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重慶市民政局關于印發重慶市“?？倒こ?rdquo;項目實施細則的通知 （渝民發〔2019〕16號）
各區縣（自治縣）民政局，兩江新區社會保障局、萬盛經開區民政局，直屬有關單位、機關相關處室：
為切實做好我市“?？倒こ?rdquo;項目實施工作，根據民政部辦公廳印發的《“?？倒こ?rdquo;項目實施管理辦法（試行）》，結合重慶實際，特制定《重慶市“?？倒こ?rdquo;項目實施細則》。
《實施細則》已經局黨組 2019年第 28次會議審議通過，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。
附件：1.“?？倒こ?rdquo;項目申請表
2.“?？倒こ?rdquo;手術康復患者篩查登記表
3.“?？倒こ?rdquo;假肢矯形器患者篩查登記表
4.“?？倒こ?rdquo;輪椅等康復輔助器具篩查登記表
5.“?？倒こ?rdquo;項目資助表
6.重慶市“?？倒こ?rdquo;項目定點服務機構遴選辦法及評分細則
重慶市民政局 2019年 9 月 11日
重慶市“?？倒こ?rdquo;項目實施細則
第一章 總 則
第一條 為認真貫徹落實習近平總書記關于民政工作的重要指示精神，提升殘疾人福利保障水平，根據民政部辦公廳印發的《“?？倒こ?rdquo;項目實施管理辦法》《民政部彩票公益金使用管理辦法》《重慶市彩票公益金管理辦法》等規定，結合重慶實際，特制定本實施細則。
第二條 “?？倒こ?rdquo;項目由民政部部署和指導，市民政局負責組織實施，區縣（自治縣）民政局協助實施。
市民政局負責全市“?？倒こ?rdquo;項目的組織協調、資金分配、督促落實、指導評估和監督檢查工作；對區縣（自治縣）民政局“?？倒こ?rdquo;項目相關材料進行審核，符合要求的，交由委托單位具體承辦；指導各區縣（自治縣）民政局宣傳“?？倒こ?rdquo;項目；傳達上級民政部門有關“?？倒こ?rdquo;項目政策措施和工作部署；對“?？倒こ?rdquo;項目實施提出意見和建議。
各區縣（自治縣）民政局負責審核匯總本地“?？倒こ?rdquo;項目相關材料，并報送市民政局，不符合條件的，要向申請人說明原因；負責宣傳和落實“?？倒こ?rdquo;項目政策措施和工作部署；協助項目實施單位做好手術康復篩查、康復輔助器具適配篩查、配置服務、跟蹤回訪等工作；對“?？倒こ?rdquo;項目實施提出意見和建議。
本市“?？倒こ?rdquo;項目由市民政局委托市中西醫結合康復醫院（市康復輔具技術中心）具體承辦。負責摸清全市符合條件受助對象的手術矯治、康復輔具需求，建立基本信息臺賬，擬定年度實施計劃，并報市民政局備案；協助市民政局做好定點醫療機構、定點假肢矯形器配置機構選定；負責項目實施單位做好審核殘疾人手術矯治篩查、康復輔助器具適配篩查、康復訓練、配置服務、跟蹤回訪、風險評估、統計分析、檔案管理等工作，及時向市民政局報送項目實施情況；負責全市“?？倒こ?rdquo;項目資金的使用、管理、結算和監督；對“?？倒こ?rdquo;項目實施提出意見和建議。
第三條 市民政局成立由分管局領導擔任組長、社會事務處、規劃財務處、社會救助處、養老服務處、兒童福利處等相關處室負責人為成員的工作領導小組。具體負責以下工作：
（一）指導委托單位摸清全市符合條件受助對象的手術矯治、康復輔具需求，建立基本信息臺賬，擬定年度實施計劃；
（二）制定全市“?？倒こ?rdquo;項目實施細則，規范項目實施工作；
（三）督促指導各區縣（自治縣）“?？倒こ?rdquo;項目實施，嚴格項目監督管理，適時開展督查、回訪與評估；
