社會醫學論文【五篇】（范文推薦）

醫學文化的社會功能包括：①教化功能，所謂“文化化人”即指此意。②傳承功能，醫學歷史、醫學經驗、醫學理論都須通過醫學文化傳給后人。③凝聚功能，特定的文化是維系特定族群向心趨力的情感紐帶。④標識功能，人們下面是小編為大家整理的社會醫學論文【五篇】（范文推薦）,供大家參考。

社會醫學論文范文第1篇

醫學文化的社會功能包括：①教化功能，所謂“文化化人”即指此意。②傳承功能，醫學歷史、醫學經驗、醫學理論都須通過醫學文化傳給后人。③凝聚功能，特定的文化是維系特定族群向心趨力的情感紐帶。④標識功能，人們能準確識別和區分各種各樣的醫學現象，主要就是依賴醫學文化的標識功能。⑤編碼功能，醫學文化現象其實就是一組組既合目的又合邏輯，既合習俗又合規律地組合編碼。⑥驅動功能，個人醫學行為依靠主體心理程序驅動，醫學社會發展依靠社會心理機制驅動。此外還有歸向功能、解讀功能等。

【關鍵詞】  醫學文化　文化功能

    Abstract：Social functions of medical culture include six different aspects.Firstly,it moralizes people,that also means“culture civilizes the masses”.Secondly,it is a carrier that passes down medical history,medical experience and medical ethics from generation to generation.Thirdly,it plays a role of centralization because a particular culture is the emotional tie that sustains the centripetal force of a certain collective.Fourthly, it identifies because accurate distinguishing and differentiation of medical conditions are based upon the identifying function of medical culture.The fifth function is coding,in another word,conditions in medical culture actually are combinations of codes that are abide by purpose and logic as well as conventions and rules.Finally,medical culture performs as a social drive.Individual medical behaviors are subjected to collective psychodynamic;medical-social development depends upon the drive of socio-psychological mechanism.In addition,medical culture performs as orientation and unscrambling.

    Key words：medical culture;cultural function

   醫學活動是與人們實現高水平的生活質量和高水平的生命質量關系最為密切的社會活動之一。馬克思主義認為，人是一切社會關系的總和。在豐富多彩的社會活動中，協調、維系人們各種社會關系的基本元素是文化。人類的一切醫學實踐，其由始由生、所興所盛、至極至衰，最根本的驅動力量和影響因素便是醫學文化。文化是以意會符號承載的族群主觀信息，它包括人們在社會實踐中所創造、所產生的一切物質方面的內容、精神方面的內容以及驅動人們進一步進行社會實踐的心理程序；
醫學文化則是通過一系列具象符號和抽象符號所表現的與醫學這樣一個特定族群有關的主觀信息，它在驅動、指導人們醫學實踐的過程中主要表現出以下一些社會功能：

    1  醫學文化的教化功能

    文，所以載道也，“文化化人”主要就是講文化的教化功能。醫學文化包含的內容非常廣泛，醫學觀、醫學態度、醫學精神、醫學行為及習俗、醫學倫理、醫學道德等是其重要的組成部分，這些內容不僅對醫療主體，而且對醫療對象都起著重要的教育作用。

    自父精母血凝聚成胎生存于世，人要食用五谷雜糧，歷受風霜寒暑，時而遭火炙水淫，偶爾遇蚊叮蟲咬，大自然的風寒暑濕燥火，人世間的喜怒憂思悲恐，都可能對人的健康構成不同程度的威脅。追求身心健康是人們的普遍愿望，而如何在健康時恒久地保持健康，在不健康時盡快地消除影響因素而恢復健康，則取決于人們對待醫學的觀念和態度。敬畏生命，崇尚醫學，尊重科學規律，恪守保健規則，是人們須切切謹記的基本原則和正確態度。如何才能夠樹起科學的健康觀、自若的生命觀、正確的醫學觀、理性的求醫觀，關鍵還是看人們對醫學文化的接受程度和理解程度，或者說，關鍵是看醫學文化對人們的教化和影響程度。

    醫學是崇高的事業，古今中外的人類社會都對醫學職業者之倫理道德有著極高的要求。醫乃仁道仁術仁功仁業，自古以來無仁不成醫，普天之下無醫不守仁。盡管在現實社會中確有一些不良不肖之徒借醫謀財，傷天害理，然而從總體上說，行醫者都必須具備高尚的道德品質。誠如《醫學生誓詞》所言：“健康所系，性命相托”，為醫者須“……獻身醫學……恪守醫德……竭盡全力……維護醫術的圣潔和榮譽……?！边@些都是醫學文化對醫務人員最基本的道德要求，一代代的醫務工作者，都是飽受醫學文化中倫理的濡養和道德的熏陶，在醫學實踐中堅持著“人性至上，生命至重，健康至高，人格至尊，和諧至要”的醫學文化之本質，視病人如親人，為其傾注至愛至親之情感，精益求精，全心全意為人類健康事業做出了不朽的貢獻?？梢哉f，醫務人員之道德品質、理論素養、技術水平、執業態度等都是醫學文化教化的結果。

