2023年全市基層衛生工作要點【五篇】

指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，總結我市醫藥衛生事業改革和發展成果，借鑒國內外醫改先進經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務目標，著力解決人民群眾“看病難下面是小編為大家整理的2023年全市基層衛生工作要點【五篇】,供大家參考。

全市基層衛生工作要點范文第1篇

指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，總結我市醫藥衛生事業改革和發展成果，借鑒國內外醫改先進經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務目標，著力解決人民群眾“看病難、看病貴”突出問題，以基層衛生服務體系建設和公立醫療衛生機構體制機制改革為重點和突破口，加強政府主導和投入，鼓勵、支持社會資源參與，推動我市醫藥衛生事業科學健康持續發展。

基本原則：在貫徹落實國家、自治區深化醫藥衛生體制改革總原則下，突出重點，明確任務，加大投入，分步實施，積極穩妥地推進改革。

二、基本目標

（一）改革總目標：到2018年，我市率先在全區建立基本醫療衛生制度，實現城鄉居民人人享有基本醫療衛生服務的目標。

（二）近三年工作目標：到2011年，我市初步建立人人享有基本醫療衛生服務制度框架。全市醫藥衛生基本制度、基層體系、基礎設施、基本服務得到完善、健全、普及，公立醫院改革試點取得突破和初步成效，人民群眾看病就醫問題得到初步解決。

三、主要任務

（一）全面實施基層衛生機構基礎設施建設。

1、重點完成政府舉辦社區衛生服務站業務用房建設任務。2009年，重點完成城市社區衛生規劃調整，科學合理布局服務站點。2010年開始，完成自治區、*市政府舉辦的31個社區衛生服務站租賃房屋購買，產權歸政府所有，或簽訂長期租賃合同，穩定房屋使用權。新建社區衛生服務站由政府納入新建小區規劃，并以建設成本價購買，房屋產權屬政府所有，衛生行政部門具體管理使用。企業轉型或社會舉辦的社區衛生服務機構采取提高公共衛生服務補助標準的辦法予以考核補償。以政府購買基本公共醫療服務的方式，鼓勵有條件、有資質的社會力量參與舉辦社區衛生服務機構，體現多元化舉辦社區衛生服務的要求。

2、全面加強城市社區衛生服務中心基礎設施和能力建設。2009年，調整我市城市社區衛生服務中心設置規劃，立足現有醫療資源，在市轄三區分別設置一至二個功能完善、設施達標、規模適宜的社區衛生服務中心，重點滿足社區群眾常見病、多發病基本醫療需求和基本公共衛生服務技術要求。2010年開始，重點爭取國家、自治區建設項目完成興慶區玉皇閣北街、金風區北京中路、西夏區朔方路等3個社區衛生服務中心基礎設施建設任務。通過轉型、依托等方式將分布在三區的二級醫院資源下沉，提高社區衛生服務中心基本醫療服務能力。積極爭取將自治區第三人民醫院作為西夏區社區衛生服務依托的二級醫院，將其服務功能下沉面向社區提供基本醫療服務。積極支持長慶油田燕鴿湖醫院轉型為社區衛生服務中心，作為興慶區東部公共衛生基本醫療服務平臺，優化區域醫療資源。

3、全面落實縣鄉村三級醫療衛生保健網絡基層設施建設任務。2010年開始，以縣（市）區為項目建設基本單元，重點爭取國家、自治區項目支持，完成兩縣一市縣級醫院標準化建設和全市鄉鎮衛生院、村衛生室規范化建設。完成兩縣一市城鎮社區衛生服務機構基礎設施建設和體系建設。支持賀蘭縣推進縣鄉兩級醫療衛生機構人事分配制度、成本控制、政府增加投入等方面改革。永寧、靈武也要結合實際，積極探索、扎實推進本地醫藥衛生體制改革。

4、全面完成基層衛生機構基本設備配置任務。2010年開始，用兩年時間，按照衛生部基層衛生機構基本設備配置標準，爭取國家、自治區支持，市本級和縣區政府配套，完成全市社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉衛生院、村衛生室基本醫療設備采購配置任務。

5、建立健全計劃生育服務體系。完成全市計劃生育服務機構建設，實現與社區衛生服務計劃生育指導及技術服務資源共享，提高人口健康素質。

（二）全面加強基層衛生機構能力建設。

1、全面啟動城市社區衛生站基本醫療服務包。2009年先行選擇市轄三區10個社區衛生服務站啟動“基本醫療服務包進城市社區”試點工作。2010年起，擴大試點范圍，細化試點內容，實現市轄三區社區衛生服務站公共衛生和基本醫療服務包全覆蓋，年底實現城鄉基層衛生服務均等化。兩縣一市城鎮社區衛生服務機構參照推進。

2、積極推進城市社區衛生服務基本模式?，F已建成的社區衛生服務站不與原舉辦醫院剝離。今后新組建的站由轄區社區衛生服務中心（二級綜合醫院）派出，由中心（派出醫院）對本轄區社區衛生服務站進行統一管理。2011年建立社區衛生服務中心與全市二級以上醫院雙向轉診和分工合作機制，實現完善我市新型城市衛生服務體系建設目標。

3、探索建立以轄區為單元的醫療服務聯合體。從2010年開始，重點調整三區醫療衛生資源，按照資源共享、屬地化管理的原則，對三區現有醫療資源不分隸屬關系，以轄區為單元構建醫療服務聯合體，每個區確定一家三甲醫院作為龍頭，轄區二級醫院、社區衛生服務機構參與，組建醫療服務聯合體，實現轄區居民就近獲得社區衛生全科服務到二級、三級醫院?？品盏囊惑w化就醫新流程，提高居民對社區衛生資源的利用率。2010年先行選擇一個區進行試點。高度重視中醫藥（回醫藥）改革與發展，推進中醫藥“三進、三名”工程。

4、擴展完善鄉村衛生機構人人享有基本醫療衛生服務試點工作。2009年，重點完成五個試點縣（市）區實施的人人享有基本醫療衛生服務試點項目工作，全面總結試點成果，科學研判試點存在的問題和不足，完善試點實施方案。2010年開始，全市六個縣（市）區鄉村衛生機構全面推進公共衛生服務包和基本醫療服務包服務新模式，在總結完善鄉村兩級衛生機構實施的公共衛生服務包和村衛生室開展的基本醫療服務包基礎上，探索在鄉衛生院實施基本醫療服務包的方式和內容，科學合理擴大村衛生室基本醫療服務包內容和標準，提高參合農民對鄉村衛生資源的有效利用率。

5、科學確定基層衛生服務機構的功能定位。社區衛生服務中心重點解決城市居民常見病、多發病基本醫療服務和轄區范圍內公共衛生服務技術支持，基本醫療技術限定在二級醫院以下基本診療技術范圍。社區衛生服務站重點解決城市居民基本公共衛生服務和常見小病基本診療（30至50種常見病，診療技術限定在無創技術范圍）?？h級醫院重點解決本地區城鄉居民常見病、多發病基本醫療服務和提供急危重病人搶救等急救服務，基本醫療技術與二級甲等醫院診療技術相適應。鄉鎮衛生院重點提供農民公共衛生服務和常見病基本醫療服務，基本診療技術限定在淺表有創技術范圍之內。村衛生室重點解決本村農民基本公共衛生服務和常見小病基本診療（30種最常見小病，診療技術限定在無創技術范圍）。

6、建立基層衛生服務對口支援協作機制。2009年，重點完成市轄三區10個社區衛生服務站與本轄區二、三級綜合醫院對口支援任務，全面總結近三年*地區24家二級以上醫院對口支援全市27所鄉鎮衛生院工作，完善全市二級以上醫療機構對口支援基層衛生機構工作制度和規范。2010年開始，市轄三區范圍內各類二級以上醫療機構必須選擇2至3所社區衛生服務站（已經舉辦了社區衛生服務站的醫療機構以內部支援為主）、1至2所鄉衛生院（二級醫院不少于1所、三級醫院不少于2所）作為對口支援單位全天候實施人員培訓和技術支援指導，協助提高基層衛生服務機構服務能力和服務水平。落實對口支援制度，嚴格執行衛生部關于二級以上醫療衛生機構專業技術人員晉升中級、高級職稱前必須到基層衛生機構服務半年和一年的規定，保證對口支援質量。

（三）全面加快基本醫療保障制度建設。

1、擴大基本醫療保險覆蓋面。2009年，城鎮職工參保率達到84%以上，城鎮居民參保率達到90%以上，新農合參合率達到93%以上。

2、建成城鎮醫療保險市級統籌機制。2009年，按照分級管理、分開經辦、一卡結算的運行模式，實現城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險市級統籌。

3、不斷提高基本醫療保障水平。2009年，城鎮職工和城鎮居民醫療保險政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%、50%，最高支付限額分別提高到自治區上年社會平均工資和居民可支配收入的6倍左右。新農合政策范圍內縣、鄉醫療機構住院費用報銷比例分別提高到45%以上和50%以上，最高支付限額提高到農民人均純收入的6倍以上。2010年，各級財政對城鎮居民醫保的補助標準提高到每人每年120元。

4、積極爭取中央和自治區資金支持，解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工參加醫療保險問題，實現關閉破產企業退休人員醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。探索解決鄉村醫生養老保險等問題。

