對婦產科護理中感染問題的幾點思考

【摘要】 目的 對婦產科護理中出現的感染問題進行研究，提出婦科護理當中出現的典型護理問題，提升對婦科護理感染的認識，提高護理質量。方法 在醫院中選定一定的患者進行調查研究。本次研究中在醫院中選取了100名婦產科患者進行研究。在所選取的患者當中，患者年齡從20歲到64歲，患者中有25名患者是進行了子宮切除手術、30名患者進行了子宮肌瘤剔除手術，45名患者進行了剖宮產手術。這些被調查的患者在進入醫院時心電圖檢查、肝腎功能檢查、白細胞總數檢查、尿常規檢查都是正常，排除了無關疾病對調查的影響。同時在入院時被調查的患者的體溫正常。在患者進行手術后對患者進行跟蹤調查，對患者進行相應的術后診斷，調查人員對診斷的結果進行記錄，并對結果進行分析。結果 在調查者中婦科感染主要是呼吸道感染、泌尿系統感染、胃腸道感染。在產科護理中感染主要是術后創口感染，會出現少量的呼吸道感染?；颊叩母腥境潭扰c患者的身體機能有很大的關系?；颊叩纳眢w機能越好感染的幾率越小。結論 針對患者出現感染的主要原因和方式，采用恰當的護理方式，降低患者的感染率。

【關鍵詞】 婦產科；護理；感染問題

隨著經濟的發展，人民的生活質量得到了巨大的提高。同時我國的醫療衛生體系逐步完善，公眾對身體健康關注程度逐年增長。在醫院治療中患者最關心的就是在治療中的感染問題，特別是在婦科治療當中，由于女性患者的身體的特殊的生理結構，婦產科患者在進行手術后感染的幾率較大。婦產科患者在進行手術后出現感染會影響患者的治療，增加患者的治療痛苦。同時這些婦產科治療中的感染問題，往往還會引發一定的醫患糾紛，給醫院的正常工作帶來不利。所以為了患者的健康和醫院的正常工作要對婦產科患者的感染問題進行相關的研究，找到降低婦產科患者感染的幾率的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在醫院中選取100名婦科患者，患者的年齡從20歲到64歲，平均年齡為37.6歲。在被調查的患者中有25名患者是進行了子宮切除手術、30名患者進行了子宮肌瘤剔除手術，45名患者進行了剖宮產手術。這些被調查的患者在進入醫院時心電圖檢查、肝腎功能檢查、白細胞總數檢查、尿常規檢查都是正常，排除了無關疾病對調查的影響。同時在入院時被調查的患者的體溫正常。所以這些選取的調查患者滿足調查研究的要求，具有可比性。

1.2 方法 本次調查中調查人員按照衛生部在2001年頒布的《醫院感染診斷標準（試行）》，對進行手術后的患者進行追蹤診斷，對診斷結果進行記錄匯總。

1.3 數據處理方法 在本次調查當中，調查人員采用統計學的方法對記錄的結果進行分析。這種統計學的分析方法消除了無關變量的影響，使分析結果更加可靠。所以本次調查的數據分析是科學、正確的。

2 結果

在對本次調查中的100名患者進行臨床診斷，結果匯總以及相關的數據分析之后得到如下的結果：在調查當中進行婦科手術的55名患者當中感染的人數為12人，其中呼吸道感染為5人，泌尿系統感染3人，胃腸道感染2人，宮腔感染1人，創口感染1人。在進行產科手術的45名患者當中感染人數為5人。其中創口感染3人，呼吸道感染1人，泌尿系統感染1人。從這些結果可以看出進行婦科手術的患者中主要為呼吸道感染，其次為泌尿系統感染和腸道系統感染；在進行產科手術的患者中，患者主要為創口感染，其次為呼吸道感染和泌尿系統感染。

從被調查患者的年齡上看，在17名感染患者當中，有7名感染患者的年齡是在55-65歲，占感染人數的40%，有5名感染患者的年齡是在45-55歲之間。占感染患者總人數的29%，有3名感染患者的年齡是在35-45歲之間，占感染總人數的30%，有2名感染患者的年齡是在35歲以下，占總感染人數的1%。從這個結果中可以看出隨著患者的年齡增大，患者的身體機能下降，患者的感染幾率隨著年齡的增大而增加，即患者的身體機能越低，患者的感染幾率越大。

