2023年度醫生帶教工作總結【五篇】

內科學是所有學科的基礎，其中心血管內科是的重點和難點，但實習時間比較短，大多教學醫院都只有3-4周，而此階段的學習不僅能幫助學生鞏固臨床內科知識，還能進一步提高實踐水平，對掌握疾病的診治有很大作用，為下面是小編為大家整理的2023年度醫生帶教工作總結【五篇】,供大家參考。

醫生帶教工作總結范文第1篇

【關鍵詞】心血管內科 實習醫生 問題與改進

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0118-01

內科學是所有學科的基礎，其中心血管內科是的重點和難點，但實習時間比較短，大多教學醫院都只有3-4周，而此階段的學習不僅能幫助學生鞏固臨床內科知識，還能進一步提高實踐水平，對掌握疾病的診治有很大作用，為社會培養更多合格的醫學人員。本文根據自己擔任教學秘書時的幾年帶教經驗，總結實習帶教過程中存在的問題、以及改進方法。具體如下：

一、存在的問題

1.實習生方面

首先，理論知識不扎實和參差不齊：內科學的內容多、范圍廣，要讓同學們在短短的一年內掌握所學理論知識顯然不現實；
同時，成績的好壞以及學習的認真程度決定了每個人所掌握的理論知識不同。其次，目標不明確：在實習過程中，部分同學猶豫于考研和工作的抉擇中，想兩手抓往往兩手都抓不好，從而忽視了實習的重要性。再次，缺乏工作和學習的主動性：部分同學學習被動、求知欲望不強，不主動觀察病人，學習也常常是老師牽著鼻子走，這也一定程度上打擊老師的帶教積極性，更有少部分同學直接選擇性放棄實習。第四，心態未擺正：部分學生往往認為實習就是“打雜”，總是干瑣碎的事情覺得沒意思，導致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。

2.管理層面和帶教老師方面

首先，管理層面、也就是臨床部與帶教老師，即上、下級在針對實習同學的要求和紀律上，不能形成“默契”，部分同學有一定的關系背景，給帶教老師開展工作帶來一定的困難；
其次，專業的特殊性和醫療環境的影響：由于心內科常常病情重且變化快、以及近來醫療環境相對緊張，導致實習同學在科室缺少溝通、操作的機會，從而進一步降低其積極性。再次，帶教老師不規范和工作繁忙：老師們的專業水平和帶教方法參差不齊，以及工作量繁重，沒有足夠精力對實習生進行比較規范的指導[2]；
最后，帶教老師在教學過程中缺乏技巧，部分學生感覺學不到東西，進而不能很好的帶動實習同學的積極性。

二、如何改進上述問題

心血管內科的臨床實習是理論走向實際的重要過程，更是為社會培養更多高質量、合格醫學人員的方法。但近年來對實習醫生的感覺是一屆比一屆差，所以改進臨床實習治療迫在眉睫，本文結合自己的教學經驗，總結改進方法如下：

1.樹立正確的職業道德觀和培養良好的醫德醫風：古人云：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此[3]?！贬t德的培養永遠不會退出歷史的潮流，它是判斷能否成為一名合格醫生的先決條件。話說：“跟好人學好人，跟壞人學壞人”，在帶教過程中，除了學習《執業醫師法》等相關衛生法規，提高實習醫生的法律意識，依法行醫和執業，構建和諧的醫患關系外，帶教老師還要以身作則，注意平時工作中的一言一行，樹立良好的榜樣[2]。

2.嚴格的紀律和執行力：在實習生管理中，必須要有嚴格的紀律并按其執行，尤其是臨床部與帶教老師之間要達成一致，不能出現帶教老師按紀律嚴格要求學生，而學生通過所謂的“關系”而減免對他的紀律約束，讓相應紀律形同虛設，必須避免此現象的出現。

3.實習同學自身要有緊迫感，要知道畢業后自己的身份就是醫生了，面對的是生命，所以必須利用好實習這一年，加強理論知識的學習；

4.目標明確：尤其在考研和就業上，就個人的經驗而言，兩者并不沖突，考研中西醫綜合是大頭，如果西醫綜合能考到200分左右，那考研根本就沒有難度！目前西綜更側重于臨床，所以在內科實習中，培養良好的臨床思維，理論聯系實踐，對學生的解題思路和病例分析題幫助極大。

