護理管理學論文【五篇】【精選推薦】

護理管理學具有理論性、實踐性強的特點［2］，傳統的以教師為中心的單向知識傳授和灌輸式的教學方法［8］，難以調動學生的主動性、積極性和創造性，更不能體現學生的主體作用，教學效果不理想，改革勢在必行。1.下面是小編為大家整理的護理管理學論文【五篇】【精選推薦】,供大家參考。

護理管理學論文范文第1篇

護理管理學具有理論性、實踐性強的特點［2］，傳統的以教師為中心的單向知識傳授和灌輸式的教學方法［8］，難以調動學生的主動性、積極性和創造性，更不能體現學生的主體作用，教學效果不理想，改革勢在必行。

1.1護理管理學教學模式的改革

1.1.1適應市場需求，調整課程結構的教學模式改革隨著社會的發展，市場需求各層次的護理人才，而原有教材的課程結構及形式單一的教學模式難以適應社會發展對各層次護理人才的需求。張麗君等［9］提出高職護理專業課程體系應突出高職教育特點，即以“工學結合、院校融通”，緊扣護士執業資格考試大綱整合課程內容，實現專業課程內容與職業標準對接，體現“教、學、用”一體化的新型教育模式。

1.1.2拓展教學平臺，應用網絡系統變革傳統教學模式進入二十一世紀，信息科學快速發展，曹楓林等［10］應用計算機設計輔助護理管理學教學課件，實現計算機情境教學模式；
王慶華等［11］開發制作成人護理管理學網絡課程、方進博等進行護理管理學網絡精品課程建設［12］和課程素材類教學資源建設［13］，實現我國高等護理教育不脫產的學習模式；
黃秀鳳等［14］、姚偉江等［15］、姜小鷹等［16］應用多媒體網絡教學系統，開展護理管理學網絡教學模式，實現了對傳統教學模式的變革創新，使護理管理學教學模式融入新的內涵，為學生提供豐富、生動、形象的教學內容及相關知識資源，激發了學生的學習興趣，提高了學生自主學習的能力，提高教學效果和質量。

1.1.3融入現代教育新理念的教學模式改革新的教育理念是素質和創新的教育［17］。饒艷等［18］在傳統的教學模式下，加入建構主義理論指導的支架式教學、拋錨式教學、隨機進入教學等新型教學模式；
孫錚等［19］將和諧視角下護理管理學案例教學模式運用于教學；
丁永霞等［20］將認識知識結構遷移理論在護理管理學教學中應用；
張俊娥等［21］針對護理本科生具有更高層次學習活動的能力，推行融合學習與研究為一體的教學模式。融入現代教育新理念的教學模式改革，極大發揮學生的個體潛能，為學生的個性發展、獨立思考與自由創新提供了巨大的空間。同時有利于教師與學生雙方最佳狀態的發揮，提高教學效果和質量。此外，高玲玲等［22］在護理管理學部分章節中嘗試雙語教學模式，認為高校應建立鼓勵雙語教學的機制，積極培養雙語教學師資，科學選用教材，以利于培養具有護理管理能力且國際化的護理人才。

