白銀市景泰縣2010～2013年梅毒和艾滋病自愿咨詢檢測結果分析

摘要：目的 探討白銀市景泰縣梅毒和艾滋病自愿咨詢檢測情況，通過對自愿咨詢檢測人員的基本咨詢狀況、求詢原因及檢測結果分析，有針對性地制定預防梅毒和艾滋病傳播的方法和高危干預措施。方法 對白銀市景泰縣2010～2013年梅毒和艾滋病自愿咨詢檢測人群相關臨床資料進行回顧性分析總結。結果 接受自愿咨詢檢測的患者共有1168例，20～40歲年齡段人群居多，大多數從事商業服務職業，在咨詢的1168例人群中，共1080例接受了檢測，其中出現HIV抗體陽性的患者共有1例，出現梅毒抗體陽性的患者共有4例。結論 自愿咨詢檢測的開展，能及早地在高危人群中發現感染者及了解咨詢人群的現狀需求，加強梅毒和艾滋病預防控制工作，制定本地的防治措施，做到早發現、早治療，從而盡量減少對患者自身、家庭以及社會帶來的負面影響。

關鍵詞：梅毒；艾滋??；自愿；檢測；預防

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒，使人體喪失免疫功能，病死率較高。梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病，患病后病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并產生各種癥狀和體征。艾滋病屬于目前全世界發病率很高且病情最嚴重的公共衛生疾病之一，梅毒是性傳播疾病中危害性較嚴重的一種，對梅毒和艾滋病進行防控已經成為了全世界的共同目標。

艾滋病自愿咨詢檢測工作是指人們在經過咨詢以后能夠自愿選擇是否進行HIV抗體檢測，盡早發現HIV感染者并為之采取有效措施和手段。本文就對前往我疾控中心進行自愿咨詢的人群進行研究，整理分析相關資料，并做出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2013年12月前往我疾控中心進行艾滋病自愿咨詢檢測的人群為研究對象，接受自愿咨詢檢測的患者共有1168例，1080例進行了進一步的檢測。其中，男性為873例，女性為207例，年齡在20～62歲，平均年齡為（31.34±3.12）歲。

1.2方法 抽取檢測者靜脈血5 ml，做血清學檢測。HIV抗體檢測采用兩次酶聯免疫吸附試驗法（ELISA），進行初篩和復檢，兩次陽性或一陰一陽者，送上級疾病預防控制中心做確認試驗；兩次均為陰性者則判定為陰性。檢測梅毒抗體用ELISA法初篩，快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）方法復檢。初篩試驗為陰性，直接判定為陰性；初篩陽性者進行復檢，復檢陰性即為陰性，復檢陽性者則判為陽性。

2 結果

接受自愿咨詢檢測的患者共有1168例，20～40歲年齡段人群居多，大多數從事商業服務職業，咨詢的原因發生過性接觸前來咨詢的31.59%（369/1168），通過大眾宣傳前來咨詢的44.78%（523/1168），其他原因23.63%（276/1168）?；橐鰻顩r以已婚為主，占59.42%（694/1168），其次是未婚，占40.58%（474/1168）。

在咨詢的1168例人群中，共1080例接受了檢測，其中出現HIV抗體陽性的患者共有1例，陽性率為0.96‰，出現梅毒抗體陽性的患者共有4例，陽性率為3.7‰。

3 討論

艾滋病患者的自愿咨詢和檢測也稱VCT，艾滋病VCT指的是，通過咨詢和學習，了解艾滋病的相關知識，進而以自愿的形式進行HIV抗體的檢測，通過健康教育改變患者的認知，使其停止危險行為并對其展開一定的服務。VCT不僅僅是對患者的檢測，同時還能起到有效干預的效果，由于VCT為患者提供了服務，能夠為患者帶來關懷和及時的治療，對患者的危險行為有著極佳的改善作用。人類免疫缺陷病毒感染與梅毒兩者之間可以互為因果、相互加重。梅毒主要通過性傳播途徑傳染，傳播途徑與艾滋病相同，故而梅毒和艾滋病有著相似的發生、發展趨勢，所以目前傳播艾滋病或梅毒從高危人群向普通人群蔓延的橋梁（傳播途徑）從吸毒、共用針具轉變到主要從性傳播途徑而感染。

有研究表明，艾滋病自愿咨詢檢測人群中男性較多，這是由于女性具有較強的害羞心理，即使自身發生高危行為，也不愿主動進行艾滋病咨詢檢查。針對上述各種情況，社會團體應加大艾滋病知識宣傳力度，在日常工作中盡量排查高危發患者群，并對確診患者給予治療及心理支持，盡量將艾滋病對人類的危害降至最低。從上述統計數據可以看出，梅毒陽性率相對較高，這就提示我們積極做好防治梅毒工作已是當務之急，而且需要全社會的大力參與。要搞好服務行業消毒工作，對從業人員進行嚴格的身體檢查，切斷傳播途徑。堅決取締賣淫嫖娼活動，消滅傳染源。對已查出的梅毒檢測陽性人員要及時調離，及時治療，并大力做好宣傳教育工作，保護易感人群。采取不同的針對措施，有效降低梅毒陽性率[1，2]。

當前，白銀市景泰縣梅毒和艾滋病防治工作重點應在流動人群，青少年人群，娛樂場所性服務人員中加大宣傳教育、干預力度，不斷擴大對基層各級咨詢人員的培訓力度，最大限度地擴大自愿咨詢檢測人群的覆蓋面?？紤]到高危人群的不確定性和依從性差等特點，對其應繼續采取綜合監測和行為干預。定期對娛樂場所、高危行業進行監督，開展梅毒、HIV的高危人群檢測，梅毒和或HIV攜帶者進行疾病相關教育、管理和控制。針對高危人群和社區居民進行相關宣傳教育和干預活動，做到早發現、早治療，從而盡量減少對患者自身、家庭以及社會帶來的負面影響。

參考文獻：

[1]陶靜，賀江南，潘蓉，等.上海市虹口區2005-2010年梅毒疫情流行病學分析[J].中國艾滋病性病雜志，2013，19（1）：77.

[2]鄭鐘潔，郭燕，朱效科.2011年天津市艾滋病自愿咨詢檢測者調查分析[J].中國艾滋病性病，2012，13（3）：266-267.

編輯/許言