（四）負責全市“?？倒こ?rdquo;項目資金分配、管理和監督，指導委托單位統籌資
金使用；
（五）根據實際確定并對外公布全市“?？倒こ?rdquo;項目定點醫療機構和康復輔具適配機構，同時報送民政部備案；
（六）加強工作統計、分析和匯總，及時向民政部報送項目實施情況；
（七）規范全市“?？倒こ?rdquo;項目檔案管理，及時將相關材料存檔；
（八）加強項目實施和工作成效的宣傳，提高公眾參與度和社會影響力；
（九）應當負責的其他事項。
第二章 項目內容和定點機構
第四條 “?？倒こ?rdquo;項目作為落實中央打贏脫貧攻堅戰決策部署、助力殘疾人精準脫貧的重要舉措，主要為受助對象配置假肢、矯形器、輪椅、拐杖、助行器、助聽器、護理床等康復輔助器具，從中篩選具有手術適應癥的肢體（脊柱除外）畸形患者進行手術矯治，并進行康復訓練。
第五條 “?？倒こ?rdquo;項目主要受助對象為重慶市有意愿的建檔立卡貧困戶、低保家庭和特困人員中的殘疾人及公辦殘疾人福利機構。
第六條 “?？倒こ?rdquo;項目資金來源為中央補助資金和市級配套資金，中央補助資金是指民政部彩票公益金補助地方項目資金中用于“?？倒こ?rdquo;項目的資金；市級配套資金是指從市級留存的彩票公益金中安排不低于中央補助資金 30%的資金，與中央補助資金統籌使用。
第七條 “?？倒こ?rdquo;項目資金資助范圍為：
（一）醫療費。矯形手術患者住院手術及康復的費用，包括篩查費、診療費、手術費、康復費、藥品費、住院服務費等，不包括患者的營養費、伙食費及陪護費。醫療費先由基本醫療保險、新型農村合作醫療結算，扣除醫保報銷及大病保險、醫療救助、慈善捐助部分后，每名患者資助醫療費不超過 3萬元。
（二）康復輔具配置費。符合受助條件的截肢者及肢體功能障礙者在定點康復輔具配置機構訂制假肢矯形器的費用（含假肢矯形器零部件輔料及裝配費）先由基本醫療保險、新型農村合作醫療結算，扣除醫保報銷及大病保險、醫療救助、慈善
捐助部分后，每具大腿假肢資助配置費不超過 2.6萬元，每具小腿假肢資助配置費不超過 1.3萬元，其他部位假肢每具資助配置費不超過 2.6萬元，矯形器每具資助配置費不超過 3000元。
（三）城市間交通費。受助患者接受手術矯治康復、假肢矯形器配置所發生的城市間交通費用，資助標準為普通客車座（限未通火車、輪船的區縣到重慶市）、火車硬席（硬座、硬臥）、高鐵/動車二等座、全列軟席列車二等軟座、輪船三等艙。未按標準乘坐交通工具的，超支部分由個人承擔。交通費先由定點醫療機構、假肢矯形器配置機構憑票墊付，再由定點機構到委托單位結算。
（四）輪椅、拐杖、助行器、護理床等其他類康復輔助器具產品配置費用。產品應符合國家有關質量標準，按照政府采購程序，結合受助對象的實際需求，由定點康復輔具配置單位統一組織適配。
第八條 “?？倒こ?rdquo;項目由手術定點醫院、康復訓練定點醫院和康復輔具配置定點單位具體實施。
市民政局按照民政部《“?？倒こ?rdquo;項目管理辦法（試行）》，以定點醫療機構和定點假肢矯形器配置機構的選定標準為依據，結合我市實際，制定具體的遴選辦法，經過相應決策程序擇優選定 1-2家定點醫療機構和 1-2家定點假肢矯形器配置機構，并向社會公布，同時報民政部備案。
第三章 項目管理
第九條 “?？倒こ?rdquo;項目資金實行專項管理，確保?？顚Ｓ?，發揮最大使用效益。各區縣（自治縣）民政局根據當地實際情況制定項目年度計劃，并于每年 3月15 日之前報送市民政局。項目實施有臨時變動的，應及時向市民政局報告。市民政局根據民政部項目資金預算下達時間及數額，統籌安排項目實施，確因客觀因素在當年未能全部實施完成，該年度資金結轉下一年度使用。如兩年未能實施完成的，資金結轉和結余按有關規定收回市財政。
