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要點：
預防新生兒膿皰病應做到：
1.產院新生兒室及嬰兒病室要嚴格執行消毒隔離制度，防止嬰兒間交叉感染。
2.在感染流行期間，要外敷3%六氯酚油膏或配合外用抗生素油膏。
3.護理人員必須進行手部消毒，可使用3%六氯酚的肥皂。
治療要點：
1.患處周圍的正常皮膚，須每隔2～3小時用50%酒精涂抹，以求減少自體感染的機會。
2.若表皮已大塊剝落，則可依照燒傷治療法，注意消毒、無菌、補液等。
3.腎上腺皮質激素治療剝脫性皮炎有明顯效果?？刂聘腥疽⒁饪股氐倪x擇，不可濫用。
Two.皮脂溢出性皮炎
皮脂溢出性皮炎，因伴有皮脂腺功能異常，故皮膚兼有磷屑。病因尚不清楚。
癥狀表現：
1.患兒多數為6個月以內的肥胖嬰兒，尤其是新生兒。
2.好發于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、眉際、耳后、頰部、背部及身體皺折處。
3.起初為許多丘疹，后擴大為不規則的橙色斑疹，覆以干燥油膩的鱗屑，有的滲出結痂。
4.稍有癢感，時發時愈。
5.嚴重者滲出液甚多，易因繼發感染而生膿皰。
6.本病應與濕疹區別看待。
治療要點：
1.減少乳液內的脂肪與糖，增加蛋白質，口服核黃素或復合維生素B。
2.局部應避免使用肥皂。
3.頭皮厚痂可用含2%水楊酸的橄欖油擦拭，每日數次，2～3日后痂可去凈。以后可用3%～5%硫黃、白降汞或雷瑣辛軟膏或洗劑。
4.有繼發感染者，加用抗生素治療。
Three.脫屑性紅皮病
脫屑性紅皮病一般認為是一種普遍化的皮脂溢出性皮炎。由于患兒幾乎全部是人乳喂哺，因此有人懷疑此病與缺乏某種維生素有關。
癥狀表現：
1.起病在出生后4～12周，在早期可見到蕁麻疹樣皮疹，疹點融合甚速，呈全身漫紅狀，且有劇烈脫屑。
2.脫屑或大或小，或系油脂性，或系干屑。
3.頭皮之皮脂溢出甚多，覆有黃色油膩鱗屑，堆積甚厚，屑下皮膚輕度炎癥，不癢或輕度發癢。
4.2～3周后紅斑與鱗屑開始消退，最后消失。腹瀉為常見的癥狀。
治療要點：
1.應用豆漿或以富有蛋白質而少脂肪及糖的牛乳代替人乳，有一定療效。
2.局部可用2%水楊酸軟膏或2%硫黃與5%煤焦油混合軟膏，或用0.5%氫化可的松軟膏（其中可加2%硫黃）。
3.此外用抗生素控制繼發感染，嚴重者可考慮支持療法。
病毒性皮膚病篇
NO.1水痘
水痘是一種病毒所致的較輕的急性兒童傳染病，皮膚及黏膜上分批地出現丘疹和皰疹是它的特征。病因為皰疹病毒。病毒的傳播主要由于接觸傳染，飛沫傳染也很重要。冬春兩季發病者較多。一次患病，大多可終生有免疫力。
癥狀表現：
1.水痘的潛伏期11～24日；
2.發病急驟，多有發熱；
3.皮疹大多數見于軀干和頭部，四肢較少；
4.皮疹為皰疹，橢圓形，大小不一，直徑3～8毫米，周圍紅暈；
5.幾日后皰疹漸干，中間凹陷，然后結痂；
6.起病3～5日又可見新皮疹。
因此，頭皮見皰疹、皰疹劇癢、分批出現、疹痂同在是水痘的特點。
治療要點：
1.可酌情采用以下藥品局部治療，如酒精、稀釋碘酊、5%甲紫溶液，加有0.25%冰片的爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液等止癢劑；
2.宜將患兒指甲剪短，并經常洗干凈，以減少抓傷痘疹時發生感染的機會。衣被亦應保持清潔；
3.如并發敗血癥、丹毒、肺炎等，要抓緊治療。對營養不良的患兒要注重飲食調理，包括充分的維生素和礦物質。
NO.2 帶狀皰疹
