醫學是一個特殊的科學領域,承載著全人類生存和發展的重任,因此更加需要全球合作交流。除了醫學科學成果的交流之外,醫學教育模式和教育理念之間的交流也應當受到重視[1]。醫學教育方式體現了人才培養格局,間接下面是小編為大家整理的醫學教學【五篇】【完整版】,供大家參考。
醫學教學范文第1篇
【關鍵詞】醫學教育;
中日對比;
組織學教學
醫學是一個特殊的科學領域,承載著全人類生存和發展的重任,因此更加需要全球合作交流。除了醫學科學成果的交流之外,醫學教育模式和教育理念之間的交流也應當受到重視[1]。醫學教育方式體現了人才培養格局,間接反映了未來醫學發展的潛力[2]?,F代醫學大多是從國外傳入國內,因此經常會有中國和美國醫學教育之間的對比分析[3]。同為引進現代醫學的亞洲國家日本,有先進的理念值得發掘和引入,比較中日之間的醫學教育會是一個新鮮的角度,尤其是在基礎醫學教育方面。以此角度的對比來說明兩國的教學模式差異,對我國醫學教育走向國際化提供線索和經驗。
1組織學教材選擇的對比
我國西醫類院校本科使用教材基本是人民衛生出版社的各學科教材,教材使用為5年一版。用這種方式的優點在于,學科基礎科學知識穩定,全國材方便教學經驗的交流。缺點就在于任課教師不能根據學科和自身的特點選取教材,對該學科前沿科學研究更新較慢,不利于激發學生對科學前沿的興趣。日本醫學本科教育的教材沒有全國統一版本。承擔某個學科的教研室以教授為領導人,可以有權自主選擇教材[4]。以日本山梨大學醫學部解剖分子組織學教研室為例,其主要承擔組織學教學??剖医淌谥骶幜恕秷D說組織學》一書,所用教材只有圖及圖示說明。這種圖譜形式的教材優點在于形象生動,缺點在于沒有系統講解,不便于循序漸進的學習,由于沒有材,也不利用各高校之間的教學經驗交流。
2組織學教學方法的對比
我國組織學的教學,是按照教學大綱規定的學時來進行,在此基礎上繼續劃分為理論教學與實驗教學兩部分。通常理論教學與實驗教學是在理論教學進行到一定階段后才會安排實驗教學部分,這種安排比較符合一般學習特點。日本的組織學教學,也分為理論教學和實驗教學兩部分。但是兩部分幾乎是同時進行的。這樣安排課程的學習,有利于學生及時鞏固理論課的內容,加強記憶;
同時方便師生之間交流,使得教師和學生互相了解,一方面體現出教師的教學效果,另一方面調動了學生學習的主動性。
3組織學考核辦法對比
國內組織學考核分為理論考試和切片考試兩部分。理論考試一般定在學期末,以各種題型來囊括重要知識點,例如有填空題,名詞解釋,單項選擇題,多項選擇題,判斷改錯題,簡答題和問答題。題型多樣化,難易程度分明,有助于改卷后分析試卷,得出學生在學習過程中難于掌握的知識點,了解學生學習的整體狀況。切片考試一般是將切片置于顯微鏡下要求學生答出相應組織結構。日本的組織學教學也分為理論考試和切片考試兩部分。期中和期末各有一次考試,均包括理論考試和切片考試。理論考試全為問答題,答題方式要求通過畫圖來解答,并進行簡要的闡述。切片考試程序為:第一階段觀看電視屏幕,由教授隨意指出一個結構,學生在答題紙上填寫,填寫內容包括日文名稱和英文名稱;
第二階段和第三階段分別由教授和副教授主考,考試方式相同,先在鏡下觀察切片并在答題紙上畫出主要結構,標注相應名稱,再看電鏡照片,回答提問箭頭的結構,并簡單畫出來,最后考官再隨機提問題,答錯扣分,答對加分。這樣復雜的考試程序,要求學生全面掌握所學內容,最關鍵的是日本的醫學形態學教學重視以圖說話。這種考核方式比較符合形態學的特點,有利于教師通過圖示講述形態特點,也便于學生利用圖示來理解記憶學習。
4學科教師配伍和管理對比
國內的醫科院校的院系設置中,以教研室為單位來承擔對應的教學任務,組織學與胚胎學是其中之一,以主任負責制,主任管理教研室所有教師。教研室日常教學的事務由各位教師完成,由主任指導監督和負責。主任對教研室負責,同時受所屬學院管理。這種管理模式,層級結構分明,符合中國普遍管理模式,不利之處在于管理層次過多,不容易根據學科特色發展教研室隊伍。日本的醫學院校的行政管理,不是主任負責制,而是教授負責制[5]。在同樣是以教研室為單位的區劃中,日本醫學院校的一個教研室里只有一個教授,教授負責管理該教研室,同時在全校組成教授會,以民主投票方式決定學校內的重大事件。這樣的管理模式,有助于教研室自由自主發揮,教學科研均不受行政干預。
5討論
