職業衛生分冊

　 企業安全生產標準化管理手冊

　職業衛生分冊

　目錄

　1. 職業衛生管理制度 ...................................... 1 2. 關于任命職業衛生管理人員的通知 ........ 錯誤! ! 未定義書簽。

　3. 關于成立職業衛生工作小組的通知 ........ 錯誤! ! 未定義書簽。

　4. 職業危害因素備案回執 ................................. 19 5. 職業病危害告知書 ..................................... 20 6. 建設項目職業衛生“三同時”檔案 ....................... 22 7. 勞動者個人職業健康監護檔案 ........................... 25 8. 用人單位職業健康監護管理檔案 ......................... 30 9. 職業病危害因素監測與檢測評價檔案 ..................... 40 10. 職業衛生管理檔案 ..................................... 46 11. 職業衛生宣傳培訓檔案 ................................. 60

　 1 填寫說明

　1.職業衛生管理制度：職責處填寫本單位負責職業衛生管理的部門或人員（職務）。

　2.紅頭文件：結合本單位人員能力水平，任命/成立各類管理人員/機構；蓋章處填寫本單位營業執照全稱，并填寫任命/成立時間。

　3.職業危害告知書：以勞動合同附件形式與每一位涉及職業危害因素崗位員工簽訂職業危害因素告知書；明確所在部門及崗位名稱、職業病危害因素、職業禁忌證、可能導致的職業病危害和職業病防護措施。

　4.職業衛生相關檔案：按檔案要求建檔填寫。

　 2 職業衛生管理制度 為了認真貫徹《中華人民共和國職業病防治法》，預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護我公司職工的健康及其相關權益，改善生產作業環境，搞好職業衛生工作，特制定以下職業衛生管理制度：

　一、職業病危害防治責任制度 二、職業病危害警示與告知制度 三、職業病危害項目申報制度 四、職業病防治宣傳教育培訓制度 五、職業病防護設施維護檢修制度 六、職業病防護用品管理制度 七、職業病危害監測及評價管理制度 八、建設項目職業衛生“三同時”管理制度 九、勞動者職業健康監護及其檔案管理制度 十、職業病危害事故處置與報告制度 十一、職業病危害應急救援與管理制度

　 3

　一、職業病危害防治責任制度 1.1 主要負責人職業病危害防治職責 1.1.1 認真貫徹國家有關職業病防治的法律、法規、政策和標準，落實各級職業病防治責任制，確保勞動者在勞動過程中的健康與安全。

　1.1.2 設置與企業規模相適應的職業健康管理機構，建立三級職業衛生管理網絡，配備專職或兼職職業健康專業人員，負責本單位的職業病防治工作。

　1.1.3 每年向職工代表大會報告本單位職業病防治工作規劃和落實情況，主動聽取職工對本單位職業健康工作的意見，并責成有關部門及時解決提出的合理建議和正當要求。

　1.1.4 每年至少召開一次職業健康工作領導小組會議，聽取工作匯報，親自研究和制訂年度職業病防治計劃與方案，落實職業病防治所需經費，督促落實各項防范措施。

　1.1.5 根據“三同時”原則，企業新、改、擴建或技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的，應由安全生產監督管理部門審核同意，方可進行建設，切實做到職業病防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。

　1.1.6 親自參加企業內發生職業病危害事故的調查和分析，對有關責任人予以嚴肅處理。

　1.1.7 對本單位的職業病防治工作負全面領導責任。

　1.2 企業分管職業健康的負責人、職業健康工作領導小組職業病危害防治職責 1.2.1 組織制訂（修改）職業健康管理制度和職業健康操作規程，并督促執行。

　1.2.2 根據本單位機構設置，明確各部門、人員職責。

　1.2.3 制訂本單位年度職業病防治計劃與方案，并組織具體實施，保證經費的落實和使用。

　1.2.4 直接領導本單位職業病防治工作，建立企業職業健康管理檔案。

　1.2.5 組織對本單位干部、職工進行職業危害法規、職業危害知識培訓與宣傳教育。對在職業病防治工作中有貢獻的進行表揚、獎勵，對違章者、不履行職責者進行批評教育和處罰。

　 4 1.2.6 經常檢查各部門職業病防治工作開展情況，對查出的問題及時研究，制訂整改措施，落實部門按期解決。

　1.2.7 經常聽取各部門、員工關于職業健康有關情況的匯報，及時采取措施。

　1.2.8 對本單位內發生職業病危害事故采取應急措施，及時報告，并協助有關部門調查和處理，對有關責任人予以嚴肅處理。

　1.3 專（兼）職職業衛生管理人員職責 1.3.1 協助領導小組推動企業開展職業健康工作，貫徹執行國家法規和標準。匯總和審查各項技術措施、計劃，并且督促有關部門切實按期執行。

