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[摘要] 半個世紀以來，對《飲膳正要》的研究多以史料文獻和民族文化等方向為主，大多涉及藥膳食療和養生保健，而對其中醫學內涵的挖掘研究卻較少。本文從《飲膳正要》的既有研究出發，在中醫學內涵視角下，討論、思考并總結其中醫藥方面的研究成就，希望對挖掘民族中醫藥寶貴信息與促進民族中醫藥發展起到積極作用。
[關鍵詞] 飲膳正要；中醫學內涵；民族中醫藥；蒙醫學
[中圖分類號] R2-01 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）06（c）-0124-03
[Abstract] Throughout the past half century， the study about Yin Shang Zheng Yao is mainly based on historical data and ethnic culture， and the most of them involved medicated food， diet therapy and health care. There are few researches on the connotation of traditional Chinese medicine. This article bases on the present researches on Yin Shang Zheng Yao， and in the perspective of connotation of traditional Chinese medicine discusses， thinks and summarizes its achievements， that hopes to play a positive role to discovery precious information of ethnic traditional Chinese medicine and promote the development of ethnic traditional Chinese medicine.
[Key words] Yin Shan Zheng Yao； Connotation of traditional Chinese medicine； Ethnic traditional Chinese medicine； Mongolian medicine
元代是我國歷史上民族融合的重要時期，以漢蒙兩族為主的民族文化融合對后世產生了巨大影響，而這一時期由宮廷飲膳太醫忽思慧編寫的營養保健學專著——《飲膳正要》在研究元代文化和中醫史料等方面體現了極高的價值，它集蒙漢兩族醫學精華于一體，創造了蒙漢食療學相互交融、相互補充的典范。其書中對《內經》中“治未病”思想的繼承、對飲食禁忌的明確提出、重視脾胃氣機的思想，都具有高度的中醫學內涵學術價值。同時，由于其獨特的歷史背景，蒙古族民族中醫學的許多特點也在其中有所體現，比如在重視飲食的中醫療法，多使用禽獸牛羊肉類和奶制品等。除此之外，本書還收錄了大量前代本草所沒有的具有蒙醫學特色的藥物，尤其還收錄了許多動物類中藥材?！讹嬌耪肥俏覈酥潦澜缟犀F存最早的一部頗有價值的飲食衛生與營養保健學專著，具有較高的學術價值和史料價值，對于研究我國的醫藥和蒙古民族的醫藥科技史具有重要的意義。以往研究大多是從營養保健角度出發的，而對其中醫學內涵的挖掘研究卻較少，因此，本文著重從中醫學內涵視角下對《飲膳正要》進行研究回顧，挖掘其中蘊含的蒙古族民族中醫藥寶貴信息，以促進民族中醫藥發展。
1 《飲膳正要》介紹
《飲膳正要》是元代太醫忽思慧編寫的一部記載元代宮廷藥膳和民間飲食療法的書籍?！讹嬌耪饭卜秩?。卷一主要記錄飲食禁忌和聚珍異饌，飲食禁忌包括了養生、飲酒和婦女妊娠、哺乳期間的禁忌，而聚珍異饌則主要收錄了宮廷中的各種珍奇食品95條，尤以肉制品和面食為多。卷二主要記錄養生保健的各種食療滋補藥膳，包括諸般湯煎56條、神仙服餌24條、食療諸病61條等。卷三主要以本草的形式收錄了各種藥食同源的食材，分為米谷品、獸品、禽品、魚品、果品、菜品、料物性味七個部分，并附插圖。書前有進書表、自序、虞序、御制《飲膳正要》序四篇文稿，對其成書和歷史背景的考證有重要作用。書后附《四部叢刊》本跋，為民國年間張元濟刊刻時所作題跋[1]。