1.2護理管理學教學方法的改革在護理管理學教學方法改革中，莫選榮等［23］應用案例教學法激發學生的學習興趣，幫助學生理論聯系實際，提高學生分析、判斷、解決問題及溝通表達能力，提高教學效果。顧艷葒等［24］應用以問題為基礎的教學法，讓學生帶著問題去自學，去獨立思考，教師組織學生分析、討論和解決問題，從而培養學生綜合能力，收到較傳統教學方法更好的教學效果。謝延香等［25］應用小組教學法，以學生為中心，相互交流思想和感情，接受他人觀點，培養學生團隊精神及與人交往等綜合素質，同時促進教師不斷提高教學水平。孫錚等［26］應用情境模擬教學法，圍繞護理管理中的事件及設定的問題進行論證，為學生提供仿真的實踐平臺，鋪設了一條從理論到實踐，再從實踐到理論的有效路徑，對培養學生的綜合素質和提高學生學習成績起到積極作用。黃芳［27］通過團隊組建、制訂規則、制訂項目、項目探究、成果展示、總結評比等步驟，模擬各種臨床團隊情境，配合課堂理論教學內容和進度，有效培養了學生的團隊能力，同時也提高了教師的業務能力。毛世芳等［28］應用任務驅動法教學，以任務為驅動，提出問題，引導學生思考、自主探索和互動協作，并讓學生參加臨床護理管理實踐活動，提高學生的學習興趣及培養學生的管理能力和職業情感，實現教學目標。馬嘉［29］應用互動式教學法，通過營造多邊互動的教學環境，在教學雙方平等交流探討的過程中，激發教學雙方的主動性和探索性，師生雙方共同確認問題、解決問題，提高對理論知識的掌握和運用。呂勝南等［30］將模擬面試引入課堂，學生自主選擇角色及面試話題，通過模擬面試場景，既能反映學生對護理管理知識的掌握情況，又能為學生提供將理論知識應用于解決實際問題的機會，可以提升學生綜合能力和教學質量。范宇瑩等［31］在護理管理學實踐教學改革中，充分利用8個學時的實踐教學機會，讓學生深入病房，由護士長負責帶教，結合臨床護理工作的內容、重點及難點，采取靈活、多樣的方法：如業務講座、護理查房、小組座談、案例討論、走訪護士、文件閱讀等進行臨床實踐教學。

2護理管理學考核方法的改革

護理管理學論文范文第2篇

1.1一般資料

80例哮喘患者，納入標準:①符合2008年版全球哮喘防治創議中哮喘的診斷標準;②經相關檢查確診;③未合并有其他系統嚴重疾病;④無精神病史。排除標準:①腫瘤及其他心、肺等全身器質性疾病;②合并過敏性鼻炎、支氣管、肺發育不良及其他疾病者;③妊娠期及哺乳期婦女。本組中男42例，女38例，年齡18～82歲，平均(45.5±15.3)歲。病程4個月～20年，平均(9.5±4.2)年。病情嚴重程度:中度64例，重度16例。采用隨機數表法將該組患者分為觀察組(n=40)和對照組(n=40)，兩組的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組均采用吸氧、抗感染、糖皮質激素、服用茶堿類藥物等，對照組采用常規護理，觀察組采用臨床護理路徑，具體方法如下:①入院當天:進行入院評估，介紹科室醫護人員和規章制度，采用通俗易懂的語言宣教哮喘的發病、機制、誘因、臨床表現和治療原則等醫學知識，適當進行用藥指導。②入院2d:根據患者的相關檢查結果評價第1天的治療效果，協助患者進行實驗室檢查，并介紹其目的、意義及注意事項等，進行飲食、吸氧、體位指導。③入院3～4d:結合患者的性格、文化背景、職業等繼續哮喘知識宣教(誘因、發作先兆、治療、保健以及康復等)，告知患者只有長期遵醫囑治療才能控制病情，指導患者正確使用干粉吸入劑和氣霧劑的吸入方法，多采用現場演示方法。④入院5～6d:繼續進行健康知識宣教，幫助患者建立治療信心，調整飲食結構，同時發放哮喘防治手冊，介紹出院后自我監測病情的方法。

1.3評價指標

①健康知識:內容包括疾病的病因及誘因、疾病的預防知識、生活方式、疾病監測、自我護理知識、藥物知識、預防復發七個方面。每個方面滿分10分，得分越高，掌握情況越好。②治療依從性:分為完全依從:完全了解不遵醫囑的危害和藥物作用原理，按照醫囑進行治療;部分依從:對治療重要性的認識不夠，部分按照醫囑，完成部分治療;不依從:不配合護理工作，僅偶爾或在病情加重時遵醫囑治療。三種類型，其中完全依從和部分依從計入依從率。③住院時間。

