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〔摘要〕 應用五體理論指導痿病的辨治，例舉了運動神經元病、慢性格林巴利綜合征、重癥肌無力、周期性麻痹4個醫案，以強肌湯為主方，疏利玄府，溫陽化氣，通行三焦，強力振痿。堅持中西醫結合思維，根據西醫病種、分型、發病機制、發病原因、病程、西藥治療狀況，拓廣臨床辨病辨證用藥的選擇范圍。并根據中醫病因、病位、病性、病理用藥，分辨虛實，權衡補瀉，綜合藥象功能和藥理作用處方，有選擇的配伍補腎強筋、疏經通絡、補脾益氣、清熱解毒、理氣化痰、活血化瘀等等，疏通筋經絡脈、開通玄府氣機，目的在于恢復五體與五臟神機合一，促進腦髓神機對五臟神機及五體的調控，有效治療神經元、神經干、神經肌肉接頭、肌肉病變所致的各種痿病。
〔關鍵詞〕 痿病;五體;氣化;調神;運動神經元病;慢性格林巴利綜合征;重癥肌無力;周期性麻痹
〔中圖分類號〕R2-0;R255.6 〔文獻標志碼〕B 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.01.002
Syndrome Differentiation-Based Treatment of Paralysis Based on Five-Body Theory： Traditional Chinese Medicine Theory of Encephalopathy and Clinical Empirical Study （1）
ZHOU Desheng1， TAN Huizhong2*
（1. Department of Neurology， The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha，
Hunan 410007， China; 2. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China）
〔Abstract〕 This paper applies the five-body theory to guide the syndrome differentiation-based treatment of paralysis， such as motor neuron disease， chronic Guillain-Barre syndrome， myasthenia gravis， and periodic paralysis. Qiangji Decoction is the main prescription， dredging Xuanfu， warming Yang and transforming Qi， passing vessels within the Sanjiao site， and reversing paralysis strongly. With adherence to the combination of Chinese and Western medicine thinking， and according to the disease type， classification， pathogenesis， etiology， course of disease， and treatment outcome in Western medicine， the range of clinical drugs based on disease differentiation and syndrome differentiation is expanded. According to the etiology， disease location， nature of disease， and pathology in traditional Chinese medicine， with the principle of distinguishing deficiency and excess， weighing supplementation and drainage， and combining drug functions and pharmacological action prescriptions， kidney-tonifying and tendon-strengthening medicine， meridian- and collateral-dredging medicine， spleen-tonifying and Qi-benefiting medicine， heat-clearing and detoxicating medicine， Qi-regulating and phlegm-eliminating medicine， and blood-activating and stasis-resolving medicine are combined selectively to dredge the tendons， meridians， collaterals， and Xuanfu and to make Qi-movement. The purpose is to restore the five body in consistent with the five viscera and to promote the regulation of the five viscera and the five body by the brain， in order to effectively treat the various types of paralysis caused by the lesions in neurons， the nerve trunk， the neuromuscular junction， and muscles.