2 《飲膳正要》研究回顧
對CNKI期刊論文進行檢索，從1959年到2017年，在這半個多世紀里，有關《飲膳正要》的論文僅有212篇，歷年來有關《飲膳正要》的研究論文發表情況如圖1所示。
從圖中可以看出，對《飲膳正要》的研究，年論文發表量一直在個位數字，在2012年達到了一個小高峰，有17篇論文發表，究其原因，是因為2012年中醫養生開始在國內流行。而近五年來，對《飲膳正要》的研究熱度正在漸減，年論文發表量又回復到10篇以內。在這200多篇論文中，諸學者、專家對《飲膳正要》的詮釋、研究，大致集中在以下三個方面：①古代營養學、藥膳食療方面：1995年，漆浩教授撰文總結《飲膳正要》的成就為如下5個方面：食藥同源，以食為養；發展動物藥性味，闡述藥膳配伍理論；豐富食禁理論，健全飲食制度；講究食物營養，食用方法；吸收民族醫藥，反映元代飲膳特點?？陀^地來講，應當是首篇系統總結《飲膳正要》在傳統營養學方面成就的文章[2]。2006年，李麗艷等[3]在《中國中醫基礎醫學雜志》發表文章，簡要闡釋了其對傳統營養學的貢獻。此后，郭殿彬等[4]從營養學方面研究本書并取得較高成就。②藥物學、本草方面：漆浩教授1987年和1989年分別撰文，先后從元代少數民族的藥學成就[5]和藥物產地[6]兩方面對《飲膳正要》的藥物學成就進行論述。而2008年，陳曉迪[7]再次從食療類本草古籍的方面對其進行了研究。③其他方面：劉學鋒等[8]、任存霞[9]、鄂蘭秀等[10]從民族醫藥的角度進行闡釋。張工彧等[11]、靳萱等[12]從治未病、預防醫學、養生康復等方面對其進行研究。
3 《飲膳正要》的中醫學內涵學術思想
3.1 首次系統明確提出飲食禁忌，尤其是婦女妊娠、哺乳，并專項論述
在《自序》中，作者明確提出：如妊婦不慎行，乳母不忌口，則子受患。若貪爽口而忘避忌，則疾病潛生[13]。以這一點作為綱領，在后文第一卷的“妊娠食忌”和“乳母食忌”中，專門論述了婦女妊娠期和哺乳期的各種注意事項。文中強調：“上古圣人有胎教之法，古者婦人妊子，寢不側，坐不邊，立不蹕，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽淫聲，夜則令普誦詩，道正事，如此則生子形容端正，才過人矣。故太任生文王，聰明圣哲，聞一而知百，皆胎教之能也?！盵13]
事實上這一段文字讓人非常熟悉。通過檢索不難發現，此處引文化用自西漢劉向的《列女傳》。通過閱讀和查閱文獻，可以發現文中還有多處對前代飲食禁忌的總結和歸納。比如原文第一卷妊娠食忌所述忌兔肉等，均可在比本書更早的《備急千金要方》中找到出處。
3.2 繼承并發展了《內經》的治未病思想、重脾胃思想
“治未病”思想最早見于《內經》。如《素問·四氣調神大論》明確指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！盵14]
回到《飲膳正要》來看，我們可以明顯看到其對《內經》思想的繼承。如《自序》當中的原文：“夫上古圣人治未病不治已病”[13]。以及其在《卷一·養生避忌》中所化用的原文：“夫上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故而能壽。今時之人不然也，起居無常，飲食不知忌避，亦不慎節，多嗜欲，厚滋味，不能守中，不知持滿，故半百衰者多矣?！盵13]不難看出，這一段是對《素問·上古天真論》的直接化用。
至于重脾胃的思想，自《內經》以來就得到各家重視?！端貑枴ぬ庩柮髡摗愤@樣論述脾胃的重要意義：“帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。脾臟者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也?！盵14]