第十條 “?？倒こ?rdquo;項目實施采取個人申請、民政部門審核、定點機構提供服務的資助程序和管理辦法，具體工作規程如下：
?。ㄒ唬﹤€人自愿申請。由殘疾人向戶籍所在地區縣（自治縣）民政局提出申請，填寫《“?？倒こ?rdquo;項目申請表》（附件 1）。申請時應持有第二代中華人民共和國殘疾人證。殘疾人的法定監護人，法定贍養、撫養、扶養義務人，所在村（居）民委員會或其他受托人可以代為辦理申請事宜。
（二）逐級審核審批。區縣（自治縣）民政局商同級扶貧、殘聯等部門和單位對殘疾人提交的申請材料進行審核；符合要求的，由區縣（自治縣）民政局審核匯總后報送市民政局審批。
（三）認真開展患者篩查。市民政局組織并委托定點醫療機構、定點康復輔具配置機構，分別對經審核確定的殘疾人開展手術、各類康復輔助器具需求篩查，區縣民政局配合定點單位填寫《“?？倒こ?rdquo;手術康復患者篩查登記表》（附件 2）《“?？倒こ?rdquo;假肢矯形器患者篩查登記表》（附件 3）《“?？倒こ?rdquo;輪椅等康復輔助器具篩查登記表》（附件 4），并將篩查結果及時匯總報送市民政局；篩查工作每年至少開展一次。
（四）嚴管服務過程。對通過定點機構篩查確認的患者，由其戶籍所在地區縣（自治縣）民政局通知其前往定點機構接受手術矯治、康復或假肢矯形器配置；對通過輪椅、拐杖、助行器、護理床等其他康復輔助器具產品篩查的，其戶籍所在地區縣（自治縣）民政局配合定點配置機構完成產品發放工作。
市民政局與定點醫院、康復輔具配置定點單位簽訂服務協議，明確手術矯治、康復預期療效和康復輔助器具配置的服務質量要求。
（五）規范《“?？倒こ?rdquo;項目資助表》（附件 5）填報。由定點醫療機構、定點康復輔具配置機構填報，填表時附如下材料：
1.醫療或配置記錄：患者診療記錄（包括住院病歷等）、康復輔具配置檔案；
2.費用票據：醫療費、康復輔助器具配置費、交通費等票據；
3.提供接受手術和假肢矯形器配置前后評估及對比照片。
（六）準確核實結算。市民政局監督委托單位準確核實“?？倒こ?rdquo;實際費用開支情況，及時與定點醫療單位、定點康復輔具配置單位進行結算。結算單位對本地區項目實施情況和資金使用狀況負責。
第十一條 各區縣（自治縣）民政局應加強“?？倒こ?rdquo;相關檔案管理，及時完
善《“?？倒こ?rdquo;項目申請表》中后續內容，將《“?？倒こ?rdquo;項目申請表》《“?？倒こ?rdquo;項目資助表》等材料妥善存檔。
“?？倒こ?rdquo;項目相關工作檔案管理年限不低于 10年。
第十二條 各區縣（自治縣）民政局應及時掌握本地區“?？倒こ?rdquo;工作動態，加強工作統計，每年 3月 1 日前將上一年度項目實施情況報送市民政局。
第十三條 各區縣（自治縣）民政局要利用各種新聞媒體，加強宣傳推廣，使“?？倒こ?rdquo;項目家喻戶曉，讓全社會了解項目實施情況和使用效果。
第四章 項目監督
第十四條 市民政局（委托單位）每年采取入戶調查、電話回訪等形式，按照不低于受助對象人數 30%的比例，對項目的實施情況進行抽查評估。評估結果應作為確定和調整定點醫療機構、定點假肢矩形器配置機構和其他康復輔助器具產品供應單位的重要依據，作為衡量相關單位和地區年度工作績效的重要內容。具體工作可委托第三方機構實施，評估經費可從“?？倒こ?rdquo;項目市級配套彩票公益金中列支。
第十五條 各區縣（自治縣）民政局要加強對受助對象的資格核定、申報材料的審查把關，嚴禁弄虛作假，套取國家資金。要利用各種媒體渠道，及時公開項目開展的相關信息，做到公開透明，主動接受社會各界監督。