5.擺正心態：俗話說“不積小流，無以成江?！?，實習過程就是一點一滴積累臨床經驗、現在的每一位醫生，都是你們這樣過來的，甚至過得比你們都苦。所以，實習同學們要有吃苦耐勞的精神，積極主動，畢竟學習是自己的事情。

6.帶教老師要嚴格要求自己，不僅要有扎實的理論知識，嫻熟的操作技能，同時還要有良好的醫德醫風、積極的工作態度、嚴謹的工作作風和良好的醫患溝通技巧，老師的言行就是學生的活課本，同時帶教教師及時了解新動態和指南不僅是對自身理論水平的提高，還可以帶教過程中與時俱進，提高對本學科理論知識更深層次的認識，也對指導科研有很大幫助[4]。

7.教學方法的多樣化，充分調動學生的積極性：同學們的普遍現象是初到臨床時有較高的熱情，但隨時間這種積極性明顯降低，所以這時老師需要調動同學的積極性。首先，實習生無臨床經驗，對知識僅限于書本，所以老師們一定不能照本宣科，要結合臨床經驗將理論轉化為實踐，啟發學生去思考和分析?？赏ㄟ^病例分析，幫助學生捋順臨床思路，引導學生獨立分析、診斷及鑒別診斷，然后應用所學的知識綜合分析，最后得出正確的診斷[5]。其次，方法上可通過教學查房、操作培訓、小講座、出科考試等來幫助同學們對知識點的掌握，我在教學中還增加了小講座互動，通過分組指定知識點，讓各組在出科前進行相互PK，讓同學們主動參與進來，既增加了各組的協作能力，調動了積極性，增加了醫學生的自信，促進去主動學習，訓練醫學生的臨床思維能力[6]。

三、總結

綜上所訴，臨床實習是醫學生向醫生過渡的必經之路，也是學生實現理論知識向實踐能力重要過程[7]。帶教老師相當于將來醫生的啟蒙老師，我們的一言一行很可能決定一個實習醫生的走向，帶教老師的言傳身教是醫學教育成功的重要保障之一。所以帶教老師必須不斷提高自己，不斷總結經驗，提高教學質量；
不僅如此，更需要實習生、帶教老師和臨床部做到以上幾點，才能培養出更優秀的醫學人才。

參考文獻：

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醫生帶教工作總結范文第2篇

文章編號：1003-1383（2013）01-0124-02 中圖分類號：G641 文獻標識碼：B

臨床實習教學是醫學教育中重要核心部分之一，是完成醫學教學計劃的最后階段，也是培養臨床實用型人才的重要階段。通過臨床實踐使實習生將書本的理論知識與臨床實踐相結合，培養實習生獨立完成醫學實踐工作的能力[1]。因此，做好醫院臨床實習帶教，對保障醫學教育質量和提高醫學實習生綜合素質尤為重要。為此，本文將對如何做好醫院臨床實習帶教進行分析討論，旨在進一步提高帶教質量，為臨床一線培養優質人才。

1.慎選帶教教師

高素質的帶教教師是保障醫院臨床實習帶教質量的首要條件，因為帶教教師的工作能力和思想素質，會對實習生產生較為深遠的影響，因此在教學管理中應不斷加強對帶教教師的素質及帶教水平的管理[2]。應選擇熱愛醫學教育，遵紀守法，有良好職業道德，醫德醫風端正，且具有豐富的臨床教學經驗、專業基礎過硬、事業心與責任感強，政治思想信得過，思想跟上醫學發展的醫務人員承擔帶教工作，以此更好地滿足實習生的學習需求。

2.加強實習生思想教育和職業道德的培養

實習生從單純的象牙塔走進紛雜的社會，其心理需要一定的適應過程，所以帶教老師不僅要指導其提高專業實踐綜合素質，而且要做好一名思想教育指導員，重視實習生的思想道德和職業道德培養，要求其明確實習目的，端正學習態度。在嚴謹的實習實踐中，培養實事求是的工作態度，同時，加強職業道德教育，樹立良好的醫德醫風，規范職業紀律，貫徹為人民服務的思想，為患者著想，杜絕私利，自覺抵制醫療工作中的各種不正之風。

