篇一:醫療糾紛,醫患矛盾論文
簡論醫患矛盾及解決措施
近些年來我國的醫患矛盾日益突出,這不僅對醫生本身的職業安全提出了挑戰,也反映了我國公民法律意識淡薄,不能通過合理的法律途徑來維護自身的權利。在這些極端事件背后隱藏著我國現階段深刻的社會矛盾,以及法律和制度上的欠缺,所以本文將對有關醫療糾紛的相關問題進行探討。
一、 典型的醫療糾紛極端事件
最近一段時間最為典型的時間莫過于發生在3月24日的哈爾濱大血案事件。3月23日17時03分,哈爾濱市公安局南崗分局郵政街派出所接到110指令,稱哈爾濱醫科大學附屬第一醫院五號樓風濕免疫科醫生被打,立即出警處置。接警后民警迅速趕到現場,得知一青年男子用水果刀將4名醫生捅傷后逃跑。經過在醫院內展開地毯式搜查,民警在急診室將犯罪嫌疑人李某某抓獲。后經審理,李某某因患強直性脊柱炎于2017年4月到哈醫大一院風濕免疫科住院治療。23日9時許,李某某乘火車再次來到該院治療。醫生經了解得知李某某患有肺結核,于是建議他先到哈爾濱胸科醫院(專治肺結核?。z查治療。李某某做完檢查后再次回到哈醫大一院,將檢查結果交給醫生。因治療強直性脊柱炎會對肺部造成影響,所以醫生建議他應先治好肺結核后再行治療。李某某認為醫生不給他看病,隨即心生不滿,造成了這次惡性事件的發生。
同時我們回顧最近幾年,發現這種事件不勝枚舉:2009年,南平市村民楊俊斌患腎病住院,術后因并發癥死亡,家屬要求醫院賠償,雙方大打出手,多人受傷。2017年,1月上海新華醫院發生暴力傷醫事件,造成10名醫護人員受傷,其中6位醫生傷勢嚴重;
5月,江西省上饒市人民醫院發生醫患沖突事件,一患者之父糾集近百人封堵醫院、毆打醫生,干擾正常醫療秩序;
8月,廣東省東莞市長安醫院發生惡性傷害事件,造成1名醫生死亡,1名醫生受重傷;
9月8日,北大人民醫院穆新林副教授遭到患者家屬毆打;
9月15日,北京同仁醫院耳鼻喉科主任徐文被砍傷。
由此可見,我國的醫療糾紛事件性質日益惡劣,發生的次數也日益頻繁。
二、 我國醫療糾紛所反映的問題
通過以上的典型的醫療糾紛事件,結合近些年來我國較為突出惡性事件,我認為為這些主要反映了我國當今社會的以下幾個問題:
1、我國公民的法律意識和基本的醫療常識淡薄。一旦發生了醫療糾紛,患者和醫院首先想到的不是通過正常的法律渠道解決,反而是通過一些暴力措施解決矛盾。這可以看出我國公民沒有強烈的公民意識和法律意識,我國的普法教育方面也存在著十分嚴重的問題。
同時,在某些個別的事件中我國醫患矛盾之所以發生,是由于患者沒有基本的醫學常識,在醫療的過程中與醫生發生爭執,甚至導致了極端事件的發生。
2、市場經濟條件下,部分醫院和醫生道德和職業操守的缺失。在市場經濟條件下,資源的配置是通過市場自發的調節完成的。這也就容易使某些醫療機構為了取得更高的收益,而侵犯患者的利益。同時,醫院對醫生的考核制度在一定程度上也反映了醫院的這種追求。這也就促使某些醫生不顧自身的職業操守,在工作中玩忽職守,不注重提高自己的專業水平,不在乎患者安危行為的發生。同樣也損害了患者的權益,更加深化了醫患矛盾。
3、我國法律制度的欠缺。我國法律對某些醫療糾紛的說明和界定不明確,這也就使部分患者和醫院不能通過正當的法律途徑來解決,在矛盾深化的情況下,催生了醫療糾紛的發生。