　1.3.2 組織對職工進行職業健康培訓教育。

　1.3.3 組織職工進行職業健康檢查，并建立健康檢查檔案。

　1.3.4 組織開展職業病危害因素的日常監測，登記、上報、建檔。

　1.3.5 組織和協助有關部門制訂制度、職業衛生操作規程，對這些制度的執行情況進行監督檢查。

　1.3.6 定期組織現場檢查，對檢查中發現的不安全情況，有權責令改正，或立即報告領導小組研究處理。

　1.3.7 負責職業病危害事故報告，參加事故調查處理。

　1.3.8 負責建立企業職業健康管理檔案和檔案，負責登錄、存檔、申報等工作。

　1.4 從業人員職業危害崗位員工職責

　1.4.1 參加職業危害防治教育培訓和活動、學習職業危害防治技術知識，遵守各項職業危害防治規章制度和操作規程，發現隱患及時報告； 1.4.2 正確使用、保管各種防護用品、器具和防護設施； 1.4.3 不違章作業，并制止他人違章作業行為，對違章指揮有權拒絕執行，并及時向單位領導、主管部門報告； 1.4.4 當工作場所有發生職業危害事故的危險時，應立即停止作業，并向我公司安環處和公司領導報告。

　 5

　二、職業病危害警示與告知制度 2.1 應當為員工創造符合國家職業健康標準和要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業健康保護。

　2.2

　 與已進、新進公司的員工簽訂合同（含聘用合同，下同）時，應將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知員工，并在勞動合同中寫明。

　未與在崗員工簽訂職業病危害勞動告知合同的，應按國家職業病防治法律、法規的相關規定與員工進行補簽。

　2.3 員工在已訂立勞動合同期間，因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業病危害的作業時，

　應向員工如實告知 現所從事的工作崗位、工作內容所昌盛的職業病危害因素，并簽定職業病危害因素告知補充合同。

　2.4

　應在涉及場所的醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。

　2.5 職業衛生管理機構對產生嚴重職業病危害的作業崗位的醒目位置，應當按照《工作場所職業病危害警示標識》（GBZ158）的規定，在醒目位置設置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產生職業病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。存在或產生高毒物品的作業崗位，應當按照《高毒物品作業崗位職業病危害告知規范》（GBZ/T203）的規定，在醒目位置設置高毒物品告知卡，告知卡應當載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護措施及應急處理等告知內容與警示標識。

　2.6 如實告知員工職業健康檢查結果，發現疑似職業病的以及告知本人。員工離開本單位時，如索取本人職業健康監護檔案復印件，

　應如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。

　2.7

　應定期或不定期對各項職業病危害告知事項的實行情況進行監督、檢查和指導，確保告知制度的落實。

　2.8

　對接觸職業病危害的員工進行上崗前和在崗定期培訓和考核，使每位員工掌握職業病危害因素的預防和控制技能。

　 6 三、職業病危害項目申報制度

　3.1 職業病危害項目申報按照《職業病危害因素分類目錄》確定。

　3.2 職業病危害項目申報應當準備的資料: 3.2.1 本單位的基本情況； 3.2.2 產生職業危害因素的生產技術、工藝和材料的情況； 3.2.3 職業危害因素的種類、濃度和強度的情況； 3.2.4 接觸職業危害因素的人數及分布情況； 3.2.5 職業危害防護設施及職業病防護用品的配備情況； 3.2.6 對接觸職業危害因素從業人員的管理情況。

　3.3 申報采取電子和紙質文本兩種方式。通過北京市安全生產監督管理局“職業衛生管理系統”進行電子數據申報，同時將《作業場所職業危害申報表》加蓋公章并由法定代表人簽字后，報區安全生產監督管理局，換取申報回執。

　3.4 本單位進行新建、改建、擴建、技術改造或者技術引進的，在建設項目竣工驗收之日起 30 日內要進行變更申報。

　3.5 單位因技術、工藝或者材料發生變化導致原申報的職業危害因素及其相關內容發生重大變化的，在技術、工藝或者材料變化之日起 15 日內進行申報 3.6 單位名稱、法定代表人或者主要負責人發生變化的，在發生變化之日起 15日內進行申報 3.7

　 負責企業職業危害的申報工作，

　負責具體工作，其他部門根據需要提供相關資料。

　 7 四、職業病防治宣傳教育培訓制度

　4.1 培訓內容 4.1.1 職業衛生相關法律、法規、規章和國家職業衛生標準； 4.1.2 職業病危害預防和控制的基本知識； 4.1.3 職業衛生管理和防護相關知識； 4.1.4 崗位職業衛生操作規程； 4.1.5 法律、法規、規章、標準規定的其他內容。

　4.2 培訓的對象與方式 4.2.1 主要負責人和職業衛生管理人員接受安監部門組織的職業衛生培訓。

　4.2.2 職工進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓 4.2.3 職業病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業衛生培訓，經培訓合格后方可上崗作業。

　4.2.4 因變更工藝、技術、設備、材料，或者崗位調整導致職工接觸的職業病危害因素發生變化的，本公司重新對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓。

　4.6 組織實施部門、經費保障 實施部門：

　 經費預算：

　 8 五、職業病防護設施維護檢修制度

　5.1

　具體負責防護設施的維護檢修，并建立防護設施技術檔案：

　5.1.1 防護設施的技術文件（設計方案、技術圖紙、各種技術參數等）； 5.1.2 防護設施檢測、評價和鑒定資料；

　5.1.3 防護設施的操作規程和管理制度；

　5.1.4 使用、檢查和日常維修保養記錄；

　5.1.5 職業衛生技術服務機構評價報告。

　5.2

　應當對勞動者進行使用防護設施操作規程、防護設施性能、使用要求等相關知識的培訓，指導勞動者正確使用職業病防護設施。

　5.3 從業人員不得擅自拆除或停用防護設施。防護設施發生故障時，應立即報

　 ，如因檢修需要拆除的，應當采取臨時防護措施，向勞動者配發防護用品，檢修后及時恢復原狀。經工藝改革已消除了職業病危害因素而需拆除防護設施的，應當經所在地同級監管部門確認，并在職業防治檔案中做好記錄。