    2  醫學文化的傳承功能

社會醫學論文范文第2篇

ExpressionofMMP9inskinsquamouscellcarcinomaanditssignificanceinmicroangiogenesis

【Abstract】AIM:TodetecttheroleandthesignificanceofMMP9inmicroangiogenesisinskinsquamouscellcarcinoma(SCC)andtoobservetherelationbetweentheexpressionofMMP9andmicrovesseldensity(MVD)inSCC.METHODS：ImmunohistochemicalSPstainingwasusedtoexamineMMP9expressionandthechangeofMVDunderlightmicroscopein45casesofSCC,19casesofBowendisease,and10casesofnormalskin.RESULTS：TheexpressionofMMP9inSCCgroupwassignificantlyhigherthanthatinBowendiseasegroup（P<0.05）,whilethelatterwasalsosignificantlyhigherthanthatinnormalskingroup（P=0.028，P<0.05）.ThelevelofMVDinSCCgroupwassignificantlyhigherthanthatinBowendiseasegroup（P<0.05）,andthelatterwassignificantlyhigherthanthatinnormalskingroup（P<0.05）.CONCLUSION：MMP9ishighlyexpressedinSCC,andmaybeoneofimportantfactorsinangiogenesisofSCC.

【Keywords】skinneoplasms;carcinoma,squamouscellimmunohistochemistry;gelatinaseB;antigens,CD34;microvesseldensity

【摘要】目的：探討皮膚鱗狀細胞癌（SCC）發生發展過程中基質金屬蛋白酶9（MMP9）對微血管生成的意義.方法：SCC45例,Bowen病19例、正常皮膚10例進行CD34,MMP9免疫組化染色.檢測MMP9的表達和微血管密度（MVD）的變化，分析MMP9的表達與MVD之間，及它們與SCC臨床病理特征之間的關系.結果：在SCC組中MMP9表達高于Bowen病組（P<0.05）,Bowen病組中MMP9表達高于正常皮膚組（P=0.028,P<0.05）.在SCC組中MVD值高于Bowen病組(P<0.05)，Bowen病組中MVD值高于正常皮膚組（P<0.05）.結論：MMP9可能是SCC促進微血管生成因子之一，與SCC的侵襲性相關.

【關鍵詞】皮膚腫瘤；
免疫組織化學；
明膠酶B；
抗原CD34；
微血管密度

0引言

癌細胞侵襲和轉移能力與其誘導產生蛋白酶降解細胞外基質（ECM），基底膜（BM）的能力密切相關.基質金屬蛋白酶（MMP）是其中最為重要的一組蛋白酶，研究表明［1-2］，MMP對腫瘤的侵襲和轉移起重要的作用.Guttman等［1］研究表明MMPs在腫瘤血管生成中也有重要作用.明膠酶是MMPs的一個亞類，包括基質金屬蛋白酶2（MMP2）和基質金屬蛋白酶9（MMP9），近年MMP9與腫瘤血管生成的關系逐漸被重視.MMP9不僅是降解基底膜和ECM的關鍵酶，而且在腫瘤間質血管生成中起重要作用.在皮膚鱗癌中，有關MMP9的研究報道很少，其結果也不完全一致.我們通過免疫組織化學技術檢測Bowen病(BD)，鱗狀細胞癌（squamouscellcarcinoma,SCC）組織中MMP9和CD34的表達，并對MMP9的表達與微血管密度（MVD）做定量分析，探討皮膚鱗狀細胞癌、Bowen病、基底細胞癌組織中MMP9對血管生成的作用及其臨床意義.

1材料和方法

1.1材料石蠟包埋組織標本選自西安交通大學第二附屬醫院199901/200605病理確診手術患者.SCC45例，年齡45～95(平均68.8)歲，男27例，女18例.Bowen病19例，年齡45～87(平均65.2)歲，男12例，女7例.正常人皮膚10例對照，年齡46～78（平均62.5）歲，男5例，女5例作鼠抗人MMP9mAb（MAB0245）和CD34mAb（(MAB0034)，免疫組化SP試劑盒(KIT9710)及DAB試劑盒均購自福州邁新生物技術有限公司.