第十六條 市民政局將“?？倒こ?rdquo;項目實施納入年度重點工作考核。全市各級民政部門及其工作人員違反本細則有關規定，依照《財政違法行為處罰處分條例》《民政部彩票公益金項目督查辦法》等相關規定進行處理。
第五章 附 則
第十七條 區縣（自治縣）民政局對本細則確定的“?？倒こ?rdquo;項目內容拓展至建檔立卡貧困戶、低保家庭和特困人員中的殘疾人群體以外的，所用資金應為地方
資金，并應與中央補助資金分開核算、分賬管理。
第十八條 本細則自下發之日起施行。
附件 1
“?？倒こ?rdquo;項目申請表
申請人姓名
性別 □男 □女 戶籍
出生 日期 年 月 日 身份證號
民族
電話
常住地址
親屬或監護人及聯系方式
個人情況 □建檔立卡貧困戶殘疾人□低保家庭殘疾人□特困人員中的殘疾人 申請內容 申請原因（殘疾等級情況）
申請內容 □手術□康復 □假肢 □矯形器 □輪椅 □拐杖□助行器□護理床
縣級民政部門審核意見
審核人：
?。ㄉw章）
市級民政部門審核意見
審核人：
?。ㄉw章）
年
月
日
省級民政部門審核意見
審批人：
?。ㄉw章）
年
月
日
篩查情況 □通過手術康復篩查 □通過假肢矯形器配置篩查 □已填報康復輔具配發需求 項目實施 情況
說明：1.頂端深色背景部分由申請人或代辦人填寫；
2.“篩查情況”、“項目實施情況”由服務提供單位填寫，其中“項目實施情況”填寫受助對象手術時間、名稱、術后情況，或假肢矯形器和康復輔助器具配置種類、數量等；
3.附上受助對象身份證復印件，以及縣級扶貧部門出具的建檔立卡貧困戶證明復印件，或縣級民政部門出具的低保家庭、特困人員證明復印件。
附件 2
“?？倒こ?rdquo;手術康復患者篩查登記表
序號 姓名 性別 年齡 身份證號 戶籍所在地 診斷 是否符合手術/康復 聯系人及電話
附件 3
“?？倒こ?rdquo;假肢矯形器患者篩查登記表
序號 姓名 性別 年齡 身份證號 戶籍所在地 診斷 是否符合假肢、矯形器配置 聯系人及電話
附件 4
“?？倒こ?rdquo;輪椅等康復輔助器具篩查登記表
序 姓 性 年 身份 戶籍所 功能障 對康復輔助器具產品需求（輪 聯系人
號 名 別 齡 證號 在地 礙情況 椅、拐杖、助行器、護理床）
及電話
附件 5
編號：
“?？倒こ?rdquo;項目資助表
（此表適用于“?？倒こ?rdquo;手術康復、假肢矯形器配置）
患者姓名：
填報機構（定點機構）：
填報日期：
年
月
日
患者基本信息 姓名
性別
民族
患者照片 出生日期
身份證號
住址
個人情況 □建檔立卡貧困戶殘疾人□低保家庭殘疾人 □特困人員中的殘疾人
親屬或監護人姓名
聯系人電話
病情診斷
填報資助
金額 定點機構名稱
醫療費 手術診療 康復
小計
假肢矯形器配置費 假肢 矯形器
小計
扣除項目 醫保報銷 大病保險 醫療救助 慈善捐助 其他
合計
申請“?？倒こ?rdquo;資助金額 醫療費 假肢矯形器配置費
合計
定點機構
意見
以上情況屬實，同意其申請“?？倒こ?rdquo;資助。
審批人：
?。ㄉw章）：
年
月
日
省級民政部門意見
審批人：
（蓋章）
年
月 日
備注
附：1.患者醫療費、康復輔助器具配置費等票據；
2.患者診療記錄（包括住院病歷等）、假肢矯形器配置檔案等；
3.患者接受手術和假肢矯形器配置前后對比照片。
1.醫療費、康復輔助器具配置費等票據粘貼處
2.患者診療記錄（包括住院病歷等）、假肢矯形器配置檔案等粘貼處
3.患者接受手術和假肢矯形器配置前后對比照片粘貼處
附件 6
重慶市“?？倒こ?rdquo;項目定點服務機構遴選辦法及評分細則
定點服務機構 遴選辦法及評分細則 定點假肢矯形器配置服務機構（100 分）
?。ㄒ唬?/p>
資質要求（10 分）