3.臨床帶教中培養學生的多種能力

（1）培養病歷書寫能力 書寫病歷是實習生必須掌握的基本技能之一[3]，病歷是反映患者基本情況、病程進展及醫生的診斷分析情況，且在格式上也有嚴格要求。醫生往往通過病歷可以系統地獲得患者的臨床資料，從而進行推理分析，以此做出正確的診斷。通過培養實習生病歷書寫能力，不僅能培養實習生正確分析和診斷疾病，而且還能培養其與患者溝通的技能，指導實習生規范書寫病歷，對奠定其今后自身專業素質具有積極意義[4]。為此，帶教教師應指導實習生正確、詳細、規范地書寫病歷，讓實習生詳細詢問患者病史，獲得第一手臨床資料，再綜合分析，提出初步診斷方案，與此同時，教師應對實習生書寫的病歷給予修改、評述指導，并杜絕抄襲病歷。通過帶教教師評析病歷，使實習生認識自身理論和分析診斷上的不足。

（2）加強臨床基本技能的訓練 醫學教材和臨床實踐部分有一定的差距，帶教教師應針對不同實習生的理論掌握程度，在臨床實踐中強化實用型理論知識，充實臨床經驗，掌握基礎實踐技能。讓他們多觀察、多分析、多動手，引導他們獨立思考，規范臨床基本技能操作。帶教教師可以利用每天查房時間，引導實習生他們對患者疾病病因、臨床特點、病

程變化、診斷治療等實用型理論知識的再次認識，并通過示范教育讓他們了解更多的操作項目和注意事項，有計劃地、有目的地結合影像學、實驗室等相關檢查，對患者進行體檢、分析、診斷，同時對其體檢及診斷的漏洞及時糾正，以此提高實習生查房、體檢、診斷分析的能力。

（3）培養臨床思維 每周組織一次典型病例討論會，帶教教師與實習生一起深入病房，收集臨床資料，在隨后的討論中，要求認真總結典型病例的相關知識，結合相關檢查信息，做出初步診斷，對診斷和治療中的錯誤及時糾正。通過病例討論讓實習生透過臨床資料，了解疾病本質，并結合理論知識理解疾病的臨床特征及表現。在討論中集思廣益，激發學習主動性，活躍學習氣氛，提高邏輯思維能力，拓寬正確分析診斷疾病的思路。注重理論與臨床實踐相結合，進一步深化理論知識，豐富臨床實踐技能，培養良好的分析能力[5]。在每周的病例討論會上，要求實習生提前做好準備，討論時闡述自己對疾病的認識和診斷分析的依據，然后老師針對性逐個點評，補充不足的地方，點評時應肯定實習生正確的分析思路，糾正模糊或錯誤的見解，以此培養實習生的臨床思維，做到理論與實踐相結合，提高臨床實踐的工作能力。

（4）培養實習生獨立處理問題的能力 實習一段時間后，應避免讓實習生成為帶教教師的“隨身秘書”，更應避免成為旁觀者。因此在實習生掌握的臨床學習和思維分析能力均較為成熟時，應著重培養實習生獨立處理問題的能力，從被動學習轉為主動學習，激發其獨立工作的能力，投入到臨床實踐中。查房中讓實習生主管患者，簡要匯報患者病情，分析下一步發展情況，提出診斷意見和治療方案。對疑難病例，帶教教師可提出相關問題，由實習生分析并給出答案，激發實習生獨立思考的能力。對實習生錯誤分析和處理問題，教師不但要及時示范糾正，而且要記錄所出現的差錯，在每周的總結會中進行討論，使實習生真正認識到自身的不足，在實踐中彌補不足之處。

（5）培養實習生創新意識 培養實習生臨床綜合能力和創新意識是新時期臨床教學的發展趨勢[6]。帶教教師在臨床教學中要采取多樣化的教學方法，樹立以學生為主體的教學思想，引導實習生從多角度、多層次、多方位地思考問題，為學生創造獨立思考、開拓思路的空間和機會，不斷對典型病例提出自身的疑問，綜合分析患者病例，結合患者疾病的病因、病情、檢查等臨床資料，主動尋找問題的答案，從而促進實習生自覺再學習；
同時在臨床教學過程中，帶教教師要鼓勵實習生參與科研項目，根據科研題目安排實習生進行相關臨床實驗和查詢相關醫學文獻，綜合分析總結后撰寫論文，不斷提高學生分析問題、解決問題的能力，使學生養成勤于思考、善于總結的習慣，以此培養實習生臨床綜合能力和科研能力。