4、我國的社會保障制度不健全。由于我國的社會保障的水平不高,制度上仍然存在著許多的問題,所以“看病難,看病貴”仍是困擾老百姓的嚴重問題。而在這種情況下,一旦在醫療過程中出現某些問題,對患者的家庭在經濟和精神上帶來的打擊是十分巨大的,這也嚴重加大了醫患矛盾。
5、社會的不認同感加強。正在處于社會轉型的我國,在社會上出現了很多的問題,其中比較突出的是社會的不認同感。這造成了患者對醫生和醫院的醫療水平的質疑,懷疑醫生的治療方案,使醫患的合作關系出現了裂痕,加劇了醫療糾紛的發生。
6、受某些傳統觀念的影響。有很少的醫療糾紛事件是由于受傳統觀念及地方的習俗而使患者和醫院發生矛盾沖突。比如我國傳統觀念中“重男輕女”、“死者入土為安”等。
三、 減少醫療糾紛的有效途徑
結合上述我國醫療糾紛所反映的有關問題,我認為有效的減少我國醫療糾紛事件的發生,主要從以下幾個方面:
1、加強普法宣傳,提高公民的法律意識,使更多的醫療糾紛事件通過國家法律來解決,從而有效減少醫患矛盾。同時也應加強我國的醫學普及,國家應扶持相關的事業的發展,是我國公民具備基本的醫學常識。
2、加強對醫生和醫院的監管。一方面,要改革醫院對醫生的考核制度,同時醫院應定期對醫生進行職業道德的再教育,使醫務人員履行救死扶傷的神圣職責。另一方面,在加強對醫院道德上監管的同時,我國應當在法律和制度上建立一套完善的監管體系,使整個社會對醫院進行監督。
3、完善我國的社會保障制度解決患者的后顧之憂。在社會保障中的醫療保險方面,我們應努力提高保障的水平。同時結合我國的實際,對某些高發病種,提高待遇的享受水平,發揮社會保障制度緩解矛盾的作用。
4、醫院應加大保安力量。為了防止惡性事件的發生,醫院應加大保安的力量,以保障醫生和患者的人身安全。必要的時候應對醫生進行安全方面的培訓,在極端事件發生時減少傷亡。
四、 結語
總之,我國醫療糾紛事件仍然是我國近些年社會上的突出問題,解決醫療糾紛任重而道遠,需要社會、國家、患者、醫院等多方的共同努力,以及全體公民的共同參與。我們也會堅信,隨著我國經濟社會的進步,醫療糾紛問題一定有解決的那一天。
篇二:醫患糾紛論文
AAA醫患糾紛情況、問題及建議
隨著醫療體制改革的深入和患者維權意識的提高,患者家屬及社會公眾對醫學知識和醫療規則的復雜性缺乏了解,對醫療的高風險性缺乏認識,信息處于不對稱狀態醫患之間缺乏信任,醫患糾紛逐年增多,由此引發的群體性事件呈上升趨勢,“醫鬧”現象愈演愈烈,已經成為嚴重影響正常醫療秩序,影響社會和諧穩定的一件大事。據統計
一、AAA醫療糾紛大致發生的原因:
1、醫務人員自身存在的問題是導致醫療糾紛的重點環節。違反醫療機構的規章制度,不能服從管理。少數醫務人員業務素質不高,臨床經驗不足,工作責任心不強,服務態度生硬,對病情觀察不仔細,導致診斷錯誤;
對急、危重病人不予及時救治或及時轉院,延誤治療;
忽視告知義務,侵犯患者的知情權,工作敷衍了事,違反醫療操作常規和規程,使糾紛發生后處于舉證不力的境;
更為嚴重的是上下級醫師或同行之間、科室與科室之間在病人面前相互拆臺,導致醫患糾紛一觸即發;
