2023年度運動醫學論文【五篇】（全文）

Abstract:Theauthoranalyzedstatisticalapplicationmistakescommonlyseeninthewritingofsportsmedicalresea下面是小編為大家整理的2023年度運動醫學論文【五篇】（全文）,供大家參考。

運動醫學論文范文第1篇

關鍵詞:統計學;運動醫學論文;體育類核心期刊

中圖分類號:G80-32文獻標識碼:A文章編號:1006-7116(2010)11-0115-04

Analysis of statistical application errors in sports medical theses in

core journals in the sport category

ZHANG Ning

(Institute of Physical Education,Ningxia University,Yinchuan 750021,China)

Abstract: The author analyzed statistical application mistakes commonly seen in the writing of sports medical research theses in core journals in the sport category in recent years: 1)the division of experiment groups was irrational; the selection of testees violated the principle of homogeneity; 2)the comparison of the average of multiple samples was wrongly replaced with multiple t tests; single factor variance analysis was wrongly used for multiple factor variance analysis; statistical methods were irrational; 3)data type was wrongly judged, thus a wrong quantitative data statistical analysis method was used; the test of two sample rates was wrongly replaced with the t test of two samples.

Key words: statistics;sports medicine theses;core journals in the sport category

統計學是科學研究的基礎,是研究結果科學性、可靠性的有力保障。而論文是研究成果的表達形式,通過論文可展示研究者的科研成果,也便于查閱者的了解、評價和引用。因此,在論文中要完整、準確地進行統計學內容的表述,以展示研究設計的合理性和研究結果的可靠性。但運動醫學論文中存在的統計學錯誤仍相當嚴重,其中實驗設計和統計資料的應用上最為突出。本文介紹論文中出現錯誤的部分,并對其進行了正確的統計學內容表述,以便供廣大運動醫學科研工作者參考。

1實驗設計方面的問題

1)實驗分組不合理。

例1:《有氧健身操結合飲食控制改善代謝綜合征患者胰島素抵抗、血脂、血糖的實驗研究》[1]一文中研究對象為:西安市碑林區某社區代謝綜合征患者77人年齡40~65(55.35±7.26)歲。按照接診順序將入選MS患者隨機分為以下2組,綜合干預組和對照組。

該文作者所選取代謝綜合征患者年齡跨度較大(40~65歲),因為年齡的不同機能的代謝水平有很大的差異性,不能認為他們來自于同一個總體。把他們隨機分入綜合干預組和對照組參加試驗,兩組之間的可比性可能很差,其結論的可信度很低;如果,按年齡段分層隨機化,組間的均衡性要高得多。

2)受試對象的選取違背同質性原則。

例2:《不同類型休閑活動對老年女性身體機能影響的差異性研究》[2]一文中對成都市老年大學、錦江區老年活動中心,隨機選取離退休5年以上,年齡65～75歲之間老年女性為研究對象。并依據她們的年齡段將活動類型分為:為隊、曲藝隊、門球隊、舞蹈隊;測量指標為:血壓及脈率,肺活量,椎體骨密度。

從一般的常識可知,經常參加體育鍛煉的人有利于其血壓及脈率,肺活量、椎體骨密度指標向好的方向發展。原作者所選取的活動類型為:、曲藝隊、門球隊、舞蹈。其中是一種智力游戲和身體運動沒有什么關系,而曲藝,門球,舞蹈主要以身體運動為主(曲藝有利于人體的肺活量的提高)。所以原作者在試驗設計時違背同質性原則[3]。

在實驗設計時一定要遵守3大原則:對照、隨機、重復。對照原則:要確定處理因素對實驗指標的影響,如無對照是不能說明問題的。實驗分組時有處理組和對照組。對照原則要求處理組和對照組除處理因素以外的其他可能影響實驗的因素應力求一致(即齊同比較或有可比性)。隨機原則:是使每個實驗對象在接受分組處理時具有相等的機會,以減少偏性,使各種因素對各組的影響保持一致(均衡性好),通過隨機化可減少分組人為誤差。這是對資料分析時進行統計推斷的前提。重復原則:是指可靠的實驗應能在相同條件下重復出來(重現性),這就要求實驗要有一定的例數(重復數)。因此,重復的含義是重現性與重復數。重現性可用統計學中顯著性檢驗的值來衡量其是否滿意[4]。

2定量資料統計分析存在的統計學錯誤

2.1多個樣本均數比較錯誤應用多個t檢驗

例3:《有氧運動對大鼠血糖、血脂和血液凝固功能的影響》[5]一文中,將30只大鼠隨機分為3組:對照組、小運動訓練組和大運動訓練組。對照組大鼠進行自由飲食和自由飲水;運動訓練組動物在此基礎上給予為期6周的游泳訓練。有氧運動(游泳)、運動后2周和運動后4周從眼眶后靜脈叢取血,以及實驗結束時(運動后6周)斷頭取血,分別做血糖、血脂和有關凝血指標的測定。用SPSS統計軟件對原始數據進行常規數理統計分析,計量資料用均數±標準差描述,顯著性檢驗用t檢驗,P

這類錯誤是定量資料分析中最常見的錯誤,而且是原則性錯誤,會增加犯第一類錯誤的概率[6]。案例(原)表1資料為對照組、小運動組、大運動組不同有氧運動時間對大鼠血清LDL水平的影響,原作者用t檢驗分別對各組均數逐一進行比較。對照組大鼠在實驗期間血清LDL水平沒有明顯變化P>0.05。與對照組相比,小運動組大鼠隨著有氧運動時間的延長,血清LDL濃度逐漸降低,至第6周時,差異具有統計學意義P0.05,但與同期(第4周和第6周)小運動組大鼠血清LDL相比,差異具有統計學意義P

在應用t檢驗和方差分析時要注意它們之間的共性與區別。t檢驗和方差分析都是對總體(樣本)均數的檢驗。當對兩個以上的總體(樣本)均數是否存在顯著性差異進行檢驗時,如果用t檢驗,4個總體(樣本)均數則需做c24=6次可能組合的檢驗。若在α=0.05的顯著性水平上檢驗,則將降低統計結論效度。所以,兩總體(樣本)均數的檢驗用t檢驗,兩個以上總體(樣本)均數的檢驗用方差分析。

2.2處理多因素設計定量資料誤用單因素設計定量資料的方差分析方法

例4:《不同營養干預對運動性貧血大鼠紅細胞及鐵代謝指標的影響》[7]一文中,實驗目的為:觀察補充復方阿膠中藥與補充鐵劑營養對運動性貧血大鼠紅細胞及鐵代謝指標的影響。方法:以32只健康雄性Wistar大鼠為研究對象,每只體重約300 g,隨機分為4組,C組為安靜對照組(n=8),E組為遞增負荷跑臺運動組(n=8),ENⅠ組為遞增負荷跑臺運動+阿膠營養補充組(n=8),ENⅡ組為遞增負荷跑臺運動+鐵劑營養補充組(n=8)。然后ENⅠ組和ENⅡ組營養補充4周。實驗結束后24h內處死。結論:9周遞增負荷跑臺運動導致大鼠紅細胞相關指標的顯著性下降,引起運動性貧血,但血液鐵代謝無顯著變化;補充4周復方阿膠中藥制劑或鐵制劑,提高紅細胞相關指標,改善大鼠運動性貧血狀況。數據統計方法實驗數據用SPSS13.0軟件中one-wayANOVA處理,結果用均數±標準差表示,顯著性水平為P

原文采用單因素設計定量資料的方差分析不合適,仔細考察各處理組之間的關系有:是否遞增負荷跑臺運動,是否補阿膠營養或補鐵劑營養(兩者都能促進RBC生成,增加Hb含量的物質,在本研究中可以認為它們是同一因素),原文在固定一個因素于某個水平下觀測另一個因素的作用,這種做法割裂了實驗設計的整體性。正確的做法是,先從專業角度上分析二個實驗因素之間是否存在交互作用、是否存在二個因素有主次之分、是否存在交互作用或交互作用可以忽略不計等情況。也就說對事物的影響只考慮施加了一個條件(因素)為單因素方差分析;如果施加了2個以上的條件(因素)為多因素方差分析。如果是多因素方差分析還要考慮施加的條件(因素)之間有沒有聯系、有沒有主次之分。具體看(原)表2資料,施加了兩個條例(因素)即遞增負荷跑臺運動和補阿膠營養或補鐵劑營養,然后考慮兩條件(因素)之間的聯系,通過分析2個因素間存在交互作用的可能性比較大,應采用交互作用多因素方差分析處理此定量資料為宜。

2.3統計方法不合理,每一種統計方法都有其適用條件

例5:《高脂飲食對大鼠脂肪組織脂解調節因素的影響》[8],原文中采用單因素方差分析的LSD方法對(原)表3各組FFA濃度進行分析,得出結論具有統計學意義。

多個總體均數比較的方差分析,要求方差齊性。方差齊性實際上是指要比較的各組數據分布是否一致,通俗的說就是各組是否適合比較,一般的經驗是如果在比較的各組中,如有一組的標準差是另一組的一倍時方差不齊性的概率較大。在做方差分析時,做方差齊性檢驗主要是確認數據的合理性(不具相關性)。對(原)表3數據進行方差齊性檢驗,可發現C組與OR組及OB組FFA濃度指標不能滿足方差齊性的要求,故不能采用單因素方差分析的LSD方法?？梢韵冗M行對數、倒數或函數的轉換,選擇適當的轉換形式,直到齊性檢驗變為不顯著(不相關)。如果還不行就只能用非參數的單因素分析。

3定性資料統計分析方面存在的統計學錯誤

3.1誤判資料類型,而誤用定量資料統計分析方法

例6:題目:《傳統體育對老年知識分子原發性高血壓患者臨床癥狀影響的觀察研究》[9]原作者對原發性高血壓,癥狀療效評定標準是:頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、失眠、煩躁。各癥狀按癥狀輕重不同采用“半定量”計分法,按程度進行分級和計分,共分為4級:(“無”0分、“輕”1分、“中”2分、“重”3分),EH(原發性高血壓)患者經6個月的傳統體育鍛煉實驗,癥狀計分情況。治療前后組內比較,除A組心悸、耳鳴、失眠癥狀外,3組均能改善老年知識分子EH(原發性高血壓)患者臨床癥狀(P