通過比較教材選擇,教學方式,考核方式及教師配伍等方面,可以看出我國的醫學教育在某些方面還顯得不夠靈活,對基礎醫學教育的投入跟日本等發達國家相比有較大的差距[6]。我國的醫學教學方式仍然是傳統的理論授課與實驗教學為基礎,這種傳統模式是以教師為中心,注重理論知識的傳授,但是忽略了學生學習的主動性以及抑制了學生的創造性。通過對比中日兩國在基礎醫學方面教學的對比,了解我國醫學教育的現狀,與發達國家之間的差距,以達到調整模式,優化教學,接軌國際的目的[7-8]。
參考文獻
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醫學教學范文第2篇
【摘要隨著生物醫學模式向生物-心理-社會綜合醫學模式的演變,醫療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉化,許多新的醫學倫理新問題應運而生,醫學倫理學越來越受到各國醫學教育界的關注。
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會綜合醫學模式的演變,醫療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉化,許多新的醫學倫理新問題應運而生,醫學倫理學越來越受到各國醫學教育界的關注。
1醫學倫理學教學目前狀況
1.1我們不能不清醒地熟悉到,和世界上很多國家相比較,我們的醫學倫理教育從內容到形式,從理論到實踐都存在著許多新問題和不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理新問題進行,如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學采取以新問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫學倫理新問題從不同角度、不同學科進行探究和探索,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫學專家、基礎醫學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1。
我國則多以開設醫學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中,采取了對重點熱點新問題進行討論,課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學,其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的探究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫學倫理學重要性的熟悉不足。
醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的目前狀況。據不完全統計,我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在政治課中開設醫德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內,不大可能指望學生對醫德范疇、醫德規范等有較為系統的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月,國際醫學教育學會公布了本科醫學教育全球最低基本要求,包括醫學教育的7個基本方面摘要:職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛生系統,信息管理,批判性思維和探究。[3這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中占有重要地位。
1.3授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫學倫理學的喜好,更不用說把握指導他們終身職業生涯的倫理準則和規范了。和此形成鮮明對照的是,美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區實習的形式來予以實施,注重培養學生判定醫療實踐中發生倫理新問題及分析、解決新問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以新問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的新問題。