在醫療糾紛發生后,醫療機構和醫務人員對所處的法律環境認識不清,缺乏法律意識,不能很好地維護醫患雙方的合法權益,在某些沒有醫療責任的糾紛中也不能很好地拿起法律武器保護自己,形成醫療資源的不合理流失。如:湖南漣源籍患者譚某因上腹疼痛一周,再發10小
時與2008年10月28日入住四醫院治療,檢查為膽囊炎和膽結石進行手術,后因膽內消炎等不及時造成膽漏和感染,醫院為及時處理而導致患者病情加重,后經省醫學會醫療事故技術鑒定為四級醫療事故。司法所派出專人跨越1個多月時間調解最后雙方未達成一致賠償意見。這是一起典型的醫務工作人員對患者的不負責任,沒有及時采取措施而致。又如:本市28歲孕婦于2009年8月8日因臨產入住四醫院,9日上午11:50進入手術室,擇L2-3間隙正入椎管內麻醉,順利生產后產婦疼痛不已,不能動彈,連生活也不能自理,后經湘雅司法鑒定中心鑒定為產婦雙側L2-S1神經受損,以左側L5根受損為甚。在這起糾紛當中醫院存在明顯過錯,是醫務人員業務素質不高、臨床經驗不足和違反醫療操作常規和規程所引起。
2、少數醫務人員沒有養成自覺遵守法律法規的習慣,缺乏與醫院工作相關的法律法規和政策規定,沒有樹立依法治院和學法、守法、用法的思想,有些甚至是根本不懂法,由此產生由于法制觀念不強所造成的醫療糾紛。如:AAA蓮花鎮一患者楊某,在幫助別人蓋房子的過程當中不慎從二樓摔下導致身體多處受傷而送至四醫院治療,病人進來時大腦清醒,大、小便無異常情況,醫院對其進行了手術治療,當時醫生在病歷本上寫下:“手術后患者如無神經恢復,歸醫院負責”的表態承諾。但是手術后不久,患者即出現大、小
便失禁的狀態,下半身幾乎完全失去知覺,醫生說是手術后的反應,應該過幾天就會恢復正常,時過幾月,患者下半身依然沒有恢復到正常狀態,變成下半身成為植物人了?;颊叻綖榇硕啻握业结t院給予說法,要求醫院要么恢復下半身神經,要么給予180多萬的賠償。街道司法所多次組織雙方進行協調,在這期間派出主要領導參與協調,時間跨度長達將近2年,目前還尚未達成一致賠償意見。這是一起典型的醫務工作者無視法律、違規進行操作所造成的醫療糾紛,根本不知道醫療病歷的記錄是受法律保護的,就相當于患者與醫院的一份合同或者是協議。作為外行都知道,醫院負責肯定是往好的方向負責,不可能往壞的方向負責,再者,醫院也不應該對病人在病情發展方向作出什么承諾,只能夠對其負責治理,而且盡最大努力使其往好的方向發展。
3、患者對醫療服務的要求和期望值過高,如患者住院就以為進了“保險箱”,不能正確理解病情的變化和疾病發展的自然規律,一旦病情惡化或者死亡,就指責醫方治療有過失。
4、有某些患者家屬無理取鬧,只要一出現醫患糾紛就到醫院鬧事,以此達到賠償的目的,不管是不是醫院的責任。如:上海籍69歲病人夏某,因手腕外傷疼痛流血,伴手指、手腕活動受限2小時入院,醫院對其進行清創、縫合后以石膏固定并抗炎、止血、抗破傷風。由于病人年事已高并且曾
經出現過自殺傾向,醫院要求病人家屬24小時陪護,并與家屬簽定陪護意見書,術后第七天的早晨病人未經請假離開病房后跑至湘江一橋自殺身亡。家屬認為這是醫院沒有盡到看護任務而導致的,便糾集10、20名簿明身份的人到醫院進行鬧事,要求醫院對夏某的死亡作出賠償。經過派出所和司法所的打擊和處臵,事情才得以平息。