5、提高基本醫療保障管理服務水平。積極建立醫保經辦機構與醫藥服務提供方的談判和付費方式改革機制，合理確定藥品、醫療服務和醫用材料支付標準，控制成本費用。

（四）全面推進基層衛生服務機構人事分配制度改革。

1、啟動社區衛生服務機構人事分配制度改革。實行社區衛生服務中心、站負責人公開選拔聘任制和社區衛生機構工作人員全員聘任制，全面實施崗位工資制和崗位績效考核辦法，拉開分配檔次。

2、調整全市鄉鎮衛生院分配方式。嚴格落實鄉鎮衛生院人員一年一聘工作制度，激活分配機制，拉開分配檔次。

3、修訂完善全市基層衛生機構及人員績效考核指標體系。確定以醫療服務質量、服務數量和群眾滿意度為基本考核評價指標。落實每半年綜合考核評價工作制度。探索建立政府購買公共衛生服務機制，對公共衛生項目考核實行費用總額預付制。

4、建立基層衛生機構及工作人員社會評價考核機制。建立鄉鎮（街道）人大、人代會和村委會（居委會）及村民（居民）定期評價基層衛生機構、鄉醫村醫、社區醫護人員制度，通過群眾參與、群眾評價，獎優罰劣，優勝劣汰，逐步探索建立政府購買服務、衛生服務機構退出機制。

（五）探索建立公立醫療機構經費保障機制和醫療費用支付機制。

1、探索建立政府舉辦公立醫療機構財政經費支持保障機制。改革財政現有公立醫療機構撥款方式，取消按在編人員撥款模式，探索實施按照項目撥款支持機制。政府財政主要承擔公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科建設及人才培養、退休人員工資保障、承擔處置公共衛生事件所需費用等五項內容支出。衛生、財政部門負責核定醫療機構年度工作任務，在公立醫院推進核定收支、以收抵支、結余上繳、虧損補助管理制度。醫療機構要全面實施成本核算，糾正醫療機構收入增長型運行模式，建立公立醫院成本控制型運行機制。

2、探索建立全市新農合等基本醫療保障制度按病種付費及基金總額預付機制。按照統一籌劃、探索總結、分步實施的基本思路，2009年，完成賀蘭縣、鄉醫療衛生機構新農合付費機制改革試點，并及時總結試點經驗。2010年開始，擴大新農合付費機制試點縣（市）區范圍和醫療機構、按病種付費范圍，提高報銷比例，降低自負比例，實現參合農民住院費用報銷名義補償比和實際補償比統一，切實解決參合農民住院大病費用負擔過重問題。組織專家測算、制定適合我市城鄉居民和各級醫療機構的“疾病分類診斷分組付費模型”，探索建立我市按病種付費信息管理系統。2011年，在總結新農合付費機制改革試點經驗的基礎上，全市職工、居民基本醫療保險參與付費機制改革試點工作。

3、探索建立新農合等基本醫療保障制度門診就醫支付新模式。2009年，總結完善村衛生室利用新農合基金實施基本醫療服務包的探索經驗，選擇市轄三區10個社區衛生服務站啟動“四級包進城市社區”試點。2010年開始，市轄三區擴大試點范圍，44所社區衛生服務站利用職工、居民基本醫療保險基金全面推進基本醫療服務包試點工作。2011年，總結試點成果，科學合理調整基本醫療服務包服務項目和基本醫療保險經費支付結構。通過改革看病付費機制，減少醫患之間看病現金支付機會，逐步增強基本醫療保險機構對定點醫療機構宏觀費用控制能力，建立就醫新模式和新秩序。

4、全面實施醫療服務監督管理。對全市各級公立醫療衛生機構實施經濟業務核心指標控制機制，核定任務和業務收入合理增長比例，限定藥品占總收入比例，制定大型醫療設備檢查檢驗結果陽性率控制指標，控制各級公立醫療衛生機構業務收入不合理增長，減輕患者就醫負擔。建立醫療服務信息定期公開公示機制，動員全社會參與，科學引導群眾合理就醫。

（六）全面促進我市基本公共衛生服務均等化。

1、執行落實好自治區2009年重大公共衛生服務項目實施方案，完成我市15歲以下兒童乙肝疫苗補種、農村婦女“兩癌”篩查、農村婦女孕前孕早期補服葉酸、農村改水改廁、百萬貧困白內障患者復明工程等五項任務。

2、2009年重點做好、做實HPSP試點項目，推廣試點項目成果，率先實現城鄉居民公共衛生一至三級服務包和基本醫療四至五級服務包的服務內容和項目全覆蓋，三年內基本實現基本公共衛生服務城鄉一體化。

3、落實國家65歲以上老人健康體檢建立健康檔案、自治區婦幼衛生“四免一救助”政策。三年內全市城市居民健康檔案建立率達90%以上，農民健康檔案建立率達60%以上。積極爭取國家、自治區公共衛生經費補助，2011年全市城鄉居民人均基本公共衛生服務經費達到國家標準。2010年在*電視臺、電臺開設健康專欄，提升全民健康促進和教育的層次與質量。

（七）全面落實國家基本藥物制度。

1、2009年，重點做好藥品“三統一”政策與國家基本藥物制度的銜接工作，做好基本藥物和非基本藥物的配送、臨床使用、監督管理前期各項準備工作。

2、2010年開始，嚴格執行自治區基本藥物制度，全市各級公立醫療衛生機構全面落實國家基本藥物使用比例，基層醫療衛生機構全部配備并使用基本藥物，二、三級醫療機構使用基本藥物比例嚴格執行自治區規定標準。

3、2011年，完成全市公立醫療衛生機構基本藥物管理信息化全覆蓋。

（八）積極穩妥推進公立醫院改革試點。

1、強化區域衛生規劃，探索建立屬地化全行業管理機制和區域范圍內的醫療服務聯合體。2010年開始，調整修編我市區域衛生規劃，重點加強城市社區衛生資源、鄉村衛生資源的配置和優化。合理布局和調整三區衛生資源，重點增加金風區衛生資源配置，優化興慶區、西夏區衛生資源。鼓勵支持社會資源進入衛生服務領域，重點進入公立醫療機構占絕對數量和優勢的范圍，在醫療服務領域形成公立和民營競爭的局面。充分實現各級各類衛生資源共享，逐步建立屬地化全行業管理機制，為全市城鄉居民提供多層次醫療衛生服務。

2、2009年下半年完成市屬醫療衛生機構人事分配制度改革實施方案。2010年開始，選擇部分市屬醫療機構，推行崗位管理，建立以崗聘人、競爭上崗、雙向選擇的人事制度，扎實推進全員聘任制。改革現行工資分配制度，實施公立醫院職工工資總額控制，保留檔案工資，逐步取消獎金分配制度，探索實施在編職工與合同制職工同崗同工同酬，實行崗位責任、技術含量、風險程度和服務質量等要素為主的崗位績效工資制度，建立以崗定薪、崗移薪變的分配制度，激活市屬醫療衛生機構發展活力，提高職工的積極性和創造性，推動醫療衛生事業快速發展。爭取國家、自治區改革試點項目支持，選擇一家公立醫院啟動改革試點。

3、制定執業醫師多點執業管理辦法，推進高年資醫師下基層、下社區進行多點執業，解決基層衛生服務機構人才短缺和服務能力不足的問題。

（九）全面啟動基層衛生人員培養培訓選聘計劃。

積極爭取國家、自治區基層衛生人員培訓項目，依托自治區全科醫師（護士）培訓基地和醫科大學成教培訓基地，全面啟動我市基層衛生人員培訓培養計劃。2009年完成首批培訓任務，提高社區及鄉村衛生人員的執業層次和水平。2010年開始，探索以項目方式公開招聘基層衛生服務人員，實施項目合同管理體制，解決基層衛生人員能進能出問題，提高基層衛生人員工作積極性。

（十）完善建立全市醫藥衛生信息化體系建設。

1、完成全市醫藥衛生、基本醫療保障、大病救助信息化建設規劃，依托信息軟件專業公司，開發適應全市醫藥衛生、基本醫療保障、大病救助信息化建設和居民健康管理軟件，在全市范圍內分步推進覆蓋城鄉居民健康管理信息化工程和市與轄區、市與基層衛生單位互通聯動、資源共享的信息化工程。

2、2009年完成上述軟件的前期研發和試點工作，并總結經驗，2010年在全市醫藥衛生、基本醫療保障、大病救助和居民健康檔案層面全面推開。

四、保障措施

（一）提高認識，加強領導。深化醫藥衛生體制改革是一項重要的民生工程，是各級政府面臨的一項重要任務，必須切實加強領導。調整強化我市深化醫藥衛生體制改革領導小組，組長由市政府常務副市長擔任，副組長由政府分管副市長擔任，各有關部門和縣（市）區主要負責人為成員。領導小組下設辦公室，設在市發改委，辦公室主任由發改委主任擔任，常務副主任由衛生局局長擔任，市發改委、財政局、衛生局分管領導擔任副主任。各縣（市）區政府也要成立相應的工作機構，加強對此項工作的領導。

（二）強化責任，形成合力。深化醫藥衛生體制改革是一項社會系統工程，各相關部門、各縣（市）區政府要密切配合，大力協作，形成合力,確保此項工作穩步推進。領導小組統籌組織實施全市深化醫藥衛生體制改革工作，并負責制定我市與國家、自治區醫藥衛生體制改革意見和實施方案相銜接的具體操作方案和實施辦法。各成員單位要按照職責分工，制定相應配套實施方案。