近年來,我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴重的挑戰。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功,人們開始對醫療衛生保健行業提出了更高層次的要求。新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要,而即使是已經更
新的教材內容,也會因為目前新的倫理學新問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統的醫學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測,非凡是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,和傳統課堂授課形式相適合。這種考核方式輕易流于形式,不能真正考查到學生學習醫學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養,相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處摘要:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;
論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫學倫理學考核方式難以引起學生學習的喜好和迫切感,那么進行醫學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫學倫理學教學的策略
2.1加強國際合作,提高中國醫學倫理學的教學水平。醫學倫理學的發展和醫學科學的發展密不可分,一種新的醫學科技的發展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入探究高等學校教學方法,使我們的教學在調動學生主動學習的積極性,啟迪學生創造性思維以及培養學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體新問題。
2.2創新教學內容。
自1982年以來,我國高等和中等醫學院校和醫療部門陸續開設了醫學倫理學課程,從事醫學倫理學教育和探究工作,先后編寫了許多版本的醫學倫理學教材。這些教材的出現,對于醫學倫理學的教學探究起了很大的推動功能。21世紀是生命和健康科學發展的世紀,因此醫學倫理學內容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統醫德精華,又突出生命和健康主要內容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論和實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫學生和醫務工作者解決在學習和醫療實踐中的各種倫理新問題。其具體內容應突出科學性、系統性、規范性和實踐性的統一”。[5
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據我國的國情和目前醫德醫風的目前狀況,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調乏味的說教為多種形式并舉??梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫學倫理學教學過程中,“應非凡重視選擇和應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫學生和醫務工作者加深對醫療實踐中所碰到的倫理紛爭的理解,提高醫學行為分析判定能力具有重要意義。實踐證實,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6同時還“應重視對啟發式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫學倫理學教育教學質量”。
2.4加強師資培養,提高教學水平。
