2008年5月26日,中國幼兒營養與健康研討會在京召開,中國營養學會秘書長翟鳳英、雀巢大中華區奶品業務單位總監蘇博、北京雀巢研發中心有限公司總經理柏敖立等就幼兒營養健康問題回答了媒體提問。另外,中國營養學會秘書長翟鳳英教授還為大家講解了1~3歲嬰幼兒狀況和平衡膳食問題。
有媒體提問說,1歲幼兒貧血率高達26%~28%,這一個數字是哪一年的?請給我們介紹一下全國營養調查的情況。翟鳳英說:“來自第四次全國營養調查,是2002年調查的數據,對不到一萬名的1~3歲幼兒做了調查,這一個數字是權威性的。對貧血這一問題,城鄉沒有差別,男孩和女孩的差別也不大?,F在的調查跟那時的調查差不多。1992年、2002年也曾做過,最近有7個省的調查,貧血率還是比較高?!?/p>
媒體向雀巢公司提出疑問:“雀巢品牌在中國是非常受歡迎的品牌。首先,也感謝雀巢公司對于四川災區所做出的努力。四川災區寶寶身心受到了非常大的傷害。未來的日子,雀巢公司對于災區兒童營養作出了什么樣的計劃?雀巢大中華區奶品業務單位總監蘇博答道:“當我們得知災害之后,分了三步走:第一步,得知地震消息之后,當天迅速組織四川倉庫里的一萬多箱雀巢的產品捐贈給災區人民,第二天就送達。第二步,之后,調集全國工廠和倉庫內的雀巢產品送過去。第三步,全國各地雀巢員工自發捐款100多萬人民幣。同時雀巢公司拿出了雀巢員工捐贈相同數額的錢——100多萬。遠在菲律賓的雀巢姐妹公司得知這一個消息之后,非常有愛心的捐贈了2.5萬美元。到目前為止,我們捐贈了差不多900萬的貨物和資金。
針對兒童有什么工作?員工和雀巢公司捐贈的錢,都支持學校的重建。同時,也密切的關注著災區的狀況,隨時和政府,特別是四川救災中心保持聯系,看我們有什么樣的工作需要做,我們隨時準備做全面支持的工作?!?/p>
對于國產奶粉與進口奶粉的問題,尤其是雀巢研發中心特別針對中國幼兒營養需求而研制這一說法,媒體提問:雀巢公司對此做了什么樣的努力。雀巢大中華區奶品業務單位總監蘇博說:“根據市場調查顯示,進口的奶粉和當地生產的奶粉增長非???,并沒有明顯的數據表明進口奶粉比當地生產的奶粉增長得更快。兩部分增長是非??斓?。數據沒有表明進口奶粉增長更快。以雀巢公司為例,我們全球有非常嚴格的質量系統,確保雀巢不管在哪一個地方生產的奶粉,質量是一致,而且是非常高的。我們有嚴格的質量控制系統,能夠確保這一點。黑龍江“雙城”工廠從技術上來講,是世界一流的工廠,也是雀巢全球范圍內最好的工廠之一。在那兒生產的雀巢成長奶粉,非常適合幼兒,而且我們針對中國幼兒做了調整。配方是先進的,工廠里面的設備是一流的,保證我們生產出來的產品是高品質、安全的?!?/p>
媒體就平衡膳食指南里面提出的:不宜選擇液態奶提問:配方奶粉跟液態奶相比,有什么優勢?北京雀巢研發中心有限公司總經理柏敖立答道:“在膳食指南里面推薦用配方奶,主要是這一個階段孩子營養需求不一樣。普通的液態奶沒有重要的營養素,比如說,孩子非常需要的鐵和VD等特殊營養素。普通的液態奶里面,比如說很重要的鐵的含量非常低。配方奶里面的B1、B2、VC在普通牛奶里面含量非常低。嬰幼兒生長發育過程當中,這一些非常重要。微量營養素,比如說鋅對孩子免疫功能有非常好的作用,但是普通的液態奶里面鋅的含量非常低。所以要強調配方奶,因為強化了重要的營養素。本身來說,奶是非常好的食物。但是,對生長發育關鍵時期的幼兒,普通的奶對某一些營養素不均衡、不合理、不足夠,所以要吃配方奶。配方奶保證了寶寶需要的營養素?!?/p>