市發改委負責領導小組辦公室日常工作，重點做好全市基層衛生服務體系建設的規劃、中央、自治區專項資金爭取及項目督導督察等工作；
制定完善相應工作配套實施方案。

市衛生局負責做好醫改近期重點工作實施方案的制定、政策研究、組織協調等工作，完成全市城市社區衛生發展規劃調整、人人享有基本醫療衛生服務包進社區、醫療服務按病種付費機制改革等具體工作實施方案。

市財政局落實各項改革配套資金投入、相關資金管理及項目資金審核撥付等工作；
制定相應工作配套實施方案。重點聯系協調自治區財政廳支持我市今明兩年實施的重點項目經費。

市人力資源和社會保障局重點做好人人享有基本醫療衛生服務進社區基本醫療經費籌資和監管工作，協助衛生局完成基本醫療服務包進社區工作實施方案。做好基本醫療保障制度建設（職工醫保、城居醫保）工作；
制定完善相應工作配套實施方案。

市編辦、市人力資源和社會保障局重點做好公立醫院、社區衛生服務機構、公共衛生機構人事分配制度改革和崗位設置工作；
配合衛生部門制定相應工作配套實施方案。

其他領導小組成員單位按照本部門的工作職責做好配合、協調工作。

建立市深化醫藥衛生體制改革領導小組各成員單位合作聯動機制，定期召開領導小組會議，研究改革中遇到的重大問題，研究和制定重要方案、措施，對改革進程中各成員單位承擔工作任務進行考核評估，形成推進改革的工作合力。

全市基層衛生工作要點范文第2篇

衛生和計劃生育工作會議上的講話

同志們：

這次會議是在深入貫徹落實省及全市衛生計生工作會議精神，在我市全面開啟大干民生的關鍵時期，經市政府同意召開的一次重要會議。這次會議的主要任務是：回顧總結我市2017年衛生計生事業取得的成就，安排部署2018年重點工作任務。稍后，柳市長還要做重要講話，我們要認真領會，抓好落實，下面我先講兩方面內容。

一、

全面盤點二0一七年工作

2017年是“十三五”的關鍵之年，是衛生計生事業改革發展史上具有重大里程碑意義的一年。一年來，在市委市政府的堅強領導下，在各級各部門的大力支持下，全市衛生計生系統干部職工抓住工作重點，不斷創新，順利完成兩大改革任務，夯實“三基”水平，打響“三大戰役”，圓滿完成了各項任務目標，衛生計生各項工作邁上了新臺階，走在全***乃至全省的前列。

完成兩大改革任務:

順利完成縣鄉一體化改革、組建醫療集團改革任務?？h鄉一體化改革、組建醫療集團是2017省政府重點改革任務，市委政府責成常務副市長牽頭落實醫改任務，多次實地調研，先后召開常委會、政府辦公會、衛計工作現場辦公會研究討論，制定出臺了“一方案兩規劃一意見”即：（《**市貫徹中醫藥發展戰略規劃綱要的實施方案》、《**市中醫藥發展“十三五”規劃》、《**市醫療衛生服務體系規劃》）及《關于組建**市人民醫院醫療集團推進縣鄉醫療機構一體化改革的實施意見》以及7個相關配套文件。于2017年10月**市醫療集團正式掛牌成立。出臺了《**市醫療集團理事會章程》，召開了第一屆**市醫療集團理事會，選舉產生了首屆醫療集團理事會理事長及理事，市委任命田軍民為醫療集團黨委書記。積極完善醫療集團運行機制，成立了6個業務中心和管理中心，目前，醫療集團已正常運轉，開展工作。

實現衛生計生基層深度融合。深入領會省市衛計深度融合精神，同人社、編辦、發改等部門聯合下發《關于進一步加強衛生計生基層深度融合的實施意見》。目前各鄉鎮、街道辦事處都成立了衛生計生辦公室，具體承擔計劃生育、衛生宣傳、健康教育等方面的工作，計生服務所職能全部劃轉到鄉鎮衛生院，率先實現了鄉級整合。網底融合，率先實現村級計生服務室同村衛生室融合。于今年5月召開鄉村衛計融合現場會議，村級衛生計生整合的經驗與做法，被省市衛計委領導批示在全省推廣。截止目前，已在48個2000人以上的村實現了計生服務室與村衛生室的整合。我們要求全市鄉村計生服務人員協助鄉鎮衛生院、村衛生室一同開展宣傳教育、家庭簽約、入戶隨訪等工作，極大促進了衛生計生各項基礎工作的順利推進。

夯實“三基”建設：

一、強基礎，基本公共衛生各項工作扎實推進，全市公共衛生質量大幅提升。健全督查指導機制，對基層公共衛生以現場檢查、電話核實，入戶走訪等形式每月進行督查指導開展情況的真實。2017年完成了10個鄉鎮189個村衛生室督導檢查。創新管理機制，“調活”檔案管理，變居民健康檔案“以人管理”為“以戶管理”，積極推行居民健康檔案以居住地管理，組織了四次以遷出地為主的居民健康檔案遷入遷出會議。分片對全市基層醫療機構和231個村醫就第三版公共衛生進行了培訓。狠抓家庭醫生簽約服務，出臺了家庭醫生簽約服務實施方案，與各醫療單位簽訂了目標責任書，將家庭醫生簽約列為重點考核項目。通過家庭醫生簽約服務“六個一”宣傳月、打通家庭醫生簽約服務“最后一公里”專項行動等活動，居民知曉率、滿意度得到雙提升。目前，重點人群家庭簽約率已達68%，一般人群家庭簽約率達34.5%，已全部完成考核任務。迎接了省地考核組的檢查，取得了全省第九名的好成績。召開家庭醫生“進萬家，送服務，保健康”活動啟動儀式，全面深入推進家庭醫生條約服務。實施群眾滿意的鄉鎮衛生院和社區提升工程，張蘭衛生院及北壇、東南、西南、西關迎接了***檢查組一行的驗收。截止目前累計建立居民健康電子檔案34萬份，電子化管理達88%。有30116名65歲以上老年人、40656名高血壓患者、11601名糖尿病患者、1804名嚴重精神障礙患者、31690名兒童、2019位孕產婦享受到了免費質優的基本公共衛生服務。

二、強能力。醫院內涵建設不斷強化，群眾就醫幸福感不斷增強。組織開展首屆醫護知識競賽、全市醫師進行病案、處方評比工作，醫師規范化執業水平得到明顯提高。先后在三院、人民醫院承辦了市醫學會組織的承辦學術交流會和業務培訓會，邀請省專家及名醫授課舉辦各類醫療知識培訓會議近35次。積極參加省市舉辦的中醫藥典大賽，取得二等獎好成績。積極實施“派下來、走出去，沉下去”提升工程。通過醫聯體協議，我市共接受省市下派幫扶醫生15人，在省市三級醫院進修達115人次。共向基層下派醫師81名。積極開展醫護人員繼續教育，今年衛計系統醫護人員871人參加了繼續教育，達標率62.35%。通過一系列的舉措，全市醫師水平、基本能力大幅度提升；
二是強化臨床路徑管理，患者住院費用下降，滿意率提高，目前入徑管理病種已達到50種。強化重點?？平ㄔO。人民醫院、中醫院3個重點科室申報為省級重點?？?。四是強化醫院用藥管理。按照***市不合理用藥專項整治的要求，對全市公立醫院臨時用藥情況進行了自查活動，并***交叉檢查驗收；
五是積極推廣中醫技術傳承。完成了2所省級中醫特色基層醫療機構申報，組織鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心開展了中醫適宜技術視頻培訓。組織基層確有專長中醫工作人員參加確有專長考試工作。完成了村衛生室中醫藥適宜技術注冊。六是優化醫院科室設置。各醫院都增設了老年病科。鄉鎮衛生院全部開設養老病房。為老年病人專設養老病床51張。市婦計中心根據醫院特點，整合成立了5個部。市人民醫院強化科室管理，科室分工細化，科室設置更為規范合理，為醫院規范管理、醫院發展提供內生動力。七是積極探索新技術、新項目。各醫院在新技術、新項目實現突破，基本實現群眾就近看病，縣域內就診的目標,我市群眾的就醫幸福感不斷增強。市人民醫院最近就做了近二十年來首例冠狀動脈造影術。

三、強基層，基層醫療機構運行向好，業務達到歷史最好水平。始終抓住醫療機構是看病、治病為主業的工作思路，一直堅持基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的原則，市、鄉兩級醫療機構特別是基層衛生院解決老百姓小病、常見病的能力與水平大大提升，得到基層群眾的肯定和認可?；鶎有l生院煥發活力，醫院業務達到空前，在***首屈一指。截止17年底，基層衛生院總業務突破3300余萬元，其中，連福、龍鳳、義安、宋古、綿山、萬戶堡、城關、北關均突破200萬元，張蘭達到500萬元，義棠突破600萬元，名列全***衛生院前列?；鶎娱T診人次增長。鄉鎮衛生院門診總人次達到174604次，同比去年多出17742人，群眾在基層看病、基層首診在我市得到充分發揮。市直醫院業務增長新高。截至年底，人民醫院達到9000多萬元，中醫院達到5000多萬元，婦計中心達到5900萬元。四是實施倒逼機制，繼續保持基藥欠款零增長，當年基藥回款率達到90%以上?；饬心昊幥穾そ?00萬元。