1.4統計學處理

使用spss15.0軟件，統計學方法分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組的健康知識、治療依從性高于對照組，住院時間少于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

護理管理學論文范文第3篇

本組50例患者中，男38例,女12例;年齡19～81歲,平均52.7歲。所有病例均經CT和(或)MRI檢查：腦干損傷10例，廣泛腦挫裂傷22例，顱內血腫合并腦挫裂傷8例，硬膜下血腫5例，硬膜外血腫5例。GCS評分均少于8分。實施氣管切開術最短為發病后3h，最長為12天?；杳詴r間為1～7個月不等。帶套管時間最短為7天，最長45天，平均帶管治（40.00±5.08）d，其中7～9天13例（26%），10～14天25例（50%），15～30天8例（16%），31～45天4例（8%）。住院天數30～78，治愈46例；
死亡4例，死亡原因均為腦疝，搶救成功率為92%。

2、術后護理措施

2.1護理

重型顱腦損傷病人氣切術后，常因誤吸、長期臥床等誘發各種并發癥，正確舒適的臥位可使病人安全舒適預防并發癥發生。氣管切開術后24～48h患者需去枕平臥，保持頭頸伸展位，保證氣管套管在氣管內的居中位置。顱內壓增高者應將床頭抬高15°～30°，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。每2小時給患者翻身1次，以減少分泌物潴留。同時叩拍背部使黏稠的分泌物松動、脫落并排出。拍背時右手掌屈曲成杯狀，腕微屈呈150°，用腕力或肘關節力，力度應均勻一致，不可用掌心或掌根，由下向上，由外向脊柱方向震動，可有效地協助患者排痰。防止套管移動，堵塞或脫出而造成窒息?；杳曰颊邞脚P與側臥交替變換，防止造成墜積性肺炎。在患者睡眠時，將患者安置于舒適的，創造舒適的睡眠環境，治療護理過程中給予心理與技術的周到服務，使昏迷恢復期的病人睡眠舒適。

2.2切口護理

氣管切開口及周圍皮膚應保持清潔干燥，每日用無菌的生理鹽水棉球清潔切口局部，用酒精棉球清潔切口周圍皮膚，一般每日換藥2次，切口周圍用0.5％碘伏消毒后更換無菌紗布，嚴格無菌操作，并注意觀察有無傷口出血或皮下氣腫的發生。使用無菌紗布剪一Y型切口墊于切口處，上層用Y型塑料薄膜保護防止痰液浸濕敷料。內套管每日清洗消毒2次，用2%戊二醛浸泡消毒后，置管前應反復沖洗干凈，預防切口感染效果好。

2.3心理護理

患者氣管切開之前，需向家屬進行全面的解釋，講清楚氣管切開的必要性、安全性和重要性。氣管切開之后，患者均呈昏迷狀態，無自主運動及意識，告知家屬可能遇到的問題，指導他們更好地配合治療和護理，并取得家屬的信任。意識清醒的患者對疾病對環境等有更多的害怕心理，對醫務人員做的每一項檢查和護理都會害怕，患者會出現不同程度的焦慮、恐懼等心理。因此，醫護人員每進行一項操作要及時跟患者溝通，給患者精神上的支持，增強其戰勝疾病的信心。由于氣管切開術后患者不能發音，護理人員應主動關心、體貼病人，采用非語言性溝通方式，通過觀察患者面部表情、口形、手勢、眼神等情況進行有效溝通，也可讓患者用書寫的方式表達自己的需求。使患者能積極配合治療，并用語言和手勢對患者的配合表示贊賞和鼓勵，讓患者獲得精神上的滿足感。盡最大努力滿足患者的需求，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，爭取早日康復出院。

2.4呼吸道護理

2.4.1固定外套管

護理人員應該嚴格執行操作規程，在合理使用范圍內選用較粗的氣管套管，使套管居于氣管中央而不易偏向一側。套管固定要松緊適當，固定套管的系帶要打外科結，系帶的松緊度應以能容一指為宜，系帶每天更換1次，發現被痰液或滲液污染時應立即更換。根據患者頸部腫脹程度隨時調整系帶的松緊度，防止脫管等并發癥導致的窒息。

