醫生與患者論文【五篇】

隨著“生物-心理-社會”醫學模式轉向，我國醫患關系也逐步發生變化，醫患矛盾日漸突出，醫療糾紛層出不窮，醫患關系日趨緊張。近幾年，全國醫療糾紛事件成上升趨勢，惡性傷醫事件連續頻發。提升醫學生溝通能力是增下面是小編為大家整理的醫生與患者論文【五篇】,供大家參考。

醫生與患者論文范文第1篇

【關鍵詞】醫學生；
醫患關系；
溝通能力

隨著“生物-心理-社會”醫學模式轉向，我國醫患關系也逐步發生變化，醫患矛盾日漸突出，醫療糾紛層出不窮，醫患關系日趨緊張。近幾年，全國醫療糾紛事件成上升趨勢，惡性傷醫事件連續頻發。提升醫學生溝通能力是增進醫患互信、緩解醫患矛盾、減少醫患糾紛的有效途徑。

1臨床醫學生培養溝通能力的重要性

1.1醫患溝通的重要性

醫患之間缺乏有效的溝通交流，缺乏平等、互信、互諒，醫患矛盾由此滋生。相關研究表明[1]，醫學生具備有效與患者進行溝通的能力，是幫助其在診療過程中準確獲得疾病診斷所需的相關信息、建立相互信任的醫患關系的基本前提。醫生與患者共同面對疾病這一敵人，醫患之間只有是相互支持與配合的合作關系，才能更加快速有效發現疾病的真相與診治措施。醫患之間如缺乏有效溝通，不僅阻礙病情診斷，也同時造成醫患雙方失去信任與相互理解，導致醫患矛盾逐漸惡化升級。

1.2人際溝通能力的重要性

世界醫學教育聯合會《福岡宣言》指出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。缺少共鳴（同情）應該看作與技術不夠一樣，是無能的表現?！蹦壳笆澜绺鲊母叩柔t學院校都高度重視培養醫學生醫患溝通能力，美國大部分醫學院校都開設相關技能課程，注重培育醫學生醫患溝通的能力，而我國醫學院校，醫學教育仍未走出重視專業教育的傳統模式，醫學人文教育仍被邊緣化，醫學生人文素質、醫患溝通能力培育都未受到足夠重視，造成醫學生職業信仰淡化、溝通技能欠缺、人文關懷缺失等弊端。病情診斷并非只針對“病”，更需關注“人”，疾病的產生與患者的生活環境、性格特點、職業背景、行為習慣等有十分密切的相關性，如果不深入了解這些疾病背后的產生原因，勢必對病情診斷的精準性有所阻礙。而要深入了解患者的生活與背景，必須通過良好、有效的溝通技能，才能有效探知病情背后的深層原因。這就要求醫生具備良好的人際溝通能力，不僅能有效地引導患者主動訴說原因，而且緩解患者家屬的猜疑與顧慮。此外，疑難病情診斷需要團隊協作，對于一名臨床醫生而言，十分必要和同行進行有效的溝通、交流、討論，這都需要注重加強培育醫學生的良好的人際溝通能力。

2醫患溝通所處現狀的深層原因

2.1醫學生的培養

從臨床倫理的視角，在臨床診斷決策過程中，醫生需要充分掌握患者疾病的信息，探尋患者的憂慮、期望、生活背景、家庭及經濟等因素，這對培養醫學生提出更高要求，需要加強醫學生溝通能力的培養，使之具備有效引導患者主動傾訴的能力、使患者充分理解信息的說明技能、贏得與患者共感互動的能力等。而目前由于醫學生在校期間的培養主要是學習文化課，大多為書本上的基礎專業知識，缺乏實踐性，不能將書本上的知識學以致用，使得學生溝通技能薄弱，且在面臨突發事件時缺少靈活的應對能力。此外，隨著“生物-心理-社會”醫學模式的不斷發展，患者對自身權利的認知、公平的意識、人文關懷的需求等都不斷提升，這對剛進入臨床工作實踐的醫學生來說，如何積極面對患者，有效化解矛盾，是必須應對的實際挑戰。臨床醫學生缺乏社會實踐經驗、缺乏醫患溝通技巧、存在部分醫療技術問題都是導致當今醫患關系的緊張的原因。研究表明，目前醫學生在與患者溝通過程中普遍存在“緊張膽怯、親和力不足、自身信心不足”等問題[2]。因此如何使臨床醫學生學以致用、將理論結合于臨床實踐、培養良好醫患溝通能力成為醫學生培育的重要課題，加強醫學生溝通能力的培育勢在必行。

2.2先進儀器的普及

先進儀器的普及日益簡化溝通過程。隨著經濟社會和醫學科技的發展，各種先進的檢查設備為醫療過程帶來極大的方便，減少了醫生繁瑣的勞動強度，但為醫生帶來便利的同時，這些冷冰冰的器械減少了醫生與患者之間真正的交流時間，淡化了醫生從職業角度對患者進行心理治療，而大部分病史信息正是通過醫生與患者的直接溝通所獲得的?！安∪恕睂︶t生而言，治“病”必須重視全面的“人”，疾病背后有患者的生活、職業、家庭、環境等背景因素及深層原因，并非顯而易見，有些患者對于難以啟齒的病史會有所保留，不愿向醫務人員透露，醫生通過良好的溝通，認真傾聽患者的訴求、緩解患者的戒備、理解患者的痛楚、建立彼此的信任，引導患者形成積極的心理狀態可以為患者的診療帶來事倍功半的效果。