帶狀皰疹是脊神經后根神經節或腦神經髓外神經節的病毒性炎性疾病，在皮膚上出現一蔟皰疹。
癥狀表現：
1.發疹前有發熱及局部神經痛；
2.3～4日后出現紅色丘疹，很快成為密集的米粒大小的水皰，周圍繞以炎性紅暈，伴有劇烈刺痛和灼熱感；
3.皮疹的分布相當于受侵神經的分布部位。因此，總是限于一側而不超過身體的中線；
4.局部淋巴結多增大；
5.發疹3～4日后水皰內容由透明變混濁，一周干燥結痂；
6.皮疹可侵犯黏膜，包括結膜在內，有時角膜被侵，形成潰瘍，甚至失明；
7.可致腦膜腦炎，有時還可由病毒侵入脊髓前角而致弛緩性癱瘓。
治療要點：
1.常用鎮靜藥或阿司匹林止痛。
2.可用清熱、瀉肝、涼血、利濕的中藥。
3.亦有認為維生素B12或B1有治療效果。
4.對較重病例，采用奴佛卡因封閉法，往往可使疼痛消失，病變停止發展。
5.必要時可應用抗病毒西藥。
NO.3 傳染性軟疣
傳染性軟疣為良性的皮膚腫瘤，但不侵犯黏膜。本病的傳染性雖相當低，但幼兒園、小學中常有流行。潛伏期約14～50日。
癥狀表現：
1.全身任何部位均可發生，但以面、頸及手部最為常見；
2.疣色如正常皮膚或稍微黃；
3.形圓而光滑，直徑2～10毫米，一般豌豆大小，中央略為低凹，狀似臍窩；
4.如將軟疣擠破，可得豆腐渣樣內容物，包括退化的角質和上皮細胞，細胞內含有病毒，合稱軟疣小體；
5.稍有癢感；
6.局部如繼發感染，炎癥消退后軟疣也自愈。
治療要點：
1.剝開軟疣，擠出內容物，以牙簽蘸7%碘酊、濃石碳酸或33%三氯醋酸每日或每隔2～3日點其創口。若有多數疣體，可分批點藥。應用純石碳酸時，可不先擠內容物。
2.亦可用鴉膽子仁治療，研碎后敷貼患處，但必須先用橡皮膏保護周圍正常皮膚。
3.用中藥香附、木賊草水煎，趁熱洗患處，同時用針柄或牙簽撥動患處，可使疣脫落。
NO.4 風疹
風疹是兒童時期常見的一種較輕的急性傳染病。臨床將風疹分為潛伏期（一般9～18日）、前驅期和發疹期。
癥狀表現：
1.風疹特征為上呼吸道的輕度炎癥、低熱、特殊的斑丘疹和耳后淋巴結腫大。
2.本病的病原體是風疹病毒。冬春兩季發病較多，除1歲內嬰兒不易感染外，其余都是年齡越小發病比例越高。一次患病大都終生免疫。
3.病原體由口、鼻及眼部的分泌物直接傳給旁人，或通過呼吸道飛沫散布傳染。
治療要點：
在發熱期間，飲食應以流質、半流質為宜；發熱、咽痛、咳嗽、皮膚發癢可用對癥治療；還可應用中西抗病毒藥物。
細菌性皮膚病篇
NO.1膿皰瘡
膿皰瘡也叫膿皰病、黃水瘡。新生兒、小兒皮膚非常柔嫩、脆弱，皮膚生理功能不完善，免疫力低下，神經功能也不健全，因此不僅容易遭受感染，同時也容易形成流行。
癥狀表現：
1.開始為散在鮮紅丘疹。
2.多發生于暴露面，如頭面部、小腿及臀部等，很快變成水皰、膿皰。
3.皰周有炎癥性紅暈，皰壁易破裂，露出糜爛面，表面有膿液，干燥后可形成黃色痂皮。
4.有的中央好轉，變成環形損害，有的互相連結形成大片損害，伴有癢感。
5.由于搔抓或摩擦等因素，皮疹常反復發作，因此病程可達數周或數月不等。
6.當患兒體質較差，抵抗力低下時，損害可累及全身，引起畏寒、發熱，甚至引發膿毒敗血癥，嚴重者會危及生命。
7.本病有一定傳染性，一旦患病應避免與別人接觸。
8.皮損處應保持清潔，不要搔抓或用手巾等摩擦，以防擴散。
治療要點：
1.在水皰、膿皰時期，可用硫磺爐甘石洗劑外擦，每日6～8次，盡量保持干燥，使皮疹結痂，防止擴大傳染。
2.如皮疹已結痂，可用新霉素或磷霉素軟膏治療。
3.如皮損廣泛，伴有全身癥狀者，應選用適當的抗生素治療。
4.注意清潔衛生，適當營養和休息，以促進皮疹的痊愈。
