(1)學生理解并掌握醫學影像信息系統(PACS)的概念、功能、分類,學習完畢后能夠口述并寫出來,教師課堂抽查。(2)學生了解并熟悉醫學影像信息系統工作流程,學習完畢后能夠口述并畫出工作流程圖,教師課堂下面是小編為大家整理的2023年系統醫學論文【五篇】,供大家參考。
系統醫學論文范文第1篇
(1)學生理解并掌握醫學影像信息系統(PACS)的概念、功能、分類,學習完畢后能夠口述并寫出來,教師課堂抽查。(2)學生了解并熟悉醫學影像信息系統工作流程,學習完畢后能夠口述并畫出工作流程圖,教師課堂抽查。(3)學生能夠區分PACS與HIS/RIS之間的關系,教師課堂抽查。(4)學生能夠熟練操作醫學影像信息系統,通過演示來判斷是否達到目標。
2學生特征分析
(1)中職醫學影像專業學制為3年,該部分內容安排在二年級第二學期學習。通過學習該部分內容,學生能夠提前熟悉醫院信息化環境,較快進入實習角色。(2)該專業學生大部分住校,每人都有智能手機,班級建有QQ群,可隨時上網學習;
學校機房也提供上網學習條件;
教室安裝有多媒體教學設備(投影儀、電腦),學生在課余時間或自習時可進行自主學習。(3)學生前期已學習了WindowsXp操作系統Office辦公軟件(Word\Excel\Powerpoint)。(4)中職生普遍輕理論、重實踐,對計算機課感興趣,喜歡動手操作。但缺乏自主學習能力、自控力差,很少提出問題、主動學習,應采取有效教學策略和激勵措施。
3課前任務設計
3.1設計思想
(1)運用翻轉課堂整體教學設計思想,將課前任務與課上活動相聯系,形成性評價與總結性評價相結合,遵循“努力>正確、質量>數量”原則,例如,學生完成任務4,可免除本次理論測驗。(2)課前任務設計遵循教學問題設計原則,例如,角色扮演、生活實例。(3)課堂任務設計遵循小組活動設計原則、及時檢測與反饋原則及課堂活動高度結構化原則。
3.2教師提供資源
(1)文字版校本教材《醫學信息技術》P154~156:崗位對接篇———項目5“醫學影像信息系統”,附醫學影像信息系統工作流程圖。(2)電子版校本教材《醫學信息技術》P154~156:崗位對接篇———項目5“醫學影像信息系統”,附醫學影像信息系統工作流程圖(電子版可通過班級QQ群或網盤下載)。(3)電子版PACS(醫學影像信息系統)操作說明書,里面有詳細的系統操作步驟。(4)教學視頻“PACS工作流程”。(5)拓展資源:以PACS為關鍵詞檢索相關視頻信息。
3.3學生任務
對任務完成情況進行評分并計入平時考核成績,滿分10分。(1)學習文字版或電子版校本教材,掌握醫學影像信息系統的概念、功能和分類,口述并寫出來。評價方式:教師課堂抽查,小組評分,1分。(2)認真閱讀PACS操作說明書,為課上系統操作做準備。評價方式:課堂個人測驗,4分。(3)觀看“PACS工作流程”視頻,口述并畫出工作流程圖。評價方式:教師抽查,小組評分,重點考查學生表達是否清晰、合乎邏輯,2分。(4)對照工作流程圖,以患者身份到醫院體驗,按照自己的理解畫出(或敘述)工作流程,并找出與教材所示工作流程的區別。評價方式:此任務為附加題,完成者可免于理論測驗。(5)簡述PACS與HIS/RIS的關系。評價方式:教師抽查,小組評分,1分。(6)以PACS為關鍵詞,上網檢索相關視頻和信息,了解醫學影像信息系統的現狀及發展趨勢,寫出至少3個有用內容的標題并附鏈接地址,提前兩天通過QQ反饋給教師。評價方式:教師評分,2分。
4課上任務設計