統計資料常常分為定量資料和定性資料兩大類,所謂定量資料是指對每個觀察單位用計量方法測量某項指標所獲得的數值;如身高(cm)、血壓(mmHg)、脈搏(次/min)、紅細胞(104/mm-3)轉氨酶(酶活性)等,都屬于計量資料。而定性資料是指記錄每個觀察單位的某一方面的特征和性質[10]:如血型(A、B、O、AB)、職業(工人、農民、軍人、學生)、性別(男、女),等等。本資料觀察的是原發性高血壓癥狀療效,這里的0、1、2、3、4代表的是原發性高血壓患者癥狀的輕重程度,屬于定性資料中有序資料,(如:無、輕、中、重;治愈、顯效、好轉、無效、死亡),但原作者卻錯誤地將其判斷為定量資料,表的標題后括號內寫 ±s的形式,表中給出也是平均數和標準差的數據。一般來說,t檢驗僅適于分析來自“單組設計、配對設計和成組設計”的定量資料,用分析定量資料的方法分析定性資料,顯然是錯誤的。正確判定統計資料的類型是選用統計分析方法的首要前提[11]。本資料屬定性資料,應根據分析目的,合理選用適合此類資料統計分析方法(如Riditi分析或者非參數檢驗秩和檢驗)。

3.2兩樣本率的檢驗誤用兩樣本的t檢驗來代替

例7:《健身跑運動對中年人血脂異常者血脂、身體成分的影響》[12]一文中將所有受試者隨機分成低強度組(L組)、中等強度組(M組)和對照組(C組)。數據統計數據用平均值±標準差形式表示。相關指標數據用t檢驗和多因素方差分析進行分析,P

運動醫學研究離不開統計設計和統計學方法,如果選擇錯誤導致結果有偏倚或結果原則性的錯誤,對運動醫學的危害性較大。正確的統計分析是獲得正確的科研結論的要素之一。只有明確資料的性質、試驗設計類型、分析目的,掌握相關統計方法應用的前提條件,才能進行正確的統計分析。

參考文獻:

[1] 郭漢,高曉華. 有氧健身操結合飲食控制改善代謝綜合征患者胰島素抵抗、血脂、血糖的實驗研究[J]. 北京體育大學學報,2009,32(2):77-82.

[2] 王科峰. 不同類型休閑活動對老年女性身體機能影響的差異性研究[J]. 成都體育學院學報,2009,35(8):70-72.

[3] 潘發明,范引光,葉冬青. 衛生統計學教學形式和內容的拓展[J]. 疾病控制,2004,8(4):1-2.

[4] 趙書祥. 實用體育統計學[M]. 北京:北京體育大學出版社,2008.

[5] 章羅庚. 有氧運動對大鼠血糖、血脂和血液凝固功能的影響[J]. 北京體育大學學報,2009,32(7):66-68.

[6] 胡良平,劉惠剛. 定量與定性資料統計分析錯誤辨析(2)[J]. 外科理論與實踐,2005,10(6):15-16.

[7] 薛統,高頎. 不同營養干預對運動性貧血大鼠紅細胞及鐵代謝指標的影響[J]. 北京體育大學學報,2009,32(8):62-64.

[8] 田吉明,汪軍,王瑞元. 高脂飲食對大鼠脂肪組織脂解調節因素的影響[J]. 成都體育學院學報,2009,35(1):60-64.

[9] 湯慶華. 傳統體育對老年知識分子原發性高血壓患者臨床癥狀影響的觀察研究[J]. 北京體育大學學報,2009,32(2):67-69.

[10] 安勝利,統計學系列講座(第8講):基于秩次的非參數檢驗[J]. 護理學報,2006,13(9):94-95.

[11] 周素華,陸云霞. t檢驗和χ2檢驗常見誤用辨析[J].公共衛生與預防醫學,2007,18(2):110-111.

運動醫學論文范文第2篇

[關鍵詞] 中醫中藥；
科學；
復雜性科學；
史料學；
中國文化；
哲學思考

[中圖分類號] R2-0[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）05（a）-070-04

面對曾經出現的“取締中醫”、“中醫不科學”、“中醫偽科學”、“取消中醫”等論點，筆者思考如下：

提出上述觀點的人，在學術理論上常提出：“中醫中藥像西醫西藥那樣科學嗎？”該問題的指向是：①中醫中藥是不同于西醫西藥那樣標準化的科學產物；
②中醫中藥是違反了西醫西藥的標準化配方而生產的非科學化產物；
③中醫中藥無法按照西醫西藥標準運行，就是不科學或是偽科學的；
④中醫中藥既然不符合西醫西藥的科學標準，必然是無法治病的；
⑤中醫中藥既然無法治病就應該被取消。

以上幾點，基本上是當前以及近現代一些人對中醫中藥持否定態度的代表性觀點。站在以還原論為理論基礎的西醫西藥運行的標準角度，對中醫中藥的質疑是符合其理論基準的。假如我們能夠以尊重客觀事實的態度，全面、理性、完整、深入地分析中醫中藥的歷史起源，研究中醫中藥數千年沉積的理論實踐經驗，或許會令當今社會對中醫中藥有一種超脫技術層面，超越利益層面，超出時空局限的平靜和諧的理解、思考、探求，這本應是人不該割裂、對抗、爭斗的一種健康存在，是和諧共生、融通自然生命的宇宙整體觀。

1 從史料學架構看中醫的生成發展史

中國傳統醫學在沒有文字的遠古時期就已經發源，中醫藥學的源起是基于中華民族對生命、自然、存在關系宏觀整體認識論的基礎?？梢哉f中醫藥是循著下面的脈絡發展的：

是人類與生俱來的、有關對一般藥物的知識和處置手段的繼承和發展；

在中國哲學方法指導下，從對把握到的地球萬物宏觀中認識到，自然界萬物處在一種無思無為的狀態，由此，古人發明了導引術，繼而發現了氣的存在；

由發現氣的存在，進而發現了經絡的存在；

由對經絡的認識以及它與萬物宏觀的相互關系，中醫理論和中藥學得以完善。

我們只要以創立中醫學的指導方法去學習和理解中醫學，就不會得出中醫學不科學的結論。因為中醫學與西醫學在創立的方法上不同，就不能用西醫學創立的方法來對中醫學進行生搬硬套。

中國古人對天、地、人與自然萬物存在的關系長期觀察認識總結后，尤其是先賢圣哲“仰觀天文以察時變，俯察人文以化成天下”的“天人相合”觀的一種生命完整把握與深度悟道之后的自然而然的“中道之醫”倡導與實踐。在哲學層面，中醫是從感性到理性、從理性再到感性的認識過程，觀察、體驗、實踐，再觀察、體驗、實踐，直至整體把握認識的無止境的認知總結、梳理、凝練，指導實踐的無限循環過程。

史書中已有“有巢氏”為了避免野獸侵害，構木為巢，使居住條件日漸符合安全和衛生的要求。被中華民族奉為醫藥始祖的神農氏，通過“神農嘗百草，始有醫藥”和對“醫食同源”的概括總結，開創了中醫中藥回歸自然、取法自然、順應自然的醫、理、法、術多維向度觀。從人類文明發展史、哲學史、思想史等諸多歷史成因看中醫、中藥的歷史沿革發展，我們完全可以自豪地向全世界宣布：在人類文明發展的全過程中，尚無任何其他民族或者國家、地區，有過像中華民族中醫中藥那樣建立一個完整的、歷經數千年累積的文字記錄。中醫中藥學的醫學理論體系、藥物特、使用方法及用量標準充滿哲理，形成完整、嚴格的中醫中藥學體系。從史料學的角度就完全可以這些對中醫中藥不負責任地批判的謬誤觀點。從史料學的架構研究，完全可以找到支撐中醫中藥這座承載生命、文明巨輪的龍骨精神。

2否定之否定后――在現代維度中、世界范圍內對中醫藥的再認識

在20世紀的末葉，以歐美為代表的高速信息化社會對地球資源的極度開發，能源消耗，高排放之后產生的全球性氣候變化，水污染，生物圈污染，人基于社會運行發展壓力下的心理、生理產生的應激性反應的身體疾病等嚴重后果之后，西方的醫藥學對一系列因人類自行其事而違背自然規律所產生的疾病不僅束手無策，而且產生了諸如濫用抗生素而導致的藥源性疾病等問題。據美國政府醫療機構統計，60%的病人的死亡、病情惡化為西藥用藥不當、西藥的多副作用所致。在西藥毒副作用下，西醫采用對抗性治療手段方法技術，一些病毒、病體呈災難性變異，如禽流感，病毒性流感，非典等傳染性疾病，以及那些統統為現代文明極度無序消費引發的現代病或亞健康疾病，這些已經大大地危害了21世紀人類整體生活的質量、秩序、健康，使社會總體運行成本高升，嚴重的因個人健康和社會成本加大而出現矛盾與問題。面對這些問題，西醫發祥地的西方社會紛紛把解決的方式、方法、方案寄托在被污損為“不科學”的中醫中藥中。亞健康態人群的增加，西醫藥發展中自身的制約，其藥性的毒副作用擴大，治療范圍的局限性等，使得歷來作為邊緣醫學的中醫藥在世界范圍內被重新界定和再認識。

以西醫藥最發達的美國為例，目前美國有49%的疾病西藥無法治療，而對于這些疾病，美國的一些臨床專家認為，中醫針灸治療較現代醫學在這方面更勝一籌。美國加州大學E.L.Way 教授曾說：“中國醫藥學的整體觀是現代醫學必須學習的內容?！睘榱藵M足病患的需要，美國國立衛生研究院（NIH）1992年設立了非常規醫學辦公室(OAM)，主要負責對各種傳統醫學進行評估（包括針灸、推拿、氣功、中藥），逐步確立非常規醫學（包括中醫藥等）在美國的合法地位。

