工程付款申請表 工 程 名 稱
合 同 編 號
承 包單 位
日 期
年 月 日 致
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根據
合同的約定,我方本期已完成合同約定
工作內容,并已通過審核,滿足合同要求。本期申請支付工程款共(大寫)
元,(小寫):
?,F報上工程付款申請表及附件,請予以審查并開具工程款支付證書。
支付進度:
1.預付款
2.中期付款
3.結算付款
4.質保金付款 注:合同總價款:
元(小寫:
元)
第一次付款:
元(小寫:
元);占
% 第二次付款:
元(小寫:
元);占
% 第三次付款:
元(小寫:
元);占
% 已付款合計:
元(小寫:
元);占
% 附件:
1.工序報驗單
2.材料報驗單
3.工程驗收單
4.結算審計報告
5.付款計算書
6.物管單位驗收憑證
承包單位(章):
項目經理(章):
日
期:
年
月
日
財務部確認已付款:
財務部(簽章):
注:本表一式一份,原件留存建設單位,其他單位各留一份復印件