1.2方法所有組織均經40g/L甲醛液固定，常規石蠟包埋切片，連續切片5張，厚約4μm.采用SP法，免疫組化染色程序按試劑盒說明書進行.陽性對照采用自身對照,用PBS代替一抗和二抗進行陰性對照.MMP9和CD34均采用高溫高壓抗原修復.MMP9結果判定：在不知任何背景資料的情形下,采用雙盲法進行判定,以腫瘤細胞膜和/或細胞質出現淡棕黃色顆粒為陽性，并按著色強弱分級：無色為0，淺黃色為1，深黃色為2，棕黃色為3；
著色范圍以在10×40高倍鏡下隨機選區5個視野（每個視野記數100個細胞）計數陽性細胞所占的百分數均值：＜25%為1,25%~49%為2，50%為3.上述兩項相加為MMP9的表達強度積分：＜2為陰性，＜3為弱陽性（+），3~4為陽性（），＞4為強陽性（）.MVD計數參照文獻［3-4］方法進行微血管計數，先在低倍鏡（×100）下觀察確定血管密度最高處，在（×200）視野下選擇3個高血管密度區，計算單位視野（×200）平均血管數.單個內皮細胞或內皮細胞簇，均作為一個血管計數，而直徑大于約8個紅細胞的血管，有較厚肌層的血管以及硬化區的血管不在計數范圍內.

統計學處理:采用SPSS10.0統計軟件包進行處理,根據資料類型組間比較分別采用方差分析和χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義.

2結果

2.1MMP9MMP9陽性改變為細胞質或細胞膜呈棕黃色，偶爾可見細胞核著色，陽性顆粒多呈團塊狀.正常人皮膚組織中MMP9呈弱陽性表達，主要表達于顆粒層和棘細胞層，真皮層中纖維樣細胞、單一核細胞等見陽性染色.BD組織中表皮全層均有MMP9均勻彌漫表達.SCC中MMP9在癌巢組織彌漫分布，以腫瘤周邊表達強烈（圖1）MMP9表達在正常皮膚組、Bowen病組、SCC組依次增高（表1）.MMP9在SCC組中高于Bowen病組織（χ2=6.667,P<0.05），Bowen病組中MMP9高于正常皮膚組（P=0.028，P<0.05）.在SCC組中MMP9的表達與患者的年齡、性別、腫瘤組織的病理分級均無關（P＞0.05）.

表1MMP9在正常皮膚組、Bowen病組和SCC表達(略)

2.2MVD計數CD34標記的微血管呈點狀分布，血管內皮細胞膜被染成褐色.在SCC組織中微血管形態不規則，部分血管呈現發芽狀，血管分布不均勻，在SCC的邊緣區域最為密集，呈簇狀(圖2).Bowen病組織中微血管形態較規則，但分布不均，血管簇偶見.正常皮膚組織內的微血管形態規則，分布均勻.Bowen病組中和SCC組中MVD明顯升高（表3）.

圖1SCC組織MMP9表達SP×400(略)

表2SCC組織MMP9表達與患者年齡、性別及鱗癌分期的關系(略)

圖2SCC組織MVD計數SP×100(略)

表3CD34和MVD在Bowen病和SCC中表達(略)

aP<0.05vs正常皮膚.

3討論

本研究結果顯示,MMP9在SCC組中高于Bowen病組織（P<0.05），Bowen病組中MMP9高于正常皮膚組（P<0.05）.Bowen病MMP9在增生表皮細胞質或細胞核表達；
在SCC組織中MMP9在腫瘤細胞，增生上皮細胞和間質細胞均有陽性表達，在表達的強度、陽性細胞的種類、數量上均高于Bowen病組，提示MMP9高表達可能是SCC轉移、侵襲能力的分子基礎.同時觀察到僅有部分有腫瘤細胞能表達MMP9，且表達MMP9的腫瘤細胞多位于癌巢的外周部分和毛細血管、淋巴管管腔周圍，提示MMP9表達的腫瘤細胞可能具有更強的侵襲能力.實體腫瘤的新生血管提供了更多與體循環連接的通路，這使腫瘤細胞更容易從原發灶向遠隔部位轉移.腫瘤組織中微血管密度越大，腫瘤細胞進入血循環及淋巴循環的機會越多，淋巴結及鄰近臟器轉移的機會也增大.在許多腫瘤中都發現：微血管密度與腫瘤侵襲性與腫瘤轉移的發生率相關［1,5-6］.近來研究表明，MMP9不僅是降解基底膜和ECM的關鍵酶，而且在腫瘤間質血管生成中起重要作用［1，5］.Wang等［7］人的研究表明,存在于細胞外基質的VEGF能夠通過存在于血管平滑肌細胞上的VEGFR1受體調節MMPs的表達.而MMPs又能降解細胞外基質釋放更多的VEGF,這便建立了一個正反饋調節環路來促進新生血管的形成.Naglich等［8］研究發現MMP1,MMP2,MMP9誘發和促進血管生成，TIMP1,TIMP2,TIMP3,TIMP4抑制新血管生成.