中醫藥在歐洲的形勢比較樂觀，捷克專家索拉說:“本世紀六七十年代，中醫醫療曾在原捷克斯洛伐克等東歐國家風行一時。今天，中醫早已跨越更多的國界，在法國、德國等主要歐洲國家進入高層次的醫學管理領域?！?997年歐洲成立了跨國性的中醫大學，總部設在法國，西歐各國設立分部，學制五年。2006年12月國家中醫藥管理局透露，中法將簽署傳統醫藥合作協議。這就預示著中國與歐洲在中醫藥上的合作將有進一步的發展。

面積3 020 km2的非洲是世界第三大洲，人口達7億以上，1960年以來，在許多國家活躍的中國援非醫療隊，為中醫藥在非洲的發展打下堅實的群眾基礎。

據統計，在澳洲，接受中醫治療的2/3是女性，50%的人受過高等教育，80%的人以英語為母語，44%是初患風濕性疾病和神經性疾病，75%以上是有3個月以上病程而來就診的。

綜上所述，目前全世界有40億人用中醫藥治病。

3對立統一規律――中醫學是在中國哲學思維中孕育的復雜巨系統

“開放的復雜巨系統”概念是錢學森老前輩在系統科學上開創性的貢獻，它是指：①子系統種類非常多，并且有層次性；
②各子系統之間的關系很復雜，表現在結構、功能、行為和演化等方面；
③系統與周圍環境有物質、能量和信息的交換。

自然界里存在包括生物體在內的許多復雜巨系統，它們是由巨量子系統構成的，系統通過這些子系統與外界系統保持著多樣而又統一的聯系。在系統內部，這些子系統看似紊亂而實際以有序的方式進行著集體運動，產生有組織的功能。20世紀70年代，哈肯在解決這類問題時提出了一個思想，就是找到描述系統宏觀狀態、結構和行為的最主要、最有效、最決定性的參量。他采用了朗道在平衡變相理論中“序參量”的概念。該概念是描述系統宏觀有序程度的參量，通過研究序參量的演變，從總體上把握系統的結構和功能，無須追究微觀層次上個別子系統的行為。

錢老認為，人體科學研究的對象――人以及人和整個宇宙環境的關系就是一個開放的復雜巨系統。人體從結構上看，有細胞、組織、器官和系統四個層次，由器官組成的人體的子系統包括骨骼系統、肌肉系統、神經系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、內分泌系統與生殖系統，這些子系統從新陳代謝、興奮性和生殖等生理功能上相互關聯、相互制約與相互作用。除此之外，人還和他周圍的環境人和人、人和社會（尤其是人的歷史文化背景）以及人和自然環境有著不可分割的聯系，因而人體科學研究的對象是一個開放的復雜超巨系統。難得可貴的是數千年前的醫哲、圣賢，在他們的實踐寶典《黃帝內經》書中，處處涉及了天、地、人，這些無量開放交織的復雜巨系統，集成了世界文明史碩果僅存的中醫，是現今科學研究的復雜性巨系統的真實寫照。

英國哲學家懷特海說：“表現在一個時代的主要活動的一套抽象概念獲得驚人成就時，哲學的功績往往會被完全掩蓋下去。這正是18世紀發生的情形。當時的哲學家根本不是哲學家。他們是批頭腦清晰、思想敏捷的天才。他們把17世紀的一些科學抽象概念用來分析廣漠無邊的宇宙。在當時極感興趣的那一類觀念中，他們所獲得的勝利是極其輝煌的。凡是不合他們那套體系的東西都一概置之不理，加以嘲笑，或表示不信任。他們極恨哥特式建筑，這就表明他們對模糊不清的透視是不表同情的。那時是理性的世紀，是健康、豪邁、純正的理性占統治地位的世紀。但那理性卻是用一只眼睛透視的理性?！?/p>

持懷疑態度人的認識根源和理論基礎，懷特海一語十分形象地對那批似曾科學概念、權威加身的才者提出理性的質疑。面對廣漠無邊的宇宙、生命、存在，復雜的巨系統，某些“科學斗士”一家之談，是無法真實、完整地認知中醫中藥浩繁、復雜、開放的巨系統的多向度、多維度的信息域相關性及其趨向性。假如只用“科學與不科學”的概念在人與自然、自然與生命、生命與中醫、中醫與文明中劃出一條界線，是偏頗的，恰如懷特海批判的“用一只眼睛透視理性，視野缺乏深度”。

中醫中藥的學術價值與社會價值，正是從她生成的那天起，對立統一的規律貫穿其實踐理論、生命全部。中醫中藥以陰與陽的對立統一的客觀整體方法論，解釋、分析、研究中醫中藥辨與診，熱與寒，內與外，上與下，氣與血，五臟與六腑，經絡與穴位，春夏與秋冬，健康與疾病，天與地與人等一切存在中的對立統一關系。從正負相關的復雜性關系中，直接抓住對立與統一關系的因與果關系。令人深思的是：中醫中藥在認識上述諸關系的過程中，完整地解析、把握這些對立統一規律關系，每一步子系統與母系統的對立統一關系。其深刻程度是在每個環節及每一步過渡過程中完整、準確地運用對立統一規律，探求事物發展過程中的內外聯系作用，進而達到全面掌控對生命、健康、疾病與自然、生物圈、宇宙整體信息域相關性的對立統一關系及其作用下的發展趨向及規律的目的。

4 矛盾與矛盾的關系――認識陰陽五行學說

陰陽作為中國哲學的一對范疇，被廣泛用來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質勢力。陰陽交替又被看作是宇宙的根本規律。因此，中醫學中引進陰陽，不僅方便歸納某些孤立的現象，也為解釋其中的變化提供了依據?！饵S帝內經》肯定了“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”的觀點。

陰陽的思想反映的是對立平衡法則，五行的思想反映的是整體的相關性。這些都可以說是中國文化最根本的理念，也是宇宙最根本的規律。中醫正是運用了這樣一種對立統一，互為互動，周行不殆的生命認識精神來構建它的理論體系的?！饵S帝外經》對陰陽五行有了進一步的解釋：“陰陽不同也。天之陰陽，地之陰陽，人身之陰陽，男女之陰陽，何以探之哉？岐伯曰：知其原亦何異哉。伯高曰：請顯言其原。岐伯曰：五行順生不生，逆死不死。生而不生者，金生水而克水，水生木而克木，木生火而克火，火生土而克土，土生金而克金，此害生于恩也。死而不死者，金克木而生木，木克土而生土，土克水而生水，水克火而生火，火克金而生金，此仁生于義也。夫五行之順，相生而生相克；
五行之逆，不克而不生。逆之至者，順之至也。伯高曰：美哉言乎！然何以順而逆之也？岐伯曰：五行之順，得土而化；
五行之逆，得土而神。土以合之，土以成之也。伯高曰：余知之矣，陰中有陽，殺之內以求生乎？陽中有陰，生之內以出死乎？余與帝同游于無極之野也?！?/p>

人們習慣認為“五行”是日常生活中所見的五種物質(木、火、土、金、水)，先賢的思想家用它來說明世界萬物的起源和多樣性的統一?！拔逍小币晕孱悷o形生發、轉化、運轉、相互關系的事物與物之間的發展運行規律。此后五行學說又進一步發展，增添了五行相生相克、循環終始的內容?！饵S帝內經》已完全系統化的經絡學說，是早期的經絡知識與陰陽五行學說、臟腑學說相結合的產物。經絡的周而復始、運行氣血、內連臟腑、外絡肢節，使人體內外器官和各種生理功能形成一個完整的有機體。借用陰陽五行而建立起來的臟腑經絡學說，成為后世中醫理論的核心。

“陰陽五行”學說的哲學范式不是說以五種物質存在的形式及其結構內容外沿狀態，來描述代表認知自然存在與人的關系，而是以“五行”的物化條件為升發、起始、變化、運行的向度關系解釋認知、自然、宇宙、天、地、人物化及思維向度、思維元升發轉啟關聯，正負相關關系。在這些信息、能量、物質、相關的復雜性的系統關聯與運動產生后，信息與信息域的運動的對立統一形式，及其運動中的相互作用產生、形成那些自然而然的聯系，多維向度的復雜性無量變化的運動與平衡的巨系統。木、火、土、金、水在哲學的范式中已經不是五種定式成分的單向度靜止的物質。在活化的宇宙整體運演空間、時間域中，是生生不息的運動發展趨向，是自然與生命及其宇宙運行規律內在的一種有序與混沌相交叉的聯系、運動的態勢，是一種存在與存在者多維度復雜性系統的代表或說是總稱。由木、火、土、金、水所演釋運行出的維度趨向形成了個體與系統間的變化體系，而變化體系與變化體系間進而演釋成了子系統的存在。而在二個以上的變化運動向度的子系統與新的子系統正負相關的關系建立生成后，必然又生成多維度的母系統。母系統出現后，新的平衡態勢生成，平衡態勢并非靜止的、單一的時空模型。當新的平衡態勢出現后即表明新的運動及運動的趨向生成。由此多維度的系統中的運動方向、方法進而沿著巨系統的復雜性趨勢運動。這種有特殊、往復、交叉、變化的結構構成了系統運動向度，其系統的運動向度必然有新的緯度、空間、時間的運行規律、方向、發展。

“陰陽五行”學說中以形象化思維提出“木、火、土、金、水”的具象物化概念，無非是先賢圣哲藉此將客觀整體思想與微觀抽象思維相互交織啟承，說明在存在中、在自然界中、在宇宙中，信息與能量與物質的關系。五行中的木、火、土、金、水已非我們所知中的具象物化物質，而是一個復雜的巨系統演化及層級運行范式。木、火、土、金、水分別以東南西北中的空間方位，在陰陽互變的總體規律，實質公轉與自轉作用主導下，木、火、土、金、水的方位進行多層級數，多極變的運動。這種自恰與公恰的運動過程，總會有著時間流、信息流、能量流、物質流的原始態及后天態的運動作用力運動趨向。派生成又一新層級的運動。公恰與自恰，達到多維度平衡。當平衡態出現時并不意味著“陰陽五行”復雜巨系統消失和靜止，我們只能把這種平衡態作為另一次運動的起點，或另一層級運動的初端，如此往復無窮。