　5.4 本制度所稱的職業危害防護設施（以下稱“防護設施”），是指以控制或者消除生產過程中產生的職業病危害因素為目的，采用通風凈化系統或者采用吸除、阻隔等設施以阻止職業病危害對勞動者健康影響的裝置和設備。詳細情況見下表 序號 防護設施名稱 所在車間 所在部位 維護檢修周期 維護檢修人員

　 9 六、職業病防護用品管理制度

　6.1 計劃

　 根據國家有關規定提出采購計劃，包括發放范圍、品種、數量。本公司所需的職業病防護用品主要是以下幾種。

　序號 防護用品名稱 規格型號 發放范圍 使用期限 數量

　 6.2 采購

　 負責采購職業病防護用品，所購置與配備的勞動防護用品必須具備產品合格證、勞動防護用品生產許可證，特種勞動防護用品還必須有“LA”安全標志.

　負責驗收。

　6.3 保管和發放

　 負責勞動防護用品的保管與發放，并做好保管、發放的記錄臺帳； 6.4 資金保障

　 負責勞動防護用品采購資金保障，做到按時足額為職工免費提供符合標準的勞動防護用品； 6.5 勞動防護用品的使用 每位職工都應愛惜、保管好自己的防護用品，并按本單位規定正確佩戴和使用勞動防護用品。

　6.6 更換與報廢 勞動防護用品使用期限滿后應及時更換，對一些特殊勞動防護用品應標準規定定期進行檢驗、檢測，對檢驗檢測已不符合安全要求的勞動防護用品，要及時更換與報廢，不得繼續使用。

　6.7 監督與檢查

　 負責對勞動防護用品計劃、采購、驗收、保管、發放、使用、更換、報廢的監督檢查，教育職工正確佩戴合理使用勞動防護用品，對不按本單位規定佩帶、使用勞動防護用品的行為，除進行教育外，并規定給予處罰。

　 10 七、職業病危害監測及評價管理制度

　7.1 檢測及評價的管理

　 負責本單位職業病危害檢測及評價管理，制定檢測及評價計劃，建立本單位的職業病危害因素監測檔案，并妥善保存。

　具體負責聯系有資質的職業衛生技術服務機構。

　7.2 檢測及評價的周期 每年進行一次職業病危害因素檢測；職業病危害嚴重的用人單位每三年進行一次職業危害現狀評價。

　7.3 檢測前的準備

　部門應根據職業衛生技術服務機構的需要提供本單位的基本信息、職業病危害基本情況、往年檢測、評價資料等，并與職業衛生技術服務機構簽訂檢測合同。

　7.4 檢測結果的報告與公布

　 接到檢測報告后，應將檢測報告結果在涉及場所內公布。

　7.5 檢測中發現作業場所職業病危害因素不符合衛生標準時的處理 發現職業病危害因素超過國家標準，

　負責協調

　查找原因，限期治理，聯系職業衛生技術服務機構重新檢測。

　 負責落實職業病危害現狀評價報告中提出的建議和措施，并將職業病危害現狀評價結果及整改情況存入本公司職業衛生檔案。

　 11 八、建設項目職業衛生“三同時”管理制度 8.1 在建設項目可行性論證階段，根據《職業病危害因素分類目錄》和《建設項目職業衛生專篇編制規范》編寫職業衛生專篇，并委托具有相應資質的職業衛生技術服務機構進行職業病危害預評價。

　8.2 在可行性論證階段完成建設項目職業病危害預評價報告后，應當按規定填寫《建設項目職業病危害預評價報告審核（備案）申請書》，向安全生產監督管理部門提出申請并提交申報材料。

　8.3 建設項目職業病危害預評價報告經安全生產監督管理部門審核同意，方可動工建設。

　8.4 職業病危害嚴重的建設項目，在初步設計階段，應當委托具有資質的設計單位對該項目編制職業病防護設施設計專篇。

　8.5 職業病危害嚴重的建設項目，應當向原審批職業病危害預評價報告的安全生產監督管理部門提出建設項目職業病防護設施設計審查申請，填寫《建設項目職業病防護設施設計審查申請書》，并按規定提交申報材料。

　8.6 委托取得相應資質的監理公司對建設過程實施監理，確保施工質量和職業衛生防護設施 與主體工程同時設施。

　8.7 在竣工驗收前，應當委托具有資質的職業衛生技術服務機構進行職業病危害控制效果評價，職業病危害控制效果評價應當盡可能由原編制職業病危害預評價報告的技術機構承擔。

　8.8 職業病危害一般和職業病危害嚴重的建設項目，應當向原審批職業病危害預評價報告的安全生產監督管理部門提出竣工驗收申請，并按規定提交申報材料。

　8.9 建設項目職業衛生“三同時”工作結束后，各職能部門認真整理資料并歸檔。

　 12 九、勞動者職業健康監護及其檔案管理制度

　9.1

　 負責本公司職工的職業健康檢查和檔案管理，依法組織對勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業健康檢查，按照本公司職業衛生檔案管理制度，建立勞動者健康監護檔案，并妥善保存。

　9.2 職業健康檢查 職業健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急時職業健康檢查。職業健康檢查由取得省級衛生行政部門資質認證的職業健康檢查機構承擔，本公司職工職業健康檢查原則上安排在