中國營養學會秘書長翟鳳英教授講:“鈣質、鋅、B1、B2、VC等,配方奶含有。一般的普通奶里面,含量比較低。成人喝普通的奶,主要是補鈣,而且成人還可以通過吃其他的食物來補充其他的營養素。而孩子主要是吃奶,配方奶的營養素比較齊全?!?/p>
對于10月份就要成立的研發中心與三好產品的問題,北京雀巢研發中心有限公司總經理柏敖立說:“研發中心對產品開發的作用:第一,幫助產品科技含量的提高。比如,在研發中心里面有非常著名的各個領域的專家和食品開發技術人員,能夠提供最好的技術,能夠讓產品的科技含量提高,確保對消費者有好處。DHA和益生菌等成分是非常敏感的元素,比如怕光、怕熱、易氧化,我們有很高的生產技術能力和科研成果,才能保證這一些元素的活性和作用。第二,研發中心里面有很多營養學家,這一些營養學家主要是研究食品相關的法規,通過這一些營養成分帶來產品更多的好處。比如在產品的配方方面,能夠進一步的研究,能夠為產品提供最好的營養支持。另外,符合當地法規的要求。第三,研發中心里有很多科學家,他們最主要的貢獻是能夠讓研究成果應用在產品上,讓產品是最好的產品質量和產品安全?!?/p>
而在“近兩年嬰幼兒奶粉市場發展比較快,雀巢會不會對嬰幼兒奶粉市場有所側重”的問題上,雀巢大中華區奶品業務單位總監蘇博說到:“幼兒產品對雀巢來說,是公司業務的重點,也是公司業務的核心。特別是中國的市場,幼兒奶粉市場發展非常迅速,市場潛力非常大。我們將來也會一直對幼兒奶粉特別的關注,它是我們業務的核心。我們的計劃分兩步:第一步,關于產品,我們結合全球140多年研發的強大實力和全球經驗,針對中國的幼兒推出最好的幼兒奶粉的配方。第二步,對媽媽的教育。中國的媽媽是新手媽媽,同時,媽媽想把最好的給孩子。因為是新手媽媽,不見得每一個媽媽對營養方面的知識非常的了解。我們利用互聯網普遍的應用,推出了雀巢三好營養學堂,給媽媽提供非常權威、科學的知識平臺。讓媽媽非常有系統、非常簡單地找到她們需要的知識?!?/p>
1~3歲嬰幼兒狀況
和平衡膳食問題
翟教授說,在1~3歲嬰幼兒狀況和平衡膳食問題上,“早期兒童膳食營養和狀況,以及針對這一個年齡組,中國營養學會所做的膳食指南”。
為什么營養這么重要?翟教授強調,營養是國際組織作為社會發展的工具。提高人力資本,就是提高人的一些體能、智能,才能增加生產,不管是農業勞動還是工業勞動還是研究,作為一個國家和地區來說,可以增加一個國家和地區的生產增長。用于健康、營養、教育方面的投入會增長,會進一步提高人力素質。
如果一個國家、一個民族,貧困率下降,也會改善人們的營養,也是提高人力資本。這是營養和人力資本和經濟發展的關系。
世界衛生組織1998年總結了一個圖,在目前世界上,5歲以下的孩子死亡原因,營養不良占50%左右。營養問題對孩子生長發育和生病有直接關系。
營養與腦部發育的關系
翟教授對記者介紹,在出生之前,在母親肚子里面,腦部已經完成,出生之后繼續完善。人的一半智能在4歲以前完成。這一個發育的過程需要很多營養素的支持。