2.4.2氣道濕化

①超聲霧化吸入。我院神經外科采用的是用無菌蒸餾水20ml＋α-糜蛋白酶4000U＋慶大霉素8萬U＋地塞米松5mg配成霧化液，經氣管套管口給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，使痰易于咳出或吸出，起到抗菌消炎作用。無菌蒸餾水濕化效果優于生理鹽水，是因為生理鹽水進入支氣管內水分蒸發快，Na離子沉積在肺泡支氣管形成高滲狀態，不利于氣體交換，極易引起支氣管炎、肺水腫。霧化吸入每6～8小時1次，每次15～20min。同時給氧，并注意保持霧化器噴嘴距人工氣道6～10cm，以免因過于接近導致只有霧氣進入而造成窒息。②濕化液間隔注入法。用一次性注射器抽取濕化液2~3ml后取下針頭，在患者吸氣末時沿氣管導管內壁緩緩滴入，間隔時間為1次/30min，當患者吸氣時沿套管內壁滴入，以減少對呼吸道的刺激

2.4.3內套管的清洗消毒

在氣管切開期間，內套管分泌物過多過于粘稠，應每隔4小時清洗、煮沸消毒一次。分泌物多或粘稠,應增加清洗消毒次數。從拔出內管到重新放回,每次間隔時間不宜超過30分鐘(先將水燒開,再投入清洗好的內管,可縮短時間)，以免外套管內存積痰痂，使內套管不易放入。目前隨著塑料套管的廣泛運用，用3％雙氧水溶液浸泡5min后徹底清洗，再用同樣溶液浸泡5min，最后用生理鹽水沖洗，無菌紗布擦干，每日4次。臨床實驗證明，消毒效果與煮沸法相同，但可縮短內外套管脫離時間。

2.4.4更換氣管內套管

取內管時,應一手按住外管的雙耳,另一手旋開外管口上的活瓣。再將管取出,操作要輕,否則有將外管一并帶出之危險。避免刺激氣道引起患者劇烈咳嗽。有研究表明更換套管間隔8小時一次較為合理。

2.4.5吸痰

吸痰是氣管切開術后護理的關鍵，但同時吸痰本身對呼吸道又是一種損傷。因此必須嚴格掌握吸痰的時機、方法和技巧。吸痰前、中、后密切注意患者心率、呼吸、意識、面色的改變。心電監護者可密切注意氧飽和度，出現心律失?；蜓躏柡投?lt;90％時立即停止操作吸痰并吸氧。先調好吸引器負壓，并將吸痰管放入無菌生理鹽水中，以測試導管是否通暢及吸引力是否適宜。成人一般控制在10.64～15.98kPa，兒童一般控制在7.98～10.64kPa。吸痰前必須充分給氧，嚴格執行無菌操作，動作輕柔，在無負壓情況下，當插入一定深度后一邊輕輕旋轉一邊緩慢退出，同時進行吸引，切忌做上下抽吸，每次吸痰時間不能超過15s，每次吸痰時均應更換吸痰管。協助患者翻身，以手掌叩擊患者背部，使附著于肺部周圍、氣管、支氣管壁的痰液松動、脫落，以利于痰液吸出。避免拉鋸式的吸痰，否則容易損傷呼吸道黏膜，也不易保持血氧飽和度和氧分壓。吸痰管應選擇較粗一些，吸引管沿套管的內壁稍用力，邊吸邊下滑，可把內壁的痰塊吸出。