2.3醫療資源的不合理分配

由于目前國內醫療資源配置的嚴重不合理，小醫院門可羅雀，大醫院門庭若市，讓忙碌的醫務人員和病患之間根本無暇進行有效的溝通交流，從而造成了醫患之間不信任和不理解，使得緊張的醫患關系的不到緩解。由此可見，醫患關系的日趨激化，醫患糾紛的層出不窮，究其原因是多方面的，分析我國近年來的醫患糾紛，因醫患溝通不到位引起的占49%[3]。這樣的大數據更是說明了，重建和諧的醫患關系，維護良好的醫患秩序，應當從醫生與患者有效的溝通開始，應合理配置醫療資源，從大環境入手改善醫患矛盾突出的現狀。

3培養醫學生溝通能力的有效途徑

3.1在校期間

首先，在專業課中滲入溝通理論學習。作為醫學生，不斷提高自身的專業知識水平和專業技術能力必不可少，只有自身的知識儲備過硬，才能既在臨床工作中充滿信心，又增加患者對醫生的信任。然而，我國的醫學教育往往會忽視了醫學生溝通能力的培養，使得醫學生缺少醫患溝通的意識，極度欠缺醫患溝通技巧。據研究發現，國內醫學專業人文課程的課時數占總學時的8%左右[4]。即使開設一些課程，也因教學理念落后、方法陳舊、缺乏合理的考核與評價，得不到師生的重視。所以，高校應做出合理的課程的安排，改革教學，加強師資，完善考評，在無形中使醫學生重視醫患溝通相關課程的理論學習。醫學院校應在各個學歷層次有針對地對醫學生加強教育，力求在構建和諧醫患關系中，加強醫學生自身意識能力方面的培養。其次，在理論學習中滲入醫患角色扮演。早期醫患溝通理論學習期間，學生缺乏實踐機會，與患者接觸有限，所以在理論學習過程中學生之間可以通過醫患角色扮演來模擬醫患溝通過程，以此來進一步了解醫患關系。醫學人文課程教師參與教學的組織是十分必要，此外，應聘請臨床骨干教師、科主任、專家等參與授課，提供臨床真實案例，通過在教學中場景再現，或請患者或標準化病人參與實踐教學活動，將理論知識應用于場景之中。通過模擬練習，既能使學生將所學的理論知識及時運用到實際，提高醫患溝通的能力，設身處地為患者著想，從而掌握醫患溝通技巧。

3.2實習期間

在實習階段應引導醫學生增強醫患溝通的意識，主動提升醫患溝通能力，為順利向臨床醫生過渡做好充分準備?？梢栽诤罴倨陂g以志愿者的身份在醫院多開展社會實踐活動，提早接觸患者，感受醫院緊張的工作環境。也可以加入導醫團隊，增加與患者的接觸機會，通過與患者的溝通真正了解患者的需求。醫學生通過早臨床的實踐學習中應該意識到，作為醫生，治療患者的疾病為首要職責外，更需要給予患者以心理上的安慰和關懷。醫學生要始終牢記特魯多的名言：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。

3.3職業期間

醫學生的培養，不僅要求醫學生不僅要具有高水平的診療技術，還需具有高尚的職業道德與充盈的人文情懷，運用高超的溝通技能，得到患者的充分理解與信任，減少醫患矛盾的產生與激化。鐘南山教授曾說過：“如今中國的醫生差的不是技術，而是醫德，是為患者服務的意識”。因此，良好的醫患關系應從醫患溝通開始，而良好的醫患溝通則應從對患者的人文關懷做起。只有醫生具有豐厚的人文素養底蘊，充分考慮到患者的社會、心理需求，設身處地為患者著想，才能做出最適合的診療決策[5]。醫學生在剛步入工作崗位后，因為年輕的外表、臨床專業知識應用不自如、體格檢查等專業技能掌握不夠熟練等都會遭受患者及其家屬的質疑和不信任，出現患者排斥剛進入臨床的年輕醫生，甚至出現對其詢問愛搭不理、不屑一顧的現象，嚴重打擊了醫學生臨床實踐的熱情和信心。醫學生應盡快適應社會的要求，盡快進入臨床醫生的角色，應以患者的角度思考問題，掌握醫患溝通的技巧，耐心與患者溝通，獲得必須的病史信息，同時贏得患者的信任。在工作中，注重語言表達能力、溝通能力、思辨能力等的綜合能力提升，加強服務意識，充盈人文關懷，善于傾聽、耐心解答、共享信息、對患者的感受積極做出回應，努力與患者搭建平等、人道、互尊、互信、互諒的溝通平臺，提升職業能力與職業自信。在工作中，注重業務培訓，加強溝通技能專業培訓，結合日常臨床實踐工作心得，融會貫通，逐步提升溝通技能。

4結語

綜上所述，在醫療過程中，醫患關系是最重要的人際關注，醫患關系的和諧，關系到家庭、社會的和諧與穩定?；忉t患矛盾，減少醫患糾紛，加強醫學生溝通能力的培育極為重要。醫學院校應該重視醫患溝通相關課程的整合、豐富教學方法，培養專業技能的同時提高醫學生醫患溝通能力。醫學生應該在扎實專業知識的同時提高自身道德修養，以更好的人文關懷成就更好的醫患關系。

參考文獻

[2]李正關.醫學生和諧醫患關系意識培養實踐研究[J].中國衛生事業管理，2010，27（10）：700-701，712.

