基層法院民商事案件要素式裁判文書樣式(勞動爭議案件要素式判決書)

　 基層法院民商事案件要素式裁判文書樣式( ( 勞動爭議案件要素式判決書) )

　 ×××人民法院

　 民 事 判 決 書

　(××××)……民初……號

　 原告：×××，男/女，××××年×月×日出生，×族，……(工作單位和職務或者職業)，住……。

　 法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要負責人：×××，……。

　 委托訴訟代理人：×××，……。

　 被告：×××，……。

　 法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要負責人：×××，……。

　 委托訴訟代理人：×××，……。

　 (以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

　 原告×××與被告×××……(寫明案由)一案，本院依法適用簡易程序，公開/因涉及……(寫明不公開開庭的理由)不公開開庭進行了審理。原告×××、被告×××(寫明當事人和其他訴訟參加人的訴訟地位和姓名或者名稱)到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

　 原告向本院提出訴訟請求：…。

　被告辯稱：…。

　 本院經審理認定事實如下：

　 一、原告系勞動者□用人單位□用工單位□，原告□/被告□入職時間＿＿年＿＿月＿＿日。

　 二、是否簽訂書面勞動合同及次數：否□，是□：簽訂時間＿＿＿次數＿＿＿

　 三、最后一次簽訂的勞動合同起止時間：固定期限□＿＿＿，無固定期限□，完成一定工作任務為期限□。

　 四、未簽書面勞動合同工作期限：＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日。

　 五、勞動合同約定的主要內容：1.工作崗位＿＿＿2.工作地點＿＿＿3.月工資數＿＿＿工資構成＿＿＿工時制：標準工時制□綜合工時制□不定時工時制□。

　 六、實發月工資數＿＿＿發放形式＿＿＿發放周期＿＿＿。

　 七、最后一次支付工資時間：＿＿＿。

　 八、是否欠發工資及加班費：否□，是□工資＿＿＿元，加班費＿＿＿元

　 九、是否辦理社會保險：否□，是□投繳時間自＿＿年＿＿月至＿＿年＿＿月 ，險種：五險□ 僅工傷險□。

　 十、停工留薪期限時間：勞動者：＿＿＿月，用人單位：＿＿＿月。

　 十一、工傷情況：＿＿年＿＿月＿＿日發生工傷，經過□/未經過□工傷認

　定，住院時間：＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿年＿＿月＿＿日，傷殘等級鑒定時間：＿＿年＿＿月＿＿日，鑒定結果：一級□二級□三級□四級□五級□六級□七級□八級□九級□十級□。

　 十二、需支付的工傷待遇項目及數額：醫療費＿＿假肢安裝費＿＿住院期限伙食補助費＿＿交通費＿＿陪護費＿＿生活護理費＿＿傷殘津貼＿＿一次性傷殘補助金＿＿一次性工傷醫療補助金＿＿一次性傷殘就業補助金＿＿其他＿＿

　 十三、加班時間：正常工作日加班時間＿＿＿小時，法定休息日加班時間＿＿＿小時，法定節假日加班時間＿＿＿小時；加班工資計算基數：＿＿＿。

　 十四、勞動者在本單位工作年限：＿＿＿。

　 十五、是否未休帶薪年休假天數：否□，是□應休天數＿＿＿天，實休天數＿＿＿天，未休天數＿＿＿天。

　 十六、扣除加班工資后十二個月勞動者平均工資數額：金額計算期間

　 十七、雙方發生勞動爭議時間＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

　 十八、雙方解除或終止勞動關系的原因：勞動者提出原因＿＿＿，用人單位提出 原因＿＿＿，解除或終止勞動關系時間＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日，是□否□已辦理勞動合同解除手續。

　 十九、申請仲裁時間：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

　 二十、其他必要情況：＿＿＿。

　 以上事項中，雙方有爭議的事項為第×項、第×項，其他事項雙方無爭議。

　綜上所述，……(寫明對當事人的訴訟請求及主張是否支持進行評述)。依照《中華人民共和國……法》第×條、……(寫明法律文件名稱及其條款項序號)規定，判決如下：

　 ……(寫明判決結果)。

　 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息(沒有給付金錢義務的，不寫)。

　 案件受理費……元，由……負擔(寫明當事人姓名或者名稱、負擔金額)。

　 如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于××××人民法院。

　審 判 員

　×××

　 ××××年×月×日

　 書 記 員

　×××