?。ㄓ匈Y質的職業健康檢查機構名稱）。員工在接受職業健康檢查或者復查或者醫學觀察期間視同正常出勤。職業健康檢查周期按照《職業健康監護技術規范》（GBZ188-2007）。

　9.2.1 職工上崗前健康檢查 為了掌握勞動者的健康狀況、發現職業禁忌、分清責任，防止勞動者帶病進入本單位，在招工前對應招者進行崗前職業健康檢查，不招用未經上崗前職業健康檢查的勞動者，不安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業。

　9.2.2 職工在崗期間健康檢查 為了及時發現健康損害和健康影響，對勞動者進行動態健康觀察，按《職業健康監護管理辦法》規定的體檢周期及項目組織勞動者進行定期崗間健康檢查。職業健康檢查中發現與職業病危害因素有關的疾病或職業禁忌癥，交

　，安排復檢。不得安排職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業；對在職業健康檢查中發現有與所從事的職業相關健康損害的勞動者，應該調離原工作崗位，并安排治療。

　9.2.3 職工離崗時的職業健康檢查 為了了解勞動者離崗時的健康狀況，分清健康損害責任，在勞動者離崗時組織進行職業健康檢查。未進行離崗前職業健康檢查的勞動者不得解除或者終于與其訂立的勞動合同。

　9.2.4 應急時職業健康檢查 對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者，用人單位應當即使組織救治，進行健康檢查和醫學觀察。

　9.3 體檢后采取的措施

　 13 根據職業健康檢查報告，采取下列措施：

　a．對有職業禁忌的勞動者，調離或者暫時脫離原工作崗位； b．對健康損害可能與所從事的職業相關的勞動者，進行妥善安置； c．對需要復查的勞動者，按照職業健康檢查機構要求的時間安排復查和醫學觀察； d．對疑似職業病病人，按照職業健康檢查機構的建議安排其進行醫學觀察或者職業病診斷； e．對存在職業病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業病防護設施，為勞動者配備符合國家標準的職業病危害防護用品。

　9.4 職業健康監護檔案管理

　 負責建立健全職業健康監護檔案，日常工作由

　負責。職工離職時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。

　 14 十、職業病危害事故處置與報告制度

　10.1 發生或者可能發生急性職業病危害事故時，應當立即采取應急救援和控制措施，

　負責及時報告區安全生產監督管理局和有關部門。

　10.2 職業病危害事故報告內容應包括事故發生的地點、時間、發病情況、死亡人數、可能發生原因、已采取措施和發展趨勢等。

　10.3 事故發生后，事故現場有關人員應當立即向本單位負責人報告；單位負責人接到報告后，應當于 1 小時內向事故發生地縣級以上人民政府安全生產監督管理部門和負有安全生產監督管理職責的有關部門報告。

　情況緊急時，事故現場有關人員可以直接向事故發生地縣級以上人民政府安全生產監督管理部門和負有安全生產監督管理職責的有關部門報告。

　 15 十一、職業病危害事故應急救援與管理制度

　11.1 確立職業病危害應急救援指揮機構及各部門負責人，確定總負責人； 職業病危害應急救援指揮機構人員組成 總指揮：

　 副總指揮：

　 指揮部成員：

　 11.2 組織制定職業病危害事故應急救援預案，形成書面文件予以公布，應明確事故發生后的疏通線路、緊急集合點、技術方案、救援設施的維護和啟動、醫療救護方案等內容。

　11.3 明確職業病危害的目標分布，根據使用物品的種類、危險性質以及可能引起職業病危害事故的特點，確定職業病危害事故應急救援目標； 11.4 確保應急救援設施完好。

　應急救援設施應存放在涉及場所，一旦發生事故，應保證在 10 秒內能夠獲取。應急救援設施存放處應有醒目的警示標識，確保勞動者知曉和正確使用方法?，F場應急救援設施應是經過國家質量監督檢驗合格的產品，安全有效，定期檢查，及時維修或更新，保證現場應急救援設施的安全有效性。

　11.5 定期演練職業病危害事故應急救援預案

　對職業病危害事故應急救援預案的演練做出相關規定，對演練的周期、內容、項目、時間、地點、目標、效果評價、組織實施以及負責人等予以明確。如實記錄實際演練的全程并存檔。

　11.6 用人單位發生職業病危害事故時：

　11.6.1 機構職責 a、由指揮部發布和解除職業病應急救援命令、信號； b、組織指揮職業病危害事故應急救援隊伍，實施救援行動； c、及時向上級部門匯報職業病危害事故處理情況，并向友鄰單位通報危害事故情況，必要時向有關單位發出救援請求； d、組織職業病危害事故調查及善后處理，總結應急救援工作的經驗教訓。

　11.6.2 人員分工：

　a、總指揮：組織指揮全公司職業病危害事故應急救援工作；

　 16 b、副總指揮：協調總指揮，負責應急救援的具體指揮工作； c、指揮部成員：

?。?）

?。簠f助總指揮、副總指揮做好職業病危害事故報警、情況通報及職業病危害事故處置工作； （2）

?。贺撠煬F場醫療救護指揮及受傷人員分類搶救和護送轉院工作； （3）

?。贺撠熤笓]滅火、警戒、治安、保衛、疏散、道路交通管制工作；負責職業病危害事故現場通訊聯絡和對外聯系，必要時代表指揮部發布有關信息；負責車輛調配及搶救物資的運輸、供應工作；負責搶險物資及防護用品的日常儲備和應急供應； 11.7 制定應急設備管理檔案，包括：

　a 應急設備管理制度書面文件； b 應急設備臺賬； c 應急設備中文說明書； d 職業病危害防護應急設施臺賬； e 職業病危害防護應急設施日常運轉記錄； f 職業病危害防護應急設施定期檢查記錄； g 職業病危害防護應急設施維修記錄； h 應急救援設施配備檔案； i 應急救援設施定期檢查記錄； j 應急救援設施維修記錄。