打響三大戰役：

第一:打響婦幼品牌戰役。部級婦幼健康品牌不斷升級，國家衛計委的百姓生殖健康工程試點在我市深入推進。深入開展“互聯網+婦幼健康”工程，依據APP辦公軟件，實現了全市范圍內精準、無縫隙、全覆蓋的孕產婦和兒童的健康服務管理模式，高質量完成了免費產前篩查工作和0-6歲殘疾兒童篩查、重大公共衛生項目等民生實事工程。并都超額完成年度任務。認真組織了兩次在**的生殖健康咨詢師考試。2017年，我們在部級婦幼健康示范市的基礎上，自我加壓，不斷創新，在**深入推進百姓生殖健康工程。于17年11月承接了國家衛計委能教中心生殖健康工程在**召開的生殖健康國家現場會議，市鄉村三級“五統一”、“四位一體”的生殖健康咨詢室及取得的經驗做法受到國省市衛計委的表揚，并在現場會議上作了典型發言，我市在生殖健康方面走出的創新之路，進一步增強了我市婦幼工作新的動力。

第二：打響健康扶貧戰役。健康扶貧工作推進新舉措，貧困人口免費看病政策在**施行。**市推出了貧困人口免費看病的健康扶貧新模式。按照省市健康扶貧工作的指示與要求，出臺了我市健康扶貧實施方案，確定了以人民醫院為主體，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為依托的健康扶貧定點機構。衛計局出臺了全市健康扶貧實施辦法，各基層醫療機構制作了貧困人口就診就醫流程圖，并于6月1日在全市正式付諸實施。按照健康扶貧“三個一批”要求，分別于1月份、4月份、8月份，組織縣鄉村三級基層醫療機構近150人開展了因病致貧、返貧“五個一”活動。為因病致貧、返貧戶開通醫院綠色通道和專用病床。此項惠民政策將惠及**貧困人員共4447戶計7481人。市人民醫院還為貧困人口提供了免費三餐、陪侍等服務。開展免費看病以來，已有357例貧困人員免費住院，104例慢性病貧困人口得到免費用藥。

第三、打響專項整治戰役。衛計行業監管呈現常態化，醫療執業行為規范化的高壓氛圍在我市形成。先后開展了針對醫療行業的“511”活動，即：5個“專項行動”和1個“專項整治”、1個“專項檢查”。五個專項行動是：一是開展生態環境突出問題為主題的專項行動，專門抽查了我市的龍頭水廠和謝峪水廠兩個供水公司。二是扎實開展醫療廢物及放射診療環境保護監督檢查專項行動，對全市457家醫療機構、1家疾病預防控制中心進行了檢查。對15家醫療機構下達了限期整改意見書。三是認真開展以醫療機構消毒隔離為主題的專項行動，對6家民營醫療機構，6家鄉鎮衛生院及15個診所進行了專項檢查。四是開展了鐵腕打非的專項行動，利用1個月時間對41家醫療機構進行突查，查處非法行醫案件1例；
五是開展醫療機構安全消防專項行動，利用多種形式開展安全生產宣傳教育，建立每日臺帳，強化日常檢查，真正壓實基層醫療機構安全生產責任。1個專項整治是指重點開展了對民營醫院和個體診所監管專項整治，專門抽調衛生監督所近40人分5個督導組重點就口腔門診、公共場所、醫療廢物處置、傳染病防治等多方面進行監督管理，實現民營醫院和個體診所監督檢查全覆蓋、無死角。一個專項檢查就是開展期間安全大生產檢查工作，對全市醫療機構安全生產及存在隱患進行了逐個排查，對發現的不規范行為進行立即整改，目前已經全部整改到位。

同志們，這一年來，我們率先開展了國家生殖健康工程試點，我們市直醫院以及基層鄉鎮衛生院職工精神狀態達到空前，醫院業務達到歷史最好水平，特別是在今年的年終考核中取得了全***第三名的好成績，這些成績的取得是**市委、市政府堅強領導的結果，是全市各級部門通力協作、大力支持全系統干部職工努力拼搏的杰作。在此，向關心支持衛生計生工作的各級領導和社會各界、向全市廣大衛生計生工作者表示衷心的感謝！

在看到成績的同時，我們也必須清醒的認識到，當前衛生計生工作面臨的挑戰仍然嚴峻，存在的問題依然突出。一是剛剛公布的國家機構改革中，組建國家衛生健康委員會，工作理念由疾病預防向人民健康轉變，面臨新時期的衛生計生工作，給我們提出了新的目標和任務；
二是衛生計生工作作為重大民生保障、領導重視，人民關注，我們的工作同人民群眾的期盼仍有很大差距；
三是醫技人員短缺、人才斷層的問題十分嚴重；
四是醫療水平和服務能力仍然不高；
五是衛生執法、綜合監督人員嚴重短缺，難以實現對醫療領域的全覆蓋；
對此，我們必須要創新理念、創新舉措、創新手段，在重點領域、關鍵環節、瓶頸問題上力爭取得突破，努力推動我市衛生計生整體工作再上新的水平。

二、2018年主要工作任務

今年是全面貫徹落實黨的精神的開局之年，是我們黨和國家機構改革推進之年，是全面實施“十三五”規劃的關鍵之年，更是**市委市政府苦干實干、勇于擔當，大干民生的重要之年。我們一定要倍加珍惜重大歷史機遇，乘勢而上，努力為人民群眾提供全方位、全周期的衛生和健康服務?？傮w要求是全面貫徹黨的精神、和中央省市衛生計生工作會議精神，以新時代特色社會主義思想為指導，以在全省及***市爭創一流水平，建設健康**為目標，以不斷強化衛生計生行業監管為抓手，抓住重點，補齊短板，力求突破，不斷提升我市衛生計生工作水平，為建設美麗**振興崛起提供優質的健康環境。就其今年工作從以下九個方面重點入手：

一、

穩步推進一體化改革工作，加大以醫療集團的監管力度。充分發揮市醫管辦職責，不斷完善**市醫療集團運行機制，重點在人事薪酬體制、醫?？傤~預付、價格調整等方面取得實質性進展。扎實推進縣鄉一體化改革，加大對醫療集團的行業監管，完善考核體系，對集團的隊伍建設、內涵建設、人事管理、公共衛生、安全生產、運行績效、綜合監管重點工作進行監管。繼續深化公立醫院綜合改革，嚴控醫療費用不合理增長，科學引導藥占比、百元耗材、醫療服務收入占比等重點指標更為合理,圓滿完成醫改各項指標任務，爭取走在全市醫改工作前列。嚴格落實“兩票制”,充分保障藥品供應。

二、

深入推進國家百姓生殖健康工程，不斷打造婦幼工作新特色。積極推進國家百姓生殖健康工程試點，嚴格工作要求，按照國家的標準，持續深入推進此項工作，充分總結2017年首批48個村的經驗與做法，在我市推動“百村百姓生殖健康工程”。加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。利用“互聯網+”，加強母嬰安全保障，在全市推廣運用《母子健康手冊》，全面開展孕產婦妊娠風險評估和艾梅乙母嬰阻斷項目。積極創建省級規范化婦女兒童門診。積極完成產前篩查、0-6歲殘疾兒童保障等民生實事。

三、

鞏固部級中醫先進市新成果，實現中醫工作新突破。切實鞏固部級中醫先進市成果，在適宜技術推廣、培訓及中醫館建設上要有新作為。積極創建4所省級中醫藥特色基層醫療衛生機構，建成2個基層中醫館。充分抓住中醫院新址搬遷的機遇，將**市中醫院打造成全***的中醫龍頭，成為**的品牌。要繼續抓好基層名老中醫專家傳承工作室建設，強化中醫師承傳帶作用，利用3至5年時間培育一批優秀的中醫藥專家。加大對基層適宜技術推廣的力度，廣泛服務于基層群眾，逐步提升基層中醫服務能力和水平。

四、

持續提升公共衛生服務管理水平。因社區調整，重新劃定城區人口規劃，做好人口、數據遷移工作。加快對新建小區入戶工作。以開展個性包簽約為突破，做好家庭醫生簽約工作，服務好“最后一公里”。加強疫苗管理，完善市鄉村冷鏈管理機制。加強對心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等防控項目，積極創建慢性病綜合防控示范區。加強地方病監測防治，開展重點職業病和生活飲用水水質監測工作。對照省驗收標準，積極完成健康促進各項工作任務，積極做好迎接省級健康先進市的驗收準備工作。深入開展“三減三健”，多部門配合，做好適量運動、戒煙限酒等全民健康生活方式行動。繼續開展健康教育“十進”活動。強化食品安全風險監測，食品安全監測網絡，實現食源性疾病縣鄉村一體化管理工作全覆蓋。加強對村衛生室的管理。重點監督鄉鎮衛生院對村衛生院的督導與管理。加強對村醫的管理，嚴格村衛生室醫生的準入與退養關口。積極提升公共衛生各項指標質量，做好迎接國家項目考核組的準備。

五、充分發揮醫管辦職責，持續強化衛生計生行業監管。根據醫改的新要求和市醫管委關于加強綜合監管的實施意見及考核細則，充分發揮行業監管的職責，加強對醫療集團的綜合監管，重點在三重一大、集團運行、公共衛生、醫院質量安全、執業行為等方面的監管；
突出監管重點，對公共場所衛生監督的全覆蓋，加大對住宿場所、沐浴場所、游泳場館、理發美容場所衛生信譽等級評定，量化分級管理。隨機抽調市衛生監督所人員，組織醫政、綜合監督科、審批科聯合以生活飲用水、個體診所、非法行醫和超范圍執業及打擊兩非為主題開展專項行動。