在當今科學技術手段尚無法解釋、認知的復雜性巨系統架構，在復雜性的理論、方法論尚未形成完整、嚴格的在哲學架構上的方法論體系時，對“陰陽五行”學說乃至它的完整對宇宙與存在關系的描述、解釋，提出任何不負責任的毫無方法論理論依據的批判、指責都是偏頗和不負責任的。陰陽五行學說的價值是人類共有的財富。耐人尋味的陰陽五行學說不是一些人依靠現有的技術、知識、認識限度加以攻擊的，也正因為如此，陰陽五行學說有著無與倫比的魅力和偉大的價值。

5 從人類文化、科學、存在價值認知中醫價值

“一個國家、一個民族是不可離開它的文化價值體系而存在、發展的，特別是那形而上學的精神及其根本的價值觀念、理想和信念，是支配他們生存活動的精神支柱，也是他們整個價值力量的來源于整個生命精神的所在?！盠．比尼恩站在西方的價值體系立場，講出一種耐人尋味的具有東方哲理價值觀的精神價值觀。之所以引用一位英籍研究者的話，是因為在“取消中醫”的論調中，多數認同者均有西方教育背景或西方理論研究，西醫學研究為專長的才俊。

一位默默耕耘的研究者、人民大學哲學系主任劉大椿教授在《科學技術哲學導論》中，對科學技術人類存在有著深刻、獨立、超脫的學術見樹：“和世界上任何事物一樣，科學認識是一個永恒發展的過程，它的成果――理論，也不是一成不變的。任何科學理論，不論怎樣成功，也只能是相對完成的體系。這就決定任何一個科學理論必定在實踐中不斷向前發展?！薄靶碌睦碚撌窃趯嵺`需要下應運而生的。就理論和實踐的關系而言，一個新的理論必須滿足以下三個條件才能確立：第一，新理論一定要能解釋舊理論不能解釋的自然現象；
第二，新理論必須在認識的深刻性和量的精確性方面大大優于舊理論，換言之，新理論應以更普遍的形式出現，并且在舊理論得到確認的領域把后者作為自己的特例或極限形式；
第三，新理論必須能預見舊理論無法預見的自然現象?！?/p>

“如果科技水平的進步不與社會整體道德水平進展同時推進，那么由于人們在擁有越來越大的建設能力的同時，也擁有越來越大的破壞能力，個別狂人的發瘋行為也就會導致毀掉一個國家，甚至毀掉人類?？萍忌鐣欠e蓄了巨大能力的社會，人類必須習慣于、適應于這種嶄新的巨大能力，因此，他們永遠不能放棄對終極價值的思索和追求?！?/p>

6將來的維度――中醫藥的發展愿景

在中國哲學方法論指導下產生、發展的中醫學理論，以陰陽五行為基礎創建的“辨證論治”方法，運用特殊的概念和特殊推斷方法，構成了一個自恰的，可以演繹的類公理體系，與哈肯的思想有異曲同工之處，因此，她不僅是科學的，而且是復雜的巨系統科學。

中醫對于生命的認識，其實也是中國文化對于生命的認識。中醫的存亡也涉及中華文化根本精神的存亡。復興中醫就是復興中國文化。中醫中藥是中華民族文化的核心價值體系的載體。中醫中藥的誕生發展的全部過程實質上是中華民族文化發展的過程。中醫中藥對生命、宇宙、存在以及存在間的完整、系統、準確把握和認識完整地體現了中華民族文化的價值體系。

李約瑟的合作者、美國的席文教授認為：以往種種解釋，都隱含著一種錯誤的哲學，這種哲學由兩個錯誤的推理構成。推理一是，假如一樁東西歐洲有而中國沒有，我們就說他是“近代科學革命”的必須前提。推理二是，假若一樣東西歐洲沒有而中國有，我們便說他是“近代科學革命”的“阻礙因素”。這種正面我贏，反面你輸的橫豎都有理的論證方式，得出的結論是不可靠的。席文教授的客觀觀點基于西方及自認為絕學西方文化科學哲學的研究視角，對中國文化內容的評判見地，應該說是中觀的。

總理第一次以總理身份高位訪問美國時，在哈佛大學有過一次堪稱是對中華民族文明的偉大理念的梳理――《把目光投向中國》的演講。他充滿深情和智慧地說：“回溯源頭，傳承命脈……”在“中醫中藥是否科學……取消中醫中藥”的熱辯中，溫總理的話能否給我輩一種深深的啟迪？尤其在21世紀的今天，每個人應責無旁貸地交出自己的答卷――為了學術、為了祖先、為了歷史、為了未來。

[參考文獻]

[1]呂加戈.中國哲學方法[M].北京：中國文聯出版社，2003.121.

[2]張岱年.中國哲學中“天人合一”思想的剖析[M].長春：吉林人民出版社,2005.327.

[3]苗東升.系統科學精要[M].第2版.北京：中國人民大學出版社，2006.2.

[4]（英）A.N. 懷特海.科學與近代世界[M]. 北京：商務印書館，1989.57.

[5]張岫峰，馮明清，劉淑華.黃帝外經[M].臺北：臺灣省臺北市元氣齊出版社，2006.

[6]（英）L.比尼恩.亞洲藝術中人的精神[M].沈陽：遼寧人民出版社，1988.24-25.

[7]劉大椿.科學技術哲學導論[M].北京：中國人民大學出版社，2004.

[8]呂加戈.挽救中醫[M].桂林：廣西師范大學出版社，2006.

[9]張祖林.從‘李約瑟難題’到席文的中國17世紀科學革命說[J].華中師范大學學報（自然科學版），2003，（3）：436.

[10]高希言，宋宇紅.中醫外治法大全[M].天津：天津科技翻譯出版公司，1996.

運動醫學論文范文第3篇

關鍵詞：象；
模型；
思維方式；
中醫學。 

綜觀20世紀的易學與醫學研究，可以說走過了一條“之”字形的道路。20世紀初，唐宗海寫成了醫易學專著《醫易通說》（1915年上海千頃堂印本），目的在于“為醫學探源，為易學引緒”，唐氏是最早提出“中西醫匯通”的醫學家，本書從一個特定層面論證了中醫并非不科學，在醫易相關方面著重論述了人身八卦理論及其生理、病理、診斷、治療原理，既是對前代醫易研究的總結，又開創了20世紀醫易研究的新路。近代大醫惲鐵樵是反對“廢醫存藥”、捍衛中醫的主將，主張以中醫本身學說為主加以改革，他在《群經見智錄》中論述了醫與易的關系，認為“《易》理不明，《內經》總不了了”，“《內經》與《易經》則其源同也”?？梢哉f，20世紀前半葉，“醫易同源”、“醫易會通”是醫家的共識。

然而，50年代以后，“醫易”研究趨于低潮，尤其是十年“文革”時期，《易經》和中醫“陰陽五行”都被打入封建迷信的行列，醫易研究成為禁區。

80年代以來，醫易研究逐漸趨熱，到90年代初達到高潮。在短短的十幾年中，研究“醫易”的著作出版了十幾本，①有關“醫易”的專門學術會議開了八九次，②論文竟高達數百篇之多。在醫與易關系如“醫易同源”、“醫源于易”上，大部分研究者是持肯定態度的，也有一些研究者提出相反的意見，認為“醫學理論與《易》無關”。③“《易經》、《易傳》都不是中醫學的直接理論淵源，自《易經》產生后直到隋唐以前，在此長達一千六百多年的時間內，它對醫學幾無影響”。④“將醫理放入《周易》之中，認為醫生必須通曉《周易》，是從明末才開始的思潮，是一部分醫家的認識和主張”。⑤由上述可見兩派在對待隋唐以后“醫易會通”這一點上是一致的，分歧的焦點是在隋唐以前，尤其是《黃帝內經》與《周易》有沒有關系的問題上，肯定派承認兩者有密切關系，《周易》對《內經》有影響；
否定派不承認兩者之間有關系。本人是持肯定態度的，并從實踐操作層面、文字載體層面、思維方式層面對《周易》對《內經》作了詳盡的探討⑥，此不重復。近20年的醫易研究應該說取得了不少成績，但也不能不看到不少研究還處在低層面地比附、無根據地猜想、想當然的拔高和低水平地重復之中。對深層面的理論本質、思維方式的研究還遠遠不夠。

本文旨在探討易與醫的共同的思維方式、思維模型，并從中探討中醫學的理論本質及其未來發展方向。

一、“象”思維方法與“象”思維模型

考察《內經》與《周易》在思維方式上是否一致，不但是判斷易學與中醫學有無關系的重要依據，而且是探討易學與中醫學理論本質的必由之路。筆者認為《內經》與《周易》都是采用了“象數思維方式”，因“象數”的“數”實質上也是一種特殊的“象”，因此“象數思維方式” 實質上就是“象”思維方式。

“象”思維方式的特點是：以取象（包括運數）為思維方法，以陰陽“卦象”為思維出發點和思維模型，以具有轉換性能的“象數”、“義理”兩種信息系統為思維的形式和內涵，以外延界限模糊的“象”（或稱“類”）概念對指謂對象及其發展趨勢作動態的、整體的把握和綜合的、多值的判斷。

1．  “象”思維方法

所謂“象”思維方法即取象（包括運數）的方法，是《周易》的基本方法。從本質上說，“象”思維方法是一種模型思維方法。中醫采用據“象”歸類、取“象”比類的整體、動態思維方法。所謂“象”指直觀可察的形象，即客觀事物的外在表現。以《周易》為代表的取象思維方法，就是在思維過程中以“象”為工具，以認識、領悟、模擬客體為目的的方法。取“象”是為了歸類或類比，它的理論基礎是視世界萬物為有機的整體。取象比類即將動態屬性、功能關系、行為方式相同相近或相互感應的“象”歸為同類，按照這個原則可以類推世界萬事萬物。

中醫即采用這種方法，有學者稱之為“唯象”的方法。中醫在分析人的生理功能結構時，將人體臟腑、器官、生理部位和情志活動與外界的聲音、顏色、季節、氣候、方位、味道等按功能屬性分門別類地歸屬在一起?！端貑?nbsp;五臟生成篇》：“五臟之象，可以類推?！比缧呐K，其基本功能是主神明，主血脈，宇宙萬物中的赤色、徵音、火、夏、熱、南方、苦味、七數、羊、黍、熒惑星等均可歸屬于心。五臟均以此類推。這種取象的范圍可不斷擴展，只要功能關系、動態屬性相同，就可無限地類推、類比。如果客體實體與之發生矛盾，那么也只能讓位于功能屬性。中醫有一個“左肝右肺”的命題，歷來爭議很大。肝在人體實體中的位置應該在右邊，這什么說“左肝”呢？其實這是從功能、動態屬性上說的，肝有上升、條達的功能，故與春天、東方等歸為一類，東方即左邊。同時這個方位又是“象”模型的方位。

