xx市鄉鎮衛生院與村衛生室藥械管理方案

　xx 市鄉鎮衛生院與村衛生室藥械管理方案 為推進我市醫藥衛生體制改革，全面落實鄉村一體化管理，促進基層醫療機構合理用藥，實行統一采購、統一配送、統一管理、統一實行零差率銷售，切實保障藥品質量和供應，根據省級系列文件及《辛集市推進鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理工作實施方案》精神，結合我市實施，制訂本方案。

　一、總體要求 按照統一部署，逐步實施國家基本藥物制度，實行藥品“零差率”銷售。村衛生室藥品和器械由鄉鎮衛生院統一采購、配送和管理。

　二、實施范圍 全市所有鄉鎮衛生院及一體化管理村衛生室，全部實行藥品集中聯合網采管理，優先配備和使用《國家基本藥物目錄》中的規定藥品及國家、省、市集中帶量采購藥品，按照醫療機構服務范圍、人口規模按需采購藥品，合理用藥。

　三、藥品采購方式 鄉鎮衛生院負責村衛生室的藥品采購和供應，村衛生室應及時向鄉鎮衛生院報送藥品采購計劃，鄉鎮衛生院匯總后與本院計劃一并上報。醫聯體內的醫療機構藥品可由牽頭醫院通過藥采平臺組織采購。

　四、規范藥品采購行為 （一）統一采購 1．成立領導小組。各鄉鎮衛生院成立以院長為組長，主管院長為副組長，網采主管人員、微機操作員、會計人員等為成員的鄉村衛生一體化統一藥械管理領導小組，明確小組成員分工和職責。確保小組成員在各自的授權范圍內處理業務，不得相互代替，以增強藥品采購、驗收、分發、付款等關鍵環節的控制。

　2．合理制定采購計劃。鄉、村兩級醫療機構要按照有關政策規定要求，參考上年度同期藥品實際使用情況制定采購計劃。

　3．加強藥品聯合網采運行管理。各村衛生室按規定的日期將《村衛生室網

　采藥品申請表》報鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院按規定的日期分別網上提交衛生院和一體化管理村衛生室采購申請。

?。ǘ┙y一配送 各鄉鎮衛生院要建立嚴格的藥品采購驗收制度，網采主管人員對配送企業配送的藥品品種、規格、數量、質量等相關內容進行驗收，并將隨貨同行單與采購訂單進行核對。村衛生室要做好入庫登記管理。

?。ㄈ┙y一管理 各鄉鎮衛生院收到藥品后應及時按采購計劃分發至各村衛生室，然后根據各村衛生室的藥品采購申請單，填寫村衛生室聯合網采發放表一式二份，并由相關經辦人簽字蓋章，并留存一聯。

?。ㄋ模┙y一實行零差率銷售 鄉鎮衛生院、村衛生室要按照采購價格進行銷售。鄉鎮衛生院要嚴格按照藥品采購價格錄入“河北省基層醫療衛生機構管理信息系統”；村衛生室要設立藥品銷售臺賬，認真據實及時填寫，臺賬需登記就診人員姓名及臨床用藥的單價、數量、金額等，確保藥品零差率銷售執行到位。

　五、強化監督管理，落實保障措施 （一）加強監管 1．按照分級管理的原則，實行院長負責制。鄉鎮衛生院嚴禁私自采購藥品，加強轄區內村衛生室基本藥物采購、使用以及零差率銷售的監督檢查，按照職責和有關規定及時處理出現的問題。

　2．市醫療保障局負責鄉鎮衛生院的藥品采購和監督管理。市衛生健康局負責鄉鎮衛生院藥品使用監測管理，通過監管平臺，按照設置權限對醫療機構藥品采購進行統計、分析和監管。各鄉鎮衛生院要明確專人負責，適時對轄區村衛生室藥品采購、使用、零差率銷售情況進行督導檢查。

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　市衛生健康局要按照《基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）》進行考核，根據考核結果撥付鄉鎮衛生院基本藥物制度補助資金。各鄉鎮衛生院按照《基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核辦法（試行）》對村衛生室進行綜合考核，根據考核結果撥付村衛生室藥品零差率補助資金。