六、以省級計劃生育優質縣創建為抓手，扎實做好計劃生育服務管理工作。持續推進基層衛生計生深度融合，抓好基層衛生計生任務的有效落實。積極開展省級計劃生育先進市創建活動。扎實做好全員人口信息大核查專項行動，切實保證全員人口數據準確、無誤。加大對出生動態監測和生育狀況分析，密切關注出生人口性別比，采取有效措施加大人流、引產的管理，嚴厲打擊兩非行為；
嚴格標準，做好今年“4+2+1”對象的年審工作。深入開展創建幸福家庭活動，完成好2個鄉鎮、20個健康村居、20戶示范家庭的申報工作。推進流動人口均等化服務工作。多措并舉，多方配合，做好農村留守兒童健康關愛工作。

七、積極主動發聲，強力營造衛生計生濃厚氛圍。要進一步強化宣傳意識，落實衛計干部職工宣傳責任。要進一步提高宣傳報道質量，及時準確宣傳衛生計生工作重點及工作動態，積極向省市報送衛計工作信息、適時動態。要拓寬宣傳載體。充分利用電視、報紙、互聯網以及微信公眾號平臺“健康**”打造三維立體宣傳氛圍，積極通過省市衛計宣傳平臺，如“最美醫護”評選等活動，通過不斷挖掘基層村醫故事、基層工作典型等，在我市宣揚醫護正能量，營造衛生計生濃厚氛圍，打造衛生計生工作新形象。

全市基層衛生工作要點范文第3篇

[摘要] 目的：分析長沙市基層衛生人才隊伍建設現狀、存在問題以及產生問題的原因。方法：對本市基層衛生人才隊伍進行摸底調查，分析基層衛生現狀及存在的問題。結果：目前本市基層衛生人才隊伍存在的問題主要為全科醫師嚴重缺乏、護理人員不足、技師不足、基層衛生人員素質不高和人才流失嚴重。結論：目前基層醫療隊伍問題較多，需結合實際，采取規范化培訓或轉崗培訓等方式，分階段、分步驟地培養一支與基層醫療衛生服務需求相適應的衛生技術人才隊伍，從而滿足經濟社會發展中居民的身體健康需求。

[關鍵詞] 基層；
衛生人才隊伍；
分析；
對策

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] C[文章編號]1673-7210（2011）08（a）-131-02

加快基層醫療衛生機構全科醫師、護士等專業技術人才的培養，是全面深化醫藥衛生體制改革、實現小康社會目標、構建和諧社會的迫切要求。也對提高醫療衛生服務能力和保障水平，從根本上緩解“看病難、看病貴”的問題有重大意義[1]。本文筆者分析了長沙市基層醫療人才隊伍現狀，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查對象為長沙市各級醫療衛生機構執業醫師、助理醫師、護理人員、各級衛生機構及病床數量，重點是本市基層衛生隊伍。

1.2 方法

2009年，長沙市深化醫藥衛生體制改革摸底調查中，對各類醫療機構及醫療人才進行了調查登記，并將本市衛生人才狀況與全國及世界水平進行對比分析，找出本市存在的問題，根據實際情況探討解決措施。

2 結果

2.1 全科醫師、護士、各類技師比例不足

①全科醫師嚴重缺乏：本市全科執業醫師不足200人，僅占執業（助理）醫師總數的1.26%，低于國際水平（30%～60%）及國內平均水平（3.5%）。②護理人員嚴重不足：本市每千名居民配備注冊護士數（0.82）低于2008年國際平均水平（2.80）及2009年國內平均水平（1.39）；
長沙市2009護醫（護理人員/醫師）比例為0.5，低于國際水平（2.9）和2009年國內水平；
二級以上綜合醫院病床與護士比低于2008年國際平均水平和世界銀行建議的1∶2比例水平。③各類醫療技師嚴重不足：2009年底，全市社區及鄉鎮衛生院從業人員中，醫生與護技藥之比為1.00∶0.85，鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構具備檢驗、特種、藥劑等資質的技師不到500人。與衛生部、教育部關于《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中指出的到2010年醫生與護技藥之比要達到1.0∶1.5， 2015年達到1∶2的要求，存在較大差距。見表1。

2.2 基層衛生人員整體素質不高，城鄉和地區差距顯著

全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的8 700名衛生工作人員中，本科學歷約700名，大、中專學歷約5 500名，無正規學歷約2 400名；
高級職稱者約300名，中級職稱約1 300名，初級職稱約4 500名。不具備規定學歷者占28%左右，25.49%（2 566/10 066）的鄉村醫生無執業（助理）醫師資格，1 366個村衛生室工作人員中，90%以上無學歷或僅有中專學歷，無相應技術職稱。

本市社區衛生服務機構工作人員的學歷、職稱較高，農村鄉鎮衛生院次之，農村衛生室最低；
瀏陽市鄉鎮衛生院的學歷、職稱較高，長沙縣、望城縣次之，寧鄉縣最低。2009年醫改調查數據顯示，由于醫療技術骨干或臨床輔助人員缺乏，有38.46%的衛生院沒有開展手術，有19.66%的衛生院沒有開展生化檢查，有21.37%的衛生院沒有開

展3大常規檢查，有43.59%的衛生院出現麻醉機、呼吸機、洗胃機、生化儀、心電圖、B超、X線機等儀器設備閑置現象。

3 討論

3.1 本市醫療隊伍現狀分析

本次調查發現本市除全科醫師缺乏（低于國際及國內水平），護理人員相對不足（每千居民配備護士數低于巴西、南非、泰國等國家[2]）。醫護比低于世界銀行建議標準[3]外，基層醫院人才流失現象也需要引起重視?；鶎俞t療衛生機構，特別是鄉鎮衛生院難以吸引和穩定人才，主要表現為：①大量醫學本科畢業生到城市社區和農村衛生機構“下不去、留不住”；
②基層醫療衛生機構缺乏具有高等教育學歷的專業人員；
③一些經過培養的優秀人才大都流動到城市大醫院或私立醫院工作；
④基層醫療衛生機構一大批人員無學歷、無執業資格，但又無法分流，嚴重制約了基層衛生事業發展。

本市人才需求情況：依據國家和省醫改實施方案等政策文件精神，國家醫藥衛生人才發展調查，2009年每千人口衛生人員數、每千人口醫生數、每千人口護士數及醫護比分別為：4.15、1.75、1.39及11.00∶0.79[4]。預測各項指標至2015年達到5.21、1.84、2.02、1.0∶1.1，至2020年達到6.26、1.88、2.82、1.0∶1.5。①全科醫師：按照每萬居民配備2～3名全科醫師標準，目前我市僅鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和村衛生室至少需要新增3 316名全科醫師。②注冊護士：按照世界銀行建議的醫護比1∶2的標準要求，我市需23 822名注冊護士。目前，我市有20萬老齡人口需要護理，隨著經濟社會發展，健康水平提高，居民壽命延長，老齡人口增多，護理人員需求亦逐漸增大，預計未來20年，平均每年還需增加護理人員1 500名左右。③各種技師：按照每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備2名檢驗師、2名特種技師、2～3名藥劑師的標準，全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構需要新增約2 000名檢驗、特種、藥劑等資質的技師。

3.2 原因分析

3.2.1基層衛生人員待遇無保障根據2009年的抽樣調查，有40.17%的衛生院在職人員月均工資低于1 000元，3.84%的月均工資低于600元。地方財政僅給鄉鎮衛生院公共衛生辦工作人員撥款0.4～1.0萬元/（人?年），離退休生活無保障，與教育等行業相比差距較大。醫學生錄取分數高、學制長、學費高，在基層醫療衛生機構工作后，工資福利待遇低于當地其他事業單位。

3.2.2 缺乏培訓進修的制度保障目前國家規范化培訓制度尚不完善，基層衛生人才缺乏培訓培養的機會和資源，基層就業的醫學畢業生不能參加住院醫師規范化培訓或技能培養，導致基層醫療機構人員基本功差、動手能力弱、誤診率高、治療效果不理想等，與二級以上醫院衛生人員的業務技術水平差距不斷拉大，診療水平難以得到居民信任。

3.2.3 缺乏社會保障政策支持目前，鄉鎮村衛生人員收入低、無社會保障的問題突出，在戶口、醫療保險、養老保險等社會保障方面也存在制度缺失。

3.2.4 缺乏編制和崗位管理政策支持基層醫療衛生機構的人員編制和崗位設置難以滿足基層衛生事業發展需要，受市場經濟影響，部分區縣（市）基層衛生機構無編制、無財政保障政策支持，處于自生自滅狀態?；鶎訂挝蝗狈τ萌俗?，“想要的進不來，想出的出不去”，只能通過招聘解決“人員缺乏”問題，但臨時聘用人員流動性大，難以成為單位技術骨干。

3.2.5基層衛生人員生活條件艱苦基層工作生活條件艱苦，交通不便，住房無保障，婚姻不理想，子女上學就業難，導致高學歷畢業生、執業醫師、技術骨干不愿去基層醫療衛生機構工作，現有的人才也相繼向城市醫院流動。

3.3 解決對策

各級政府深化醫藥衛生體制改革實施方案，明確財政保障、編制管理和職稱晉升等政策，強調基層醫療衛生工作是我國衛生工作的重點，基層衛生人員素質是我國衛生人才培養教育的重點。

3.3.1 財政保障政策①政府負責鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構按國家規定核定基本建設、設備購置、人員經費及公共衛生服務的業務經費。②基層醫療衛生工作人員的工資水平，與當地事業單位平均工資水平銜接。③對村衛生室采取政府扶持、集體投入、自籌經費等多種形式籌集建設資金，對其承擔的公共衛生服務等任務，政府給予適當補償。④逐步解決基層醫療衛生工作人員的醫療保險、養老保險、小戶型公有周轉房建設等問題，使其在社會保障方面無后顧之憂。

