規范居民電子健康檔案

全面推進基本公共衛生服務均等化

1.繼續做好基本公共衛生服務項目

按照《河南省基本公共衛生服務項目及項目實施方案》及《國家基本公共衛生服務規范》（2013年版）要求，免費向轄區群眾提供10類41項基本公共衛生服務項目。進一步擴大居民電子健康檔案覆蓋面，提高城市居民規范化電子健康檔案建檔率。大力推進以居民健康檔案為核心的社區衛生服務信息化建設，尤其是婦女和兒童的檔案建設，加強基本公共衛生服務項目績效考核工作。完善基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構的分工協作機制，提高項目執行效能。

2.深入實施婦幼重大公共衛生服務項目

做好2013-2014年項目實施總結，完善新周期項目實施方案，建立健全農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目的長效工作機制。加強住院分娩補助與新農合政策銜接，優化葉酸發放管理模式。開展項目管理人員培訓和項目督導，不斷提高項目管理水平和項目執行能力。

貫徹兩綱，全面推進婦幼保健事業健康發展

1.加強婦幼保健服務體系建設

積極響應國家醫改政策，做好公立醫院改革的調研工作。繼續開展三級婦幼保健機構等級評審工作。做好2013年農村婦幼保健機構建設專項及績效評價工作。開展沁陽市縣級婦幼衛生工作績效考核省級復核工作。以實施基本公共衛生服務為契機，加強婦幼保健機構與基層醫療衛生機構的分工協作，指導基層醫療衛生機構開展適宜的孕產婦保健和兒童保健服務，突出強基層，建機制，加強婦幼保健體系網底建設。

2.依法規范母嬰保健技術管理。

貫徹落實《母嬰保健法》《河南省母嬰保健管理條例》，修訂完善相關規范性文件。進一步完善產前診斷、新生兒疾病篩查網絡建設。加強《出生醫學證明》管理，將出生醫學信息納入婦幼衛生信息管理系統統一規劃建設，逐步實現聯網管理。

3.繼續推進婦幼安康工程。

圍繞危害婦女兒童健康的重大疾病，推動和指導各地深入實施婦幼安康工程。開展《母嬰保健法》執法督查活動。為保障婦女兒童生命和身體健康，規范終止妊娠與結扎手術，打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定和妊娠行為，以確保母嬰安全，提高產科質量。加強流動人口管理，保障母嬰安全。探索、總結流動人口婦幼衛生服務模式，關注農村留守兒童心理健康，全面改善婦幼衛生服務可及性和公平性。

4.加強婦幼衛生信息管理系統建設

加強婦幼衛生信息管理系統建設，指導各地逐步建立以婦女兒童保健服務規范內容為藍本，以服務居民個人為中心，兼顧管理與決策需求的信息平臺。加強《出生醫學證明》管理。

促進社區衛生工作深入開展

1.加強社區衛生服務機構能力建設

進一步健全社區衛生服務體系，加快經濟欠發達地區社區衛生服務機構改造建設進程，改善基礎設施條件，完善服務功能。落實社區基本公共衛生服務，規范醫療服務行為，提高社區醫療服務數量和質量。

2.推進社區衛生機構綜合改革

總結交流各地推進社區衛生綜合改革經驗，加強分類指導，完善不同舉辦主體社區衛生服務機構管理模式。落實財政投入政策，完善補償機制。落實政府舉辦的社區衛生服務機構核編定崗工作，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，規范社區人員配置，推進社區衛生服務機構實行收支兩條線管理和績效工資制度。

規范、完善居民公共衛生檔案

健康檔案記錄的內容主要包括每個人的生活習慣、既往病史以及所有的體檢結果等，是一份連續而完整的記錄。為了讓我市人民能夠逐步享受到國家基本公共衛生均等化服務，更好地貫徹落實2013年《河南省促進基本公共衛生服務逐步均等化實施方案》，根據國家基本公共衛生服務規范 ，我們力求做好完整詳細的的婦女和兒童健康檔案記錄，現將開展情況小結如下。

制定了《城鄉婦女、兒童健康檔案實施方案》：包括服務目標、服務范圍、服務對象、服務內容、服務要求、考核指標等方面內容：（1）服務目標。在沁陽市轄區內的婦女和兒童進行健康檔案建立工作，同時我們分析健康檔案實施管理的經驗及成果，使健康檔案的實施早日進入立體化；（2）服務對象。以戶為單位，建立婦女、兒童檔案；（3）服務內容。建立孕產婦和0-7歲兒童健康檔案，要包括居民的個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務四個部分的相關記錄。具體如下：個人基本信息，姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢，一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄，國家基本公共衛生服務項目要求的0-7歲的兒童、孕產婦的健康管理記錄。其他醫療衛生服務記錄，以上記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

結語

加強控煙和健康促進與健康教育工作，繼續落實健康教育服務均等化項目。建立健康促進與健康教育工作協調機制，推進健康教育體系建設。加強專業健康教育機構對基層醫療衛生機構的指導，落實基本公共衛生服務健康教育項目。呼吁國家重視婦幼保健醫院功能職責，強化保健功能，以保健帶動臨床。規范居民電子健康檔案，為婦女和兒童保健發展做貢獻。

（作者單位：河南省沁陽市婦幼保健院）