(1)內容熱身(10分鐘):教師檢查任務6完成情況,并展示好的收集案例(學生介紹展示),給出學生評分,總分2分。(2)任務檢查(20分鐘):教師隨機抽查小組長任務1~5完成情況,小組長檢查各組成員任務1~5完成情況。分項評分,總分4分。(3)及時教學(5分鐘):教師評價學生任務1~5完成情況,對難點和不易理解的地方進行講解、說明(70%以上學生不理解的知識點統一講解,否則以小組討論或個人查找資料的途徑解決)。(4)個人測驗(10分鐘):教師針對課前學習內容指定小組出題(選擇、判斷、填空共12題,每組出兩題)并批改,鞏固學生課前學習成果。該活動不計分。(5)及時教學(5分鐘):根據測驗情況,教師將集中性(70%以上學生反映)問題、錯題再次講解。(6)個人測驗與小組討論(35分鐘):結合任務2要求學生獨立完成PACS的預約登記操作、患者列表界面操作、影像處理界面操作、圖像接受操作、打印模板設計操作、查詢統計操作等操作任務。個人自評與組員互評相結合,總分4分。(7)歸納總結(5分鐘):教師巡視、觀察學生任務完成情況,通過演示解決學生操作中遇到的問題(70%以上學生存在的問題),并進行概括總結。(8)機動時間(10分鐘):用于處理課堂上臨時出現的問題,如學生展示超時或小組活動延時等。(9)說明:該班級共32名學生,共分為6組(采取自由組合,教師協作分配),小組長由組員選舉產生。
5教學設計反思
系統醫學論文范文第2篇
關鍵詞:獨立學院大學生;
傳統醫學理論體系;
認知;
影響因素
中圖分類號:G64 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)05-0202-02
傳統醫學是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治,以及攝生康復的一門傳統醫學科學,它有獨具特色的理論體系。傳統醫學理論體系是由傳統醫學的基本概念、基本原理,以及按照傳統醫學邏輯演繹程序從基本原理推導出來的科學結論,是以中國古代的唯物論和辯證法思想,即氣一元論和陰陽五行學說為哲學基礎,以整體觀念為指導思想,以臟腑經絡的生理和病理為核心,以辨證論治為診療特點的獨特的醫學理論體系。
近年來,中醫藥的發展十分迅速,科技的發展使得人們對古老中醫的研究更為深入。但與此同時,批判中醫、誹謗中醫的行為也屢見不鮮。當代大學生群體知識結構相對全面,將是未來社會發展的中堅力量。獨立學院是我國高等教育改革和發展的產物,而獨立學院學生與普通高校學生相比有其自身諸多特點,是一個較為特殊的群體。為了解獨立學院大學生傳統醫學理論體系認知影響因素,做好傳統醫學的繼承、發揚和創新工作。探討一下大學生傳統醫學理論體系認知影響因素。
一、客觀因素
(一)基礎知識貧乏對傳統醫學理論體系認知的影響
基礎知識較弱,個體差異較大。從招生錄取的情況來看,獨立學院學生的錄取分數線比普通高校第二批次錄取的學生要低20~50分,因此,這些學生的基礎知識普遍比較薄弱,所以,他們進校后在學習上往往顯得比較吃力。與此同時,獨立學院學生又參差不齊,個體差異較大。有不少學生進校后由于學習態度端正,刻苦努力,往往都能取得較好成績。但是有相當比例的學生是得過且過,長期處于混時間、混文憑、然后混社會的“三混”狀態。多數學生能夠珍惜學習機會,少數學生并不怎么珍惜,學習被動。無法快速從中學時期手把手的教學模式轉化成獨立思考的學習模式[1]。大學的學習狀態與中學有著明顯的差別,學生對老師的依賴性明顯降低,大部分學習時間主要由自己支配,缺乏學習的動力。對于傳統醫學來說,博聞強記內容多。中醫理論體系的內容抽象,給初學者一種深奧難學的印象,更是很難引起學生學習的熱情,傳統醫學是多門學科知識交互滲透的產物,多學科知識的引進,目前大學學生的知識結構,主要是建立在數、理、化等學科的基礎之上,知識結構單薄,要想學習和真正認識傳統醫學理論體系就必須有扎實的基礎知識以及豐富的知識結構。
(二)教育因素對傳統醫學理論體系的影響
1.教育的局限