中醫在對疾病的認識上，也是據象類比的。中醫重“證”不重“病”。將各種病癥表現歸結為“證”。如眩暈欲撲、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動搖的特征，與善動的風相同，故可歸為“風證”。中醫“同屬異治，異病同治”的原則，就是根據動態功能之“象”類比為“證”而制定的。因此，有些病的病因癥狀相同，卻分屬不同的“證”；
有些病的病因癥狀不同，卻歸為同一“證”。關鍵在于是否有相同的病機，而不是取決于癥狀或病因。例如慢性腹腔、脫肛、子宮下垂這三種不同的疾病，其癥狀（象）不盡相同，發病的原因也不同，但它們的病機（動態功能）都有可能屬于“中氣下陷”，故可歸為同一“證”，都可采用補中益氣湯法治療。

中醫以“象”建構了天人相合相應、人的各部分之間相合相應的理論體系，取象可以不斷擴展，沒有范圍限制。這種“象”已超出了具體的物象、事象，已經從客觀事物的形象中超越出來，而成為功能、關系、動態之“象”。由靜態之“象”到動態之“象”，使得無序的世界有序化，使得人體與宇宙的關系有序化。

所謂運數思維，就是以“數”為思維工具來把握客觀世界。值得一提的是，運數之“數”實質上就是“象”，它并不偏向于定量，而是偏向于定性?！端貑枴そ饏T真言論》將五臟中肝、心、脾、肺、腎與八、七、五、九、六相配，這是依五行生成數圖（即后世所謂的“河圖”）中的成數配五臟，木的成數為八，火的成數為七，土的成數為十，金的成數為九，水的成數為六。中醫理論中“五”臟、“六腑”、“十二“經脈、奇經”八“脈、”“十二”經別、“三”陰“三”陽、“五”運“六”氣、“五”輪“八”廓、“六”淫“七”情、“三”部“九”候、“八”綱辨證、“八”法、“四”氣“五”味、“五”腧穴、“八”會穴、靈龜“八”法、飛騰“八”法，等等，均是運數思維的體現，其數字雖帶有量的規定，但主要是為了表性，“數”與其說成“數”不如說成“象”，同時也是為了滿足象數思維模式的需要。在后世的了展中，中醫理論大量吸收了天文、歷法、卦爻的知識和框架，擴大取象范圍?！鹅`樞·陰陽系日月》將十二經脈與十二月相配，《素問·陰陽別論》：“人有四經十二順（從），四經應四時，十二順（從）應十二月，十二月應十二脈?！睏钌仙七M一步解釋：“四經，謂四時經脈也。十二順，謂六陰爻、六陽爻相順也。肝心肺腎四脈應四時之氣，十二爻應十二月?！薄饵S帝內經太素·陰陽雜說》在診斷辨證學說中，無論是脈診、舌診、眼診、尺膚診、都有遵循全息的八卦結構規律，依此規律可取象比類?！秱摗诽岢鐾飧胁Q病法，直接以四時、八節、二十四氣、七十二候觀測外感病，以乾坤陰陽爻的消長取象比類說明一年四時陰陽變化規律及外感病發病規律。而運氣學說、子午流注則是將天文歷法之“象”與人體生理、病理綜合研究的代表，是“天人合一”思想的具體體現。

2、“象”思維模型

“象”思維方法是和“象”思維模型分不開的。 “象”實際上就是一種思維“模型”。所謂“模型”，是人們按照某種特定的目的而對認識對象所作的一種簡化的描述，用物質或思維的形式對原型進行模擬所形成的特定樣態，模型可以分為物質模型與思維模型兩大類?！吨芤住贰跋蟆蹦Ｐ褪且环N思維模型，而不是物質模型。 “象”模型導源于《周易》經傳及其其他先秦經典，由漢后“易學”總其成?！跋蟆蹦Ｐ褪侵嗅t思維所采用的理論模型。作為一種思維范式，“象”模型具有程式化、固定化、符號化的特點。 “象”模型主要有卦爻模型、陰陽模型、易數模型、五行模型、干支模型等。

（1） 卦爻模型：《周易》用卦爻作為思維模型，卦爻最基本的符號是陽爻—和陰爻--，陰陽爻的三次組合構成八卦(23＝8)，陰陽爻的六次組合構成六十四卦(26＝64)，六十四卦也可看成是八卦的兩兩相重構成(82＝64)。六十四卦是《周易》的基礎模型，這個模型不僅包含六十四卦的卦象符號，而且包括它的排列次序。卦爻辭及《易傳》則可看成是對這個模型的文字解說或內涵闡發。陰陽卦爻既有生成論意義，也有結構論意義，是象數思維的基點。其余六十二卦可看成是乾坤二卦的交合與展開。六十四卦是宇宙生命變化規律的完整的符號系統，也是理想的“象”（符號）模型。

中醫有關生命的藏象模型有多種，其中就有一種是八卦藏象。如《靈樞·九宮八風篇》直接將九宮八卦與臟腑配合，以九宮八卦占盤作為觀察天象、地象及人體、醫學的工具，將八卦、八方虛風與病變部位有機對應，以文王八卦作為代表符號，表示方位（空間），顯示季節物候（時間）變化特征。后世基本依據這種配屬關系。不過《黃帝內經》中這種藏象模型并不占主要地位，除此篇以外，《黃帝內經》幾乎沒有直接運用卦爻模型的記載。

（2）陰陽模型：“陰陽”模型從實質上看正是卦爻模型的文字形式。雖然“陰陽”的概念《周易》經文中并沒有出現，而是首見于《國語·周語上》，時為西周末年，然而陰陽的觀念則至遲在殷、周時期已相當成熟，當時成書的《易經》（《周易》經文）的卦爻符號、卦名等已說明這一點。而《易傳》則毫無疑問是先秦“陰陽”哲學的集大成者。

《黃帝內經》雖然不是主要采用卦爻模型，但卻采用陰陽思維模型。在《內經》中，無論是作為生理學、病理學基礎的藏象學說、經絡學說，還是作為診斷學、治療學基礎的四診、八綱、證候、本標、正邪等學說，均是陰陽思維模型的運用。中醫說到底就是“法于陰陽，和于術數”（《黃帝內經素問·上古天真論》）。中醫以“陰陽”模型闡釋人天關系與人體生命結構功能。中醫認為人體和宇宙萬物一樣充滿“陰陽”對立統一關系，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！保ā端貑枴り庩枒蟠笳摗罚┲嗅t認為人體組織結構符合“陰陽”模型：上部、頭面、體表、背部、四肢外側為陽，下部、腰腹、體內、腹部、四肢內側為陰；
六腑為陽，五臟為陰；
手足三陽為陽，手足三陰為陰；
氣為陽，血、津為陰。五臟按部位、功能又可分陰分陽，每一臟腑又分陰分陽?？蓪訉觿澐?。中醫運用“陰陽”以闡釋人體生理功能，人體病理變化、疾病的診斷辨證、治療原則以及藥物的性能等等。陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡及相互轉化用以闡釋人體生命現象的基本矛盾和生命活動的客觀規律以及人體與自然相應的整體聯系。陰陽模型是中醫的最基本模型。在此基礎上，進一步發展為三陰三陽。三陰三陽用以闡釋經絡，手足分別配以太陰、陽明、少陰、太陽、厥陰、少陽，共十二經脈，三陰三陽有開合樞的序次和功能。三陰三陽還指傷寒熱病邪侵入經絡以后的傳變次第、地球公轉形成的氣候周期（主氣）、日月星等天體運動變化形成的氣候周期（客氣）?！秲冉洝分羞€有四陰陽說，《靈樞·陰陽系日月篇》將心、肺、肝、腎分別稱為“陽中之太陰”、“陽中之少陰”、“陰中之少陽”、“陰中之太陽”。加上脾為“陰中之至陰”，該模型又與五行模型相通。

（3）易數模型：《周易》以及后世易學還構建了“易數”模型，如爻數、天地數、大衍數、河圖數、洛書數、五行生成數等，筆者認為這些數并不是表示數量的，而是表示功能屬性的，實際上就是一種特殊的“象”，屬于“象”模型范疇。

《內經》已開始用易數模型解釋人體生理、病理現象?！秲冉洝芬罁住皵怠蹦Ｐ徒嬃酥嗅t生理、病理、診療理論體系。如以“八”、“七”為周期論述男女生長的節律，以五行生成數與九宮數論證五臟學說，以天地之至數了論述三部九候、九竅、九臟、九針，以六位數論述三陰三陽……如上文所言《素問·金匱真言論》中“八、七、五、九、六”配屬五臟，乃是河圖中五行之成數?！白蟾斡腋背衔乃鍪侨討B、功能之“象”，同時還是遵循后天八卦模式中的方位規律，并不是指形體上的解剖位置。十二經絡的形成也與卦爻模型有關。馬王堆漢墓帛書記載的經脈還只有十一條（見《陰陽十一脈灸經》、《足臂十一脈灸經》），并且還沒有完整的“手足”“陰陽”的名稱。從馬王堆帛書到《內經》，從十一脈發展到十二脈，《周易》六爻模型起了一定作用。運氣學說更是遵循河洛卦爻模型，《素問·五常政大論》除“五運平氣之紀所應”之數為河圖生成數外，還將五臟病變與洛書九宮數相聯系。

（4）五行模型：“五行”模型雖然在通行本《周易》中沒有出現，而是最早出現于《尚書》中的《甘誓》篇與《洪范》篇，但帛書本《周易》已言“五行”，更重要的是漢以后講“五行”的主要是易學家，“五行”成為漢以后易學的基本內容。