本實驗顯示，在SCC組織中微血管形態不規則，血管分布不均勻，在SCC的邊緣區域最為密集，呈簇狀.Bowen病組織中微血管形態較規則，但分布不均.正常皮膚組織內的微血管形態規則，分布均勻.SCC組中MVD高于Bowen病組織（P<0.05），Bowen病組中MVD高于正常皮膚組（P<0.05），提示細胞在發生惡性轉化之前已有血管生成增多，這很可能是SCC血管生成的啟動階段.我們發現在SCC組、Bowen病和正常皮膚組中MMP9表達高者MVD表達亦高，且MMP9的高表達的部位與MVD高密度區具有一致性，均位于癌巢邊緣地區，提示：腫瘤的浸潤生長與新生血管生成是同步進行的，MMP9的表達與腫瘤血管形成有關.本研究結果表明，SCC的發生和侵襲轉移與腫瘤細胞的分化程度及新生血管的密度密切相關，MMP9可能是SCC的重要促血管生成因子之一.阻斷MMP9的表達，抑制MMP9的活化可能對抑制SCC轉移具有重要意義.

【參考文獻】

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［2］NagakayaY,AokiT,KasuyaK,etal.Histologicfeaturesofvenousinvasion,expressionofvascularendothelialgrowthfactorandmatrixmetalloproteinase2andmatrixmetalloproteinase9,andtherelationwithlivermetastasisinpancreaticcancer［J］.Pancreas,2002,24(2):169-178.

［3］FangJ,ShingY,WienderschainD,etal.Matrixmetalloproteinase2isrequiredfortheswichtotheangiogenicphenotypeinatumormodel［J］.ProcNatlAcadSciUSA,2000,97(21):3884-3889.

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社會醫學論文范文第3篇

【關鍵詞】醫學人文精神 醫學人文課程 構建 課程體系

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2012）14－0003－02

隨著“生物—社會—心理”醫學模式的產生和醫患關系的日趨緊張，醫學實踐對提高醫務工作者醫學道德的要求愈來愈緊迫，因而高等醫學院校應建設系統科學的醫學人文課程體系，全面培養醫學生的職業道德與素養，提升醫學生醫學人文精神，為社會輸送合格的醫務人才。醫學人文課程體系的構建與整合不僅體現在科目、課時的增加上，還應在設置教學目的、教學任務、教學內容、教學方法與考核方式時把握相應的基本原則。

一 教學目的：主題突出，各有側重

醫學既是人學又是仁術，醫學院校培養的應是救死扶傷、治病救人、以人為服務對象的專門人才。社會進步要求醫學生不僅要有精湛的專業技能，還應具有人文醫學執業技能（Social Psychological Professional Skills）。人文醫學執業技能是指執業醫師需要具備的除醫學專業知識以外的人文方面的工作能力，其具體內容包含醫德、醫患溝通能力、醫療工作心理適應能力、管理決策能力、醫師社會化技能、醫療團隊合作精神、醫療機構項目管理，以及運用醫事法律預防與處理醫療糾紛的能力等。

近年來，醫患關系已成為全社會關注的焦點。雖然導致醫患矛盾的因素很多，但不能回避的是臨床醫師人文知識的匱乏，人文醫學執業技能的缺失是其中一大因素。我國現行的醫生培養體制大都專注于醫學知識與技術的培養，對醫學專業之外的人文醫學執業能力卻普遍重視不夠。醫學自古以來就被認為是最具有人文精神的一門學科，醫護人員由于其行業的特殊性，其職業素養更是為社會所關注。重視培養醫學生人文醫學執業技能，不僅與醫學生的醫學人文素質、醫學教育的發展、和諧醫患關系的建立、患者的治療效果，以及醫院的經營與管理密切相關，還關系到醫學生是否能夠通過醫師資格考試，進入醫療衛生行業，開始醫師職業生涯。

由醫學倫理學、醫學社會學、衛生法學、醫學心理學等構成的醫學人文課程體系，整體應以培養醫學生人文醫學執業技能為教學目的，有意識、有計劃地引導醫學生樹立積極正確的價值觀，提升醫學生的溝通能力、合作精神，在此基礎上，根據學科特點發揮學科優勢，使醫學人文課程的系統作用強于單一課程的學習效果。

二 教學任務：理論教學與實踐教學并重

醫學人文課程教學任務的設置應適當增加實踐教學的授課課時，使任課教師具有合理安排理論教學計劃與實踐教學計劃的時間和空間，實現理論與實踐的互動、互補，使之融合為一個有機整體。