對于傳統的醫學理論體系,我們的教育出現一定的局限性,非醫院校的大學生基本不了解傳統醫學理論,醫學院校的大學生自身并沒有真正地做到認識傳統醫學理論,傳統中醫經典與中醫古方古法不被重視和繼承。進校后專注外語過級,古文基礎訓練不嚴格,導致許多學生基本上看不懂中醫古籍著作,更談不上熟讀經典和靈活應用了。沒有在中醫理論基礎及臨床診療水平上下功夫,而是按照西醫培養的思路重設備、重檢驗。學校要求碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業。中醫教育西化,可能動搖這些研究生的中醫藥職業觀念[2]。一直以來,醫學院校人文教育主要存在觀念上的唯科學取向、內容上的唯知識取向、方法難輸化和組織形式化等弊端[3],最終提高大學生的人文素養,這有助于傳統中醫理論體系的認知。
2.校園的氛圍不夠
人的行為往往受社會氛圍的影響,與大學生最貼近的就是校園文化,它是育人和提升綜合素質的重要載體。目前開展大學生校園文化的形式及途徑單一,沒有形成結合傳統醫學相關的學習氛圍,沒有體現獨立學院大學生的思想性、知識性、趣味性等特點,也沒能很好地廣泛調動在校生積極參與,激發學生對傳統醫學的興趣。
二、主觀因素
(一)思維方法對傳統醫學理論體系認知的影響
傳統醫學方法論在思維科學領域有著獨特,而傳統醫學方法論的思維形式首先是具象思維的基礎上再形成抽象思維。而具象思維是感官對于事物的具體感知,直接面對具體感知反應的思維活動。抽象思維是高度理性的,完全抽象化、概念化的思維形式。因此遵循辯證邏輯(如類比、反證、以表知里等)這些傳統醫學方法論思想方法的根源是具象思維基礎上形成的抽象思維,是抽象思維和形式邏輯的產物。
傳統醫學理論體系是建立在中國傳統文化的世界觀和方法論基礎上的,它深受古代哲學思想的滲透,兩種思維方式之間存在著的較大差異,妨礙了學生對傳統醫學思想的接納和理解,致使在認知傳統醫學理論體系時易產生概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應用的認識,甚至產生厭學情緒。如傳統醫學概念具有較大的靈活性、歧義性和不確定性。因此,傳統醫學概念很難進行嚴格確切的定義,只能借用比喻、形容和象征等方式來表達[4]。如滑脈被描述為“往來流利,應指圓滑,如珠走盤”。傳統醫學許多核心概念,如陰陽概念既可指高度抽象的“天地之道,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始”,又可指具體的人的生理和病理,它在特定的關系中是確定的,但在整個理論體系中又是不確定的。又例如,自然界,樹葉或樹枝之所以會擺動,這是由于風吹動的緣故,風大猛烈更會將整棵樹推倒。由此推之,人體出現不自主的振顫、搖動,甚或突然倒仆,半身不遂等亦是風引起。隨著認識的加深,認為風有內外之分,自然界的氣流動太快而為風,此風是外風,從外侵襲人體。而類比之,人體內的氣動得太快亦會成風而使人得病,此謂內風。這是用比照類推法來探求病因的例子。
(二)傳統文化對傳統醫學理論體系的認知影響
傳統醫學深受中國傳統文化影響,特別是以中國儒家和道家為主的古代哲學的理論精華及思維方式解析天人合一整體觀念,揭示人體生理病理以及診療規律,形成與西方醫學完全不同的認知體系。要真正認知傳統醫學理論體系,就首先要學好中國傳統文化。
1.傳統文化對傳統醫學理論的深刻影響
傳統醫學是中國傳統文化在醫學領域的延展哲學是理論化、系統化的世界觀,是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結,也是指導具體科學發展的世界觀和方法論[5]。正是由于傳統醫學大量運用哲學概念來闡發中醫醫理,從而使其更加富有文化特征。作為中醫理論奠基之作的《內經》,就通篇體現了古代文化特色。
2.文化特征促進了傳統醫學理論體系的形成
眾所周知,整體觀念和辨證論治是傳統醫學理論體系的主要特點,以此為理論基礎和論理方式的傳統醫學,便產生了以“天人相應”、“形神相即”等思想為代表的整體觀念。辨證論治,也是“觀物取象”和“取象比類”方法在傳統醫學中的具體體現。如《內經·痿論》關于“肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁”的記載,就生動說明了“觀物取象”和“取象比類”方法在辨證論治中的應用[6]。