3 討論

3.1 呼吸道感染 婦產科患者的進行手術后的呼吸道感染主要是在手術過程中不斷地對患者的呼吸道進行麻醉。同時在手術中對患者的開放氣管進行了插管操作，這種插管操作會對對患者的呼吸道粘膜造成不同程度的損傷，這種呼吸道粘膜的損傷將導致患者呼吸道術后感染。同時婦產科患者在住院期間，病房相對較為封閉，這種封閉的環境阻塞了空氣的流通，也較容易引發患者的呼吸道產生感染。婦產科患者的呼吸道感染會對患者術后的身體恢復產生了不良影響，嚴重影響患者的治療。

3.2 手術過程中感染 這種手術過程中的感染主要是由醫療器械、手術操作等造成的污染。例如在相關的研究當中，患者手術創口感染的一個重要原因就是內源化污染，這種污染就是在手術過程中造成患者手術部位的污染。同時在有些婦產科手術進行之前相關人員對手術器械沒有進行嚴格的消毒，消毒器械上殘存的細菌將對患者的深部造成污染。另一方面由于有些醫務人員的手術操作不熟練，手術進行時間較長，這就造成患者的創口長時間的暴露在空氣當中，增加了患者的感染幾率。在患者手術后的護理當中，護理人員要對患者的創口進行特殊的處理保持患者術后創口的干燥，避免患者由于出汗造成創口的感染?；颊哂捎谑中g中的病菌感染而造成的術后感染往往是比較嚴重的，因為這種感染是在患者創口的內部，不容易對患者的感染部位進行處理，感染的情況比較嚴重。

3.3 泌尿系統感染 患者泌尿系統感染多發生在進行子宮切除手術的患者當中。進行子宮切除手術的患者在進行手術的過程當中，醫務人員要對患者進行內置導尿管，這種內置的導尿管往往由于材料以及插管的環境要求不太嚴格，這就造成患者的泌尿系統感染。在相關研究當中患者留置內置導尿管與患者感染的比率成正比。同時在患者進行子宮切除手術的過程當中尿道的分離過程當中推拉患者的膀胱，這種推拉會造成患者泌尿系統的損傷。由于患者在進行手術后身體機能相對較弱，所以這種損傷會造成患者由于泌尿系統損傷而感染。這種泌尿系統的感染可以通過相關護理人員的檢查和處理而降低患者泌尿系統感染的幾率。

3.4 患者的身體機能 患者在手術后的身體機能對患者的感染幾率有著重要的影響。從調查中可以看出，隨著患者年齡的增長，患者的身體機能下降，患者感染的幾率大大增加?；颊呱眢w機能的下降導致患者的自身免疫機能下降，患者自身抵抗感染的能力下降。所以身體機能低下的患者是術后感染的高危人群。在婦科護理當中，相關的護理人員要注重調整患者的身體機能，利用恰當護理方法來增強患者的身體機能，降低患者的感染幾率。由于產科的中患者的年齡不高，所以患者的身體機能較好，所以產科患者這種由于身體機能較低而造成感染的幾率較小。

4 小結

通過對100名婦科患者的追蹤調查和相關的分析總結出了婦科患者在手術后護理當中發生感染主要有創口感染、呼吸道感染、泌尿系統感染、胃腸道感染、宮腔感染。造成這些感染的因素是多方面的，相關的護理人員要對容易造成患者感染的環節進行改正，并且要加強婦產科護理當中的無菌操作，使患者減少感染病菌的幾率，從而減少患者的感染。

參考文獻

[1] 黃玲煒，周紅英，王亞玲.婦產科護理風險分析及常見護理問題研究[J].醫學理論與實踐，2012，（2）：28-29.

[2] 于黎明.淺談婦產科護理中的常見問題及解決對策[J].求醫問藥，2013，11（7）：95-96.

[3] 馮達淑.對婦產科護理過程中感染問題的分析和探討[J].醫學信息，2011，7（6）：45-46.

[4] 毛莉.婦產科護理中感染問題的分析和探討[J].護士進修雜志，2013，2（9）：85-86.

[5] 俞小萍.婦產科綜合病房醫院感染危險因素分析及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2012，2（5）：47-48.

[6] 王秀芬.婦產科手術醫院感染分析與護理[J].青海醫藥雜志，2008，9（3）：45-46.