1．實現醫學人文課程教學目的，提高醫學人文課程的教學質量，需要開展實踐教學活動

醫學人文課程的理論規范來源于實踐，是在長期的醫療活動中形成、發展并對醫學活動起著指導作用。醫學實踐既是醫學人文課程的基礎、動力，又是醫學人文課程的目的和檢驗醫學人文課程理論正確性的唯一標準。脫離了實踐教學的醫學人文教育只能成為空洞的說教與紙上談兵，與“化理論為方法、化理論為德性”的教育理念背道而馳。實踐教學為學生提供了一個可以理解、檢驗、運用所學理論知識的平臺，是一個自主學習的過程，有利于培養醫學生分析、解決問題的能力，更有助于培養醫學生高尚的職業道德情感與專業的醫師職業精神。

2．社會發展、醫學模式的轉變，需要醫學人文課程開展實踐教學活動

隨著時代的發展，科學技術的不斷進步，社會物質文化水平的提高，人們對醫學的期望值越來越高，患者的健康意識、權利意識、民主與法制意識也不斷增強。醫學問題同時也涉及倫理問題、社會問題、法律問題。是否能夠構建和諧的醫患關系直接體現在醫療衛生工作者的醫療技術水平和服務質量上。醫學人文課程的教學必須適應社會的發展，以質量作為教學的支撐點，培養醫學生不僅具備專業的技術，還應在實踐中鍛煉醫學生從醫學、社會、倫理、法律等不同角度思考與決策的能力，提高醫學生的職業素養與人文精神。

“生物—心理—社會”醫學模式是20世紀70年代以后建立起來的一種全新的醫學模式，這種模式取代了傳統的生物醫學模式，從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病，對醫師的職業道德提出了更高的要求，醫生不僅要關心病人的軀體，同時也要考慮心理因素和社會因素對于病人的影響，這就需要加強醫務工作者的溝通能力，良好的語言表達能力。醫患順暢的溝通是醫療活動順利進行的保證，通過溝通才能了解患者患病的社會及心理原因，以及感覺和要求才能取得相互的了解、信任、支持與配合，真正達到治療的目的。這就要求醫學人文課程的教學應將課堂教學與實踐教學有機結合，使醫學生在實踐中鍛煉自我的表達能力、溝通能力，以及與他人和諧相處的能力。

3．開展實踐教學活動，有助于醫學生參加醫師資格考試，成為具備醫師基本素質的合格醫務工作者

醫師資格考試是依據《中華人民共和國執業醫師法》實施的衛生行業準入性考試，醫學生通過醫師資格考試，依法取得執業（助理）醫師資格，經注冊才能在醫療、預防、保健機構中執業。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分，從其具體的考試內容不難發現，醫學生的理論基礎與實踐基礎同等重要，正確的理論能夠指導實踐，通過實踐檢驗的理論也更有助于學生的理解、運用、評判與創新。

社會醫學論文范文第4篇

一、在“概論”課教學中運用醫學案例的重要性

在“概論”課教學中運用醫學案例，對于調動醫學生的學習積極性，培養醫學生的醫學人文精神和創新素質具有重要的意義。

（一）改變醫學生對思想政治理論課的偏見，調動醫學生學習“概論”課的熱情

偉大的科學家愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！薄案耪摗闭n由于其思想教育性和理論性較強，加上醫學生普遍的理工科背景和繁重的學習任務，導致很多醫學生產生““概論”課離現實太遠，學了沒用”的觀念。實踐是認識的來源，也是檢驗真理的唯一標準 ，利用醫學生對專業相關知識特別關注的特性，善于運用醫學案例，充分調動醫學生的學習興趣來進行“概論”課教學，對于實現醫學生對中國化馬克思主義理論“真學真懂真信真用”不啻為一劑“良藥”。

（二）拓寬醫學生專業基礎知識教育領域，培養醫學生人文精神

《中國醫學教育改革和發展綱要》指出：“在醫學教育過程中必須加強文、理、醫滲透和多學科交叉融合，把醫德與醫術的培養結合起來，加強綜合素質培養”。隨著生物―心理――社會醫學模式的逐步確立，醫學教育在培養醫學生專業知識和技能的同時，必須加強醫學生人文素質教育。在“概論”課教學中充分運用醫學案例，通過對古今中外重要醫學人物、重大醫學發現、醫學熱點問題的介紹和討論分析，對于拓寬醫學生視野，培養醫學生良好的團隊協作和良好的溝通能力等職業素質具有積極的推動作用。

（三）培養醫學生的創新意識和創新能力

美國人本主義教育學家羅杰斯認為，教育應該把學生培養成富有靈活性、適應性和創造性的人。醫學教育的特殊性，要求“醫學院校必須積極開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養，關注溝通與協作意識的養成”。在“概論”課中積極運用醫學案例教學，在調動醫學生學習積極性的同時賦予他們自主討論、組織答案、相互點評的自主權，有利于培養醫學生創造性思維和科學探索精神，提高醫學生的語言表達能力和分析問題的能力。