總之,由于獨立學院大學生的特點是復雜多樣的,同時由于影響傳統醫學理論體系認知涉及的相關因素豐富而復雜,因此我們著重從客觀和主觀兩個方面來探討獨立學院大學生傳統醫學理論體系認知因素的研究,針對于客觀因素,根據學生興趣廣泛,個性差異大等特點,結合中國傳統醫學理論體系的特點,加大理論知識的學習,我們應該充分挖掘獨立學院學生的潛能。針對于主觀因素,國家應從大局出發,正確引導傳統醫學的發展方向,使之成為大學生群體中的主流醫學,制定相應的政策,迅速提高中醫文化的社會影響力,普及中國傳統醫學。學校通過加大中國傳統文化課程的教學,提高當代大學生的文化底蘊,著重培養思維方法。因此,通過對中國傳統醫學理論體系認知因素的研究有重要的現實意義。為好傳統醫學的繼承、發揚和創新有深刻且長遠的作用。
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系統醫學論文范文第3篇
[中圖分類號]R22
[文獻標識碼]C
[文章編號]1673-7210(2007)02(c)-098-02
中醫藥學是中華民族幾千年來防治疾病實踐經驗和理論總結的結晶,具有系統的理論、豐富的實踐經驗和顯著臨床療效,是生命科學中體現中國人文精神特點的醫藥學科[1]。中醫重視人與自然的和諧發展,強調“治未病”與“辨證論治”的個體化診療思想,在當今醫學模式轉變的過程中,中醫更顯示出明顯的優勢與特色。在繼承與發掘的基礎上,利用現代科學技術的理論與方法,開展中醫藥學與生物學、數學、化學、物理學和信息科學多學科交叉合作性研究將加速中醫藥學自身的發展。
對中醫的科學性有人持不同見解。有人認為,中醫尚不足為科學。其理由是,首先,中醫在解釋致病的原因上存在著致命的缺陷[2],因為它的整個病理學中找不到病毒和病菌的影子。換句話說,它的病理學仍舊停留在經驗的水平上,而缺乏一個真實的物質基礎。例如,某人表現出口干舌燥等癥狀,中醫說是“肝火太旺,應清熱去火”。但“肝火”是個看不見、摸不著的東西。其次,中醫在解剖學上對人體缺乏研究,以至于沒有血液循環和體液循環的理論。神經理論更是近乎空白。中醫只能是一個經驗假說系統,而不是一個科學系統。另外,中醫在生理學上對人體生理機能的解釋也是似是而非,無法從理論上描述事實和過程,只能把其變換成一種“像理論”的說法。比如講中風,西醫認為是大腦某些區域因淤血或其他病變導致的神經功能性損傷,而中醫則認為是經絡不通,需要活血通絡。至于哪一種藥物最適合于中風不過是經驗問題,雖然也可以用針灸刺激機體,使機體產生某些反饋效應,但這同樣是經驗,不是科學。
以上兩種觀點,由于提出的歷史時代不同,其對客觀事物規律認識的廣度和深度都有差別。雖然中醫和西醫的研究對象都是人體構造、人體的生理和病理變化乃至疾病的預防與治療,但是由于所采用的思維方式和研究手段不盡相同,因而就形成了差異很大的兩種學術體系。在當今西醫思維占絕對優勢的時代,筆者認為,務必堅持科學發展觀,正確認識中醫理論的精髓,讓中醫更好地發揮作用。
1 中醫理論的科學性與可操作性
中醫學的理論和方法自成體系,有確定性,更多的是對立統一性。首先,它在整體觀念指導下的系統調節思想大致可包括“天人相應”、“藏象相關”、“形神相關”等基本觀點。所謂“天人相應”是指人與環境相互聯系,對立統一?,F代天文醫學、氣象醫學和生物時間節律方面就很好地證明了這一觀點,如現代研究太陽活動與流感的流行之間的關系,認為太陽黑子活動時拋射出的大量高能帶電粒子流和地面磁場發生強烈作用,引起磁場的劇烈擾動,產生磁爆。它一方面影響流感的生態條件;