2.5口腔護理

重型顱腦損傷患者由于昏迷、禁食、中樞性高熱等原因，易發生黏膜糜爛，加之抗生素應用，易發生真菌感染?？谇环置谖锸沁M入下呼吸道重要的感染源，患者吞咽、咳嗽反射減弱或消失，口腔分泌物更容易進入下呼吸道，而引發肺部感染。因此，應加強患者口腔護理，根據病人唾液pH值用生理鹽水或2%NaHCO3棉球擦拭口腔每天4～6次，擦拭時動作要輕，避免損傷口腔黏膜?？谇蛔o理可使口腔內的細菌數減少，促進唾液分泌，增強口腔的自凈力，從而保持口腔清潔、濕潤，使患者舒適、清爽。本組患者無一例發生口腔感染。

2.6泌尿系護理

重型顱腦損傷并氣管切開患者，由于昏迷，經常發生尿失禁，須留置尿管排尿。但由于留置時間長，護理至關重要，須隨時更換尿管，一般每周1次，定期沖洗，減少或預防感染發生。

3、結果

本組50例重型顱腦損傷并氣管切開患者采取相應的護理措施,46例治愈，4例于手術后4～15d內因病情嚴重，搶救無效而死亡，未發生窒息和繼發肺部感染等并發癥。對氣管切開患者,術后嚴格執行消毒隔離及無菌技術操作規程,及時清除氣道分泌物。

4、討論

護理管理學論文范文第4篇

內容 論文摘要：民營 企業 權益受到侵害的主要表現有：1.民營企業身份的歧視性國民待遇；
2.民營企業的財產權利得不到保障；
3.市場準入權利的不平等待遇。其原因主要有：立法、司法、執法方面的原因；
民營企業 法律 意識淡薄等。

目前 應采取以下措施：一是憲法保護；
二是加強司法保護制度，完善司法程序，加快司法體制改革，健全法律體系；
三是加強監督，嚴格執法；
四是整頓和規范市場 經濟 秩序。

一、民營企業權益受到侵害的主要表現 （一）民營企業身份的歧視性待遇 民營企業面對的來自方方面面的不平等待遇主要表現在：1.觀念上的不平等。主要指人們在長期計劃經濟條件下形成的對民營企業的各種偏見，認為民營企業很難與 社會 主義制度完全相容，民營企業不能成為社會主義市場經濟的主要基礎，只能是一種“邊緣性經濟”。2.銀行貸款方面的不平等。民間投資的資金來源主要是自身積累和借貸，甚至有不少來自地下錢莊。目前，民營資本70％是自籌，從國有銀行獲取的貸款不足30％。據 中國 人民銀行在2001年下半年對貸款滿足率的調查，企業反映為68.5％， 金融 機構反映為81.6％。在不同所有制企業中，民營企業反映最低，雖然民營企業貸款滿足率反映為60.4％，但仍低于平均水平8.1個百分點，屬于最難獲得貸款的群體。3.稅賦和法律方面的不平等。在稅賦方面的不平等主要反映在嚴重的所得稅重復計征，法律方面主要是民營企業在各類產權和產權關系上缺乏有效的法律保護，往往在事件的仲裁上更多地被歧視，等等。