（6）掌握實習生的心理變化 實習生在將所學理論知識轉化為臨床實踐操作中往往會出現差錯，從而影響實習生的自信心和臨床實踐的主動性。為此帶教教師在對實習生指導教學中，應善于掌握學生的心理變化，對臨床實踐操作錯誤和失敗的實習生，應幫助其找出失敗的原因，并及時指導糾正，讓學生自己總結經驗，教師在旁做補充，避免下次臨床實踐中出現相似問題。

綜上所述，臨床實習是醫學教學中的重要環節之一，教學相關部門及帶教教師應高度重視實習生的臨床學習，通過優化教學環節，加強實習生思想教育和職業道德的培養，開展多項臨床實習項目，以此不斷提高醫學生在臨床醫療活動中的綜合素質。

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醫生帶教工作總結范文第3篇

醫學生實習是從教室走向社會、從書本理論走向臨床實踐的過渡環節，是培養合格臨床醫生的重要環節。針對醫學生在醫學知識、臨床操作和實習態度的新情況、新問題，我們在實習帶教和管理中，總結相關問題，經驗和體會如下：

1 臨床實習管理和帶教中的問題

1.1 臨床實習生和帶教教師在臨床實習中對學習及工作安排上有分歧。一般來說，帶教教師總是安排實習生從事臨床工作中的基礎性工作，例如病歷書寫、辦理出院手續、陪同病人去做相關檢查、一般性的臨床觀察等，但是實習生總是渴望參與手術及診療性操作，如胃鏡檢查、支氣管檢查等，最好能體驗手術一助或二助。

1.2 帶教教師的臨床工作、科研任務較繁重，容易忽視臨床實習。帶教教師有的手術占用工作時間，又要進行臨床一般性工作，例如醫療文書的書寫，病情觀察，搶救等，加上不時出現的醫患糾紛，臨床診療工作及醫師自我提高成為工作的重點，臨床實習帶教往往被放在次要地位，難以兼顧實習教學[1]。

1.3 考研與實習沖突嚴重影響了實習質量[2]。近十年來，隨著高等院校的大規模擴招，就業的難度逐年增大，導致相當多的臨床實習生選擇考研，考研占用實習生大量的時間和精力，嚴重影響實習質量，影響了實習帶教工作的穩定性。

1.4 當前不良的醫療環境對于臨床實習帶教工作帶來了負面影響。當前形勢下，醫患關系漸趨緊張，引發了新的社會矛盾，促使醫院和臨床帶教老師更加重視醫療安全，相對而言對于臨床教學的時間精力的投入相應的減少了，甚至有的帶教教師認為實習帶教工作是一種負擔[3]。按照現行的醫療法律法規，臨床實習教學中發生的醫療差錯或者醫療事故主要由教師承擔責任，給帶教老師帶來了一定的壓力。為了規避可能出現的醫療糾紛，很多以前實習生可以承擔的工作，

1.5 嚴峻的就業形勢對臨床實習的影響很大。大部分的臨床實習都是安排在最后一年，因為日益加重的就業壓力，實習生熱衷于參加各種各樣的就業招聘會及面試，占用了大量的實習時間，同時對臨床工作的安排失去了興趣。特別是實習的后半階段，臨床實習紀律松弛，出勤率下降，很多情況下，臨床實習都達不到要求。相當一部分臨床教師在管理上也放松了。

2 臨床實習管理的對策

2.1 加強實習前的思想教育，提高實習生對臨床實習的認識。強調臨床實習的內容與考研、就業沒有本質上的沖突，考研的內容很多都是臨床實習中能夠掌握和學習到，如果不搞好臨床實習，有些考研題是做不出來的，光靠死記硬背得不了高分；
就業后大多數學生就要從事臨床工作，沒有好好實習，工作起來就會非常的吃力，很難適應繁重的臨床診療工作。注重醫德醫風的培養和教育，臨床實習的過程就是醫學生完成從學生到臨床醫生的轉變。

2.2 加強落實各項管理制度。把實習生和相應的教學任務落實到每個教師，實行導師責任制。對實習生進行多方面的考核，例如醫德醫風，醫療文書的書寫，考勤、技能操作、基本知識、基本知識、基本理論的相關考試，促使實習生明確學習的目標和考核要求，促使學生重視臨床實習[4]。并且，在考核的時候，盡量使用歷年考研真題和執業醫師考試真題，容易獲得實習生的歡迎和認同，同時，對于那些準備考研和準備就業的實習生，這種考核有了一種模擬考試的氛圍。