[3]王新萍.教學中應滲透對醫學生醫患溝通能力的培養[J].醫藥與保健，2015（1）：3.

[4]李凱軍，崔榮軍，胡江平.新形勢下醫學人文教育面臨的問題及對策[J].醫學與社會，2013，26（3）：89-90，94.

醫生與患者論文范文第2篇

1人文醫學技能培養的重要性和必要性    

住院醫師規范化培訓是在醫學生本科畢業后進行的重要醫學培訓，是保障醫療安全及提高醫療質量的基礎工作。據國家衛生和計劃生育委員會等7部門聯合的《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，可知住院醫師規范化培訓的重要性，住院醫師人文醫學技能是住院醫規范化培訓與考核的關鍵項目之一，是每名住院醫師都面臨提高的技能。目前我國人文醫學課程相對不足、人文醫學技能培養欠缺，這此有待提高和改進。人文醫學是對生命終極關懷和內涵豐富的醫學哲學，人文醫學技能是將對人文醫學知識升華為精神和信念，運用到臨床實踐中，是醫師臨床實踐能力中不可分害的重要部分，這里面強調廠知識要在實踐中不斷提高。   

老年醫學科多接診和收治65歲以上的老年患者，老年患者存在多病共存、多重用藥等特點，同時，老年患者又是腫瘤等疾病的高發人群，也是終末期患者集中的人群。隨著生活水平和醫療技術的不斷進步，人們對生活質量有廠更高的要求，對死亡有廠更多的認識，那么如何在老年醫學科合理運用人文醫學技能就顯得尤為重要。如何和終末期患者及患者家屬進行有效的溝通，如何對待終末期患者的各自訴求，如何更好的服務患者，如何讓住院醫師掌握和運用人文醫學技能在臨床工作中。這此是我們進行人文醫學技能培養的責任所在。有必要在有限而緊張的日常工作中，對住院醫師進行有計劃、有步驟的教學工作。

2老年醫學科進行人文醫學培養的方法

2.1住院醫師培訓前的基本特點    

住院醫師在進人臨床進行規范化培訓時，是將理論知識付諸實踐的過程，這個過程可能存在很多臨床問題，也可能存在很多人文心理問題。當在老年醫學科進行規范化培訓時，不可避免的會遇到終末期疾病患者，如腫瘤、心力衰竭、肺部感染等患者住院醫師在臨床工作中面對終末期患者，有可能會產生不安和壓力，避免接觸終末期患者和家屬等不良情緒。我們帶教教師要注意觀察，及時給予指導。

2.2老年醫學科人文醫學培養內容    

老年醫學科對住院醫師進行人文醫學培養時，可參照緩和醫療教育進行規劃和帶教。緩和醫療是人文醫學在終末期患者中的集中體現，是為廠提高終末期疾病患者生活質量，達到內心平靜，做到生死兩相安。對終末期患者照護體現在三個層面，即生理、心理和靈性。其中靈性照護是指幫助患者接受生命是有限，協助患者尋求生命意義，從而獲得內心平靜、生死兩相安的境界。通過培訓使住院醫師正確理解死亡觀，和患者進行有效的溝通。

2.3具體教學與實踐方法    

對在老年醫學科進行住院醫師規范化培訓的學生進行以緩和醫療為主的人文醫學內容講座及教學查房，講者由經過專業人文醫學師資培訓合格及緩和醫療培訓的醫師擔任?？稍O置理論授課、教學查房和臨床實踐三個部分。    

首先是理論授課，以緩和醫療為主的人文醫學講座為集中授課，2學時的授課內容主要包括:普及以緩和醫療為主的人文醫學理念與核心原則。主要包括如何提高終末期患者的生活質量;如何評估終末期患者的主要癥狀及心理狀態;如何照護終末期患者生理、心理、靈性三個層面。通過理論授課使學生理解于什么是正確的死亡觀。只有自身理解，才能更好的更有效的進行醫患溝通    