為解決師資隊伍發展滯后的目前狀況,首先,應盡快成立醫學倫理學教研室,建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法摘要:一是建立專門教學探究機構,配備專門從事醫學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養前途的碩士生、博士生。二是以中華醫學會醫學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫學倫理學教育培訓班,受到有關部門和和會者的好評。同時,各省市醫學倫理學會也應定期召開醫學倫理學教育會,不斷培養醫學倫理學隊伍,還應選派有培養前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫學倫理學師資隊伍素質的目的。
醫學教學范文第3篇
不同于一般的傳統學科,人類輔助生殖技術(assistedreproductivetechnology,ART)在臨床的應用為醫學倫理學帶來了新的內容和挑戰。為促進ART在臨床不孕癥治療中的規范化應用,國家相關管理部門于2001年頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》,其中《實施人類輔助生殖技術的倫理原則》(文中簡稱原則)作為一個獨立的文件單獨公布,著重強調了醫學倫理學在不孕癥治療臨床實踐中的重要性。我科從2013年開始嘗試在培養生殖醫學研究生時,增加生殖醫學倫理相關教學內容,并通過問卷調查對教學效果進行評估。以下簡單闡述我們的教學方法及教學體會,以期為促進生殖醫學教學改革提供新思路與新方法。
一、教學方法
(1)科室教學小組根據《原則》指導精神制定教學內容。(2)授課教師根據已定的教學內容,以多媒體方式向學生講授生殖醫學倫理學的國家相關法律、法規及基礎理論知識。(3)列舉臨床涉及倫理問題的典型病例,引導學生借助所學到的理論知識提出解決問題的方法。(4)教師對學生提出的方案進行點評和總結,進一步向學生講解如何在臨床實踐中遵守倫理原則,實現最大化保護患者利益。
二、問卷調查方法
采取不記名方式對我科2013-2015級14名生殖醫學研究生進行問卷調查,評估教學效果。問卷內容由科室教學小組依據教學目的設計,包括選擇題15題,簡答題1題。內容主要涉及生殖醫學倫理學教學的必要性、教學方法、授課形式及對生殖醫學倫理學教學的建議。
三、調查結果及我們的教學心得
1.開展生殖醫學倫理學教學的必要性
加強醫學生醫學倫理學教育,提高其職業素養是目前醫學教育的共識。但是作為一門發展迅速的新興臨床三級學科,生殖醫學倫理學屬于更專業的范疇。我們的調查問卷顯示,盡管研究生們大多知道醫學倫理學,但是在沒有接受生殖醫學專業培訓時,基本是不了解什么是生殖醫學倫理學的。而通過生殖醫學倫理學授課,學生們對學習生殖醫學倫理學的必要性有了更深入的理解。在回答“通過此課程的學習,您認為在生殖醫學教學中有必要增加生殖醫學倫理學課程嗎”這一問題時,14份問卷均選擇了十分有必要。并認為通過我們定期的生殖醫學倫理學授課,有助于“在以后的工作中會更注意同患者做好充分溝通工作”(92.86%),“增加自己的責任感”(71.43%),“保護患者的隱私”(71.43%),“有助于學習專業技術知識”(50%)。
“提高人群生殖健康水平,改善出生人口素質”一直是我國的一項基本國策。而生殖醫學的特殊性在于臨床醫師及臨床胚胎學家是直接對人類胚胎進行操作,并且這些胚胎將會移植入母體子宮,經歷發育、生長、分娩,最終成長為一個正常人。我們的每一個不經意的細微操作,都有可能產生無法挽回的后果,給患者家庭帶來終身的傷痛。生殖醫學工作者不僅要有精湛的專業技術,更要重視醫學倫理學素質的培養。在日常醫療實踐中,應嚴格遵守國家相關法律、法規,切實為不孕癥患者服務,促進我國生殖健康的發展。因此,生殖醫學高層次的人才在進入臨床工作前,接受系統生殖醫學倫理學教育是非常有必要的。
2.生殖醫學倫理學教學方法與教學效果
臨床教學的一大困難在于,為了更好的將寶貴的臨床工作經驗傳授給學生,授課老師主要以臨床醫師為主,而臨床醫師的主要工作重心在臨床醫療,相比專業的授課老師,在講課技巧、授課水平上還有一定差距。如何活躍課堂氣氛,引起學生興趣,調動其主動學習的積極性,一直是困擾我們的難題。尤其生殖醫學倫理學授課內容涉及較多國家相關法律、法規,也在一定程度上增加了授課困難。為了提高教學效果,在此次教學中,我們通過列舉臨床涉及倫理問題的典型病例,首先由學生借助所學到的理論知識主動提出解決問題的方法,再由教師對學生提出的方案進行點評和總結。調查結果顯示,92.86%學生對目前采用的授課形式滿意;
71.43%的學生認為老師的授課水平較高;
92.86%學生認為生殖醫學倫理學課程對其有幫助,其中50%的學生認為幫助很大。提示我們此次教學嘗試是比較成功的。即使是空洞的倫理法規,只要教學方法得當,也能獲得較好的教學效果。
3.生殖醫學倫理學教學建議
