。X年住院醫師 亞?？婆嘤栯A段也經歷上述類似過程。

六、改革實踐

    2009年，我校開始探索臨床醫學碩士專業學位 研究生培養與住院醫師普通?？婆嘤柦榆壒ぷ?。

2009級臨床（口腔）醫學碩士專業學位研究生共119 人，4人直博，114人按期畢業，其中112人順利獲 得了學位。在自愿報名的基礎上，78人參加了 2012 年江蘇省住院醫師普通?？婆嘤栯A段考核，考核分 理論考試和臨床技能考核二部分。理論考試69人 合格，合格率為88.5%。理論考試合格者中，68人參 加技能考核，45人合格，合格率為66.2%。階段考核 合格的45人中，有20人符合江蘇省住院醫師普通 ?？婆嘤柡细褓Y格認定條件，取得培訓合格證書。

即2009級碩士專業學位研究生在2012年畢業時， 有20人實現了 “執業醫師資格證書”、“碩士研究14生畢業證書”、“碩士專業學位證書”和“住院醫師規 范化培訓普通?？坪细褡C書”“四證合一 ”。

2010年，我校修訂了 “臨床（口腔）醫學專業學 位研究生培養實施細則”，正式開展臨床醫學碩士專 業學位研究生培養與住院醫師普通?？婆嘤柦榆壒?作。此次修訂的顯著特點是，依據衛生部《?？漆t師 培訓標準》，增加了臨床技能訓練時間，特別是增加 了輪轉科室和輪轉時間，如內科臨床技能訓練時間 增加到27個月，輪轉科室由3~6個增加到12個，輪 轉時間由9個月增加到15個月；
外科臨床技能訓練 時間增加到28個月，輪轉科室由3~6個增加到9 個，輪轉時間由9個月增加到16個月。2010級臨床 (口腔）醫學碩士專業學位研究生221人，2011級碩 士專業學位研究生201人，2012級碩士專業學位研 究生279人，全部按照新修訂的“培養實施細則”進 行培養，強化了臨床技能訓練，必將有更多的碩士專 業學位研究生在畢業時實現“四證合一”。

七、保障措施

     1.強化臨床技能訓練與考核在臨床技能訓練與考核過程中，要充分發揮各 附屬醫院住院醫師培訓基地的積極性和主導作用。

各培養基地根據衛生部《?？漆t師培訓標準》（總則 和細則）中臨床技能訓練與考核的標準和要求，采用 床邊實踐、模擬訓練和標準化病人等多種訓練方式， 對培養對象臨床技能進行了系統化、規范化的訓練；

采用工作場所評估(WPBA)、迷你臨床演練評估(Mi- ni-CEX)和客觀結構化臨床考試（OSCE)等多種考 核方式，對培養對象臨床技能水平進行了客觀、有效 的評估。逐步建立了科學嚴謹的臨床技能訓練與考 核體系，持續提高培養對象的臨床技能水平，促進培 養合格臨床醫師目標的實現。

2. 完善適宜的配套政策培養對象在“3+X”培養階段，打破了傳統的“就 業一住院醫師”或“在讀一專業學位研究生”單 —身份模式，而具有“住院醫師”和“專業學位研究 生”雙重身份。身份發生了變化，配套政策應作出相 應的調整，以保障培養對象的合法權益。在培養協議 方面，培養醫院與培養對象簽訂了培養協議，培養期間計算工齡，協議期限即為培養時間，培養結束后 協議自然終止。在薪酬待遇方面，按照培養醫院同 類人員薪酬水平發放工資、獎金和福利，依法參加 醫療、失業、養老、工傷、生育保險和住房公積金等 社會保障。在執業醫師資格考試和注冊方面，培養 醫院組織培養對象參加國家執業醫師資格考試， 取得執業醫師資格后，注冊地點可在培養醫院，培 養結束后如到其他醫院就業，依法辦理執業地點變 更手續。