2.3 實習前務必組織學生集中系統的培訓，主要內容就是醫療管理規范和醫療安全教育，增強法律觀念和依法執業思想。結合《執業醫師法》、《醫療事故處理辦法》等法律法規。讓實習生充分了解臨床診療工作中需要注意的法律法規等法律問題，明確實習生的權利義務。特別強調，實習生必須在帶教老師的指導下，認真執行操作規程，實習生不得單獨執行診療措施，實習生有了問題一定要及時報告帶教老師。

2.4 改進實習帶教工作的方式和相關內容。當前，就業形勢和實習生考研的壓力日益增大，實習帶教老師必須正視這些現實，不能盲目壓制實習生的考研和求職愿望，必須給予正確的引導和幫助。在實習帶教中，實習帶教老師可以把歷年的考研真題作為帶教內容，真正激發實習生的學習興趣，幫助實習生備戰考研。就業后必須拿到執業醫師資格證，所以通過國家執業醫師考試是所有實習生必須面對的問題。實習帶教老師很有必要研究一下國家執業醫師考試真題，結合學生的實習內容，在臨床實習中認真貫徹，必然得到實習生的衷心歡迎，并且對學生將來的從醫之路產生深遠的影響。

參考文獻

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醫生帶教工作總結范文第4篇

關鍵詞：內分泌學科；
教學；
臨床輪轉醫師

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）36-0276-02

臨床教學醫院承擔著研究生醫師、本科實習醫師、進修醫師及部分留學生的帶教任務。而臨床教學醫院往往是大型或較大型的三甲醫院，病員量巨大，臨床工作繁重。而內分泌學科作為內科不可或缺的一部分，除普通內科所具備的復雜性、普遍性特點外，還有其獨特的復雜性、專業性強、多學科交叉的特點。臨床輪轉醫師包括輪轉研究生醫師、本科實習醫師、進修醫師及部分留學生，在臨床中面臨以下問題。

1.承擔起了繁重的文書書寫、管理病人、值班等工作，但大部分輪轉醫生臨床經驗缺乏，往往給人印象“出力不出功”。

2.除臨床工作外，還承擔一些學校、科室或導師等所組織的一些科研工作、會議或其他活動等，時間及精力有限，嚴重影響臨床輪轉期間學習質量。

3.學生如缺乏積極學習、總結的意識，上述臨床輪轉醫師或學生在短暫的科室輪轉期間，往往會淪為“干活的工具”而無明顯的專業收獲，這對于培養合格的臨床醫師是極其不利的。面對此種現狀，結合本人的一些帶教經驗，特提出以下建議。

一、提高帶教老師的責任意識

帶教醫師承擔著為國家、社會培養合格醫生的崇高任務，也承擔著為學生本人負責的義務，就應該具備充分的責任意識，發揚積極主動、甘為人梯的精神，做一名合格的、配得起學生口中“老師”這一尊稱的帶教者。帶教老師應充分意識到，在臨床教學工作的教-學互動中，扮演著核心、帶動、支配的角色，這一角色就賦予了老師很多的責任、義務。帶教老師也應該充分意識到，學生在自己所在科室的學習、進修工作，可能終身只有一次，機會難得，學生應珍惜，帶教老師更應站在更高的視野，加以珍惜。

提高帶教老師的責任意識，應從兩方面著手：一方面，這對帶教老師提出了道德要求，應嚴把老師的準入關，選拔責任心強、富于奉獻精神的醫師承擔教學工作；
應在工作中，加強對相關老師的宣傳、教育工作，提高其“主動責任”意識。另一方面，應建立一套切實可行的考核機制，提高帶教老師的“被動責任”意識。

二、以身作則，提高學生主動學習的積極性

提高學生主動學習的積極性，是一十分復雜的系統工程，涉及學生本人、學校、教師、社會、就業前景等諸多方面因素的影響。其中，帶教老師的以身作則、言傳身教起著很重要的作用。帶教老師應當是一名敬畏生命、醫德高尚、醫術高明的傳道者，也應是一名俯首甘為孺子牛的授業、解惑者，通過自己兢兢業業的工作，勤于學習、善于學習的主動精神，潛移默化地影響學生。表率、榜樣的力量往往是無窮的，帶教老師應善于利用這一力量。