在中醫學此后的發展中，各家均對其進行了不同的闡發，尤其是金元四大家之一的李東垣，著《脾胃論》，成書于其晚年，約公元1249年，早于《飲膳正要》成書的1330年。關于重脾胃的思想，在《飲膳正要》中通過對其藥膳所用藥物的總結和歸納，可以看出這一思想的應用。
在《卷一·聚珍異饌》中，共記載95則藥膳，其中記載了功效的有51則。在這51則中，明確功效為“補中”的有7則，“溫中”的有4則，“補脾胃”的有2則，“補中益氣”的有27則，合計40則，占到記載了功效藥膳的78%。在本書的其他部分中，也能看到其藥膳多用生姜或甘味藥物，滋補中焦。顯然，這也是其重脾胃思想的一個表現。
3.3 保留大量民族醫藥的內容，體現蒙醫學特色
蒙醫是蒙古族在長期的醫療實踐中逐漸形成與發展起來的傳統醫學，是一門具有鮮明民族特色和地域特點的醫學科學。而蒙古族作為一個游牧民族，其飲食也具有鮮明的特點，如喜食牛羊肉類及奶制品。其中，酸馬奶的發明和廣泛應用就是一個典型的例子。例如，《卷二·諸般湯煎》中所記載的“酥油”一條：“牛乳中取凈凝，熬而為酥?！边€有“馬思哥油”一條：“取凈牛奶子，不住手用阿赤，打取浮凝者為馬思哥油?！盵4]
事實上這都是蒙族醫藥和食療保健的特色與精華。在《飲膳正要》中不乏這樣富有民族特色的蒙族醫藥記載。如，《卷一·聚珍異饌》中所記載的95則藥膳，有78則用到了羊肉或羊的內臟等，占到了全部95則的82.10%，剩下的17則藥膳中，用到鹿肉1則，狼肉1則，牛蹄1則，豬頭1則，馬肚盤1則，兔1則，雞、雁、鵪鶉各1則，魚3則，即非羊肉的禽獸肉類計11則；又有2則用到了牛奶子和酥油，僅有兩則未使用肉類、奶類食材。
此外，由于藥食同源，在藥膳食材選用上，也使用了許多蒙族食材。譬如在書中經常出現的“回回豆子”“咱夫蘭”“回回青”等，均是漢族少見的藥膳食材。而這些藥膳食材都是蒙古族人民同疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶，是我國民族中醫藥學的寶貴財富。
3.4 “守中”思想
《自序》中明確指出：“保養之法，莫若守中，守中則無過與不及之病?！盵13]對于《飲膳正要》的“守中思想”，后世解讀各有不同。部分學者引用《中庸》“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉”，并由此出發，將其解讀為“中和”思想[4，15-17]。其余學者，多從“薄滋味，省思慮，節嗜欲”的角度解讀為“繼承中國傳統養生觀念，注重守中的養生特色”[18]。
事實上，從《內經》中焦脾胃的觀點出發，結合《飲膳正要》對《內經》思想的繼承，筆者認為，文中的“守中”應當是固守中焦，也即“重脾胃”思想的另一種解釋和闡發[3]。
3.5 對前代本草，尤其是食療本草的補充
如前文所述，本書卷三主要記載了各種藥食同源的食材，分為米谷品（31種）、獸品（35種）、禽品（19種）、魚品（22種）、果品（39種）、菜品（46）、料物性味（28）七個部分，并附插圖[19]。共計收錄了220種食材，并細述其性味、功效，對于一些獸品的藥材還分述不同部位的功效和作用，如“兔”一條：“兔肉——味辛，平，無毒。補中益氣。不宜多食，損陽事，絕血脈，令人痿黃。不可與姜、橘同食，令人患卒心痛。妊娠不可食，令子缺唇。二月不可食，傷神。兔肝——主明目。臘月兔頭及皮毛——燒灰，酒調服之，治難產胞衣不出，余血不下?！盵13]從上述引文不難看出，《飲膳正要》在中醫藥食療本草方面也具有突出的貢獻。
4 小結
綜上，《飲膳正要》繼承前代醫學思想和成就，在古代食療養生和中藥本草等方面做出了突出貢獻，尤其是保留了大量民族特色醫藥的內容，其思想精髓對后世產生了重要影響，具有極高的研究價值。即便是在今天《飲膳正要》也仍然可以為營養學和養生康復的提供積極指導，此外，書中所包含的中醫學內涵思想亦具有重要的研究意義，對于研究蒙族中醫藥具有重要參考價值，希望后期能有更多的學者從中醫藥內涵角度關注與研究《飲膳正要》，促進民族中醫藥更好地發展。
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