為了實現更好的教學效果,在此次問卷調查中我們還請學生回答“您對目前的生殖醫學倫理學教學還有哪些建議?”。學生們在肯定我們教學成果的同時,也提出了中肯的建議。對這些建議歸類、總結后發現,學生們對教學臨床實用性的述求比較強烈。醫學生以后主要從事臨床一線醫療工作,因此學生們非常希望采取理論與實踐相結合的方式,尤其多列舉臨床真實病例,增加案例分析和小組討論,以幫助他們如果在以后的工作中遇到類似問題該如何處置。另外,對我們的教學方式,64.29%的人建議采用多媒體教學方式,以增加大家的印象。
總之,生殖醫學教學的重要性已逐漸引起大家重視?,F在已有學者呼吁,為促進生殖醫學的健康發展,應設置專門的生殖醫學課程,以更好地培養高水平高素質的生殖醫學專業人才。倫理學在醫學實踐中具有重要有意義。醫學的本質和目的是為了維護病人的健康,治療疾病,醫學本身含有一種固有的倫理——為病人謀利益,而且許多倫理問題的產生是醫學科技發展的結果。ART在治療不孕癥的同時,也使我們面臨代孕、供精、捐卵、胚胎冷凍保存等新的倫理問題。生殖醫學倫理學教學隨著生殖醫學本身的不斷發展,也將迎來更大挑戰。在今后的教學中,我們應該與時俱進,摸索出一套適用于臨床的教學方法,為我國生殖醫學人才的培養做出貢獻。
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作者簡介:周雯慧,女,湖北武漢人,博士,副主任醫師,生殖醫學專業。通訊作者李媛,女,山東濟南人,博士,主任醫師,生殖醫學專業,Email:cyliyuan@126.com。
醫學教學范文第4篇
1.1多媒體教學。傳統的說教、講授類的教學方式,很難將抽象的理論知識、概念、原理等直觀地展現給學生。在醫學形態學教學中運用圖片、動畫和視頻等建立多媒體教學,信息量大,同時可以通過畫筆在圖片上標示重要結構,FLASH動畫演示器官的重要活動,直觀易懂,非常適合于醫學形態學的理論教學[2]。同時作為授課主體的主講教師,需要根據學生的聽課學習情況,及時調整授課內容和進度,以達到最好的教學效果。
1.2板書畫圖。在全部內容講解完后,教師帶領學生利用板書按照教學順序進行書面總結,幫助學生厘清重點難點。對于側重位置關系或層次的結構,在黑板上用不同的顏色———畫出,清晰明了,學生更容易理解。
1.3PBL教學。填鴨式的教學模式讓學生一味被動的接受知識,不愿動腦思考,存在著一定的惰性心理。在醫學形態學的教學中,我們將學生以5~6人為一個討論組,對老師提出的問題進行討論,討論結束后,每組推選出1名學生代表在課堂上進行代表性總結發言,并進行重點結構的演示說明,其他討論組學生在代表發言后補充,可提問,代表或所屬組成員回答,以培養學生的探索和協作精神。討論成績占期末綜合成績的10%。
1.4基礎與臨床相結合。通過聯系生活實例或臨床知識來講解人體結構,可以激發學生的學習興趣。在運用的過程中,要注意到多例舉與中醫臨床知識相關的事例,不僅可以強調醫學形態學與中醫的密切關系,而且可以為后續課程的教學做好鋪墊。
2實驗教學
2.1模型示例。借助于教具模型,變抽象為直觀,可以幫助學生學習。我校有豐富的各系統器官模型,學生不僅可以親手觸摸,還可以拆分和組合各結構,并進行比較。這種直觀的學習方法非常適用于中醫類學生的教學,課堂顯示教學效果非常好。
2.2標本展示。由于醫學形態學解剖內容的實驗課時較少,中醫類學生動手能力和積極性也不如西醫臨床醫學學生高,因此我們采用教師先講解標本,指出重點結構,學生在以5~6人為一組,進行觀察討論的方法。同時在過程中教師不斷進行解答和演••示,幫助學生了解解剖結構,獲得了良好的教學效果。
2.3顯微鏡觀察。組織學內容的顯微鏡觀察首先精簡切片的數目,教師在motic數碼顯微互動系統中先將每一張切片結構觀察的內容演示后,再由學生進行觀察,并在系統中隨時對學生的觀察進行知道,提高了學生學習效率,同時也幫助他們更好的復習并掌握組織學的理論知識。
2.4圖片展示。對于教學的重點難點以及電鏡結構,我們在實驗室內放置了大量的圖片,在模型、標本和顯微鏡都無法親自觀察的情況下,這些圖片有助于學生更好地掌握學習內容,以輔助理論和實驗教學的不足。
3考核方法
課程考核是一組促進學生的學習手段,同時也是了解教師授課質量和教學效果的方法。
3.1理論考核。采用傳統的試卷考核,結合標本考試、PPT,對學生理論知識掌握程度和實驗課掌握程度進行綜合評價[3]。
3.2實驗考核。采用標本和多媒體結合的考核辦法。標本以解剖學的內容為主,學生按照學號依次進入實驗室,分別指認和描述教師要求的10個結構。一些人體標本不易指認的結構和組織學切片內容,采用PPT考核。一次20個左右,答案寫在答卷上。實驗考核成績納入期末綜合成績中。占總成績的20%。