（二）民營企業的財產權利得不到保障 目前，盡管我國《憲法》、《民法通則》、《刑法》、《公司法》、《合伙企業法》、《個人獨資企業法》和《中小企業促進法》等重要法律都對我國民營企業的產權歸屬作出了明確規定，如《中小企業促進法》第六條規定：“國家保護中小企業及其出資人的合法投資，及因投資取得的合法收益。任何單位和個人不得侵犯中小企業財產及其合法收益。任何單位不得違反法律、法規向中小企業收費和罰款，不得向中小企業攤派財物。中小企業對違反上述規定的行為有權拒絕和有權舉報、控告。”第七條規定：“行政管理部門應當維護中小企業的合法權益，保護其依法參與公平競爭與公平交易的權利，不得歧視，不得附加不平等的交易條件。”但是，在民營企業財產權利的法律保障上仍存在著諸多 問題 ：1.民營企業資產與個人資產混在一起，與行業主管部門的產權關系沒理清以及其他諸如民營企業享受國家優惠政策所形成的產權界定問題等；
2.我國《憲法》、《民法通則》所列舉的個人財產僅僅限于房屋、儲蓄、生活用品、圖書資料等個人生活資料財產。隨著個人在經濟生活中地位的提高和角色重要性的加強，個人財產范圍不斷擴大，個人對生產資料的占有越來越多，上述法律對保護個人生產資料的條款尚不完善；
3.目前《刑法》中規定了國有企業工作人員和非國有企業的工作人員將本單位的財物非法占為己有，國有企業工作人員以貪污罪論處，最高刑罰可以處死刑；
非國有企業工作人員從事同樣行為，只以侵犯財產罪論處，一般處以5年以下有期徒刑，數額巨大的才處以5年以上有期徒刑。定罪、量刑明顯不一致；
4.為數不少的“戴紅帽”的企業或稱“掛靠企業”為了迎合所有制的需要，明明屬于私人所有，卻偏偏注冊成集體所有制企業。但是“集體”是指哪一級，法律規定卻又很不明確。更為嚴重的是，這種集體企業產權沒有一定的法律規范，產權的主體、地位、界限、獲取與轉讓的法律程序、法律形式及法律保護手段都沒有明確的法律規定，不是作為一種法律規定在操作，而僅僅是作為一種政策規定在運行。

內容 論文摘要：民營 企業 權益受到侵害的主要表現有：1.民營企業身份的歧視性國民待遇；
2.民營企業的財產權利得不到保障；
3.市場準入權利的不平等待遇。其原因主要有：立法、司法、執法方面的原因；
民營企業 法律 意識淡薄等。

目前 應采取以下措施：一是憲法保護；
二是加強司法保護制度，完善司法程序，加快司法體制改革，健全法律體系；
三是加強監督，嚴格執法；
四是整頓和規范市場 經濟 秩序。

護理管理學論文范文第5篇

【關鍵詞】 PBL 護理科研 管理 成效

近年來隨著醫學科學技術的迅猛發展，護理學作為一門獨立的以實踐為基礎的綜合性學科，需在科研中不斷完善和發展護理理論。護理人員只有將5％－10％的工作量用于科學研究[1]，才能真正提高整體的護理質量。以問題為基礎的學習（Problem Based Learning，PBL）模式應用于護理科研管理中，這是一種探索式和創造性的學習方法，有助于激發學習者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學習模式對護理科研管理，取得較好的效果，改變了以往的科研狀況，提高了護理人員整體科研素質?，F介紹如下：

1 一般情況

全院有職稱并在護理崗位上的護士119名，其中＞40歲有15名，＞30歲有50名，＜30歲有54名；
高、中級職稱48名、初級職稱71名；
現已取得大專以上學歷69名（本科9名、大專60名），中專學歷49名。整體情況分析，護理人員年齡偏小，對外界知識接受能力強，整體理論知識較扎實，自我要求較高，是一支充滿朝氣的年輕隊伍。

2 實施方法

2.1 指導科研思路、制定科研計劃：①分層管理[2]：科研是護理部管理工作中必抓質量之一。根據護士對科研認識，科研態度與科研水平，分為四種類型。第一類為對科研認識及態度端正，但缺乏科研水平者。第二類為對科研認識及態度不端正，但有科研水平者。第三類為對科研認識及態度不端正，并缺乏科研水平者。第四類為對科研認識及態度端正，并有科研水平者。第三類為最為難管理的人群，盡量避免其消極態度影響他人。第四類是最為優秀的人群，選出第四類人群做組長，盡量讓其展示優勢，以點帶面，帶動整個護理隊伍的科研氛圍?？傊?，分別針對不同類人員進行管理。②成立科研學習小組：重視人才培養和開發，培養一批科研能手，成立多個科研學習小組。首先從主觀上消除對自身職業的誤解的誤區，充分認識到護理工作的科學性和技術性。從客觀上盡量創造受教育學習的機會和條件。護理教育是護理科研發展的基礎，只有教育跟上了，護理科研才有學術保障[3]。護理人員受教育的程度在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應用[1]。護理教育提升可采用學歷教育，外出進修學習，參加學術討論等各種措施。③制定計劃：大組長將研究課題分成幾個問題，檢索文獻，篩選并分類，制定教學科研目標及方法，聯系場地，經費預算?？蒲行枰欢ǖ馁Y金保障[4]，建立護理科研基金，規范護理科研的管理。院部建立科研基金庫，專門為科研提供部分費用支持。使科研的范圍能探討的更大，更深。