1.我國境內依法注冊設立的社會團體或企（事）業單位并獲得有效的假肢矯形器（輔助器具）生產裝配許可資質。（符合得 3 分，不符合不得分）
2.中國康復輔助器具協會會員單位。（符合得3分，不符合不得分）
3.中國康復輔助器具協會理事單位。（符合得4分，不符合不得分）
?。ǘ┓請鏊螅?0 分）
1.場地面積：服務機構的康復輔具適配活動與訓練場地建筑面積累計 2000 平方米以上得 10分，1500-2000平方米得 3分，1500平方米以下不得分）
2.必備的功能用房和其他用房（滿分 10
分）：
?。?）取形修形室；有則得 2 分，無則不得分 （2）獨立的生產裝配車間；有則得 2 分，無則不得分 （3）多功能康復訓練室，室內外康復訓練場所應符合國家相關的安全規定，固定且自成一體，安全、易于疏散、設計裝飾應適合殘疾人的身心特點；有則得 2 分，無則不得分 （4）產品展示廳（展示各種功能的假肢、矯形器等康復輔具樣品）；有則得 2 分，無則不得分
（5）專業庫房（保障各類康復輔具及零配件的及時充足供應）面積不少于 150 平方米。有則得 2 分，無則不得分 （三）設施設備配置要求（25 分）
1.應具備的基礎型假肢矯形器裝配設施設備：計算機輔助設計及 3D掃描加工（CAD/CAM）系統、激光靜態與動態對線儀、水壓取型器、樹脂板材成型儀、塑形打磨機、防爆柜、專業吸塵機、專業工作臺（滿分 15 分，每少一樣設備扣 5分，扣完 15分為止）
2.應具備的基礎型康復訓練設施設備：減重步
行訓練架、平衡評測系統（滿分 10 分，每少一樣設施設備扣 5 分）
?。ㄋ模I人員配置要求（15 分）
康復醫生、康復治療師、假肢矯形器制作師等康復輔具相關專業技術人員不低于 20 人且在本單位從業時間不少于五年（提供報名服務機構住所地近五年社保繳納證明備查）。其中國家假肢矯形器執業師不得少于 4 人。（滿分 15 分，每少一人扣 5分，扣完 15分為止）
?。ㄎ澹┓漳芰ΓM分 25 分）
1.服務業績（10 分）：服務機構近三年來（2016、2017、2018），每年完成假肢矯形器配置數量應不低于 300 具（需提供患者病歷檔案原件備查）。（每少一具扣 1 分，扣完10分為止）
2.進行功能評估的能力（0-8分）
能夠組織由康復醫生、康復治療師、假肢矯形器制作師組成的康復輔助器具配置團隊進行適配相關的身體功能評估；（有康復醫師得 2分，否則不得分；有康復治療師得 2分，否則不得分；能正確進行適配相關的身體功能評估得 4 分，否則不得分）
3.制定配置方案的能力（0-3分）
能夠根據患者需求，精準、科學的制定個性化的康復輔助器具配置方案與康復訓練計劃；（能制定正確的配置方案得 2 分，否則不得分；能制定正確的康復訓練計劃得 1 分，否則不得 1 分）
4.提供配置服務的能力（0-4分）
能夠作好配置檔案管理、測量制作、調試安裝、適應訓練、指導使用、物流配送、跟蹤回訪、信息反饋、數據統計、定期報告等工作；（以上每一項缺失扣 1 分，扣完 4分為止）
?。┬抛u（5 分）
服務機構在遞交申報材料截止時間前 3 年內未發生重大事故，得 5 分，否則不得分。
定點手術醫院 （100 分）
?。ㄒ唬┵Y質要求（10 分）
二級以上（含）醫保定點綜合醫院。
?。ǘI人員配置要求（30 分）
1.擁有從事矯形外科專業的高、中、初級醫師或康復醫師。其中，骨科副主任醫師及以上人員不低于 3 人，主治醫師不低于 5人。（滿
分 15分，每少一人扣 5分，扣完 15分為止）
2.肢體殘疾矯治手術主刀醫師須持有中華人民共和國醫師資格證書及醫師執業證書（注冊為骨外科或外科專業），具有主治醫師及以上醫師資格。（符合要求得 15 分，否則不得分）
