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福 清 市人民政府政府信息公開申請表
申請人信息 公民 姓名
工作單位
證件名稱
證件號碼
聯系電話
傳真
聯系地址
電子郵箱
郵 政編碼
法人/其它組織 名稱
法人代表
聯系人姓名
機構代碼
聯系人電話
傳真
聯系地址
電子郵箱
郵政編碼
申請時間 年
月
日 所需信息情況 信息涉及單位 （選擇方式）
所需信息內容描述
所需信息用途
所需信息的指定提供方式（可選）
□ 紙質 □ 電子郵件 □ 光盤 □ 磁盤
獲取信息的方式（可選）
□ 普通郵寄 □ 特快專遞 □ 電子郵件 □ 傳真 □ 自行領取 注：1. 證件指身份證、軍官證、學生證、工作證等有效身份證件；2. 所需信息內容的描述請盡可能包括信息的標題、內容概述、文號、發布日期等；3. 本申請表復印有效。
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