臨床專業論文范文第5篇

7年制臨床醫學專業自1988年開設至今已有20多年的歷史，實行“7年一貫，本碩融通，加強基礎，注重素質，整體優化，面向臨床”的培養模式［1］，以“培養適應社會主義現代化建設需要的德智體全面發展的醫學理論知識和臨床實踐能力達到碩士水平，并具有創新思維、創造能力和創業精神的高素質醫學人才”為培養目標［2］。然而對于臨床7年制研究生這個獨特的群體，與“5+3”臨床型研究生相比，在具有很多的優越性的同時，也存在一些弊端。本文就在臨床實踐中如何充分發揮其優勢，盡量克服弊端，從專業知識訓練、臨床技能訓練及科研能力訓練等方面探討如何加強臨床7年制研究生能力的培養。

臨床7年制研究生的培養現狀

優勢：臨床7年制研究生生源質量相對較好，外語水平較高；
學習積極性較高，基礎理論知識較扎實；
沒有考研的壓力，能認真完成1年的通科實習；
臨床實習中大多虛心好學，積極肯干，遇到問題能及時查閱資料，積極解決，并勤于理論聯系實際，有更高的學習熱情，更強的學習主動性，責任心更重。

弊端：隨著招生規模的擴大，生源素質參差不齊，較擴招前約有下降；
沒有系統的進行專業課程學習，研究生階段臨床實踐時間只有1年，相比“5+3”臨床型研究生的2年時間相對較短，臨床技能相對欠缺，所以臨床7年制研究生在進入專業定向培養時普遍存在科研意識和科研能力欠缺的現象；
實踐經驗欠缺，在選擇課題方面對導師依賴性較大；
論文質量相對不高?？梢娕R床7年制研究生與“5+3”臨床型研究生相比有一定的優越性，但也存在臨床實踐時間短和科研訓練欠缺、論文質量不高的弊端。

如何提高對臨床7年制研究生的培養

臨床7年制研究生的培養以臨床工作能力為主，但作為臨床醫學碩士研究生，在必須達到一定臨床技能要求的同時也必須要有一定的科研素質和科研能力。

強化訓練專業知識，提高臨床技能：7年制教育目標的基本思路是培養“基礎深厚”的臨床醫師［3］。臨床7年制研究生在專業定向后僅僅只有2年的學習時間，在本專業實踐的時間也只有短短的6個月。所以強化訓練專業知識，提高臨床技能就顯得非常有必要。而探討如何在短時間內達到以上要求就需要從以下幾方面著手：①扎實基礎理論知識：無論是“5+3”臨床型研究生還是臨床7年制研究生，本科在?；A理論學習時間和課程都沒有太大的出入，組織學、解剖學、生理學、病理學等課程均有涉及。由于臨床7年制研究生在學習的連貫性等方面相對于“5+3”臨床型研究生的優勢，大多數學生能較扎實的掌握基礎理論知識；
通過1年的通科實習，也能較好的鞏固基礎理論知識。②加強專業知識訓練：臨床7年制研究生專業定向后，在導師的指導下以自學為主的模式完成一定相關專業書籍或雜志的閱讀，加快專業知識的掌握，對相關專業常見病、多發病的病因、發病機理、臨床診斷等有系統的掌握。由于時間的限制，可建議采取定期學習的方式。比如每周安排1位本專業老師進行相關專業課題的講座，鞏固專業文化知識；
每周安排1～2次相關專業研究進展的英文文獻的學習，而學習的文獻由臨床7年制研究生依次準備，并進行講解，使大家更好的了解本專業的最新進展，也能學習論文的寫作方法、研究方法，提高專業外語水平。③注重交叉學科的學習：醫學各個專業有它的特殊性，也有一定的交叉性。對于研究生也要求其基礎知識要有一定的深度和廣度，在除了學習本學科的基礎理論外，還要學習交叉學科的知識［4］。因此，各個專業的臨床7年制研究生在除了對本專業的基礎理論要有扎實的基本功外，對相關學科的基礎理論也要有一定程度的了解和掌握。④注重臨床教學能力的培養：可組織臨床7年制研究生定期評閱實習醫生書寫的病歷，進行詳細的點評，之后送與專家審核，并對優秀的點評病歷給與獎勵，以提高其病歷書寫能力；
還可要求臨床7年制研究生承擔一定的帶教任務、定期進行教學查房，或選擇有意義的疑難/特殊/典型病例進行討論，通過臨床實際與理論相聯系來鞏固基礎理論知識，加深對專業知識的理解，培養規范嚴謹的醫療作風，培養正確的臨床診療思維。⑤注重臨床操作技能的提高：在臨床實踐中可采取“1對1”的培養模式，即1個老師指導1個臨床7年制研究生，使其有更多的動手操作機會。比如新病人的收治，腹腔穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等常規操作，特別在眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、婦產科、外科等專業的手術操作方面，采用“1對1”的培養模式有利于更快更好的提高其臨床操作技能。⑥注重醫患溝通能力的培養：當前醫患關系日趨緊張，醫療糾紛逐年增加，追其原因之一是由于醫患溝通不足所致，所以有必要培養臨床7年制研究生的溝通能力。指導老師應從思想上讓其認識到醫患溝通的重要性，一個好醫生，不僅要有良好的專業技術，更要有良好的醫德以及良好的與患者溝通的能力，并言傳身教使臨床7年制研究生有更多的與患者零距離接觸的機會，鼓勵他們多與患者交流溝通，在溝通中要親切、自然、細致、不卑不亢、堅持原則，要耐心回答患者所提出的問題，對不懂的問題不要裝懂，并及時向指導老師請教，培養其醫患溝通技能。