然后安排教學查房，為理論授課之后的兩周內完成。選取住院的典型病例，依據理論授課內容進行分析、講解，答疑，回答住院醫師問題，時間可設置為2學時。    

最后是臨床實踐，這部分可采取分組進行，每個小組由3一6名學生和1名帶教教師組成。小組內相互演練，由1名住院醫扮演患者、1名住院醫扮演家屬、其他的住院醫師則運用所學的以緩和醫療為主的人文醫學技能知識進行醫患溝通演練，深人理解人文技能培訓提出的照護患者生理、心理、靈性三個層面，也就是治療患者臨床癥狀如乏力、食欲下降、疼痛等(生理)，緩解患者焦慮、抑郁(心理)，傾聽陪伴患者痛苦、苦惱如為什么會得腫瘤、為什么治不好、“走廠后”子女怎么辦等由其經歷帶來的問題(靈性)。帶教教師進行點評與講解。然后在2個月的具體管理患者的臨床實踐中，對臨床遇到的病例進行實踐，由帶教教師指導。

3老年醫學科對住院醫師人文醫學技能考核的方法    

關于人文醫學技能考核的方法，可采用客觀與主觀兩方面進行?？陀^的方法，可請臨床醫師選取典型病歷，如胰腺癌晚期伴多發轉移，與患者及家屬商議進一步診療方案，為考試題目，由經過統一培訓的考官，對每名住院醫師進行一對一的人文醫學技能考核，每名考生的考核時間可設置8一10分鐘?？己肆鞒虨閷W生閱讀病歷摘要，由考官扮演患者或家屬，被考核的住院醫師為其主管醫師，進行病情交流，運用所學的人文醫學技能知識評估其生理、心理、靈性三個層面的狀態，建立良好的醫患關系，商議進一步的診療方案，達成一致的治療意見。評估項目分為:醫患關系建立、告知患者談話目的、表達共情、對待“患者”反饋、達成一致意見。主觀的評價方法可考慮問卷調查法，為住院醫師自評問卷，詢問住院醫師對在老年醫學科進行的人文醫學技能培養的感興趣程度、實際溝通能力、人文醫學技能提高與否、對待終末期患者能力、愿意接受進一步人文醫學技能培養等?？陀^與主觀的評價方法均在人文技能培訓結束后一周內統一進行。

醫生與患者論文范文第3篇

關鍵詞：中醫院門診 溝通方式 患者滿意度

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）09（a）-0129-04

近年來，隨著社會經濟的發展、醫療科技的進步以及生活質量的提高，人們越發注重健康，中醫以其在養生方面的優勢引起了大家的關注。中醫作為我國的傳統醫學，在整體觀念和辨證論治等思想的指導下，其問診方式具有一定的獨特性，因此與西醫對待患者與疾病的態度不同。在醫患矛盾日漸升級的今天，患者對醫生的滿意度和信賴度越來越低[1]，各種關于處理醫患糾紛的文章紛至沓來，但關于中醫門診醫患關系處理方法的研究卻并不多見。該研究主要就患者對中醫門診醫生問診方式的滿意度進行調查，深度了解患者對于中醫醫生溝通方式的心理需求，分析出有利于和諧醫患關系醫生的溝通方式[2]。

1 資料與方法

1.1 調查對象

此次調查隨機抽取了200名在北京市中醫門診就診的患者作為調查對象。調查共回收200份問卷，其中118例是女性（59%），82例是男性（41%）。年齡結構上，30歲及以下的86人（43%），31～40歲的31人（15.5%），41～50歲的42人（21%），51～60歲的22人（11%），60歲以上的19人（9.5%）。

1.2 調查方法

選取北京市國醫堂、北京中醫醫院、北京鼓樓醫院和北京市中西醫結合醫院4所中醫醫院的8名醫生進行訪談，根據訪談結果設計問卷，進行問卷調查。

向200名在北京市中醫門診就診的患者發放問卷并協助其完成。為保證數據的真實可靠，采用Epidata 3.1軟件進行雙錄入，剔除不合格者。

1.3 調查內容

此次研究就中醫門診看病現狀、存在的醫患溝通問題以及患者對中醫門診醫生溝通方式的預期等問題對患者進行調查。

1.4 統計方法

此次問卷調查的結果使用Excel進行錄入并統計分析。

2 結果

2.1 訪談調查結果

2.1.1 中醫醫生對影響患者滿意度因素的認知

（1） 耐心寬容的態度。中醫醫師在面對患者時，大多會采用聊天式的溝通方式。中醫醫生認為應當耐心傾聽患者陳述病情，不隨意打斷，這既是一種作為醫生應該具備的職業涵養，也有利于醫生更好地了解患者病情的背景資料，對制定科學正確的診療方案有益無弊。另外，在實際的問診過程中，對于患者適度的情緒發泄，中醫醫生大多能夠采取容忍態度。

（2） 語言和非語言溝通技巧。中醫醫師在面對患者時，大多會運用安慰性的語言。中醫醫生會運用安慰性語言以表現出對患者的關心，以安撫病人不安的情緒，并且會盡量用通俗易懂的語言向病人解釋病情、病因和治療方案，讓患者增進對醫生的信任感。除此之外，中醫醫生認為使用非語言溝通方式也可以起到有利于醫患溝通的效果，如適度的微笑、交流時注視患者以及肢體語言等。