2.2小組組討論會及個別指導：小組討論會的主要內容包括組員匯報課題進展，學習和研究過程中遇到的問題，并提出解決方案，經過討論小組成員共同研究設計了課題目錄，搭建內容框架。還比如在圍手術期患者的聊天需求情況調查現場，小組成員共同解決調查中面臨的溝通問題。病人學歷、年齡、手術情況等都是護士與病人溝通的影響因素，溝通需因人而異。組員先按要求進行獨立調查，遇到問題由組長示范，然后討論，組員再獨立調查，組長巡回觀察，發現問題再匯總討論。此外，針對有的組員思路活躍，主動學習興趣高等特點，組長也進行個別指導。

2.3查閱資料、利用院內網站、資源共享：①建立每周“論文導讀”制度：論文導讀流程分為六個步驟。首先第一步查閱資料，其次第二步確定“論文導讀題目”，第三步宣讀選定論文，第四步闡述論文閱讀體會，第五步交流討論，第六步總結。②訂閱核心刊物，建立書刊借閱制度：更新思想觀念，轉變搞護理科研太深奧的想法。通過閱讀文章，對護理科研論文撰寫有所了解。臨床護理工作經常超負荷，下班又陷入沉重的家務勞動，造成視野變小，信息量少。通過借閱制度，能在最短的時間內為護理人員提供最便捷的信息，了解國內外護理發展的動態。③建立隨身小手冊：護理論文的選題來自平凡的護理工作[5]，在工作中要善于提高科研的意識，培養科研的靈感，隨時發現實踐工作中的問題，以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊，作為論文立題的依據。通過研究和探索，不斷地提升理論知識和提高實際工作能力。最終，提高全院護理水平。舉例：圍手術期患者的聊天需求情況調查有利于小組成員提高溝通交流及調查研究能力。聊天護理是一個新型未成熟的概念，有文獻報道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過程，有目的、有計劃、有評價地將患者的軀體治療、心理護理和健康教育等護理技術融為一體，適時適地適度地提供全方位的整體護理[6]，聯想到將之貫穿于整個圍手術期。④培訓利用計算機醫學文獻檢索的技能：醫學文獻信息的檢索已從傳統的手工檢索發展到手工檢索和計算機檢索并存的時代[7]。各科室出資購買《中國知網》知識服務卡CNKI，培訓護理人員在家也能輕松上網查閱文獻。⑤擬建立院網“英語角”：外語水平直接影響護士對外國文獻的查閱，影響對國際護理發展動向和本專業情況信息掌握的水平。醫院建立“英語角”英語交流的平臺，使年輕護士增加學習英語的興趣并有提高英語水平的場所。

2.4撰寫論文、投稿與發表：①定時督促論文撰寫的進程。制定初步撰寫論文的進度表，第一季度初步完成“立題”，第二季度完成資料的收集，第三季度完成數據的整理，第四季度完成論文的撰寫。②定人管理雜志櫥窗內雜志和參考書籍，定期更換閱讀櫥窗內雜志，保持櫥窗內書刊整齊，無積灰。

2.5科研效果評價與考核：①富有競爭力的獎勵制度：[Ⅰ]院部有專項獎勵制度。分別對科研獲獎事項，文章撰寫的數量、發表在何類雜志都有明細的獎勵規定。每年年終總結將個人科研獲獎及情況作為評定的重要指標。[Ⅱ]根據“馬斯洛自我實現”的心理理論，滿足優秀人員的各自理想的實現。使優秀人員能更自覺的積極投入科研工作中。②通過以上工作，科研組每位工作人員樹立個人的科研發展目標。年終根據個人計劃進行考核。每個人明確自身優點、缺點和存在的差距，自覺地加強自身培養。盡量拉近與第四類人群的距離。而第四類人群再接再厲，給自己提出更高的目標，以積極向上的姿態帶動全院科研工作和樹立榜樣。

3 結果

“PBL模式”實施前后論文撰寫情況比（表1）

.