〔Keywords〕 paralysis; five body， Qi transformation， spiritual cultivation; motor neuron disease; chronic Guillain-Barre syndrome; myasthenia gravis; periodic paralysis
痿病是肌肉筋脈失養以致肢體弛緩、軟弱無力，甚至日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。痿病是五體的共同病變，五臟皆令人痿，故有痿躄、筋痿、脈痿、肉痿、骨痿之分類。并有痿厥、痿痹、痿易、風痿、體惰、解亻亦、肉爍、肉苛、亸等病名[1]。多見于運動神經元病、脊髓病變、多發性硬化、格林巴利綜合征、周圍神經病、重癥肌無力、多發性肌炎、肌營養不良、周期性麻痹、副腫瘤綜合征等神經肌肉疾病。茲從筆者臨床診療的運動神經元病、慢性格林巴利綜合征、重癥肌無力、周期性麻痹4個醫案經驗，從神經元、神經干、神經肌肉接頭、肌肉病變，探討應用五體理論指導痿病的辨治體會。
1 從五體理論認識痿病的病因病機
《黃帝內經》五體理論強調，在神機、精氣血津液的作用下，五體結構之間的關系以及經絡脈系的聯絡，彼此之間或與其他結構乃至和全身臟器產生廣泛的聯系。五體相聯，體臟合一。例如骨部，顱骨包圍腦髓，脊骨內藏脊髓，督脈貫脊，化生神機，調控體臟;骨骼支撐形體，附著筋肉，聯綴運動;儲存骨髓，精髓化血，營養筋肉。肉部，肉附于骨，赤白相分，保護臟器，屏障外邪，主司運動;有肉胭、筋肉、分肉、肌腠、肌皮、肉節，以及肉之大小會的谿谷。筋部，經筋系于關節，聯于肌肉，絡綴形體，著藏經絡，協助運動;經筋之外的宗筋、維筋、緩筋、筋膜、筋節、筋余。五體相關是實現人體運動功能的生理機制[2]?！蹲C治準繩·痿痹門》說：“由是論之，凡神機氣血或劣弱，或閉塞，即臟腑經絡四屬，若內若外，隨處而不用?！?/p>
因此，基于五體理論辨治痿病，痿病因病種不同，病因不一。但是，濕邪侵襲、情志不調、精氣虧損，是其共同病因。因此，在西醫明確診斷的基礎上，聯系不同病種的發病機制，應用中西醫結合思維，臨床上不以五臟痿分類，而是直接按證素、機素辨證。病位在于腦髓、經筋、筋膜、玄府，與臟腑、經脈、五體均有相關，痿病是全身性疾病。病性屬于虛實夾雜，但有側重。內虛包括氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛、元氣虛、精氣不足、氣血陰陽俱虛等。實邪包括濕熱、燥熱、痰濕、濁毒、血瘀、食積等。病理乃氣化不利，神機障礙，臟腑失和，五體失用，形氣同病。
2 基于五體理論的痿病治法方藥特色
在中醫氣化學說指導下，以五體理論為基礎，聯系腦髓、臟腑、經絡、玄府理論，以神機軸為通路，以強肌湯為主方，配伍補腎強筋、疏經通絡、補脾益氣、清熱解毒、理氣化痰、活血化瘀等治法，疏通筋經絡脈、開通玄府氣機，體臟合一，五體合一，才能有效治療痿病。
2.1 以氣化調神為治則
精化氣，氣化神，神氣游行出入于臟腑骨筋肌肉，故痿病以氣化調神為治則，在于恢復五體與五臟神機合一，促進腦髓神機對五臟神機及五體的調控。
2.2 辨證復方用藥經驗
治療痿病，已經有學者認識到“補益經絡氣血，調節神機功能”為大法[3]。但是，由于神經元、神經干、神經肌肉接頭、肌肉病變所致不同病種的發病機制差異，明確診斷和規范治療是痿病辨治的臨床基礎。根據西醫病種、分型、病程、西藥治療狀況，有選擇的結合中藥治療。堅持中西醫結合思維，拓廣臨床辨病辨證用藥的選擇范圍。
