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摘要：目的 對泌尿系統的微生物進行檢驗，分析其病原菌的檢驗結果。方法 隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的泌尿系統感染患者50例為研究對象。培養所有患者細菌，并對其微生物進行檢驗，分析患者病原菌結果。結果 在所有菌株培養中，總的菌株有112株，革蘭陰性菌占58.6%，主要表現為大腸埃希菌，革蘭陰性菌占23.6%，大部分的革蘭陰性菌表現為糞腸球菌與鳥腸球菌，剩下的17.8%為假絲酵母菌，且表現為白假絲酵母菌。其中蘭陰性菌產ESBLs的檢測結果顯著，肺炎克雷伯菌屬具有較高檢出率，達 60.0%。結論 泌尿系統微生物檢驗病菌的結果顯示，其病原菌主要表現為革蘭陰性菌與革蘭陽性菌。在患者使用抗菌藥物的過程中，應當依照微生物檢驗病原菌的結果實施，進而提高患者使用抗菌藥物的有效性，減少耐藥菌株的出現。
關鍵詞：微生物；泌尿系統；病原菌
在臨床疾病感染中，泌尿系統感染是最為常見的一種感染。在泌尿系統感染治療的過程中，耐藥菌的出現在一定程度上增加了臨床治療的難度。為了解泌尿系統感染患者的病原菌分布以及耐藥性，為臨床治療提供有效的依據，可對患者病原菌進行檢驗。本文隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的泌尿系統感染患者50例為研究對象。對泌尿系統的微生物進行檢驗，分析其病原菌的檢驗結果。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的泌尿系統感染患者50例。其中男29例，女21例，患者年齡為20～70歲，平均年齡為49.3歲。均檢驗所有患者均符合泌尿系統感染的相關診斷標準，切檢查患者鳥培養均為陽性。
1.2方法 從江蘇省臨床檢驗中心購買金黃色葡萄球菌ATCC 25923、銅綠假單細胞菌ATCC 27853、光滑假絲酵母菌2238 NL、大腸埃希菌ATCC 25922、白假絲酵母菌ATCC 64548及ATCC 64550 等，依據《全國臨床檢驗操作規程》培養和分離細菌陽性標準為革蘭陰性桿菌計數在 105 CFU/ml及其以上，革蘭陽性桿菌計數在 104 CFU/ml及其以上。運用法國生物梅里埃公司的API鑒定系統對細菌和真菌進行鑒定。共分離出 120 株病原菌。同時還需要對菌株進行藥敏試驗。要米試驗主要應用英國Oxoid公司提供的紙片擴散法進行藥敏試驗。
2結果
在所有菌株培養中，總的菌株有112株，革蘭陰性菌占58.6%，主要表現為大腸埃希菌，革蘭陰性菌占23.6%，大部分的革蘭陰性菌表現為糞腸球菌與鳥腸球菌，剩下的17.8%為假絲酵母菌，且表現為白假絲酵母菌。其中大腸埃希菌對于阿米卡星、亞胺培南以及舒巴坦具有較高敏感性，鳥腸球菌對于舒巴坦、亞胺培南、阿莫林以及頭孢他啶具有較高敏感性，白假絲酵母菌則是對于呋喃妥因、利奈唑胺、青霉素G、替考拉寧、頭孢呋辛以及萬古霉素具有較高敏感性。其中蘭陰性菌產ESBLs的檢測結果顯著，肺炎克雷伯菌屬具有較高檢出率，達 60.0%。各菌株的耐藥性各不相同。經過檢查出細菌藥物的抗菌性，可以為臨床提供有效的依據。
3討論
在泌尿系統疾病中，泌尿系統感染是較為常見的病癥，同時也是患者常見院內感染疾病。但是，在抗生素不規范使用以及盲目使用的過程中，造成細菌耐藥性不斷加強。同時不同區域、不同醫院細菌分布具有一定的差異性。臨床檢查同時發現，由于女性泌尿系統具有特殊的解剖結構，尿道口與肛門距離較近。因而，臨床發生泌尿系用感染率女性稍高于男性患者。為防止泌尿系統感染疾病的擴大，進一步了解病原菌的流行特點已經成為臨床治療該種疾病的重要舉措。在本次研究中就可以發現，葛蘭陰性桿菌是泌尿系統感染的主要病原菌。大部分的革蘭陰性桿菌表現為大腸埃希菌。該類病菌對阿米卡星、阿莫西林等常用的抗菌藥物具有較為良好的抗敏感性，分別為91.3%與85.3%。但是噶類細菌對哌拉西林以及氨芐西林抗菌藥物的敏感性較低，檢查結果顯示病原菌對該兩種藥物的抗敏感性為7.5%和25.9%。由此可見，阿米卡克星與阿莫西林敏感性較好，可以是用于實驗的首選藥物。但是臨床十佳表明，阿米卡星容易引起不良反應，較為常見的有耳毒性與腎毒性，在使用的過程中需要對不良反應進行防治。鳥腸球菌對舒巴坦與亞胺培南的敏感性均較高，達到了100%。因而，患者在治療的過程中應特別注意該兩種藥物的二重感染與耐藥性，相較于其他抗菌藥物這兩種藥物屬于較為理想的藥物，適合重癥感染的患者[1]。另外，青霉素的敏感性相對較高，也可以作為首選藥物。假絲酵母菌則對于磺胺甲噁唑、四環素以及頭孢噻虧具有較低敏感性，在臨床應用中也值得注意。
綜上所述，泌尿系統檢驗病原菌結果顯示，主要為革蘭陰性菌與革蘭陽性菌，最為常見的還是革蘭陰性桿菌。當然患者感染的程度不同，其致病菌也不相同。因此在依據醫師給藥之后，可以針對致病菌選擇使用藥物。泌尿系統微生物檢驗病菌的結果顯示，其病原菌主要表現為革蘭陰性菌與革蘭陽性菌。在患者使用抗菌藥物的過程中，應當依照微生物檢驗病原菌的結果實施，進而提高患者使用抗菌藥物的有效性，減少耐藥菌株的出現。
參考文獻：
[1]張秀梅，李洪利.社區與院內泌尿系感染大腸埃希菌的耐藥狀況對比析[J].國際檢驗醫學雜志，2010，31（7）：732-733.編輯/肖慧
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