*表示P值﹤0.05

“PBL模式”實施前后科研獲獎情況比（表2）

.

表1顯示，實施“PBL模式”進行護理科研管理后，撰寫論文的數量有顯著的增加。高學歷的年輕護士撰寫論文的積極性被調動起來，成為護理科研強有力的新生力量。表2顯示，實施“PBL模式”進行護理科研管理后，護理科研的獲獎次數明顯增多。有些護理單元正積極申報市新技術引進獎，整個護理隊伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。

4 討論

4.1 “論文導讀”提高護理人員群體科研素質

首先第一步查閱資料。通過各種渠道的文獻查閱，既掌握文獻查閱的技能，又了解當今國內外護理發展趨勢。其次第二步確定“論文導讀題目”，在大量查閱文獻的基礎上，挑選最為適合交流，對臨床護理工作又有指導意義的經驗總結和研究。第三步宣讀選定論文，鍛煉口述者在大場合的口頭表達能力。第四步闡述論文閱讀體會，共同學習回顧論文撰寫的基本格式和要點。第五步交流討論，共同探討熱門話題，尋找是否有可寫的新論題。第六步總結。通過每周的論文導讀，了解各種論文撰寫的“格式”，提高護士的科研能力。通過論文交流，開拓立題的思路，了解護理的最新動態，提高護理質量和對護理專業的熱愛。

4.2提高護理人員的科研意識

護理人員有無科研意識和科研意識的強弱、自覺性的高低，是開展護理科研工作的首要條件。以往，雖也訂閱許多護理雜志，但由于部分人員對護理科研的錯誤認識，護理雜志被作為擺設，造成很大的資源浪費?，F通過“PBL模式”的管理，了解到科研的選題就是來自平時的臨床工作。護理科研并不神秘，而是與我們實踐工作密切相關的。其實身邊有許多可以立題研究和探討的問題。正確認識到只有科研才能促進護理工作，提升護理人員的自身價值。

4.3營造良好的科研氛圍

“PBL模式”的管理讓每個護理人員都有很明確的努力目標，鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護理刊物，從以前“要我讀”到現在“我要讀”。

立題方面，從以前“沒題可寫”到現在“來不及寫”。

撰寫論文從以前“我不想寫”“不知如何寫”到現在“我想寫” 、 “原來可以這么寫”。整個護理隊伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。

5.小結

以問題為基礎的學習強調從問題著手，學習者需要去探索哪些是他們所要知道的知識，并且能夠應用這些知識去解決問題，這是一種探索式的學習方法，有助于激發學習者的積極性。

總之，運用“PBL模式”在護理科研管理中，加強了護理人員的科研知識，科研方法，科研技能，有效地提高了護理人員的科研能力，提高整體科研水平，改變了以往的科研面貌。使全院護理隊伍形成了良好的科研學習氣氛。

參 考 文 獻

[1]胡江雁，胡文娟. 困擾我國護理科研發展的因素及對策 .護理研究，2006，6（20）：1495－1497.

[2]綱目編著.現代管理“五常法則”.第一版.北京：中信出版社，2002.1.179.

[3]劉明.邵薇薇.我國護理科研滯后的原因及對策[J].護理管理雜志，2000，15（9）：646－648.

[4]牛小玲，韓忠福，秦力君，等.抓護理科研 促學科發展[J]. 中華醫院管理雜志， 2000（10）：686－687.

[5]徐曉霞，許紅霞，等. 護理科研管理的方法與成效.護理管理雜志.2005.Vol 5 .No6:39-40.