二、“概論”課醫學案例選用的原則

醫學案例的選擇，必須結合“概論”課教學大綱，圍繞“概論”課教學目標的實現來進行，因此它必須遵循一定的原則。

（一）針對性原則

運用醫學案例是為了調動學生學習“概論”課的積極性和提高醫學生學習“概論”課的效率。因此，選用醫學案例必須與“概論”教材內容密切相關，與教學目標高度契合，最好是根據所涉及的基本理論可能給醫學生帶來的問題的角度去選用醫學案例，以期達到釋疑解惑的目標。比如，筆者選用了《醫鬧之患，誰之過》這一案例，從醫患關系的角度讓醫學生來分析理解構建社會主義和諧社會的必要性。

（二）典型性原則

醫學案例的選用必須具有一定的代表性，能反映某一現象的典型特征、普遍存在的問題和某種時代特征。選用的醫學案例越典型，就越能揭示社會發展的普遍規律。在《社會主義改造理論》這一章的教學過程中，筆者使用了《同仁堂的新生》這一案例進行教學，同仁堂作為中國醫藥界的一大名片，它在社會主義改造過程中的蛻變過程，可以讓醫學生充分理解社會主義改造的邏輯必然性。

（三）新穎性原則

“概論”課是思想政治理論課中變化較快的課程，具有鮮明的時代特征?！案耪摗闭n醫學案例的選用盡可能體現時代性，把握時代脈搏，體現時代要求。選用當前社會焦點的典型醫學案例，更能調動醫學生學習“概論”課的積極性，引導醫學生對社會現實問題的思考?！吨袊厣鐣髁x外交和國際戰略》一章的教學，筆者就使用了《和平方舟》這一醫學案例，在分析和討論“醫院船”這一新生事物的過程中，醫學生們深刻理解了我國獨立自主的和平外交政策。

（四）多樣性原則

在多媒體教學的新時代，筆者認為醫學案例選用應該注意多樣化。醫學案例形式可以采用圖片、文字、聲音形式，也可以大量使用視頻形式，甚至可以多樣結合。這樣不僅可以圖文并茂、形象生動，也更能引導醫學生參與和思考。筆者在《建設中國特色社會主義文化》這一節教學過程中使用了《中醫存廢百年之爭》案例，將圖片、文字和視頻有機結合，很好地讓醫學生深刻理解了文化自信與自覺的重要性。

三、“概論”課醫學案例使用要求

“概論”課醫學案例的使用，必須遵循照新時代醫學教育教學規律，體現醫學知識與思想政治理論相結合、主導作用與主體作用相結合、形成性評定和終結性評定相結合的要求。

（一）醫學知識與思想政治理論相結合

“概論”和“醫學史”等醫學基礎課不能等同?！案耪摗苯虒W中，醫學案例運用中的醫學知識必須服務于“概論”課教學目標，服務于對中國化馬克思主義基本理論的掌握和醫學生政治思想覺悟的提高?！澳┎豢梢詮娪诒?，指不可以大于臂”，在“概論”課教學中，如果一味注重案例中醫學知識的學習而忽略基本理論的理解和運用，則會本末倒置、弄巧成拙。

（二）主導作用與主體作用相結合

第斯多惠指出，一個好的教師要“從學生的發展水平出發開始教學，并且循序漸進地繼續教下去”。教師運用醫學案例進行“概論”課教學，教師的主導型作用主要體現在問題的設計上，設計的問題既要能體現醫學生知識水平的現實，又要富有相應的理論深度，給予醫學生充分討論和思考的空間?！叭绻箤W生習慣于簡單地接受或被動地工作，任何方法都是壞的，如果能激發學生的主動性，任何方法都是好的”，“概論”課醫學案例使用過程中，一定要充分利用醫學生對專業相關知識的熱情，充分發揮醫學生的學習主體性，盡可能地在教師指導下讓學生討論、匯報和互相點評?？傊?，教師要盡可能創造機會，讓醫學生走上前臺發揮主角作用，教師則盡可能走向幕后發揮導演作用。

（三）形成性評定和終結性評定相結合

社會醫學論文范文第5篇

［關鍵詞］醫學人才;醫德教育;職業精神;文化自信

一、我國醫學人才發展面臨的時代特征和趨勢

(一)中國達到前所未有的發展水平，其世界影響力發生深刻變化

改革開放40年，我國在經濟、政治、文化、社會生活等領域均發生了翻天覆地的變化，無論是經濟實力，還是政治地位都獲得了長足的進步。我國已穩居世界經濟總量第二的位置，我國的國際政治地位已在“一帶一路高峰論壇”和“G20杭州峰會”等國際舞臺上充分彰顯。當今的世界各國無論大小、貧富、強弱均不可忽視中華人民共和國的存在。這一切都使我們面臨前所未有之機遇，也讓我們面對更多更大的競爭與挑戰。醫學作為世界共通的學科，也在這樣的機遇和挑戰面前展示著嶄新的特征和發展趨勢。迎接新時代新變革帶來的新要求，醫學人才的培養必須勇于創新，樹立自信。