（1）結合西醫病種及發病機制，參考現代中藥藥理研究成果指導用藥選擇。①對中樞神經有興奮作用的中藥：人參、五味子、黃芪、太子參、黨參、刺五加、苦茶丁、馬錢子、艾葉、白芷、薄荷、連翹等。②正性肌力作用的中藥：西洋參、山茱萸、何首烏、豨薟草、黃芪、葛根、附子、干姜、杜仲、菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿、白芷、茴香、川芎、枳實、毛冬青、牛黃、黃連、仙鶴草等。③調節免疫作用的中藥：細辛、荊芥、防風、白芷、蘆薈、大黃、天花粉、刺五加、附子、茵陳、山豆根、苦參、秦皮、半枝蓮、白花蛇舌草、羅布麻、海風藤、威靈仙、雷公藤、川烏、天麻、忍冬藤、地龍、蜈蚣、斑蝥、莪術、川牛膝、三七、松香、柴胡、路路通、川楝子、天仙藤、枳實、枳殼、九香蟲等。
（2）根據中醫病因、病位、病性、病理用藥。權衡補益、祛邪、疏通各種亞治法側重組合用藥，調其虛實，和其逆順，以脾胃為主，辨證復方用藥，但不可執于獨取陽明。根據不同病情，組合亞治法成方，選擇相應藥物配伍。①補益精氣：補精、補氣、精氣同補，或者補腎強筋、補脾助運、補肺生津。用藥如熟地黃、山茱萸、黃芪、女貞子、墨旱蓮、黃精、麥冬、紫河車等。②疏暢氣道經隧：疏肝理氣、活血化瘀、化痰開竅、清熱散結、化濁解毒、祛風解痙、潤燥通絡等。用藥如郁金、雞血藤、川牛膝、山羊角、連翹、木瓜、皂角刺、天花粉等。③調平氣機紊亂：升清降濁、調和榮衛、升降氣機、重鎮潛陽、升陷固脫等。用藥如葛根、桂枝、升麻、柴胡、川芎、龍骨、仙鶴草、黃芪等。④辨別五臟痿?。吼糗L用金毛狗脊、地骨皮、知母、黃柏、川防己、川牛膝等，以肺熱為目標，兼清肝熱;筋痿用五加皮、石斛、鉤藤、白蒺藜、山茱萸、五味子等，以肝火為主，兼顧肺金;脈痿用橘絡、秦艽、桑枝、炙水蛭、遠志、虎杖等，以心火為目標，兼清相火、五臟游火;肉痿用黨參、白術、茯苓、黃芪、陳皮、山楂等，以健脾為主，兼以祛風濕、調營衛、通經絡;骨痿用懷牛膝、熟地黃、肉蓯蓉、菟絲子、杜仲等，以滋陰清熱藥為主，陰損及陽時，陰陽并補。同時，考慮到臟腑相互作用，全面兼顧[4]。
3 應用強肌湯基礎方加減
筆者臨床經驗，應用強肌湯為基礎方，對各種痿病都有較好的臨床療效。強肌湯疏利玄府，溫陽化氣，通行三焦，強力振痿。藥物組成：炙麻黃10 g，白參10 g，紫石英15 g，蜈蚣2條。臨床應用時，須配伍少量開竅中藥如人工牛黃、人工麝香、石菖蒲、白芷、薄荷、天竺黃、竹瀝、冰片等。每天1劑，水煎服。注意炙麻黃興奮中樞神經系統，對橫紋肌具有正性肌力，用于肌痿無力、拘急痙攣、麻木不仁，不能用生麻黃代替。
根據具體病種加減，用藥方法：（1）神經源性痿病，如運動神經元病、脊髓病變、多發性硬化、格林巴利綜合征，配合使用正力散：制馬錢子0.3 g，鹿茸1.0 g，冬蟲夏草0.7 g。每次1 g，每天2次，沖服?！夺t學衷中參西錄》說馬錢子“能潤動神經，使之靈活”。制馬錢子方法[5]，取砂子置鍋內，用武火加熱，加入凈馬錢子，拌炒至褐色，鼓起，內部紅褐色，并起小泡時，取出，篩去砂子，放涼，研細末備用。由于馬錢子炮制加工難度大，難于嚴格掌握有效劑量與中毒劑量，也可以使用中成藥風濕馬錢片（每片0.17 g），每次2片，每天2次。（2）肌源性痿病，如多發性肌炎、肌營養不良、周期性麻痹、副腫瘤綜合征，選擇使用西洋參、黃芪、黨參、紅景天、葛根、山藥、薏苡仁、干姜、甘草等補脾胃作用的正性肌力中藥。（3）神經肌肉接頭性痿病，如重癥肌無力，選擇使用露蜂房、蜈蚣、烏梢蛇、白僵蠶、全蝎、土鱉蟲、穿山甲、鹿茸等蟲類中藥，或者羌活、獨活、荊芥、防風、細辛、威靈仙、桂枝、川烏等風藥。