中醫把五行作為人體與事物的歸類及相互聯系的模型，體現人體的功能分類及生克乘侮、亢害承制的變化規律，并用以解釋人體生理、病理現象，用以說明診斷、辨證和治療原則?！饵S帝內經》將“五行”模型與“陰陽”模型相結合，共同構成闡釋生命現象和規律的理想模型。在五行模型中，五行與五臟的配屬為中心，五行是個紐帶，將器官（五官）、形體（五體）、情志（五志）、聲音（五聲）以及方位（五方）、季節（五時）、顏色（五色）、味道（五味）、生化（五化）等納入其中，以此說明人與自然的統一性、人本身的整體性。五行的生克乘侮是事物聯系、人體功能活動聯系的法則。五行相生、相克說明臟腑之間資生與制約的聯系，五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的生理聯系，這種聯系把五臟構成一個有機的整體。病菌理上相生表主母及子、子病犯母的傳變過程，相克代表相乘（相克太過為?。┡c相侮（反克為害）的傳變過程。五行模型還廣泛地用于診斷、治療等方面。五行模型是中醫最基本模型，它與陰陽模型互為補充、互為印證。

（5）干支模型：天干、地支也同樣不是最早出現于《周易》，而是甲骨文，但漢以后易學家將干支納入易學，從而成為象數易學的重要內容。

中醫學特別重視時間，從某種意義上說，中醫學就是時間醫學。因此作為表示時間、歷法的天干、地支，在中醫學中得到了廣泛的運用，從藏象、經絡、脈象、證象等生理病理學說，到運氣、針灸、處方、用藥等診斷治療學說，無不有對干支的運用。

總之，卦爻、陰陽、易數、五行、干支是“象”思維的子模型，從屬于“象”模型的大范疇。各級“象”模型其實是同源、同質而且同構的關系，只是有的偏于表示數理（如易數河洛模型），有的偏向于表示關系（如五行模型），有的偏于表示方位和時間（如八卦模型），有的偏于表示分類（如陰陽模型），把它們綜合起來可稱為“象”統一模型。

“象”模型是中華傳統思維方式的基本模型，決定了中華文化的面貌和走向，也深深影響著中國傳統醫學科學的理論建構，成為中國傳統科學文化的本質要素。象數模型是與象數方法緊密聯系在一起的，象數方法也是《黃帝內經》建構中醫理論體系的基本方法?！饵S帝內經》采用取象運數的方法，創立了藏象、脈象、證象以及治則治法學說。后世如《傷寒論》、《千金方》、《素問》王冰注、金元四大家、孫一奎《醫易緒余》、張介賓《類經圖翼》、邵同珍《醫易一理》、何夢瑤《醫碥》、唐宗?！夺t易通說》等都直接或間接運用或發展了這個模型。尤其是隋唐以后，醫學家自覺地引易入醫,最明顯的表現則是采用了卦爻、陰陽、易數、五行、干支等“象”思維模型。 

二、從“象”思維的特征看中醫學的本質及其走向

1．“象”思維的特征

“象”思維方式的特征主要表現在以下方面⑦： 

（1）重整體、類比，輕個體、分析。中醫不但將人本身各部分之間看成一個整體，而且將人與自然看成一個整體。這就是所謂的“人身小宇宙，宇宙大人身?！痹谶@個理論基礎上采用類比、類推的方法，將人體各部分與外界各事物融為一體。對人體各部分不作個體的、深入的分析，對人與外界事物為什么“合一”、怎樣“合一”不進行具體的分析，只重視在模型范式上的歸類“合一”。中醫對疾病的認識也體現這一特點。如“齲齒”，甲骨文中已有文字記載，說明“蟲”是病原、病因，后來從整體上考察，認為胃熱、虛火是其病因。

（2）重動態、功能，輕實體、結構。中醫類比之“象”是動態、功能之“象”。中醫很多概念只代表功能，不一定非有實體結構?！鹅`樞·陰陽系日月》說：“陰陽者，有名而無形?！薄瓣庩枴币褟摹叭赵隆钡膶嶓w意義抽象為動態范疇，是泛指，指事物的共性，而不是指具體事物的形體。中醫“臟腑”概念絕非指生理解剖意義上的實體結構，而是指功能相同、時空節律形態具有同步性、全息性和一組動態結構?！白蟾斡曳巍苯^非指肝在左邊，肺在右邊，而是指“左”與“肝”具有上升的陽性功能，“右”與“肺”具有下降的陰性功能?！白蟆迸c“右”的動態功能由太極象數模型的規定性所決定。

（3）重直覺、體悟，輕實證、量化。直覺體悟是中國傳統的認知方法，中醫對人體生理、病理的認識體現了這一特點。臟象、經絡學說主要是通過直覺體悟感知的。臟腑的生理結構與人體實際解剖部位并不相同，說明不是由實證方法得出的。經絡主要是循經感傳的認知固化的產物。中醫在診斷、辨證上更體現了這一特點。望聞問切四診是一套由表知里的診斷方法，通過對臟器經絡的功能性變化的感知，把握疾病發生病因、病變機理。與西醫運用儀器、直接從病變部位攝取體質方面的信息來把握病變機理的實證、量化方法有所不同。中醫診斷辨證有高明與低劣、正確與錯誤的差異，主要取決于認知主體----醫生認知、感悟能力的高低，中醫尚缺乏一套具有量化規定性的診斷標準。

（4）重程式、循環，輕創造、求異。中醫理論體系從本質上說是一種程式化的體系。從生理學說看，早期是從解剖實體形態出發認識臟腑的，如古文《尚書》、《呂氏春秋·十二紀》、《禮記·月令》均認為脾屬木、肺屬火、心屬土、肝屬金、腎屬水（參見孔穎達《禮記正義疏》），而今文《尚書》和《內經》則從功能出發，確定了肝木、脾土、心火、肺金、腎水的模式，并一直沿用下來，成為中醫生理的最基本框架。經絡的定型同樣也是程式化的產物。中醫診斷、辨證也可以說是程式化的，如面部診、寸口脈診、尺膚診、舌診等，其與內臟相對應的部位排布均是依準后天八卦結構規律，筆者提出一維和二維的八卦全息結構模式。再如八綱辨證，六經辨證，主要是遵循陰陽模式。注重程式、模型，注重循環往復，必將導致創造性、求異性的缺乏，幾千年來中醫的理論基本沒有突破。

總之，以象數為思維模型、以取象運數為思維方法，注重天人的整體性、全息性，注重生命的功能性、關系性、超形態性、時序性，注重認知方法的直覺、體悟、程式、循環，是中醫學理論的本質。⑧

2． 中西醫學思維方式的差別與優劣比較

（1）中醫學與西醫學思維方式的差別。關于中西醫學思維方式的差別，學術界有“元氣論”與“原子論”、“整體論”與“還原論”、“系統論”與“分析論”、“功能論”與“結構論”等觀點，筆者認為中醫學與西醫學思維方式的本質差別是“模型論”與“原型論”的差別。⑨中醫學和中國傳統生命科學采用的是“模型論”思維方式，即從功能模型、關系虛體出發，建構人體生命系統；
西醫和現代生命科學是“原型論”思維方式，即從解剖原型、物質實 體出發建構人體生命系統。

西醫學采用“原型論”的思維方式，遵從“原子論”和“二元對立”的哲 學傳統，采用分析、實驗還原的方法認識人體生命。西方傳統認為原子是世界本原，有限、有形的原子構成物質及其運動，運動的根源在原子的外部，原子與原子之間是間斷的、虛空的，要認識“原子”，必須采用分析、還原的方法，由此發展出十七世紀以機械自然觀為背景的西文近代實證科學。在對生命的認識上，由古希臘四體液學說，到19世紀30年代德國科學家發現細胞，并逐漸發展為以細胞學說為基礎的近代生理學、病理學、診斷學和治療法，直到進入當代分子生物學，醫學從細胞水平進入分子水平。統觀這個過程，其實都是在運用分析、實驗、還原的方法，探求構成物質、生命的最基本元素、基本結構功能，這就是“原型”。西醫解剖學、生理學、病理學、治療學等均從人體“原型”出發，以闡明人體的形態結構、生理功能、病理變化、疾病治療為目的，解剖學、生理學是西醫的理論基礎。西醫學和現代生命科學從物質結構層面將人體生命還原成分子生物結構，并可望在近幾年內提前完成人類基因組計劃?？梢哉f西醫學和現代生命科學在人體生命“原型”的研究方面所取得的成就是無可替代的。

中醫學采用的是“模型論”思維方式，遵從“元氣論”和“天人合一”的哲學傳統，在“象”模 型支配下，采用橫向、有機整合的方法認知生命。中國則形成并遵從“元氣論”的傳統。從《周易》、道家到中醫無不講“氣”?！皻狻笔鞘澜绫驹?，“氣化”運動是事物發展變化的源泉，這種運動是“氣”內部的相互作用?！皻狻笔沁B續不斷、流動有序的，是介于有形有狀的粒子與無形無狀的虛空的中間狀態，可雙向轉換。中醫在對待人的生命時，即從“氣”入手，“氣”既是生命的最小物質又是生理動態能?！皻狻钡纳w現必然導致整體性、功能性、直覺性、程式化的方法論?！皻狻笔侵嗅t學的最基本模型，“氣”也是一種“象”。如上所述，氣-陰陽-五行-象數模型是中醫學的思維模型?！饵S帝內經》遵循這個思維模型，一開始就沒有走向機械、分析之路?！饵S帝內經》將人看成一個有機的、開放的系統，而不看成是個不斷分割的機體。在人體這個系統中人體小時空對應天地大時空，對應天時、物候、方位及萬事萬物，這種對應是由象數模型決定的。因此人體和整個宇宙在中醫看來都是很容易把握的，只要用這個模型去推測、比擬就可以了。中醫所謂的“模型”與科學所謂的“模型”內涵不盡相同，科學“模型”分為思維模型與物質模型，對此筆者已另文論述。就中醫學“模型”與現代科學“模型”的區別而言，主要表現在以下三方面：一是現代科學的“模型”是定量化的，包括了數學模型，能從一定的基本概念和數量關系出發進行推理和演算，對有關問題和現象作出定量的回答和解釋 ；
而中醫學的“模型”是定性化的，五行并不表量而是表性，不是作為數量的依據，而是提供定性的參考性推論。二是現代科學的模型是一種純科學模型，不包含社會政治、哲學文化等非科學因素；
中醫學模型則帶有濃厚的人文色彩，中醫模型方法包含哲學的、主觀的、體悟式的方法。三是目的不同，現代科學的模型方法是以自然或人的“ 原型”為目的，最終是要揭示自然或人體的實體本質、物質結構及其功 能、規律，關注的是“原型”；
而中醫學關注的是“模型 ”， “原型”往往服從于“模型”，“藏象”即是一種典型的模型，對藏象模型的構建成為中醫人體生命科學的目的 ?！澳Ｐ汀敝皇乾F代科學、現代醫學的研究手段，并不是研究的目的和思維方式，而“原型”才是其研究目的和思維方式。