　 17 （模板，已張貼為準）

　任命文件

　關于任命職業衛生管理人員的通知

　為了切實落實職業健康工作,進一步加強職業健康工作的領導,預防和減少職業病的發生,經研究決定，任命

　 為職業衛生管理人員。

?。ㄉw章）

　 年

　月

　日

　 18 （模板，已張貼為準）

　任命文件

　關于成立職業衛生工作小組的通知

　為了切實落實職業衛生工作,進一步加強職業衛生工作的領導,預防和減少職業病的發生,促進經濟發展,經研究決定，成立職業衛生工作小組，其成員組成如下：

　組

　長：

　副組長：

　成

　員：

　 （蓋章）

　 年

　月

　日

　 19 （模板，已張貼為準）

　職業危害因素備案回執

?。殬I危害因素備案回執粘貼處）

　 20 職業病危害告知書 根據《職業病防治法》第三十四條的規定，用人單位（甲方）在與勞動者（乙方）訂立勞動合同時應告知工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等內容：

?。ㄒ唬┧诠ぷ鲘徫?、可能產生的職業病危害、后果及職業病防護措施：

　所在部門及崗位名稱 職業病危害因素 職業禁忌證 可能導致的職業病危害 職業病防護措施 例：鑄造車間鑄造工 粉塵 活動性肺結核病慢性阻塞性肺病慢性間質性肺病伴肺功能損害的疾病 塵肺 除塵裝置防塵口罩

?。ǘ┘追綉勒铡堵殬I病防治法》及《職業健康監護技術規范》（GBZ188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查和應急檢查。一旦發生職業病，甲方必須按照國家有關法律、法規的要求，為乙方如實提供職業病診斷、鑒定所需的勞動者職業史和職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測結果等資料及相應待遇。

?。ㄈ┮曳綉杂X遵守甲方的職業衛生管理制度和操作規程，正確使用維護職業病防護設施和個人職業病防護用品，積極參加職業衛生知識培訓，按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查。若被檢查出職業禁忌證或發現與所從事的職業相關的健康損害的，必須服從甲方為保護乙方職業健康而調離原崗位并妥善安置的工作安排。

?。ㄋ模┊斠曳焦ぷ鲘徫换蛘吖ぷ鲀热莅l生變更，從事告知書中未告知的存在職業病危害的作業時，甲方應與其協商變更告知書相關內容，重新簽訂職業病危害告知書。

?。ㄎ澹┘追轿绰男新殬I病危害告知義務，乙方有權拒絕從事存在職業病危害的作業，甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動合同。

?。┞殬I病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動合同的附件，具有同等的法律效力。

　甲方（簽章）

　乙方（簽字）

　 21

　年

　 月

　 日

　年

　月

　日

　 22 檔案編號：

　 建設項目職業衛生“三同時”檔案

　 用

　人

　單

　位：

　職業衛生管理負責人：

　 聯

　系

　電

　話：

　電

　子

　郵

　箱:

　 23 目 錄

　 1．建設項目職業衛生“三同時”審查登記表（表 1-1）

　2．建設項目批準文件 3．職業病危害預評價委托書與預評價報告 4．建設項目職業病防護設施設計專篇 5．職業病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告 6．建設單位對職業病危害預評價報告、職業病防護設施設計專篇、職業病防護設施控制效果評價報告的評審意見 7．安全監管部門審核、審查、驗收批文 8．建設項目職業病危害防治法律責任承諾書 9．全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結 10．工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料