5、患者及其家屬社會法制觀念薄弱?,F行醫患糾紛解決方式不當,許多地方醫患糾紛解決中存在著“一鬧則靈”的情況,個別地方執法機關和領導在干預、協助處理醫療糾紛中執法力度不夠,基于“維護穩定”、“花錢買平安”等原因,對醫患糾紛事件瞻前顧后,不敢下決心予以處臵。有些人利用這種心理,認為一鬧就能招來領導重視,一鬧就能解決問題。出現“大鬧多賠、小鬧少賠、不鬧不賠”的醫療糾紛扭曲之路,致使醫院陷入被動局面。
6、有些醫院違規收費、多收費、收不明費也是導致醫患糾紛發生的一個原因。醫院為了自身利益,做一些與患者本身病沒有牽連的檢查或者是重復做同樣一個檢查;
開一些與治療本病毫無關系的藥或者是多開藥等等以達到多收取費用的目的,從而導致患者找醫院麻煩。
7、社會矛盾轉嫁而引起的醫療糾紛,體現在經濟承受能力較差的患者無力承擔大額醫療費用或各類傷害案中因某種原因無人承擔醫療費用時,故意指責醫療人員工作中出
了差錯和事故而引起的糾紛,從而達到不交或者少交醫療費用的目的。
二、目前處理醫患糾紛的難度
1、調解時間跨度大,由于醫療糾紛發生的原因復雜,導致調解起來非常棘手,只能夠通過“磨嘴巴皮”來達到和解的目的。有的糾紛一調就是一、二個月,最終還達不到雙方滿意的目的。
2、臨床醫學具有高度的專業性和復雜性,而調解人員又不具備醫學專業知識,無法對醫療過錯責任作出客觀準確的判斷。
3、各級政府并沒有專門的工作經費,增加了醫患糾紛調處工作的難度。
三、如何減少和控制醫療糾紛發生的幾點建議
1、提高認識,落實逐級負責制 。各級要把醫療糾紛防范和處理作為一項經常性的重點工作,擺上黨委領導重要議事日程,常抓常議,布臵、檢查和總結工作時經常分析醫療安全形勢,總結糾紛的發生及處理情況,吸取經驗教訓,提出對策。醫院各科室每月進行醫療糾紛分析,高度警覺,長抓不懈 。落實逐級負責制,科室主任、職能部門領導對院長負責,下級醫師對上級醫師負責,一級抓一級,一級負責一級??剖抑g、人員之間發現問題要在內部搞好監督、提醒、協調、支持、幫助,做到齊抓共管。各級機關要加大檢
篇三:醫療糾紛產生原因相關論文
探討醫療糾紛的產生原因及相關對策
摘要:為了保證健康積極的醫療行為,作為醫務人員應盡本分,以治愈疾病維護人民健康為目的,提高專業醫療技術知識水平,自覺規范醫療行為;
作為患者應理性就醫,提高醫療基礎知識,出現糾紛尋求法律途徑解決;
政府及相關部門應完善醫療法律法規,加強和落實醫療監管措施,保證有效規范的醫療環境,正當合理透明的處理醫療糾紛,起到警示作用和促進醫療行為合法化,正規化的進程。
關鍵詞:醫療糾紛;
原因;
對策
【中圖分類號】r052【文獻標識碼】a【文章編號】1672-3783(2017)11-0543-01
醫療糾紛特指發生在醫患雙方間的糾紛,是指在醫療活動中,醫患雙方對醫院的醫療服務行為及其后果和原因產生爭議時所引發的糾紛。近年來醫療糾紛明顯增多,醫患關系日趨緊張,醫患矛盾日趨突出,且有愈演愈烈之勢,已成為一個突出的社會問題。本文通過對醫療糾紛的成因進行分析探討,從而找出防范和處理醫療糾紛的辦法,從而減少醫療糾紛,改善醫患之間的關系,促進醫療機構、醫學的不斷進步與發展。
1醫療糾紛的發生原因分析
1.1政策法規因素
1.1.1醫療衛生法制不健全:法律訴訟是解決醫療糾紛的重要方式之一,但是當前關于醫療糾紛處置的法律體系建設卻相對滯后。