（2）中西醫思維方式的優劣。中醫和西醫在思維方式上各有優劣，主要體現在以下方面：

在生命觀上，中醫的優勢主要體現在生命的精神層面、功能層面、整體層面、動態層面，體現在對生命復雜現象的直覺觀測、靈性感悟、整體把握上。與之相比，西醫則在生命的 物質 層面、結構層面、個體層面、靜態層面，以及對生命現象的知性觀測、數理分析、微觀把握上占有優勢。

在疾病觀上，中醫的優勢體現在未病養生的預防觀念、辨“證”求“本”的診斷方法 、發掘正氣潛能、自穩自組自調節的治療原則上。西醫的優勢 在于對病因病理病位的物質性指標的精確把握，對疾病病灶的定位、定量的準確消除上。

在醫學模式上，西醫主要采用生物醫學模式，而中醫則是一種綜合性的、大生態、大生命 的醫學模式，以五行—五臟模型而言，它既包含有文化社會的因素，又包含有自然科學的 因素；
既反映了人體五臟之間不可分割的復雜關系，又反映了人體內“藏”與自然萬物外“ 象”的對應關系。自從1977年恩格爾(g.l.engel)提出超越生物醫學模式的生物—心理—社會醫學模式，中西醫都面臨著如何實現醫學模式轉變的任務，而在這 點上中醫學因其比較重視整體和綜合，因此在這個轉變中有著一定的優勢和機遇。

在思維方法上，西醫采用縱向的、機械的、還原分析的方法，導致對人的認識從器官、組織、細胞到dna、rna，注重生命微觀的縱深探討，在形態、結構、細節上達到相當的高度，占有相當的優勢。中醫采用橫向的、有機的、整合的方法，從整體、宏觀、動態、聯系上認知生命，是中醫的強項。 

3． 中醫學的未來發展

在中醫的未來發展戰略問題上，目前有“傳統派”與“現代派”之爭。筆者屬于“傳統派”。筆者認為“現代派”提出的最響亮的口號 “中醫現代化”實際上已構成一個悖論，我稱之為“中醫現代化悖論” ⑩，這個“悖論”可描述為“中醫要實現不改變其非現代科學形態的現代科學化”。也就是說所謂的“現代化”在相當多的人看來就是要“現代科學化”（其實“現代化”的含義遠非這么簡單），而中醫學是一種傳統科學，不是現代科學，要“現代科學化”就是丟棄自己的特色；
而不現代化，在現代科學技術面前又難以保持自己的特色。如何既保持自己的特色（傳統科學形態）又實現“現代科學化”，無疑構成了一個“悖論”，自從筆者提出這一“悖論”以來，已引起業內、業外人士的較大注意，并引發了一場中醫存亡世紀大論爭。如何走出這個“悖論”的怪圈?的確需要我們好好研究，而首先應當解決的當然就是中醫理論模型問題。

就“象”思維模型而言，我是持 “修補” 觀點的。醫易“象”模型是古人仰觀天文、俯察地理、中通人事逐步摸索出來的，是對天地人(三才)運動規律的一種形象、模糊的圖示，它是建立在以天道推及人道、天道即是人道(天人合一)的認 識基礎上的，它原本關注的是天道的動態功能。這個模型對天地包括人的運動大規律是基本適合的，它揭示了在對立面的相互作用下呈現盛衰消長、周而復始的運動變化的根本規律。中醫即用它來建構五臟生命模型，應該說通過二千多年的醫療實踐，五行—五臟模型還是基本能 夠反映人體的功能特征和生命運行規律的?！饵S帝內經》采用“象”思維方式，以橫向、有機、整合的方法認知生命，這無疑是生命科學的大方向，但也不能不看到中醫“象”思維模型并不能完全精確地、數量化地反映人體各個臟器實體的所有生理結構功能、病理變化，不能不看到中醫不重量化、不重分析的思維取向導致對生理病理的細節認識不清，診斷辨證的較大“藝術性”、“模糊性”，理論框架的萬能化甚至僵化，造成了中醫發展的緩慢，造成了中醫與現代科學的隔閡，可見象數的思維方式給中醫帶來的正負面影響都是巨大的。

一切模型都來源于實踐，隨著實踐的發展，模型也在流動、變化、更新之中。醫易“象”模型也不例外。由于生命世界的高度復雜性，借助于一種或幾種模型往往不能詳盡地、精確地反映原型的結構、屬性和行為。以陰陽-五行為代表的“象”模型是一個先驗的、不能變更(“不易”)的模型，它好比一個一開始就設計得過于完美的大框子，后來的東西只能分門別類、按部就班去填入這個大框子。以這個模型去 限定活生生的、變化莫測的人體生命原型，無疑是不完備，也是不可能的。正確的態度應該是對這一思維模型與人體生命原型進行雙向研究，拋棄錯誤，修正不足，逐步尋找到一種合理的、逐步逼近原型的模型，當然這就不能不借助于多學科的尤其是現代科學的新成果、新手段，這種借鑒的目的不是去驗證中醫、衡量中醫，更不是去否定中醫、改造中醫，而是在更高層面上修正、補充、發展中醫。

現代中醫所面臨的關鍵問題，應該在真正認清“象”思維的前提下，繼續把握宏觀、整體、動態認知生命的大方向前提下，致力于研究怎樣彌補微觀、分析、形態方面先天不足的問題。具體地說就是繼承整體性，強化分析性；
繼承動態功能性，強化形態結構性；
繼承主觀性、直觀性，強化客觀性、邏輯性；
繼承求同性，強化求異性。中醫的重點應放在后者，相對地說，西醫的重點應放在前者。在思維方式的層面使中西醫達到一種最佳配置上調節，實現形而上意義上的中西醫結合，這無疑是中醫發展的走向，也是實現中醫現代化的前提。

注 釋：

 ① 鄒偉俊主編《醫易新探》(1986年，內部版)，鄒學熹《中國醫易學》(1989年，四川科技版)，楊力《周易與中醫學》(1989年，北京科技版)，黃自元《中國醫學與周易原理》(1989年，中國醫藥科技版)，麻福昌《易經與傳統醫學》(1989年，貴州人民版)，李浚川、蕭漢明主編《醫易會通精義》(1991年人民衛生版)，何少初《古代名醫解周易》(1991年，中國醫藥科技版)，孟慶云《周易文化與中醫學》(1995年，福建科技版)，張其成主編《易醫文化與應用》(1995年，華夏版)，張其成《易學與中醫》(1999年，中國書店版)等。

②  1986年12月南京“醫易研討會”，1989年10月貴陽“醫易相關研究國際學術討論會”，1990年11月泰安“國際周易與中醫學思想研討會”，1991年12月福州“海峽兩岸醫易學術研討會”，1993年11月貴陽“國際周易與傳統醫學文化研討會”，1995年3月南京“國際易醫學術研討會”，1996年10月“國際中醫與周易學術研討會”，1998年10月北京“國際傳統醫學與傳統文化(周易)研討會”等。

③  廖育群：《岐黃醫道》，遼寧教育出版社，1991年。

④  薛公忱：《略評“醫易同源”及“醫源于易”》，載《南京中醫藥大學學報》1995年第2期。

⑤ 李申：《周易與中醫關系略論》，載《易醫文化與應用》，華夏出版社，1995年。

⑥ 張其成：《易學與中醫》（第2版），中國書店出版社，2001年1月；

張其成：《論周易與內經的關系》，《國際易學研究》第6集，華夏出版社，2000年11月。

⑦ 張其成：《論中醫思維及其走向》，載《中國中醫基礎醫學雜志》1996第4期。

⑧ 張其成：《中醫理論模型的特征、意義與不足》，載《醫學與哲學》2000年第2期。

運動醫學論文范文第4篇

摘 要 醫學院校開設的醫療體育課程不僅促使學生達到強身健體的目的，而且還能豐富自身的醫療體育技能，學會為病人開設運動處方，幫助病人進行保健、康復鍛煉等。本文主要運用文獻資料法和邏輯分析法對當前醫學院校為提高醫療體育教學效果的途徑進行了探討。

關鍵詞 醫療體育 醫學院校 體育教學 主途徑

醫療體育又稱康復體育，是一種將醫學與體育有機融合，通過運用動作輕緩、運動負荷較小的運動方法達到治療創傷和治愈疾病為目的的學科。在醫學院校有計劃、有目的地開展醫療體育教學，既能增強學生體質，提高健康水平，又能將體育教學與學生所學醫學專業有機地結合起來，加深學生對體育功能的認識和理解，教授防病治病的體療方法，進一步拓寬醫學生醫療技能的知識面。同時，通過醫療體育教學，學生的體力、耐力得到鍛煉，動手能力、合作能力以及獨立思考解決問題的能力得到提高，對培養現代實用型醫學人才起到了積極作用。

一、加深學生對醫療體育的認知程度和應用意識

醫學院校應當結合實際情況，充分利用醫學教學的優勢，將醫療體育發展成為具有專業特點的特色教育。如中醫課的按摩、針灸、推拿等方法便可在體育課上得到具體操作，體育教師在運動醫學課上指導學生如何將課本上的知識運用到運動實踐中，如在實例中解說運動與相關肌肉的運動疲勞，講授對應按摩的部位與方法等，使學生們養成運動后熱敷和相互按摩等良好的理療習慣，在日積月累中培養學生對醫療體育的應用意識。