3.3.2 編制管理政策①按照每萬服務人口配備12～14名醫療衛生工作人員的比例，為鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構按事業編制性質核編。②全面實行人員聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。③完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。

3.3.3 職稱管理和對口幫扶政策①制定農村衛生技術職稱晉升優惠政策，單獨設置農村衛生中、高級技術職務任職資格評審序列，使農村衛生技術骨干安心基層醫療衛生工作。②繼續落實城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉升中、高級職稱前到農村服務一年的政策，達到為基層帶教骨干的目的。③繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，從城市三級綜合醫院選派主治醫師以上職稱的業務骨干到縣級醫院開展醫療衛生服務，從二級以上醫院選派醫務人員到鄉鎮衛生院開展對口幫扶工作。④城市二級以上醫院領辦或對口幫扶1～2個社區衛生服務中心，有效開發利用衛生資源，完善雙向轉診機制，提高社區診療水平[5]。

3.3.4 繼續醫學教育工作在政府和相關部門協調組織下，利用現有醫藥院校，培養高中起點的大專層次人才和開展在職衛生人員繼續醫學教育工作，解決基層醫療衛生機構大專層次的人才需求瓶頸問題。①在志愿到基層工作的臨床醫學畢業生和基層在職臨床醫生中招生，采用訂單定向政府免費培養等方式，進行規范化培訓或轉崗培訓1～2年，學習全科醫學課程，加強醫患溝通、團隊合作、健康教育、社區預防保健、衛生服務管理等教育，強化臨床實踐和社區實踐教學，分階段、分步驟地為全市培養一支與基層醫療衛生服務需求相適應的全科醫生隊伍，滿足“小病在基層”的人力資源要求。②面向社會或直接在現有無學歷、無執業資格的在職衛生人員中招生，培養一支與基層醫療衛生服務需求相適應的特種技師隊伍，打牢三級救治網絡的網底基礎，全面提升基層醫療衛生機構的診療水平和服務能力，基本滿足城鄉居民健康檢查需求。③快速培養無學歷、無執業資格的基層醫療衛生機構在崗工作人員勝任崗位工作。通過學習、培訓、考試獲得相應學歷和執業資格的基層衛生人員，享受報銷學費、提高工資、調整職稱等待遇；
對通過學習、培訓仍不能獲得相應學歷和執業資格的基層衛生人員，實施退出機制，兌現“能進能出”的用人機制[6]。

[參考文獻]

[1]譚瓊,曹永鵬.醫院人才隊伍現狀分析與發展思路[J].安徽衛生職業技術學院學報,2009,18(4):45-46.

[2]周巍.基層衛生人才隊伍的現狀、問題與建議[J].中國全科醫學,2010, 13(7):685-688.

[3]周曉敏,吳芳,夏迎秋.我國農村基層衛生人力資源現狀與發展探討[J].江蘇衛生事業管理,2009,20(6):9-12.

[4]黃哲毅,鄒宇華.我國社區衛生服務現狀及可持續發展對策[J].中國社會醫學雜志,2007,24(2):120-122.

[5]辛雅菊.康樂縣、鄉(鎮)兩級醫院人力資源現狀分析[J].衛生職業教育,2010,28(8):120-121.

全市基層衛生工作要點范文第4篇

今日我們展開全市衛生科教工作會議。此次會議主要任務是傳達貫徹省衛生科教工作會議精神,總結回顧去年工作狀況,確切年全市衛生科教工作總體戰略和要求,計劃部署今年中關鍵工作任務。在此我講兩點建議。

一、年衛生科教主要工作回顧

年，我市各地、各醫療衛生單位堅持“科學技術是第一生產力”和“以人為本”的工作思路，貫徹落實“科教興衛”的戰略方針，認真組織基層衛生技術人員培訓，強化醫學重點學科重點人才建設培養，嚴格繼續醫學教育項目監督管理，較好地完成了衛生科教各項工作任務，促進了全市衛生事業和醫藥衛生體制改革發展進程。

1、積極開展基層衛生人員培訓。

2、大力推進學科人才建設和技術進步。

一是重點學科重點人才取得新進步。各地各單位積極推進省市衛生科教人才工程項目實施，加強學科品牌建設，市一院普外科、心內科創建成為省臨床重點?？?；
重視高層次人才引進培養，市一院與大學、市婦保院與大學、縣人民醫院與醫學3、認真組織全員繼續醫學教育。

育培訓質量水平有待進一步提高；
這些應該引起我們高度重視，通過我們今后有力的措施、有效的努力、不斷的創新、持續的發展，逐步加以解決。

二、年衛生科教工作任務要求

年是完成“ ”規劃的最后一年，做好今年的衛生科教工作，對于促進醫療衛生改革發展、推進衛生事業又好又快發展、實現市委市政府提出各行各業“領先、全省爭先”的“雙先”目標，具有十分重要的意義。今年衛生科教工作的總體要求是：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發展觀，貫徹落實省、市黨委政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》以及國家、省市衛生工作會議精神，圍繞中心、服務大局，大力促進衛生科技進步；
著力提高繼續醫學教育工作水平，加強城鄉基層衛生人才培養培訓，面向基層推廣適宜衛生技術；
加大重點學科建設和高層次人才培養力度，認真實施衛生科教項目工程，為推進醫藥衛生體制改革和加快我市衛生事業發展提供科技和人力支撐。根據以上總體要求，今年要重點做好以下四方面工作：

1、注重服務基層，重抓農村衛生人員培訓和中專學歷補償教育工作。

年省衛生廳下達給我市的培訓任務為：鄉鎮衛生院管理人員20名、全科醫護人員轉崗培訓560名、社區藥學人員培訓380名、鄉鎮骨干至縣級醫療機構務實進修120名、鄉村醫生全科轉崗培訓800名，以及5919名鄉村醫生學歷補償教育。各縣（市、區）要按照下達的培訓任務，科學組織、統籌落實本地農村衛生人員培訓工作。關于農村衛生人員培訓工作，我們要在既往常規開展鄉鎮衛生機構管理人員、全科醫護人員、鄉村醫生全科崗位培訓的基礎上，高度重視、周密組織好四項工作。一要周密組織今年省衛生廳新啟動開展的社區臨床藥師培訓和鄉鎮衛技人員到縣醫院“務實進修”工作。二要周密組織農村醫療衛生機構大專層次醫衛人員定向培養工作，嚴格實行訂單式“按需培養”，協同各地人事部門按地方培養需求數和省審定人數，做好年度100名定向免費培養農村衛生人才就業協議簽訂工作。三要周密組織鄉村醫生中專學歷補償教育工作。做好學員實習計劃的安排和落實，全力保證5919名鄉村醫生第四、五學期學歷教育臨床實習階段教學工作的順利實施。

四要周密組織全科醫師規范化培訓工作。年全省衛生科教工作要點

指出：從2012年起，逐步將規范化培訓合格證書作為臨床崗位聘用和主治醫師職稱晉升的必備條件。各地要加大縣級醫院建設省級全科醫師規范化培訓基地的工作力度；
今年，市局下達了各縣（市、區）各5名全科醫師規范化培訓的任務，各地要不折不扣地落實，要通過公開招募和委托培養的途徑充分吸納培訓生源，積極與相關部門協調、爭取政策，組織新進基層單位的臨床醫學院校本科畢業生參加為期3年的全科醫師規范化培訓。

2、強化規范管理，組織好畢業后醫學教育和繼續醫學教育活動。

3、培育人才學科，推進衛生科教人才工程項目實施。

第一，加強醫學重點學科重點人才的培養建設?；I措安排好市縣“衛生科教人才工程”專項資金，對全市衛生科教人才工程的24個醫學重點學科、28位衛生科教領軍型人才、72名醫學重點人才，按省級重點人才10萬元、市級重點學科4萬元、重點人才0.5萬元的標準，進行專項資助，促進“衛生科教人才工程”技術創新和學術進步目標的實現。第二，加大高層次人才、領軍型人才引進培養支持力度。各醫療衛生單位要著力建設市縣醫療衛生單位的碩博層次、高技能型的人才隊伍，促使一批掌握領先技術、引領學科發展、省市學術知名的領軍人才、品牌專家脫穎而出；
市衛生局將按照“衛生科教人才工程獎勵基金使用管理辦法”，組織對成績突出的單位、學科和個人進行表彰獎勵。近期，市衛生局還將組織中西醫結合專業的西學中

研究生課程進修班，請各地按要求選派優秀臨床技術骨干參加。第三，認真組織實施住院醫師規范化培訓。今年省廳將按照公立醫院改革要求，提高和完善對住院醫師規范化培訓的工作標準；
今天，我們將“省住院醫師規范化培訓實施方案”討論稿下發給大家，請各地各醫院加強以臨床?？茷閱挝坏呐嘤柣亟ㄔO，加強對住院醫師、?？漆t師、全科醫師規范化培訓的過程監管，科學合理地組織好住院醫師培訓工作；
試點開展?？谱o士、疾控、監督機構等技術人員的畢業后規范化培訓工作，逐步實施規范的臨床崗位準入制度和管理。

全市基層衛生工作要點范文第5篇

一、總體要求

認真貫徹落實省關于全面推進醫藥衛生體制改革的意見，堅持“?；?、強基層、建機制”，統籌推進五項重點改革，確保實現醫療保險全覆蓋、醫療衛生服務全覆蓋、基本藥物零差率銷售全覆蓋、鄉鎮衛生院綜合改革全覆蓋。確?；竟残l生服務和重大公共衛生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高；
積極推進縣級公立醫院改革試點。醫療衛生體制改革三年重點任務基本完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎。