根據發病原因加減，用藥方法：（1）有遺傳性背景者，配合使用紫河車粉：紫河車粉3 g，每天1次，沖服?；蛘哓g薟草、山茱萸、何首烏、覆盆子、五味子、刺五加、杜仲、菟絲子、附子、巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿等補肝腎作用的正性肌力中藥。（2）有感染史者，《癥因脈治》稱為外感痿，選擇使用蒼耳子、海風藤、川防己、蒼術、木瓜、萆薢、土茯苓、龍膽草、黃柏等祛濕化濁中藥。（3）有重金屬及毒素中毒史者，選擇使用白花蛇舌草、土茯苓、青黛、大黃、玄參、附子等解毒中藥。（4）有腫瘤病史者，選擇使用重樓、苦參、山慈菇、臭牡丹、白花蛇舌草、石見穿、土貝母等抗癌中藥。配合使用中成藥西黃膠囊（每粒0.25 g），每次1 g，每天2次。
4 基于五體理論的痿病臨床醫案舉隅
4.1 慢性萘中毒性運動神經元病案
左某某，男，52歲。2016-09-14首診：進行性構音障礙、飲水嗆咳4年余，加重9月?；颊唛L期從事汽車修理工作，無防護條件下接觸工業油類。4年前開始出現聲音嘶啞，偶爾有吞咽梗阻感;近9個月來，因新購汽車坐墊有異常香味，漸漸飲水嗆咳、吞咽困難，聲音低沉、言辭不清;雙手及左足肌力稍差，走路欠穩，肌肉稍有萎縮，無感覺障礙。舌暗紅苔黃厚膩，脈細弦。頭部MRI+MRA無異常發現。肝腎功能、電解質、肌酶、甲狀腺三項、腫瘤標志物等生化指標正常?？嘤跓o特殊實驗室檢查方法，詢問專業人員得知，工業油類中含有正己烷、環烷（萘）等有急性、亞急性、慢性神經毒性，可以累積性或蓄積性中毒，形成遲發性多發性神經損害。據此推理，本病疑診為慢性萘中毒性運動神經元病、真性球麻痹。中醫診為痿病瘖痱，痰濕瘀毒、神竅阻滯證。治法：利濕化濁，清熱活血，滑痰開竅。強肌湯加減，處方：大青葉、虎杖各15 g，桃仁、制乳香、制沒藥、青黛、白參、蘇木、炙麻黃各10 g，白花蛇舌草30 g，人工牛黃3 g，炮附子、甘草各6 g。14劑，每日1劑，水煎服。安腦丸（組成：人工牛黃、豬膽汁粉、朱砂、冰片、水牛角濃縮粉、珍珠、黃芩、黃連、梔子、雄黃、郁金、石膏、赭石、珍珠母、薄荷腦），清熱解毒，醒腦安神，豁痰開竅，鎮驚息風。每次2丸，每天2次。利魯唑片，每次50 mg，每天2次。2016-09-28二診：患者信心大增，訴用藥后構音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難、走路欠穩等癥狀明顯好轉，舌暗紅苔黃厚滑，脈沉細滑。效不更方，加大化痰力度。原方加人工天竺黃、法半夏各10 g，膽南星6 g。14劑，每日1劑，水煎服。配合風濕馬錢片（每片0.17 g），每次2片，每天2次。2016-10-12三診：患者聲音較前清晰，聲調變高，仍然嘶啞，飲水稍嗆咳，吞咽正常，肢體活動正常，舌暗紅苔黃薄滑，脈沉細弱。治法：清熱利濕，化濁解毒，利咽開竅。清開利咽湯加減，處方：石菖蒲、黃芩、秦艽、炒梔子、牡丹皮、白茅根、川牛膝、防風、木蝴蝶各10 g，紅景天、天花粉、白花蛇舌草、益智仁、土茯苓各15 g，蜈蚣1條，甘草6 g。14劑，每日1劑，水煎服。隨后，以清開利咽湯為主方出入，調理半年而愈。