另一方面也直接影響流感病毒,干擾病毒的DNA或RNA,使病毒出現變異和新亞型。同時,它也影響人體的生理、病理過程。統計表明,全世界流感大流行多發生于太陽黑子活動的盛期?,F代科學界對于生物鐘的研究也使子午流注學說得到進一步的闡明?!安叵笙嚓P”是指臟與腑、經絡、氣血、津精之間相互聯系,互相制約,形成息息相關、協調有序的整體系統?,F代科學研究證實,血液循環系統、神經系統、經絡系統是構成生命完整系統的3個重要組成部分,三者既互為依存,在運動中又獨立存在?!靶紊裣嚓P”說明形體和精神之間的互相聯系和互相制約。精神是在形體的基礎上產生,又與作用于形體不同的臟腑與不同的情態有特定的關系。治病可解郁,解郁可治病。陰陽學說認為,人體和宇宙事物都是陰陽對立統一不斷運動變化著的,天地萬物的陰陽和人體的陰陽、臟腑陰陽、形神陰陽錯綜復雜地構成多層次、多因素、多變量的互相聯系、互相制約、互相滲透協調而有序的相對平衡,維持著生命體系的規律性運動。五行學說提出人體內外、臟腑、經絡等各個系統之間如何通過生、克、制、化的多維雙向調節,以達到陰陽的相對平衡,協調而有序地自我調控。
中醫用“證”來反映疾病的本質,“證”既非西醫所說的病或癥,也不是對疾病單一因素或線性因果關系的概括。它是根據中醫獨特的理論和方法,對疾病在一定階段上的病因、病位、病機、病理性質、正邪交爭等多種生理、病理聯系的認識和概括。它著眼于人和病的矛盾對立統一。因此,扶正以祛邪、祛邪以安正,從正邪雙方著眼,調整人體陰陽,恢復其相對平衡,協調有序的穩態乃是中醫常用的治則。顯然,在施治過程中存在許多的不確定性和經驗,這給中醫添加了玄妙和不可理解。中醫依據整體的、聯系的和發展的觀點建立了自己的人體模型。它的方法自成體系,是對立統一中的確定性和可操作性,它的“同病異治”與“異病同治”是構成生命完整系統的典型應用。
2 堅持科學發展觀,正確認識中醫理論的精髓
現代科學的發展已使從文藝復興以來以分析方法為主的時代逐步過渡到以系統方法為主的時代。就西醫學而言,數世紀以來分析方法的應用曾使我們認識的層次不斷深入,從個體到系統、器官、組織、細胞、分子、亞分子,相對較精細地揭示了人體生理、病理的機制,建立起完整的西醫科學體系。事實證明,分析方法本身固有的局限性為西醫學的進一步發展帶來困難,靠局部、外因等單純線性因果關系,孤立、靜止的封閉體系等會導致整個科學體系對人體各部分的研究愈深愈細,如同墜入深山窮谷,愈不容易看清機體的全貌,愈對生命運動的認識有渺茫之感。對此,應堅持科學發展觀,正確把握微觀與宏觀、結構與功能、局部與整體、機體與環境之間的對立統一,以及多層次、多因素、多變量的辯證關系,正確把握中醫理論的精髓,采用辯證的方法、系統的方法以解決面臨的困境。
①中醫理論形成于古代,由于歷史條件的局限,中醫未經歷分析時代,沒有較好地吸收科學分析對于人體各個局部認識所達到的高度水平,因而具有一定的直觀性、樸素性和猜測性。②由于受身體受之于父母不得傷害等傳統文化的影響,中醫理論沒有解剖學研究的基礎。③隨著自然進化和現代科學環境的惡劣影響,應該承認人體自然功能的退化。④傳統中醫是單線相傳,口授為主,各戶門派相對獨立,難免有誤傳之處。⑤受西醫科學的影響,中西醫結合的機械唯物論,許多不對等名詞概念混淆較嚴重,出現了許多荒謬的結論。作為研究者必須堅持科學發展觀,努力解決以上存在的問題。從另一方面來看,中醫理論避免了形而上學的缺點,保留著整體系統的優點。它天才地接觸和應用到了人體系統的等級層次,矛盾性、有序性、整體性和自組織協同性等基本原則,以及物質、能量、信息之間的相互作用等問題,在醫療實踐中獨具效果,對生命科學的研究具有極大的啟發意義。
堅持科學發展觀應充分看到人體隨著自然進化和現代科學發展給其生存環境帶來的影響,承認人體自然功能的退化,把握中醫的整體、聯系和發展建立的人體模型,正確認識中醫理論的精髓,對解決生命科學面臨的重大疑難問題具有重要意義。
3 中醫與現代科學結合是認識生命系統的必由之路
辨證是中醫認識和診斷疾病的方法,辨證理論是中醫傳統理論體系的精髓。辨證的過程是綜合四診所搜集的病史、癥狀和體征等,運用中醫理論,分析產生這些癥狀、體征的病因和它們的內在聯系,判斷病變性質和病變部位,并從整體觀念出發,結合分析病人的體質狀況、氣候、環境等因素,做出反映疾病本質的明確診斷。所謂“辨”是診斷的過程,“證”則是對診斷結果,即疾病發展階段中病因、病性和病位的高度概括。