2.1.2 中醫醫生溝通方式的特點

相比于西醫，中醫最大的特點就是人文關懷。西醫診病大多只注重日益發展的醫學技術，忽視人的因素；
而中醫在“天人合一”、整體觀念和辨證論治等思想的指導下，在重視醫術的同時，也重視與患者之間的交流，注重人文關懷。中醫的四大診療活動“望、聞、問、切”實際上就是與患者進行溝通的過程，這種具有人文關懷的診療方法更容易建立患者對醫生的信任，也可大大增強診療效果。

2.1.3 中醫醫生對門診現狀的認識

中醫醫師認為中醫門診現存比較突出的問題是門診量大、醫師資源緊張，問診時間短。因此中醫醫生只能進行簡單的診斷，無法全面、詳細地了解患者的病情，嚴重影響看病的效果；
與此同時，繁重的工作，巨大的負擔和壓力，會使中醫醫生有時難以抑制自身對患者疏泄出消極的情緒。這也是影響患者對中醫門診醫生溝通方式滿意度的重要因素。

2.2 問卷調查結果

2.2.1 中醫醫生溝通方式現狀

如表1所示，在中醫醫生對患者有無安慰性話語的調查中，48%的人認為經常有，46%的人認為醫生偶爾會說，6%的人認為在看病過程中醫生完全沒有說過安慰性話語。在中醫醫生對待患者詢問的態度調查中，38%的患者表示醫生會耐心地解釋，34%的患者表示醫生會大致解釋，23%的患者表示醫生只會簡單地進行解釋，還有2%的患者表示醫生會很不耐煩，不太愿意解釋。綜上，可知目前中醫醫生的溝通方式多表現為經常運用安慰性的話語和耐心地解釋患者詢問。

2.2.2 最影響患者滿意度的中醫醫生的溝通方式

如圖1所示，在最影響患者滿意度的中醫醫生溝通方式的調查中，54%的人認為醫生的情緒語氣對自己的影響最大，33.5%的人認為醫生的談話方式影響最大，11.5%選擇了表達措辭，另有1%的人選擇了肢體語言。

2.2.3 患者期望的中醫醫生溝通方式

如表2所示，在患者所期望溝通內容的調查中，患者選擇最多的是注意事項，有116例；
其次是治療方案及預期效果，有106例；
康復指導和費用均有80例。

在患者期望溝通和被了解程度的調查中，有60%的人選擇了詳細了解，38%的人認為只需一般了解即可，僅2%的人認為不需要了解。

在期望與醫生溝通時間的調查中，49.5%的人認為5～15 min為宜，41%的人認為需要15～25 min，僅5.5%的人認為時間在5 min之內即可，另4%的人認為需要25 min以上。

2.2.4 患者對醫患溝通最大障礙的認知

如圖2所示，在對醫患溝通最大障礙的認識調查中，51%的患者認為是溝通時間短，45.5%的患者認為是醫生解釋不到位，有26%的患者認為是醫生的態度差，24.5%的患者認為醫生詢問的問題涉及個人隱私，患者不愿作答，另有9.5%的患者認為不便于異性醫生陳述病情與隱私而導致溝通困難。

2.2.5 患者對于中醫門診醫生溝通方式的意見與建議

患者對醫生溝通方式的意見多表現在如下幾點：醫生態度不好、經常表現為不耐煩的語氣和臉色；
有些中醫醫生會打斷病人陳述病情；
對患者病因或病情的解釋不到位；
態度生硬，沒有與患者深入交流病情；
溝通內容和方式不能體現中醫人文關懷的特色等。

然而，耐心傾聽、眼神真誠、態度親和、舉止得體；
一視同仁，尊重理解患者，詳細解釋病情，體恤患者的病痛；
體現中醫的特性，更加注重人文關懷等等是患者對于中醫醫生的建議與期待。

3 討論

3.1 結論

從中醫門診醫生與患者的溝通現狀看，大多數中醫醫生能夠做到態度溫和親切，有安慰性話語，但患者對醫生溝通方式的意見也反映出有個別的中醫門診醫生態度不好，語氣生硬，神情淡漠，經常打斷患者敘述病情。對于就診患者來說，心理上往往帶有一定的恐懼、痛苦、焦慮以及因受病痛折磨而容易產生的憤怒等情緒。因此，保持親和誠懇、關切體貼的態度，詳細解釋病情，能夠緩解患者的緊張、恐懼心理，增強患者戰勝疾病的信心，從而提高患者對醫生溝通方式的滿意度[3]。

從影響患者滿意度的中醫醫生溝通方式來看，情緒語氣對患者滿意度的影響十分重要。圖1顯示，過半的患者認為中醫醫生的情緒語氣最能影響患者對醫生溝通方式的滿意度。情緒是可以相互傳染的，如果醫生的語氣或說話方式不恰當，很有可能將這種情緒傳染給患者，進而嚴重影響到雙方的溝通以及醫生的診治[4]。

