科技計劃項目驗收申請表

　 科技計劃項目驗收申請表

　項 目 編 號

　 ：

　項 目 名 稱

　 ：

　申請驗收單位

　 ：

　主

　管 部 門：

　申請驗收日期

　 ：

　 申 請 驗 收 單位名稱

　通信地址

　項目負責人

　聯系電話

　郵政編碼

　電子信箱

　單 位 單位性質

　1. 大專院校

　 2. 科研院所

　 3. 企業

　 4. 其他 項目起始時間

　 年

　月 項目計劃完成時間

　 年

　月 驗收形式

　 計劃 驗收時間

　 驗收地點

　 主 要 研 究 內 容 與 任 務 完 成 情 況

　 項 目 主 管 部 門 意 見

　 負責人審核:

　 年

　月

　日 省 科 技 廳 主 管 業 務 處 、單 位 意 見

　 主管處、單位負責人簽字:

　年

　月

　日 附件 2：

　 AA 省科技計劃項目驗收證書

　項 目 編 號

　 ：

　項 目 名 稱

　 ：

　完 成 單 位

　 ：

?。ㄉw章）

　參 加 單 位

　 ：

　驗收組織部門

　 ：

　驗 收 日 期

　 ：

　 AA 省科學技術廳 二○一一年制

　一、基本信息 1. 項目概況 完 成 單 位 單位名稱

　單位性質 （

?。?/p>

　1. 大專院校 2. 科研院所 3. 企業 4. 其他 項目負責人

　電

　話

　郵政編碼

　電子信箱

　通信地址

　項目主管部門

　項目起始時間

　項目完成時間

　 成 果 形 式 (可選多項)

　1. 論文論著

　 2. 研究(咨詢)報告

　3. 新產品(或農業新品種)

　4. 新裝置

　5. 新材料

　 6. 新工藝(或新方法、新模式)

　 7. 計算機軟件 8. 技術標準

　9. 專利

　10. 其它 成 果 水 平

　 1. 國際領先

　2. 國際先進

　3. 國內領先 4. 國內先進

　5. 省內領先

　6. 其它 專利申請(件) 發 明

　實用新型

　外觀設計

　專利授權(件) 發 明

　實用新型

　外觀設計

　發表論文（篇）

　論文總數 科學引文索引（SCI）

　工程索引（EI）

　出版科技著作 （部）

　制定技術標準 （個）

　新 產 品 （個）

　農業新品種 （個）

　建成新裝置 （套）

　新 工 藝 （項）

　2. 項目負責人情況 姓

　名 性別 出生年月 專 業 學 歷 職 稱 聯系電話

　 3. 項目研發人員情況

　單位：人 項目研發人員總數

　其中:博士

　 碩士

　其中:高級職稱

　 中級職稱

　其中:在校研究生

　4. 項目實際到位經費情況

　單位：萬元 項

　目 總經費

　國 家 撥 款 省科技廳撥款 市 縣 撥 款 部 門 撥 款 自 籌 （含貸款）

　其 它

　5. 省撥經費支出情況

　單位：萬元

　合

　計

　 5. 資料印刷費

　1. 儀器設備購置及維修費

　 6. 調研差旅費

　2. 能源及材料消耗費

　 7. 鑒定驗收費

　3. 場地租賃費

　 8. 管理費

　4. 試驗外協費

　 9. 其它費用

　1. 主要解決的關鍵技術與創新點 2. 技術指標 3. 經濟指標 4. 經濟社會效益 二、目標任務完成情況

　三、驗收意見

　 驗收專家組組長：

　 副組長：

　 年

　 月

　 日

　四、項目主要參加人員名單 姓

　名 性別 出生年月 技術職稱 學歷 工作單位 承擔的主要研究任務 本人簽名

　五、驗收專家組名單 姓

　名 工 作 單 位 所學專業 現從事專業 職務/職稱 本人簽名

　六、項目管理部門意見 項 目 主 管 部 門 意 見

　 單位負責人審簽：

　 （蓋章）

　年

　月

　日

　省 科 技 廳 意 見

　主管業務處、單位負責人審簽：

　 （部門蓋章）

　年

　月

　日