(二)中國特色社會主義的巨大成功，深刻影響著醫學人才的發展

改革開放40年，我國形成了一條具有中國特色的社會主義發展道路，形成了比較鮮明的中國特色社會主義制度，形成了指導現代化建設的中國特色社會主義理論體系，整個社會的生產方式和生活方式都發生了巨大的變化。中國特色的醫療衛生體制日趨完善，中國特色醫療衛生制度的發展方向日益清晰。因此，在盡量滿足人民群眾健康需求的現實面前，醫學人才的數量、質量、能力、水平都面臨著嶄新的挑戰。只有堅定不移地沿著中國特色社會主義的方向培養醫學人才、堅定不移地結合中國實際培養醫學人才，才能有效解決醫學人才不足的問題，才能培養出醫學領域中符合社會主義要求的合格建設者和可靠接班人，也才能構筑起具有中國特色的使用中國話語體系的現代醫學理論。

(三)“健康中國”的落實對醫學人才的需求呈迅速擴張態勢

2016年8月召開的“全國衛生與健康大會”提出了“健康中國”的理念，引起了醫療衛生領域的大變革;2016年10月出臺的《“健康中國2030”規劃綱要》為我國衛生健康事業的發展描繪了宏偉藍圖和美麗愿景。報告再次明確提出，“實施健康中國戰略”，“全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度”［3］?！瓣P注健康”“全民醫療”等理念成為人民群眾的共同訴求。這些改革措施和發展目標都對醫學人才提出質量和數量上的迫切要求，推動著我國醫學人才培養必須實現創新，必須尋找中國特色的醫學人才培養路徑。

(四)醫學發展的國際化和中西醫交融互通需要醫學人才培養理念的轉變

互聯網的深度發展，大數據的廣泛應用，使醫學在世界范圍內更廣泛的交融。建立在解剖學基礎上的西醫理論與中國傳統的中醫理論呈現出越來越多的相互補充和共通共融的局面。這些特點對我國醫學人才的培養提出新的要求，打破原有西醫院校重西醫輕中醫的觀念，改變原有中醫院校重中醫輕西醫的特點就成為勢在必行的選擇。

(五)緊張的醫患關系引發了對原有醫學人才培養模式的思考

近年來，頻繁發生的醫患沖突成為社會熱點問題，引發民眾的關注和熱議。緊張的醫患關系加劇了患者對醫生的不信任感，而醫生成為了部分人眼中最危險的職業。這些現象一方面暴露出社會改革深層次的矛盾，另一方面也促使醫學院校的教育工作者反思原有的醫學人才培養模式。探索更符合人民群眾健康需求的醫學人才的培養路徑就成為對醫學教育工作者的迫切要求。

二、當前醫學人才培養存在的困境

(一)重技術輕醫德導致醫學人才發展片面化

現代文明的發展使機器越來越多地代替人的勞動，而技術的進步和智能化的出現，使得醫學更多地依賴儀器的支撐。于是，醫學人才的重心逐漸走向了越來越細化的技術層面，因而也帶來了醫學人才培養過程中重技術培養、重醫療技能的趨勢。然而，隨著現代社會中“人學”精神的復蘇，醫學也開始轉向“生物—社會—心理”模式，由此，原有醫學人才培養模式中重技術輕醫德的理念受到嚴重挑戰。醫學教育工作者認為，舊有的醫學人才的片面化培養模式是造成其發展困境的重要因素。

(二)重理論輕實踐帶來醫學人才成長周期長

現有的醫學教育體系中，普遍存在著重理論輕實踐的現象。在五年的本科醫學教育時間中，理論學習時間約占總學時的五分之四，且在不斷擴招的情況下，僅有的實驗實訓條件被迫承受更多學生的壓力，這在一定程度上削弱了實踐效果。但是，醫學是一門實踐性很強的學科，醫學生真正成為一名合格的醫生光有理論知識是遠遠不夠的，必須經過一定時間的實踐才能勝任崗位需求。于是在進入工作崗位之后相當長時間的實踐就成為醫學人才成長過程的必經之路，這無形中造成醫學人才成長周期延長的現象。