從患者期望的醫生的溝通方式來看， 58%的患者希望醫生可以跟自己溝通注意事項，53%的患者希望溝通治療方案及預期效果，這表明患者也十分愿意與醫生進行溝通，了解自己的病情。但是由于患者醫學知識缺乏，以致雙方的溝通無法達到預期效果，這就需要醫生在溝通過程中盡量使用通俗易懂的語言詳細地進行解說[5-6]。并且大多數患者希望在看病過程中醫生可以較為詳細地了解自己的生活習慣，以提出更具個性化的診治方案。另外，近一半的患者認為5～15 min最為適宜，41%的患者認15～25 min比較合適，基本上患者都認為目前存在著看診時間太短的問題。這也不利于中醫門診醫生采取患者所期望的溝通方式與患者進行交流，從而降低患者對醫生的滿意度。

以上結果都表明，大多數患者是持著開放性的心態來看病的，愿意與醫生進行較多的交流和溝通。對中醫醫生而言，中醫看病過程中體現的人文關懷是其自身的優勢，除此之外，醫生在看病過程中最需要做到的兩點就是耐心的態度和溫和的語氣措辭。這樣病人才可以緩解自己的緊張情緒，對醫生詳細地敘述自己的病情，讓醫生有充分的了解。就目前中醫門診存在的問題來說，問診時間太短是較為突出的一個。醫生與病人接觸時間太短，在無法全面了解病情的情況下就需要制定一個診治方案，這勢必會大大影響到診治的療效。

3.2 建議

為提高患者對中醫門診醫生的溝通方式的滿意度，筆者對醫生提出以下幾點建議。

3.2.1 耐心的態度

在問診時，耐心地傾聽、得體的舉止、真誠的眼神可以極大地緩解病人的一些生病的情緒，增進患者對醫生的信任。

3.2.2 適當的語氣和措辭

醫生應吐字清楚、語速適中、語調平和[7]，給病人營造一種舒服的語言環境，可以提高患者的配合的積極性，提高診治的準確度。。

3.2.3 合適的診療時間

醫生應盡可能地加長診療時間，詳細了解患者的病情，從而做出正確的診斷。

3.2.4 詳細地解釋病情

對患者詳細解釋病情，力求簡潔明確、通俗易懂，有助于患者了解了自己的病情，增強戰勝疾病的信心，產生對醫生的信任感和配合度，提高治療的效果。

總之，在中醫門診看診的過程中，醫生起著主要的引導的作用，醫生的溝通方式對于診治的結果、患者的滿意度等都有很大的影響。醫生耐心的態度、合適的語氣、詳細地解釋病情等積極的溝通方式可以明顯提高患者的滿意度，進而提高看病的效果[8]。

參考文獻

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[6] 覃曉燕.醫患溝通對特檢室患者滿意度的影響[J].中華高血壓雜志，2015，23（3）：295.

醫生與患者論文范文第4篇

[關鍵詞] 相互作用分析;基層醫院;醫患關系

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(a)-135-02

和諧的醫患關系是和諧的社會關系的重要組成部分,然而,目前的醫患關系現狀卻不盡人意,醫患關系日趨緊張,醫療糾紛頻繁發生,已從一個簡單的醫療問題演變為一個復雜的社會問題。除社會和醫院方面諸多現實因素外,目前我國醫務人員從學校教育到工作后繼續教育中,缺乏溝通能力的培訓以致其溝通交流水平偏低,無疑是眾多醫院發生醫療糾紛的“中介”因素之一,或多或少可以找到醫患溝通方面存在的問題。如何構建和諧的醫患關系,在基層醫院如何開展醫務工作者的自身建設,相互作用分析理論不失為一個有效的手段。

1 基層醫院醫患關系的現狀及和諧醫患關系建設的意義

1.1 基層醫院醫患關系的現狀

2005年6~7月中華醫院管理學會對全國270家各級醫院進行了調查,全國三級甲等醫院每年發生的醫療糾紛中要求賠償的有100例左右,二級醫院每年發生醫療糾紛要求賠償的有20例左右;三級甲等醫院1年一般賠償100萬元左右[1]。近年來出現的“職業醫鬧”,出現了醫生上班請保安護送,醫院開門請警察駐點等現象,說明本該融洽與相互理解的醫患關系,緊張到何種程度。本院是云南西儀工業股份公司的職工醫院,自2005年開始自負盈虧,由醫院出面協調處理的醫患沖突6起,這讓醫務人員產生了不同程度的執業恐懼,再也沒有昔日“白衣天使”的自豪感,而是倍感緊張和擔心。

總體上來看,醫患關系和諧是主流,然而,個別不負責任的醫務人員的失職行為,個別患者或家屬不了解情況,不理解醫學的特點,甚至無理取鬧的情況,雖是極少數,卻像催化劑和染色劑一樣,給醫患關系增添濃重的陰影,在眾多醫患沖突中,從醫患關系來說,主導方面還是醫務人員[1]。

1.2 基層醫院和諧醫患關系建設的意義

在政府財政投入不到位、醫療保險制度不健全、醫院在市場經濟條件下求生存導致過于追求經濟效益等,短期不可能迅速得到解決的狀況下,從醫患關系的主導方面即醫務人員入手,通過對目前醫務人員所缺乏的溝通技能的學習培訓,提高醫務人員的溝通水平,加強醫患之間的溝通,把一系列因雙方溝通不足導致的小問題杜絕,把大的沖突降級,盡可能防止沖突演變為醫療糾紛,不惡化醫患關系,從而努力建設和諧醫患關系,這既是建設和諧社會的重要內容,也是醫務人員所期盼的良好執業環境,最終受益的是廣大的人民群眾。因此,基層醫院和諧醫患關系具有重要的現實意義和重大的社會意義。