中醫四診即望、聞、問、切4種診斷方法,是中醫調查了解疾病的必要手段。在臨床診療中,四診不能相互替代,也不可孤立存在,必須將它們有機地結合起來,也就是“四診合參”才能全面、系統地了解疾病的病性,從而做出正確的診斷。在中醫臨床診斷疾病的手段中,脈診是現代科學最難理解的。中醫脈診在幾千年發展中始終披著兩層面紗:一是眾所周知的“玄”,即深奧,它“脈理精微,其體難辨”,歷代醫家“在心易了,指下難明”;
二是“神”,即靈驗,通過診脈可以判順逆,決生死。但歸根結底,對其實質還缺乏深入的認識,只能靠經驗。
中醫認為,脈為氣血運行的道路,水谷精微通過經脈而輸布全身。脈與心密切相連,心為氣血運行的動力,臟腑的功能活動都與心有著密切聯系,故人體氣血的多少、氣血的運行以及臟腑的功能活動狀態等都能直接或間接地影響心脈。切脈乃中醫診斷的重要手段,如果不能與現代科學有機結合,不建立統一的客觀標準,進一步探明其機理,整個中醫藥技術就只能停留在經驗的基礎上,難有大的發展。
從生理學科和信息學科發展的角度來看,人體脈搏的發生機理、傳播機理、信息檢測和處理等方面的許多問題還未完全解決,因此,這方面的研究仍然是生物醫學工程和信號與信息處理領域一個非?;钴S的分支,對于探明中醫脈象的機理和診斷疾病具有十分重要的意義。由于研究人體脈搏系統和脈搏信息是一個生理學、流體力學、中醫學、振動與聲學、電磁學、信號與信息處理、生物控制論、生物系統論、生物信息論等諸多學科的交叉性課題, 因此,其研究是由簡單到復雜、由低級到高級、由定性到定量的漫長過程,需要一層一層逐步地進行。也就是說,只有采用“系統分析”與“解剖分析”相結合的方法,即所謂的“黑箱-白箱-灰箱-白箱”的研究方法,對人體脈象進行整體、動態、多指標、多學科的研究,才能使脈搏系統和脈象信息的研究與臨床更接近。隨著控制論、系統論、信息論、生理學分析、數學方法、實驗方法和計算機技術等的發展,采用現代科學方法分析脈象,掌握脈搏波產生的原理,明確其物理意義和生理意義,就能真正認識人體本身,認識生命系統的本質,建立起更加科學的人體科學模型,將生命科學從整體的觀點實現新的突破!
總之,中醫和中醫藥學是我國具有原創性和獨創性的科學,簡單地否定或充分地肯定應該說都是非理性的。在用中醫方法研究人體問題時要以中醫的慧眼去分辨,在更大范圍內的探索,而不能簡單地用西醫的名詞術語去對應中醫的病證。只有充分認識五行生克制化與維納的控制論、認識中醫熵說與申農的信息論、認識八卦與波爾理論的互補性等之間的有機聯系,才能用現代科學術語正確分析中醫理論的科學性。就目前而言,應從血液循環系統著手,結合中醫脈象的特征分析,打開一個突破口,用現代科學的思維正確認識中醫理論與中醫藥精髓。
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系統醫學論文范文第4篇
中圖分類號:R2-03
文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2007)07-0058-01
李約瑟先生曾經說過:“中國人的思想和哲學傳統在許多方面都比基督教徒的世界觀更與現代科學合拍?!痹跀凳曛腥藗儗W洲以外的偉大文明古國尤其是中國和印度的科學技術史產生了極大的興趣?,F代科學家們對中國傳統思想進行研究和認識的一個重要內容,就是對中國傳統思維方式的認定,中國傳統方式與現代科學一致性的分析。本文列舉幾個和中醫有關的系統工程的常規問題和大家討論。
1 就現代醫學比較而言,中醫更符合將來的“系統醫學”模式