NO.2 癤子
癤子是由細菌侵入毛囊，引起急性化膿性毛囊炎和毛囊周圍炎。如癤子反復發作，而且數目較多時，就叫做癤病。
當身體抵抗力低下或皮膚受損情況下，細菌侵入皮膚后大量繁殖，引起毛囊發炎及其周圍組織發炎，導致癤子的發生。
營養不良、糖尿病、貧血以及使用免疫抑制劑、腎上腺皮質醇等可引發本病。
癥狀表現：
1.癤子初起時為鮮紅色圓錐形毛囊性丘疹，中央有毛囊穿過。丘疹逐漸增大，形成暗紅色的結節。
2.結節表面光滑發亮，質地堅實，有壓痛，結節頂部可有小膿皰。隨后形成膿栓，壞死，破潰時膿栓脫落，形成火山口狀。以后炎癥逐漸消退，損害變成暗紅色，最后痊愈，留下大小不等的疤痕。如損害較大，炎癥較明顯時，可出現疼痛，有時呈跳痛。
3.附近淋巴結腫大，伴全身不適等癥狀。
4.本病主要發生于皮膚易受損傷的部位，如面部、頸部、臀部和生殖器等處。鼻孔和外耳道也常發病，由于該處解剖結構較特殊，因此發生癤子后特別疼痛。
單個癤子容易治好，如成癤病，則一定要查出發病的誘因，對癥治療，否則治療效果往往不滿意。注意營養，保持清潔衛生，加強鍛煉，增加抵抗力，及時治療各種瘙癢性皮膚病或慢性病，是預防本病發生的重要措施。
治療要點：
1.損害剛發生時，可用硫魚石脂軟膏、三圣散、金黃散等外敷，促進其吸收、好轉。
2.不但膿腫未形成的癤子不能擠，就是已形成膿腫的也不能擠，應去醫院切開排膿，以免引起膿毒血癥。
3.必要時可給抗生素配合治療，如紅霉素、林可霉素。
遺傳性皮膚病篇
NO.1 先天性魚鱗病
魚鱗病是一種先天性皮膚病，為全身或一部分的表皮角化過度，顆粒層萎縮或消失，皮脂腺亦萎縮，以致皮膚干燥呈魚鱗狀。皮膚病變在伸側顯著，曲側輕微。多于嬰幼兒時期即開始發病。本病不是由霉菌引起，不應稱之為魚鱗癬，稱為魚鱗病較妥。
臨床表現：
根據發病年齡，病情之輕重與癥狀，有下列幾種類型：
1胎兒魚鱗病
胎兒魚鱗病，比較少見，它是一種常染色體隱性遺傳。出生時即顯癥狀：
a.皮膚角化增厚，如蒙上一層棕黃色牛皮紙樣或火棉膠樣包膜。
b.肢體伸展時皮膚扯緊，曲屈時皮膚顯皺折。
c.眼瞼外翻。
d.較重者由于上皮細胞增生過盛，阻塞鼻孔，以致呼吸受到影響；皮膚緊縮將口形改變，口周可皸裂；耳廓增厚，指甲、毛發發育不良，質地松脆；手足皮膚光亮，色淡黃如蠟狀；指趾拳曲不能動；預防較差，多因不能吮乳或繼發感染而死亡。
e.輕者角化層較薄，色棕紅，在四肢曲面與臀部有皺紋，生后數日后薄膜裂開，繼之脫落，脫落后皮膚恢復正?；蜃鞯t色。如此反復出現角化、剝脫可達數月之久，最終癥狀消失，或逐漸局限于四肢伸側。
f.部分病兒逐漸轉變成紅皮樣魚鱗病。嬰兒營養與活動均不受影響，預后較好。
2尋常魚鱗病
此類型魚鱗病最為多見，為常染色體顯性遺傳。家族成員中多有異位性皮炎（皮炎的一種名稱），手掌、足部皮膚紋較深，并有毛孔周圍角化等癥狀。
a.癥狀輕重不等，皮膚干燥粗糙，上有糠秕狀鱗屑；
b.常見于小腿側部，其次為大腿與上肢；
c.重者泛及全身，但腋部、肘窩、腘窩、腹股溝等處曲面皮膚皆不受侵犯；
d.鱗屑片塊大小厚薄不等，為方形或多角形，每片中央粘著皮膚，周圍邊緣起呈碟狀；
e.顏色為棕褐或灰黑；
f.面部皮膚干燥，無明顯癥狀。偶因皮膚易受刺激，可繼發皮炎或濕疹；
g.尚有一類尋常魚鱗病，起病多在生后3個月內，部分病兒生后即出現癥狀，有如胎兒魚鱗病，但較輕。在短時間內即局限于頭部、面部兩側和頸部，成人則多見于腹部、下肢及腘窩。天氣暖和時皮膚改變減輕。
3先天性魚鱗狀紅皮病
先天性魚鱗狀紅皮病是一種與先天性魚鱗病類似的疾病，發病于初生時或初生后不久。
癥狀表現：