二、配備高素質師資力量，與其他醫學專業課程有機融合

醫療體育不是孤立的學科，開好一張運動處方更需要多學科知識的綜合運用。醫學院校應當充分發揮學生專業優勢，配備具有一定專業素養的高素質任課教師，能結合醫學知識（例如從醫療體育防病、治病的有效性方面，從醫療體育與中醫理論方面），精心挑選教學內容，認真備課，將醫學內容合理、有序地安排到體育教學中，讓學生知其然，更知其所以然，真正實現醫學與體育的完美融合[2]。

三、建立適合醫學院校特點的體育課程體系

醫學教育與體育教學關系密切。運動生理學、運動解剖學、運動生物力學、運動生物化學都是體育的基礎理論課程，與醫學的同類學科的基礎理論是一致的，只是二者在運用上不同?！搬t體結合”可在此基礎上入手，把醫學和體育結合起來。在學生掌握醫學專業知識的基礎上，聯系本專業的實際，通過體育課向學生系統的傳授體育概論、體育保健、運動醫學、康復醫學、運動生理學等方面的知識，使學生認識到體育鍛煉與身心健康的重要，懂得體育鍛煉的基本原理和方法，掌握醫體結合的基本理論知識和方法。并通過開展實踐課程，使學生最終能夠結合本專業的實際情況，熟練地為他人進行體質測試，開設運動處方，科學地、有針對性地安排體育鍛煉項目，指導他人進行康復鍛煉。

四、在體育教學中加強體育與醫療體育的聯系

教師在開展理論與技術課教學的過程中，應該有意識地傳達醫療體育知識，指導學生如何針對當今慢性病人群增多和不同鍛煉需求的人群，有的放矢地開展鍛煉，而不是單純的進行某項技術的教學。一名好的體育教師或健身指導者，除了進行技術動作的指導，重要的是要堅持鍛煉，并知道為何和如何從事相關鍛煉。在體育教學過程中，有針對性開展醫療體操、民族形式的體育運動，指導學生如何針對慢性病人群開展鍛煉，把醫療體育的知識滲透到體育教學中。把體育教育與健康教育結合起來，掌握健身運動處方的制定、實施，根據個體化原則制定適宜個人的運動項目、強度、時間和頻度；
同時結合專業特點，掌握一些常見病的康復體育訓練方法和手段，能夠幫助指導患者樹立現代健康觀，促進身體康復[2]。

五、加強社會實踐，突出醫療體育人才培養的社會適應性

目前體育人才的培養存在與社會脫節的現象，社會適應性差，學習缺乏目標。體育圍繞人類健康服務，體育活動的開展應該充分適應社會和人們健康的需要，中小學體育活動和大眾健身運動應密切關注不同人群的身心健康狀況，充分重視醫療體育的功效和意義。學生在學習期間，應加強與社會的聯系，讓學生走進體育俱樂部、廣大社區、學校、企事業單位，進行體育運動實踐指導，針對不同健康狀況開展醫療體育活動，了解不同人群對體育鍛煉的需求，同時也可以了解自身在知識積累上的欠缺和薄弱環節。糾正傳統的單純在教室學習理論和在運動場上學習運動技術的教學模式，積極走出學校，走向社會。學生通過了解社會需要什么樣的體育人才，才會有較強的學習的內驅力[3]。

六、結語

醫療體育是醫學專業的重要教學內容醫療體育是醫學專業院校特色體育教學的重要組成部分，是職業實用性體育教學的范疇。廣義醫療體育的內容較多，但結合醫學特點，有特色并適合在體育課內開展的醫療體育的項目有：太極拳、太極劍、氣功、健美、健美操以及按摩、針灸等。這些醫療體育項目不僅能鍛煉身體，提高身體素質和運動技能，還有助于提高醫療技術水平，并對指導病員如何進行功能鍛煉，如何恢復、提高運動機能水平有著積極的作用。

參考文獻：

[1] 李翠珍.醫體結合成就健康之完美[J].中國市場.2011.18：182-183.

運動醫學論文范文第5篇

1合理設置西醫院校留學生中醫課程

大部分西醫院校的臨床醫學本科留學生的中醫課程設置有別十中醫院校，課程學時一少，課程分類不細，一般將中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、中醫內科學等內容整合到一門課程中。任課教師則需在有限的學時一中將中醫經典理論和思維方法教授給沒有任何中醫基礎甚至與中國人思維方式完全不同的外國人，讓他們能夠在短時一間理解并接受中醫傳統理論，這樣的實際教學情況給學生和教師都帶來一定的壓力。因此，在課程設置上，西醫院校應重點安排中醫基礎理論講解，詳細介紹中醫陰陽五行、藏象、氣血津液等內容，讓學生對中醫基本知識有較深理解，再引入中醫辨證論治診療理論，將中醫基礎理論與診療理論結合，從而逐漸培養學生的整體中醫理論思維。鑒十西醫院校臨床醫學留學生的令業方向不是中醫，中醫教學要求只需達到讓學生了解中醫診療基本理論，特色及優勢即可。對十中藥、方劑等比較具體內容，由十學時一限制，只向學生概述中藥和方劑基本理論，讓學生了解運用的方法，不必具體介紹每味中藥或每個方劑的功效和用法，可在實際教學中注重激發學生學習興趣，指導有興趣深入學習中醫的學生以正確的學習方法。對十針灸部分，則應加重教學內容，因為相對十中草藥來說，針灸在國外的應用率和接受度比較高，大部分留學生對針灸有一定的了解，學習興趣相對較高，所以在授課時一，對十基本理論，如十二經脈和奇經八脈組成、經絡的作用、十二經脈主要愉穴的定位及功效、選穴原則和配穴方法等內容，對留學生要進行重點講授。通過以上中醫課程講授，在留學生己掌握中醫基礎知識的基礎上，安排部分中醫內科課程，選擇有中醫診療特色的疾病，如糖尿病、肥胖、失眠等，通過介紹相關的中醫診療過程，讓學生對中醫診治疾病有更直觀的認識。

2重視西醫學科與中醫學科思維的差異性

中醫思維方式與西醫的完全不同，西醫思維的邏輯建構十“原子論一構成論一還原論”，從低層次構成高層次的角度來把復雜因素分解為簡單因子加以研究，形成了還原論模式。西醫沿著人體的層次結構，從器官水平、細胞水平、分子水平進而到量子水平;從宏觀領域深入到微觀領域，對各個層次上的病理解剖、病理生理機制進行研究「0。而中醫具有中國傳統文化特色，屬十中國古代哲學范疇，以整體觀念為主導思想，以陰陽五行為哲學基礎，將氣血津液和臟腑經絡作為生理基礎，以辨證論治為診療特色。中西醫思維方式的差異性，易導致西醫留學生在學習中醫時一出現思維混淆，并且會習慣性用西醫思維理解中醫，如部分學生可能會認為中醫沒有經過西醫式客觀的實驗檢驗;沒有器官、細胞、分子水平等的具體觀察指標;也沒有病理生理或解剖作為支撐。針對此，教師在講授中醫課程時一，首先要讓學生認識到中西醫在思維方式上的根本區別，讓學生了解到中醫是一門哲學思維指導的整體醫學，不能像西醫一樣單純用“客觀存在”來解釋中醫，學生應多了解中醫哲學理論，整體觀念和辨證論治的診療方法。

3有針對性地開展中醫特色教學

大部分留學生的成長背景決定了他們思維相對比較活躍，不喜歡填充式教學，習慣問題引導式的教學方法，自己在尋找問題答案的過程中進行學習。因此，在中醫授課過程中，教師不應單純以講授方式將中醫理論介紹給學生，而應采取引導及分析式方法。如陰陽五行理論，若單純講其理論，多數留學生很難理解，可舉例分析，女為陰，男為陽，讓學生從“男”“女”自己特性上分析尋找陰和陽兩者一的區別，這樣學生易十理解并加以發揮運用。同時一，由十臨床醫學留學生的西醫令業特點，許多學生在學習中醫時一慣用西醫思維解釋中醫，比如經常將中醫心、肝、脾、肺、’腎等同十西醫的臟器，而未從中醫的五臟六腑功能角度去理解;此外，許多學生會希望探究經絡的本質，會將經絡和西醫的神經系統進行對應聯系。所以在介紹中醫和西醫概念區別的同時一，還可以給學生介紹中醫學的現代最新研究進展，讓學生更容易理解與接受中醫。在授課時一，教師還應隨時一結合中醫臨床案例，通過案例分析給學生進行中醫理論探討，這樣讓學生更加直觀的認識中醫。

4靈活運用英文解釋中醫知識

目前，全英文授課的醫學教育方式越來越成為留學生中醫教學的趨勢，我國己有50多個西醫院校開展了全英文授課的醫學教育，其中就包括了中醫課程的全英文授課，這有利十推動中醫國際化。大部分來華留學生畢業后將回國或到其他國家從醫或繼續深造，英語是他們在實際醫療土作中運用最多的語言，若從他們接受中醫教育時一即用英語授課，可避免學生在日后土作中因語言轉換造成的困擾。中醫本身蘊含了豐富的中國傳統文化內涵，當運用很多令業詞匯時一需了解一定的中國文化，所以將中醫詞匯直接翻譯成英文后，應運用更通俗的語言為學生診釋，如“五行”翻譯為thefiveelements(Wuxing)，應重點解釋包括“木、火、土、金、水”代表的事物特性及五行間的相生相克關系，同時一介紹其與中醫診病之間的聯系[fz7。在介紹針灸穴位時一，穴位都是以其拼音命名，為幫助學生記憶，可結合穴位名稱或功能特點給子相應解釋，如足陽明胃經的“承泣(Chengqi)”穴，將其漢語字面意思解釋給學生，‘承”中文代表接住的意思，英文即為“catch“泣”中文意為眼淚，英文即為‘rtears"，兩字放一起“承泣”，從字面意思可理解為“接住眼淚”的穴位，英文含義為“catchtears"，這樣學生通過名稱就能直觀地了解承泣穴原來位十瞳孔直下，眼淚流出經過的部位，同時一根據其位置也可想象到承泣穴可用十治療眼部疾患?？梢?，在為留學生進行全英文中醫授課時一，教師采取活躍生動、易理解的教學方法，有利十調動留學生的學習興趣和想象力，讓學生不斷提出問題并尋找答案，有助十學生理解和接受中醫理論。

5結語