摘要：目的：了解兒科傳染病的分布、就診狀況以及防控措施。方法：在充分了解兒科傳染病在本院的分布和就診狀況基礎上，對兒科門診及病房接診傳染病患者進行統計。結論：我院兒科傳染病最多是手足口、水痘、猩紅熱、腮腺炎、感染性腹瀉等。通過采取針對性的消毒隔離和防護措施，有利于降低傳染病醫院感染的危險性。
關鍵詞：傳染??；分布；就診
【中圖分類號】R714.22【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)07-0055-01
目前，我國部分重大傳染性疾病的危害仍然很嚴重，時常會發生突發公共衛生事件，防控傳染病的形勢依然很嚴峻。而兒童作為社會當中一個較大的群體，他們是祖國的花朵，是民族的未來，關注兒科傳染病對于兒童的健康發展具有重要意義。充分了解兒科傳染病在本院的分布和就診狀況，采取針對性的消毒隔離和防護措施，有利于降低傳染病醫院感染的危險性。我院兒科傳染病最多是手足口、水痘、猩紅熱、腮腺炎、感染性腹瀉。本文通過對相關資料的分析研究，對兒科傳染病的分布和就診狀況進行了論述，并針對兒科傳染病提出了防控措施，得出了相關結論。
1相關資料與方法
2008年1月至2011年12月，我院兒科接診傳染病患兒1653例，其中男956例，占57.83%；女697例，占42.17%。年齡最小的10天，最大的12歲。在1653例傳染病例中，在兒科門診接診確診的有1477例，占89.35%；在產科新生兒檢查、婦幼保健體檢過程中確診的有80例，占4.84%；在皮膚科接診的兒童確診的有96例，占5.81%。這1653例傳染病患兒都是由臨床醫生通過醫院內網的傳染病報告系統上報，醫院預防保健科專職人員進行審核，并通過醫院院內網的傳染病報告統計軟件進行統計分析。經過統計分析之后，可以知道，我院兒科傳染病最多的是手足口、水痘、猩紅熱、腮腺炎和感染性腹瀉。
2兒科傳染病的分布和就診狀況
在確診的1653例兒科傳染病當中，除了有262例（占15.85%）水痘之外，其他1391例都是法定報告的傳染病。其中，乙類傳染病7種，共194例，占13.95%，包括梅毒、病毒性肝炎、麻疹、細菌性痢疾、淋病、猩紅熱、肺結核；丙類傳染病4種，共1197例，占86.05%，包括手足口、感染性腹瀉、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎。1653例兒科傳染病傳播的途徑主要有消化道傳播、呼吸道傳播、接觸傳播、母嬰傳播、血液或體液傳播。以消化道傳播為主要傳播方式的有2種，包括感染性腹瀉和細菌性痢疾，共592例，約占35.81%；以呼吸道為主要傳播方式的有5種，包括水痘、麻疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、肺結核等，共836例，約占50.58%；以接觸傳播為主要傳播方式的有3種，包括手足口、急性出血性結膜炎和淋病，共182例，約占11.01%；以母嬰傳播為主要傳播方式的有2種，包括乙型肝炎和丙型肝炎等，共25例，約占1.51%；以血液或體液傳播及性接觸傳播為主要傳播方式的有1種，即梅毒、，共3例，約占0.18%；其他傳播方式為主的有1種，即未分型肝炎，共15例，占0.91%。由此可見，兒科傳染病的種類多，數量也較大，所以兒科傳染病是醫院感染防控的重點。由于目前我國很多綜合性醫院沒有傳染科，兒科也沒有設置專門的傳染病門診及相關科室，前來醫院兒科就診的大多數是感染性疾病。不管是前來就診的患兒還是新生兒，都容易引起由呼吸道、消化道傳染病或其他疾病的醫院感染，有些患兒是在醫院就診之后才被確診為傳染病，說明了醫院內部傳播傳染病的幾率較大，尤其是呼吸道和消化道傳染病，必須要采取相關措施防控傳染病在醫院內傳播。
3兒科傳染病的防控措施
3.1醫院要對傳染病院內傳播引起高度重視:醫院作為疾病治療的場所，同時也是疾病匯集的場所。很多的傳染病都具有傳染性強、傳播范圍廣、控制難度較大等特點，而且兒童的抵抗力相對成人較差，如果呆在醫院人口密集的地方，很容易造成其感染傳染病?；純憾际且虬Y就診，所以大部分的傳染病患兒都是在門診接受治療，但是如果就診的患兒較多的話，醫院的條件有限，醫療資源相對匱乏，所以，就很難針對專門的傳染病進行專業治療，也沒有辦法進行完全隔離。根據黃小平所說的，醫院感染的因素很多，除了與醫院的規范化管理、醫療操作、消毒監測、環境衛生有密切關系外，還與就診患者人數多、病種復雜有關。由此可見，醫院兒科既是兒童傳染病預防控制的重要關口，又容易成為傳染病傳播的重點區域。所以，醫院必須要認識到傳染病院內傳播的嚴重性，加深認識，加強管理，合理安排醫院就醫流程，對傳播性疾病做好隔離工作，從傳染源處下手，防控傳染病傳播。
3.2醫院感染管理科要加強管理和監督:醫院感染管理科作為醫院防止傳染病暴發流行的重要職能科室，應當要在醫院領導和醫院感染委員會的領導下，服從醫療行政部門的管理要求，對傳染病積極正確行使管理和監督職能。對于各類傳染病，要及時向上級部門上報，加強與上級部門的聯系，認真分析傳染病的特點和感染情況，為臨床醫師提供及時可靠地疫情信息。同時，還要加強對各科室的管理和監督，督促各科室嚴格按照相關制度工作，定期對各科室的工作情況進行檢查。
3.3臨床醫師要根據實際情況對患兒進行診治:傳染病分為輕癥和重癥兩種。對于輕癥患兒，應當提倡回家進行隔離治療，減少不必要的留院觀察和治療，若病情變化，要告知家屬及時到醫院復診；對于重癥患兒要按照相關要求轉至傳染病?？?，對其進行隔離治療，最好能夠轉至傳染病醫院進行治療。
4結束語
總之，兒科傳染病是目前兒童病癥中常見的，家屬和醫院都應當對其引起足夠重視，讓兒童能夠健康的成長。如何防控傳染病的傳播，是各大醫院都應當認真考慮的問題，控制傳染病在醫院內傳播也是醫院感染管理的重要內容，不容忽視。
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