十八、十九世紀的機器醫學模式到二十世紀70年代以來,以美國科學家恩格爾為代表的“生物醫學模式”都未能完善“系統醫學’,模式,當今吵得沸沸熱熱的全科醫學模式中心理問題、障礙、疾病邊緣、系統脫敏療法、厭惡療法等等都有局限性。中醫學雖然樸素但大巧若拙更符合將來的“系統醫學”模式。從系統論來說人是一個開放的大系統,這個系統主要矛盾就是健康與疾病的相互轉化。故“人”和“健康與疾病”就成了醫學模式中必須對應的要素。中醫學在《內經》中就指出心理活動稱之為“心”或“神”,并提出了神的活動是經過“五神”和“五志”表現出來的?!秲冉洝酚种赋隽恕拔迮K已成,神氣舍心,魂魄畢具,以成為人――百歲五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨立而終矣”等等“形神相即”的思想,這種心身統一的思想,貫穿在中醫的方方面面,非常符合世界衛生組織《迎接21世紀的挑戰》報告中指出的“21世紀的醫學模式,不應該以疾病為主要研究領域,應當以人類的健康為醫學模式主要研究方向”相統一??梢娭嗅t比現代醫學更符合系統醫學模式。
2 中醫學包含著大量控制論的基本原理,更好體現了中醫系統化的特點
控制論就是以機器模擬人的功能為基礎建立起來的,這門學科與近代系統論有緊密的聯系。包括生命所有過程的中醫學幾乎包含著控制論的所有原理。因為黑箱原理許多書上都有論述,本文把另外一些最實用自控原理和中醫的對應列舉一下。(1)正負反饋原理:根據第一次調節反饋回來的信息,分析此信息和第一次的偏離來重新調整和決定新的調節,使整個系統接近目標值。中醫治療中廣泛應用這種方法如一個發熱的病人,中醫在做出診斷后先按寒熱真假來治療。假設中醫在先按真寒假熱證來治療之后,發現此病^病情加重說明開出的方子與病人狀況不接近,則他就可能按別的思路來治療之。(2)“快速通過非直線區”和“遲緩區”是中醫和系統工程廣泛接觸的一大方面。通俗地說在人體這個系統中往往是運動變化著的并且很不穩定,病人盡可能離開危險的時間,藥效盡可能大是醫生所希望達到的目的。中醫學在此方面積累了豐富的經驗。如治療腹痛時所用的瀉心湯就是“快速通過非直線區”,而甘草瀉心湯,半夏瀉心湯,附子瀉心湯的選擇就是“快速通過遲緩區”實際上四大經典之一的《傷寒論》里從桂枝湯到梔子豉湯的化裁無不和這個思想有關。此外,積分控制,模糊控制,最佳控制,系統采樣控制,微分控制,各種變換控制無不和中醫各方面有著聯系。
3 中醫學有一個科學的時空過程,這是系統論中不可少的
系統醫學論文范文第5篇
中醫成人教育一定要適應現代社會的需求,培養出具有中醫特色,社會歡迎的中醫藥高級人才。中醫成人教育改革應重視中醫思維方法的培養;中醫教育改革要遵循中醫自身發展規律,保持中醫學理論體系的完整性。
1.中醫繼續教育課程設置現狀及改進方向
中醫系統思維方法是在長期醫療實踐的基礎上,運用中國古代哲學的思維方法,對人體的組織結構、生理功能、病理變化,以及疾病的診斷治療和預防等方面進行了分析、歸納和總結,逐漸形成的。
中醫藥院校要培養高素質中醫人才,就應在中醫教學改革中重視中醫系統思維方法的培養,使中醫院校學生從理論學習到臨床實踐過程中都養成用中醫系統思維方法去分析、處理疾病的習慣。
目前中醫院校成人繼續教育課程設制缺乏中醫特色,是全日制人才培訓計劃的壓縮版,缺乏繼續教育的特色,不符合中醫藥教育的培養規律,培養出來的學生知識結構不是很合理,較難擔當起中醫藥傳承和發展的重任。根據我們的調研及研究,認為中醫成人教育應當從以下幾個方面進行改革。
現在成人繼續教育中非醫學課程所占學時數過多。我們對一些成人繼續教育學院中醫學成人本科生培養計劃進行統計分析,平均中醫類課時僅占32.86%,西醫課時則占37.12%,英語、計算機等公共課占30.02%。
很多成人教學計劃中對中醫經典課程教學不夠重視,多數列為選修課。此外,現在的中醫院校將中醫、中藥、針灸等設為相對獨立的專業,導致學生知識結構不全面,中醫成人學員對針灸、按摩等非藥物療法不精通,不會辨識中草藥、飲片,不能在臨床上靈活辨證遣方用藥。
不能從不同層面全方位考察研究人體的生命、健康和疾病,在養生防病中不能順應自然,適應社會環境,在治療中不能因時、因地、因人、制宜。