?。ㄈ┰O施設備配置要求（30 分）
1.設有骨科專業病房及手術室（10 分）。（每缺少一項扣 5 分）
2.應具有的履行肢體殘疾矯治手術所必須的專業設施設備：骨科手術床，術中用 C臂 X 光機、氣囊止血帶，骨科固定專用器械包、手足顯微外科器械（20 分）。（每缺少一項扣 5分，扣完 20 分為止）
?。ㄋ模┓漳芰藴剩?5 分）
1.服務業績（10 分）：服務機構近三年來（2016、2017、2018），每年完成肢體殘疾矯治手術≥50 例（需提供患者相關信息備查）。（每少一例扣一分，扣完 10 分為止）
2.進行功能評估的能力（0-3分）
能夠組織由以骨科醫師為核心的醫療團隊對合格受助對象進行前期身體功能評估；
?。?）制定治療方案（0-8分）
能夠根據患者實際病情，科學的制定手術及治療方案； （3）提供醫療服務（0-4分）
能夠作好醫療檔案管理、診療手術、出入院管理、跟蹤回訪、信息反饋、數據統計、定期報告等工作；（以上內容每缺失一項扣 2分，扣完 4 分為止）
?。ㄎ澹┬抛u（5 分）
服務機構在遞交申報材料截止時間前 3 年內未發生重大事故的，得 5 分，否則不得分 定點康復醫院 （100 分）
?。ㄒ唬┵Y質要求（10 分）
二級以上（含）醫保定點康復醫院。
?。ǘI人員配置要求（30 分）
1.擁有從事康復醫療專業的高、中、初級醫師或康復醫師。其中，副主任醫師及以上人員不低于 6 人，主治醫師不低于 5人，康復治療師不低于 6 人。（滿分 15分，每少一人扣 5分，扣完 15 分為止）
2.醫師須持有中華人民共和國醫師資格證書及醫師執業證書，具有主治醫師及以上醫師資
格，康復治療師須持有康復治療師資格證。（滿分 15 分，符合要求的滿分，否則不得分）
?。ㄈ┰O施設備配置（30 分）
1.設有康復?？撇》?、檢驗室及 PT治療室、OT治療室、中醫治療室、多功能康復訓練室，多功能物理治療室；（滿分 10 分。每少一項扣 5 分，扣完 10分為止）
2.應具備的康復醫療專業儀器設備：X光機、骨密度檢測儀，電動直立床、牽引床、高中低頻治療儀、TDP治療儀、平衡治療儀、微波治療儀、磁振熱治療儀、磁療、蠟療儀、電子生物反饋治療儀、膀胱訓練儀、超聲復合電導治療儀、多功能牽引床、電動頸引椅、紫外線治療儀、銀質針導熱巡檢儀、電針儀、腦電仿生電刺激儀、吞咽神經和肌肉電刺激儀、空氣波壓力循環治療儀、下肢關節康復器、功率自行車、踝關節訓練儀、股四頭肌訓練儀。（滿分 20 分。每少一項扣 5分，扣完 20 分為止）
?。ㄋ模┓漳芰Γ?5 分）
1.服務業績：服務機構近三年來（2016、2017、2018），每年完成康復治療病例≥400例（需提供患者病歷檔案原件備查）（滿分
10分。每少一例扣一分，扣完為 10分止）
2.進行功能評估的能力（0-8分）
能夠組織以康復醫師為核心的醫療團隊對患者進行前期身體功能評估； 3.制定治療方案的能力（0-3分）
能夠根據患者康復需求，科學制定個性化、系統化的康復治療方案； 4.實施康復訓練的能力（0-4分）
能夠根據受助人肢體殘疾的特點和需求，按照循序漸進、個體差異的原則開展康復訓練。具有規范的康復訓練流程，進行康復評估、制定和實施個性化康復訓練計劃，開展肢體殘疾運動、感知、認知、言語、生活自理和社會適應等領域的康復訓練，能夠作好醫療檔案建立、診療、出入院管理、跟蹤回訪、信息反饋、數據統計、定期報告等工作。（以上內容每缺失一項扣 2 分，扣完 4分為止）
?。ㄎ澹┬抛u（5 分）
服務機構在遞交申報材料截止時間前 3 年內未發生重大事故的，得 5 分，否則不得分
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