2 相互作用分析理論及其在建設和諧醫患關系中的應用

2.1 相互作用分析理論

相互作用分析理論(transactional analysis,TA)又譯作交往分析理論,是由美國心理學家Eric Berne所創立的一種用于心理治療的理論[2]。TA理論作為一種人格理論,是一種分析人們在交往中所處的心理狀態的方法,Berne把人格分成三部分:父母自我狀態(parent ego state,P),成人自我狀態(adult ego state,A),兒童自我狀態(child ego state,C)(簡稱PAC)。Berne認為人類的個體是由這三個不同的自我狀態組成的,只不過三者所占的比例不同,構成了人們各不相同的人格特征。每一個人身上總有一種狀態占優勢,不同的人在不同的情況下會不由自主地選擇不同的自我狀態。所謂“父母”、“成人”、“兒童”三者并非是角色,而是真實的心態。其次,相互作用分析理論把人與人之間的交往剖析為人的三種不同自我狀態之間的交往。另外,游戲分析(分析人際交往中的心理游戲)和腳本分析(分析人們潛意識中的生活腳本)也是相互作用分析理論重要的內容。

2.2 相互作用分析理論在人際交往分析中的應用

M. James等學者認為相互作用分析理論能為我們提供一種對人際交往進行分析的方法,這一理論逐漸被推廣為一種幫助人們了解別人、了解自己、了解人與人之間關系的人際交往分析工具[3]。

2.2.1 醫務人員通過培訓、自學、交流等方式學習:相互作用分析理論的基本知識,嘗試了解自己的基本心態,自己在與他人日常交往中的心態及做法。

2.2.2 醫務人員做到能迅速識別與自己交往中患者及家屬溝通交流當時的心態,尤其是發生沖突時對方的心態。正確辨別其交往具體形式:P-P、A-A、C-C、C-P、A-P、C-A的哪一種,是否有利于當前醫患關系的融洽與維持[4]。

2.2.3 醫患交往中,醫務人員應該根據內容、對象和環境的不同而選擇不同的自我心態。以適宜的交往方式與患者溝通。如醫務人員面對昏迷、休克、嚴重創傷、嬰幼兒、精神病患者時,可以用“P”的自我心態與患者溝通,形成P-C交往方式。當與患者發生醫療糾紛,以“P”的心態出現時,醫務人員可以用“C”的心態接受對方陳述,以“A”的心態與患者共同商討,逐漸形成A-A交往方式來解決問題,或用“A”心態去應對患者的“P”心態時,對方多數會被你影響,轉而用A-A的交流方式與你溝通。如開始就用“P”心態與患者爭執,采用P-P方式交往,易于加劇沖突,不利于問題的解決。

2.2.4 組織開展多種形式的相互作用分析理論應用心得交流會,讓更多的醫務人員從中獲取有益知識,借鑒他人成功的經驗,盡量消除交往與溝通中的障礙,從而促進基層醫院醫務人員整體溝通水平的提高,建立相互信任和相互理解的平等醫患關系。

總之,和諧醫患關系是發展和諧社會的一個重要組成部分,需要醫務人員、患者和政府等多方面利益相關者相互配合與共同努力,才能形成和諧醫患關系[5],作為醫患關系的主體,醫務人員只有積極學習與應用好醫患溝通技巧,才能為建設和諧醫患關系發揮其核心作用。

[參考文獻]

[1]我國七成醫院發生醫患糾紛[J].中國誤診學雜志,2006,6(14):2856.

[2]Berne E. The Ego States in Psychotherapy[J].The American Journal of Psychotherapy,1957,(11):651.

[3]呂勤.相互作用分析理論-一種人際交往分析工具[J].青年研究,2000,(10):39-43.

[4]郭秀君.相互作用分析理論及其啟示[J].遼寧大學學報:哲學社會科學版,1998,26(1):65-66.

醫生與患者論文范文第5篇

【關鍵詞】醫院 醫患溝通 醫患關系

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-266-02

和諧醫患關系：簡單講是指以醫生為中心的群體（醫方）與以患者為中心的群體（患方）在醫學活動中建立起來的協調勻稱的相互關系。通俗一點就是指在醫學活動的過程中醫生與病人之間接成的和睦、融洽、相互理解信任的一種人際關系。

醫患關系是醫療實踐活動中最基本的人際關系,這一關系的協調與否直接影響著整個醫療衛生領域實踐活動的展開與良性運轉。隨著社會經濟的發展，作為社會關系中的重要構成，醫患關系正越來越成為人們關注的焦點。如何營造一種和諧的醫患關系，已成為擺在我國醫療衛生事業面前的諸多課題中的重中之重。