(三)重數量輕質量造成醫學人才培養低質化

在我國高等教育由精英化教育轉變為大眾化教育的過程中，由于教育經費投入的不足和教育理念相對落后，使各教育機構紛紛通過擴招來增加收入，醫學院校也不例外。于是在醫學人才培養過程中，考量的重心變成了多招學生帶來的經費收入。由于醫學人才培養中的實踐環節所需的條件，如醫院、實驗室、儀器設備、耗材等都需要大量的人力物力財力，于是在經費有限的條件下簡化培養程序就成為無奈的選擇。面對學生人數的激增和實習、實驗條件的不足，教育組織者一方面減少能力提升的培訓環節和時間，一方面加大分組人數使更多同學共同完成一次實驗。因此，醫學人才培養的質量就無法保證，結果是走向工作崗位的畢業生能力下滑、水平降低。

(四)重效益輕能力導致醫學人才培養功利化

我國高等教育的投入機制不健全，尤其是地方院校在財政投入不足的條件下，為了學校的正常運轉和收入的逐漸增長就將辦學的關注點從人才培養質量轉向辦學效益的最大化。于是學校招生人數逐年增加，學生規模日益擴大，大班教學成為了常態，學生能力提升的空間未能有效拓展。正是醫學教育中濃厚的功利化色彩，使得醫學人才的培養質量呈現下滑態勢，一定程度上也是當前醫療事故頻發、醫患沖突嚴重局面的根源。

(五)重西醫輕中醫導致醫學人才思想嚴重西方化

現代醫學理論來源于西方，當前領先的醫學技術也主要在西方。我國目前學習傳承的醫學技術、醫學理論、醫學思想，甚至醫學教育的體系都籠罩在西方話語體系之中。于是在學習、傳播和思考的過程中，潛移默化地形成了西方先進我們落后的觀念，也不可避免地在醫學生思想上深深翻下了崇尚西方的種子，甚至有小部分學生形成了唯西方論的態度。然而，醫學事業在我國的發展必然需要結合我國的國情，需要樹立為人民服務、為社會主義服務的思想。同時要求教師不斷探索新的教學方法，將傳授知識與學生綜合素質的培養相結合，提高教學質量。因此，醫學人才的培養需要我們樹立文化自信，尤其是醫學文化領域中的自信。

三、用文化自信培養中國特色社會主義的醫學人才

(一)將醫德教育和醫師職業精神教育融入思想政治教育中，著力培養中國特色社會主義醫學事業的建設者和接班人

在全國高校思想政治工作會議上指出:“要扎實辦好中國特色社會主義高?！?，“要增強道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，培養中國特色社會主義合格建設者和可靠接班人”［4］。這就明確表明我國的高等教育必須有明確的辦學方向，必須堅定社會主義的價值取向，醫學教育也一定要體現這一要求。因此，在醫學人才培養過程中將醫德教育和醫師職業精神教育融入思想政治教育，樹立醫學人才為人民群眾服務、為中國共產黨治國理政服務、為鞏固和發展中國特色社會主義制度服務、為改革開放和社會主義現代化建設服務的理念，才能使醫學人才成為我國社會主義醫學事業發展的建設者和接班人。

(二)“醫教協同、德醫交融”的中國特色醫學人才培養模式切實落地

我國醫學人才的培養模式與世界其他國家醫學人才的培養模式有著根本的區別。為了加快構建標準化、規范化醫學人才培養體系，建立中國特色現代臨床醫學教育制度，我國在2014年出臺了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，指出醫學人才的培養要調動醫學院校、醫院、醫療衛生事業管理部門的力量，通過醫教協同的方式實現醫學人才培養體系的革新，真正建立起中國特色的標準化、規范化醫學人才培養模式［5］。這樣，一方面可以提高醫學人才的培養質量，另一方面可以提升現有衛生計生人才隊伍的整體素質，以更好地開展醫療衛生服務，滿足人民群眾的健康需求?！搬t教協同、德醫交融”的醫學人才培養模式既符合我國醫學教育的現實，又體現建設中國特色社會主義的要求，是醫學人才培養過程中文化自信的集中表現。

(三)深入挖掘中醫文化精髓，加大其傳播和教育力度

中醫是中華民族精神財富中的重要組成部分，中醫文化是中國傳統文化精髓的集中體現，它不僅蘊含著博大精深的醫學思想和技術，而且包含有培養醫學人才全面發展的教育理念和途徑。深入挖掘中醫文化的精髓，用現代語言和思維方式解讀中醫文化，并將其貫穿于醫學人才培養的全過程，不僅是傳承中醫文化的需要，也是醫學人才培養過程中體現文化自信的需要。同時，將中醫文化中“醫者仁心”“懸壺濟世”“大醫精誠”等核心價值觀引入醫學教育，必將有利于醫學人才養成高尚醫德和精湛醫術相依并存的理念，有利于培養中國特色社會主義的醫學人才。

(四)加強醫學領域中的話語權，用中國思維推進醫學的進步和發展