a.周身皮膚發紅，角化過度，可能為常染色體顯性遺傳。皮膚角化程度與魚鱗狀皮膚損傷的輕重各人不一，左右對稱，全身廣泛發生，伸曲側均累及，腋部、肘窩、腘窩等處角化魚鱗狀更嚴重；
b.四肢可發生水皰；
c.頭皮如脂溢性皮炎；
d.手掌和足蹠皮膚亦發紅、角化、增厚。
治療要點：
a.對此類病兒應局部涂抹一般油膏、硫黃煤焦油軟膏或3%水楊酸軟膏；
b.皮膚有繼發性感染時，可適當應用抗生素及其軟膏；
c.應多給病兒以富含維生素A的胡蘿卜等蔬菜以保護皮膚；
d.本癥與甲狀腺缺乏并無關系，以甲狀腺素治療無效。
NO.2 先天性淋巴水腫
先天性淋巴水腫較罕見，它又叫Milroy病，是由于局部淋巴管發育異常，使大量淋巴液積聚在組織間歇，致使該部發生進行性彌漫性水腫，大多數發生在下肢。
本病約5%患兒有家族史，10%～15%合并其他先天性異常，如血管系統和泌尿系統畸形。
癥狀表現：
a.病變大多數可發生在下肢，其次為上肢、陰囊等部位。
b.開始時病變多發生于單側踝部或小腿，很少累及股部，后來對側也可發病。
c.損害呈持久性、實質性組織水腫，色淡。
d.少數病例還發生于上肢，病變局限于手背或足背，也可整個肢體腫脹，但手掌足底很少累及。
治療要點：
a.本病的治療主要是對癥處理，局部可用彈性繃帶包扎。
b.預防繼發性感染，防止病情加重是很重要的，必要時應盡早使用抗生素以控制感染。
c.局部組織水腫可試用音頻電療，有時能取得滿意的效果。
d.必要時可考慮手術治療。
其他皮膚病篇
NO.1 銀屑病
銀屑病也叫牛皮癬、干癬、松皮癬或風癬等。本病發病率較高，北方比南方多，出生至老年各年齡組均可發病。大部分病例的皮損冬天發作或加劇，夏天減輕或消失，少部分則為夏天加重而冬季好轉。
癥狀表現：
1.小兒銀屑病多表現為點滴狀，也有紅皮病型，常與咽部鏈球菌感染有關。
2.小兒也發生膿皰型銀屑病。
3.本病病情長，常反復發作。如能早期正確治療，可能達到痊愈。
治療要點：
1.如小兒有扁桃體炎或咽炎，應及時用有效的抗生素徹底治療，必要時切除扁桃腺，目的是根治銀屑病。
2.維生素A、D2等可做輔助治療。
3.利用麻疹活疫苗治療銀屑病有較好療效。
4.對于膿皰型、紅皮病型可考慮用皮質類固醇激素、甲砜霉素、維甲酸類治療。
5.中醫中藥對小兒銀屑病是有效的，主要以祛風、活血、軟堅為治則，選用合適的中藥進行治療。雷公藤浸膏片治療銀屑病也有較好的效果，但要控制用量。
6.局部治療多用刺激性小的軟膏或霜劑，如硫磺水楊酸軟膏、地塞米松霜或氯倍他松霜等。
NO.2 扁平苔蘚
扁平苔蘚也叫扁平紅苔蘚。本病的損害主要發生在皮膚和黏膜，少數可累及毛發和指甲。
癥狀表現：
1.皮損為扁平丘疹，米粒至豆大，呈圓形、類圓形或多角形，邊界清楚。典型的為暗紅色。
2.皮疹表面為一層光滑發亮的薄膜，可有白色小點或網狀條紋。皮疹大小不一，分布不勻，有的可融合成斑塊。
3.皮疹主要分布于四肢屈側、腕部、踝部和股內側、腰部等。
4.如皮損發生在頭皮，可引起永久性禿發。一般有癢感，但有的可不癢。
5.黏膜損害主要見于口腔，尤其是頰黏膜。呈樹枝狀或網狀白色細紋，在外陰部可發生類似損害。
6.甲病變也較多，可見增厚、萎縮、縱溝或嵴。
治療要點：
治療扁平苔蘚主要是找出發病原因，對癥下藥，才能取得顯著療效。如果找不到明確發病因素，則作為特發性進行醫治，可用氯喹、維生素B12、雷公藤等。此外，抗組織胺藥、皮質類固醇激素、抗生素、維生素等依據病情選擇使用。
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