1 醫患關系的現狀及原因

不論是患者還是醫護人員都不同程度感覺醫患關系不和諧。醫患關系成因復雜，醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；
有醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；
也有更復雜的社會因素，既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監督不力等原因，當前醫患關系緊張的原因主要有：⑴是醫患之間缺乏信任，醫患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫務人員不能設身處地替患者著想，而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而有些患者對醫務人員也缺乏理解，不了解醫學的復雜性。⑵醫生與患者之間溝通不夠；
⑶媒體的片面報道，個別媒體不公正地報道，增加了患者對醫生的偏見（4）在醫療過程中缺少人文關懷。

2 構建和諧醫患關系的措施：

2.1 狠抓醫院內部管理，提升醫療服務質量。

2.1.1 加強醫院管理，做到不亂收費、合理檢查、合理用藥，大力推行藥品公開、檢查費用公開、住院費用一日清單制。嚴格收費標準，臨床路徑，控制醫療費用，使患者看得起病。

2.1.2 嚴格醫院質量管理，建立各項規章制度，規范醫療行為，確保醫療安全。在為患者提供高新精湛技術服務的同時，還必須努力保證醫療服務的安全性，盡量減少差錯和杜絕事故，為患者提供安全放心的醫療服務。

2.2 以病人為中心，開展優質醫療服務。

以人性化的服務，增進醫患的互相信任。堅持以病人為中心，以醫療服務質量為核心，在尊重、理解、關心病人的基礎上，在醫學技術上要加入人文精神，為病人提供溫馨、周到的人性化服務。如推行首診負責、出院回訪等服務模式，消除病人的緊張與恐懼，拉近醫患距離，增進醫患信任?，對臨床治療和用藥形成共識。

2.3 以誠信服務，增進醫患溝通交流。

加強醫患溝通，核心是要促進醫療服務質量的不斷提高，醫療服務質量不僅依靠醫務人員的技術水平、醫療道德、醫療設施，另外一個重要的方面就是患者的配合和支持，要得到患者的配合和支持，就要加強與患者和家屬的溝通，使患者和家屬對疾病的診療方案、費用、效果有所了解。大力推行誠信服務，增進醫患溝通交流，加深理解與信任，促進醫療過程順利進行。把患者當作親人，多一些耐心，建立融洽的朋友式的關系，不斷贏得患者的信任和理解。醫務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；
多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便；
及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理；
通過全方位、多層次、多視角的溝通，有效提高服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫院服務中的意見，及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。

2.4 構建良好就醫環境，打造舒適就醫環境

注意醫護員的形象和禮儀，同時改進服務流程，改善醫療機構內部環境，為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，讓患者享受周到的醫院服務，有助于患者情緒的穩定，疾病的治療。

2.5 加快衛生事業發展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題

當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛生健康需求與該水平醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾，集中的表現就是群眾看病難、看病貴。盡管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院，但是相當多醫院的正常運行主要靠為患者提供醫療服務收取的費用，直接后果是醫院過分注重經濟收入，而忽視群眾利益。發揮政府保障群眾基本醫療的主導作用、轉換公立醫療機構運行機制、加強政府對醫療服務行業監管、大力發展農村和社區醫療衛生服務事業，努力緩解看病難、看病貴等問題。

2.6 加強醫德醫風建設，規范醫務人員行為

醫院始終要把醫德醫風建設放在首位，培養良好的職業道德素質，規范醫務人員行為守則。做到“病人第一，服務至上”，把治病救人當成神圣的事業來追求。只有這樣，才能贏得患者和社會的信任，才能樹立醫院和醫務人員良好的社會形象。

2.7 取得患者的理解和包容

醫患關系和諧與否，涉及醫患雙方，單靠醫護人員的努力是不夠的，這就需要患者能夠全面正確地理解醫生這一職業。不少患者看待醫院、醫生，常常是只看重結果不看過程，尤其是缺乏承擔風險的意識，對醫療效果的期望值過高，甚至超出了當前的醫療技術水平，不少醫療糾紛就是因此而起的。只有社會對醫護職業的艱辛、繁重和高風險性給予充分理解，只有醫患之間相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正實現和諧的醫患關系。

2.8 加強與媒體的溝通，正確引導輿論

高度重視與媒體的溝通聯系，及時向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體及時了解真實的情況，發揮正確的輿論引導作用。對于媒體揭露醫療衛生工作中存在的問題，我們要堅持不護短、不遮丑，積極主動地采取改進措施。與媒體良好溝通，要真誠地希望新聞媒體堅持正確的輿論引導，客觀如實報道醫療衛生服務活動，不刻意炒作個別醫療糾紛事件，不人為增加患者對醫生的偏見，大家共同努力構建和諧醫患關系，維護健康有序的醫療秩序。

構建和諧的醫患關系是一項長期的任務，醫患溝通需要政府、醫療機構（醫務人員）和患者三方共建、理解和信任。只要善待患者，加強溝通，設身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細心、愛心和耐心的服務，就會贏得患者對我們的尊重和認同，和諧的醫患關系就一定會建立起來。

參考文獻

[1]張愛蓮.新時期“醫患關系”漫談.錦州醫學院學報，2006，4（1）：10-12.

[2]孫忠人.構建和諧醫患關系與醫療風險防范.醫院管理論壇，2006，23（8）：49-54.