強化科研訓練，培養科研能力：7年制教育由于其獨特性，不是本科生教育加研究生教育，也不是研究生教育的壓縮，而是本碩融通的培養模式，因此在學位課程設置上與“5+3”臨床型研究生有一定區別，導致其科研意識和科研能力相對欠缺。這就需要加大對臨床7年制研究生的科研能力培養力度，對其進行強化科研訓練，使其接受系統的科研理論課學習，并參加具體的科研實踐活動，培養其獨立進行科研工作的基本能力。由于學習時間的限制，臨床7年制研究生的學位論文研究課題通常都以臨床應用研究為主。對臨床7年制研究生進行科研訓練，可安排其首先在本專業臨床實踐，通過專業知識的強化以及臨床經驗的積累，同時在專業知識訓練過程中系統地對文獻檢索、醫學統計學等課程以講座的形式開展，使其重新熟悉以前所學，在導師的引導下在臨床實踐中發現并提出科研問題，認真進行臨床科研選題，培養臨床科研意識。在選題確定后，通過查閱國內外相關文獻，明確研究目的、方法、方向，設計課題方案，并與導師進行討論，補充或修改課題方案，使其明白科研設計不僅要科學、創新，還要可行；
在方案實施過程中，臨床7年制研究生應親自收集臨床資料，熟悉資料收集的方法和程序，本著尊重科學、實事求是的態度，匯總所得資料并對資料進行統計學處理，科學的分析數據的可靠性、內在規律及聯系，得出科學的結論；
再在導師的指導下總結所分析的數據并撰寫論文，經過認真反復的修改，直到寫出符合要求的論文，以培養臨床7年制研究生獨立分析和解決問題的能力。

總之，對臨床7年制研究生的培養，應該從專業知識訓練、臨床技能訓練及科研能力訓練等方面進行綜合培養，將其培養成為具有扎實的理論基礎、較高的臨床實踐水平以及能獨立進行科研工作的高素質醫學人才。然而如何更好地培養出臨床科研能力全面的高素質臨床7年制研究生還需要不斷的探索和研究。

參考文獻

1 沈艷,周衛紅,吳超,王憲.在7年制臨床專業學位碩士生中開展教學工作的探討［J］.南京醫科大學學報(社會科學版),2010,4(41):360-363.

2 雷霞,劉渤,楊亞東,等.關于臨床醫學7年制教學的幾點思考［J］.醫學教宣探索,2010,9(2):160-162.