二、工作任務

（一）加快推進基本醫療保障制度建設

1、鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面，基本實現全民醫保。

（1）職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）參保率穩定在以上。積極推進非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加職工醫保。推進大學生參保。促進失業人員參保。落實靈活就業人員、未建立勞動關系的農民工等人員選擇性參保政策。（市人力資源和社會保障局、市教育局、市財政局負責）

（2）新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）參合率穩定在以上。（市衛生局負責）

2、全面提升基本醫療保障水平，增強保障能力。

（1）提高城鎮居民醫保和新農合籌資標準，政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到元，新農合個人繳費標準由元提高到元。（市財政局、市衛生局、市人力資源和社會保障局負責）

（2）普遍開展城鎮居民醫保、新農合門診統籌，將基層醫療衛生機構使用的醫保目錄內藥品和收取的一般診療費按規定納入支付范圍。積極探索職工醫保門診統籌。（市人力資源和社會保障局、市衛生局負責）

（3）明顯提高保障水平。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到左右。提高報銷比例和最高支付限額，最高限額不低于萬元。（市人力資源和社會保障局、市衛生局負責）

（4）積極開展提高重大疾病醫療保障水平試點，在統籌地區推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點工作，并在總結評估基礎上擴大試點病種，擴大試點范圍。（市衛生局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市財政局負責）

（5）全面提高醫療救助水平。資助困難人群參保，將資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上不低于。探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量向醫療救助慈善捐款，拓寬籌資渠道。（市民政局、市殘聯、市衛生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負責）

3、提高基本醫療保障經辦管理水平，方便群眾就醫結算。

（1）繼續推廣就醫“一卡通”等辦法，基本實現參保人員統籌區域內醫療費用即時結算（或結報，下同）。加強異地就醫結算能力建設。探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫、就地即時結算。做好農民工等流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續工作。（市人力資源和社會保障局、市衛生局、市財政局負責）

（2）加強醫療保險基金收支預算管理，建立基金運行分析和風險預警制度，控制基金結余，提高使用效率。職工醫保和城鎮居民醫?；鸾Y余過多的縣（市、區）要把結余逐步降到合理水平，新農合統籌基金當年結余率控制在以內，累計結余不超過當年統籌基金的。（市人力資源和社會保障局、市衛生局、市財政局負責）

（3）發揮醫療保障對醫療服務供需雙方的引導和對醫藥費用的制約作用。對到基層醫療衛生機構就診的，在醫保支付比例上給予傾斜。改革醫療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付。個試點縣（市）要認真做好支付方式改革試點工作。積極探索建立醫保經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制。（市人力資源和社會保障局、市衛生局、市物價局負責）

（4）加強醫療保險對醫療服務的監管。加強定點醫療機構和定點零售藥店動態管理，建立完善醫療保險誠信等級評價制度，推行定點醫療機構分級管理，進一步規范定點醫療機構和定點藥店的服務行為。逐步將醫保對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。（市人力資源和社會保障局、市衛生局負責）

（5）職工醫保、城鎮居民醫?；緦崿F市級統籌。積極創造條件，為提高新農合統籌層次奠定基礎。加快推進基本醫療保障城鄉統籌,穩步推進經辦管理資源整合。做好各項基本醫療保障制度政策和管理的銜接,實現信息共享,避免重復參保。積極探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。（市人力資源和社會保障局、市衛生局、市財政局、市民政局負責）

（6）支持商業健康保險發展，鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。（市人力資源和社會保障局、市衛生局負責）

（二）初步建立國家基本藥物制度

年月日零時起，在所有政府舉辦的基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。同步落實基本藥物醫保支付政策。（市衛生局、市人力資源和社會保障局、市編辦、市財政局、市食品藥品監管局、市物價局負責）

4、建立規范基本藥物采購機制,重塑基層藥品供應保障體系。

（1）對實施基本藥物制度的政府舉辦的基層醫療衛生機構使用的基本藥物（包括省增補品種）實行以省為單位集中采購、統一配送。（市衛生局、市食品藥品監管局、市物價局負責）

（2）通過單一貨源承諾方式采購基本藥物（包括省增補品種），即對每種基本藥物（具體到劑型和規格）只選擇一家企業采購，使該企業獲得本轄區該藥品全部市場份額。市衛生行政部門在省基本藥物招標采購中標范圍內，研究確定本市基本藥物采購目錄，每種基本藥物采購的劑型原則上不超過種，每種劑型對應的規格原則上不超過種。（市衛生局負責）

（3）市衛生行政部門統一組織實施轄區城市社區衛生服務機構所需基本藥物的集中采購工作，縣（市、區）衛生行政部門統一組織實施轄區鄉鎮衛生院所需基本藥物的集中采購工作?；舅幬锛胁少弻嵭朽l村一體化管理，鄉鎮衛生院定期匯總轄區村衛生室用藥需求，統一上報所在地縣級衛生行政部門。鄉鎮衛生院按實際購進價格向村衛生室配發基本藥物，不得向村衛生室收取其他附加費用。（市衛生局負責）

（4）市、縣級衛生行政部門代表轄區基層醫療衛生機構與省醫用藥品器械集中采購中心簽訂基本藥物集中采購委托協議。實行貨款統一支付，市、縣級財政國庫集中支付中心或衛生行政部門財務會計集中核算中心向供貨主體支付貨款，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過日。由供貨企業自主選擇經營企業進行配送或自行配送。（市衛生局、市財政局負責）

（5）所有政府舉辦的基層醫療衛生機構和村衛生室，全部按規定配備和使用國家基本藥物和我省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物?；鶎俞t療衛生機構銷售省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物，不超過藥品總銷售額的%。（市衛生局負責）

（6）市衛生行政部門每季度通過一定形式公示基本藥物采購情況，接受社會監督。市衛生行政部門統一制作基本藥物價格公示牌（包括藥品名稱、劑型、規格、生產廠家、實際采購價格等內容），基層醫療衛生機構須在醒目位置公示。（市衛生局負責）

5、全面推進基層醫療衛生機構綜合改革,建立新的運行機制。

（1）年7月底前在政府舉辦的基層醫療衛生機構完成醫藥衛生體制綜合改革工作。

（2）調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，最高收費標準由省物價、衛生和人力資源和社會保障部門制定。在省確定的一般診療費最高收費標準范圍內合理制定調整一般診療費收費標準，并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。（市物價局、市人力資源和社會保障局、市衛生局、市財政局負責）

（3）建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制，落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，具備條件的縣（市、區）可以實行“收支兩條線”。（市財政局、市衛生局負責）

（4）完善編制管理。創新機構編制管理方式，以縣（市、區）為單位實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整、實名制管理。（市編辦、市衛生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負責）

（5）深化人事制度改革，實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，進行核編定崗，院長及醫務人員實行競聘上崗、全員聘用，合同管理。建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。結合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩定。（市人力資源和社會保障局、市編辦、市衛生局、市財政局負責）

（6）健全績效考核機制，根據工作數量、質量和服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標，對基層醫療衛生機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生機構補助和醫務人員收入水平掛鉤，（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負責）

（7）完善分配激勵機制，全面落實績效工資，保障基層醫務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。（市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛生局負責）

（8）鼓勵有條件的縣（市、區）將非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。落實對村醫的補助和扶持政策。（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負責）

（三）健全基層醫療衛生服務體系

6、繼續加強基層醫療衛生機構建設，提升基層服務能力。

（1）完成縣級醫院建設。一要完成中央下達的個縣級醫院項目建設任務。加快市醫院、市醫院、市醫院、縣醫院、市中醫院和醫院等建設項目進度。二要抓緊縣醫院建設項目前期工作，力爭早日開工。

（2）完成、啟動中心鄉鎮衛生院建設。加快所中心鄉鎮衛生院建設，按要求在今年月底前完工并投入使用。市等所中心鄉鎮衛生院在月底前開工建設，年底完成主體工程和附屬設施建設。

（3）完成年中央安排的個村衛生室院建設。加快縣宋莊子鄉小村、鎮村所村衛生室的建設，力爭在月底前投入使用。

（4）加大社區服務中心建設。新華區東環社區服務中心、建北社區服務中心、運河區西環社區服務中心加快建設，力爭年底投入使用。各級各部門要認真組織實施，落實地方配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設任務。使每個縣至少有所縣級醫院基本達到二級甲等或以上，并有-所達標的中心鄉鎮衛生院；
實現每個街道都有社區衛生服務機構；
基本實現每個行政村都有標準衛生室。確保每個行政村和城市社區做到“三個有”：有基本的醫療服務陣地，有基本的醫療設備，有基本的醫療隊伍。（市發展改革委、市衛生局負責）

（5）推進基層醫療衛生機構信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫療衛生管理信息系統，并與醫保信息系統有效銜接，提高基層規范化服務水平。（市衛生局、市發展改革委、市人力資源和社會保障局、市工信局負責）

7、加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，大力培養適宜人才。

（1）開展全科醫生規范化培訓，完善和落實鼓勵全科醫生長期在基層服務的政策，從體制機制上解決基層醫療衛生人才不足的問題。（市衛生局、市教育局、市發展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局負責）