　 24 表 1-1 建設項目職業衛生“三同時”審查登記表

　項目名稱：

　項目類型：______

　項目投資：

　建設工期

　 年

　月

　 日 至

　年

　 月

　日 存在的主要職業病危害素：

　審查結論：

　預評價審核 設計審查 （嚴重危害項目）

　竣工驗收 年月 結論 審核單位 年月 結論 審查單位 年月 結論 驗收單位

　 編制：

　 審核（簽名）：

　 編制日期：

　 年

　月

　日

　說明：項目類型選擇：新建、改建、擴建、技改（技術改造）、引進（技術引進）填報。

　 25 檔案編號：

　 勞動者個人職業健康監護檔案

　 單

　位：

　姓

　名：

　性

　別：

　 建檔時間：

　 26 目 錄

　 1．勞動者個人信息卡（表 6-1）

　2．工作場所職業病危害因素檢測結果（表 6-2）

　3．歷次職業健康檢查結果及處理情況（表 6-3）

　4．歷次職業健康體檢報告、職業病診療等資料 5．其他職業健康監護資料

　 27

　 表 6-1

　 勞動者個人信息卡 檔案號：

　姓名

　 性別

　照片 籍貫

　 婚姻

　 文化程度

　 嗜好

　 參加工作時間

　 身份證號

　 職業史及職業病危害接觸史 起止時間 工作單位 工種 接觸職業病危害因素 防護措施

　 年

　月

　日 至

　年

　月

　日

　 年

　月

　日 至 年

　月

　日

　既往病史 疾病名稱 診斷時間 診斷醫院 治療結果 備注

　年

　月

　日

　年

　月

　日

　年

　月

　日

　年

　月

　日

　 職業病診斷 職業病名稱 診斷時間 診斷醫院 診斷級別 備注

　年

　月

　日

　年

　月

　日

　 年

　月

　日

　 28

　年

　月

　日

　表 6-2 工作場所職業病危害因素檢測結果 勞動者姓名

　 檔案號：

　崗位 檢測時間 檢測機構 職業病危害因素名稱 職業病危害 因素檢測結果 防護措施 備注

　 29

　表 6-3 歷次職業健康檢查結果及處理情況 勞動者姓名：

　檔案號：

　檢查日期 檢查 種類 檢查 結論 檢查機構 崗位 人員處理情況 本人 簽字 現場處 理情況

　 注：1）檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時、應急、離崗后醫學隨訪、復查、醫學觀察、職業病診斷等； 2）檢查結論是指未見異常、復查、疑似職業病、職業禁忌證、其他疾患、職業病等； 3）人員處理情況是指調離、暫時脫離工作崗位、復查、醫學觀察、職業病診斷結果等處理、安置情況及檢查、診斷結果；檢查結論為未見異?；蚱渌不嫉膭?ldquo;——”； 4）現場處理情況是指造成職業損害的作業崗位，現場及個體防護用品整改達標情況，不需整改的可劃“——”

　 30 檔案編號：

　 用人單位職業健康監護管理檔案

　 用

　 人

　 單

　位：

　職業衛生管理負責人：

　聯

　系

　 電

　 話：

　電

　子

　 郵

　 箱：

　 31 目 錄 1．職業健康檢查機構資質證書 2．職業健康檢查結果匯總表（表 5-1）

　3. 職業健康檢查異常結果登記表（表 5-2）

?。ǜ剑郝殬I健康監護結果評價報告）

　4．職業病患者、疑似職業病患者一覽表（表 5-3、表 5-4）

?。ǜ剑郝殬I病診斷證明書、職業病診斷鑒定書等）

　5．職業病和疑似職業病人的報告 （注：在接到體檢結果、診斷結果 5 日內報告）

　6．職業病危害事故報告和處理記錄（表 5-5）

　7．職業健康監護檔案匯總表（表 5-6）

　 32 表 5-1

　職業健康檢查結果匯總表 檢查日期 檢查機構 體檢 種類 應檢 人數 實檢 人數 檢查結果（人數）

　備注 未見異常 復查 疑似 禁忌癥 其他疾患

　 33 表 5-2

　 職業健康檢查異常結果登記表

　 位置：

　 體檢類別：

　體檢日期：

　 年 月 日 -

　年 月 日 序號 姓名 性別 年齡 崗位 接觸職業病危害因素 可能導致的職業病 體檢結論與處理意見 落實 情況

　 編制：

　審核（簽名）：

　編制日期：

　年

　月

　日

　 34

　表 5-3 職業病患者一覽表

　 序號 姓名 性別 出生日期 （年月日）

　接害 工齡 車間、崗位 職業病名 診斷機構 診斷日期 （年月日）

　處理情況

　 編制：

　 審核（簽名）：

　編制日期：

　年

　月

　 日

　 35 表 5-4 疑似職業病患者一覽表

　 姓名 性別 年齡 車間、崗位 接害 工齡 疑似職業病名 體檢機構 體檢日期 處理情況

　 編制：

　 審核（簽名）：

　編制日期：

　年

　月

　日

　 36 職業病和疑似職業病人報告

　 ___________安全生產監督管理局；_______衛生局：

　我單位于_____年___月___日組織從事接觸職業病危害作業的工人在_________進行了職業健康檢查（體檢機構具有相應資質），體檢結果發現：疑似職業病人___人。經職業病診斷機構診斷后確診職業病___人（診斷機構有相應資質），現上報（見名單）。