按：慢性萘中毒以腦神經遠端小纖維神經損傷為主，延髓以下IX、X、XI、XII對腦神經軸索與髓鞘共同發生病變，是真性球麻痹的發病機制。選擇人工牛黃、白花蛇舌草、青黛、梔子、黃芩、土茯苓、白茅根、甘草等解毒中藥配方。中醫認為聲音嘶啞的原因，乃內外邪氣阻遏肺竅，宗氣鼓動乏力，聲道滯澀，會厭開合不利，故先期以強肌湯加減疏通玄府神竅，后期治以清開利咽湯（人工牛黃3 g，白花蛇舌草30 g，木蝴蝶、梔子、桃仁、蘇木、玄參各10 g，桔梗、甘草各6 g）加減利咽開竅。
4.2 慢性格林巴利綜合征案
肖某某，女，79歲。2017-02-15首診：四肢乏力、感覺減退5月，雙手肌肉萎縮，輪椅代步，二便自控，基本生活需要專人護理。2016-08-22開始，出現急性進行性四肢癱瘓9 d，當地縣人民醫院住院，確診為急性格林巴利綜合征，使用大劑量丙種球蛋白靜脈注射沖擊治療，潑尼松片30 mg，每天1次;以及維生素B1片、B12片營養神經，艾地苯醌片保護線粒體，病情好轉，但基本生活能力喪失。期間反復使用過中藥湯劑（不詳）治療，療效欠佳?？淘\訴頭暈，全身乏力，四肢末端乏力明顯，四肢冷痠麻木如束，雙手肌肉痿縮，不能捂固，吞咽無障礙。天氣變化前后，腓腸肌及前臂痠脹疼痛。舌紫暗苔薄黃膩，脈細弦促代。查四肢近端肌力V級，末端肌力III+級，腱反射對稱性減弱。EMG檢查示：雙正中神經、雙橈神經、雙尺神經、雙腓淺神經、雙腓腸神經運動及感覺神經傳導速度（NCV）減慢，遠端潛伏期延長，誘發動作電位波降低?；颊呔芙^行腰椎穿刺檢查。診斷為慢性格林巴利綜合征。中醫診斷為痿病痿痹，肝腎虧虛、瘀血阻絡證。治法：平補陰陽，活血通絡。強肌湯加味，處方：威靈仙、秦艽、黃柏、蘇木、白芷、炙麻黃、白參、女貞子、墨旱蓮、制乳香、制沒藥各10 g，紫石英、忍冬藤、雞血藤、石楠藤各15 g，蜈蚣2條。30劑，每日1劑，水煎服。并予活血榮絡片4片，每天3次;潑尼松片30 mg，每天1次，晨起頓服;維生素B1片、B12片、艾地苯醌片等常規治療。2017-03-19二診：患者精神可，四肢乏力及麻木緊束感均有減輕，痠脹疼痛已除。舌暗苔薄黃膩，脈細弦促。西成藥如前法，中藥繼續上方加減調理，去制乳香、制沒藥，加丹參、紅景天各15 g，蜈蚣改1條。30劑，每日1劑，水煎服。2017-04-21三診：患者信心增加，四肢乏力及麻木緊束感明顯減輕，手指活動范圍及力度增大。查手指末端肌力IV級。舌略暗苔薄黃，脈細促。潑尼松片每周遞減5 mg，至10 mg時，長期維持10 mg治療;其余西成藥如前法;中藥繼續使用二診處方，每月服中藥3周，停中藥1周。加強肢體功能訓練，特別是雙手精細活動訓練。2017-12-10開始棄輪椅，2018-03-22雙手可以持筷，基本生活能力恢復。
按：此案痿痹并見，有其特殊性?！吨T病源候論·虛勞病諸候》中有“虛勞風痿痹不隨候”，與此案相類似?！度彘T事親·指風痹痿厥近世差玄說》云：四末之疾“不仁或痛者為痹，弱而不用者為痿”，亦有“肌痹傳為脈痿”。病久則精血虛耗，榮衛行澀，留而不行，在骨則重而不舉，在筋則屈伸不利，在肉則不仁，在脈則血凝而不流，在皮則寒。五體的結構與功能同病，多虛重損，多實交冱，虛實并存?！蹲C治匯補·痿》說：“其痿癥亦有作痛者，必挾火挾痰挾濕挾瘀而起，切不可混同風治?！睆娂游斗接米鲜?、白參、女貞子、墨旱蓮平補陰陽，從陰引陽;以及諸多活血通絡藥物，養血活血，疏通經絡;佐以祛風、理氣、清熱等，祛除多種內邪。醫院內制劑活血榮絡片（玄參、生地黃、黃精、雞血藤、石楠藤、川芎、乳香、沒藥、冰片）滋陰活血為主，兼益氣、補血、理氣、開竅，適合長期用藥?！度彘T事親·指風痹痿厥近世差玄說》還指出：“治腎肝之病最遠，用藥劑不厭頓而多?！狈从^本案病程長，患者及患者家屬配合努力，尤為重要。