早期兒童時期的干預對智能、行為和個性的發展具有持續效應。在這一個時期,如果營養好,孩子的智力發展完好。
兒童在出生和第一年營養不足,可以嚴重的影響到腦發育以及智殘和行動發育遲緩。在沒有營養知識的時候,不管是母親也好,還是看護人也好,或者我們國家行政領導,跟經濟聯系不起來,跟將來生長發育聯系不起來,認識不到,這是一個重要問題。
營養是腦部發育物質基礎,往往不被各界人士重視。對于兒童的營養,也沒有做多大投資。對將來生長發育造成一定的影響。對國家的發展,也是一個影響的因素。
營養與疾病危險性:國際上有很多學者做了這一方面的研究。
Barker學說:宮內發育和早期兒童生長遲緩可引起成年疾病負擔——糖尿病、高血壓和心血管病。
在經濟發展當中,特別是經濟轉型時期,膳食模式向營養失衡轉變,成為慢性病的重要危險因素?,F在,糖尿病、高血壓和心血管病是飲食問題引起的。
營養不良導致免疫功能受損,以至于增加兒童的疾病的發生以及死亡率的上升。
調查40個國家的少年兒童,探討I型糖尿病發生于早期膳食營養的,世界各地的I型糖尿病發病率,無論地方、遺傳背景和易感性如何,都與孕期和嬰兒早期的飲食營養有關。
統計20世紀20~40年代出生資料,并隨訪這些人的糖尿病發生率,經過對年齡、體質指數和母親糖尿病史的校正,發現嬰兒出生體重與其生命后期糖尿病危險之間的關系非常明顯。
營養與體格發育的關系
美國學者在危地馬拉進行的研究,在3歲之后沒有出現身高追趕的現象。到成年期的時候,是身材矮小的個體。這一個原因不是青春期造成的,而是說在更早的時候,1~3歲的營養沒有跟上。貧困地區的身材矮小,是2歲之前的營養不正常。
營養調查:
翟教授說,這是1~1.5歲的幼兒輔食添加率:在1~1.5歲,35%左右增加了奶類;1.5~2歲,有40%添加了奶類;2~3歲普通奶類,在城市是30%添加,在農村是50%。
營養素添加的時間:在城市,在4個月的時候有人增加各種營養素補充劑。在農村,在7月份的時候添加。城市早一些,農村晚一些。
營養素補充劑添加率,城市50%孩子添加營養補充劑,而農村和貧困農村很少添加。
有30%~40%的孩子添加奶類,但是添加量在城市,只有15克,在農村,只有5克還不到,量相當的少。孩子是需要奶類的年齡,但是攝入量非常低。城市孩子到了3歲,奶類是18~19克,農村還是5克,所以遠遠不能滿足營養的需求。
這是營養素的情況。VA、B1、B2、鈣等等遠遠不足——特別是鈣的絕對量,跟我們推薦量的值600毫克,是1/3左右。鈣為什么這么低?因為是低奶消費國家和人群。
孩子們的營養狀況:
翟教授指出,從生長遲緩來說,農村是19.9%,城市是4.2%。越貧困的農村發生率越高。低體重也是這樣的趨勢。農村是城市的4倍。低體重發生率,越貧困的農村發生率越高。貧血患病率,城鄉沒有太大差別。1歲組的貧血患病率最高,2~3歲組貧血患病率下降一些。在1歲組,男孩貧血患病率高于女孩。
翟教授說,根據飲食和存在的問題,中國營養學會發布了1~3歲的膳食指南。這一個時期處在快速生長發育時期,對各種營養素需求相對較高,同時幼兒機體各項生理功能也在逐步發育完善,但是對外界不良刺激防御性能仍然較差,因此對于幼兒膳食安排,不能完全與成人相同,需要特別關照。