4討論
醫學教學范文第5篇
關鍵詞:醫學模擬教學;
重癥醫學;
臨床教學;
高度仿真
重癥醫學為2008年7月國家批準的臨床醫學的下屬二級學科,其主要業務范圍為:危重急癥患者的搶救和延續性生命支持;
發生多器官功能障礙患者的治療與器官功能支持;
防治多臟器功能障礙綜合征,該學科是一門臨床實踐性與應用性很強的學科,臨床實踐教學是重癥醫學教學中的重要方法[1]。隨著社會的發展,人們生活水平的不斷提高,患者對醫療水平提出了更高的要求,現階段傳統臨床教學已不能滿足重癥醫學教學需要。我院建立重癥模擬教學站,探究建立高效、安全的重癥醫學教學模式,以提高教學質量,進而改善重癥醫療水平。
1 重癥臨床教學困境
1.1已不能滿足現實需要 自教育事業改革,特別是有計劃的擴大醫科教育機構招生以來,一大批醫科教學機構涌現出來,為醫療事業提供了大批理論基礎扎實、基礎臨床實踐能力強的優秀人才。但長期以來重癥臨床實踐教學仍相對不足,人們對于醫療水平的要求不斷提高,重癥醫療人才數量短缺不足,重癥臨床教學工作急需加強。
1.2教學資源相對不足 因高等醫科院校擴招,醫科學生數量激增,臨床教學資源需求不斷擴大,但從長期來看,我國醫療事業仍處于不斷發展完善之中,重癥臨床教學資源相對不足,臨床教學資源供需矛盾尖銳[2]。從地區來看,臨床教學資源多集中在大中型城市,集中在各大高校、軍區直屬醫院之中,而廣泛分布于全國各大中小城市的醫科高等院校缺乏足夠的臨床教學資源。
1.3臨床教學難度加大 因重癥醫學其服務對象均為危重患者,診療活動關系患者生命,患者及家屬為自身生命健康考慮,多拒絕配合臨床教學工作,不僅減少了臨床教學資源,還提高了現場教學的難度。
2 模擬教學的優點
現代醫科模擬教學通過結合電子技術、通信技術、計算機技術等技術,模擬再現臨床場景、仿真患者,構建解剖模型、局部功能型模型、生理驅動型等模擬系統,建立無風險但有醫療環境的教學環境,實現實踐性教學[3]。盡管模擬教學其真實性、可操作性與臨床教學有一定差異,但因其具有可重復性、調控性強、相對真實、針對性強、內容豐富、成本低等優點,不僅可彌補臨床教學病例較少、患者不配合、臨床教學資源的相對不足等缺點,還因其可量化操作、可視性強,能有效的促進醫科學生規范診斷、操作,全面提高醫科學生實踐能力,提高教學的質量與效果[3]。
3 醫科模擬教學與重癥醫學教學中
目前國外因開展醫科模擬較早,醫療資源充足、制度完善,其重癥模擬醫科教學工作已取得了令人矚目的成就,極大了提高了重癥醫療水平。我國雖自改革開放與醫療事業改革以來,醫療經濟、制度已得到極大改善,但臨床教學資源供需矛盾必將在未來較長時間內存在,多數醫科院校也無足夠條件設立模擬教學機構,因此集中有限的資源建立過渡性的模擬教學站點成為首選[4]。
據重癥醫科教學需要,整合有限的教學資源,建立獨立機構負責管理,以期能高效利用教學資源,有針對性的制定模擬內容,排除教學效用相對較低的項目,集中性的針對現階段急需的教學內容制定模擬內容。
科學的教學管理是發揮站點教學效用的關鍵。管理包括制定、實施教學方案,對教學質量進行評價并將結果反饋。根據教學內容需要與站點資源,改革重組課程體系與內容,制定教學提綱與計劃,設計具體的培養項目、教學方案,編寫相應的教案,據教案制定教學過程,行模擬教學。
針對重癥醫科教學,模擬教學的主要關鍵點在于模擬環境的真實性、操作的量化與確切;
重癥教學要求有較高的實踐性,模擬真實的臨床環境、規范操作,有助于培養醫科學生動手能力、適應能力,進而提高教學質量[5]。
4 工作體會
筆者認為開展重癥醫學模擬教學應注重以下幾個方面:①首先:應考慮自身實際需要與現狀,模擬教學對技術、管理要求相對較高,需要一定的資金、教學資源支持,醫院應量力而行,集中有限的資源建設教學站點,可聯系有經驗、條件優越的醫療機構獲得一定的支持;
②科學的管理是發揮站點效用的關鍵,若管理混亂,僵化管理,流于形式,不僅不能發揮站點優勢,還可能成為醫院負擔;
制定科學的教學方案,有效實施反饋是重點;
③注重開放與創新,醫科模擬教學作為現代化的教學方式,其涉及技術、領域較廣,具有較強的提高空間,教學工作應集思廣益,鼓勵開放與創新;
受教育學生自身體會是站點效用的具體體現,又因醫科學生接受新事物能力較強,能提出許多具有建設性的意見,站點教學人員應予以重視,促進站點效用最大化。
參考文獻:
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