　對發現的疑似職業病人和職業病人，我單位已按照處理意見妥善處理。

　 附件：1.疑似職業病人名單及處理情況 附件：2.職業病人名單及處理情況

　單位蓋章

　 年 月 日

　 37

　 38 表 5-5 職業病危害事故報告與處理記錄表 企業名稱

　 法定代表人

　 事故報告人

　 聯系電話

　 基本情況: 1．發生時間：

　 年

　月

　日

　 時; 2．發生場所（車間名稱）：

　 崗位及工作內容

　3．發病情況：接觸人數

　 發病人數

　 送醫院治療人數

　 死亡人數 4．可能產生職業病的有害因素名稱：

　事故經過簡述（事件起因、患者主要臨床表現、救援過程和處理情況）：

　對事故原因和性質的初步認定意見：

　事件報告 情況

　 1．報告時間

　年

　月

　日

　時

　2．報告單位：

　負責人（簽名）：

　 日期：

　年 月 日

　 39 表 5-6

　 職業健康監護檔案匯總表 部門/ 車間 檔案編號 姓名 性別 建檔時間 人員調離情況 備注 調離時間 是否提供檔案復印件 勞動者 簽字

　 40 檔案編號：

　 職業病危害因素監測與檢測評價檔案 （

　 年度）

　用

　人

　 單

　 位：

　職業衛生管理負責人：

　聯

　系

　 電

　 話：

　電

　子

　 郵

　 箱：

　 41 目 錄

　 1．生產工藝流程 2．職業病危害因素檢測點分布示意圖 3．可能產生職業病危害設備、材料和化學品一覽表（表 4-1）

?。ǜ剑夯瘜W品安全中文說明書、標簽、標識及產品檢驗報告等）

　4．接觸職業病危害因素匯總表（表 4-2）

　5．職業病危害因素日常監測季報匯總表（表 4-3）

　6．職業衛生技術服務機構資質證書 7．職業病危害因素檢測評價合同書 8．職業病危害檢測與評價報告書 9．職業病危害因素檢測與評價結果報告

　 42 表 4-1 可能產生職業病危害設備、材料（化學品）一覽表 設備、材料、化學品名稱 可能產生的職業病危害因素名稱 使用車間和崗位 生產、供貨單位 設備

　 材料

　 化學品

　編制：

　審核（簽字）：

　 編制日期：

　年 月 日 說明：化學品毒性資料及預防策略附后

　 43 表 4-2 接觸職業病危害因素匯總表 序號 崗位 職業病危害因素名稱 危害 來源 接觸方式 （定點/巡檢）

　接觸職業病危害 工程防護設施 個體防護用品 總人數 女工數

　 編制：

　 審核（簽名）：

　 編制日期：

　年

　 月

　 日

　 44 表 4-3 職業病危害因素日常監測季報匯總表 車間 職業病危害因素名稱 監測周期 監測點數 監測結果范圍 合格率(%) 職業接觸限值 監測人員

　 編制：

　審核（簽名）：

　 編制日期：

　年

　月

　 日

　 45 職業病危害因素檢測與評價結果報告

　 ＿＿＿＿安全生產監督管理局：

　我單位委托＿＿＿＿機構（已取得相應資質的職業衛生技術服務機構名稱），于＿＿年＿月＿日對我單位工作場所進行了職業病危害因素的檢測與評價，現將結果上報（見檢測評價報告書）。

　對工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和衛生要求的崗位，我單位已采取相應的治理措施（應詳細列舉具體措施），治理后的效果我單位將委托＿＿＿＿機構重新檢測評價后上報。

　 附件：檢測評價報告書

　 單位（蓋章）

　 年 月 日

　 46 檔案編號：

　 職業衛生管理檔案 （

　年度）

　 用

　人

　 單

　 位：

　 職業衛生管理負責人：

　 聯

　系

　 電

　 話：

　電

　子

　 郵

　 箱：

　 47

　目 錄 1．職業病防治法律、行政法規、規章、標準、文件 2．職業病防治領導機構及職業衛生管理機構成立文件 3．職業病防治年度計劃及實施方案 （附：年度職業病防治計劃實施檢查表，表 2-1）

　4．職業衛生管理制度及重點崗位職業衛生操作規程 5．職業病危害項目申報表及回執

?。ǜ剑郝殬I病危害因素申報基本情況表，表 2-2）

　6．職業病防治經費（表 2-3）

　7．職業病防護設施一覽表（表 2-4）

　8．職業病防護設施維護和檢修記錄（表 2-5）

　9．個人防護用品的購買、發放使用記錄（表 2-6）

　10．警示標識與職業病危害告知

?。ǜ剑汗ぷ鲌鏊緲俗R一覽表，表 2-7；職業病危害告知內容包括規章制度、操作規程、勞動過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇、作業場所職業病危害因素檢測評價結果、職業健康檢查和職業病診斷結果等的告知憑證）

　11．職業病危害事故應急救援預案 12．用人單位職業衛生檢查和處理記錄（表 2-8）

　13．職業衛生監管意見和落實情況資料（表 2-9）

?。òǎ含F場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料）

　 48 表 2-1

　年度職業病防治計劃實施檢查表 序號 日期 職業病防治計劃內容 實施情況 實施負責人 備注

　 編制：

　審核（簽字）：

　 編制日期：

　年

　月

　日

　 49 職業衛生管理制度目錄

　 （一）職業病危害防治責任制度； （二）職業病危害警示與告知制度； （三）職業病危害項目申報制度； （四）職業病防治宣傳教育培訓制度； （五）職業病防護設施維護檢修制度； （六）職業病防護用品管理制度； （七）職業病危害監測及檢測評價管理制度； （八）建設項目職業衛生“三同時”管理制度； （九）勞動者職業健康監護及其檔案管理制度； （十）職業病危害事故處置與報告制度； （十一）職業病危害應急救援與管理制度； （十二）崗位職業衛生操作規程； （十三）法律、法規、規章規定的其他職業病防治制度。