4.3 重癥肌無力眼肌型案
張某某，男，46歲。2017-09-08首診：反復雙眼瞼下垂、復視1年余，有晨輕暮重規律，不耐久視，胸部MRI示胸腺增生，血清AchR-Ab（+），診斷為重癥肌無力眼肌型，服用溴吡斯的明片60 mg，每天3次?？淘\訴看電腦1 h以上就出現眼疲勞，偶爾出現雙眼瞼下垂、視物模糊、復視，需要休息10～20 min才能緩解，不敢久視，常欲閉眼，以致影響工作。舌暗紅苔薄白膩，脈沉弱。中醫診斷為痿病瞼廢，氣虛不化、神機障礙證。治法：溫陽疏利，化氣調神。強肌湯加減，處方：炙麻黃、白參、柴胡各10 g，黃芪、紫石英、紅景天、薏苡仁各15 g，山藥30 g，蜈蚣1條，甘草5 g。14劑，每日1劑，水煎服。2017-09-23日二診：藥后眼部癥狀消失，精神好轉，繼續服用溴吡斯的明片60 mg，每天3次;加服補中益氣丸1個月。
按：脾胃氣虛，氣化不利，神機失用，目綱失司，故痿病瞼廢;動則耗損陽氣，臥則陽入于陰，故癥見晨輕暮重。參照《原機啟微·附方》治療方法，“主以群隊升發，輔以和血補血，導入本經，助以相協收斂”。在補脾升陽同時，注意氣血兼顧，升降協調。本案三焦同治，上下并調，開闔有度。先以溫陽疏利，化氣調神;再以補中益氣、升陽助運。
4.4 周期性麻痹案
奉某某，男，79歲。2016-09-14日首診：四肢乏力、反復下肢癱瘓3月?；颊哂?個月前行胃大部分切除術，3個月前開始腹泄，呈水樣，時有白凍狀黏液，每天6～10次。精神萎靡不振，四肢乏力冷麻，反復下肢癱瘓，3～5 d發作1次，每次癱瘓持續時間15 min至1 h不等，休息后或者進食后可以緩解。舌淡紅苔薄黃干，脈沉細弱。5個月來體質量下降8 kg。多次急診住院，診斷為低鉀性周期性麻痹，留觀補鉀及對癥支持治療好轉。中醫診斷為虛損痿病勞泄，脾腎虧損、陽氣不固證。治法：溫補脾腎，止瀉固脫。強肌湯加減，處方：炙麻黃、白參、黃連炭各10 g，山藥30 g，炒麥芽、炒谷芽、車前子、訶子、紫石英、鹿角霜、赤石脂、烏梅炭各15 g，炙甘草6 g。3劑，每日1劑，水煎代茶頻頻飲用，不可一二次服完。并囑營養飲食，少食多餐。2016-09-17二診：精神略微好轉，腹泄，每天4～6次，3 d來竟然沒有發作下肢癱瘓癥狀，患者及其家屬均認為佳兆。舌淡紅苔薄黃，脈沉細弱。效不更方。7劑，每日1劑，水煎代茶頻頻飲用。2016-09-25三診：精神一般，大便溏，每天1～4次，7 d中下肢癱瘓癥狀亦無發作。舌淡紅苔薄黃潤，脈沉細弱。續予原方20劑，每日1劑，水煎代茶頻頻飲用。2016-10-10之后，其子多次電告病情穩定，三診藥物用完后不再用藥。
按：《醫宗金鑒·虛勞總括》曰：“脾損食少肌消瀉?！逼⒛I虧損，陽氣不固，清濁不分，內消臟腑之真，外損五體之形。勞傷日久，肉痿羸瘦，乃至肉極。因此，止瀉為第一要務，同時必須脾胃水谷生化榮衛，才能拯陽理勞，筋骨肌肉皆有氣以生。
5 結語
綜上所述，基于五體理論辨治痿病，可以最大限度的拓展臨床思維。治療神經元、神經干、神經肌肉接頭、肌肉病變所致的各種痿病，不再囿于傳統的獨取陽明[6]或者瀉南補北之說[7]，而是根據不同病種的辨病辨證及發病機制，分辨虛實，權衡補瀉，氣化調神，綜合藥象功能和藥理作用處方。一般而言，痿病病程較長，不宜使用燥烈、滯膩、毒性藥物，或者使用中成藥劑型，以便守方滿足療程時間。
參考文獻
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