（一）有針對性、主次分明的教學

在臨床教學工作中，應重點突出、主次分明。內分泌代謝疾病中，糖尿病、甲亢是多發病、常見病，也是其他科室就診患者常見的問題，故應作為重點，從理論、實踐兩方面重點加以講授。臨床教學工作也應有針對性。針對病房收治的某種少見病，可讓學生復習教科書，查閱文獻，并采取病例匯報、小組討論等形式，提高學生的感性認識。

（二）教學應以點帶面、舉一反三

內分泌總論部分較為抽象，往往是學生學習的難點，但總論又很重要，在對整個內分泌疾病的認識中，起著提綱挈領的作用。充分掌握總論，可以對理解具體疾病的發病機制、診療方案帶來很大裨益。而對某一具體疾病的學習，又可以具體事例，提高對總論的把握，形成總―分―總―分互相促進、逐步提高的良性循環。帶教老師應充分認識、把握這一特點，在臨床帶教工作中，善于引導學生以點帶面、舉一反三。如在臨床中遇到原發型腎上腺皮質功能減退的患者，應有意識的引導學生加深對原發性/繼發性/三發性這一組概念的理解，提高對下丘腦-垂體-靶腺軸的調節與反饋這一重要知識點，并進而推廣至胰島素―血糖、甲狀旁腺激素―血鈣等其他調節―反饋環的認識，并對內分泌系統疾病的準段原則、腺體功能減退的治療方法等有一整體把握。又如，面對皮質醇增多癥的帶教，應重點提高學生對動態試驗重要性的認識，并對激素分泌特點/測定方法等有所掌握。

（三）加強考核及督促，保證帶教質量

在臨床帶教工作中，除充分調動教―學兩方面的積極性、主動性以外，還應形成一套有效的機制，加強考核及督促，以保證帶教質量及學生的實際學習效果。在帶教及考核工作中，應摒棄目前形式主義的考核方式及片面以出科考試為主的評價體系，而代之以平素表現、臨床能力、出科考核并重的體系。應通過各種方式，有效的考核學生在整個學習過程中的表現及學習效果。如要求學生預習相關內容，查房或授課時針對相關內容提問；
當學生收治某一病種的患者后，要求其針對這一病種查閱文獻，制作幻燈片，并組織講座進行病例匯報、講解；
重視對學生詢問病史、查體等臨床基本工作能力的測評等。根據上述表現，通過某種方式計出平時成績，出科考核計為考試成績，兩者占比各為50%，最終匯總為學生的出科成績。

（四）提高帶教工作的積極性、主動性

責任意識、奉獻精神是帶教工作的靈魂，但只強調奉獻、付出往往會淪為無源之水、無本之木，成為假大空的精神說教與道德綁架，也注定是難以持久的。而適當的物質刺激與獎勵卻可以有效的加強、固化精神力量。所以，在勞務分配中，應對臨床帶教工作予以充分考慮，并形成獎懲機制，引導帶教工作的積極性、主動性及及重視實際效果的意識。

以上是在內分泌科實際臨床帶教工作中的幾點體會?？傮w而言，在臨床帶教工作中，帶教老師起到主體、核心地位，應嚴把準入關，篩選責任心強的醫師承擔帶教工作，并不斷的在工作中提高責任意識、豐富帶教經驗、改進帶教效果。應形成有效機制，加強對教―學兩方面的考核，切實督促、提高臨床帶教及學生學習的效果。

參考文獻：

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醫生帶教工作總結范文第5篇

【摘要】本文總結作者近年來在急診科進行臨床帶教的工作經驗，提出要做好臨床醫學生的帶教工作首先要制定好個體化的教學實施計劃，重視并認真落實入科教育，做好急診科臨床帶教工作的實施、檢查，并認真總結臨床帶教工作，從而提高教學效果，步入教學相長的良性循環。

【關鍵詞】急診科；
臨床帶教

臨床畢業實習是醫學生向臨床醫生過渡最關鍵的時期，是培養醫學生具有良好的醫德醫風，鞏固其所學的專業基礎理論知識和提高臨床基本技能的重要環節。做好醫學生的臨床帶教工作是醫學生醫學教育中最重要的一個環節。我科2002年以來先后接受約230名醫學生入科實習，通過規范的臨床帶教工作，收到較好的效果，受到實習生及醫院醫教科的好評?，F將經驗總結如下：