　 50 表 2-2 職業病危害項目申報基本情況表 單位名稱

　 聯系電話：

　 單位注冊地址

　 工作場所地址

　 申報類別 初次申報○ 變更申報○ 變更原因

　 企業規模 大○ 中○ 小○ 微 ○ 行業分類

　 注冊類型

　 法定代表人

　 聯系電話

　 職業衛生管理機構 有○ 無○ 職業衛生管理 人員數 專職

　 兼職

　 勞動者總人數

　 職業病累計人數

　 接觸職業病危害因素種類數（個）

　 接觸職業病危害因 素人數（人）

　 職業病危害因素分布情況 作業場所名稱 職業病危害因素名稱 接觸人數(可重復) 接觸人數（不重復）

　 （作業場所 1）

　 …

　 …

　合計

　 編制：

　審核（簽字）：

　 編制日期：

　年 月 日

　 51 用人單位職業衛生管理情況表 單位名稱：

　序號

　職業衛生管理情況

　是/ / 否

　備注說明

　1 是否建立職業衛生管理制度

　如果有，請填寫制度名稱

　2 是否進行過職業衛生“三同時”預評價和控制效果評價

　如果有，請填寫評價單位名稱、評價結論 3 是否委托過技術服務機構進行職業病危害因素檢測

　如果有，請填寫檢測時間、技術服務機構名稱、檢測作業點合格率 4 是否委托過技術服務機構進行職業病危害因素現狀評價

　如果有，請填寫評價時間、技術服務機構名稱、評價結論 5 是否有職業病危害因素工程防護設施

　如果有，請填寫工程防護設施名稱及臺（套）數量

　6 是否給勞動者發放職業病防護用品

　如果有，請填寫發放防護用品的名稱

　7 本年度是否為接觸職業病危害的勞動者進行職業健康體檢

　如果有，請填寫體檢單位名稱和體檢人數

　8 是否為接觸職業病危害的勞動者建立職業健康監護檔案

　如果有，請填寫建立檔案數量 9 與接觸職業病危害的勞動者簽訂勞動合同時，是否進行職業并危害告知

　如果有，請填寫告知人數 10 職業衛生管理人員是否參加培訓取得《培訓合格證》

　如果有，請填寫職業衛生管理人員姓名及聯系電話

　 52 11 工藝流程 請用文字或流程圖說明

　 53 表 2-3

　 年度職業病防治經費一覽表 用途 工作內容 經費（元）

　項目 負責人 備注 職業衛生管理機構的組織工作經費

　 生產車間改造

　 生產工藝改進

　 防護設施建設與維護

　 個人勞動防護用品

　 工作場所職業衛生 檢測評價

　 職業病危害因素監測設備購買

　 職業衛生宣傳培訓

　 職工健康監護

　 職業病人診療

　 警示標識

　 其他

　 合計

　 編制：

　 審核（簽字）：

　 編制日期：

　年

　月

　日

　 54 表 2-4 職業病防護設施一覽表

　防護設施名稱 型號 使用車間和崗位 防護用途 生產及安裝單位 驗收日期 （年月日）

　 編制：

　 審核（簽字）：

　 編制日期：

　年

　月

　日

　 55 表 2-5 職業病防護設施檢修、維護記錄表 車間名稱

　 車間負責人

　 防護設備名稱

　 檢修時間

　 檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：

　驗收意見: 負責人（簽名）：

　日期：

　年 月 日

　 56 表 2-6

　年度個人防護用品發放使用記錄 車間名稱 接觸職業病危害因素 個人防護 用品名稱 型號 數量 領取人 領取日期

　 編制：

　 審核（簽字）：

　 編制日期：

　年

　月

　日 附：個人防護用品的生產、供貨單位，使用說明和產品合格證明

　 57 表 2-7 工作場所警示標識一覽表 序號 作業區 告知項目 配置地點 警示內容 標識數量 責任人

　 編制：

　 審核（簽字）：

　 編制日期：

　年

　月

　日

　 58 表 2-8 用人單位職業衛生檢查和處理記錄表 車間名稱

　 車間負責人

　 檢查地點

　 檢查時間 年 月 日

　 時 分——

　時 分 檢查情況記錄：

　 檢查人員（簽名）：

　年 月 日 整改意見

　 負責人（簽名）：

　年 月 日 整改落實情況

　 車間負責人（簽名）：

　年 月 日 備注：檢查內容包括車間總體衛生狀況、警示標識、防護設施運行情況、應急救援設施、通訊裝置運行情況、個人防護用品使用情況、操作規程執行情況等等。

　 59 表 2-9 職業衛生監管意見和落實情況記錄表 上級檢查部門

　 檢查日期

　 發現主要存在的問題（主要內容摘錄，附原件）：

　要求整改的措施及建議：

　年 月 日 用人單位領導審批意見：

　 年 月 日 整改落實情況：

　 負責人（簽名）：

　年 月 日

　 60 檔案編號：

　 職業衛生宣傳培訓檔案 （

　年度）

　 用

　人

　 單

　 位：

　職業衛生管理負責人：

　聯

　系

　 電

　 話：

　電

　子

　 郵

　 箱：

　 61 目 錄

　 1．用人單位職業衛生培訓計劃 2．用人單位負責人、職業衛生管理人員職業衛生培訓證明 3．勞動者職業衛生宣傳培訓 年度職業衛生宣傳培訓一覽表（表 3-1）

?。ǜ剑号嘤柾ㄖ?、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質和攝錄像資料）

　4．年度職業衛生培訓工作總結

　62 表 3-1

　年度職業衛生宣傳培訓一覽表

　 企業名稱：

　培訓類型：______

　培訓學時：

　參加部門：

　培訓內容：

　組織部門：

　 授 課 人：

　 實施日期：

　 簽到表：

　序號 部門 姓名（簽字）

　成績

　 編制：

　 審核（簽字）：

　 編制日期：

　年

　月 日 說明：1 培訓類型為勞動者上崗前培訓、在崗期間定期培訓，用人單位主要負責人、職業衛生管理人員培訓；

　2 簽到名單可附后。