在成人中醫教育中,課程設置要按照中醫學的特點進行課程編排,對中醫基礎與臨床課程的聯系要給予足夠重視,要注重對學生的中醫思維方法的培養,培養學生的中醫思維不僅能激發學生的學習興趣,還能提高教學效果,縮短教學時間,有效地彌補課時不足的缺陷。
不能人為地將理論與臨床分割,要加大中醫基本理論課的學時,重視經典課程的教學,并將中醫基本理論與中醫臨床課程打通,從理論教學開始邊學習邊臨床,加大中醫學教學課時,適當減少非醫學課程學時。
我們在調研中很多學員提出取消成人中醫教育英語課的教學,減少計算機等非醫學課學時。因為中醫成人教育學員大多數來自于基層,工作中很少能用到英語,計算機基層最多是文檔的處理及系統的應用操作,編程等較復雜的問題在基層根本接觸不到,學而不用很快就會遺忘,用去了成人本來就不多的寶貴時間,并且沒有多大提高,還影響了醫學課程的學習。
2.加強四大經典課程學習。
保證學生中醫臨床思維模式的建立是中醫教育的首要任務,而要建立中醫臨床思維模式需要從傳統文化與經典理論中汲取精華。四大經典為《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》?!秲冉洝房偨Y了秦漢以前的醫療經驗,汲取和融會了古代哲學和自然科學的成就,從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關系,討論和分析了醫學科學最基本的課題——生命規律,并創建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術,對學生形成整體觀念,打好中醫學學習的基礎具有十分重要的作用。
后三者作為學習完中醫理論經典后的提高課程,是連接基礎和臨床的橋梁,其理論主要來自臨床治療效應的反證,建立了外感、內傷雜病和溫病辨證論治的理論體系,同時對臨床實踐具有非常重要的指導意義。
解放前,中醫教學大多是師帶徒的形式,學生可跟一師或多師,從學習初期就一邊誦讀經典,一邊跟著師傅出診,能直接的觀察到運用經典理論辨證施治的全過程,對經典的理解會更深,長時間臨床,自己就能舉一反三,隨心應手,終身難忘?,F在中醫院校成人教育中不重視中醫經典課程誦讀學習。學生也普遍認為教科書理論與實際臨床脫節較為嚴重,經典考核不注重臨床應用,教材也有一定的缺陷,教學傾向于應試教育等問題。我們認為應該把經典課做為臨床課為學生進行教學,加大學生對經典的背誦數量,并做為考核的重點內容,會在中醫教學上對學生臨床技術提高產生較大影響??v觀歷代中醫名家,他們不僅有懸壺濟世的高超醫技,而且具備深厚的中國傳統文化底蘊。因此,中醫教學改革中應重視中國古代文學、哲學、歷史等中國傳統文化,為閱讀、理解中醫古籍和經典打好基礎。
3.加強學生傳統文化底蘊的培養
中醫學是自然、人文科學的統一體,其理論基礎更具人文特點,中醫學的產生受到中國傳統文化“儒、釋、道”的深刻影響。中醫藥學根植于中華優秀的傳統文化土壤之中,在漫長地發展過程中融入了國人的哲學思想和思維模式,體現了中國人對疾病的發生、發展和變化規律的認識。
如通過天人合一、陰陽平衡、五行生克等三大原理向醫學的滲透,把人放在自然和社會的整體運動和廣闊的動態平衡中進行認識,形成了以“象思維”為主要特征的中醫學思維方法。名醫秦伯未曾說:“專一地研討醫學可以掘出運河,而整個文學修養的提高則有助于釀成江海?!?,學好中醫需要有古漢語基礎和相關的傳統文化知識。缺乏這種文化背景,很難掌握中醫學術的精髓,使得學生出現“知其然而不知其所以然”的現象。學生在基礎教育階段很少系統學習中國傳統的“國學”知識,同時受到理科課程的培訓,已形成了固定化的思維模式與習慣。參加成人學習以后,又將較多的時間用在學非醫學課程上,難免對中醫理論的學習產生畏難甚至排斥心理。
總之,要提高中醫學員的臨床技能水平,就必須對培養模式進行修改,調整課程結構,加強對經典的培訓,并注重傳統文化的學習。