1. 繼續給予母乳或配方奶喂養,逐步過渡到食物多樣化。
可繼續給予母乳喂養直到2歲,或每日給予不少于相當350ml鮮奶的幼兒配方奶粉,但是不宜直接喂給普通鮮牛奶。建議首選適當的幼兒配方奶粉,每日不少于50g~80g,特別是強化了鐵、維生素A等多種微量營養素的配方奶粉。
當幼兒滿2歲時,建議可逐漸停止母乳喂養,但是可繼續提供幼兒配方奶粉或其它的乳制品。
2. 給寶寶選擇營養豐富、易消化的食物。
除奶類外,幼兒的食物選擇需依營養全面豐富、易消化的原則進行。對于1~3歲幼兒,建議每月選用豬肝75g(一兩半),或者雞肝75g(一兩),羊肝25g(半兩),做成肝泥,分次食用,以增加維生素A的攝入量。
3. 采用適宜的烹調方式,單獨加工制作寶寶膳食。
建議口味以清淡為好,不應過咸,更不宜食辛辣刺激性食物,盡可能少用或不用調味品。
4. 讓寶寶在良好環境下規律進餐,重視良好飲食習慣的培養。
要重視兒童飲食習慣的培養,飲食安排上要逐漸做到定時、適量,有規律地進餐,不隨意改變幼兒的進餐時間和進餐量;家長應以身作則,用良好的飲食習慣可以影響兒童,使兒童避免出現偏食、挑食的不良習慣。
要創造良好的進餐環境,避免喧囂吵鬧。
5. 鼓勵寶寶多做戶外游戲與活動,合理安排零食,避免過瘦或肥胖。
每日安排幼兒1~2個小時的戶外游戲與活動,既可接受日光照射,有助于促進皮膚中維生素D的形成和鈣質吸收,又可以通過體力活動實現對幼兒體能、智能的鍛煉和維持能量平衡。
正確選擇零食品種,合理安排零食時機,使之既可增加兒童對飲食的興趣,并有利于能量補充,同時又可避免影響正餐食欲和進食量。應以水果、乳制品和小點心等營養豐富的食物為主,控制純能量類零食的食用量,如糖果、甜飲料等含糖量高的食物以及果凍??梢约硬偷男问浇o予零食,數量和時機以不影響幼兒正餐食欲為宜。
6. 保證寶寶每天足量飲水,建議少喝含糖(高)的飲料。
1~3歲幼兒每日每千克體重約需水125毫升,全日總需水量約為1250~2000毫升。幼兒需要的水除了來自營養素在體內代謝生成的水和膳食食物所含的水分(特別是奶類、湯汁類食物含水較多)外,大約有一半的水需要通過直接飲水來滿足。
7. 定期監測寶寶的生長發育狀況。
1~2歲的孩子父母可以在家每2~3個月測一次身高體重。
8. 嚴格餐具消毒,確保飲食衛生。
討論和建議:
翟教授說,幼兒期1~3歲期間的營養和生長發育對一生發展有重要意義,會影響到成年和老年和慢性病的發生。所以一定要注意這一個時期孩子的營養狀況。
翟教授強調,輔食添加不合理,或者某一些食物添加時間過晚或不足,會造成孩子生長發育不足,像貧血、身材矮小、低體重,特別是農村地區這樣的發生率更高。
2~3歲孩子膳食結構不合理:奶類和蛋類攝入量比較低,奶類才十幾毫升,農村才幾毫升,相當于沒有吃。微量元素缺乏也比較嚴重。特別是農村地區或者是城市地區貧血狀況比較嚴重,這方面城鄉差異不大,要引起重視。
建議:動員全社會力量,大力開展營養教育與營養干預,提高幼兒看護人的營養知識水平,改善喂養兒童的行為。大力推廣1~3歲幼兒喂養指南,合理喂養,平衡膳食,改善幼兒營養不良狀況,促進幼兒健康成長。