1 制定好個體化的教學實施計劃

到急診科實習的醫學生，基礎水平參差不齊，有研究生、本科生、大專生，還有中專生，學習專業方向不同，沒有臨床工作經驗，在急診科實習時間長短不一，從2周到1個月不等，因此必須根據其自身情況對學生因材施教，才能收到良好的教學效果。每批不同院校不同專業的實習生到急診科實習前，均由教學秘書根據其所在院校規定的實綱結合本科的實際情況，制定相應的教學實施計劃，經科內討論通過后，再由各個帶教老師遵照執行。

2 重視并認真落實入科教育

實習生初到急診科，從環境到具體醫療工作，都會感到陌生；
面對急危重病人，多存在恐懼、緊張心理，常常不敢動手，覺得無所適從，為了使實習生盡快熟悉工作環境，進入角色，應重視并認真落實實習生的入科教育。實習生入科后，由教學秘書帶領其熟悉科室布局、成員、搶救房、留觀床位、手術室、換藥室等情況，使其對急診科有一初步的整體印象，提高其在急診科的實習學習興趣。隨后，按臨床小課的形式進行入科教育。簡要介紹急診科科室工作規章制度、無菌觀念、病情觀察、病歷書寫等方面的注意事項，使其盡快進入角色、工作時有章可循，減少走彎路的機會。另外，一定要明確實習生的工作職責及在急診科學習所要達到的要求及目標，使其學習及工作有章可循。

3 做好急診科臨床帶教工作的實施

在急診科基本教學目標有以下幾點：（1）掌握高熱、昏迷、抽搐、休克、心律失常、心臟驟停、心衰、呼衰、腦衰、肝衰、腎衰、氣胸、咯血、上消化道出血、急腹癥、急性中毒等常見急危重癥的診斷、鑒別診斷及處理原則，培養醫學生的臨床急救思維及搶救意識。（2）掌握血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及分類、血型鑒定及配合、血小板計數、出凝血時間測定、尿糞常規檢查、嘔吐物及糞便隱血試驗、血清電解質測定、血糖、肝腎功能檢查、血清及尿淀粉酶測定、血氣分析的正常值及臨床意義等。（3）掌握急救車及搶救室配備的所有常用急救中西藥的藥理、規格、劑量、用藥途徑、適應癥、毒副作用及禁忌癥。（4）在各級醫師或護士指導下，學習或初步掌握下列診療技術：皮內、皮下、肌肉注射，靜脈穿刺及注射、吸氧、吸痰、洗胃、灌腸、導尿、物理降溫、快速血糖儀、心電圖機、監護儀的使用等。（5）掌握最新版國際心肺復蘇指南中有關心肺復蘇要點及操作規程，熟練使用除顫儀進行電除顫、簡易呼吸器進行人工呼吸，了解經口氣管插管等人工氣道的建立措施，對呼吸機的原理及參數的設置、調整有初步的認識。（6）初步掌握糾正水、電解質、酸堿失衡療法，液體療法。（7）初步掌握止血包扎固定及脊柱損傷時的固定及搬運相關知識。

采取平時查房床邊講解、邊示范的方法。每天最少2至3個實體病例的診治過程和難點、注意點的分析，提出問題讓學生回答，要求學生現場操作進而獨立完成（帶教老師“放手不放眼”）為主體的方法，結合主治教學查房、科內小課、參加科內疑難和死亡病案討論、典型病例討論等師生互動教學方法，提高學生的臨床思維能力和動手能力，課后要求看書，回憶思考，鞏固所學的知識，并敦促學生閱讀相關古籍、著作、文獻，適當布置關于某些方面資料的搜集與整理工作，為將來的臨床、科研打下良好基礎。

4 做好教學工作的檢查

對實習生的檢查，爭取平素抽查與出科考試相結合，平素抽查主要通過查房提問等手段了解其匯報病史、體格檢查、病歷書寫、臨床操作等多方面的情況。出科考試包括理論考試、病例分析、診療操作檢查、臨床答辯等方面的內容。學生輪科成績中，平時成績與出科考試成績各占50%的比例，力求做到最終成績客觀、公正。

5 認真總結臨床帶教工作

急診科每批實習生實習結束，由科主任牽頭與帶教秘書及帶教老師開會、交流、討論、分析學生帶教成績及帶教過程中遇到的具體問題，從而總結經驗、教訓，進一步修改、完善帶教實施計劃及方案。