（2）為鄉鎮衛生院招收名定向免費醫學生。安排名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓。加大鄉鎮衛生院執業醫師招聘力度。為鄉鎮衛生院培訓醫療衛生人員人次；
為村衛生室培訓衛生人員人次；
繼續開展城市社區衛生服務機構衛生人員培訓。（市衛生局、市教育局、市人力資源和社會保障局、市財政局負責）

（3）開展“大學生村醫”計劃，切實解決鄉村醫生文化專業水平偏低、服務能力不強等問題，盡快提高鄉村醫生服務能力和水平。（市人力資源和社會保障局、市衛生局、市財政局、市發改委負責）

（4）啟動實施全科醫生臨床培養基地建設方案。嚴格按照國家發展改革委下達的投資計劃，建設全科醫生臨床培養基地，認真組織實施，確保地方配套資金及時足額到位，按時竣工投入使用。（市發展改革委、市衛生局、市教育局負責）

8、轉變基層醫療機構服務模式，提高服務質量和效率。

（1）鼓勵基層醫療衛生機構開展主動服務、上門服務和巡回醫療。鼓勵有條件的縣（市、區）積極建立全科醫生團隊，推進家庭簽約醫生服務，為轄區居民提供方便、連續的健康管理服務。鼓勵基層醫療衛生機構提供中醫藥等適宜技術和服務。（市衛生局負責）

（2）大力推行院長（主任）負責制，落實管理責任，提高管理效率。結合基層醫療衛生機構信息化建設，推行規范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規范基層用藥和醫療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。（市衛生局負責）

（3）明顯提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療衛生機構門診總量的比例。（市衛生局、市人力資源和社會保障局負責）

（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化

9、全面開展9類基本公共衛生服務，提高居民健康素質。

（1）拓展和深化基本公共衛生服務內容，擴大服務人群，增加服務內容，提高服務質量，人均基本公共衛生服務經費標準提高到元。（市衛生局、市財政局負責）

（2）完善并嚴格執行類國家基本公共衛生服務項目服務標準、操作規范和考核辦法，提高服務水平。城鎮居民健康檔案規范化電子建檔率達到左右。進一步提高兒童保健、孕產婦保健等基本公共衛生服務的質量。做好農民工基本公共衛生服務。為歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數分別提高到萬人、萬人以上，發現的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。（市衛生局、市財政局負責）

（3）完善基層健康網絡建設。開設網絡健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進一步完善基層健康宣傳網絡。積極倡導健康的生活方式，提高全民健康素質。（市衛生局負責）

10、完成重大公共衛生服務項目，落實預防為主方針。年完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人，乳腺癌檢查人；
農村孕產婦住院分娩率達到以上，對住院分娩的農村孕產婦進行每人元補助。繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸。為例貧困白內障患者免費開展復明手術。完成萬戶無害化衛生廁所建設任務。繼續實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。（市衛生局、市愛衛辦負責）

11、加強專業公共衛生服務能力建設，提高服務可及性。

（1）啟動衛生監督體系建設和發展規劃，全面實施精神衛生防治體系建設與發展規劃。按照國家發展改革委下達的投資計劃，啟動市精神病醫院、市人民醫院精神病科建設項目。開展縣級衛生監督機構建設，認真組織實施，按計劃開工，確保地方資金及時足額到位，按時竣工投入使用。（市發展改革委、市衛生局、市財政局負責）

（2）依托縣級醫院建立縣域內農村院前急救體系，按照國家發展改革委下達的投資計劃，為縣配置必要的救護車和指揮系統，同步建立體現公益性的運行機制，認真組織實施，確保地方資金及時足額到位，按時完成項目任務。（市發展改革委、市衛生局、市財政局負責）

（3）落實傳染病醫院和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負責）

（五）積極穩妥地推進公立醫院改革

12、加快推進公立醫院（含國有企業醫院）綜合改革。按照《省年公立醫院改革試點工作實施方案(討論稿)》要求，確定市人民醫院為公立醫院改革試點單位。探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利非營利分開的有效形式，建立健全有激勵有約束的公立醫院內部運行機制。（市衛生局、市人力資源和社會保障局、市編辦、市財政局、市國資委、市物價局、市工業和信息化局、市食品藥品監管局負責）

13、深化公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，提高醫療體系整體效率。

（1）著力提高縣級醫院服務能力，積極推進縣級醫院綜合改革。試點縣級醫院力爭在建立院長負責制、實行全員聘任制、實行管理精細制、建立主診醫師制等方面取得實質性進展。（市衛生局、市編辦、市發改委、市財政廳負責）

（2）引導公立醫院有資質的醫師到基層醫療衛生機構開展執業活動。逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式。組建醫療小分隊，為邊遠地區提供巡回醫療服務。（市衛生局、市人力資源和社會保障局負責）

（3）進一步鞏固和深化城市三級醫院對口支援縣級醫院長期合作幫扶機制，安排名縣級醫院骨干人員到三級醫院進行進修學習，開展三級醫院與對口的縣級醫院建立遠程醫療系統試點。（市衛生局、市人力資源和社會保障局、市工信局負責）

14、以病人為中心完善公立醫院內部運行機制,方便群眾就醫。

（1）所有三級醫院實行預約診療服務。優化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節假日門診。廣泛開展優質護理服務。（市衛生局負責）

（2）制定并落實控制醫療費用過快增長的政策措施。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，對醫療、用藥行為全過程追蹤監管，鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫院財務管理和成本核算。完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；
逐步推開植（介）入類醫用耗材集中招標采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調整醫療技術服務價格，開展按病種等收費方式改革試點。（市衛生局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市物價局負責）

（3）積極推進臨床路徑管理，進一步擴大病種范圍。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫療行為管理。（市衛生局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市物價局負責）

（4）加強對醫療服務行為和質量的監管。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理商業賄賂，加大違法違規行為懲處力度。健全多方參與的社會監督機制。（市衛生局、市監察局負責）

15、加強衛生人才隊伍建設，調動醫務人員積極性。開展住院醫師規范化培訓。積極開展執業醫師多點執業試點。保障醫療衛生人員合理待遇。（市衛生局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市教育局負責）

16、鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，加快形成多元辦醫格局。

（1）嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為，新增或調整醫療衛生資源在符合準入標準的條件下優先考慮社會資本。（市衛生局、市編辦、市發展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局負責）

（2）制定和完善實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策，促進非公立醫療機構發展。鼓勵社會資本舉辦普通醫療機構，支持社會資本舉辦高端醫療機構，控制公立醫院開展特需服務的比例。（市衛生局、市商務局負責）

（六）開展創建“健康城市”活動

17、實施健康教育工程。組織大學生村醫和大批懂得醫療知識的志愿者，廣泛開展健康教育進家庭、進校園、進醫院、進社區、進農村活動。（市衛生局、市教育局、市人力資源和社會保障局負責）

18、實施健康服務工程。一是加強居民健康管理。二是加強疾病預防控制和救治體系建設。三是加強慢性病干預和職業相關疾病防治。（市衛生局負責）

19、實施健康飲食工程。加強食品安全風險監測和評估預警。深入開展食品藥品安全專項整治行動，嚴厲打擊制售假冒偽劣食品藥品行為。（市食品藥品監督管理局、市工商局負責）

、實施健康信息工程。重點推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，逐步建立遠程診療服務系統，面向農村開展遠程會診。（市衛生局、市工信局負責）

21、實施健康文體工程。加快城市社區、行政村體育文化活動設施建設，大力開展全民健身活動。（市文廣新局、市體育局負責）

22、實施健康環境工程。扎實推進節能減排、城鎮建設三年上水平、環境整治、植樹綠化等活動。全市農村要實行垃圾“戶清、村集、鄉運、縣處理”的模式，有效控制各類傳染病和蟲媒疾病的發生。（市環保局、市城管局、市住建局、市愛衛辦負責）

三、保障措施

年度醫改工作的實施時間為年2月至12年2月。各有關部門要明確責任主體，落實責任目標，強化政府投入，把握時間節點，加強督導考核，搞好宣傳引導，抓好組織實施，確保如期完成各項改革任務。

（一）落實目標責任制

各縣（市、區）、各部門主要負責同志為醫改工作第一責任人，對醫改任務完成負總責，分管負責同志具體負責。牽頭部門對牽頭任務全市范圍內的完成情況負總責。各部門要及時分解任務，作出具體安排，落實具體負責同志。建立包保責任制，各部門要派出干部包干負責基層醫療衛生機構綜合改革。按照省要求，開展“萬名干部下基層”包保醫改活動，由市醫改辦抽調干部組成督導組，深入基層對各縣（市、區）醫改工作開展情況進行督導檢查。

（二）加強財力保障

縣（市、區）政府要將年醫改所需政府投入資金納入財政預算，確保按時足額撥付到位。要重點落實基層醫療衛生機構補償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進，基本公共衛生服務經費和重大公共衛生服務專項經費要按確定的任務和進度盡早撥付到基層醫療衛生機構。要建立政府投入長效機制，完善政府投入方式，提高資金使用的效益，將醫改任務完成情況和績效考核結果與財政補助安排掛鉤。

（三）嚴格績效考核

市醫改辦會同有關部門加強對各縣（市、區）醫改進展情況和效果進行評估，建立嚴格的績效考核機制，每月對縣（市、區）醫改工作情況進行匯總通報，每季度進行進度考核，年終對醫改三年目標任務完成情況進行全面評估。要建立定期督導機制，每季度開展一次全市范圍的集中督導檢查。擬定在月底前，對全市政府舉辦基層醫療衛生機構進行現場觀摩，觀摩點由市醫改辦隨機抽取。